Нео-пенотран - свежее описание препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, дозировка лекарства Нео-пенотран. Полезные отзывы о Нео-пенотран -

для интравагинального применения с противогрибковым, противопротозойным, антибактериальным действием
Препарат: НЕО-ПЕНОТРАН®
Активное вещество препарата: metronidazole, miconazole
Кодировка АТХ: G01AF20
КФГ: Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии
Регистрационный номер: П №014405/01-2002
Дата регистрации: 30.09.02
Владелец рег. удост.: SCHERING AG {Германия}

Суппозитории вагинальные в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.
1 супп.
метронидазол
500 мг
миконазола нитрат
100 мг

Вспомогательные вещества: витепсол (1.9 г/1 супп.).

7 шт. - стрипы пластиковые (1) - пачки картонные.
7 шт. - стрипы пластиковые (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Нео-пенотран

Комбинированный препарат для интравагинального применения с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием.

Миконазола нитрат - противогрибковое средство, производное имидазола. Aктивен в отношении большинства грибов Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata, а также отношении некоторых грамположительных микроорганизмов.

Метронидазол - противомикробное и противопротозойное средство. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

При интравагинальном применении миконазола нитрат абсорбируется незначительно (приблизительно 1.4% дозы).

Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом.

Распределение

После интравагинального применения Нео-Пенотрана миконазола нитрат в плазме крови не определяется.

Css метронидазола составляет 1.6-7.2 мкг/мл.

Метаболизм

Метронидазол метаболизируется в печени с образованием активных гидроксильных метаболитов.

Выведение

T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. Около 20% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению:

Местное лечение:

Вагинальных кандидозов;

Трихомонадного вульвовагинита;

Бактериального вагиноза (также вызываемого неспецифическим вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллезным вагинитом);

Смешанной вагинальной инфекции.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь и 1 вагинальному суппозиторию утром в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к проводимой ранее терапии назначают 1 вагинальный суппозиторий на ночь и 1 вагинальный суппозиторий утром в течение 14 дней.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.

При назначении препарата пациенткам пожилого возраста (старше 65 лет) изменения режима дозирования не требуется.

Побочное действие Нео-пенотран:

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища (2-6%). Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усилиться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения. При выраженном раздражении лечение следует прекратить.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе схваткообразного характера (3%), металлический привкус во рту (1.7%); в отдельных случаях - сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в отдельных случаях - головная боль, головокружение, атаксия, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), судороги.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожная сыпь, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения.

Противопоказания к препарату:

Тяжелые нарушения функции печени (включая порфирию);

Заболевания периферической нервной системы и ЦНС;

Нарушения гемопоэза;

I триместр беременности;

Пациентки в возрасте до 14 лет;

Девственность;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Назначение Нео-Пенотрана противопоказано в I триместре беременности. Во II и в III триместре беременности применение Нео-Пенотрана возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения Нео-Пенотрана в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, т.к. метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Особый указания по применению Нео-пенотран.

Возможно влияние метронидазола на активность печеночных ферментов в крови, а также на уровень гликемии при определении содержания глюкозы в крови гексокиназным методом.

В случае трихомониаза целесообразно одновременное лечение полового партнера.

При одновременном использовании Нео-Пенотрана и контрацептивной диафрагмы или презерватива возможно взаимодействие основы вагинального суппозитория с резиной.

Передозировка препаратом:

Симптомы: при передозировке метронидазола возможны тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи; при передозировке миконазола нитрата возможны тошнота, рвота, стоматит, фарингит, анорексия, головная боль, диарея.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества препарата проводят промывание желудка, симптоматическую терапию.

Взаимодействие Нео-пенотран с другими препаратами.

При одновременном применении метронидазола с этанолом возникают дисульфирамоподобные реакции.

При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции).

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности лития.

При одновременном применении метронидазола с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается.

Фенобарбитал при одновременном применении снижает уровень метронидазола в крови.

При одновременном применении с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови и, следовательно, усилиться риск неврологических побочных эффектов.

Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате этого повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.

Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Нео-Пенотраном.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Нео-пенотран.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Нео-Пенотран - противобактериальный препарат, предназначенный для лечения грибков, воспалений и инфекцийтазовых органов и влагалища. Лекарство подходит для лечения молочницы, хламидиоза и ламблиоза. Ниже представлено руководство по применению лекарственного средства, а так же приведены Российские и зарубежные дженерики.

Вариации препарата

Нео-Пенотран выпускается в форме суппозиториев для вагинального применения.

Приписка Форте означает свечи с увеличенным количеством активного вещества.

Форте Л - вариация свечей с обезболивающим, для уменьшения дискомфорта при введении.

Показания

Препарат справляется с грибками и обеззараживает слизистую оболочку влагалища. Он прописывается для лечения широкого спектра грибков и болезней половых органов. Область применения:

• Вагиноз бактериального типа;
• Кандидозные инфекции;
• Вагинит;
• Трихомониаз урогенитального типа;
• Воспаление органов таза;
• Воспаление вульвы.

Перед использованием препарата обязательно нужно пройти обследование у врача.

Это необходимо для определения первопричины воспалений или появления грибковых инфекций.

Противопоказания

Данные суппозитории не назначаются лицам младше 18 летнего возраста и пациенткам с девственной плевой т.к. не существует данных о применении препарата в младшем возрасте. Помимо этого свечи не назначаются женщинам с:

• Эпилептическими припадками;
• Нарушениями печени;
• Аллергией на вещество;
• Порфирией.

При беременности лекарство не рекомендуется к применению в течении её 1-го триместра. Свечи можно использовать с 14-той недели гестации. Это связано с осложнениями, которые суппозитории могут спровоцировать на ранних этапах беременности.

Активное вещество способно повлиять на развитие внутренних органов еще не сформировавшегося плода. Если терапия во время беременности все таки проводится, необходимо обследоваться у гинеколога минимум раз в неделю.

На время приема вещества желательно прекратить кормление грудью и использовать готовые смеси. Это связано с тем, что действующие вещество попадает в грудное молоко в больших количествах.

Период полного выведения вещества - 2 дня. Именно столько нужно подождать после завершения курса лечение прежде чем возобновлять кормление грудью.

Если менструация пошла внезапно, останавливать лечение нельзя. Но этих ситуаций желательно избегать и осуществлять терапию перед месячными или после их завершения. Эффективность свечей падает в этот период, но результат лечения, даже во время менструального цикла, в основном положительный.

Побочные эффекты

В процессе лечения могут появляться различные отрицательные эффекты местного характера. Предотвратить жжение и неприятные ощущения в области влагалища можно, используя свечи с лидокаином.

Полный список побочек включает:

Негативные эффекты возникают крайне редко, в связи с малым содержанием активного вещества в организме во время курса.

Комплектация и состав

Нео-Пенотран изготовлен из основы для суппозиториев - витепсола, в которую добавлены два активных компонента. Основное вещество - метронидазол. Он содержится в количестве 750 мг в каждой свечке. Этот компонент убивает бактерии и оказывает обеззараживающий эффект.

Вспомогательное вещество - Миконазол. Он является противогрибковым средством, особенно эффективном против молочницы.
Средство отпускаются в пачках по 7 суппозиториев. В коробке находятся инструкция и 7 пар напальчников.

Аналоги

Данное лекарство не всегда бывает доступно в аптеках. Для таких ситуаций существуют заменители Нео Пенотрана - препараты-дженерики. Ниже представлена таблица наиболее подходящих по эффекту аналогов свечей Нео Пенотран и цена каждого препарата:

Чем заменить Нео Пенотран форте? Все аналоги-дженерики обладают индивидуальными побочными эффектами и противопоказаниями. Потому следует проконсультироваться у гинеколога прежде чем заменять прописанный препарат аналогом.

Для мужчин

Метронидазол Никомед выпускается в форме таблеток для перорального употребления, а так же инфузионного раствора.

Поэтому этот аналог Нео-Пенотрана может использоваться как женщинами так и мужчинами.

Применение дженериков

Свечи Митромикон-Нео вводят внутрь влагалища на 4-5 сантиметров. Перед выполнением процедуры моют руки и обрабатывают их антисептиком. Длина и гигиена ногтей очень важна.

Длинные ногти могут поцарапать стенки влагалища, что в будущем увеличит риск повторного возникновения инфекций или ухудшит текущее состояние.

Дневная доза для больных любых категорий - 1 свечка этого аналога Пенотран Нео. Нет специальных сокращений или увеличений доз для пожилых пациентов или людей страдающих определенными заболеваниями. Оптимальный срок терапии - 2 недели. Если болезнь возобновилась, курс лечения повторяют сделав перерыв на несколько дней.

Вагинальные таблетки метронидазола смачивают водой и вводят во влагалище на несколько сантиметров. Дозировка вагинальных таблеток такая-же как для суппозиториев.

Пероральный Метронидазол Никомед принимают по 1 таблетке в день, в течение 10 дней для лечения трихомонадозов.

Для лечения ламблиоз дозировка составит 2 таблетки 2 раза в день в течение недели. Амебиазы требуют приема дозы в 500 мг каждый день в течение 1-2 недель.

Раствор для внутривенных инъекций вводят каждые 8 часов по 100 мл за раз. Суточная доза для инъекций не должна превышать 4 гр.

Особые указания

Рекомендуется прохождение курса лечения одновременно с половым партнером, а так же воздержание от половых актов в процессе прохождения курса. При длительном лечении необходимо сдать анализ крови на проверку изменений в её составе.

Не желательно принимать препарат перед управлением транспортным средством, в связи с возможными головокружениями.

Побочные эффекты дженериков

Смешивание аналогов с алкоголем и другими лекарствами

Эффективность курса лечения может снизиться при употреблении определенных веществ. Ниже представлена таблица веществ и их эффектов.

Латинское название: Neo-Penotran Forte L

Код ATX: G01AF20

Действующее вещество: метронидазол (metronidazole), миконазол (miconazole), лидокаин (lidocaine)

Производитель: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Турция)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Нео-Пенотран Форте Л – противомикробный комбинированный препарат для местного применения в гинекологии.

Фoрма выпуска и состав

Лекарственная форма Нео-Пенотрана Форте Л – суппозитории вагинальные: плоской формы с закругленным концом, от желтоватого до белого цвета (по 7 шт. в пластиковом блистере, в картонной пачке 1 блистер в комплекте с напальчниками).

В 1 суппозитории содержатся:

• действующие вещества: метронидазол микронизированный – 0,75 г, миконазола нитрат микронизированный – 0,2 г, лидокаин – 0,1 г;
• вспомогательный компонент: витепсол S55.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нео-Пенотран Форте Л – комбинированный препарат с противогрибковым, антибактериальным и антитрихомонадным действием и местным анестезирующим эффектом.

Миконазол – синтетическое производное имидазола. Обладает широким спектром противогрибкового действия, особую активность проявляет в отношении Candida albicans и других патогенных грибков. К миконазолу также чувствительны грамположительные бактерии. Механизм его действия заключается в изменении проницаемости микотической клетки Candida species и синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол in vitro ингибирует потребление глюкозы.

Метронидазол – оказывает антибактериальное и антитрихомонадное действие. Он является производным 5-нитроимидазола, выступает антипротозойным и антибактериальным агентом. Метронидазол проявляет эффективность в отношении ряда инфекций, которые вызваны такими простейшими, как Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis и анаэробными бактериями, включая анаэробные стрептококки.

Синергизм или антагонистическое действие при комбинации миконазола и метронидазола не возникают.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее действие. Механизм его действия основан на стабилизации нейронной мембраны путем ингибирования ионных потоков, необходимых для возникновения и проведения импульсов.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении всасывание миконазола нитрата довольно низкое: оно может достигать приблизительно 1,4% разовой дозы. В плазме крови миконазола нитрат может определяться в течение трех дней после введения суппозитория.

Биодоступность метронидазола при использовании суппозиториев составляет 20% по сравнению с приемом препарата внутрь. Его равновесная концентрация в плазме крови – 1,1–5,0 мкг/мл после трех дней регулярного использования суппозиториев. Метаболизм метронидазола происходит в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола – соединения уксусной кислоты и гидроксипроизводные – выводятся через почки. Биологическая активность гидрокси-метаболитов не превышает 30% от биологической активности метронидазола. Период полувыведения активного вещества составляет 6–11 ч.

Действие лидокаина начинается через несколько минут после введения суппозитория. Метаболизируется лидокаин в печени. Метаболиты и 10% лекарственного препарата в неизменном виде выводятся почками. Всасывание лидокаина после трех дней интравагинального введения минимальное; его количество в плазме составляет 0,04–1 мкг/мл.

Показания к применению

• смешанные вагинальные инфекции;
• вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans;
• бактериальный вагинит, вызванный Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями;
• трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis.

Противопоказания

• эпилепсия;
• порфирия;
• тяжелые нарушения функции печени;
• детский возраст;
• I триместр периода беременности;
• грудное вскармливание;
• девственность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Нео-Пенотран Форте Л в период II и III триместра беременности, при печеночной энцефалопатии.

Инструкция по применению Нео-Пенотрана Форте Л: способ и дозировка

Суппозитории Нео-Пенотран Форте Л применяют путем интравагинального введения.

Для проведения процедуры следует принять горизонтальное положение и, лежа на спине, при помощи одноразового напальчника (прилагаемого в упаковке) глубоко ввести препарат во влагалище.

При вагинитах, резистентных к другим средствам, или рецидивирующем заболевании курс лечения рекомендуется продлить до 14 суток.

Побочные действия

На фоне интравагинального применения суппозиториев возможно развитие нежелательных явлений в виде вагинального зуда, жжения и раздражения влагалища, боли в животе, головной боли; в редких случаях – реакций повышенной чувствительности в виде кожных высыпаний.

Вероятность возникновения побочных эффектов метронидазола системного характера очень низкая. Это связано с незначительной концентрацией метронидазола в плазме крови при лечении суппозиториями. Его содержание по сравнению с пероральным приемом составляет не более 12%.

Миконазола нитрат может вызывать местный раздражающий эффект в виде жжения и зуда, который нейтрализуется анестезирующим действием лидокаина. При значительном раздражении терапию требуется прекратить.

При системном применении метронидазола возможно развитие следующих побочных действий: редко – диарея, нарушение вкусовых ощущений, реакции гиперчувствительности; потеря аппетита, атаксия, лейкопения, психоэмоциональные нарушения, судороги; на фоне длительного применения – периферическая невропатия. Кроме того, возможно появление повышенной утомляемости, запора, головокружения, головной боли, боли или спазмов в брюшной полости, тошноты, рвоты, сухости во рту, неприятного или металлического привкуса. Перечисленные побочные эффекты при лечении Нео-Пенотраном Форте Л возникают очень редко.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, привкус металла во рту, зуд, головная боль, атаксия, судороги, парестезия, лейкопения, потемнение мочи, сухость во рту и гортани, анорексия.

Лечение: специальный антидот отсутствует. При случайном падании внутрь высокой дозы препарата (12 г метронидазола) требуются немедленное промывание желудка и назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Нео-Пенотран Форте Л нельзя применять для лечения девственниц и детей.

Противопоказано употребление алкоголя в период лечения и в течение двух суток после окончания его курса.

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном использовании барьерных методов контрацепции (презервативов) и контрацептивных диафрагм, поскольку возможно взаимодействие основы суппозиториев с латексом.

При лечении трихомонадного вагинита требуется одновременное лечение полового партнера.

Нео-Пенотран Форте Л может оказывать влияние на уровень концентрации в крови печеночных ферментов и глюкозы.

Доклинические исследования препарата не выявили потенциального риска (генотоксичность, канцерогенный потенциал, токсичность для воспроизводства) для здоровья человека при его применении, в том числе повторном.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Нео-Пенотран Форте-Л не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Применение Нео-Пенотрана Форте-Л в период II и III триместров беременности возможно в исключительных случаях, если предполагаемый эффект терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Противопоказано применение в период лактации, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. При необходимости использования препарата в период лактации грудное вскармливание следует временно прекратить. Возобновлять кормление грудью можно через два дня после отмены препарата.

Применение в детском возрасте

Применять Нео-Пенотран Форте Л для лечения детей не рекомендуется.

При нарушении функции почек

На фармакокинетику лидокаина нарушение функции почек влияние не оказывает, но может вызвать накопление его метаболитов.

При нарушении функции печени

Противопоказано назначение Нео-Пенотрана Форте Л пациенткам с тяжелой степенью печеночной недостаточности.

Выраженные нарушения функции печени способствуют ухудшению клиренса метронидазола.

При печеночной энцефалопатии метронидазол может повышать уровень своей концентрации в плазме крови и вызывать развитие симптомов энцефалопатии. Поэтому у данной категории больных ежедневную дозу метронидазола нужно понижать в 3 раза.

Следует учитывать, что период полувыведения лидокаина при сниженной функции печени может превышать обычный период в 2 или более раза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Нео-Пенотраном Форте-Л:

• антикоагулянты для приема внутрь усиливают свой эффект;
• фенобарбитал способствует понижению уровня метронидазола в плазме крови;
• фенитоин вызывает снижение уровня метронидазола и повышает свой уровень в крови;
• дисульфирам может вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы, включая психические расстройства;
• литий может усиливать свою токсичность;
• циметидин способствует повышению уровня метронидазола в крови и риска развития побочных эффектов неврологической этиологии;
• астемизол и терфенадин повышают свою концентрацию в плазме крови;
• этанол вызывает дисульфирамоподобные реакции.
• теофиллин и прокаинамид могут менять уровень своего содержания в крови.

Аналоги

Аналогами Нео-Пенотрана Форте Л являются Метромикон-Нео , Гиналгин , Клион-Д 100 , Кломезол, Пульситекс, Гинофорт , Клевазол, Кандибене , Кандисан, Кетоназол, Ливарол , Гравагин, Клотримазол , Метронидазол , Метрогил вагинальный, Трихопол , Эконазол, Микогал.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C, не в холодильнике.

Срок годности – 2 года.

Нео-пенотран форте - антибактериальный, противопротозойный и противомикотический препарат для местного применения, используемый для лечения так называемых «женских заболеваний» Речь здесь идет, в первую очередь, о вагинитах и вагинозах бактериальной этиологии, занимающих на сегодня лидирующие позиции в общей структуре гинекологических заболеваний. Анатомическое строение влагалища обеспечивает стабильно нормальный биоценоз, постоянство которого определяет степень защиты мочеполового тракта от инвазии патогенных микроорганизмов и последующего развертывания последними широкомасштабных «боевых действий». Влагалищная микрофлора здоровой женщины представлена более чем 40 видами бактерий. Среди постоянных «резидентов» влагалища необходимо выделить Lactobacillus spp. (виды L.acidophilus, L.fermentans, L. Plantarum, L. Paracasei). Стабильность микробиологического статуса влагалища определяется рядом внешних и внутренних факторов. Основополагающей причиной развития во влагалище череды дисбиотических процессов является дезадаптация. Именно количественные сдвиги в видовом бактериальном многообразии приводят в конечном итоге к развитию инфекционного процесса. Если один патогенный или факультативно-патогенный вид микроорганизмов «сжил со свету» другой вид, то это с большой долей вероятности в ближайшее время аукнется инфекционно-воспалительной симптоматикой. Лечение бактериальных влагалищных инфекций, в первую очередь, должно решить главную задачу, а именно: ликвидация патогенной микрофлоры и восстановление нормального бактериального статуса влагалища. Комплекс терапевтических мероприятий в этой связи должен включать использование препаратов антибактериального, антипротозойного и противогрибкового действия. Наиболее эффективным лекарственным средством местного действия, проявляющим в равной степени как антибактериальный, так и антипротозойный эффект, является метронидазол, который в дополнение к этому оказывает благоприятное влияние на иммунитет, стимулируя выработку интерферона.

Данное вещество активно в отношении Trichomonas vaginalis и Gardnerella vaginalis, а также целого ряда анаэробов, в т.ч. анаэробного Streptococcus. Одним из лучших противогрибковых средств считается миконазол, обладающий широким спектром действия, охватывающим, в том числе, патогенные грибы рода Candida albicans. Лекарственное средство нео-пенотран форте в качестве активных компонентов включает оба этих вещества, что наделяет его значительными преимуществами перед другими препаратами данной фармакологической группы. Нео-пенотран форте эффективен при таких заболеваниях, как бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз, трихомонадный вагинит, смешанные влагалищные инфекции. Считается, что терапия препаратом на начальном этапе является оптимальной с точки зрения профилактики вульво-вагинальных микозов. Как показали результаты клинических испытаний, частота успешных исходов лечения в случае использования нео-пенотрана форте в сравнении с другими лекарственными средствами приближается к 100%. Применять препарат можно в т.ч. и беременным женщинам (правда, лишь начиная со II и III семестров). Лекарственная форма нео-пенотрана форте - вагинальные суппозитории - наделяют препарат лучшей переносимостью в сравнении с пероральными лекарственными средствами. Даже прием одного лишь нео-пенотрана форте считается уже комбинированной терапией, которая имеет неоспоримые преимущества над монотерапией, в особенности - при сложных инфекциях, вызванных несколькими патогенами. В дополнение к этому, комбинированная терапия минимизирует риск побочных реакций (ввиду использования меньших дозировок) и зачастую нивелирует индивидуальную непереносимость пациенток. Нео-пенотран форте может быть использован также в качестве средства профилактической санации перед операцией. Его можно применять в течение недели как перед, так и после хирургического вмешательства. По данным клинических испытаний использование нео-пенотрана форте позволяет вдвое снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Фармакология

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Препарат содержит метронидазол, который оказывает антибактериальное и противопротозойное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом.

Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк.

Миконазола нитрат обладает широким спектром действия. Особенно активен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans, активен также в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с приемом внутрь. После вагинального введения при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1.6-7.2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низкая (приблизительно 1.4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метаболизм и выведение

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит.

T 1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: витепсол S55 - 1.55 г.

7 шт. - блистеры пластиковые (1) в комплекте с напальчниками - пачки картонные.

Дозировка

Препарат вводят интравагинально по 1 суппозиторию на ночь в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран ® Форте следует применять в течение 14 дней.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.

Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.

Передозировка

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Взаимодействие метронидазола с этанолом способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с пероральными антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с фенитоином отмечается снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с фенобарбиталом отмечается снижение концентрации метронидазола в крови.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с дисульфирамом возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с циметидином может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с литием может наблюдаться повышение токсичности лития.

При одновременном применении Нео-Пенотрана Форте с астемизолом и терфенадином метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

Побочные действия

В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий. К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: реакции повышенной чувствительности (редко), лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко - диарея, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус, повышенная утомляемость.

Показания

• вагинальный кандидоз;
• бактериальный вагиноз;
• трихомонадный вагинит;
• вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

Противопоказания

• I триместр беременности;
• порфирия;
• эпилепсия;
• тяжелые нарушения функции печени;
• пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы;
• повышенная чувствительность к активным компонентам препарата или их производным.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение у детей

Противопоказание: пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы.

Особые указания

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду развития возможных дисульфирамоподобных реакций.

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами из-за возможного повреждения резины основой суппозиториев.

У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера.

Пациентка должна быть информирована о том, что суппозитории не следует проглатывать или применять другим способом.

Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Лекарство в виде свечей Нео Пенотран – это традиционное противогрибковое, антибактериальное и противопротозойное средство. Этот эффект осуществляется за счет входящего в состав лекарства метронидазола и миконазола. Первый оказывает противогрибковый эффект, а второй наделён фунгицидными способностями.

Свечи Нео Пенотран форте можно заменить двумя аналогичными по действию и составу препаратами, по стоимости они будут дешевле, но окажут такой же сильный эффект, это Клион Д-100 и Метромикон. Что касается остальных аналогов Нео Пенотран, они имеют похожие фармакологические свойства и применяются для борьбы с подобными болезнями.

Клион Д-100

Этот препарат предназначен для интравагинального способа применения. Когда возникает вопрос, чем заменить Нео Пенотран, это один из лучших решений проблемы. Стоит он всего около 380 рублей, но проявляет себя как достаточно эффективное антибактериальное и противогрибковое средство.

При каких болезнях принимать Клион Д-100?

Этот заменитель Нео Пенотрана используют для лечения следующих болезней:

1. Местное лечение молочницы.
2. Вагиниты спровоцированные Trichomonas.
3. Воспалительные процессы области малого таза.
4. Вагиниты Candida.
5. Бактериальные вагинозы.

Кому противопоказан препарат?

Побочные эффекты

Средство может спровоцировать тошноту, рвоту, неприятный привкус металла во рту, а также головокружение сонливость или в редких случаях лейкопению и нейтропению.

Важный момент! Клион Д-100 может вступать в реакцию с алкоголем, поэтому на время его использования, стоит прекратить всяческое употребления спиртного.

Метромикон

Метромикон включает в свой состав такие же активные вещества, что и Нео Пенотран, метронидазол и миконазол. Это значит, что он являет полностью аналогичным препаратом, но его цена гораздо ниже, всего 300 рублей.

Показания к применению Метромикона

Врачи назначают данное лекарство при возникновении следующих заболеваний:

• различные формы вагинитов;
• инфекции половых органов;
• молочница;
• вагинальный бактериоз;
• трихомониаз;
• вульвовагинит;
• уретрит;
• смешанные вагинальные инфекции;
• вагинальный кандидоз.

Противопоказания

Метромикон не принимают беременные в первом триместре и кормящие грудью женщины. Также если пациентка страдает от повышенной чувствительности к каким-либо компонентам лекарства.

Обратите внимание! Во время приема Метромикона врачи не рекомендуют проводить половые акты. Если речь идет о лечении трихомониаза, одновременно с больным, должен лечиться его половой партнер, принимая средства системного действия.

Нео Метронидазол

Этот аналог Нео Пенотрана форте обладает противопротозойным и антигрибковым эффектом. Также он имеет высокую проницательную способность, что позволяет достигать бактерицидных концентраций большего числа тканей и жидкости организма, например, легких, печени, мозга, почек или желчи.

От каких болезней лечит Нео Метронидазол?

Лекарство хоть и относится к числу недорогих средств, ведь аналоги дешевле, чем Метронидазол найти очень сложно, он активно борется с такими заболеваниями как:

1. Амебиаз внекишечный.
2. Инфекционные заболевания суставов и костей.
3. Абсцессы фаллопиевых труб.
4. Поражения инфекциями тканей кожи.
5. Инфекции центральной нервной системы.
6. Послеоперационные инфекции свода влагалища.
7. Трихомониаз.
8. Бактериальный эндокардит.
9. Абсцесс легких.
10. Абсцесс кишечника.
11. Пневмония.
12. Абсцесс яичников.
13. Трихомонадный вагинит и уретрит.
14. Лейшманиоз кожи.
15. Абсцесс мозга.
16. Гиардиазис.
17. Амебиаз кишечный.

Противопоказания

Препарат запрещается принимать людям, страдающим от гиперчувствительности к активным веществам лекарства, также от лейкопении, эпилепсии, ограниченных поражений нервной системы. Лекарство не применяется в I триместре беременности и при грудном кормлении.

Важно! Если лечение в период беременности на втором или третьем триместре необходимо, оно должно проходить под строгим надзором врача. А также с особой осторожностью Метронидазол принимают люди с почечной и печеночной недостаточностью.

Гиналгин

При производстве Гиналгина в качестве активных веществ используются хлорхинальдол и метронидазол. Они позволяют успешно проводить лечение влагалища от различных воспалительных процессов. Купить Гиналгин через интернет можно за 290-300 рублей.

С какими болезнями справляется Гиналгин?

Препарат может выпускаться в форме таблеток и быть активным в борьбе с такими заболеваниями как:

• грибковые вагиниты;
• вагинит, спровоцированный смешанной флорой;
• трихомонадный вагинит;
• бактериальный вагинит.

Какие могут быть побочные эффекты?

Лекарство может спровоцировать головные боли или головокружение. Иногда пациентка страдает от зуда, раздражений во влагалище, частого мочеиспускания, болей, густоватых выделений с запахом, который либо не ярко выражен, либо вовсе отсутствует. У полового партнера, по окончании полового акта может возникать жжение или зуд, а также, в редких случаях, раздражение полового члена. Когда срок приема препарата окончен, существует риск развития влагалищного кандидоза.

Кому противопоказан Гиналгин?

Врачи запрещают принимать Гиналгин, если женщина страдает от болезней крови, эпилепсии, поражений центральной нервной системы, находится в периоде лактации или беременности, а также, если присутствует аллергическая чувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата.

Важный совет! На время приема Гиналгина, врачи советуют воздержаться от управления автомобилем или от работы, которая требует повышенного внимания и быстрой реакции.

Вагиферон

Когда требуется применение Нео Пенотран форте Л аналогов, одним из них может стать Вагиферон. Это препарат местного воздействия, который выпускается в виде свечей. Женщины принимают их один раз на день после ужина перед сном на протяжении 10 дней. Преимущество средства состоит в том, что оно является безопасным, лишь в очень редких случаях могут возникать аллергические реакции организма на вещества входящие в состав препарата.

Показания к применению

Вагиферон принимают женщины при появлении следующих заболеваний:

• неспецифический бактериальный вагинит;
• вагиниты, сопровождающиеся смешанными инфекциями, такие как трихомонады, герпес первого и второго типа, гарднереллы или дрожжеподобные грибы;
• бактериальный вагиноз;
• в качестве комплексной терапии против влагалищного кандидоза.

В каких случаях нельзя принимать Вагиферон?

Препарат запрещен к употреблению, если он может вызвать аллергическую реакцию у пациентки, в период лактации на время применения лекарства кормление грудью стоит прекратить, а возобновлять только после истечения 48 часов после использования средства.

Поскольку особенности действия препарата и его безопасность в раннем возрасте не изучена, девушкам до 18 лет врачи не назначают Вагиферон.

Ливарол

Ливарол – это один из самых отдалённых аналогов Нео Пенотран, так как активным его веществом является кетоконазол. Лекарство производится исключительно в виде суппозиторий белого цвета или с сероватым, желтым и кремовым оттенком.

В каких случаях принимать Ливарол?

Этот препарат получил достаточно большую популярность благодаря эффективной борьбе со следующими заболеваниями:

1. Сложная форма молочницы;
2. Вагинальный кандидоз;
3. Различные формы нарушения влагалищной микрофлоры;
4. Смешанные инфекционные возбудители.

Противопоказания

Когда речь идет о лечении молочницы, перед приемом пациентка должна посоветоваться с врачом и проходить лечение под его контролем, если ей не исполнилось 13 лет или в период кормления грудью.

Ливарол полностью запрещен, если женщина находится в состоянии беременности в первом триместре. Кроме аллергических реакций, которые возникали достаточно редко, побочных эффектов обнаружено не было.

Заключение

Любой препарат, как и его альтернативные варианты, никогда не стоит подбирать самостоятельно. Если по каким-либо причинам Нео Пенотран не оказался эффективным или не доступен из-за своей цены, подбор аналога в обязательном порядке обсуждается с врачом. Только после того, как учтены особенности реакции организма на компоненты того или иного лекарства, можно задумываться о покупке и дальнейшем его приеме.