Неприятные ощущения в нижней части живота женщины испытывают гораздо чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями строения половой системы, а также с циклической функцией яичников. Боль отделах живота может возникать у женщин не только вследствие патологических состояний, но и при отсутствии проблем со здоровьем. Для того чтобы определить, почему тянет яичник, нужно пройти обследование у гинеколога. Такая проблема может развиться по многим причинам. Тянущие боли появляются как в период овуляции и менструации, так и при беременности. В некоторых случаях их возникновение не связано с гормональным циклом.

у женщин

Проблемы с женским половым здоровьем являются предпосылкой к развитию бесплодия, хронических воспалительных и онкологических болезней. К сожалению, подобные патологии все чаще диагностируют в молодом и среднем возрасте. Чтобы избежать опасных осложнений, следует посещать гинеколога при возникновении первых признаков недуга. Однако такие жалобы, как тянет низ живота, яичники или область поясницы, не всегда свидетельствуют о развитии патологического состояния. Иногда эти симптомы являются нормальными проявлениями ежемесячных гормональных изменений. Следует пройти полное обследование, чтобы выяснить, почему Причины у женщин выделяют следующие:

1. Период овуляции.
2. Предменструальный синдром.
3. Воспалительные процессы, вызванные переохлаждением.
4. Болезненные менструации.
5. Хронические воспалительные патологии, вызванные специфическими возбудителями (венерические инфекции).
6. Изменения, сопровождающие период беременности.
7. Гормональные патологии - дисфункция яичников, гипофункция щитовидной железы.
8. Онкологические болезни.
9. Доброкачественные новообразования - кисты.
10. Острые хирургические патологии - внематочная беременность, апоплексия яичника.

Все перечисленные состояния могут привести к появлению тянущих болей, поэтому только врач способен установить причину их возникновения.

Дискомфорт в области яичников при овуляции

Как известно, у всех женщин детородного возраста устанавливается свой индивидуальный менструальный цикл. Он состоит из 3 фаз. В каждом периоде менструального цикла женщина может жаловаться на то, что тянут яичники. Овуляция сопровождается болевыми ощущениями довольно часто. Она характеризуется выходом яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс сопровождается изменениями в половых железах. Доминантный фолликул при выходе яйцеклетки разрывается. У некоторых женщин в этом периоде появляются невыраженные тянущие боли в правой или левой паховой области. Неприятные ощущения возникают на той стороне, в которой произошел разрыв фолликула. Если болит правый яичник, это означает, что половая клетка созрела в нем. Незначительный дискомфорт внизу живота в период овуляции считается нормальным. Если тянущая боль выражена слабо и длится 1-2 дня, то она является физиологичной.

Овуляция возникает в середине менструального цикла. Помимо дискомфорта в области яичников, она сопровождается и другими признаками. Среди них - усиление полового влечения, выделение прозрачной густой слизи из влагалища. Овуляция продолжается всего 1 сутки, в этот период вероятность зачать ребенка достигает максимума.

Почему тянет яичник перед месячными?

Болевые ощущения тянущего характера могут возникнуть после овуляции. В этот период выделяется большое количество гормона - прогестерона. При отсутствии беременности организм женщины готовится к отторжению эндометрия - менструации. Женщины в этот период часто жалуются на то, что тянет левый яичник (или правый, в зависимости от локализации доминантного фолликула). Иногда неприятные ощущения свидетельствуют о наступлении беременности. При этом тянущие боли возникают из-за внедрения плодного яйца. Если беременность не наступила, то дискомфорт возникает вследствие разрыва фолликула.

Яичник - это железистый орган женской половой системы, в котором изменения происходят постоянно. Боль может не только сопровождать овуляцию, но и продолжаться в течение нескольких дней после нее. Ведь ткань железы подвергается физиологическому повреждению во время разрыва фолликула. Заживление происходит в короткий период времени и не сопровождается выраженными болями.

Если неприятные ощущения продолжаются долго, то следует обратиться к гинекологу. Кроме того, показаниями для консультации врача служат тянущие боли высокой интенсивности, имеющие постоянный характер. Они могут указывать на возникновение кистозных образований, воспалительного процесса, наступление внематочной беременности. Все эти патологии требуют немедленного лечения.

Тянущая боль в яичниках при беременности в норме

Состоянием, при котором следует особо серьезно следить за своим здоровьем, является беременность. Тянут яичники в этот период у многих женщин. Чаще всего подобный симптом возникает в начале или в конце беременности. На самом деле неприятные ощущения, которые женщина воспринимает за боль в яичниках, связаны с растяжением связок матки. Дело в том, что во время ношения ребенка происходят значительные изменения во всем организме, в том числе и в половых органах. Часто пациентки обращаются к врачу с такой жалобой, как тянет яичник перед месячными. У многих женщин подобный симптом свидетельствует о развитии беременности. Изменения, связанные с ношением ребенка, возникают уже в первом триместре. По мере роста плода яичники начинают потягиваться вверх. Во время беременности они не выделяют эстрогенов, поэтому при отсутствии заболевания половые железы не должны ощущаться.

В большинстве случаев неприятные ощущения в нижних отделах живота вызваны растяжением связок. Они располагаются в том же месте, где и яичники. По этой причине боль легко спутать с дискомфортом, который наблюдается при аднексите и других патологиях половых желез. Несмотря на это, существует вероятность, что у женщины на самом деле тянет яичник. В период беременности развитие таких патологий, как киста или воспаление придатков, вполне возможно. Поэтому стоит рассказывать своему врачу о каждом новом симптоме.

Патологические состояния при беременности

Боли в области придатков у беременных женщин довольно опасны. Если яичник тянет на ранних сроках, стоит обратить внимание на интенсивность неприятных ощущений. Слабо выраженный болевой синдром может указывать на имплантацию эмбриона в ткань матки. Однако подобный дискомфорт быстро проходит. Если же боль длится в течение нескольких дней или усиливается, следует обраться к врачу немедленно.

Одним из опасных для жизни состояний является внематочная беременность. Это означает, что плод прикрепился в ткани придатков. Чаще всего диагностируют но не исключено ее развитие и в ткани яичника. Развитие эмбриона приводит к растяжению и разрыву придатков. При этом отмечаются признаки беременности, такие как повышение уровня ХГЧ в моче, тошнота, задержка менструации и увеличение матки.

Если длительное время тянет левый яичник, это может свидетельствовать об аднексите. Воспалительный процесс во время беременности представляет особую опасность, так как приводит к осложнениям. Кроме того, во время ношения ребенка противопоказаны многие лекарственные средства. Боль в левой половине живота может наблюдаться при запорах из-за растяжения сигмовидной кишки.

Гинекологические патологии яичников

К гинекологическим патологиям относят острый и хронический сальпингоофорит, кистозные образования в яичниках, а также заболевания, передаваемые половым путем. Чаще всего у женщин развиваются воспалительные процессы. Они вызваны переохлаждением, инфекциями мочевыделительных путей, несоблюдением правил личной гигиены и т. д. Если болит правый яичник, следует дифференцировать аднексит с воспалением червеобразного отростка слепой кишки (аппендицитом). Неприятные ощущения внизу живота при сальпингоофорите сопровождаются и другими симптомами. К ним относятся: повышение температуры тела, нарушение менструального цикла, появление выделений из влагалища.

Неприятные ощущения при эндокринных патологиях

В некоторых случаях тянет яичник вследствие гормональных нарушений. Так как половые железы относятся к эндокринным органам, их функционирование зависит от работы гипофиза. Гормональные сбои могут привести к снижению продукции эстрогенов в яичниках. Это, в свою очередь, чревато бесплодием и развитием других патологических состояний.

Чрезмерное выделение женских половых гормонов тоже вредно для организма. Гиперэстрогения - это один из главных предрасполагающих факторов в развитии онкологических процессов шейки матки, эндометрия и яичников. Кроме того, гормональный сбой может привести к раку молочных желез.

Тянущая боль после медикаментозных процедур

Тянущая боль в яичниках наблюдается в течение нескольких дней после медикаментозных манипуляций. К ним относят такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение, удаление кистозных образований, перевязка маточных труб и т. д. Восстановительный период после любого оперативного вмешательства на придатках сопровождается болевыми ощущениями. В норме это продолжается в течение 2-3 дней. При этом не должно отмечаться выраженного повышения температуры и других воспалительных симптомов. Одним из этапов процедуры ЭКО является перенос эмбрионов в полость матки. Этот процесс сопровождается гормональной реакцией со стороны яичников. Поэтому небольшие тянущие боли считаются в этом случае нормой.

Симптомы при патологиях яичников

Одним из основных критериев, по которым можно отличить физиологические боли от патологических, является наличие сопутствующих симптомов. Дискомфорт, наблюдающийся в норме, не сопровождается другими признаками патологии. Если помимо тянущих болей имеются другие симптомы, стоит обратиться к гинекологу как можно скорее. К проявлениям болезней женской половой системы относятся:

1. Повышение температуры и общая слабость.
2. Нарушение менструального цикла.
3. Усиление болевых ощущений во время полового акта, физической нагрузки.
4. Появление выделений из влагалища необычного цвета и с неприятным запахом.
5. Боли при мочеиспускании.

При появлении перечисленных симптомов стоит пройти обследование у гинеколога. В некоторых случаях необходима консультация других специалистов - инфекциониста, нефролога, эндокринолога, онколога.

Осложнения гинекологических патологий

Если тянет яичник в течение длительного времени, могут развиться осложнения. Среди них - бесплодие, развитие онкологических болезней, острые хирургические заболевания. Показаниями для экстренной помощи служат: выраженная боль в области яичника, напряжение мышц брюшного пресса и повышение температуры. Такое состояние называется «острым животом в гинекологии». Оно возникает при апоплексии яичника вследствие разрыва кисты или внематочной беременности, перекруте ножки опухоли с нарушением кровоснабжения половых желез.

Диагностика болезней яичников

Основным диагностическим методом является ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью него можно визуализировать изменения размеров и структуры яичников, нарушения со стороны фолликулов. Перед тем как проводить УЗИ, врач изучает жалобы и анамнез, проводит гинекологический осмотр. В некоторых случаях требуются другие методы диагностики - гистеросальпингография, биопсия органа.

Помощь при тянущих болях в яичнике

Лечение при возникновении тянущих болей в области яичника зависит от причины их появления. Чтобы временно избавиться от дискомфорта, назначают спазмолитические средства. К ним относятся препараты «Но-шпа» и «Дротаверин». Кисты яичников служат показанием к гормональной терапии. Применяют оральные контрацептивные средства «Джес», «Жанин» и т. д. При больших кистах или гиперпластических процессах необходимо оперативное лечение. Аднексит служит показанием к назначению антибиотиков и противомикробных средств. Предпочтение отдается препарату «Метронидазол».

Профилактика гинекологических патологий

Чтобы не допустить развития заболеваний яичников, следует обратиться к врачу сразу после возникновения тянущей боли. Для профилактики воспалительных и инфекционных процессов следует соблюдать правила гигиены, использовать барьерные контрацептивы при случайных половых связях, не подвергаться переохлаждению.

Когда болит левый яичник, то это сразу нужно воспринять, как сигнал сбоя его работы. Нередко такое явление является симптомом одного из множества женских заболеваний. Нормальная работа яичников никогда не вызовет у женщины дискомфорта. Поэтому, если у вас болит левый яичник, тогда скорее обращайтесь в медучреждение, чтобы доктор смог вовремя и правильно диагностировать причину этого дискомфорта и устранить его с помощью адекватно назначенного лечения.

Яичником называется парная половая железа у женщин, которая отвечает за детородность, выработку гормонов и нормальный менструальный цикл. Это главный орган репродуктивной системы, благодаря нормальной работе которого женщина долго сохраняет свою молодость. Девочки, так давайте же следить за своим здоровьем, обращать внимание на сигнал организма и быстренько их устранять.

Боль в левом яичнике может носить абсолютно разный характер, этиологию происхождения и интенсивность проявления. Причин появления болей яичника слева существует огромное количество. Они могут быть как природным нормальным явлением, так и свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе репродуктивной системы. Подробно и причинах:

• Воспалительный процесс, который целесообразно назвать оофоритом. При этом болевые синдромы могут проявляться с приступообразным характером, так и постоянным.
• Аднексит второго (правого) яичника, который в основном провоцируется хламидиями, микоплазмозом и так далее. В этом случае не только болит яичник слева – синдромы могут передаваться и на область поясницы. Если вовремя не провести адекватную терапию, что течение воспаления принимает затяжной характер и может обернуться для женщины даже бесплодием.
• Появление кисты также тянет за собой массу неприятностей помимо боли. Чем больше становится тематическая опухоль, тем сильнее проявляется боль.

• Если у вас болит левый яичник, то это может быть обусловлено перекручиванием ножки кисты или вовсе её разрывом. Здесь боль будет носить острый и постоянный характер. Нередко в таких случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
• Хоть и редко, но всё же бывают случаи разрыва яичника во время овуляции. В это время у женщины просто открывается кровотечение, которое параллельно сопровождается острой постоянной болью. Что делать в этом случае? Срочно вызывать врача, так как высока вероятность проведения операции.
• Когда появляется боль в левом яичнике, причины могут быть совсем безобидными. Болезненный синдром часто бывает вызван обыкновенной овуляцией. В этом случае низ живота просто ноет. Никакого специфического лечения в этом случае не требуется. Если болевой синдром становится нетерпимым, тогда целесообразно употребить обезболивающее средство. Но нельзя исключить в этом случае патологии месячного цикла, если он сопровождается болями.
• Употребление гормональных средств для контрацепции или лечения заболеваний также вызывает болевой синдром левого яичника. В этом случае нужно либо прекратить использование тематических лекарств, либо заменить их на другие (более подходящие и мягкие варианты).

Яичники – парные женские железы, оказывающие огромное влияние на жизнь женщины. От их правильной работы зависит не только репродуктивное здоровье, но и общее самочувствие женщины.

Боль в яичнике – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Очень часто боль является проявлением паталогических изменений репродуктивной системы.

Почему может болеть яичник слева?

Нередко боль в яичнике женщины считают проявлением воспалительного процесса. Но если яичник болит слева, причины могут быть самыми разными. Порой болезненные ощущения провоцирует киста, перекрут ножки яичника, кровоизлияние и т.д.

Причины болей в левом яичнике:

1. – воспалительный процесс придатков. Кроме боли в левом яичнике может проявляться дискомфорт внизу живота и поясничном отделе. При этом характер боли – периодический. Как правило, причина болезни кроется в переохлаждении, переутомлении и других факторах.
2. Аднексит – воспаление яичников. Причина болезни – инфекция. Заболевание характеризуется болью внизу живота, яичниках и поясничном отделе. Характер боли имеет периодический характер.
3. Киста – опухолевое образование. Она может оказывать давление на репродуктивные органы, тем самым провоцируя ноющую боль, которая особенно ощущается при резких движениях.
4. Перекрут ножки кисты или ее разрыв. Данная патология характеризуется проявлением острой боли. Разрыв кисты сопровождается пронизывающими болевыми ощущениями, проявлением интоксикации организма (рвота, понос), повышением температуры тела.
5. – разрыв яичника с кровоизлиянием. Проявляется резкой болью, которая охватывает всю тазовую область. Часто женщина теряет сознание, учащается пульс и понижается давление. Среди провоцирующих факторов может быть половой акт или физическая нагрузка.
6. Психологический фактор. Если болит яичник слева, но при этом нет гинекологических патологий, то это может быть следствием затянувшегося депрессивного состояния или других психологических расстройств.

Если болит яичник слева при беременности

В период вынашивания плода, яичники в организме женщины практически не функционируют. Нередко причиной неприятных ощущений может выступать растущий плод, который смещает различные внутренние органы.Поэтому болеть могут не сами яичники, а маточные мышцы или связки, поддерживающие матку и яичники.

Часто кишечная боль ошибочно приниматься за боль в яичнике. Это обусловлено нерегулярным стулом и смещением органов. Но чтобы исключить возможные риски, следует при появлении первых тревожных симптомов, направится в женскую консультацию.

Если болит левый яичник, причины могут быть самыми разными. Внимательно отношение к своему организму – залог здоровья. И если появились неприятные ощущения, следует, прежде всего, разобраться, почему болит левый яичник.

Правильная диагностика и квалифицированный специалист помогут установить причину проблемы и подобрать дальнейшее эффективное лечение.

Боль в правом яичнике появляется не просто так, конечно, она может быть связана с легким и временным заболеванием, которое со временем пройдет сама по себе, в некоторых случаях является признаком серьезного заболевания и боль невозможно вытерпеть. Можно конечно принять обезболивающие препараты, такие как «Кетонов», «Нош-па», «Анальгин». Но, запомните, таблетки не лечат, а только на время помогают избавиться от боли. А, чтобы от нее полностью избавится, нужно знать причину ее возникновения.

Женская репродуктивная система очень чувствительна, на ее влияют разные факторы – вирусные заболевания, переохлаждение, грибковые заболевания и т.д. Из-за них могут развиться разные заболевания.

Боль в правом яичнике – это серьезная проблема, которая приводит к тяжелым последствия, одно с них – это . При возникновении боли в правом яичнике, нужно обратить внимание на образ жизни, возраст человека. Боль в правом яичнике может возникать у девочек, женщин, девушек подростков, которые еще не достигли полового созревания. Чаще всего девочки переохлаждаются, и возникает .

Из-за чего болит правый яичник?
1. Оофорит провоцирует сильную боль в правом яичнике, это воспаление, которое возникает из-за инфекции, стресса, простуды, физических нагрузок, снижения иммунитета.

2. Аднексит – это воспаление правого яичника, которое возникает из-за кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Боль возникает не только в первой нижней части живота, а отдает в поясницу. Если запустить данное заболевание, оно приведет к бесплодию. Нужно же сразу же обратиться к специалисту, который, полностью обследует, проверит анализы и назначит своевременное лечение.

3. Боль в правом яичнике возникает из-за , это может показать только компьютерная диагностика, яичники наполненные шариками (кистами). Такое заболевание является очень редким заболеванием, но оно приводит к бесплодию.

4. Боль может, возникать из-за злокачественной опухали в яичнике, если она небольших размеров боли почти нет. Если она очень большая, в правом яичнике наблюдается постоянная боль, которая защемляет некоторые внутренние органы и нервные окончания. Как установить из-за чего болит правый яичник? С помощью медицинского обследования – анализов и УЗИ, можно узнать точный диагноз.

К основным симптомам боли в правом яичнике относиться характер менструации. У каждой женщины этот процесс проходит по-разному – одни ведут активный образ жизни; у некоторых наблюдается тягучая боль внизу живота. Одни принимают обезболивающие средства, а другие терпят боль в правом яичнике. Как менструация влияет на правый яичник? В яичнике после менструации начинают образовываться желтые тела, которые состоят из несколько клеток, именно с помощью их формируется прогестерон.

Перед менструацией за 3 недели возникает боль в правом яичнике. Когда с яичника выходит яйцеклетка, создается отверстие, кровь с него начинает попадать в зону брюха. В этом случаи боль может возникать и в левом яичнике. Это нормальное явление, но если больше суток держится температура, может быть разрыв и начаться перитонит (заражение крови).

Если боль в правом яичнике во время месячных возникает из-за кисты. Также часто боль в правом яичнике может возникать во время и после полового акта из-за таких причин: кисты, воспаления половых органов, вагинизма.

Боль в правом яичнике может быть тянущего характера, яичник очень сильно опускается, боль не сильная и не резкая. Скорее всего, это киста, также такие симптомы могут быть вызваны и воспаление седалищного нерва.

Если боль в правом яичнике ноющая, это может говорить о внематочной беременности или болезненной овуляции. Также это может быть связано не с болями в яичнике – боль мочеполовой системы, почек.

Боль в правом яичнике может быть очень резкая. Из-за , некроза, лопнувшего правого яичника, гиперстимуляции яичника.

Итак, если у вас возникла сильная боль в правом яичнике, нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога – пройти осмотр, сдать анализы, УЗИ, компьютерную томографию, в некоторых случаях необходимо провести и урологическую диагностику, биопсию, лапароскопию. Главное все делать вовремя.

Болевой синдром в нижней части спины или около передней брюшной стенки у женщин – симптом очень неспецифический. Он может появляться при большом количестве заболеваний как органов малого таза, так и органов брюшной полости. Поэтому когда болят левый или правый яичники, нужно исключать патологию со стороны других систем. Альтернативой болевым ощущениям может быть тяжесть или дискомфорт. Почему болят яичники, как найти причину и вылечить ее?

Показать всё

Основные причины

Ощущение покалывания в правом или левом яичнике, ноющая боль, неприятная тяжесть, чувство некоторого распирания в поясничной области – это те ощущения, которые могут быть у женщин при патологии. Чем же обусловлены эти симптомы?

Немалую долю среди причин ноющей или тянущей боли в проекции яичников составляют гормональные изменения. Они могут, в свою очередь, оказывать влияние на менструальный цикл, его продолжительность. Это скажется на состоянии яичника.

Тянуть в поясничной области или же в районе гипогастрия (область подчревья, над лобком) может из-за наличия новообразований. К ним относят:

• Кистозные полости, в том числе, нагноившиеся или заполненные кровью;
• Доброкачественные опухоли;
• Злокачественные образования;
• Метастазы при раке или саркоме других внутренних органов.

Боль в правом яичнике или же в левом возникает при перечисленных выше патологиях из-за того, что плюс-ткань новообразования давит на внутренние структуры органа, а также на капсулу. Нервные окончания раздражаются, имеет место защитная реакция в виде боли. Если кист, опухолей много, увеличивается общий объем яичника. Капсула обладает эластичностью, но у нее есть предел, поэтому орган колет, ноет.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин могут стать причиной покалывания в левом или правом яичнике. Важно понимать, что такая симптоматика может маскировать проявления хирургической патологии желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы, почек и других внутренних органов. Так, если беспокоит боль в правом яичнике, то нужно исключить аппендицит и холецистит, а боль в левом яичнике должна насторожить в плане кишечной непроходимости.



Боль при аднекситах

Речь идет о воспалении ткани яичника. Иное название болезни - оофорит. Если в воспалительный процесс вовлечена еще и маточная труба, то имеет место сальпингоофорит.

Признаком любого воспаления является боль. Почему же болит левый или правый яичник при аднексите? Во-первых, могут активно размножаться бактерии. Это может быть стафилококк, стрептококк или другой представитель гноеродной микрофлоры.



Тянущая боль для оофорита характерна только в самом начале болезни. Позднее она становится выраженной: колет яичник или даже "пульсирует". Характер ощущений тоже может быть разным. Иногда яичник справа или слева болит постоянно. Но порой болевой синдром приступообразный.

Процесс чаще односторонний. Когда болит правый яичник, бывает поражена правая маточная труба. То же характерно и в ситуации, когда болит яичник слева. Несмотря на это, при исследовании нужно обратить внимание на оба органа, так как в малом проценте случаев все же встречается двусторонний аднексит (оофорит).

Болевые ощущения могут иметь иррадиацию. Они отдают в крестцовую область, а также в район бедер (наружная поверхность), половых органов. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

При сборе анамнеза выясняется, что женщина переохладилась. Если оофорит носит хронический характер, то пациентка указывает на подобные эпизоды в прошлом. К обострению могут привести любые стрессовые воздействия, а также распространение инфекции при иммунодефицитных состояниях.

Кроме того, что тянет правый или левый яичник, при аднексите на первый план выходят проявления общеинтоксикационного синдрома:

• Головная боль;
• Усталость, часто абсолютно немотивированная;
• Сниженная толерантность к физическим нагрузкам;
• Жажда;
• Снижение аппетита.



Имеет место астенический синдром, а также раздражительность. Кроме болей в области поясницы, крестца, передней брюшной стенки в районе лонного сочленения, могут быть нарушения со стороны соседних органов. Женщины могут пожаловаться на болезненность при мочеиспускании или же в момент дефекации. По этой причине в случаях, когда заподозрена патология яичников, необходимо провести осмотр влагалища и прямой кишки для исключения патологии этих органов.

Боль в правом или левом яичнике при оофорите проходит после назначения противовоспалительной терапии. Если нет картины острого живота, то патологию ведут консервативно. Иначе же прибегают к хирургическому вмешательству.



Кисты и их осложнения

Если болит яичник справа или слева, причиной могут быть кистозные образования. Диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Кистой считается полостное образование, которое заполнено серозной или муцинозной жидкостью. Если их мало и они небольших размеров, то следует понимать, что никаких клинических проявлений не будет. Другая ситуация возникает при увеличении объема кистозной полости или же значительного увеличения их количества.

Обычно поражение одностороннее: болит правый яичник или же левый яичник. Болевой синдром перманентный (постоянный). Для этого заболевания нетипично приступообразное течение. Обычно ноет, тянет яичник. Усиление кратковременное, и оно может быть связано с резким движением или увеличением давления в брюшной полости.





Перекрут ножки кистозного образования

Это осложнение течения описываемого заболевания. Оно возникает не так редко. О развитии перекрута ножки кисты свидетельствует изменение характера болевых ощущений. Если ранее боль у женщин была постоянной, то теперь она становится весьма выраженной, возможна приступообразность.

У пациенток поднимается температура тела до субфебрильных цифр. Рефлекторно появляется тошнота, заканчивающаяся рвотой, которая облегчения состояния не приносит.

Патология лечится только хирургическим путем. Но прежде важно исключить патологию соседних органов и подтвердить перекрут ножки кисты при помощи инструментальных методов исследования.



Апоплексия

Иногда кисты все же осложняются, и это требует принятия срочных мер. К таким состояниям относится апоплексия яичника. Это разрыв кистозной полости, которое сопровождается кровоизлиянием в ткани яичника, а также в брюшную полость.

Женщина чувствует, что у нее колет в области правого яичника или возникает острая боль в левом яичнике. Она настолько выраженная, что вынуждает пациентку занимать вынужденное согнутое положение, иногда коленно-локтевое. Некоторые больные описывают этот приступ как кинжальную боль. С течением времени болевой синдром усиливается.



Но это не самое опасное в описываемой ситуации. При кровоизлиянии имеет место потеря крови. Она может достигать серьезного масштаба, вплоть до развития геморрагического шока или ДВС-синдрома.

Пациентка постепенно бледнеет. Ее кожа становится влажной и холодной наощупь. При исследовании пульса отмечается выраженное учащение сердцебиения - тахикардия. Артериальное давление падает, так как объем циркулирующей крови уменьшается.

Иногда возникает только боль, а порой ее нет, есть только проявления кровопотери. На этом основании выделяют две формы: болевую и геморрагическую.

Диагностика заболевания крайне важна, так как речь идет о клинической картине острого живота, которая, как известно, имитирует большое количество патологических состояний. Кроме жалоб, у пациентки следует выяснить обстоятельства возникновения симптомов. Очень часто апоплексии предшествуют следующие факторы:

• Тряска во время езды.
• Занятия конным спортом.
• Поднятие тяжестей (статическая нагрузка).
• Бурный половой акт.
• Падение с высоты собственного тела.



Еще одним важным анамнестическим фактором в пользу апоплексии является возникновение симптоматики во вторую фазу менструального цикла. Это очень четкий признак описываемой патологии.

Далее используется ультразвуковое исследование органов малого таза. При выявлении уровня свободной жидкости проводится пункция для уточнения характера выпота. Хирурги следующим этапом выполняют лапароскопическое исследование. Оно позволяет более точно визуализировать яичник и уточнить форму апоплексии. Ведь болевая форма не требует резекции, а только назначения противовоспалительной терапии, в то время как геморрагическая форма считается показанием к расширению операции.

Боли в яичниках и овуляторный синдром

Возможен болевой синдром перед менструацией, во время и после нее. Но самая важная характеристика - повторяемость и цикличность симптоматики.

Яичник болит чаще перед месячными. Возникновение симптома связано с тем, что наступила овуляция. Обычно это ровно середина цикла - 14-й или 15-й день. Боль в таком случае будет непостоянной. То есть сначала тянет левый яичник, потом правый, и наоборот. Также могут быть кровяные мажущие выделения.

Такое состояние называют овуляторным синдромом. Он связан патогенетически с тем, что возникает небольшой надрыв стенки яичника. Это сопровождается истечением небольшого количества крови в полость брюшины, которая очень чувствительна к различным раздражителям. Поэтому болит в области яичника не во время, а перед месячными.



Эндометриоз

Полость матки покрыта эндометрием - слоем, который во время менструации отторгается. Однако, он может быть обнаружен и в полости яичника. Тогда формируются так называемые эндометриоидные кисты. Болевой синдром в этой ситуации имеет несколько механизмов возникновения. Первый связан с тем, что под действием гормонов слой эндометрия отторгается. При этом нужно понимать, что он слущивается только в матке. В ткани яичника происходят аналогичные изменения. Вторая причина связана, очевидно, с разрастанием и увеличением объема этих кист. Они давят на интактную ткань яичника, а также нервные окончания его стенки. Это еще один фактор, влияющий на появление болевого синдрома.



Неприятные ощущения возникают во время месячных. Либо они присутствуют постоянно, а во время менструации усиливаются по своей интенсивности.

С течением времени возможно формирование спаечных тяжей в брюшной полости. Это основной фактор развития спаечной болезни. Он также является причиной боли при длительном течении патологии.

Что следует делать, если болят яичники при эндометриозе? В первую очередь, необходимо адекватное обезболивание и коррекция анемии (ведь возможны кровопотери). Далее гинеколог подбирает гормональную терапию. Обычно он останавливается на Визанне. При неэффективности ставится вопрос о хирургическом лечении.



Новообразования

Опухоли тканей яичника могут быть самой разнообразной формы и строения. Чаще все-таки встречаются фибромы и фиброаденомы. Это доброкачественные новообразования. Патогенез болевых ощущений при этой патологии примерно такой же, как и при кистах. Опухоль растет и давит на соседние ткани органа.



Боль постоянная и ноющая. Она напоминает ощущения, возникающие при пиелонефрите. В проекции яичника как бы "тянет". При очень больших опухолях сдавливается мочевой пузырь, прямая кишка и матка. Это скажется на клинической симптоматике заболевания. Женщина при этом жалуется на боли и дискомфорт при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации или же ложные позывы, тенезмы.

Со стороны общего состояния при доброкачественных опухолях ничего не меняется. Чего не скажешь при злокачественных новообразованиях. Во-первых, меняется внешний вид больной. Она со временем становится бледной. Под глазами круги (периорбитальные тени). Аппетит уменьшается, а иногда и почти пропадает. Женщины ощущают упадок сил, немотивированную слабость, усталость. Даже привычный отдых не помогает им расслабиться и почувствовать прилив энергии и жизненных сил. По ночам возможна температура, но она субфебрильная. Пациентки обычно теряют в весе.

Боли в области поясницы или живота возникают уже при больших размерах злокачественного образования или при прорастании в соседние ткани. Для диагностики используют как инструментальные методы, так и лабораторные методы диагностики.

Применяют обычно УЗИ, различные варианты томографии, в том числе с применением контрастирования. Информативно для диагностики выявление онкомаркеров. Лечение включает хирургический доступ, если это целесообразно, а также курсы химиотерапии или лучевого лечения. Больная курируется гинекологом совместно с онкологом.



Поликистоз яичников

Это заболевание эндокринной системы. По-другому оно называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При этом в ткани яичника образуется множество кистозных полостей. Они давят на ткань органа, вызывая болевые ощущения.

Боль мало чем отличается от характера боли при обычных кистах больших размеров. Но в клинической картине уже появляются нарушения менструального цикла. Это могут быть редкие месячные, либо их полное отсутствие.

Иногда для пациенток типичны проявления предменструального синдрома. Это головная боль, болевые ощущения по всему телу, раздражительность, эмоциональная лабильность. Наблюдаются отеки стоп и голеней, чувство распирания в молочных железах. Патология лечится гинекологом вместе с эндокринологом.