Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Мильгамма – это комбинированный медпрепарат, содержащий витамины группы В, которые оказывают позитивное воздействие на организм при воспалительных и дегенеративных процессах в волокнах нервной системы. Большая дозировка медикамента обеспечивает анальгезирующее действие и усиливает движение крови в системе кровотока. Мильгамма имеет достаточно высокую стоимость, поэтому нередко пациентам назначают ее аналоги.

Средство выпускается в форме таблеток, а также в виде инъекционного раствора для внутримышечного применения. В состав раствора и таблеток входят такие витамины: пиридоксин (В 6), цианокобаламин (В 12) и тиамин (В1), а также бенфотиамин.

Назначают препарат Мильгамма при таких патологиях:

• невралгия и радикулит;
• невриты разного генеза;
• герпес опоясывающий;
• полиневропатия атеросклеротическая;
• полинейропатия склеротического, алкогольного и диабетического генеза;
• миалгия и рабдомиолиз;
• парезы на лице;
• дефицит витаминов группы В;
• герпеса и вирусных патологий.

Не назначают препарат в таких ситуациях:

• в период ГВ и беременности;
• до 18 лет;
• при аллергии на состав лекарства;
• при непереносимости организмом фруктозы;
• при СН и нарушении проводимости импульса в сердце.

Таблетки принимают перорально, 1 таблетка один раз в день. Раствор вводится в/м по 2 мл раз в сутки уколы в течение 1 недели. Если необходимо купировать острый болевой синдром, тогда врач назначает 3 таблетки в день, на протяжении 3-5 дней.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Для замещения дорогого медпрепарата Мильгамма врач может подобрать аналоги российского и зарубежного производства, которые стоят дешевле, представленные в растворе для инъекций и в таблетках:

Инъекционные аналоги

Среди аналогов Мильгаммы в ампулах можно назвать как те, которые имеют одинаковые компоненты в своем составе, так и те, которые действуют схожим образом, но разработанные на основе другого активного компонента. Наиболее известные аналоги в форме раствора – это Бинавит, Витагамма и Нейромакс.

Бинавит

Бинавит – это комбинированный лекарственный препарат отечественного производства, в составе которого есть витамины В нейротропного типа – В6, В1, В12. Данный медикамент назначают для устранения гиповитаминозного состояния при воспалительных патологиях нервных волокон. В высокой дозировке Бинавит имеет анальгезирующее действие и благоприятно влияет на повышение болевого порога при дегенеративных болезнях мышечных волокон и костного аппарата.

Витаминный комплекс регулирует обменные процессы в организме – восстанавливает липидный и углеводный баланс.

Лидокаин в составе раствора для уколов – это анестетик местного назначения, который снимает болезненность от введения витаминов внутрь мышечных волокон.

Бинавит используют в комплексной терапии или же монотерапии патологий нервной системы разной этиологии:

• неврит ретробульбарного типа;
• полиневрит;
• миалгия;
• парезы на лице и в периферических органах;
• плексопатия;
• ганглионит;
• герпес;
• полинейропатия алкогольного или атеросклеротического генеза;
• нейропатия диабетической этиологии;
• судороги;
• патологии позвоночника – ишиас, люмбаго.

Не назначают медикамент при таких отклонениях в организме:

• аллергия на медпрепарат;
• недостаточность миокарда в острой стадии;
• тромбоз;
• до 18 лет;
• тромбоэмболия;
• время лактации и беременности.

Лекарство вводится глубоко в мышечные волокна по 1 ампуле в день. Лечение составляет 5-10 дней. Курс терапии зависит от патологии и степени ее прогрессирования.

Раствор для уколов российского производства Витагамма – это витаминный и минеральный комплекс, на основе компонентов, способных купировать болезненность в мышцах при неврологических патологиях. Действие дополнительных компонентов в лекарстве направлено на обезболивание нервных центров в отделах позвоночника.

Витагамма при всех положительных свойствах имеет много противопоказаний к использованию. К ним относятся следующие:

С окружностью используют препарат при таких патологиях у пациента:

• климактерический период у женщин;
• злокачественные онкологические новообразования;
• анемия, вызванная дефицитом витамина В12;
• риск тромбообразования;
• преклонный возраст.

Раствор вводится внутримышечно один раз в день на протяжении недели. Если болезненные ощущения полностью не проходят, тогда на протяжении месяца рекомендуется вводить медпрепарат через 1-2 дня.

Нейромакс

Лекарственное средство Нейромакс представляет собой комплекс витаминов В. Используется медикамент в терапии неврологических патологий, а также принимает участие в нормализации метаболических процессов в организме. Препарат восстанавливает липидный баланс, нормализует обмен белков и углеводов. Изготавливается Нейромакс в растворе для использования в уколах.

Показаниями для применения Нейромакса являются такие патологии неврологического характера:

• ишиас;
• плексит;
• невралгия в острой стадии прогрессирования и хроническая;
• невриты;
• невралгия межреберная и троичного нерва;
• парез нерва на лице;
• корешковый синдром в отделах позвоночника.

Запрещается использование Нейромакса при таких нарушениях в организме пациента:

• аллергия, в том числе на витамины;
• эритремия;
• язвенные патологии в отделах пищеварительного тракта;
• тромбоэмболия;
• эритроцитоз;
• эпилептические приступы в анамнезе пациента;
• брадикардия;
• гипертензия;
• кардиогенный шок;
• недостаточность сердца;
• слабый синусовый узел и нарушенная ритмичность;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• блокада;
• порфирия;
• гиповолемия;
• миастения.

Также не используют медпрепарат в педиатрии, в лечении женщин в период лактации, а также при вынашивании ребенка, поскольку отсутствуют исследования о влиянии на организм.

Нейромакс применяют в виде внутримышечных уколов. Перед началом лечения пациенту проводят аллергическую пробу на медикамент. Для купирования острых приступов боли ежедневно вводят по 1 уколу внутрь мышцы. После снятия болезненной симптоматики инъекции назначаются 2 раза в неделю. Терапевтический курс – около месяца.

Нервиплекс

Витаминный медикаментозный комплекс применяется для лечения патологий невралгического типа, а также для поддержания нормальной деятельности миокарда и улучшения кровообращения. Действующими компонентами в медикаменте являются витамин В12 и тиамин. В12 нормализует работу системы гемостаза, а тиамин является питательным элементом для миокарда.

Компоненты препарата могут спровоцировать аллергическую реакцию или резкое понижение давления.

Нервиплекс можно использовать как для внутривенного, так и внутримышечного введения. При острой болевой симптоматике ежедневно вводится по 2 мл препарата. После снятия боли уколы назначаются через день. Средний курс терапии – 30 дней.

Аналогичные средства в таблетках

На фармакологическом рынке существует большое количество заменителей Мильгаммы в таблетированной форме. Данные заменители также эффективны в терапии неврологических патологий и просты в применении.

Нейромультивит

Нейромультивит – это медпрепарат в таблетированной форме, который является дешевым заменителем Мильгаммы. Медикамент имеет регенеративные свойства, направленные на нервные нейроны и волокна, а также обладает нейротрофическим воздействием на мышечные ткани.

Препарат снимает воспаление нервных волокон и восстанавливает поврежденные участки, а также принимает участие во всех процессах обмена в организме – липидном, белковом и углеводном.

Поводом для назначения Нейромультивита являются такие состояния:

• плексит;
• радикулопатия;
• дистрофические изменения в центрах волокон нервной системы в районе позвоночника;
• остеохондроз;
• деструкция нервов периферических отделов;
• спондилез;
• полиневрит;
• паралич нервов на лице;
• защемление нерва между ребрами.

Пациентам, склонным к аллергии на препараты данной группы, не следует назначать медикамент. Не назначают лекарство в педиатрии и женщинам при беременности по причине отсутствия клинических показателей безопасности. При лактации можно принимать лекарство только в том случае, если перевести ребенка на искусственное кормление.

Медикаментозный курс устанавливает врач индивидуально для каждого пациента, исходя из патологии и степени ее прогрессирования. Немаловажную роль играют и сопутствующие хронические патологии. Стандартная дозировка – 1 таблетка дважды или трижды в день.

Принимать необходимо перорально после употребления еды. Таблетку нужно проглотить целой и запить 200 мл очищенной воды. Другими напитками запивать таблетки запрещено. Длительность употребления лекарства – не дольше месяца.

Неуробекс Форте

Неуробекс Форте содержит высокие дозировки витаминов группы В – 1, 6 и 12. Каждый из данных компонентов выполняет свое действие по регенерации волокон и восстановлению работоспособности всех центров ЦНС.

Препарат имеет анальгезирующее воздействие на организм и применяется для купирования острых болезненных приступов неврологического типа.

Неуробекс применяют в составе комплексного медикаментозного лечения таких патологий:

• воспаление нервных волокон (полиневрит);
• невралгия (тройничного нерва и межреберная);
• ишиас;
• плексит;
• люмбаго;
• прозоплегия;
• полинейропатия алкогольного генеза;
• нейропатия атеросклеротического и диабетического типов.

Неуробекс нельзя использовать в лечении пациентов с аллергией на его компоненты, при язвенных поражениях пищеварительного тракта. Также противопоказаниями могут быть такие болезни:

• повышенная концентрация эритроцитов в крови;
• патологии в системе кровотока и гемостаза, которые провоцируют тромбоэмболию или тромбоз.

Не назначают Неуробекс в педиатрии. При беременности таблетки назначаются в крайнем случае, когда польза от терапии намного выше, чем риски развития внутриутробных патологий у плода. Терапия медпрепаратом должна проводиться под наблюдением лечащего врача. При лактации прием лекарства возможен только после перевода новорожденного на кормление искусственными смесями.

Суточная дозировка составляет 1-3 таблетки. Схему лечения и дозирование устанавливает невролог индивидуально для каждого больного.

Аналоги, выпускаемые в двух фармакологических формах

К аналогам медикамента Мильгаммы относятся те лекарственные препараты, которые имеют схожее терапевтическое направление и схожую концентрацию активных компонентов в своем составе. Существуют аналоги Мильгаммы, которые свыпускаются в 2 фармакологических формах – капсулы (таблетки) и уколы, и стоят дешевле.

Комбилипен – это комбинированный медпрепарат, содержащий витамины группы В. Принцип воздействия на организм лекарства основан на свойствах основных активных компонентов в составе:

Назначают медикамент при таких патологиях:

• невралгия троичного и лицевого нерва;
• люмбаго;
• ишиас;
• артралгия;
• болевой синдром в отделах позвоночника;
• остеохондроз;
• диабетическая нейропатия.

Комбилипен противопоказан при аллергии на витамины и медикаменты, при беременности и кормлении новорожденного грудным молоком. Не применяется медикамент в педиатрии из-за недостаточных исследований его безопасности относительно детского организма. С осторожностью назначают медпрепарат при кардиологических болезнях.

Внутримышечно вводят препарат по 1 уколу в сутки, каждый день в течение 6-7 дней. После снятия симптоматики острой боли переходят на 2-3 раза в неделю. Длительность терапии устанавливает врач персонально для каждого пациента.

Комплигам В

Комплигам В – это комбинированный медпрепарат, в составе которого находятся В1, В6 и В12. Лекарственное средство имеет широкий спектр применения:

• полинейропатия склеротической и диабетической этиологии;
• алкогольная полинейропатия;
• неврит;
• ишиас;
• невропатия лицевых нервов;
• невралгия;
• ганглионеврит;
• люмбаго;
• болезненные синдромы в шейном и поясничном отделах.

• беременность;
• вскармливание новорожденного грудью;
• недостаточность миокарда;
• возраст меньше 16 лет;
• аллергия на компоненты;
• тяжелые патологии почек.

Комплигам В назначают по 1 уколу в день, а также по 1 капсуле в день. Терапевтический курс – до 2 недель. После медикаментозного курса прописывается поддерживающая терапия на протяжении 1-2 месяцев.

Нейробион

Это комбинированный витаминный медпрепарат, в составе которого содержится тиамин, цианокобаламин, а также пиридоксин. Применяется в комплексном медикаментозном лечении неврологических патологий. Выпускается в таблетках и инъекционном растворе.

Используется медпрепарат в комплексе медикаментов для лечения таких патологий неврологического плана:

• плексит;
• полинейропатия разной этиологии;
• ишиас;
• невралгия лицевого, а также троичного нерва;
• люмбаго;
• парез лицевого нерва и в периферических отделах;
• невралгия поясничная и межреберная.

• чувствительность к компонентам;
• аллергические болезни, особенно аллергия на лекарства;
• язвенные патологии отделов ЖКТ;
• тромбоэмболия или тромбоз;
• нарушение в эритроцитарном синтезировании – эритроцитоз;
• мальабсорбция в анамнезе пациента.

Также медикамент не назначают пациентам в детском возрасте. При беременности и во время лактации также не рекомендовано принимать аналоги Мильгаммы по причине недостаточного клинического исследования безопасности.

Если есть необходимость провести курс терапии при лактации, тогда новорожденного ребенка нужно перевести на искусственное кормление, и только после этого перевода можно начинать лечиться Нейробионом. Побочными эффектами лекарства являются тахикардия, тошнота и рвота, нарушение в отделах пищеварительного тракта.

Суточные дозировки – 1 укол (3 мл) или же 1 таблетка в сутки. После снятия симптоматики острой боли препарат применяют через день или 2 раза в неделю. Длительность медикаментозного курса – 30-45 календарных дней. Дозировку, а также ее корректировку проводит врач, который и назначает длительность медикаментозной терапии. Нейробион в таблетках можно принимать в качестве вторичной профилактики неврологических болезней, но только по назначению невропатолога.

Нейрорубин

Комплекс витаминов группы В, которые широко применяются в лечении патологий нервной системы и системы кровотока, а также кардиологических болезней, для устранения нарушений в гемостазе. Каждый витамин в данном комплексе имеет свое воздействие на организм человека, а также каждый из компонентов имеет свои противопоказания к использованию.

Показаниями к назначению Нейрорубина являются такие болезни неврологического типа:

• плексит;
• невралгия;
• люмбаго;
• полинейропатия различной этиологии;
• дегенеративные изменения в позвоночнике;
• ишиас;
• прозоплегия.

• аллергия на компоненты;
• язвенные поражения отделов ЖКТ;
• тромбоэмболия;
• эритроцитоз или эритремия;
• мальабсорбция в анамнезе пациента (для назначения медпрепарата в таблетках).

Схема приема – 1 ампула или 1 таблетка в сутки. Такая дозировка лекарства рекомендована до снятия болезненных симптомов. После этого назначается поддерживающее лечение – введение препарата через день на протяжении недели, а после – 2 раза в неделю на протяжении 14 дней.

Мильгамма представляет собой лекарственное средство комплексного действия для лечения заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата. В комплекс входят нейротропные соединения, которые являются основными действующими веществами: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Лекарство помогает при лечении различных неврологических патологий, остеохондрозе позвоночника. Для введения инъекций в мышцы можно приобрести заменители средства Мильгамма – аналоги, содержащие витамины группы В.

Аналог Мильгаммы в ампулах

Если данное лекарство отсутствует в продаже, можно заменить его другими средствами с такими же витаминными комплексами. В аптеках имеется большое количество препаратов, схожих с Мильгаммой - аналогов для лечения невралгий. Цены на растворы варьируются в пределах 120-400 рублей. Аналоги Мильгаммы в ампулах имеют схожий состав и действие на организм.

Нервиплекс

Это комбинированный препарат для лечения патологий неврологического характера. Раствор содержит тиамин, необходимый для нормальной работы нервной системы, сердца. Цианокобаламин (витамин В12) улучшает свертываемость крови, способствует липидному обмену. Показаниями к применению Нервиплекса являются патологии нервных тканей, диабетическая и периферическая невропатия.

При беременности и лактации препарат не назначают. Инструкция предписывает не принимать его во время работы с какими-либо механизмами. Минусом лекарственного средства можно считать возможность появления кожных раздражений, сыпи, снижение давления. Плюс препарата - быстро нормализует работу ЦНС, стабилизирует деятельность пищеварительного тракта, улучшает метаболизм.

Комбилипен или Мильгамма

Комбилипен – жидкий заменитель Мильгаммы в уколах, в его состав входят витамины В1, В6, В12. Он применяется при заболеваниях нервов, невралгических патологиях опорно-двигательного аппарата. Доза пиридоксина в уколах составляет 50 мг, тиамина – 50 мг, цианокобаламина – 500 мкг. Ампулы с раствором жирорастворимой формы используют для введения инъекций при лечении таких заболеваний:

• миалгия;
• невралгия;
• плексопатия;
• полинейропатия.

Плюсом препарата является то, что он эффективно устраняет мышечные судороги, возникающие у пожилых людей. Уколы Мильгамма назначают и при других неврологических симптомах, которыми сопровождаются невриты. Минус Комбилипена - его нельзя принимать лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью, тахикардией. Инъекции Мильгаммы и данного заменителя хорошо снимают боль во всех отделах позвоночника. Этот отечественный аналог в форме раствора имеет еще один плюс: он более дешевый, чем Мильгамма.

Тригамма

Эти ампулы подходят как заменитель комплекса Мильгамма – его аналог действует схожим образом. Он помогает при полиневритах, неврологических патологиях суставов, инфекции герпеса. В составе раствора находятся витамины класса В, он содержит лидокаин, обеспечивающий анестезирующее действие. Жидкость в ампулах для введения раствора Тригамма эффективно снижает боли, возникающие при заболеваниях ЦНС.

Активные вещества лекарства (тиамин, пиридоксин) при поступлении в печень трансформируются там в кислоты и выводятся вместе с мочой. Средство хорошо переносится организмом, почти не имеет противопоказаний, что является плюсом. Минусом можно считать возможность появления таких реакций, как: потливость, кожный зуд, анафилактический шок. При курсе терапии уколы нужно ставить ежедневно, доза – 2 мл раствора.

Нейромакс

Ампулы с раствором для введения внутримышечно содержат: пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, тиамина гидрохлорид, лидокаин, вспомогательные соединения. Жидкость применяется с целью терапии следующих неврологических заболеваний:

• невриты;
• миалгии;
• полиневропатии;
• паралич лицевого нерва.

Действующие вещества препарата нормализуют деятельность нервной системы, положительно влияют на процесс кровообращения. Недостатком лекарственного средства является то, что его нельзя принимать детям, так как он содержит небольшое количество алкоголя. Беременным женщинам и в период кормления препарат не назначают. К достоинствам лекарства можно отнести высокую эффективность, небольшую стоимость.

Витагамма

Это поливитаминный комплекс, содержащий те же вещества, что и предыдущие заменители средства Мильгамма - аналоги. Применяется для восполнения недостатка витаминов класса В у человека, лечении остеохондроза позвоночника. Препарат положительно влияет на работу нервной системы, оказывает болеутоляющее действие. С целью терапии его назначают пациентам с невритами, миалгией. Минус лекарства - наличие большого числа противопоказаний. Пациенты, проводившие лечение с помощью уколов Витагамма, отзываются об этом средстве положительно.

Аналог Мильгаммы в таблетках

Мильгамма и аналоги могут выпускаться в таблетированном виде. Таблетки упаковываются в блистеры по 20, 30, 60 ячеек. Мильгамма композитум и его заменители продаются аптечными пунктами в форме драже. Все препараты этой группы имеют схожее действие, противопоказания, побочные эффекты. Количество аналогов и цены на витаминные комплексы разных регионов могут существенно отличаться.

Нейробион

Средство назначают как часть терапии при невритах, для того чтобы организм начал получать недостающие вещества. Поступление необходимых витаминов обеспечивает стабилизацию ЦНС пациента. Препарат могут назначать при симптомах остеохондроза. Если лекарство принимается дольше месяца, врач меняет дозировку. Минусом этого средства является большой список нежелательных эффектов. К плюсам можно отнести наличие обезболивающего действия. При одновременном приеме Нейробиона и леводопы ее эффективность понижается. Нельзя употреблять препарат с антацидными средствами.

Комбилипен или Нейромультивит – что лучше

Оба комплекса имеют одинаковое назначение. Они применяются для лечения невралгий, насыщения витаминами В1, В6, В12 организма человека. Лекарственные средства являются аналогами Мильгаммы. Они содержат одни и те же вещества, но имеют разную концентрацию. Сравнительная характеристика дана таблицей:

Данные лекарства принимают по 1-3 таблетки ежесуточно. Более точную дозировку, как и продолжительность лечения назначает врач. Нейромультивит имеет более высокую концентрацию активных веществ, из чего можно сделать вывод, что это лекарство мощнее воздействует на организм человека. Стоимость примерно вдвое выше, чем его аналога - Комбилипена.

Неуробекс Форте

Витаминный препарат в форме таблеток состоит из тиамина, цианокобаламина, пиридоксина. Эти вещества необходимы человеку для нормальной работы организма. Они производят обмен аминокислот, липидов, углеводов, участвуют в процессах роста клеток. Эффект пиридоксина состоит в том, что он задействован в биосинтезе соединений нервных тканей. Витамин В6 активно поддерживает деятельность ЦНС. К недостаткам препарата относится то, что его не назначают при беременности, болезнях крови. Плюсом можно считать высокую эффективность средства.

Группы B. Витамины этой группы применяются для лечения патологий нервной ткани и заболеваний нервов различного генеза, при которых происходят воспалительные и дегенеративные изменения, в совокупности с нарушением нервной проводимости. Препарат применяется в неврологической практике, а также частично в ортопедической – для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Витамины группы B улучшают циркуляцию крови и процессы кроветворения, стабилизируют функционирование нервной системы, в больших дозировках способствуют обезболиванию.

Фармакологическое действие

В составе таблетированной формы препарата, вместо тиамина гидрохлорида, содержится вещество бенфотиамин . Это вещество также принимает участие в углеводном обмене.

Пиридоксин – ещё один витамин группы B – при метаболизировании участвует в аминокислотном обмене и синтезе активных медиаторов организма:

• допамина,
• гистамина.

Витамин B12 (или цианокобаламин ) действует как противоанемическое средство; стимулирует синтез таких веществ как:

• холин,
• нуклеиновые кислоты,
• метионин,
• креатинин.

Тиамин выводится вместе с мочой; не кумулируется в тканях организма.
Цианокобаламин активно связывается с альбуминами после попадания в плазму крови. Кумулируется в костном мозге, легко проникает через гематоплацентарный барьер.

Показания к применению

• Общеукрепляющее действие.
• Невриты и невралгии, в том числе ретробульбарный неврит.
• Полинейропатия алкогольного или диабетического характера.
• Герпесвирусные инфекции .
• Парез лицевого нерва.

• нейропатией;
• патологией головного мозга ;

• нормализовались функции органов и сосудов,
• улучшилась концентрация внимания,
• исчез дефицит витаминов группы B.

Инструкция по применению препарата в виде таблеток и раствора для инъекций (для уколов)

Продолжительность терапии Мильгаммой составляет 1 месяц.

Драже Композитум

Побочные действия

• диспноэ,
• анафилаксия,
• брадикардия,

Противопоказания

• Дети и подростки до 16 лет.
• Сверхчувствительность к витаминам группы B.
• Нарушение процессов проводимости сердечной мышцы.

При беременности

Детям

Взаимодействие

Тиамин инактивируется при наличии:

• ацетатов,
• йодидов,
• карбонатов,
• ртути хлорида,
• цитрата аммония железа,
• рибофлавина,
• таниновой кислоты,

Пиридоксин понижает эффективность противопаркинсонических препаратов, в частности Леводопы . Их применение не должно совпадать по времени. В присутствии некоторых солей тяжёлых металлов, начинается инактивация цианокобаламина.

Передозировка

Формы выпуска – ампулы и таблетки

Состав

• цианокобаламин,
• пиридоксина гидрохлорид,
• тиамина гидрохлорид.

• бензиловый спирт,
• гексацианоферрат калия,
• лидокаина гидрохлорид,
• полифосфат натрия,
• гидроксид натрия,
• вода для инъекций.

• Бенфотиамин,
• пиридоксина гидрохлорид.

• повидон,
• тальк,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• коллоидный диоксид кремния.

Дополнительные сведения

Аналоги

• Нейробион.
• Бинавит.
• Комбилипен.
• Мильгамма Композитум.

Цена

• Мильгамма, ампулы 2 мл для инъекций, 5 штук в упаковке – от 219 до 428 рублей;
• таблетки, по 30 штук в упаковке – 300 - 557 рублей.

Отзывы

Наталья, 40 лет.
У меня диабетическая полинейропатия – поражён седалищный нерв, причём это хроническая форма, которая не лечится. Максимум, что можно сделать – это чуть-чуть облегчить состояние. Ну, вот Мильгаммой и спасаюсь, это отличное неврологическое средство.

Яна Николаевна, 49 лет.
У меня миалгия. Из-за неё я часто ощущаю тупую давящую боль. Пожаловалась своему семейному врачу, он посоветовал колоть внутримышечно Мильгамму. Это средство частично обезболивает, а большей частью – устраняет вот такие всякие нарушения. Я на себе проверила, что препарат действительно эффективный.

Павел, 38 лет.
Мы недавно обратились с женой к невропатологу – у меня неврит был, пришлось пройти курс лечения. Сначала мне кололи Мовалис, но он такой болючий, что ужас. Просил врача заменить мне Мовалис другим средством. Он назначил Мильгамму. Ну, этот препарат получше, конечно, не так болит. Неврит ушёл, но остались последствия, к сожалению.

Отзывы

Моя мама работает бухгалтером. Работа малоподвижная, да и нервная к тому же. Когда стала она мне жаловаться на боли в шее, то я сразу поняла, что нужно ей посоветовать. Сама так же мучилась, пока врач не назначил попить мильгамму композитум. Препарат в таблетках, очень удобен в применении. И маме он тоже помог. Пила она его по 1 таблетке три раза в день. Потом еще месяц для профилактики принимала.

У меня были боли в области грудины, думала сердце, обследовали все, экг несколько раз делали – все чисто, никаких проблем. Но болит ведь! Отправили меня к неврологу, тут и выяснилось, что грудной остеохондроз так себя проявлял. Походила на массаж, пропила таблетки Мильгаммы и все прошло. Ну, слава Богу, хоть не сердце.

Однажды стала замечать боли в спине. Причем боль такая, что в бедро отдает и даже в пальцы ног. Ну в принципе, при моем офисном образе жизни, этого и следовало ожидать. Работаю оператором, весь день на компьютере, информацию заношу. Когда уже сидеть стало невмоготу, пошла к врачу. Он поставил невралгию седалищного нерва и выписал мильгамму композитум. По 1 таблетке три раза в день. Пропила курс 4 недели. Улучшение наступило очень заметное.С тех пор всегда в сумке таблетки ношу. Мало ли что.

Если меня спросить – что я заработала в офисе, я честно могу ответить, что остеохондроз, ну и немного денег))) А если серьезно, сидячая работа у компа добила мой позвоночник, боли постоянные. Иногда пропиваю курс таблеток Мильгаммы, так их обезболивающего эффекта надолго хватает. А вообще, спортом надо заняться, а то все сидим, сидим…

Очень давно хотела заняться своим здоровьем, а в частности лечением позвоночника. Работаю в офисе и много времени провожу за компьютером. Из-за этого к вечеру спина ноет и гудит, между лопатками было чувство бегающих паучков. Оказалось остеохондроз грудного отдела позвоночника. Лечилась мильгаммой композитум. Улучшения почувствовала где-то к середине курса. Сейчас после лечения прошло уже полгода, неприятные

В последнее время дома с мужем нелады. Начало чесаться лицо, затем и резкие боли стали появляться ни с того ни с сего. Да еще и неметь лицо стало. Перепугалась я, но понимаю что все на нервной почве.Из за скандалов этих. Подружка посоветовала попить таблеточки, мильгамма композитум. Их ей невролог назначила. Симптомы говорит были один в один как у тебя. Ну начала принимать по 1 таблетке в день, явно полегчало. Спасибо подружке, спасла.

Муж месяц назад пришел домой с сильной болью в затылке. Да еще и жаловался на боли плечах. Работает в офисе, решили, что под сплитом продуло. Сделали согревающий компресс, не помогло. Отправила его к врачу, тот говорит, что это никакая не простуда, а шейно-плечевой радикулит. Типа от малоподвижного образа жизни. Врач назначил мильгамму композитум. Вот пьем почти месяц, улучшения налицо.

Я Мильгамму Композитум уже месяц принимаю, мне её мой невропатолог выписал от поясничного остеохондроза. Препаратом довольна, помогает хорошо. Прошли боли в позвоночнике, а до этого ни повернуться не наклониться не могла, простреливало ужасно. Эффективное средство!

Мне Милагамма Композитум очень хорошо помогла. У меня боли в спине были жуткие, повернуться не могла. Невестка медсестрой работает, пришла меня посмотреть. Думала уколы придется делать, а мне так этого не хотелось. В итоге она мне Мильгамму в таблетках посоветовала купить. Пила по одно таблетке в день, а помогло очень хорошо. Через несколько дней сосем бол прошла. Но я курс все равно допила, как положено.

Своему отцу регулярно покупаю Мильгамму. Сколько не говорю – не надрываться на садовом участке, бесполезно. А потом мучается со своим остеохондрозом. Мажет, конечно,мазями, но без таблеток никак, после Мильгаммы боли проходят.

У меня мужу мильгамму прописывали. Он как-то на работе спину сорвал. Тол ли мышцу потянул, то ли с нервными окончаниями, что то случилось, но болела у него поясница сильно. После того как пропил таблетки мильгаммы композитум все стало хорошо. Я себе тоже купила, меня тоже позвоночник беспокоит. Хуже думаю, от них не будет, все-таки в составе витаминный комплекс.

В последнее время только Мильгаммой и спасаюсь. Замучился мазать свою поясницу мазями и кремами, эффект от них временный и боли снова возвращаются. По совету невролога купил упаковку Мильгаммы композитум, после приема таблеток боли прошли.

У меня, когда мышцы в спине защемило, я побежала в аптеку, купила Найз, стала им натираться, результат, конечно, был, но очень кратковременный, а потом опять болеть начинало. Пошла к доктору, чтоб тот мне лечение прописал. Он порекомендовал Мильгамму Композитум пропить. Вот он мне хорошо помог, после приема началось улучшение, а потом и совсем неприятные ощущения пропали. Действием препарата я довольна.

Мне 33 года... стебанул меня значит микроинсульт... после прохождения лечения в больнице, выписали мильгамму... монала бы я ее 🤢 только трата денег... мало того что голова как дом советов, так еще вся чешусь и в прищах... зрение на один глаз упало до - 7 ...

У меня с ранних лет имеется искривление позвоночника. Раньше мне это жить не мешало, но последнее время, из-за постоянной работы за компьютером, я стала постоянно чувствовать дискомфорт. К вечеру спина особенно болела. Решила сходить к врачу. Помимо гимнастики врач прописал пропить Мильгамму композитум курсом 4 недели. Уже к середине приема стала замечать улучшения. Сейчас заканчиваю курс- ничего не беспокоит.

25 лет, спортсмен, травмировал кисть руки. После первого же укола, боль стихла. Эффект чувствуется очень быстро.

Очень помогла мне Мильгамма Композитум. За курсовой месячный прием пропали боли и дискомфорт и больше не возвращались. Самое главное преимущество мильгаммы в том, что она восстанавливает нервные окончания, а не просто боль снимает, это дает стойкий и длительный результат.

Принимала Мильгамму в таблетках. В течение месяца по одной таблетке в сутки. Боли - ноющие и резкие постепенно полностью сошли на нет. Спасибо моему неврологу за грамотный выбор лекарства. Лечение Мильгаммой, действительно, помогло.

Я не могу судить о том, что лучше - таблетки или уколы, так как пила я только мильгамма композитум. Вот ими я осталась довольна, боль в спине, с которой я воевала уже почти год (применяла согревающие мази, гели, пила анальгетики), отступила насовсем, а раньше только временно снимала приступы. Таблетки дали мне результат даже больший, чем я на то рассчитывала, поэтому я от чистого сердца советую их.

Мучали боли в области поясницы - спина вообще мой слабое место и частенько даёт о себе знать в плохом смысле этого слова. Мильгамму композитум принимала в течение месяца по одной таблетке в день. Курс не очень большой и всего одна таблетка в сутки - была удивлена, что помогает. Думала, что просто боли будут не настолько сильно выражены. Но болевые ощущения полностью пропали. После месячного курса пока что ничего не беспокоит. Планирую сходить на приём к врачу, уточнить нужно ли и когда снова, если нужно, принимать Мильгамму?

Фармакологическое действие

Витаминный препарат комбинированного состава.

Бенфотиамин , жирорастворимое производное тиамина (витамина В 1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В 6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, допамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В 1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном, не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В 6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Метаболизм и выведение

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний T 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч.

T 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T 1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.

Показания

— неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В 1 и В 6 .

Режим дозирования

Драже следует принимать внутрь и запивать большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 драже/сут.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза/сут.

После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения дозы витаминов В 6 и В 1 до 1 драже/сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже/сут с целью снижения риска развития невропатии, ассоциированной с применением витамина В 6 .

Побочное действие

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1%-10% случаев), нечасто (в 0.1%-1% случаев), редко (в 0.01%-0.1% случаев), очень редко (менее 0.01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.

Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головная боль; частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - периферическая сенсорная невропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - тахикардия.

Противопоказания к применению

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— детский возраст (в связи с отсутствием данных);

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.

Каждое драже содержит 92.4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять при врожденной непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или глюкозо-изомальтазным дефицитом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте (в связи с отсутствием данных).

Передозировка

Симптомы передозировки

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В 6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к судорогам. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение передозировки

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться проведение экстренной симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В 6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В 1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Мильгамма представляет собой лекарственное средство комплексного действия для лечения заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Производитель – фармацевтическая кампания Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Германия. Неврологи Юсуповской больницы применяют препарат для лечения заболеваний, которые возникли по причине дефицита в организме витаминов группы В. Кроме оригинального лекарственного средства, врачи используют зарубежные и отечественные аналоги мильгамма. Цена похожих по действию препаратов ниже, а эффект может быть аналогичным.

Врачи Юсуповской больницы согласовывают с пациентами и их родственниками, назначать препарат мильгамма или аналоги, которые дешевле оригинального лекарственного средства. Решение принимают после обследования пациента с помощью современной аппаратуры и лабораторных методов диагностики. При принятии решения учитывают цену препаратов, выраженность побочных эффектов и совместимость с другими лекарственными средствами.

Аналоги мильгаммы в ампулах российского производства

В состав препарата мильгамма входят нейротропные соединения, которые являются основными действующими веществами:

• Тиамин (витамин В 1);
• Пиридоксин (витамин В 6);
• Цианокобаламин (витамин В 12).

Препарат помогает при лечении различных неврологических заболеваний. По желанию пациента можно произвести замену мильгаммы в уколах отечественными аналогами. Чем заменить мильгамму? Комбилипен –заменитель мильгаммы в уколах производства ОАО «Фармстандарт-Уфа ВИТА. В его состав входят витамины В 1 , В 6 и В 12 . Применяется при заболеваниях нервов, невралгических патологиях опорно-двигательного аппарата. В одной ампуле находятся следующие ингредиенты:

• Пиридоксин 50 мг;
• Тиамин 50 мг;
• Цианокобаламин 500 мкг.

Ампулы с раствором жирорастворимой формы витаминов группы В, используют для инъекций при лечении миалгии, невралгии, плексопатии, полинейропатии. Лекарственное средство устраняет мышечные судороги, которые возникают у пожилых людей.

В отличие от мильгаммы, комбилипен не назначают пациентам, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью, тахикардией. После уколов комбилипена уменьшается выраженность боли в позвоночнике. хорошо снимают боль во всех отделах позвоночника. Цена аналога мильгаммы в уколах комбилипена меньше, чем оригинального препарата.

Русский аналог мильгамма – тригамма производит фармацевтическая фирма Мосхимфармпрепараты. Этот препарат применяют при полиневритах, поражениях суставов, герпетической инфекции. В составе раствора для инъекций находятся витамины группы В и лидокаин, оказывающий местное обезболивающее действие.

Инъекции тригамма эффективно снижают боли, возникающие при заболеваниях центральной нервной системы. Активные вещества препарата (тиамин, пиридоксин) при поступлении в печень трансформируются в кислоты и выводятся из организма с мочой. Тригамма хорошо переносится пациентами, почти не имеет противопоказаний. При его применении возможны те же реакции, как у мильгаммы:

• Потливость;
• Кожный зуд;
• Анафилактический шок.

Курс терапии заключается в ежедневных внутримышечных инъекциях двух миллилитров раствора тригамма.

Нервиплекс – зарубежный аналог мильгамма

Нервиплекс – комбинированный препарат, аналог мильгамма производства Бангладеш. Раствор для инъекций содержит тиамин, необходимый для нормальной работы нервной системы и цианокобаламин (витамин В12), улучшающий обмен веществ. Показаниями к применению нервиплекса являются заболевания периферической нервной системы, диабетическая и алкогольная полинейропатия.

Препарат, как и мильгамма, не назначают при беременности и лактации. Инструкция предписывает не принимать его во время работы со сложными механизмами и управления транспортом. Нервиплекс обладает побочными эффектами. При его применении может появиться сыпь и раздражение на коже, снизиться артериальное давление. Препарат обладает следующими преимуществами:

• Быстро нормализует работу центральной нервной системы;
• Стабилизирует деятельность пищеварительного тракта;
• Улучшает обмен веществ.

То назначать пациенту, невриплекс или мильгамма, врачи Юсуповской больницы решают индивидуально.

Аналоги мильгамма в таблетках

Мильгамма выпускается в таблетках. По согласованию с пациентами врачи назначают таблетки аналогов препарата. Они оказывают схожее действие, имеют одинаковые противопоказания, обладают аналогичными побочными эффектами. Цена аналогов ниже стоимости оригинального препарата.

Таблетки аналога препарата мильгамма нейробиона назначают в составе комплексной терапии невритов для восполнения дефицита витаминов группы В. Поступление необходимых веществ обеспечивает стабилизацию центральной нервной системы пациента. Препарат неврологи назначают при болевом синдроме у пациентов, страдающих остеохондрозом.

Если лекарственный принимается дольше месяца, врач меняет дозировку. Минусом этого средства лекарственного является большой список нежелательных эффектов. К плюсам можно отнести наличие обезболивающего действия. При одновременном приёме нейробиона и леводопы ее эффективность понижается. Препарат нельзя принимать одновременно с антацидными средствами.

Неуробекс форте – витаминный препарат в форме таблеток. Состоит из тиамина, цианокобаламина и пиридоксина. Эти вещества необходимы человеку для нормальной работы организма. Они участвуют в обмене аминокислот, липидов, углеводов. Пиридоксин задействован в биологическом синтезе соединений нервных тканей. Витамин В 6 улучшает работу центральной нервной системы.

Таблетки аналога препарата мильгамма неуробекс форте не назначают при беременности и болезнях крови. Лекарственное средство обладает высокой эффективностью. Этот аналог мильгамма, выпускаемый в форме раствора и таблеток, назначают в составе комплексной часть терапии воспалительно-дегенеративных заболеваний нервных тканей и двигательного аппарата.

При приёме аналога мильгамма – витаминного комплекса нейромакс форте стабилизируется деятельность центральной нервной системы, улучшается кровоток. Отзывы пациентов о препарате хорошие. При его назначении врачи Юсуповской больницы учитывают обширный список побочных эффектов. Для того чтобы подобрать аналог препарата мильгамма в ампулах или таблетках, записывайтесь на приём. Цена препаратов разная, отзывы – положительные.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.