Лечение пролежней у лежачих больных - сложная задача, решение которой требует огромных трудозатрат и большого количества времени. Дефекты заживают медленно, часто нагнаиваются. На них могут образовываться некротические участки. Глубокие пролежни формируют свищи. Основной проблемой, не позволяющей повреждению зажить быстро и легко, является тот факт, что больной продолжает оставаться в неподвижном состоянии. Итак, что необходимо знать, чтобы ткани восстановились без хирургического вмешательства? Чем лечить патологию дома?

Как лечение, так и профилактика пролежней должны быть направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Следует предпринимать все возможные меры, чтобы восстановить кровообращение на пораженных участках.

1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа - эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
2. Богатое белком питание - белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
3. Соблюдение гигиенических мероприятий - кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Для лечения пролежней у лежачего больного могут применяться как традиционные средства (крема, мази, препараты для системной терапии), так и некоторые народные рецепты. Наилучших результатов удается достичь, если в разумных пределах сочетать все имеющиеся способы.

Народными средствами от пролежней

Лечение пролежней народными средствами возможно только на начальной стадии болезни, пока отсутствуют язвы. В дальнейшем подобные методики могут применяться только в качестве вспомогательных. Выбор метода и оценку его эффективности должен осуществлять прибывший на вызов участковый терапевт.

Наиболее действенными являются следующие народные рецепты.

1. Облепиховое масло - прекрасное регенерирующее средство, не обладающее, однако, свойствами антисептика. На начальных этапах пролежня может использоваться как единственное средство лечения. Для этого поверхность очага обрабатывают препаратом дважды в сутки. При глубоких пролежнях возможна их тампонада салфетками, пропитанными облепиховым маслом. Перевязка и замена салфеток производится 1 раз в 1-2 суток. Масло не подходит для лечения гнойных процессов.
2. Настой коры дуба - применяется на стадии пятна. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить его стаканом (200-250 мл) кипятка и настоять 2-3 часа. После лекарство процеживают, выливают на губку и протирают ей места расположения пролежня во время общей гигиенической обработки тела. Препарат обладает дубящим действием, образует на поверхности ранки таниновую пленку, снижает интенсивность воспаления.
3. Настой ромашки полевой - готовится и применяется так же, как и отвар дубовой коры. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется для обработки кожи и промывания раневых поверхностей. Можно применять неограниченно, однако средняя частота обработки пролежня составляет 2 раза за сутки.

Народные рецепты прекрасно справляются с начальными стадиями пролежней. Однако при запущенных и гнойных процессах предпочтение следует отдавать традиционным лекарственным средствам.

Обработка пролежней мазью

К использованию мазей обычно прибегают при глубоких пролежнях. Цель использования этой лекарственной формы - стимуляция регенеративных возможностей организма и борьба с местными инфекционными осложнениями.

Больным назначают следующие составы:

1. Мазь Вишневского - уникальная разработка советских хирургов. Обладает широким спектром противомикробной активности. Применяется для лечения и профилактики бактериальных процессов. С целью лечения пролежней наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Для фиксации мази используют марлевую повязку.
2. Левомиколь - препарат на основе левомицетина. Обладает дегидратирующим и антимикробным действием. Наносится на пролежень 1 раз за сутки. После нанесения обработанное место прикрывают марлевой салфеткой.
3. Солкосерил - регенеративный препарат на основе выдержек из телячьей крови. Стимулирует процессы восстановления, улучшает микроциркуляцию крови, является источником витаминов и питательных веществ. Наносить мазь следует дважды в сутки. После нанесения лекарства поверхность пролежня закрывают марлей.

Длительность курса лечения мазями равна времени, необходимому для полного заживления дефекта. Однако если препарат не приводит к улучшению состояния больного, его отменяют, или комбинируют со средством другой группы (солкосерил + левомиколь).

На заметку: препаратом выбора при гнойных дефектах является левомиколь. Линимент Вишневского, вопреки общепринятому мнению, наносить на гнойные раны не рекомендуется. Он больше подходит для профилактики инфекции.

Кремом от опрелостей

Кремы от опрелостей (деситин, weleda, бепантен) используются в основном для предотвращения пролежней. Лечебным действием они не обладают, поэтому наносить такие составы на уже имеющийся дефект бессмысленно. С целью профилактики крема применяют во время подмывания больного, нанося их на участки, которые подвергаются давлению, или долго пребывают во влажном состоянии. При этом кожа подсушивается, мацерации исчезают, тургор покровов повышается.

Лекарством

Лечение серьезных ран не обходится без использования системных препаратов. Пролежни не исключение.

По назначению врача в домашних условиях больной может принимать:

• средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, 1 пилюля дважды в день);
• противотромбозные лекарства (аспирин-кардио по 1 таблетке перед сном);
• антибиотики (Цефтриаксон в виде раствора для инъекций по 1 грамму 2 раза за сутки в/м);
• противовоспалительные и обезболивающие (анальгин по 1 таблетке 3 раза за сутки).

Длительность курса лечения каждым из препаратов определяет врач. Как правило, антиагреганты и трентал пациент принимает пожизненно или до полного заживления пролежней. Антибиотики используются по 7-10 суток. Нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 2-х месяцев без перерыва.

Интересно знать: в виде раствора для инъекций может использоваться и солкосерил. Уколы сочетают с использованием мази. Отказ от парентеральных форм производится после начала эпителизации пролежня. Мазь применяют до его полного заживления.

Трофические дефекты могут возникать на разных участках тела. Локализация патологического очага зависит от того, в каком положении больной преимущественно находится, а также от наличия сосудистых нарушений (атеросклероз). Лечение пролежней в разных зонах имеет свои особенности.

Опрелостей под молочными железами

Опрелости под молочными железами редко переходят в глубокие пролежни. Поэтому они не нуждаются в медикаментозной терапии. Проблемные места следует ежедневно мыть и несколько (2-3) раз в день присыпать детской присыпкой. Это позволит избежать влажности и появления мацерации. Также возможно применение подсушивающих кремов.

На копчике

Пролежни на копчике обычно бывают самыми объемными. Здесь часто возникает некроз тканей, и формируются раневые карманы. Предотвратить, или отсрочить столь запущенную стадию патологии можно, если подкладывать под копчик пациента специальные противопролежневые круги.

Устройство представляет собой полый внутри круг из материала средней плотности. Больного укладывают на него так, чтобы проблемная зона оказалась внутри окружности. Периоды лежания на круге и без него следует чередовать. Это позволяет равномерно распределить время сдавления тканей между разными участками тела.

На пятках

Чтобы пролежни на пятках успешно заживали, их следует оградить от контакта с постелью. Для этого под голени пациента подкладывают мягкие широкие валики. Сделать это необходимо таким способом, чтобы пятки оставались на весу. В качестве валиков можно использовать свернутые простыни или пододеяльники.

В паху

Язвы и инфицированные пролежни в паховой области являются чрезвычайно опасными в плане генерализации инфекции. Здесь много кровеносных сосудов, по которым возбудитель способен распространиться по всему телу. Чтобы предотвратить это и снизить скорость развития трофических нарушений, ноги лежачего пациента следует укладывать так, чтобы паховая область хорошо вентилировалась. Оптимальным является положение «лягушка» - ноги человека согнуты в коленях и разведены в стороны.

Между пальцами ног

При пролежнях между пальцами следует придерживаться общих правил лечения - содержать стопы в чистоте, сухости, а также не позволять пальцам слишком плотно прилегать друг к другу. Для этого между ними вставляют моточки бинта или маленькие тканевые валики.

На ягодицах

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях требует постоянного пребывания пациента на боках и на животе. Укладывать таких людей на спину запрещено, так как подобные действия приводит к увеличению площади и глубины пролежня. Как было сказано выше, менять положение больного необходимо каждые два часа.

Как предотвратить образование пролежней

Несмотря на утверждения людей, далеких от практической медицины, предотвратить образование пролежней у неподвижных пациентов почти невозможно. Рано или поздно трофические нарушения проявляются у всех. Чтобы отсрочить этот момент, необходимо соблюдать все вышеописанные правила и ежедневно осматривать больного на предмет наличия мацерации, стойкой локальной гиперемии и других признаков поражения.

Обязательным условием, позволяющим избежать появления пролежней, является ранняя активизация больных после травм и тяжелых операций. Как правило, дефекты не развиваются даже тогда, когда пациент самостоятельно переворачивается с одного на другой бок и производит другие активные действия в пределах постели. Ходить при этом не обязательно.

Основным правилом при формировании рациона для пациента с пролежнями является высокое содержание белка в пище. Его количество должно составлять 120-150 граммов в сутки. Около 60% от этого количества белков берется из животных источников (отварное перетертое мясо, рыба, мясные бульоны). При недостаточном поступлении белковых молекул из обычной пищи следует применять лечебное питание - nutrisonprotison по 1000-1500 мл в сутки (80 граммов белка/литр), nutrison energy в аналогичном количестве (60 граммов белка/литр), nutridrink (7 граммов белка/100 мл).

Лечение пролежней - сложная комплексная задача, требующая от лиц, осуществляющих уход за больным, большого терпения и профессиональных навыков, близких к уровню квалифицированной медсестры. В формате одной статьи невозможно рассказать обо всех тонкостях противопролежневой терапии (применение специальных матрасов, некрэктомия, использование различных лекарств в зависимости от стадии заживления и прочее). Чтобы помочь лежачему больному, необходимо постоянно повышать свою квалификацию, изучать специализированные источники, узнавать о новых методах лечения и, разумеется, нарабатывать собственный опыт, основанный на результатах проделанной работы.

Лечение пролежней у лежачих больных - сложная задача, решение которой требует огромных трудозатрат и большого количества времени. Дефекты заживают медленно, часто нагнаиваются. На них могут образовываться некротические участки. Глубокие пролежни формируют свищи. Основной проблемой, не позволяющей повреждению зажить быстро и легко, является тот факт, что больной продолжает оставаться в неподвижном состоянии. Итак, что необходимо знать, чтобы ткани восстановились без хирургического вмешательства? Чем лечить патологию дома?

Как лечение, так и профилактика пролежней должны быть направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Следует предпринимать все возможные меры, чтобы восстановить кровообращение на пораженных участках.

К числу профилактических мероприятий относят:

1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа - эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
2. Богатое белком питание - белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
3. Соблюдение гигиенических мероприятий - кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Чем лечить пролежни у лежачих больных и пожилых в домашних условиях

Для лечения пролежней у лежачего больного могут применяться как традиционные средства (крема, мази, препараты для системной терапии), так и некоторые народные рецепты. Наилучших результатов удается достичь, если в разумных пределах сочетать все имеющиеся способы.

Народными средствами от пролежней

Лечение пролежней народными средствами возможно только на начальной стадии болезни, пока отсутствуют язвы. В дальнейшем подобные методики могут применяться только в качестве вспомогательных. Выбор метода и оценку его эффективности должен осуществлять прибывший на вызов участковый терапевт.

Наиболее действенными являются следующие народные рецепты.

1. Облепиховое масло - прекрасное регенерирующее средство, не обладающее, однако, свойствами антисептика. На начальных этапах пролежня может использоваться как единственное средство лечения. Для этого поверхность очага обрабатывают препаратом дважды в сутки. При глубоких пролежнях возможна их тампонада салфетками, пропитанными облепиховым маслом. Перевязка и замена салфеток производится 1 раз в 1-2 суток. Масло не подходит для лечения гнойных процессов.
2. Настой коры дуба - применяется на стадии пятна. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить его стаканом (200-250 мл) кипятка и настоять 2-3 часа. После лекарство процеживают, выливают на губку и протирают ей места расположения пролежня во время общей гигиенической обработки тела. Препарат обладает дубящим действием, образует на поверхности ранки таниновую пленку, снижает интенсивность воспаления.
3. Настой ромашки полевой - готовится и применяется так же, как и отвар дубовой коры. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется для обработки кожи и промывания раневых поверхностей. Можно применять неограниченно, однако средняя частота обработки пролежня составляет 2 раза за сутки.

Народные рецепты прекрасно справляются с начальными стадиями пролежней. Однако при запущенных и гнойных процессах предпочтение следует отдавать традиционным лекарственным средствам.

Обработка пролежней мазью

К использованию мазей обычно прибегают при глубоких пролежнях. Цель использования этой лекарственной формы - стимуляция регенеративных возможностей организма и борьба с местными инфекционными осложнениями.

Больным назначают следующие составы:

1. Мазь Вишневского - уникальная разработка советских хирургов. Обладает широким спектром противомикробной активности. Применяется для лечения и профилактики бактериальных процессов. С целью лечения пролежней наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Для фиксации мази используют марлевую повязку.
2. Левомиколь - препарат на основе левомицетина. Обладает дегидратирующим и антимикробным действием. Наносится на пролежень 1 раз за сутки. После нанесения обработанное место прикрывают марлевой салфеткой.
3. Солкосерил - регенеративный препарат на основе выдержек из телячьей крови. Стимулирует процессы восстановления, улучшает микроциркуляцию крови, является источником витаминов и питательных веществ. Наносить мазь следует дважды в сутки. После нанесения лекарства поверхность пролежня закрывают марлей.

Длительность курса лечения мазями равна времени, необходимому для полного заживления дефекта. Однако если препарат не приводит к улучшению состояния больного, его отменяют, или комбинируют со средством другой группы (солкосерил + левомиколь).

На заметку: препаратом выбора при гнойных дефектах является левомиколь. Линимент Вишневского, вопреки общепринятому мнению, наносить на гнойные раны не рекомендуется. Он больше подходит для профилактики инфекции.

Кремом от опрелостей

Кремы от опрелостей (деситин, weleda, бепантен) используются в основном для предотвращения пролежней. Лечебным действием они не обладают, поэтому наносить такие составы на уже имеющийся дефект бессмысленно. С целью профилактики крема применяют во время подмывания больного, нанося их на участки, которые подвергаются давлению, или долго пребывают во влажном состоянии. При этом кожа подсушивается, мацерации исчезают, тургор покровов повышается.

Лекарством

Лечение серьезных ран не обходится без использования системных препаратов. Пролежни не исключение.

По назначению врача в домашних условиях больной может принимать:

• средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, 1 пилюля дважды в день);
• противотромбозные лекарства (аспирин-кардио по 1 таблетке перед сном);
• антибиотики (Цефтриаксон в виде раствора для инъекций по 1 грамму 2 раза за сутки в/м);
• противовоспалительные и обезболивающие (анальгин по 1 таблетке 3 раза за сутки).

Длительность курса лечения каждым из препаратов определяет врач. Как правило, антиагреганты и трентал пациент принимает пожизненно или до полного заживления пролежней. Антибиотики используются по 7-10 суток. Нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 2-х месяцев без перерыва.

Интересно знать: в виде раствора для инъекций может использоваться и солкосерил. Уколы сочетают с использованием мази. Отказ от парентеральных форм производится после начала эпителизации пролежня. Мазь применяют до его полного заживления.

Особенности лечения пролежней

Трофические дефекты могут возникать на разных участках тела. Локализация патологического очага зависит от того, в каком положении больной преимущественно находится, а также от наличия сосудистых нарушений (атеросклероз). Лечение пролежней в разных зонах имеет свои особенности.

Опрелостей под молочными железами

Опрелости под молочными железами редко переходят в глубокие пролежни. Поэтому они не нуждаются в медикаментозной терапии. Проблемные места следует ежедневно мыть и несколько (2-3) раз в день присыпать детской присыпкой. Это позволит избежать влажности и появления мацерации. Также возможно применение подсушивающих кремов.

На копчике

Пролежни на копчике обычно бывают самыми объемными. Здесь часто возникает некроз тканей, и формируются раневые карманы. Предотвратить, или отсрочить столь запущенную стадию патологии можно, если подкладывать под копчик пациента специальные противопролежневые круги.

Устройство представляет собой полый внутри круг из материала средней плотности. Больного укладывают на него так, чтобы проблемная зона оказалась внутри окружности. Периоды лежания на круге и без него следует чередовать. Это позволяет равномерно распределить время сдавления тканей между разными участками тела.

На пятках

Чтобы пролежни на пятках успешно заживали, их следует оградить от контакта с постелью. Для этого под голени пациента подкладывают мягкие широкие валики. Сделать это необходимо таким способом, чтобы пятки оставались на весу. В качестве валиков можно использовать свернутые простыни или пододеяльники.

В паху

Язвы и инфицированные пролежни в паховой области являются чрезвычайно опасными в плане генерализации инфекции. Здесь много кровеносных сосудов, по которым возбудитель способен распространиться по всему телу. Чтобы предотвратить это и снизить скорость развития трофических нарушений, ноги лежачего пациента следует укладывать так, чтобы паховая область хорошо вентилировалась. Оптимальным является положение «лягушка» - ноги человека согнуты в коленях и разведены в стороны.

Между пальцами ног

При пролежнях между пальцами следует придерживаться общих правил лечения - содержать стопы в чистоте, сухости, а также не позволять пальцам слишком плотно прилегать друг к другу. Для этого между ними вставляют моточки бинта или маленькие тканевые валики.

На ягодицах

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях требует постоянного пребывания пациента на боках и на животе. Укладывать таких людей на спину запрещено, так как подобные действия приводит к увеличению площади и глубины пролежня. Как было сказано выше, менять положение больного необходимо каждые два часа.

Как предотвратить образование пролежней

Несмотря на утверждения людей, далеких от практической медицины, предотвратить образование пролежней у неподвижных пациентов почти невозможно. Рано или поздно трофические нарушения проявляются у всех. Чтобы отсрочить этот момент, необходимо соблюдать все вышеописанные правила и ежедневно осматривать больного на предмет наличия мацерации, стойкой локальной гиперемии и других признаков поражения.

Обязательным условием, позволяющим избежать появления пролежней, является ранняя активизация больных после травм и тяжелых операций. Как правило, дефекты не развиваются даже тогда, когда пациент самостоятельно переворачивается с одного на другой бок и производит другие активные действия в пределах постели. Ходить при этом не обязательно.

Основным правилом при формировании рациона для пациента с пролежнями является высокое содержание белка в пище. Его количество должно составлять 120-150 граммов в сутки. Около 60% от этого количества белков берется из животных источников (отварное перетертое мясо, рыба, мясные бульоны). При недостаточном поступлении белковых молекул из обычной пищи следует применять лечебное питание - nutrisonprotison по 1000-1500 мл в сутки (80 граммов белка/литр), nutrison energy в аналогичном количестве (60 граммов белка/литр), nutridrink (7 граммов белка/100 мл).

Лечение пролежней - сложная комплексная задача, требующая от лиц, осуществляющих уход за больным, большого терпения и профессиональных навыков, близких к уровню квалифицированной медсестры. В формате одной статьи невозможно рассказать обо всех тонкостях противопролежневой терапии (применение специальных матрасов, некрэктомия, использование различных лекарств в зависимости от стадии заживления и прочее). Чтобы помочь лежачему больному, необходимо постоянно повышать свою квалификацию, изучать специализированные источники, узнавать о новых методах лечения и, разумеется, нарабатывать собственный опыт, основанный на результатах проделанной работы.

Коварным заболеванием, которое причиняет муки в большинстве случаев лежачим пациентам, являются пролежни. Это некроз или омертвение мягких тканей. Неподвижность больного приводит к нарушению кровообращения, а также к нервной трофике. В результате на теле образуются язвы. Профилактика пролежней, начатая своевременно, способна защитить пациента от возникновения омертвения участков, тем самым избавить больного от сильнейших страданий.

Причины возникновения

Ткани и органы человека насыщаются кислородом при помощи кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Они обладают очень эластичными стенками. Их сдавливание приводит к замедлению кровотока, а иногда и к полному прекращению. Такие процессы наблюдаются при вынужденном длительном сидении или лежании больного.

Пациентам, у которых нарушено кровообращение более двух часов, требуется профилактика пролежней. Это позволяет избежать ишемии тканей. Игнорирование рекомендованных процедур нередко приводит к некрозу.

Усугубить ситуацию может неправильный уход за пациентом. В случае необходимости подать судно или сменить постель, больного нередко тянут по кровати. Происходит смещение кожи по отношению к тканям, располагающимся глубоко внутри. Правильный и внимательный уход - это важное условие, чтобы профилактика пролежней у лежачих больных была осуществлена верно.

Факторы риска

Однако не у всех лежачих пациентов образуется некроз. Замечено, что некоторые категории людей более подвержены образованию таких дефектов. В группу риска относят особ при наличии следующих факторов:

• нарушение питания, дефицит жидкости;
• избыточный вес или заниженный;
• недостаточная гигиена тела;
• бесконтрольные испражнения;
• усиленное потоотделение (наблюдается при повышенной температуре);
• посторонние предметы в кровати (пуговицы, крошки);
• наличие швов и складок на постели или белье;
• курение;
• аллергии на средства гигиены;
• сахарный диабет;
• болезни (травмы) спинного и головного мозга;
• недуги сердечно-сосудистые.

При наличии данных признаков требуется самый тщательный уход за тяжелобольными. Профилактика пролежней позволит избежать неприятных последствий. Следует знать, что некроз чаще всего возникает в тех местах, в которых костные выступы оказывают наибольшее давление на ткани. А также в областях с минимальной прослойкой жира.

У пациентов, лежачих на спине, наиболее подвержены образованию пролежней крестец, затылок, лопатки, ягодицы, локти, пятки. При вынужденном положении на боку омертвение образуется на поверхностях лодыжек, коленей, в районе большого вертела. Профилактика пролежней у тяжелобольных, постоянно находящихся на животе, требуется в районе скул и лобка. У сидячих пациентов могут страдать ягодицы, зона их смыкания, седалищные кости, копчик.

Профилактические меры

Все процедуры необходимо начинать с первого же дня болезни. Профилактика пролежней должна происходить со всей тщательностью и упорством. Ведь если начало формироваться омертвение тканей, очень сложно остановить прогрессию данной патологии. Итак, в чем заключена профилактика пролежней? Алгоритм действий выглядит следующим образом:

Снижение давления на ткани

Подразумевается изменение положения больного. При этом следует тщательно избегать вышеописанного смещения тканей.

Если пациент находится в инвалидном кресле и способен изменять положение тела самостоятельно, рекомендуется осуществлять это каждые 15 минут. Если больной не может участвовать в данном процессе, следует ему помогать передвигаться каждый час. Можно применять специальные инвалидные кресла. Они оснащены различными устройствами, позволяющими оказывать попеременное давление на участки тела. Это позволяет добиться изменения положения и снизить воздействие на самые уязвимые области. Эффективны разнообразные прокладки. Это могут быть устройства наполненные водой, гелем, воздухом, пеной. Они дают возможность правильно поместить пациента в кресле.

Профилактика пролежней у лежачих больных должна начинаться с изменения положения каждые два часа. Если у пациента достаточно собственных сил, можно разместить над ним перекладину. Берясь за нее, человек сможет осуществлять своеобразные «подтягивания». Рекомендуется использовать поддерживающие устройства и специальные матрасы. Они направлены на защиту кожи от повреждения, возможности придать телу необходимое положение, снизить давление на уязвимые области. В случае отсутствия таких матрасов, можно применять подкладки. Их размещают в самых уязвимых местах. Достаточно эффективно снизить давление на кожу возможно путем поднятия головной части кровати. Однако следует знать, что разрешается приподнимать не выше, чем на 30 градусов.

Полноценное питание

В рационе питания должны преобладать фрукты, овощи, рыба, куриный бульон, молокопродукты, каши. Важно потреблять достаточно жидкости. В день рекомендуется выпивать не меньше 1,5 литров. От жирной, жаренной, острой, копченой еды следует полностью отказаться.

Белье и одежда только из мягких тканей

Простыни следует тщательно натягивать, избегая появления складок. Не допускать попадания крошек или других мелких предметов в постель. Контролировать чистоту белья. Очень важно предупредить перегрев пациента. Поскольку он провоцирует обильное потение. А это, как и моча, сильнейшие раздражители для кожи.

Гигиена кожи

Больших сложностей не вызывает данный уход и профилактика пролежней. Необходимо лишь поддерживать чистоту, вовремя удаляя любые загрязнения. Важно соблюдать достаточную влажность кожи, предупреждая ее пересыхание. В случае избытка влаги рекомендуется использовать тальк. При наличии сухой кожи можно наносить увлажняющие лосьоны.

Обязательно производится мытье. Для этого применяется мягкий мыльный раствор и теплая вода. После процедуры кожа должна обязательно просушиваться. Только после этого на сдавленные области можно наносить специальные средства - кремы или мази от пролежней.

Ежедневно следует тщательно осматривать поверхность кожи. Это позволит своевременно выявить развитие патологий.

Очень важно немедленно удалять испражнения больного. Поскольку именно они подвергают кожу сильнейшему воздействию бактерий и влаги. Поэтому подгузники и пеленки следует менять достаточно часто.

Однако известны случаи, когда даже идеальный уход за кожей, профилактика пролежней, производимая на высоком уровне, не смогли защитить пациента от образования некроза.

Стадии патологии

Итак, выше рассмотрено, в чем заключаются такого явления, как пролежни, причины, профилактика. Лечение патологии варьируется от степени происходящего процесса. Именно поэтому целесообразно коснуться основных стадий, согласно которым развиваются пролежни.

1 стадия. Начальная степень, которая характеризуется наличием следующих признаков:

1. Поверхность кожи не имеет повреждений.
2. Присутствуют покраснения. Если у больного светлая кожа. Во время надавливания на такой участок, цвет не меняется.
3. У смуглых пациентов покраснений не видно. Однако при надавливании эпидермис не белеет. Поверхность может выглядеть раздраженной, цианотичной или багровой.
4. Иногда такие участки болезненны, особо чувствительны. На ощупь они могут быть теплее или холоднее, более мягче, чем остальная поверхность кожи.

2 стадия. Теперь пролежень являет собой открытую рану. Характеризуют 2 степень такие симптомы:

1. Эпидермис (верхний слой кожи) поврежден. Иногда может полностью отсутствовать.
2. Визуально наблюдается красно-розовая, отечная рана. Напоминает она язву.
3. В некоторых случаях пролежень представляет собой пузырь с жидкостью. Он может быть неповрежденным или уже лопнувшим.

3 стадия. Здесь речь идет о глубокой ране. Симптоматика выглядит следующим образом:

1. Пролежень доходит до жировой ткани.
2. Образованная язва выглядит как кратер.
3. На дне раны может наблюдаться желтоватая омертвевшая ткань.
4. Такое повреждение распространяется дальше, затрагивая слои здоровой кожи.

4 стадия. Данная степень ставится при обширном некрозе тканей. Признаки 4 стадии следующие:

1. В ране могут быть видны кости, сухожилия, мышцы.
2. Дно язвы представлено твердой мертвой тканью, темного цвета.
3. Поражение распространенно далеко за пределами первичного очага.

Лечение пролежней 1 степени

Ранее отмечалось, что это начальная стадия развития патологии. В каких мерах борьбы нуждаются такие пролежни? Профилактика и лечение заключаются, главным образом, в тщательном уходе, согласно описанному выше алгоритму.

Если у пациента начали образовываться пролежни, следует внимательно следить за состоянием кожи. В случае пересыхания последней рекомендуются к применению гипоаллергенные крема. Лучше всего выбрать «Детский».

При повышенной влажности рекомендуются подсушивающие мази или растворы. Также допустимо применять тальк или присыпку. Достаточно эффективны для подсушивания кожи - раствор марганца (1%), зеленка, цинковая мазь. Однако последнее средство допустимо к применению исключительно на 1 стадии. В дальнейшем использование мазей, содержащих цинк, категорически запрещается.

Местная обработка пролежня основана на следующих этапах:

1. Для туалета кожи применяются препараты или средства, не обладающие ионообменными свойствами. Одним из востребованных является медикамент «Камфорный спирт».
2. Кожу следует просушивать и обрабатывать препаратами, способными улучшить местное кровообращение. Применяют, как правило, лекарства «Солкосерил», «Актовегин».
3. Накладывание пленочной полиуретановой повязки. Такие перевязочные материалы изготовляются в виде клейкого прозрачного пластыря. Они защищают поверхность кожи от проникновения бактерий. При этом доступ кислорода, а также испарение влаги, они не блокируют. Прозрачная поверхность дает возможность контролировать процесс заживления.
4. Эффективно обмывание холодной водой. Такой метод приводит к сокращению сосудов с последующим расширением. Процедура стимулирует улучшение местного кровотока, усиление питания ткани.

Лечение патологии 2 стадии

На данном этапе наблюдаются поверхностные повреждения кожи. В этом случае уже подключается хирургическое лечение (самое минимальное). Врачом рекомендуются мероприятия, останавливающие некроз ткани, направленные на регенерацию кожи. Несколько изменяется профилактика пролежней. Алгоритм борьбы с патологией следующий:

1. В перевязочной хирургическими ножницами обрезается отмерший эпителий. Рана промывается «Перекисью водорода» либо «Физиологическим раствором». В дальнейшем ведется контроль динамики развития процесса.
2. Если патология прогрессирует и появляется воспаление, доктор подключает антибактериальную терапию.
3. Накладывание на участки, лишенные эпидермиса антисептических повязок. Только врач может порекомендовать, какую из них лучше применить. В своем назначении он учтет стадию, площадь поражения, отсутствие или наличие некроза. Достаточно эффективными считаются прозрачные повязки «Тегадерм», «Космопор», «Блистерфилм», «Гирофилм». Не менее популярны вафельные гидроколлоидные - «Гидроколл», «Дуодерм».

Лечение 3-4 степени

Обработка пролежней и их профилактика сводится к хирургическому вмешательству. Только таким путем можно очистить рану от некроза. Ожидать, что мертвые ткани отторгнутся самостоятельно - ошибочная тактика. Следует понимать, что патологический процесс распространяется очень быстро.

Лучше всего производить хирургическую операцию - некрэктомию - до возникновения капиллярного кровотечения. После такого вмешательства, когда очищены пролежни, профилактика и лечение основаны на следующих группах препаратов:

1. Лекарства некролитического действия - «Трипсин», «Коллагеназин», «Дезоксирибо- нуклеаза», «Химотрипсин», «Террилитин».
2. Препараты-стимуляторы репарации ткани - «Мазь каланхоэ», «Метилурацил», «Куриозин», «Бепантен», «Винилин», «Вульностимулин».
3. Средства, улучшающие циркуляцию крови - «Трибенозид», «Пирикарбат».
4. Противовоспалительные лекарства - «Альгофин», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Вулнузан».

Популярные кремы (мази)

Для профилактики пролежней необходимо подходить комплексно. Отличными препаратами, подходящими для местного лечения, являются следующие средства:

Крем «Агросульфан»

Основным действующим веществом является антибиотик. Он угнетает размножение и рост патогенных микроорганизмов. Крем обеспечивает болеутоляющее воздействие, увлажняет рану и способствует ее заживлению.

На пролежни крем можно наносить открытым способом или применяя окклюзионную повязку. Лекарством покрывается рана толщиной в 2-3 см. Процедура должна повторяться 2-3 раза в день.

Мазь «Ируксол»

Действие препарата направлено на очищение раны. Таким образом, бактерии лишаются питательной среды. Кроме того, мазь обеспечивает быструю грануляцию тканей.

Наносить препарат следует на предварительно очищенную «Физраствором» рану. Рекомендуется производить процедуру дважды в сутки.

Мазь «Левосин»

Препарат отличается высочайшей гидратационной активностью. Это способствует быстрому терапевтическому результату. Мазь обеспечивает очищение раны, удаление гноя, некротических масс.

Применяется ежедневно. Поврежденная поверхность заполняется препаратом. Сверху накладывается перевязочный материал. Иногда рекомендуется вводить мазь с помощью шприца в гнойные полости.

Лечение в домашних условиях

Очень сложно бороться самостоятельно с данной патологией. Если стадия - начальная, то профилактика пролежней в домашних условиях производится согласно описанному выше алгоритму. В более запущенном случае практически невозможно провести полноценное очищение гнойной раны, обеспечить нормальные условия для подсушивания, а так же репарации ткани.

Для таких случаев современная фармакология выпустила специальные антисептические повязки. При выборе таких средств очень важно учитывать степень пролежня, наличие (или отсутствие) инфекции.

Наиболее распространенными являются следующие повязки:

1. «Протеокс-ТМ» с мексидолом и трипсином. Применяется для инфицированных ран на последних стадиях. Повязка очищает от некроза, гноя, снимает воспаление, стимулирует репарацию ткани.
2. «Мультиферм» - хитозан и комплекс ферментов. Предназначено для лечения пролежней 1 и 2 стадии. Подходит при наличии и отсутствии инфицирования в ране.
3. «Биатен АГ». Применяется для обширных мокнущих поверхностей, с наличием инфекции. Рекомендуемая смена повязок должна происходить 1 раз в 1-7 суток.
4. «Комфил плюс». Препарат предназначен для больших пролежней. Однако совершенно неинфицированных.

Заключение

Профилактика пролежней заключена в тщательном выполнении всех правил по уходу за больными. Точное соблюдение предписанных рекомендаций сводит к минимуму вероятность возникновения патологии. Следовательно, необходимость излечения от некроза отпадает.

Рассмотрим, как лечить пролежни (лат. decubitus) в зависимости от стадии их развития и места локализации. Разберемся, какие аптечные препараты и проверенные народные средства помогут справиться с проблемой у пожилых, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны. Узнаем, кому грозит заболевание и что делать для профилактики.

Jpg" alt="Как лечить пролежни" width="500" height="389" data-recalc-dims="1">

Патология являет собой некроз (омертвение) мягких тканей, которое происходит у лежачих больных при сдавливании сосудов и кожи между двумя твердыми основаниями: поверхностью постели и выступающими частями скелета. Это одно из самых неприятных осложнений у людей, прикованных к кровати, инвалидному креслу.

Как правильно лечить пролежни на 4 стадиях образования — 18 экспертных советов с фото

Решая вопрос, как грамотно лечить пролежни, желательно проконсультироваться с медиками. Придерживаясь определенного алгоритма действий можно остановить разрушение тканей в домашних условиях. Лечебные мероприятия зависят от глубины и местоположения измененных тканей.

Врачи выделяются поверхностные и глубокие раны — их классифицируют на 4 стадии по глубине поражения тканей (см. фото). Каждая стадия имеет свои особенности в лечении, что описано ниже детально для каждой стадии. В общей сложности приведено 18 экспертных советов для излечения ран.

Jpg" alt="Как правильно лечить пролежни на 4 стадиях образования" width="500" height="437" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C262&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

При длительном пребывании больного на спине, язвы могут появиться на затылке, лопатках, локтях, копчике, крестце, пятках. Если индивид вынужден находиться на боку, то раны «поселяются» на бедре, боковой части колена, лодыжке. Повреждения регистрируются на лобке и скулах, когда человек долго лежит на животе. Расположение пораженных участков тела смотрите на фото ниже.

Jpg" alt="Места образования пролежней" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Первая стадия является начальной, самой легкой. Характеризуется возникновением отечных гиперемированных (покрасневших) зон на частях тела, соприкасающихся с постелью. Характерно, что при нажатии на них не остается белый след. Иногда вместо покраснения наблюдается ярко выраженная синюшность (цианоз).

Как выглядит поражение тканей на 1 стадии смотрим на фото.

1.jpg" alt="Лечение поверхностных пролежней на 1-й стадии" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.1.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Давайте разберемся, что предпринять, если обнаружена начальная стадия пролежней, как предотвратить дальнейшие некротические изменения тканей, вернуть тонус коже. Заметим, что выявление покрасневшего и загрубевшего участка у обездвиженных (полностью или частично) больных является сигналом неправильного или недостаточно тщательного ухода за пациентом.

Не допустить прогрессирования патологии у лежачих больных помогут следующие действия:

1. Через 2-2,5 часа менять позу больного. Для удержания пораженных участков на весу, удобно применять специальный подкладной (надувной) круг. Это позволит убрать давление с травмированной зоны, обеспечит доступ к ней воздуха, защитит от влажности.
2. Не менее 2-х раз в день делать воздушные ванны (не допускать переохлаждения).
3. Для гигиенических процедур применять простое мыло (антибактериальное убивает и болезнетворные, и полезные бактерии), натуральную губку (х/б мочалку), чистую воду. После мытья кожу бережно промакивать – ни в коем случае не тереть.
4. Утром и вечером массировать плавными круговыми движениями зону вокруг покраснения. Удобно это делать при помощи варежки из махрового полотенца. Нельзя растирать, разминать поверхность гиперемированной (покрасневшей) кожи.
5. Один раз в сутки проводить кварцевание – ультрафиолет убивает бактерии на любых поверхностях. Процедуру можно проводить при помощи аппарата домашней медицины «Солнышко». Желательно согласовать с доктором количество процедур.
6. Не допускать повреждения целостности покрасневшего (потемневшего) покрова.
7. При недержании мочи (кала) своевременно сменять памперсы либо подгузники из х/б ткани, проводить туалет гениталий. Для сильного пола применять мочеприемную систему.
8. При обильном потоотделении протирать кожу слабым раствором пищевого уксуса – 1 ст. ложку развести в 250 мл прохладной воды.

Борьба с пролежневыми ранами в домашних условиях – кропотливый и постоянный процесс, требующий усердия.

Следует придерживаться простого правила: влажную кожу (при потливости, выделении физиологических жидкостей) сушить, сухую – увлажнять. Сухость ведет к отслаиванию защитного (рогового) слоя кожи. Излишняя мокрота – к инфицированию пораженных областей. Все это усугубляется нарушением кровообращения в зонах сдавливания.

Чем обрабатывать начинающийся пролежень? Места покраснений можно смазывать:

• камфорным спиртом
• лимоном, разрезанным пополам
• цинковой мазью
• маслом из плодов облепихи
• настойкой софоры японской

Появившиеся пятна обрабатывать один раз в два часа. Не рекомендуется применять марганцовку, зеленку, йод, поскольку они пересушивают эпителий, нарушают грануляционную ткань.

Повышенной сухостью обладают пятки. Их смазывают вазелином, детским кремом, другими увлажняющими средствами.

На этой стадии эффективно применять повязки ТендерВет 24 (TenderWet 24), ТендерВет 24 актив (TenderWet 24 active). Какой мазью пользоваться при стойком покраснении? Медики рекомендуют использовать препараты, улучшающие процесс кровообращения. В частности, к ним относят:

• Солкосерил (цена от 120 руб.)
• Актовегин (от 41руб.)
• Бепантен (от 305 руб.)

Обратите внимание , что применение размягчающих составов, глухих и влажных повязок, блокирующих проникновение кислорода и испарения влаги, приводят к образованию влажного некроза, разрушению тканей.

Для наглядности действий смотрим видео, где четко показано, какие действия предпринимать на первой стадии образования пролежней.

Лечение пролежневых ран на 2 стадии

Появление язвочек и волдырей с геморрагическим либо серозным содержимым характерно для второй стадии — смотрим фото ниже.

2.jpg" alt="Лечения пролежневых ран на 2 стадии" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.2.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.2.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Уход за пораженным участком включает следующие действия:

• Промывание гиперемированной кожи хлоргексидином либо перекисью водорода.
• Наложение повязок с какой-либо заживляющей мазью –Актовегин, Левосин, Солкосерил, Левомеколь.
• Использование современных самоклеящихся повязок на рану: Космопор (из нетканого мягкого материала полиэстера с впитывающей подушечкой), Тегадерм (специальной прозрачной пленки, которая служит барьером для влаги, не препятствует газообмену).
• Покрытие мест поражения противопролежневыми повязками Hartmann (Хартманн) и мазевыми повязками: Atrauman Ag (серебросодержащие), Hydrotul (гидроактивные), Branolind N (с перуанским бальзамом).
• Применение современных повязок PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, TenderWet active cavity, которые ускоряют процесс очищения и заживления ран.
• Наложение аппликаций с веществами, обладающими ранозаживляющими характеристиками. К примеру, использование многослойных покрытий Мультиферм, Протеокс –ТМ, гидрогелевых повязок Гидросорб Комфорт и др.

На этом этапе важна оценка общего состояния пациента, которая позволяет обнаружить либо исключить факторы, которые способны усугубить развитие негативного процесса, вызвать более сильные повреждения.

Специалисты могут назначить дезинтоксикацию организма – переливание крови, гемодез (антитоксическое плазмозамещающее средство), иммуностимулирующую терапию – прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов.

Лечение глубоких пролежней на 3 и 4 стадиях

Открытая рана, покрытая гноем, характерна для третьей стадии. Патологический процесс охватывает более глубокие слои, разрушая кожу, подкожную клетчатку, мышечную массу, что видно на фото.

3.jpg" alt="Лечение глубоких пролежней - 3 стадия" width="500" height="330" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.3.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.3.jpg?resize=300%2C198&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

На четвертой стадии глубина повреждений увеличивается – травмируются сухожилия. Воспалительно-гнойный процесс может перекинуться на прилегающие кости (смотрим фото).

4.jpg" alt="4 стадия глубины повреждений тканей" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.4.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.4.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Если при глубоких ранах разрушены лишь мягкие ткани — кожный покров, мышцы — то поможет грамотный подбор фармацевтических препаратов. Излечение более глубоких повреждений (вплоть до костей) решается хирургическим путем.

Используемые медикаменты условно делятся на такие группы:

1. Некролитические препараты (ускоряют удаление омертвевших тканей)
2. Противовоспалительные препараты
3. Стимуляторы репарации (восстановления) тканей
4. Средства, улучшающие кровообращение

Практичны и удобны для использования у лежачих больных различные спреи от пролежней, к примеру, Чеми спрей (цена от 480 руб./370 грн.), Олазоль (стоимость 250 руб. /76,17 грн.), Меналинд (380 руб. /165,50 грн.). Надежно защищают от негативного действия болезнетворных бактерий салфетки с серебром Атрауман Ag (78 руб. /40,95 грн.).

Jpg" alt="Меналинд и Чеми Спрей для лечения ран" width="500" height="393" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C236&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

3 этапа излечения глубоких пролежней

Глубокие пролежневые раны лечатся поэтапно. Они всегда инфицированы, содержат значительное количество отмерших тканей, гноя. Их главная опасность — могут вызвать общее заражение крови, несут угрозу для жизни.

На первом этапе проводится очистка очага поражения от гноя и некроза при помощи ферментов. Используются повязки ПАМ-Т (при сильных выделениях), Протеокс-ТМ (при умеренных и незначительных выделениях).
.jpg" alt="3 этапа излечения глубоких пролежней - санация повязками" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Курс лечения – 7-10 дней. Очищенная рана становится ярко-красного цвета. Значительно снижается количество отделяемого из нее гноя. Если до этого была проведена хирургическая обработка проблемной зоны, то сразу переходят ко следующему этапу.

Целью второго этапа является стимулирование появления молодой соединительной ткани. Ускорить данный процесс помогут ранозаживляющие препараты на основе ферментов. Абсорбирующие повязки Биатен (Biatain) способны создать идеальные условия для заживления экссудирующих (мокнущих) ран.

Jpg" alt="Абсорбирующие повязки Биатен (Biatain) - 2 этап лечнния" width="500" height="386" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C232&ssl=1 300w, https://i0.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Третий этап лечебных мероприятий связан с защитой молодой соединительной ткани. Гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс (Comfeel Plus) являются наиболее эффективным средством на этом этапе: надежно защищают от инфекций, создают лучшие условия для регенерации тканей, не требуют частых перевязок – 1-2 раза в 2-5 суток.

Jpg" alt="Гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс (Comfeel Plus)" width="500" height="299" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C179&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Ускорению заживления ран у пожилых способствуют современные методы лечения, к примеру, использование вакуум терапии (NPWT либо VAC-therapy).

Хирургическое вмешательство при глубоких повреждениях заключается в неоднократном иссечении нежизнеспособных тканей (некрэктомии), при тяжелых разрушениях — выполнение аутодермопластики (пластика перемещенным кожно-мышечным или кожным лоскутом). Перед операцией могут применяться инновационные методики – магнитная электростимуляция, лазерная электростимуляция.

Народные средства

Тандем медикаментозного лечения и народный медицины поможет быстрее избавиться от патологии. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты и рекомендации по лечению новообразований от длительного лежания.

Jpg" alt="Лечение пролежней народными средствами" width="500" height="301" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Упростить лечение пролежней на копчике, ягодицах (часто возникают одновременно) в домашних условиях помогут повязки с антисептиком.

Перед их наложением следует обработать поверхность смесью воды и водки (1:1), раствором уксуса (1 ложка на чашку воды), камфорным спиртом. Далее нанести Пантенол Спрей, Метилурацил.

Jpg" alt="Чем лечить раны на копчике и ягодицах" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Чем быстро смазать покраснения и язвочки на ягодицах, копчике? Отличный эффект достигается при использовании смеси из эфирных масел: миры, герани, чайного дерева, петитгрейна, мацерата зверобоя. Масла обладают антисептическим и заживляющим действием. Каждого масла взять по 2-3 капли. Масляный компресс делать один раз в сутки.

Избавиться от ранок на ягодицах от сидения поможет еще одно хорошее средство – облепиховое масло . На форумах можно найти множество отличных отзывов о чудо-масле. Вещество улучшает кровоснабжение, обладает антимикробным эффектом. Кроме того, помогает при гастрите, стоматите, геморрое.

Перед применением пораженные места на ягодицах у лежачего человека продезинфицировать камфорным спиртом. Облепиховое масло можно чередовать с маслом шиповника, оказывающим аналогичное действие.

Использование противопролежневого круга упростит уход и при сильных повреждениях, и при первых симптомах патологии.

Jpg" alt="Противопролежневый круг" width="500" height="502" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Несколько важных нюансов:

1. Круг необходимо установить так, чтобы рана оказалась в его центре.
2. Изделие следует покрыть пленкой, чтобы предотвратить трение кожи.
3. Круг не должен быть чрезмерно жестким – лишь слегка приподниматься над постелью.

Нередко на форумах звучат вопросы о том, как убрать язвочки на попе, копчике щадящими народными средствами, чем лечить раны у обездвиженного больного при склонности к аллергии?

Не вызывает аллергических реакций смесь из водки (качественной) и любого шампуня для детей (или натурального botanic). Пролежневые раны смазываются составом 1 раз в день. Через 10 часов ополаскиваются чистой водой. Этот способ проверено лично . На 1 стадии поражения дает хороший результат и убирает запах.

Как избавиться от ран на пятке, на ноге. Фото

Вначале на верхнем слое эпидермиса пяты возникает белое пятно, далее образуется красный пузырь, который быстро переходит в пятно черного цвета. Ускорить и облегчить излечение ран на пятках помогут зеленые «лекари».

Jpg" alt="Как избавиться от ран на пятке, на ноге" width="500" height="420" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C252&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Предлагаем воспользоваться многократно проверенными рецептами:

1. Свежие листики бузины обдать кипящим молоком и прикладывать к язвам.
2. Свежеприготовленным соком из листиков медуницы смазывать покрасневшие участки 4-5 раз в день.
3. Приготовить : 1 ст. л. цветков измельчить (удобно воспользоваться кофемолкой) и соединить с 50 г вазелина. Наносить дважды в день.

Будет способствовать заживлению эпидермиса капустный лист, слегка размятый в руках и прибинтованный к пятке. До утра можно закрепить повязкой листья каланхоэ — разрезать пополам (вдоль) и приложить срезом к пролежню.

Как распрощаться с язвочками на спине

Начинающие изменения на коже уберет простая болтушка из камфорного, медицинского спирта и детского шампуня (каждого компонента по 100 мл). Она подарит ощущение свежести и чистоты. Обрабатывать проблемное место вечером. Утром протереть губкой, смоченной в теплой воде. При помощи мягкого полотенца тщательно (не растирая!) просушить кожу. Продолжать процедуры до полного выздоровления.

Рецепт 1 Половину чашки масла растительного довести до кипения. Добавить кусочек пчелиного воска, размером в полмизинца. Смесь тщательно размешать, остудить. Полученной мазью обрабатывать покраснения, язвочки.

Рецепт 2. В качестве наполнителя для матраса из хлопчатобумажной ткани использовать неочищенный овес последнего урожая.

Рецепт 3. Распарить горсть пшена, насыпать в мешочек из хлопчатобумажной ткани. Подложить под пострадавшее место. Через 4 часоа мешочек убрать. При обширной пораженной зоне использовать несколько мешочков.

Рецепт 5. Подготовить льняное полотенце (лучше старое) и граненый стакан. В стакан насыпать 1 ч. л. соды, залить кипятком и смочить полученным раствором ткань. Дать ткани чуток остыть, слегка отжать, поместить на пораженное место.

Примочки из рыбьего жира, масла гвоздики в ночное время помогут бороться с пролежнями у стариков. Обычным картофельным крахмалом можно воспользоваться в качестве присыпки для мокнущих ран.

Еще один способ улучшения состояния узнаем из видео «Как лечить и обрабатывать пролежни».

Какой врач поможет, где пройти процедуры

При обнаружении патологических очагов у лежачих людей, которые пребывают дома, следует обратиться к семейному врачу либо терапевту. При прогрессирующих проявлениях заболевания необходимо проконсультироваться с хирургом. Поможет подобрать медикаменты и подскажет, как быстро справиться с проблемой дерматолог, врач-инфекционист.

В зависимости от протекания патологии и состояния индивида медикаментозная терапия проводится дома либо в стационаре.

Кто в зоне риска

Пролежни у пожилых людей образуются достаточно быстро. Характерны для большинства больных преклонного возраста:

• при и бедренной кости — 66%
• при параличе нижних и верхних конечностей (тетраплегии) – 60%
• во время пребывания в реанимационных отделах – 33%
• у лежачих больных (в особенности стариков), находящихся дома – 25%

Нарушение кровообращения наблюдается при сахарном диабете, острой окклюзии сосудов, облитерирующем эндартериите. Замедляет выздоровление курение, поскольку никотин сужает сосуды, что ведет к ухудшению кровоснабжения.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения патологии у больных, длительно пребывающих в сидячем либо лежачем положении, следует своевременно осуществлять профилактику пролежней. Специалисты рекомендуют применять специальные ячеистые (динамические) матрасы.
.jpg" alt="Профилактика - ячеистые (динамические) матрасы." width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Они эффективны, поскольку:

• Гарантируют равномерное распределение массы больного по поверхности, подстраиваются под контуры тела.
• Обеспечивают свободную циркуляцию крови по всему участку кожного покрова. «Соты» постоянно шевелятся, способствуя нормальному кровотоку.
• Помогают нейтрализовать возникшие очаги отторжения (в 9 из 10 случаев).

Поможет предотвратить патологию массажная (затылочная) подушка – «запоминает» контуры шеи, плеч. Ректальная подушка обеспечит комфортное нахождение индивидуума в сидячем либо лежачем положении.

Совет : Приобретая матрас, учитывайте вес больного, чтобы не возник «эффект провисания». Это может привести к исчезновению лечебно-профилактического воздействия аксессуара.

Вы узнали, как лечить пролежни в зависимости от стадии заболевания, места локализации, какие препараты фармацевтики и народные средства помогут справиться с возникшей проблемой, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны у пожилых, а также кому грозит заболевание и что делать для профилактики. Подкрепили полученную информацию фото и видео.

Здоровья вашим близким!

Пролежни — это коварное заболевание, которое отягощает и без того нелёгкую жизнь лежачих больных. Длительная неподвижность приводит к локальным нарушениям кровообращения и отмиранию мягких тканей (некрозу).

Своевременная профилактика образования пролежней может облегчить уход за лежачим больным и улучшить качество его жизни.

Что это за недуг?

Пролежни – это обескровливание участков кожи, из-за длительного давления веса тела на эту область. Чаще всего они возникают у лежачих больных, парализованных и стариков, которые много времени проводят в постели в силу истощения организма.

Однако пролежни могут возникнуть и в случае сдавливания тканей тугой повязкой (например, в случае перелома или раны) а также при ношении зубного протеза, подогнанного не по размеру (некроз дёсен).

Всего выделяют 4 стадии развития пролежней:

1. На повреждённом участке кожи образуется красное пятно, которое не проходит даже после того, как давление на эпидермис прекратилось. При пальпации пятно также не меняет цвета. Больной может жаловаться на лёгкое онемение и покалывание.
2. На коже начинают образовываться волдыри, пятна, напоминающие синяки, небольшие язвы. Кожа на пролежне становится холодной и сухой на ощупь, появляются шелушения.
3. Поражённая область выглядит как гноящаяся рана, которая помимо пугающего вида, источает неприятный гнилостный запах. Начинается отмирание окружающих тканей.
4. На этом этапе поражены мягкие ткани, и через язву просматриваются сухожилия и кости. Проблема требует срочного хирургического вмешательства.

Важно ! Чем дольше пролежни остаются без лечения, тем сильнее будет истощена иммунная система человека и поражены ткани. В некоторых случаях ситуация может закончиться ампутацией конечностей.

Алгоритм лечения в домашних условиях

Сразу после первых жалоб больного на чувство онемения или покалывания нужно вызвать врача для осмотра тела на предмет пролежней и совместно с ним решить, как лучше переложить больного, чтобы исправить ситуацию и улучшить его самочувствие.

Не стоит заниматься этим самостоятельно, так как неправильные действия могут только усугубить недуг.

В остальном же, при лечении пролежней достаточно придерживаться четырёх принципов:

1. Восстановить кровообращение. Для этого следуйте правилам профилактики (см. ниже).
2. Удалить отмершие и загноившиеся ткани. Возможно как хирургическое иссечение повреждённых тканей, так и медикаментозное воздействие на мертвые ткани для их отторжения (при помощи мази Ируксол).
3. Устранить очаг воспаления. Для этого зачастую врачи рекомендуют Перекись водорода, раствор фурацилина, стрептоцид.
4. Поспособствовать заживлению. Для ускорения заживления можно использовать такие средства, как Левомиколь, Левосин, Солкосерил. Также хорошо себя зарекомендовало такое народное средство, как облепиховое масло.

Справка ! Большие и запущенные пролежни можно вылечить только посредством пересадки тканей, поэтому не стоит затягивать с вызовом врача на дом.

Как предотвратить их появление?

Лежачие больные очень часто страдают от пролежней – это доставляет массу неудобств как самому больному, так и человеку, ухаживающему за ним.

Чтобы не допустить развития этого недуга, врачи рекомендуют:

• Использовать специальный противопролежневый матрац, который обеспечивает правильное распределение веса человека.
• Включить в рацион больного достаточное количество растительного и животного белка.
• Следить за тем, чтобы постельное бельё было ровно застелено – без складок и заминок.
• Стирать простынь и пододеяльник не реже одного раза в неделю.
• Своевременно мыть больного, для того, чтобы не допустить излишней влаги и опрелостей, а также регулярно менять подгузник.
• Менять положение тела больного не реже 5-6 раз в день (по согласованию с врачом).

Как предотвратить появление пролежней рассказывается на видео:

Средства и мероприятия

Для того чтобы предотвратить пролежни, стоит использовать следующие противопролежневые средства:

1. Мази и гели . Наиболее часто врачи выписывают следующие препараты — Солкосерил, Альгофин, Метилурацил, Мефенат, Алантан Плюс, Дермазин, Аргольсульфан, Сульфаргин, Стелланин, Мазь Вишневского.
2. Повязки. Деляться на три категории – очищающие, вытягивающие, и заживляющие. Могут применяться на всех этапах от профилактики до лечения.
3. Матрацы – делятся на два вида – статические и динамические. Первые препятствуют застойным явлениям, фиксируя лежачего таким образом, что нагрузка равномерно распределяется по всему телу. Вторые же – оказывают воздействие на ткани больного, нормализуя микроциркуляцию и предотвращая отмирание мышц. Врачи рекомендуют приобретать противопролежневые матрацы с лазерной перфорацией и обдувом, чтобы даже несмотря на большой вес тела больного, через микроскопические ячейки проходил воздух.
4. Подушки. Подушки против пролежней подразделяются на категории, в зависимости от области поражения: для локтей и пяток, в качестве сидений для туалета, в качестве сидений на стул, подложки для спины и ягодиц.
5. Надувной круг из резины. Круги различаются по размерам (большие, средние и малые). Круг размещается под больным таким образом, чтобы область возможного образования пролежня оказалась по центру круга.
6. Облучатели на основе кварца. Кварцевание – довольно распространённая практика для лечения различных кожных заболеваний и пролежней в том числе. Процедура борется с вредоносными бактериями, приостанавливает воспалительные процессы и ускоряет регенерацию тканей.
7. Дыхательные упражнения – всем больным, даже тем, кто придерживается строгого пастельного режима, очень важно практиковать дыхательную гимнастику. Лёгкие упражнения (самостоятельные или при помощи тренажёров) помогут насытить организм недостающим кислородом, что также благотворно сказывается на состоянии тканей.

Важно ! Выбор вспомогательных профилактических средств необходимо согласовывать с врачом. Неправильное использование медицинских приспособлений может привести к ухудшению состояния больного.