О женском говорят много. К сожалению, на его состоянии сказываются множество факторов: , роды, возраст, гормональные изменения, всевозможные внешние факторы. И каждая женщина, заботясь о себе, нередко сталкивается с устрашающими (на ее взгляд) диагнозами, заставляющими опустить руки. Что же такое дисплазия шейки матки 2-й степени и каков прогноз на выздоровление, давайте разбираться.

Что это такое и почему это предраковое состояние

Медики полагают, что зачатие при этой патологии абсолютно реально и зачастую не угрожает здоровью и развитию малыша.

Чтобы не усугубить ситуацию, при подготовке к , женщина, для оценки состояния здоровья, должна пройти содержательное обследование. Причем, как говорит статистика, если виновником является гормональное нарушение, то беременность будет являться своего рода терапией.

Важно! В период вынашивания малыша заболевание продолжает развиваться и может обратиться в более сложную форму.

Методы диагностики

Ввиду того, что дисплазия шейки матки 2-й степени проходит без проявлений, для ее диагностирования требуется проведение гистологии и ряда . Чтобы обнаружить патологию как можно раньше, женщинам рекомендуется проходить превентивные осмотры.

Так, начиная с 21 года, каждая девушка ежегодно должна посещать гинеколога. Причем при влагалищном обследовании структурные перемены зачастую не видны.

Гинеколог может лишь заметить слегка измененный цвет слизистой, наличие пятен и отблеск. Поэтому, чтобы исключить или удостоверить диагноз, назначаются такие виды исследования:

• . Матка осматривается при использовании прибора, увеличивающего картинку в десятки раз. Параллельно слизистая смазывается уксусной кислотой, раствором Люголя.
• Цитологический анализ. С различных областей шейки матки берут соскоб, чтобы проверить наличие нетипичных клеток и ВПЧ.
• Гистологическое изучение. Используется биопсия, берется частичка ткани и проводится анализ.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится для определения папилломавируса. Этот анализ обязателен для определения вида последующего лечения.

Лечение дисплазии и прогноз

Преимущественно дисплазия шейки матки 2-й степени благополучно поддается лечению (3-я стадия - только в онкологии). Возможность регрессии основывается на стадии патологии и возрасте: чем пациентка младше, тем вероятнее обратное развитие. Поэтому для молодых дам и девушек используется выжидательный прием.

Допустимость обратного формирования заболевания исходя из формы патологии выглядит так:

• 1-я стадия - 70-90%;
• 2-я стадия - 40-70%;
• 3-я стадия - 35-45%.

К сожалению, в остальных случаях иммунитет не справляется и заболевание продолжает прогрессировать (из первой стадии переходит во вторую, со второй - в третью, третья - в рак).

Приемы и методики лечения зависят от таких факторов:

• возраст;
• стадия заболевания;
• размер затронутого участка;
• попутные патологии;
• желание иметь .

При дисплазии 1-й и 2-й степени женщине определяется учет у гинеколога и врач либо назначает лечение, либо просто наблюдает за состоянием: будет ли патология развиваться или затухать.

Сегодня для излечения дисплазии применяются такие формы терапии:

• оперативная;
• с применением .

Комплексная терапия

При дисплазии шейки матки осуществляется этиотропная противовоспалительная методика (если с заболеванием проходит воспаление).

При этом применяется такая схема:

• стабилизация гормонального фона;
• поддержание иммунитета иммуномодуляторами и интерферонами (обязательно, если определен большой участок поражения или при рецидиве);
• стабилизация микробиоценоза влагалища;
• лечение .

Знаете ли вы? Цитологический анализ способен установить дисплазию с точностью 65-90%. Причем чем тяжелее форма заболевания, тем больше чувствительность метода.

Деструктивные методы лечения

Кроме медикаментозной терапии существуют и более радикальные способы лечения:

Важно! В исключительных положениях шейка матки удаляется полностью.

Лечение при беременности

Беременным не применяют ни одного метода лечения. Если при осмотре был распознан ПВЧ или кондиломы, то пролечиться следует до зачатия.

В случае, когда дисплазия, папилломавирусная инфекция или кондиломы проявились, когда уже произошло зачатие, то женщине предложат . Этот способ оградит малыша от контакта с вирусом. Терапия будет перенесена на послеродовое время.

Знаете ли вы? Дисплазия переходит из первой степени во вторую у 11% больных, а из 2-й в 3-ю - у 22%. У 20-30% женщин 3-я стадия перерастает в рак.

Возможные усложнения

Если своевременно не заняться лечением дисплазии шейки матки, она будет прогрессировать и достигнет 2-й степени и тогда может понадобиться конизация. Оставление ситуации не под контролем может послужить причиной бездетности, дисменореи и онкопатологии.
Лечение CIN II может повлечь такие ухудшения:

• кровотечения (в основном замечено после оперативного вмешательства);
• избыточные выделения с отвратительным резким запахом;
• зарождение шрамов и разлад родовой функции (просвет матки становится уже, теряется эластичность, возникают родовые кровотечения, может разорваться канал);
• резкие боли, рост температуры;
• ПВЧ может повлечь повторное развитие патологии.

Кроме того, на фоне дисплазии и в результате несоблюдения гигиенических требований, могут возникнуть такие заболевания:

• хламидийная инфекция;
• воспаление влагалища;
• гонорея;
• воспаление анального канала.

Помощь народной медицины при дисплазии

Нетрадиционные методы также помогают при избавлении от различных патологий. И от дисплазии шейки матки 2-й степени известны методики лечения народными средствами (судя по отзывам, довольно эффективные).

Прежде всего, все методики направлены на снятие воспалительных течений:

Важно! Любое лечение травами должно быть одобрено лечащим врачом.

Профилактика дисплазии

Чтобы предупредить развитие рецидивов, нужно придерживаться таких простых советов:

1. В рационе должен присутствовать весь спектр и микроэлементов. Особенно важны селен, витамины A и B.
2. Своевременно лечить инфекционные заболевания. Нельзя допускать, чтобы они переходили в хроническую форму.
3. Избавиться от пагубных привычек. От табакокурения - прежде всего.
4. Пользоваться барьерной контрацепцией.
5. Раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога.

Знаете ли вы? По статистике, у каждой четвертой представительницы слабого пола отмечена болезненность шейки матки. Причем беременные в этом количестве занимают 40%.

Как видим, дисплазия шейки матки - регулируемый вопрос. Как и в большинстве появления патологий, своевременное обнаружение, здоровый уклад жизни и следование предписаниям врача - гарантия того, что непоправимая ситуация вас обойдет стороной. Поэтому любая женщина должна беречь себя и свое здоровье.

Как лечить дисплазию суставов, шейки матки - вопросы, с которыми сталкиваются люди разного возраста. Если патологическое состояние органов репродуктивной системы свойственно женщинам, то суставы могут страдать и у детей, и у лиц старшего возраста, вне зависимости от половой принадлежности. Рассмотрим поочередно дисплазию репродуктивной и опорно-двигательной систем.

Женские беды: общая информация

Если врач окончательно сформулировал диагноз, подтвердив дисплазию шейки матки, как лечат (1, 2, 3 степень), он расскажет сразу же на приеме. Не следует путать патологию с эрозией: хотя этиология близка, однако терапевтический курс существенно отличается. Маточная дисплазия принадлежит к числу предраковых состояний эпителиального слоя, но вероятность малигнизации относительно мала, поэтому паниковать, едва услышав диагноз, не стоит. Патологию можно полностью и бесследно вылечить, если начать бороться с ней вовремя, под контролем специалиста.

Прежде чем разбираться, как лечить дисплазию матки, что это такое, насколько это опасно, следует обратиться к базовой анатомии. Маточная шейка покрыта эпителиальным клеточным слоем, разделенным на несколько последовательных слоев. Сперва находится базальный, затем парабазальный, средний, верхний. При нарушении последовательности наслоения начинается дисплазия. Степени делят на три типа: легкий вариант, средний и протекающий тяжело.

Категории и особенности

Первая степень дисплазии диагностируется, если исследования показывают наличие полиморфных клеток с неправильным строением ядра и некорректным соотношением объемов ядра и цитоплазмы. Придется разбираться, как лечить дисплазию 1 степени, если в клеточном слое нарушилось дифференцирование в третьей, глубочайшей части плоского эпителиального слоя. При этом дифференцирование клеток в двух верхних слоях сохраняется анатомически правильным.

Вторая степень патологического состояния диагностируется при выявлении атипичных клеток и многочисленного деления в нижней половине слоя эпителия, при этом верхняя половина остается в норме.

Врач расскажет, как лечить дисплазию шейки третьей степени, если анализы покажут присутствие атипичных клеток в 2/3 слоя эпителия. Такое состояние более всего сопряжено с опасностью онкологического заболевания. Рак диагностируют, когда структурно нарушаются все эпителиальные слои.

Причины и последствия

Принято говорить о внутренних и внешних факторах, повышающих опасность патологического состояния. Возможно, придется разбираться, как лечить дисплазию 2 степени, первой или третьей, женщинам, зараженным ВПЧ, простыми герпетическими вирусами. Есть опасность развития дисплазии на фоне иных инфекционных заболеваний, передающихся через репродуктивные пути. К внутренним факторам относятся хронические патологии, поражающие мочеполовую систему, малый таз. С определенными рисками сопряжено нарушение гормонального фона и снижение иммунного статуса. Возможно сочетание внутренних и внешних факторов.

Исследования, посвященные причинам и рискам, нюансам того, как лечить дисплазию шейки, а также анализу опасностей, сопряженных с заболеванием, показало: от половины до 80 % пациенток, страдающих рассматриваемым состоянием, заражены ВПЧ. Как правило, выявлялись 16, 18 типы - то есть сопряженные с наибольшим риском перерождения клеточных структур.

Как заметить?

Заподозрить, что уже необходимо выяснять, как лечить дисплазию шейки матки 1 степени, довольно сложно - специфических симптомов поначалу нет или практически нет. Возможна легкая болезненность в нижней части живота, но это обычно сопровождает запущенный случай. Также по мере прогресса повышается опасность появления содержащих кровь выделений. Такие симптомы беспокоят, если дисплазия прогрессирует уже не первый год.

Обычно выявляют патологию в рамках профилактического осмотра или при обследовании женщины, обратившейся по иному поводу. Совсем не обязательно, что каждой придется на своем опыте узнать, как лечить дисплазию шейки матки 1 степени: болезнь можно предотвратить, если следить за здоровьем, регулярно посещать доктора, вести адекватный образ жизни. При итогах цитологического обследования, указывающих на дисплазию, необходимо пройти углубленные анализы для определения наличия фоновых болезней.

Если дисплазия сочетается с иными нарушениями здоровья репродуктивных органов, состояние может проявлять себя выделениями, зудом кожных покровов. Необходимо пройти анализы для определения возбудителя инфицирования, после чего - курс с применением противовоспалительных средств, ориентируясь на особенности случая.

Что делать?

Взяв все положенные анализы и подтвердив особенности случая, врач объяснит, как лечить дисплазию (1 степени, 2-ой или 3-ей - лечению поддаются все формы). Терапевтический курс во многом зависит от предыдущих и текущих маточных патологий: цервицита, эрозии, вирусной инвазии. Иногда дисплазия является единственным и самостоятельным состоянием. Подбор курса основывается на результатах кольпоскопии и уровне тяжести состояния, возраста пациентки, активности ее репродуктивной системы, локализации патологического процесса и нюансах анатомического строения в конкретном случае.

При легкой форме практикуют наиболее щадящий курс. Врач, рассказывая, как лечить дисплазию, объяснит: достаточно применения специального прибора для локальной обработки участков. Иногда рекомендована выжидательная тактика. Можно применять волновой способ.

Выжидательный вариант обусловлен следующим фактом: приблизительно у одной-двух женщин из каждых трех пациенток маточные поражения регрессируют самостоятельно. Выбрав такую тактику, женщину ставят на учет и делают профилактические обследования ежемесячно или немногим реже (четыре раз в год). При выявлении очага воспаления подбирают местные средства для угнетения его активности, а также предлагают меры предупреждения клеточной пролиферации. Назначают гормональные составы для контроля месячного цикла. Если такой подход не дает желаемого результата за четверть года, переходят к более радикальному варианту лечения.

Медикаменты против патологии

Формулируя рекомендации о том, как лечить дисплазию, врач подберет для пациентки подходящий терапевтический курс. Наиболее полезны ретиноиды, контролирующие клеточную пролиферацию и активирующие киллеры. Под их влиянием цитотоксические клеточные структуры становятся более активными, что помогает взять под контроль дисплазию.

Относительно низкий уровень эффективности показывают применявшиеся ранее подофиллин и Эти препараты в настоящее время не используются, хотя их эффективность против атипичного клеточного митоза оценивается приблизительно в 86 %.

Гораздо более результативный вариант - 5-Фторурацил. Объясняя, как лечить дисплазию, врач обратит внимание на сходство курса с борьбой с плоскими папилломами. Медикамент используют в виде мази, обрабатывают ею больные участки маточной шейки. Курс длится две недели, частота применения - дважды в сутки.

Для повышения лимфоцитной активности рекомендован интерферон. Под его влиянием растет содержание в организме иммуноглобулинов, угнетается вирусная активность и патологическая пролиферация. Интерферон обычно рекомендуют в форме уколов или для местного нанесения - выпускаются мази и гели. Препаратом пользуются 20 суток, частота в день - до 4 раз.

Хирурги приходят на помощь

Специалисты по радикальной терапии также знают, как лечить дисплазию. Повреждения в цервикальном канале в глубину могут достигать почти 8 мм, хотя среднестатистический размер - 3,5 мм. При деструкции тканей до трехмиллиметровой глубины в 95 % случаев можно полностью устранить заболевание. В 99 % успех достижим при четырехмиллиметровом воздействии.

Хорошо зарекомендовал себя метод с жидким азотом. Это подходит при легкой патологии и среднем уровне тяжести, наилучшие результаты дает, если очаг перерождения - не более 3 см. При тяжелой форме криодеструкция возможна, хотя к числу методов выбора не относится. Экспозиция процедуры - до 10 минут, необходимо два этапа воздействия на ткани. Метод не рекомендован, если после проведения мероприятия у пациентки не будет возможности пройти гистологический контроль, а также при поражении половины продолжительности маточной шейки и большего размера.

Радиоволновой метод и хирургия

Считается одним из лучших для борьбы с маточной дисплазией. Перед процедурой необходимо полностью исследовать состояние женщины, исключить инфицирование, включая вирусами гепатита. Малый таз проверяют с помощью ультразвука, из маточной шейки получают образцы тканей для биопсии. Чтобы выявить границы больной зоны, участки матки обрабатывают раствором Люголя.

Радиоволновую терапию можно применять только в случае, когда скрининг полностью исключает онкологическое заболевание. Процедуру может проводить только имеющий специализированное медицинское образование доктор.

При определении третьей степени тяжести терапевтический курс выбирает группа врачей - привлекают онкогинеколога. Возможно удаление маточной шейки по технологии, названной в честь Штурмдорфа. Это необходимо, если выявлено опущение органа, шеечная элонгация. Такое рекомендовано пациенткам старше 50 лет, при минимальном риске атрофических процессов, конизации. Хирургия показана при тяжело протекающей дисплазии и нерезультативности более мягких вариантов терапии.

Условия и правила

Женщинам младше сорокалетнего возраста при выявлении дисплазии среднего уровня рекомендовано лечение радиоволновым способом. При большом эктропионе, шеечной деформации, а также в возрасте 45 лет и выше, разумно прибегнуть к диатермоэлектроэксцизии или изъятию тканей. При выявлении опухолевого процесса показано удаление матки.

Выбирая лечение дисплазии, нужно помнить: заболевание может сочетаться с начальной формой рака. Это требует конусовидного иссечения. Альтернативный вариант - шеечная ампутация. Пациенткам в возрасте 45 лет и старше практически невозможно провести операцию с сохранением органа, поэтому показана гистерэктомия.

Суставные болезни

Иногда родителям приходится разбираться, как лечить дисплазию у ребенка. Это заболевание существенно отличается от описанного выше, поражает тазобедренные суставы. Терапевтический курс затянется на несколько месяцев или лет, а малышу придется пережить немало лечебных мероприятий. Во многом успех лечения определяется настойчивостью и ответственностью родителей.

Болезнь выявляют, если нарушается развитие тазобедренного сустава. Случаи такой патологии наблюдается в разных странах мира. Заболевание врожденное, обнаруживается в первые месяцы жизни, но изредка диагностируется у лиц старшего возраста. Как правило, в этом случае дисплазия возникает на фоне травмы или безответственного, некачественного лечения врожденной патологии.

Заболевание в среднем выявляют у 2 % новорожденных, но показатель существенно выше для холодных местностей - достигает 5 %. Чаще страдает левая половина тела, реже - правая или обе. Первоначальные меры коррекции выбирает доктор. Он же ответственен за объяснение родителям, как лечить дисплазию тазобедренных суставов.

Терапия и ее отсутствие

Выбирая, как лечить дисплазию тазобедренных суставов в конкретном случае, доктор подберет подходящие гимнастические мероприятия и обучит родителей делать ребенку массаж. Также показано применять стремена. Консервативный подход требует продолжительного времени, зато помогает исключить оперирование, избежать негативных последствий, осложнений.

Если не лечить дисплазию, со временем формируется подвывих, затем вывих. При отсутствии врачебной помощи страдает походка, в будущем человек будет мучиться болями. Кроме тазобедренных могут пострадать суставы коленей, голеностопа. Больной человек косолапо и неуверенно ходит, его беспокоит болезненность конечностей.

Самостоятельно дисплазия не проходит. Своевременное уточнение диагноза, выбор подходящего лечения и ответственное следование разработанным доктором курсом позволяют справиться с болезнью. Правда, нужно понимать: хотя доктора и знают, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, все эти методы требуют немалого времени и терпения. Мгновенной помощи никто не окажет.

С чего начать?

Врачи, хорошо зная, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, могут подобрать оптимальный вариант терапевтической программы. Как правило, минимальный срок процедур - полгода, иногда лечение растягивается на пару лет. Если не пройти курс до конца, в будущем состояние наверняка ухудшится.

Если случай относительно простой, что подтверждено результатами ультразвукового исследования, достаточно массажа, физиопроцедур. Незрелая область постепенно начнет нормально развиваться. При типе болезни «2б» не обойтись без стремян. Таким шифром обозначают патологию, требующую ортопедической коррекции. При ее отсутствии высока вероятность тяжелых осложнений. В редких случаях необходимо вмешательство хирурга, на основной процент пациентов проходит консервативное лечение.

При третьей степени вывиха могут порекомендовать закрытое вправление, после чего некоторое время придется использовать гипс. Подход практикуют для возрастной группы 2-5 лет. Длительность нахождения в повязке - от полугода и более. Если пациент старше пятилетнего возраста, закрытое вправление становится сложной или невозможной операцией, единственный вариант - открытое вмешательство.

Что придет на помощь?

Классический вариант ортопедических приспособлений, назначаемых при дисплазии - стремена Павлика. Использование эластичного материала при производстве изделия позволяет получить пластичный продукт, дающий больному свободу передвижения, но не позволяющий выпрямлять конечности полностью. Кроме того, за счет стремян ребенок широко разводит ноги. Приспособление дает возможность сгибать колена, поворачиваться на бок, живот. Со временем ребенок приспосабливается ползать, сидеть в таких стременах.

Продолжительное время удерживание ног с согнутыми коленями дается непросто, неосознанно человек разводит конечности, что постепенно корректирует подвывих. Ребенок настолько привыкает к стременам, что поддерживает такое положение ног даже в отсутствии приспособления - например, во время мытья. Иногда период ношения стремян сопровождается замедленным психомоторным развитием, но после отказа от приспособления проблема себя исчерпывает. Больной ребенок несколько позже учится ложиться на живот и возвращаться в положение на спинке, но это не представляет собой серьезной сложности.

Длительность использования стремян - четверть года и более. Конкретные сроки зависят от тяжести патологического состояния, осложнений. Перед снятием необходимо сделать ультразвуковое исследование. При сомнительном результате состояние суставов проверяют посредством рентгена.

Дети требуют внимательности!

Врачи призывают не помогать ребенку сидеть, пока малыш не обучится этому сам. Особенно важно это в случае дисплазии. Если заставлять чадо сидеть, пока оно еще слишком маленькое, это отрицательно скажется на формировании суставов, а также даст излишнюю нагрузку на позвоночный столб.

При простой дисплазии нередко достаточно применять специальную подушку - можно обойтись без стремян. Для ее производства применяют плотный материал, помогающий удерживать бедра разведенными. Визуально подушка походит на трусики. При более тяжелом состоянии показаны шины.

Разнообразная помощь

Чтобы стимулировать развитие сустава и восстановить его нормальную функциональность, необходимо регулярно массажировать ребенка, приносить его на лечебную физкультуру. Такие меры распространены в реабилитационных курсах всех патологий опорно-двигательной системы, особенно эффективны после этапа использования ортопедических приспособлений. По итогам курса малыш учится разводить ножки правильно, тонус мышц приходит в норму, активизируется кровоток.

И массаж, и гимнастика практикуются строго под контролем доктора. Длительность лечения - от 10 процедур и больше. Между повторами курса рекомендованы месячные перерывы. Родителям стоит практиковать с чадом дома несложные упражнения, помогающие ребенку расслабляться мышечные ткани, связки.

Дисплазия шейки матки – это обратимый патологический процесс, затрагивающий эпителиальные ткани и вызывающий структурные изменения на клеточном уровне. В зависимости от степени это может быть слабо выраженное бессимптомное явление или предраковое состояние. Первую степень трудно обнаружить, но на этой стадии заболевание лучше всего поддается лечению.

Причины

Дисплазия представляет собой нарушение строения многослойного плоского эпителия. При этом в эпителиальных клетках появляются крупные или множественные ядра. Такие атипичные клетки внешне тоже отличаются от нормальных. Из-за изменения их формы и размеров исчезает разделение эпителия на слои.

Основной причиной начальной стадии дисплазии и последующих изменений считается вирус папилломы человека, а точнее, его высокоонкогенные штаммы 16 и 18. Они обнаруживаются в 95–98% случаев. Но папилломавирусная инфекция не всегда приводит к такой патологии, а лишь в сочетании с факторами риска, к которым относятся:

• иммунодефицитные состояния, связанные с заболеваниями, стрессом, неполноценным питанием, приемом иммуносупрессоров;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие половую систему;
• курение – как активное, так и пассивное;
• частые аборты, множественные или ранние роды;
• раннее начало половой жизни и беспорядочные половые связи.

К другим факторам риска относятся гормональный дисбаланс, генетическая предрасположенность, механические травмы слизистой шейки матки.

Симптомы

Дисплазия шейки матки 1 степени затрагивает лишь поверхностный слой (третью часть эпителия). Базальный слой почти не изменен, анализы показывают присутствие папилломавируса – дискератоз и койлоцитоз.

Заболевание пациентки не ощущают, но возможны жалобы на сопутствующие воспалительные процессы: бели, зуд и жжение во влагалище, контактные кровотечения. Боль и дискомфорт в области таза отсутствуют. Нередко первая степень дисплазии вообще не имеет симптомов и обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или гинекологического обследования по другому поводу.

Диагностика

Дисплазию шейки матки можно обнаружить с помощью диагностических процедур.

Гинекологический осмотр с использованием зеркал позволяет визуально оценить эпителиальный слой и отметить изменение цвета слизистой, блеск поверхности шейки матки, наличие пятен и разрастаний эпителия.

Кольпоскопия дает изображение поверхности шейки матки, увеличенное в 10–15 раз, и позволяет провести пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя.

ПАП-мазок. Цитологическое исследование соскоба с различных участков шейки матки дает возможность выявить атипичные клетки и маркеры папилломавирусной инфекции.

Биопсия шейки матки – гистологический анализ фрагмента тканей, взятого из участка с признаками дисплазии.

ПЦР – метод диагностики папилломавирусной инфекции, который позволяет уточнить штамм и вирусную нагрузку, окончательно определить тактику лечения.

Лечение

Лечение, как правило, дает хороший результат и имеет благоприятный прогноз. В первую очередь оно направлено на устранение вируса папилломы человека, который провоцирует образование нетипичных клеток. На этой стадии применяются противовирусные препараты, а также химическо-медикаментозная коагуляция для устранения пораженных клеток.

В дальнейшем пациентке рекомендуется регулярное наблюдение гинеколога в течение двух лет после постановки диагноза. Один раз в год назначаются цитология и кольпоскопия. Если имеются половые инфекции или нарушения со стороны эндокринной системы, требуется их обязательное лечение. Курение, как один из основных факторов риска, необходимо исключить.

Заболевание не влияет на вынашивание и развитие плода, равно как и беременность не влияет на дисплазию. Поэтому если есть подозрение на эту патологию, проводится цитологический анализ, при подтверждении диагноза проводится кольпоскопия. Активные меры не применяются, а решение вопроса, откладывается на период после родов.

Профилактика

Факторы риска, которые приводят к образованию дисплазии шейки матки, вполне могут вызвать и рецидив заболевания после лечения. Поэтому для профилактики необходимо исключить их негативное воздействие:

• отказаться от курения;
• вовремя лечить все заболевания инфекционной и неинфекционной природы;
• полноценно питаться, особенно продуктами с высоким содержанием витамина А и группы B, селена;
• использовать барьерные методы контрацепции или отказаться от частой смены половых партнеров;
• регулярно проходить гинекологические осмотры.

Соблюдая все эти меры, можно снизить риск рецидива и сохранить репродуктивное здоровье.

Дисплазия шейки матки выражается в появлении мутировавших клеток на поверхности или в канале шейки матки. На начальных стадиях поврежденные клетки расположены только на верхних слоях шейки матки, но со временем распространяются вглубь, что приводит к раку.

Термин «дисплазия шейки матки» на сегодняшний момент не корректен, правильно нозологическая единица называется цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia – CIN). На 1000 женщин приходится 1,5 случая выявления атипии, причем болезнь встречается преимущественно у женщин детородного возраста.

Часто дисплазию шейки матки ошибочно называют эрозией. Отличие тут в том, что в первом случае изменяется клеточная структура, тогда как для эрозии характерно механическое повреждение только слизистых оболочек шейки матки.

Дисплазия шейки матки - предраковое состояние: чем больше степень, тем выше риск рака шейки матки в течение последующих десяти лет. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение приводят к снижению выявления злокачественной патологии этой части тела в поздних стадиях.

Фото

Степени дисплазии шейки матки

Выделяют следующие степени дисплазии шейки матки:

• 1 легкая степень;
• 2 умеренная степень;
• 3 тяжелая степень (неинвазивный рак).

1 степень

Дисплазия шейки матки 1 степени характеризуется тем, что в клетках возникают слабовыраженные изменения. Патология затрагивает нижнюю треть плоского эпителия. Легкая степень болезни обратима и самостоятельно регрессирует в 80% случаев. Если атипичные клетки занимают уже две трети плоской эпителиальной ткани, возникают нарушения в расположении эпителия.

Дисплазия шейки матки 1 степени в 57% случаев проходит самостоятельно после удаления вируса из организма женщины. У здорового человека в 9 случаях из 10 вирус перестает обнаруживаться в анализах крови через полгода-год с момента попадания в организм. Происходит самостоятельное уничтожение вирусных частиц иммунной системой.

2 степень

Дисплазия шейки матки 2 степени проходит само собой в 50% случаев. Однако у каждой пятой больной патология переходит на следующую стадию. Иногда патология перерождается в онкологическое заболевание.

Дисплазия шейки матки 2 степени в 43% случаев, также проходит самостоятельно после уничтожения в организме ВПЧ. В 35% происходит долгосрочное течение. Таки образом, у 70% женщин происходит выздоровление через 2 года с момента установления диагноза.

3 степень

На тяжелой стадии поражение охватывает 100% плоского многослойного эпителия. Тем не менее болезнь поддается лечению и в половине случаев регрессирует. У остальных пациенток дисплазия шейки матки 3 степени переходит в раковую опухоль.

По результатам исследований, вероятность перехода 3 степени дисплазии шейки матки в рак составляет 10-30%. Причина такого разброса - наличие индивидуальных факторов риска по категориям женщин:

• возраст;
• метод контрацепции;
• вредные привычки;
• образ жизни;
• количество половых партнеров.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки 1, 2 и 3 степенb комплексное и включает в себя следующие методы: тактику выжидания, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Решающими факторами при выборе методики будет степень поражения шейки матки, возраст женщины и наличие сопутствующих заболеваний, а также высокоонкогенного ВПЧ.

Тактика наблюдения при неосложненной дисплазии 1 степени

Шейка матки не подвергается хирургическому вмешательству, но пациентка должна регулярно посещать гинеколога для оценки состояния слизистой оболочки наружного зева цервикального канала. Тактику наблюдения применяют когда клиническая картина заболевания соответствует следующим критериям:

• поражение эпителиальной ткани минимальное по площади и глубине;
• возраст пациентки до 30 лет;
• анализы не выявили наличие ВПЧ 16 и 18 типа.

Таким образом, выжидательная позиция врача применяется только для дисплазии легкой степени. Если мазок показал присутствие высокоонкогенного типа вируса папилломы человека, то рискованно ждать, что очаги предраковых изменений эпителиальной ткани будут способны к самостоятельному регрессу.

Медикаментозное лечение 1 и 2 степени

Дисплазия шейки матки возникает как на фоне воспаления, так и без него. Обязательный этап обследования при наличии этой патологии - определение наличия инфекций, передающихся половым путем. У сочетания дисплазии легкой степени и половых инфекций прогноз благоприятный и наименьшие последствия.

Антибактериальная, противовирусная, иммуномодулирующая и противовоспалительная терапия приводит в 80% случаев к полному излечению. Что касается умеренной степени, то адекватная консервативная терапия переводит заболевание из 2 степени в 1 степень. Выраженная дисплазия влечет за собой хирургические методы лечения, так как предполагает серьезные изменения в эпителии слизистой шейки матки.

Примечательно, что часто обнаруживается сочетание форм. Например, при биопсии из отдельных участков на шейке матки определяется и легкая, и умеренная степень дисплазии. Лечение основывается на той форме заболевания, которая тяжелее. Многочисленные исследования показали взаимосвязь между дефицитом витаминов в организме женщины и появлением патологии. Исходя из этого, и во время профилактических мероприятия, и при лечении рацион питания обогащается полезными веществами.

Хирургическое лечение 1, 2 и 3 степени

Хирургическое лечение дисплазии легкой и умеренной степени проводится только после комплексной консервативной терапии, так как это влияет на объем удаляемых тканей.

Диатеромокогауляция и радиоволновое удаление ДЭК

Диатеромокогауляция и радиоволновое удаление ДЭК - популярные методы лечения дисплазии ввиду оснащенности 100% лечебных учреждений этим недорогим оборудованием.

Диатеромокогауляция заключается в следующем: специальной петлей, к которой подведен электрический ток, проводится удаление пораженного участка на шейке матки. Недостаток метода: - глубина погружения контролируется только собственными ощущениями. Вследствие чего удаляется либо слишком много, либо мало. В последнем варианте придется дополнять лечение, так как дисплазия будет и дальше прогрессировать.

После диатермокоагуляции на шейке матки часто остаются рубцовые изменения, что в дальнейшем влияет на зачатие и роды. Заживление происходит в течении двух месяцев и сопровождается обильными гноеподобными выделениями.

Отличие радиоволнового лечения дисплазии в том, что используется действие не электрического тока, а радиоволн. Заживление менее продолжительное и не оставляет после себя рубцовых изменений.

Криодеструкция

Криодеструкция предусматривает воздействие жидким азотом. При этом у формирующегося рубца на шейке матки рыхлая структура. Этим обусловлены продолжительные выделения: слизисто-кровянистые, реже с гнойным оттенком. При холодовой деструкции также сложно ограничивать глубину поражения. Поэтому, как и в случае диатермокогуляции, перед проведением процедуры требуется исключить злокачественный процесс. Иногда происходит анафилактическая реакция на подобное холодовое воздействие, в чем и заключается опасность метода.

Воздействие лазером

Воздействие лазером (лазерный нож) - высокотехнологичная методика, обладающая точностью и легкостью заживления. Но процедура опасна тем, что незапланированное движение женщины приводит к серьезному повреждению соседних тканей.

Поэтому лечение дисплазии лазером проводится под внутривенным или общим обезболиванием в условиях операционной. Различают лазерное воздействие высокой и низкой интенсивности. Первый вариант предпочтительнее по нескольким причинам. Во-первых, остаются удаленные ткани, которые исследуют гистологическим методом, определяя как прошло лечение. Во-вторых, реже отмечаются ожоги и перегрев тканей.

Ножевое удаление

Врачи предпочитают этот способ удаления дисплазии. Может проводится как ножевая конизация, так и ампутация шейки матки. В первом случае хирургическим скальпелем удаляются ткани органа. Манипуляция проводится под внутривенным обезболиванием.

Ампутация шейки матки - полноценная хирургическая операция. Предполагает иссечение тканей цервикального канала. Подобная операция чаще проводится при выраженной степени дисплазии и даже начальных стадиях рака. Заживление проходит в среднем два месяца. Ампутация шейки матки в дальнейшем при беременности становится причиной истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов. Поэтому таких женщин наблюдают в группе риска по невынашиванию. После операции дисплазия шейки матки редко рецидивирует.

Восстановление после операции

Лечение дисплазии с оперативным вмешательством накладывает временные ограничения на:

• половую жизнь;
• использование тампонов;
• физические нагрузки;
• горячие ванны;
• посещение бани и сауны;
• прием некоторых препаратов;
• спринцевание.

Реабилитационный период в среднем длиться до 6 недель. Помимо этого, пациентки после операции испытывают неприятные ощущения:

• обильные выделения, обладающие неприятным запахом (4 недели);
• боль в нижней части живота, ноющего характера (5 дней);
• кровотечение или повышение температуры тела, при которых нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Сроки определяются индивидуальными особенностями.

Народные средства лечения дисплазии шейки матки

Как профилактическое средство дисплазии шейки матки применяются некоторые народные методики, однако, при лечении, лучше посоветоваться с врачом и подобрать подходящий вариант.

• Ветки калины с плодами залить 500 мл воды и проварить в течение 15 минут, затем 30 минут настаивать, после чего процедить и использовать для спринцевания, курс длится на протяжении месяца.
• Залить кипятком две чайные ложки листьев эвкалипта, варить пять минут, настойка будет готова в течение 2 часов, затем отвар процедить и для каждой процедуры спринцевания разводить столовую ложку такой настойки в стакане кипяченой воды. Процедуры делать в течение одного месяца.
• В 200 г растопленного сливочного масла добавить 10 г измельчённого прополиса, затем на медленном огне прокипятить смесь пятнадцать минут. Тщательно процедить и смочить тампон. Данную процедуру делать в течение месяца. Смесь хранить в холодильнике.
• В совокупности с этим делают спринцевания настоями трав. Для спринцевания сделать крепкий настой зелёного чая, а смочить тампон и оставить внутри на 30 минут.
• В 200 мл растительного масла положить 20 г цветков календулы и поместить на полторы недели в тёмное место, затем эту настойку тщательно процедить и смоченный тампон оставлять внутри на ночь.
• Для получения смеси для тампона: взять листья алоэ, вымыть, измельчить. Желательно удалить кожицу. Затем смочить марлевый тампон и вставить как можно глубже. Делать процедуру два раза в день в течение месяца.

Симптомы и признаки дисплазии шейки матки

Иногда начальные стадии дисплазии протекают без симптомов. По мере усугубления состояния наружного зева шейки матки пациентка отмечает у себя следующие симптомы:

• жжение и зуд, которые ощущаются внутри влагалища, в нижней трети живота;
• тянущие ощущения внизу живота (характерно для тяжелой степени заболевания);
• кровянистые выделения между менструациями;
• кровянистые выделения после сексуального контакта.

При гинекологическом осмотре и кольпоскопии определяются патологические изменения в структуре слизистой оболочки:

• окраска наружного зева цервикального канала ярко-красного оттенка;
• белые пятна при обработке слизистых оболочек раствором Люголя;
• разрастание эпителиальной ткани;
• отечность тканей (при тяжелой степени заболевания).

По результатам кольпоскопии принимается решение о взятии биопсии. Иногда забор происходит непосредственно при исследовании наружного зева шейки матки.

Причины дисплазии шейки матки

Причины появления дисплазии шейки матки делятся на две группы:

• заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа: в 90-95% случаев заболевания;
• прочие причины дисплазии шейки матки: в 5-10 % случаев развития дисплазии воспаления женских половых органов затяжного характера, нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой или приемом гормональных противозачаточных средств.

К остальным факторам риска относятся:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• ранние первые роды;
• частые роды;
• иммунодефицит;
• ранняя половая жизнь;
• генитальный герпес;
• аборты, многократные роды;
• повреждения внутриматочными спиралями;
• табакокурение;
• случаи онкологических заболеваний в семье, у родственников;
• наличие рака головки полового члена у полового партнера;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• пренебрежение гигиеной.

Диагностика дисплазии шейки матки

Диагностика дисплазии шейки матки включает следующие методы.

• Гинекологический осмотр: врач осматривает стенки влагалища и слизистой, цвет, насколько равномерен эпителий, наличие очагов поражения.
• Цитологическое исследование: чтобы восстановить клиническую картину берут образцы эпителия с отдельных участков поражения.
• Кольпоскопия: изучение под оптикой в сочетании с пробами делает клиническую картину подробнее.
• Биопсия: гистологический метод исследования выявляет характер и степень патологии, а также подтверждает или опровергает перерастания дисплазии в рак; рекомендуется проходить 100% женщин старше 40 лет.
• ПЦР-диагностика: выявляет вид папилломавируса.

Дифференциальная диагностика

Дисплазию шейки матки дифференцируют с:

• дистрофическими процессами;
• лейкоплакией шейки матки без атипии;
• цервицитами;
• децидуальной тканью при беременности.

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки не относится к противопоказаниям к вынашиванию плода у женщин, которым впервые поставлен диагноз во время беременности. Наличие этого патологического процесса не влияет на развитие будущего ребенка, не угнетает функцию плаценты. В тоже время и сама беременность никаким образом не влияет на дисплазию шейки матки, не ухудшает течение заболевания и не переводит патологию в тяжелую форму.

Кроме того, под действием гормональных изменений, происходящих у беременной, на шейке матки развиваются физиологические изменения, которые похожи на дисплазию шейки матки. Речь идет об эктрапионе (псевдоэрозии), при котором клетки, характерные для шеечного канала сдвигаются по направлению к влагалищу. При осмотре это состояние определяется как красный венчик на шейке матки.

Поэтому если женщина в течение 1-3 лет до беременности обследовалась и получила отрицательный результат цитологического анализа, то повторный контроль не назначается.

Если беременная ни разу не обследовалась ни на носительство ВПЧ, ни на атипичные клетки, то при впервые обнаруженных изменениях на шейке матки на проводится забор мазка для исследования по Папаниколау (smear-test).

Дальнейшая тактика определяется результатом. При отрицательном никаких дальнейших действий не предпринимается и назначается контроль через 12 месяце после родов. Если тест положительный и обнаружена легкая степень дисплазии, то проводится кольпоскопия и контроль через 12 месяцев после родов.

При средней степени дисплазии шейки матки назначается кольпоскопия и повторное обследование после родов.

При подозрении на 3 степень дисплазии выполняется прицельная биопсия – взятие кусочка измененной ткани на анализ. При подтверждении тяжелой дисплазии кольпоскопия проводится каждые 3 месяца до родов и первые 1,5 месяца после родов.

При обнаружении рака дальнейшая тактика ведения больной согласовывается с онкологом.

Профилактика дисплазии шейки матки

• вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ женщин из групп риска;
• использование барьерных методов контрацепции;
• ранняя диагностика и рациональное лечение фоновых заболеваний шейки матки;
• целенаправленное консультирование женщин из группы риска;
• диагностика и лечение инфекционных и вирусных заболеваний половых органов.

Вопросы и ответы по теме "Дисплазия шейки матки"

Вопрос: Здравствуйте. Моей сестре исполнится 20, она родила ребеночка, через четыре месяца, как пошли первые месячные пошла на прием к гинекологу, ей сделали мазок и поставили диагноз дисплазия (цервикальная неоплазия) шейки матки первой степени. Во время беременности обнаруживался уреаплазмоз, однако врач настояла на лечении после родов. И вот после этого диагноза она сдала анализы и у нее обнаружили: гарднереллу, уреаплазмоз, папиломпвирус (онкогенного типа). И назначили следующее лечение: метронидазол, юнидокс, флуконазол, генферон, пролечить мужа и естественно воздержание от половой жизни во время лечения, после лечения придти на осмотр для дальнейших анализов и лечения. А сестричка моя плюнула на пункты о лечении мужа и воздержании. И я не могу загнать ее к врачу, мол боится она. Получается она зря лечилась? И скажите теперь ей нужно пройти тот же курс лечения как и в первый раз?

Ответ: Здравствуйте! Терапия должна быть комплексной и включать препараты антибактериального ряда (азитромицин или джозамицин), препараты метронидазола, комбинированные препараты (например, Тержинан), а также противовирусные препараты, такие как Виферон. Такое лечение перекроет все звенья воспаления, и что важно, может снизить вирусную нагрузку злостного вируса (ВПЧ). Обязательно требуется консультация гинеколога.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, 2 года назад поставили дисплазию 1, прижгли лазером, через полгода поставили уже дисплазию 1-2, лейкоплакию, прижгли опять лазером (впч, иппп - отрицательны). Прошло 1,5 года, наблюдаюсь (последний раз была 5 месяцев назад). Врач говорит что все хорошо, но участковая гинеколог дергает шейку и она болезненна, она говорит что шейка у меня плохая и если я ее прижгла, то это не значит что я ее вылечила. Посоветуйте что делать, уже 8 мес пытаюсь забеременеть, а сейчас узнала что беременность может спровоцировать онкологию и теперь совсем не знаю, что делать?

Ответ: Здравствуйте! Болезненные тракции шейки матки, как правило, указывают на хронический воспалительный процесс матки и придатков, а не самой шейки матки. Наиболее достоверно оценивать шейку матки визуально и с помощью КС. Предварительно вам могут провести санацию влагалища. Чаще всего применяются местные средства интим-гигиены (эпиген интим, тантум роза), препараты интерферона с антиоксидантами (виферон) и репаративные мази (депантол, актовегин). Отсутствие беременности в течение 8 месяцев является поводом для целенаправленного обследования. Пройдите фолликулометрию, чтобы выяснить особенности овуляции. Все дальнейшее обследование вам назначит врач после осмотра.

Происходящие в эпителии шейки матки патологические процессы, связанные с появлением в структуре ткани видоизмененных клеток, называются интраэпителиальной дисплазией. Легкая форма таких повреждений плоского эпителия в гинекологии определяется как дисплазия шейки матки 1 степени.

Данный диагноз очень распространен среди женщин разных возрастных категорий.

Патология относится к XIV классу заболеваний - болезни мочеполовой системы (Diseases of the genitourinary system) и имеет код по МКБ 10 – N87.0 (Dysplasia of cervix uteri grade I).

Код по МКБ-10

N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки

Причины дисплазии шейки матки 1 степени

Ключевые причины дисплазии шейки матки 1 степени - типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 52 и 58. При этом, как отмечают эксперты International Agency for Research on Cancer (IARC), более 15-ти типов папилломавируса относятся к канцерогенным или условно онкогенным, то есть способным вызвать рак. В частности, 99% плоскоклеточного рака шейки матки связаны с инфицированием ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Легкая дисплазия (cervical intraepithelial neoplasia grade I), как и любая другая, развивается вследствие проникновения в организм вириона ВПЧ и внедрения его нуклеокапсидов в многослойный плоский эпителий, выстилающий слизистую шейки матки. Вирусу не подходит верхний слой со старыми клетками, он стремится проникнуть поглубже – в парабазальный слой, так как в нем происходит интенсивная пролиферация и дифференцировка клеток, и где накапливается достаточно белков, что и нужно для размножения вируса.

Внедрившись в геном нормальной клетки эпителия, вирус своим белком Е7 блокирует ген Rb, который «отвечает» за накопление белков для деления клеток и, в то же время, регулирует избыточное деление клеток (прекращая поставку протеинов). И пока Е7 остается присоединенным к Rb, клеточный цикл будет происходить на условиях, благоприятных для ВПЧ.

Усугубляются вирусные причины дисплазии шейки матки 1 степени еще и тем, что гены ВПЧ атакуют протеин клеток человека p53, который контролирует их биологический цикл и защищает ДНК клеток от повреждений (вызывая апоптоз дефектных клеток). Встраивая свои белки в геном клеток эпителия, вирус инактивирует защитные функции р53, и клетки с поврежденной или измененной ДНК продолжают жить. Это и позволяет вирусу не только чувствовать себя комфортно в организме хозяина, но и успешно размножаться, вызывая неоплазию – аномальный рост видоизмененных клеток. Этот сложный процесс и означает диагноз дисплазия шейки матки 1 степени, при которой патология локализуется в верхней трети эпителиального слоя. Из-за аномальности клеток и их патологической пролиферации такое состояние слизистой шейки матки врачи называют предраковым.

Факторы риска

Из способствующих развитию дисплазии факторов, которые указывают гинекологи, можно назвать неразборчивые и незащищенные половые контакты, ЗППП, воспалительные процессы в половых органах и, конечно, ослабленный иммунитет.

Патогенез

Патогенез данного поражения медики связывают с генитальной папилломавирусной инфекцией. Среди почти двух сотен известных на сегодняшний день типов вируса папилломы человека (ВПЧ), поражающих слизистые, кожу и внутренние органы, половой путь передачи имеют более четырех десятков типов.

Изменения в тканях шейки матки, вызываемые данным вирусом, можно рассматривать как симптом инфицирования ВПЧ, то есть, по сути – гинекологическое инфекционное заболевание, и тогда классифицировать его по МКБ 10 можно B97.7 (папалломавирусы как причина других болезней).

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени

Жизненный цикл папалломавируса, относящегося к персистентным инфекциям, имеет свои особенности: его инкубационный период может растянуться на годы, и о его присутствии вы можете даже не догадываться, поскольку он никак себя не проявляет.

Поэтому большинство случаев поражения слизистой шейки матки ВПЧ являются субклиническими, то есть не вызывают никаких физических симптомов. Так что первые признаки цервикальной интраэпителиальной дисплазии пациентки почувствовать не могут. Хотя патологический процесс в эпидермисе шейки матки идет, и при цитологическом анализе обнаруживается целый ряд морфологических изменений в виде аномальной формы клеток, увеличения их ядер и появления в цитоплазме больших вакуолей.

Некоторые симптомы дисплазии шейки матки 1 степени женщины могут заметить, когда изменяется характер и интенсивность вагинальных выделений. Как правило, такое изменение (примесь кровянистых элементов в цервикальной слизи), сопровождаемое зудом или жжением, может быть при дополнительном бактериальном инфицировании влагалища и цервикального канала.

Бывают ли осложнения при дисплазии шейки матки 1 степени? Бывают, и они заключаются в переходе патологии в следующую стадию - дисплазию шейки матки умеренной степени, при которой неопластические процессы поражают уже половину и более толщины плоского эпителия.

А вот последствия зависят от онкогенного потенциала папилломавируса: даже при субклиническом характере инфекции у 5-10% инфицированных ВПЧ 16 и ВПЧ 18 женщин существует высокий риск развития предраковых поражений вульвы и шейки матки, которые могут прогрессировать до онкологии.

Кстати, одновременно могут существовать дисплазия шейки матки 1 степени и беременность, так как имевшийся до наступления гестации папалломавирус никуда не девается. А, учитывая особенности иммунитете женского организма в период беременности, может даже активизироваться. Легкая степень патологии лечения не требует, как и не предполагает родов путем кесарева сечения.

Диагностика дисплазии шейки матки 1 степени

Чем раньше проведена диагностика дисплазии шейки матки 1 степени, тем лучше. Стандартные диагностические методы при определении данной патологии, кроме обычного гинекологического осмотра включают анализы:

• PAP-smear test (мазок по Папаниколау) - цитологическое исследование слизистой;
• анализ на ВПЧ (мазок с эндоэпителия шейки матки) – определение папилломавируса и его серотипа с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• соскоб ткани шейки матки и проверка ее на ДНК вируса папилломы (Digene test).

Инструментальная диагностика при дисплазиях проводится методом вагинальной эндоскопии (колькоскопии) - осмотра шейки матки через кольпоскоп, который обеспечивает 30-кратное увеличение и достаточно четкую визуализацию нормальных и аномальных тканей. Для более точного выявления локализации очагов дисплазии проводят расширенную кольпоскопию (с пробами слабым раствором уксусной кислоты и йодидом калия).

По результатам PAP-теста – при подозрении на онкологию – назначается биопсия шейки матки (под контролем колькоскопа) и гистологическое исследование биоптата. В этом, собственно, и заключается дифференциальная диагностика интраэпителиальной дисплазии.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

Следует сразу заметить, что лекарства для избавления от причины дисплазии шейки матки не существует.

Кроме того, согласно клиническим исследованиям данной патологии, легкая степень цервикальной неоплазии в 70% случаев проходит через год без какой-либо терапии, а через два года - в 9 случаях из 10.

Поэтому лечение дисплазии шейки матки 1 степени заключается в наблюдении за состоянием ее эпителия, для чего пациентки должны раз в квартал или в полгода сдавать мазок. Оперативное лечение такой степени дисплазии, как правило, не применяется. Только при неудовлетворительных показателях колькоскопии может быть назначена эксцизионная процедура электрической конизации (конусообразного удаления аномальной ткани).

Также есть иммуномодулирующие и противовирусные фармакологические средства:

вагинальные суппозитории Виферон и Генферон;

• Новирин (Инозин пранобекса, Изопринозин) - по две таблетки трижды в день, в течение2-4 недель;
• Аллоферон (Аллокин-альфа) для подкожных инъекций против ВПЧ.

Народное лечение предлагает употребление куркумы (ежедневно по чайной ложке), чая с эхинацеей и настоя ягод шиповника (по 150-200 мл в день в течение 3-4 недель), спринцевание влагалища водным раствором прополиса.

Применяется и лечение травами, например, спринцевание отваром из смеси таких лекарственных растений, как календула (цветки), солодка (корень), тысячелистник, донник и лабазник (таволга).

Возможно, кому-то может помочь гомеопатия: препарат Beta-Mannan на основе экстракта алоэ; Thuja occidentalis (туя западная); DIM (Diindolymethane) на основе метаболита индол-3-карбинола – соединения, которое содержится в овощах семейства крестоцветных (капуста, брокколи и др.). Натуропаты советуют лечиться экстрактом зеленого чая эпигаллокатехин-3-галлатом (EGCG), который ингибирует рецепторы эпидермального фактора роста и сдерживает пролиферацию аномальных клеток при неоплазиях.

Учитывая высокий уровень самопроизвольного прекращения патологического процесса, прогноз дисплазии шейки матки 1 степени положительный, если ВПЧ не относится к онкогенным серотипам.

Профилактика

Профилактика состоит в мерах, предпринимаемых для минимизации возможности заражения папилломавирусом, то есть безопасных сексуальных отношений с использованием презерватива.

Курение предрасполагает к развитию аномалий шейки матки, так как никотин снижает уровень аскорбиновой кислоты, нарушая рН-баланс эпидермиса. Так что отказ от курения является частью профилактики дисплазии. Чрезвычайно важным аспектом профилактики дисплазии шейки матки 1 степени является поддержание здоровой иммунной системы организма.