Домашние питомцы страдают от глазных заболеваний не меньше, чем их хозяева. Некоторые породы собак особенно предрасположены к подобного рода недугам. Они имеют свою классификацию, в рамках которой и происходит развитие деструктивного процесса. Прежде чем лечить воспаленный глаз у собаки, необходимо установить характер и причину болезни.

Несмотря на то что строение глаза животного отличается от человеческого, большинство млекопитающих обладают веками - кожными складками, служащими защитой для мягкого и хрупкого глазного яблока. Однако любое повреждение или патология в строении век может не только пробить брешь в естественной защите, но и стать раздражающим фактором.

Дистихназ

Развивается у щенков примерно с полугодовалого возраста. Дистихназ представляет собой косметический дефект в виде дополнительной линии ресниц, занявших «чистую» часть века. Двойные волоски различной степени жесткости вызывают такие неприятные явления:

• обильное слезотечение;
• частое моргание;
• раздражающий контакт с тканями роговицы.

Решение данной проблемы предполагает два вида вмешательства:

1. Проведение электродепиляции.
2. Иссечение тканей внутреннего века.

Трихиаз

Заболевание вызывается контактом ресниц или волосяного покрова морды со слизистой оболочкой глаз. Часто от трихиаза страдают собаки, стандарты породы которых предполагают наличие выраженной носогубной складки. Этот недуг является основным ответом на вопрос, почему у собак вроде мопсов часто текут глаза. Кроме этого, наблюдается воспаление в области прилегающих кожных складок и моргание. Лечение трихиаза требует хирургического вмешательства.

Заворот и выворот век

Патологические состояния, имеющие преимущественно генетическую обусловленность. Сопровождают породы, для которых характерны складчатость и обвислость кожных покровов.

При завороте век наблюдаются симптомы трихиаза. При этом они сопровождаются острой реакцией собаки на свет. Выворот век сопровождается обнажением и воспалением слизистой оболочки, а также неполным закрытием глаз. Благоприятными для развития болезненного состояния факторами могут быть механические повреждения, паралич лицевого нерва, наследственность.

Блефарит

Данная болезнь описывается как острое воспаление век. Проявления блефарита могут распространяться на верхнее, нижнее и оба века сразу. Воспалиться кожные покровы могут из-за:

• травм;
• очагов инфекции;
• грибка;
• аллергической реакции;
• демодекозного клеща;
• стафилококка.

Течение болезни сопровождается опуханием пораженных тканей, покраснением, выпадением волосяного покрова, зудом и язвами. Животные могут царапать воспаленные участки, повреждая их все больше. Из-за этого блефарит нередко сопровождается образованием болезненных шишек - ячменя, причиной которого является активная деятельность стафилококковой инфекции.

Своевременное лечение возможной травмы глаз у собаки является лучшей профилактикой блефарита. Однако если его не удалось избежать, используются мази симптоматического действия, а также лекарства с учетом причины заболевания.

Патология глазного яблока

Данная классификация включает в себя случаи отклонений в развитии зрительных органов. Также сюда входят приобретенные состояния, препятствующие нормальной работе глазного аппарата.

Экзофтальм или выпячивание

Природную склонность к данной патологии имеют породы собак, для представителей которых типично наличие крупной глазной щели. Экзофтальм может носить и приобретенный характер. Он развивается на фоне специфических процессов, формирования новообразований, которые требуют пространства и выталкивают глаз наружу. Нередко такими образованиями являются опухоли.

Лечить заболевание медикаментозно не имеет смысла. Эффективны только хирургические методы.

Эндофтальм или западение

Причина такого состояния - недоразвитие глазного яблока. У больного животного наблюдается уменьшение глазной щели. Деформация также сопровождается нервным тиком и выпадением третьего века. Лечению не поддается, а все оздоровительные процедуры сводятся к борьбе с возможными осложнениями.

Сходящееся косоглазие

Причиной данной болезни глаз у собак может быть:

• дистрофия глазных мышц;
• опухоли в глазной орбите;
• повреждения ЦНС;
• гидроцефалия;
• травмы.

Исправить состояние, при котором нарушается синхронность движения глаз, можно при установлении причины косоглазия. Чаще всего оно является следствием и осложнением другого заболевания.

Конъюнктивиты

Заболевания данной категории включают в себя поражения и дисфункцию слизистых оболочек глаз. В зависимости от причины развития и особенностей симптоматики конъюнктивиты подразделяются на несколько подвидов.

Аллергический

Причиной развития этого типа недуга является воздействие аллергенов. Это может быть как непосредственное попадание раздражителя в область глаз (пыльца, пух и т. д.), так и реакция на некоторые элементы рациона. Аллергический конъюнктивит сопровождается покраснением и слизистыми выделениями, глаз начинает закисать.

Решается проблема изоляцией животного от аллергенов, пересмотром питания, приемом препаратов антигистаминного действия. В качестве симптоматического лечения рекомендуется закапать пораженные участки лекарством «Бриллиантовые глаза».

Гнойный

Эта форма развивается на фоне жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, а также проявляется на фоне чумы плотоядных. Общая картина заболевания дополняется гнойными выделениями желтого, зеленого и коричневого цвета. Лекарства для собаки при такой разновидности глазной болезни должны быть на основе антибиотиков, в том числе тетрациклина.

Фолликулярный

Данный тип конъюнктивита развивается при контакте животного с токсичными веществами, а также в виде проявления хронического недуга. Для фолликулярной формы характерно образование прозрачных пузырьков на воспаленных малиновых тканях слизистой. При неэффективности антибиотиков практикуется хирургическое вмешательство.

Видео «Конъюнктивит у животных»

В этом видео квалифицированный ветеринар расскажет о конъюктивите у животных, о причинах, симптомах и лечении.

Нарушения слезного аппарата

Распространенным заболеванием, затрагивающим работу слезных желез, является кератоконъюнктивит. Также его называют синдромом сухого глаза (ССГ), которое вызывает недостаток или полное отсутствие слез.

Типичным для недуга является образование сухих корок на фоне симптомов гнойного и фолликулярного конъюнктивитов. Особенно подвержены ССГ представители породы вест-хайленд-уайт-терьер.

Дисфункцию слезных желез могут спровоцировать:

• врожденные патологии;
• гормональные нарушения;
• чума плотоядных;
• травмы головы;
• побочные эффекты лекарств.

Лечение заключается в комплексном устранении симптомов и причин заболевания. Рекомендуется делать регулярную промывку глаз антисептиками. Также при синдроме сухого глаза эффективно используют препарат «Протопик».

Кератиты или заболевания роговицы глаза

Одной из причин, почему у собаки слезятся глаза, может быть воспалительный процесс в роговице. Деструктивные изменения в этой области глазного яблока называются кератитами. Они могут быть:

• катаральными;
• гнойными;
• серозными;
• пигментными;
• глубокими и поверхностными;
• одно- и двухсторонними.

Сосудистая оболочка глаза состоит из радужки (цветной диафрагмы, окружающей зрачок), реснитчатого тела (производящего глазную жидкость и контролирующего мускульные сокращения, помогающие фокусировать зрение вблизи), хориоида (обеспечивающего сетчатку кислородом и питанием) и плоской части ресничного тела (находящегося в передней части глаза в месте соприкосновения радужки и белочной оболочки). Меланома клинически описывается как злокачественный рост меланоцита (клеток, имеющих темный окрас из-за пигмента меланина).

Увеальная меланома обычно возникает на передней поверхности радужки и распространяется до реснитчатого тела и хориоида. Эта опухоль чаще всего плоская и рассеянная, в отличие от выпуклой внутриглазной меланомы. Вначале увеальная опухоль доброкачественна (не распространяется). Она является самой распространенной глазной неоплазией у собак и обычно поражает переднюю часть сосудистой оболочки. Увеальная меланома очень часто способна разрушить глаз. В 4% случаев она содержит раковые клетки, распространяющиеся по кровеносной системе до легких и внутренних органов. Хориоидальные же опухоли редко дают метастазы.

Симптомы и типы

Увельная меланома передней части глаза

пигментирование белка или роговицы (прозрачной передней части глаза);

видимая пигментированная опухоль;

несимметричный зрачок;

воспаление глаза или сосудистой оболочки;

гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);

зрение сохраняется пока опухоль не загородит зрачок или не разовьется глаукома.

Хориоидальная меланома

хориоидальную меланому сложно заметить, так как она находится внутри глаза;

располагается глубже, чем увеальная опухоль;

растет очень медленно, удаление глаза требуется нечасто;

является редким видом опухоли.

Причины

неизвестны;

плоские пигментированные пятнышки на радужке могут развиться в опухоль;

считается, что лабрадор ретриверы могут передавать опухоль потомству (вне зависимости от пола).

Диагностика

Ветеринар проведет тщательное физикальное обследование собаки, включая офтальмологическое (в том числе измерение давления внутри глаза и анализ оттока глазной жидкости). Понадобится биохимический анализ крови, подсчет кровяных телец, анализ мочи и электролитной панели. Анализ крови может выявить наличие метастаз или повышенное содержание белых кровяных телец, что является признаком того, что иммунная система организма борется с ростом злокачественных клеток. Вам понадобится предоставить врачу полную историю болезни собаки и перечень симптомов.

Рентгенологическое и ультразвуковое обследование могут помочь определить, насколько сильно распространились метастазы. Во время офтальмологического обследования используется глазной тонометр (для измерения внутриглазного давления). По данным гониоскопии можно узнать, достигла ли меланома иридокорнеального угла. Для определения местонахождения и размера опухоли используется биомикроскопия посредством щелевой лампы. Меланому нужно просветить (техника, при которой глаз просвечивается ярким лучом света для диагностирования). Иногда для обследования глаза с сопутствующей вдавленностью белочной оболочки или без вдавленности используется непрямая офтальмоскопия.

Лечение

Увеальные меланомы у собак обычно доброкачественны (не распространяются), так что вы можете приводить питомца на обследование каждые 3-6 месяцев. Молодые лабрадор ретриверы подвержены быстрорастущим увеальным меланомам, так что им понадобится хирургическое вмешательство. Лечение заключается в удалении глаза (энуклеация).

Условия для удаления: опухоль быстро растет, глаз нельзя спасти, опухоль рассеянно распространяется внутри глаза, зрение сильно повреждено, опухоль вышла за пределы глаза, имеются вторичные осложнения (глаукома, признаки боли, кровотечение).

Дальнейшее наблюдение

Удаление глаза производится для того, чтобы спасти второй глаз. Одноглазые животные часто оказываются способны продолжать нормальную жизнь и быстро приспосабливаются к изменению зрения. Если вдобавок к увеальной меланоме у животного развивается глаукома, скорее всего, оно будет страдать от сильной головной боли. Собака, страдающая от боли, трясет головой, скулит, кладет на голову лапы. Она апатична или заторможена в движениях.

Ветеринар назначит последующие приемы. Спустя 6 и 12 месяцев после операции нужно будет провести рентгенологическое и ультразвуковое обследования. Врач осмотрит глазницу и проверит, не появились ли вновь опухоли или метастазы.

В структуре онкологических заболеваний опухоли глазного яблока у собак и кошек занимают приблизительно 0,5 % (по данным ветеринарной клинки "Биоконтроль", г. Москва за 2000-2012 гг.). В соответствии с локализацией первичного процесса все новообразования глазного яблока можно условно разделить на экстраокулярные - опухоли конъюнктивы, век и костной орбиты, и интраокулярные - опухоли роговицы, склеры, сосудистой оболочки и сетчатки.

Плоскоклеточный рак роговицы, или карцинома роговицы (SCC), у собак - редкая злокачественная опухоль. Первичный ПКР глаз у кошек тоже встречается крайне редко. Чаще выявляются вторичные поражения на фоне кожной и конъюнктивальной форм. Данный вид злокачественной опухоли состоит из клеток эпидермального типа с различной степенью дифференцировки кератиноцитов. Встречается ПКР у всех видов домашних животных.

По данным американской лаборатории сравнительной патоморфологии глаза (COPLOW) в штате Wisconsin, случаи ПКР роговицы у собак составляют около 1,6 % всех глазных опухолей и около 0,4 % опухолей роговицы, остальные случаи опухолей роговицы являются инвазией в нее опухолевого процесса. У собак чаще регистрируют внутриглазные опухоли (53 %). На долю опухолей век приходится 23 %, конъюнктивы - 19 %. Опухоли орбиты составляют всего 5 %. Глазная форма ПКК чаще всего представляет собой распространение первичной лимбальной или конъюнк- тивальной опухоли в глазное яблоко. Редкие случаи первичной ПКК описаны в иностранной литературе, при этом авторы отмечают рост инцидентности ПКР за период 2008–2011 гг.. По данным лаборатории COPLOW за 2012 г., у кошек наиболее часто встречаются внутриглазные опухоли (82 %). На долю злокачественных опухолей конъюнктивы приходится 12,3 %, новообразований век - 4,4 %, орбитальных опухолей - 1,15 %.

Группы риска

• Заболевание встречается у животных старше 8-9 лет.
• Определена породная предрасположенность у бульдогов, мопсов, кавалер-кинг-чарльз-спаниелей, пекинесов и ши-тцу.
• Половой предрасположенности не выявлено

Точная этиология опухолевых заболеваний глазного яблока не установлена. Рассматривают такие факторы, как ультрафиолетовое излучение средней волны (315-280 нм, 3,94-4,43 эВ), вирусные заболевания (вирусный папилломатоз), травмы глаза, длительное применение цитостатических препаратов (такролимус и циклоспорин), а также иммунологические и наследственные механизмы.

Клинико-морфологическая классификация опухолей орбиты, век и глаза

1. Экстраокулярные

Окулярные

• Роговица и склера - меланома, ПКР роговицы,
• Радужка и цилиарное тело - аденома цилиарного тела/аденокарцинома, лимфома, меланома, медуллоэпителиома, метастатические опухоли
• Сетчатка и сосудистая оболочка - ретинобластома и меланома

В случаях ПКР век, конъюнктивы и его внутриглазных форм необходимы детальное цитологическое исследование и гистологическое подтверждение. В сомнительных случаях требуется верификация в экспертной лаборатории методом иммуногистохимии. Современные исследования морфологов выявили экспрессию ЦОГ-2, ответственной за развитие некоторых опухолей собак и кошек. Выявленная взаимосвязь между ЦОГ-2 экспрессией эпидермальных клеток и опухолевым ростом дает основание для разработки новых направленных методов лечения данной патологии.

Правильный и вовремя поставленный диагноз позволяет выбрать тактику ведения пациента. При заболеваниях роговицы необходимо детальное пошаговое офтальмологического исследование. Группу риска по ПКР роговицы врач-офтальмолог должен исследовать регулярно, чтобы выявить онкопатологию на ранних стадиях; особенно важен регулярный мониторинг после травмы роговицы или при длительном приеме цитостатических препаратов при пигментозном кератите.

В случае ранней диагностики (достоверность цитологического диагноза - 60-70 %) есть шанс вовремя выполнить операцию и увеличить продолжительность жизни пациента. На начальных стадиях ПКР роговицы или конъюнктивы, согласно литературным данным, рекомендована сохранная операция в объеме поверхностной кератэктомии или иссечения третьего века. Однако, по мнению отдельных авторов, рецидив ПКК возможен через 6 месяцев после хирургического иссечения. При возникновении рецидива показано абластическое иссечение опухоли с последующим наблюдением у врача-онколога и ЛТ после операции.

В медицине человека разработано немало органосохраняющих операций на роговице, однако в ветеринарной практике наиболее эффективным методом пока остается абластическое удаление опухоли методом энуклеации. ПКК характеризуется медленным инвазивным ростом, лимфогенным метастазированием в регионарные лимфатические узлы и реже в отдаленные органы. Прогноз течения болезни и ответа на лечение зависит от клинической стадии процесса и хирургических возможностей клиники.

Описание клинических случаев

На приеме в Клинике экспериментальной терапии при ФГБНУ НИИ Клинической онкологии "РОНЦ им. Н.Н. Блохина" (ветеринарной клинике "Биоконтроль") за 2013-2014 гг. было зарегистрировано два случая ПКР глаза.

Осмотр век, конъюнктивы и переднего отрезка глаза проводили при помощи налобной бинокулярной лупы c осветителем X 2,5 ("Heine Professional L"); уровень слезопродукции определяли при помощи тест-полосок пробы Ширмера; нарушение целостности роговицы исключали посредством флюоресцеинового теста ("OptiGlo"); глазное дно исследовали путем прямой офтальмоскопии при помощи офтальмоскопа "NEITZ bxa"; внутриглазное давление измеряли тонометром Маклакова.

Клинический случай 1

Пациент - кот, европейский короткошерстный, возраст 15 лет. Повод для обращения в клинику - поражение конъюнктивы третьего века в течение 3 месяцев.

Клинические исследования

При исследовании глаз установлено:

• OD - верхнее и нижнее веки подвижны, смыкание полное, волосяной покров гладкий, равномерной густоты, пальпебральная конъюнктива розовая, гладкая, блестящая; третье веко - подвижность не ограничена, пальпебральная и бульбарная поверхность гладкая, блестящая, конфигурация хряща в норме; слезная железа не увеличена, поверхность гладкая; конъюнктива бледно-розовая, отделяемое отсутствует; слезопродукция по тесту Ширмера 15 мм.;
• OS - верхнее и нижнее веки подвижны, смыкание полное, отмечен отек тканей века и конъюнктивы, в области нижнего века резкий отек - хемоз, пальпебральная конъюнктива гиперемирована; выраженная гиперплазия и пролапс конъюнктивы и тканей третьего века; бульбарная конъюнктива гиперемирована, отечна; выраженная эпифора; слезопродукция по тесту Ширмера 25 мм; сосуды эписклеры инъецированы.
• OU - роговица прозрачна; передняя камера равномерной глубины; влага передней камеры, радужная оболочка без особенностей, зрачок живо реагирует на свет, хрусталик и стекловидное тело прозрачны; сетчатка без особенностей, артерии и вены сетчатки умеренно извиты; диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие, отмечается незначительная физиологическая экскавация. Внутриглазное давление 18 мм рт. ст.

Пациенту выполнены клинический и биохимический анализы крови, анализы на микоплазмоз, хламидиоз и герпесвирусную инфекции посредством ПЦР (результаты анализов на инфекции отрицательные), цитологическое исследование и УЗИ пораженного глаза.

Предположительный диагноз - Плоскоклеточный рак. Беспигментная меланома 3-го века и глазная форма лимфомы исключены после проведения исследований.

Лечение: Назначили местно глазные капли - комбинации антибиотиков и стероидных противовоспалительных препаратов: "Витабакт" 0,05 % 2 раза/сутки - 10 дней, "Левомицетин" 2 раза/сутки - 7-10 дней, "Тобрекс" 3 раза/сутки - 7 дней, "Дексаметазон" 3 раза/сутки - 5-7 дней.

Динамика отсутствовала. Пациенту проведена энуклеация с эксцизией ретробульбарного жира.

Результаты гистологического исследования. По заключениям двух морфологов (из лабораторий Великобритании - Focus Veterinary Histopathology International, Runcorn UK) и России - ФГБНУ "РОНЦ им. Н.Н. Блохина") поставлен окончательный диагноз - ПКР конъюнктивы с инвазией в глазное яблоко и ретробульбарное пространство.

Послеоперационное лечение. Пациенту выполнена ЛТ в течение месяца (2 раза в неделю) - РОД 4 Гр, СОД 32 Гр. Отмечена стабилизация процесса.

Клинический случай 2

Пациент - собака, стерилизованная самка породы мопс, 11 лет, поступила в клинику с двусторонними признаками хронического пигментозного кератита, хронического конъюнктивита (OU) и язвой роговицы (OS). У собаки в течение нескольких лет наблюдали выраженный пигментозный кератит в нижних квадрантах роговицы (OU), периодически скудный серозно-катаральный экссудат (OU).

Клинические исследования

• Результаты теста Ширмера: OS = 14 мм/мин, OD = 13мм/мин. По результатам теста Ширмера выявлено умеренное снижение слезопродукции.
• Внутриглазное давление OD = 19 мм рт. ст OS = 20 мм рт. ст.
• Результаты флюоресцеиновой пробы: OD - без видимого окрашивания эпителия роговицы, OS - равномерное окрашивание зоны поражения.
• УЗИ пораженного глаза: ретробульбарно в нижнем медиальном и верхнем медиальном квадранте определяется объемное гипоэхогенное новообразование неоднородной эхоструктуры с неровными бугристыми контурами и выраженной васкуляризацией при ЦДК, с признаками компрессии глазного яблока, инвазия в стекловидное тело по результатам УЗИ не исключена.

При биомикроскопии и прямой офтальмоскопии больного глаза (OS) выявлена неоваскуляризация в центральной зоне роговицы, а также нарушение ее структуры в виде эрозивных и узелковых изменений (в форме "цветной капусты") диаметром до 4 мм. Область поражения безболезненна. Передняя камера равномерной глубины, хрусталик с субкапсулярным фиброзом, глазное дно недоступно для исследования.

Предположительный диагноз. ПКК роговицы.

Лечение: Пациенту назначили глазные капли "Фуциталмик" 2-3 раза/сутки - 3 недели, "Баларпан-Н" 2-3 раза/сутки - 3 недели; глазной гель "Солкосерил" 2-3 раза/сутки - 3 недели.

Эффекта от лечения не наблюдалось.

Результаты цитологического исследования . На первичном приеме взят материал с поверхности поврежденной роговицы для цитологического анализа. Пациент подозрителен в отношении ПКР роговицы.

В мазках обнаружено значительное количество клеток среднего и крупного размера, расположенных отдельно и пластами. Анизоцитоз и анизокариоз выражены. Форма клеток от округлой до полигональной и вытянутой. Ядро от округлого до овального и бобовидного, содержит 1-4 полиморфных ядрышек, размер ядрышек от 2 до 10 мкм, форма варьируется от округлой до вытянутой, каплевидной и неправильной. Хроматин распределен неравномерно. Ядерный молдинг. Ядерно-цитоплазматическое соотношение варьируется, часто высокое. Цитоплазма от скудной базофильной до обильной ярко-голубой, иногда содержит небольшое количество коричневых вытянутых гранул (меланин). Дискератоз. Единичные недегенеративные нейтрофилы, вероятно, попавшие с кровь. Фон содержит значительное количество эритроцитов. Микроорганизмы не обнаружены.

Заключение. ПКР роговицы. Контаминация кровью.

Оперативное лечение . Пациенту выполнена плановая энуклеация. Материал направлен в лабораторию для гистологического исследования. По результатам цитологического и гистологического исследования подтвержден диагноз ПКР роговицы.

Послеоперационное лечение. Назначены "Синулокс" в таблетках по 50 мг, по 2 таблетки 2 раза в сутки - 14 дней; обработка операционного поля 70 %-м этанолом. Швы сняты на 14-й день. Прогрессирования опухоли не наблюдали.

За период 2013–2014 гг. в ветеринарной клинике «Биоконтроль» зарегистрировано два случая ПКР глазного яблока - у 15-летнего европейского короткошерстного кота и 11-летней самки мопса. Один из случаев был инвазией первичной опухоли - ПКР третьего века, второй - такая редкая опухоль, как ПКК роговицы. Инцидентность ПКК составляет около 0,4 % всех опухолей роговицы у собак. В группе риска собаки брахицефалических пород (мопсы, бульдоги, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, пекинесы, ши-тцу). Эти типы опухолей в большинстве случаев являются пролиферацией лимбальных и конъюнктивальных неоплазий. На первых стадиях ПКК можно рекомендовать хирургическое лечение - поверхностную кератэктомию; в случае инвазивного роста опухоли пораженный глаз следует энуклеировать. После хирургического вмешательства показан курс ЛТ.

Ольга Юрьевна Федотова — ветеринарный врач, терапевт-офтальмолог клиники «Биоконтроль».
Анна Леонидовна Кузнецова — кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ, ветеринарный врач, ведущий онколог клиники «Биоконтроль».
Ольга Анатольевна Глебова – ветеринарный врач, цитолог-морфолог клиники «Биоконтроль».
Дмитрий Евгеньевич Митрушкин – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ, ветеринарный врач, патоморфолог ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Ключевые слова: кошка, лечение, плоскоклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома роговицы, плоскоклеточный рак, собака
Сокращения: ЛТ - лучевая терапия, ПКК (SCC) -плоскоклеточная карцинома (squamous cell carcinoma), ПКР - плоскоклеточный рак, ПЦР - полимеразная цепная реакция, РОД - разовая очаговая доза, СОД -суммарная очаговая доза, УЗИ - ультразвуковое исследование, ЦДК- цветное допплеровское сканирование, ЦОГ-2 - циклооксигеназа-2, OD - ocularis dexter (правый глаз), OS - ocularis sinister (левый глаз), OU - oculi uterque (оба глаза)

Введение

В структуре онкологических заболеваний опухоли глазного яблока у собак и кошек занимают приблизительно 0,5 % (по статистическим данным ветеринарной клинки «Биоконтроль» за 2000–2012 гг.).

В соответствии с локализацией первичного процесса все новообразования глазного яблока можно условно разделить на экстраокулярные - опухоли конъюнктивы, век и костной орбиты, и интраокулярные - опухоли роговицы, склеры, сосудистой оболочки и сетчатки

ПКК роговицы, или карцинома роговицы (SCC), у собак - редкая злокачественная опухоль. Первичный ПКР глаз у кошек тоже встречается крайне редко. Чаще выявляются вторичные поражения на фоне кожной и конъюнктивальной форм. Данный вид злокачественной опухоли состоит из клеток эпидермального типа с различной степенью дифференцировки кератиноцитов. Встречается ПКР у всех видов домашних животных .

Статистические данные по первичным и вторичным ПКК

По данным американской лаборатории сравнительной патоморфологии глаза (COPLOW) в штате Wisconsin, случаи ПКР роговицы у собак составляют около 1,6 % всех глазных опухолей и около 0,4 % опухолей роговицы, остальные случаи опухолей роговицы являются инвазией в нее опухолевого процесса . У собак чаще регистрируют внутриглазные опухоли (53 %). На долю опухолей век приходится 23 %, конъюнктивы - 19 %. Опухоли орбиты составляют всего 5 % .

Глазная форма ПКК чаще всего представляет собой распространение первичной лимбальной или конъюнктивальной опухоли в глазное яблоко . Редкие случаи первичной ПКК описаны в иностранной литературе , при этом авторы отмечают рост инцидентности ПКР за период 2008–2011 гг. .

По данным лаборатории COPLOW за 2012 г., у кошек наиболее часто встречаются внутриглазные опухоли (82 %). На долю злокачественных опухолей конъюнктивы приходится 12,3 %, новообразований век - 4,4 %, орбитальных опухолей - 1,15 % .

Породная предрасположенность и возрастные группы риска

Заболевание встречается у животных старше 8…9 лет. Определена породная предрасположенность у бульдогов, мопсов, кавалер-кинг-чарльз-спаниелей, пекинесов и шитцу. Половой предрасположенности не выявлено .

Этиологические факторы

Точная этиология опухолевых заболеваний глазного яблока не установлена. Рассматривают такие факторы, как ультрафиолетовое излучение средней волны (315…280 нм, 3,94…4,43 эВ), вирусные заболевания (вирусный папилломатоз), травмы глаза, длительное применение

цитостатических препаратов (такролимус и циклоспорин), а также иммунологические и наследственные механизмы .

С 2001 по 2012 гг. нами были диагностированы 19 случаев окулярных опухолей. Чаще всего регистрировали меланому

Описание клинических случаев

На приеме в Клинике экспериментальной терапии при ФГБНУ НИИ Клинической онкологии «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» (ветеринарной клинике «Биоконтроль») за 2013–2014 гг. было зарегистрировано два случая ПКР глаза.

Осмотр век, конъюнктивы и переднего отрезка глаза проводили при помощи налобной бинокулярной лупы c осветителем X 2,5 («Heine Professional L»); уровень слезопродукции определяли при помощи тест-полосок пробы Ширмера; нарушение целостности роговицы исключали посредством флюоресцеинового теста («OptiGlo»); глазное дно исследовали путем прямой офтальмоскопии при помощи офтальмоскопа «NEITZ bxa»; внутриглазное давление измеряли тонометром Маклакова.

Клинический случай 1. Пациент - кот, европейский короткошерстный, возраст 15 лет. Повод для обращения в клинику - поражение конъюнктивы третьего века в течение 3 месяцев.

Клинические исследования. При исследовании глаз установлено: OD - верхнее и нижнее веки подвижны, смыкание полное, волосяной покров гладкий, равномерной густоты, пальпебральная конъюнктива розовая, гладкая, блестящая; третье веко - подвижность не ограничена, пальпебральная и бульбарная поверхность гладкая, блестящая, конфигурация хряща в норме; слезная железа не увеличена, поверхность гладкая; конъюнктива бледно-розовая, отделяемое отсутствует; слезопродукция по тесту Ширмера 15 мм.; OS - верхнее и нижнее веки подвижны, смыкание полное, отмечен отек тканей века и конъюнктивы, в области нижнего века резкий отек - хемоз, пальпебральная конъюнктива гиперемирована; выраженная гиперплазия и пролапс конъюнктивы и тканей третьего века; бульбарная конъюнктива гиперемирована, отечна; выраженная эпифора; слезопродукция по тесту Ширмера 25 мм; сосуды эписклеры инъецированы. OU - роговица прозрачна; передняя камера равномерной глубины; влага передней камеры, радужная оболочка без особенностей, зрачок живо реагирует на свет, хрусталик и стекловидное тело прозрачны; сетчатка без особенностей, артерии и вены сетчатки умеренно извиты; диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие, отмечается незначительная физиологическая экскавация. Внутриглазное давление 18 мм рт. ст.

Пациенту выполнены клинический и биохимический анализы крови, анализы на микоплазмоз, хламидиоз и герпесвирусную инфекции посредством ПЦР (результаты анализов на инфекции отрицательные), цитологическое исследование и УЗИ пораженного глаза.

Предположительный диагноз. ПКР.
Дифференциальный диагноз. Беспигментная меланома 3-го века и глазная форма лимфомы исключены после проведения исследований.
Консервативное лечение. Назначили местно глазные капли - комбинации антибиотиков и стероидных противовоспалительных препаратов: «Витабакт» 0,05 % 2 раза/сутки - 10 дней, «Левомицетин» 2 раза/сутки -7…10 дней, «Тобрекс» 3 раза/сутки - 7 дней, «Дексаметазон» 3 раза/сутки - 5…7дней.
Ответ на лечение. Динамика отсутствовала.
Оперативное лечение. Пациенту проведена энуклеация с эксцизией ретробульбарного жира.
По заключениям двух морфологов (из лабораторий Великобритании - Focus Veterinary Histopathology International, Runcorn UK) и России - ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина») поставлен окончательный диагноз - ПКР конъюнктивы с инвазией в глазное яблоко и ретробульбарное пространство.
Послеоперационное лечение. Пациенту выполнена ЛТ в течение месяца (2 раза в неделю) - РОД 4 Гр, СОД32 Гр. Отмечена стабилизация процесса.

Клинический случай 2. Пациент - собака, стерилизованная самка породы мопс, 11 лет, поступила в клинику с двусторонними признаками хронического пигментозного кератита, хронического конъюнктивита (OU) и язвой роговицы (OS).

У собаки в течение нескольких лет наблюдали выраженный пигментозный кератит в нижних квадрантах роговицы (OU), периодически скудный серозно-катаральный экссудат (OU).

Клинические исследования. Результаты теста Ширмера:OS 14 мм/мин, OD 13мм/мин. По результатам теста Ширмера выявлено умеренное снижение слезопродукции. Внутриглазное давление OD=19 мм рт. ст OS=20 мм рт. ст. Результаты флюоресцеиновой пробы: OD - без видимого окрашивания эпителия роговицы, OS - равномерное окрашивание зоны поражения.

При биомикроскопии и прямой офтальмоскопии больного глаза (OS) выявлены неоваскуляризации в центральной зоне роговицы, а также нарушение ее структуры в виде эрозивных и узелковых изменений (в форме «цветной капусты») диаметром до 4 мм

Область поражения безболезненна. Передняя камера равномерной глубины, хрусталик с субкапсулярным фиброзом, глазное дно недоступно для исследования.

При УЗИ пораженного глаза: ретробульбарно в нижнем медиальном и верхнем медиальном квадранте определяется объемное гипоэхогенное новообразование неоднородной эхоструктуры с неровными бугристыми контурами и выраженной васкуляризацией при ЦДК, с признаками компрессии глазного яблока, инвазия в стекловидное тело по результатам УЗИ не исключена. Предположительный диагноз. ПКК роговицы. Консервативное лечение. Пациенту назначили глазные капли «Фуциталмик» 2…3 раза/сутки - 3 недели, «Баларпан-Н» 2…3 раза/сутки - 3 недели; глазной гель «Солкосерил» 2…3 раза/сутки - 3 недели.

Ответ на лечение. Эффекта не наблюдали.

Результаты цитологического исследования. На первичном приеме взят материал с поверхности поврежденной роговицы для цитологического анализа. Пациент подозрителен в отношении ПКР роговицы.

Оперативное лечение. Пациенту выполнена плановая энуклеация. Материал направлен в лабораторию для гистологического исследования

Результаты гистологического исследования. По результатам цитологического и гистологического исследования подтвержден диагноз ПКР роговицы

Морфологическое описание: мазки содержат одинаковый материал хорошей клеточности и хорошего диагностического значения. В мазках обнаружено значительное количество клеток среднего и крупного размера, расположенных отдельно и пластами. Анизоцитоз и анизокариоз выражены. Форма клеток от округлой дополигональной и вытянутой. Ядро от округлого до овального и бобовидного, содержит 1…4 полиморфных ядрышка, размер ядрышек от 2 до 10 мкм, форма варьируется от округлой до вытянутой, каплевидной и неправильной. Хроматин распределен неравномерно. Ядерный молдинг. Ядерно-цитоплазматическое соотношение варьируется, часто высокое. Цитоплазма от скудной базофильной до обильной ярко-голубой, иногда содержит небольшое количество коричневых вытянутых гранул (меланин). Дискератоз. Единичные недегенеративные нейтрофилы, вероятно, попавшие с кровь. Фон содержит значительное количество эритроцитов. Микроорганизмы не обнаружены.

Заключение. ПКР роговицы. Контаминация кровью.

Послеоперационное лечение. Назначены «Синулокс» в таблетках по 50 мг, по 2 таблетки 2 раза в сутки -14 дней; обработка операционного поля 70 %-м этанолом. Швы сняты на 14-й день. Прогрессирования опухоли не наблюдали.

Обсуждение и заключение

В случаях ПКР век, конъюнктивы и его внутриглазных форм необходимы детальное цитологическое исследование и гистологическое подтверждение. В сомнительных случаях требуется верификация в экспертной лаборатории методом иммуногистохимии. Современные исследования морфологов выявили экспрессию ЦОГ-2, ответственной за развитие некоторых опухолей собак и кошек . Выявленная взаимосвязь между ЦОГ-2 экспрессией эпидермальных клеток и опухолевым ростом дает основание для разработки новых направленных методов лечения данной патологии (из заключения патолога Dr J R Rest BVSc PhD MRC PathDip ECVP MRCVSRCVS, лаборатория Focus Veterinary Histopathology International UK).

Правильный и вовремя поставленный диагноз позволяет выбрать тактику ведения пациента.

При заболеваниях роговицы необходимо детальное пошаговое офтальмологическое исследование . Группу риска по ПКР роговицы (собаки с породной предрасположенностью, в возрасте старше 8…9 лет и хроническим кератоконъюнктивитом) врач-офтальмолог должен исследовать регулярно, чтобы выявить онкопатологию на ранних стадиях; особенно важен регулярный мониторинг после травмы роговицы или при длительном приеме цитостатических препаратов при пигментозном кератите. В случае ранней диагностики (достоверность цитологического диагноза - 60…70 %) есть шанс вовремя выполнить операцию и увеличить продолжительность жизни пациента.

На начальных стадиях ПКР роговицы или конъюнктивы, согласно литературным данным, рекомендована сохранная операция в объеме поверхностной кератэктомии или иссечения третьего века . Однако, по мнению отдельных авторов, рецидив ПКК возможен через 6 месяцев после хирургического иссечения. При возникновении рецидива показано абластическое иссечение опухоли с последующим наблюдением у врача-онколога и ЛТ после операции .

В медицине человека разработано немало органосохраняющих операций на роговице, однако в ветеринарной практике наиболее эффективным методом пока остается абластическое удаление опухоли методом энуклеации .

ПКК характеризуется медленным инвазивным ростом, лимфогенным метастазированием в регионарные лимфатические узлы и реже в отдаленные органы. Прогноз течения болезни и ответа на лечение зависит от клинической стадии процесса и хирургических возможностей клиники.

Б и б л и о г р а ф и я

1. Аверин, М.А. Клинико-морфологическая характеристика и оперативное лечение опухолей век и эпибульбарного пространства у собак / Автореф. дис. … канд. вет. наук. Защищена 25.02. 2004 // М.А. Аверин - М.: ГОУВПО Государственный университет управления ГОУВПО ГУУ. - 20 с.
2. Бровкина, А.Ф. Офтальмоонкология / А.Ф. Бровкина. - М.: Медицина, 2002. - 424 с.
3. Заридзе, Д.Г. Канцерогенез: руководство по фундаментальной онкологии / Д.Г. Заридзе. - М.: Медицина, 2004. - С. 64–65.
4. Константиновский, А.А. Диагностика офтальмоонкологических заболеваний / А.А. Константиновский // Ветеринарная практика. - 2010. - №12. - С. 10–12, 14–15.
5. Сивухин, Д.В. Общий курс физики. Т. 4 «Оптика» / Д.В. Сивухин. - М.: Наука, 1980. - С. 9–10.
6. Bernays, M.E. Primary corneal papilloma and squamous cell carcinoma associated with pigmentary keratitis in four dogs / M.E. Bernays, D. Flemming and Peiffer R.L. // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 1999. - Vol. 214. - No. 2. - P. 215–217.
7. Borzotti, J. Primary corneal squamous cell carcinoma in dog: clinical and histopathological evaluation / J. Borzotti, L. Ressel, R. Finotello, V. Marchetti, F. Millanta // Case reports in veterinary medicine. - 2012. - No. 1. - pp. 6.
8. Busse, C. Corneal squamous cell carcinoma in a Border Collie / C. Busse, J. Sansom, R.R. Dubielzig, and A. Hayes // Veterinary Ophthalmology. - 2008. - Vol. 11. - No. 1. - P. 55–58.
9. Dubielzig, R.R. Corneal squamouscell carcinoma in dogs with a history of chronic keratitis / R.R. Dubielzig, C.S. Schobert, J. Dreyfus. - Boston: ACVO, 2008. - pp. 10.
10. Dubielzig, R.R. Superficial corneal squamous cell carcinoma occurring in dogs with chronic keratitis / R.R. Dubielzig, C.S. Schobert, and J. Dreyfus // Veterinary Ophthalmology. - 2011. - Vol. 14. - No. 3. - P. 161–168.
11. Fischer, C.A. Tumors of the cornea and sclera. in Ocular Tumors in Animals and Humans / C.A. Fischer, D.M. Lindley, W.C. Carlton, and van Hecke H. - Ames, Iowa: Blackwell Publishing, 2002. - Р. 149–202.
12. Gilger, B.C. Disease and surgery of the cornea and sclera. in Veterinary Ophthalmology / B.C. Gilger, E. Bentley, and F.J. Ollivier. - Ames, Iowa: Blackwell Publishing, 2007. - Р. 690–752.
13. Karasawa, K. Superficial keratectomy and topical mitomycin C as therapy for a corneal squamous cell carcinoma in a dog: case report / K. Karasawa, H. Matsuda, and A. Tanaka // Journal of Small Animal Practice. - 2008. - Vol. 49. - No. 4. - P. 208–210.
14. Latimer, K.S. Corneal squamous cell carcinoma in a dog / K.S. Latimer, R.L. Kaswan, and J.P. Sundberg // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 1987. - Vol. 190. - No. 11. - P. 1430–1432.
15. McInnis, C.L. Immunohistochemical evaluation of cyclooxygenase expression in corneal squamous cell carcinoma in horses / C.L. McInnis, E.A. Giuliano, P.J. Johnson, and J.R. Turk // American Journal of Veterinary Research. - 2007. - No. 68. - P. 165–170.
16. Morris, J. Small animal oncology / J. Morris, J. Dobson. - Blackwell Science, 2001. - pp. 253.
17. Montiani-Ferreira F. Corneal squamous cell carcinoma in a dog: a case report / F. Montiani- Ferreira, M. Kiupel, P. Muzolon, and J. Truppel // Veterinary Ophthalmology. - 2008. - Vol. 11. - No. 4. - P. 269–272.
18. Prando F.S. Squamous cell carcinoma in the pug cornea-report of two cases (abstract) / F.S. Prando, F.G. Jannuzzi, M. Rosa, C.G. Lieberknecht, C.F. Lieberknecht, and J.S. Pereira // Veterinary Ophthalmology. - 2010. - Vol. 13. - No. 5. - P. 408.
19. Rassnick, K.M. Cyclooxygenase-2 immunoreactivity in equine ocular squamous-cell carcinoma / K.M. Rassnick and B.L. Njaa // Journal of Veterinary Diagnostic Investigation. - 2007. - Vol. 19. - No. 4. - P. 436?439.
20. Takiyama, N. Corneal squamous cell carcinoma in two dogs / N. Takiyama, E. Terasaki, and M. Uechi // Veterinary Ophthalmology. - 2010. - Vol. 13. - No. 4. - P. 266–269.
21. Ward, D.A. Squamous cell carcinoma of the corneosclerallimbus in a dog / D.A. Ward, K.S. Latimer, and R.M. Askren // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 1992. - Vol. 200. - No. 10. - P. 1503–1506.
22. Wilcock, B. Histological classification of ocular and otic tumours of domestic animals / B. Wilcock, R.R. Dubelzig, J.A. Render. - Washington DC, American Registry of Pathology, 2002. - P. 11–33.
23. Интернет-ресурс. Режим доступа: //www.vetmed.wisc.edu/pbs/dubielzig/pages/coplow/powerpoints.html.

SUMMARY
O.Y. Fedotova1, A.L. Kuznetsova1, 2, O.A. Glebova1,
D.E. Mitrushkin1, 2
1 Veterinary Clinic «Biocontrol» (Moscow).
2 Clinic of Experimental Therapy of National Research Institute of Clinical
Oncology FGBSI «ROSC N.N. Blokhin» (Moscow).

Cases of Ocular SCC in а Dog and a Cat. At the period of 2013–2014 in veterinary clinic «Biocontrol» we registered 2 cases (ocular forms) of SC (A short haired 15 y.o. male cat and 11 y.o. female dog, pug). One of the case was a primary tumor (SC of the third eyelid) ocular invasive process, the second case was rare SCC. The incidence of primary squamous corneal carcinoma is about 0.4 % of all corneal tumors in dogs. Most of all brachyocephalic breeds are affected (pug, bulldogs, Cavalier King Charles spaniels, Pekinese, Shi-Tsu). Often these type of tumors widespread from limbal and conjunctival neoplasias. On first stages SCC can be treated by superficial keratectomy, in case of invasive grow of tumor the affected eye should be enucleated. After the surgery radiotherapy course must be discussed.
Key words: cat, dog, squamous cell carcinoma, squamous corneal carcinoma, treatment.

Существует множество болезней собак, о которых владельцы могут и не подозревать, пока недуг не разовьется и не проявится в виде серьезных симптомов. К таким заболеваниям относится и большинство патологий, касающихся органов зрения животного. На какие болезни глаз у собак стоит обращать внимание, чтобы как можно раньше узнать, что собака не здорова? Ведь раннее диагностирование позволяет своевременно излечить питомца до того, как появятся осложнения.

Если питомец начинает быстро и без остановки моргать, то это верный признак блефароспазма – ускоренного и неосознанного сокращения мышечной ткани век. Кроме того, присутствуют и следующие симптомы:

• глаз и воспаленная вокруг него область могут набухать;
• пальпация вызывает болевые ощущения;
• у питомца проявляется светобоязнь, то есть он избегает смотреть на свет;
• из глаз выделяется воспалительная жидкость – экссудат.

Само по себе данное патологическое состояние не опасно, но его проявление должно насторожить владельца, так как блефароспазм – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом развивающихся в организме воспалительных или инфекционных процессов глаз, например, воспаления тройничного нерва.

Отдельного лечения блефароспазма не существует, так как оно исчезает только после устранения первопричины, то есть излечения от недуга, которое вызвало данное состояние.

Для обезболивания применяются специальные препараты, используемые в офтальмологии, например, Ледокаин. Без определенных навыков такие средства использовать нельзя! Большинство из них, из-за высокого содержания токсинов, применяется только в этой области и при неправильной дозировке могут отравить питомца.

Пролапс третьего века: симптоматика и лечение

Этот недуг имеет еще одно название – «вишневый глаз», оно связано с тем, что глазное яблоко действительно становится похожим на переспелую вишневую ягоду. При этой патологии третье веко собаки покидает свое привычное место и оказывается в уголке глаза. В большинстве случаев, поражается только один глаз, но встречается и двухсторонний пролапс.

Современная медицина еще до конца не выяснила причины подобного состояния, но чаще всего сходит с места из-за слабости тканей, его удерживающих. Существуют породы собак, у которых такое состояние врожденное и все представители имеют склонность к проявлению «вишневого глаза». К ним относятся: бульдоги, гончие.

Исследования показали, что заболевание может носить наследственный характер. Если у родителей собаки, или хотя бы у одного из них, есть расположенность к данной патологии, то и в последующих поколениях она обязательно проявится. Если при приобретении питомца подобный диагноз записан в карточке, то от покупки лучше отказаться.

Болезнь не угрожает жизни животного, но существует несколько негативных моментов:

• у питомца портится внешний вид;
• собаки с данной болезнью – не лучший вариант для разведения;
• пролапс влияет на деятельность слезных желез, что провоцирует частые воспалительные процессы конъюнктивы () и роговицы глаза ().

Определенно, эта болезнь требует своевременного лечения и чаще всего оно заключается в оперативном вмешательстве. Это связано с тем, что выпавши однажды, веко будет постоянно покидать свое место.

Сама операция не является сложной, но приводит к нарушению функций слезной железы. Владельцу питомца всю жизнь необходимо будет проводить поддерживающую терапию – применять глазные капли или физраствор, чтобы увлажнять слизистые глазного яблока.

Клинические проявления и терапия дерматитов века у собак

Данный недуг нельзя назвать болезнью глаз, однако патология нередко перерастает в глазное заболевание. Среди основных признаков можно отметить следующее:

• развивается воспалительный процесс на кожных покровах века, они краснеют;
• появляются мокнущие участки;
• возможно появление гноя;
• от собаки исходит неприятный тошнотворный запах;
• глаза закисают;
• из глаз выделяется экссудат (воспалительная жидкость).

В таких состояниях вполне логичным является то, что со временем патогенные микроорганизмы распространяются и на конъюнктиву. Чаще всего данный недуг диагностируется у питомцев с длинной шерстью и висячими ушами.

В качестве лечения используются препараты-антибиотики, обладающие широким спектром действия. Шерсть с пораженных участков необходимо состригать, на кожу накладывается специальная мазь с антисептическим эффектом. В глаза нужно закапывать препараты антимикробного действия, перед этим их желательно промывать физиологическим раствором, обязательно стерильным.

Для того чтобы исключить расчесывание больных век питомцем, используется медицинский воротник.

Симптоматика и лечение конъюнктивитов

Воспаление конъюнктивы глаз – это самое распространенное заболевание глаз, как у людей, так и у животных, которое в большинстве случаев, носит инфекционный характер. Кроме того, причинами болезни могут быть:

• вирусы;
• воспалительный процесс в слезных протоках или их засорение (в этом случае конъюнктива остается без необходимого увлажнения);
• попадание в глаз инородного предмета;
• вещества-раздражители, проникшие в область конъюнктивальной полости;
• раздражение, полученное вследствие заворота века (ресницы повреждают глазные ткани);
• микозы.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

• слизистые глаз приобретают розовый или красный цвет;
• ткани глаз и век могут набухать;
• из глаз появляются выделения – это может быть прозрачная слезная жидкость, водянистый экссудат или гнойные сгустки;
• во внутреннем уголке глаза может появиться часть третьего века – владельцам собаки, не имеющим опыта, может показаться, что это выкатился глаз.

У питомца может наблюдаться косоглазие или постоянное моргание. Последний признак может быть болезненным, собака в таком случае будет беспокойной, часто тереть глаза и жалобно скулить.

Нередко конъюнктивит сопровождает тот же симптом, что и при кератите – помутнение роговицы глаза.

Если говорить о лечении болезни, то оно зависит от причины возникновения воспаления конъюнктивы. Чаще всего терапия включает использование антибактериальных препаратов – капель, мазей и прочих форм лекарственных средств. Среди наружных медикаментов самой популярной является тетрациклиновая мазь.

Но прежде чем назначать лечение, ветеринар должен провести тщательную диагностику, изучить анализы, и только после получения результатов решать вопрос с терапией.

Эктропион и энтропион: симптомы и лечение

Если говорить простым языком, то речь идет о вывороте и завороте век у собак. Эти патологии можно назвать истинно собачьими недугами, так как у прочих животных они диагностируются крайне редко.

Заболевания являются наследственными, и особенно к ним расположены представители следующих пород – стаффордширские терьеры, шарпеи, доги, риджбеки, таксы, ньюфаундленды, некоторые виды спаниелей, сенбернары.

При рассмотрении этих недугов (заворот и выворот), их можно объединить, так как нередко они имеют параллельное развитие. Конечно, заворот век приводит к более серьезным последствиям, однако их выворот оставляет глазное яблоко без какой-либо защиты от патогенных возбудителей.

Кроме патологического изменения внешности глаз, данные болезни сопровождаются выделением жидкости, постоянным морганием, при надавливании животное ощущает боль.

При эктропионе конъюнктива лишается увлажнения и пересыхает, что может стать причиной развития кератита и других тяжелых нарушений.

Иногда заворот век приводит к врастанию ресниц в ткани глаза и данный недуг уже считается самостоятельным заболеванием.

Лечение выворота и заворота век чаще всего осуществляется хирургическим путем, причем осуществлять его можно лишь у взрослых особей, рост которых прекратился. Консервативная терапия имеет место быть, но только если патология находится в начальной стадии развития.

Для устранения симптомов и причины болезни применяются антибактериальные средства, антисептики, гормонотерапия и прочие лекарства.