Постоянную сонливость, вялость и быструю утомляемость многие «списывают» на стремительный темп жизни. И в единичных случаях такое мнение полностью соответствует действительности. Но вот в остальных - повышенная утомляемость имеет совсем другую природу и свидетельствует о недостатке йода в организме. Помочь наладить привычный темп жизни может препарат «Йодомарин 100». Но прежде чем бежать в аптеку за этим лекарством, следует получить консультацию у эндокринолога.
Фармакологическое действие
Данное средство применяется для профилактики и лечения йододефицитных болезней, нормализует работу щитовидки. Йод способствует выработке тиреоидных гормонов, которые ответственны за выполнение множества жизненно важных процессов, таких как обмен углеводов, жиров, белков и энергии в организме. Незаменим микроэлемент и для деятельности головного мозга, сердечно-сосудистой и нервной систем. Препарат восполняет дефицит йода, что предотвращает развитие тяжелых заболеваний щитовидки. Достаточно часто рекомендуют «Йодомарин 100» детям и беременным, так как микроэлемент просто необходим для правильного физического развития организма.
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом лекарства является калия йодид. В одной плоскоцилиндрической таблетке белого цвета содержится 0,131 мг незаменимого для организма микроэлемента. В качестве вспомогательных компонентов для изготовления препарата фармацевты используют желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмала натриевую соль (тип А), а так же магния карбонат основной и коллоидный кремния диоксид. Препарат «Йодомарин 100» на сегодняшний день выпускается только в таблетированной форме и упаковывается во флаконы по 50 и 100 таблеток.
Когда назначают препарат?
В качестве профилактики йододефицитных заболеваний лекарство рекомендуют постоянно применять деткам и подросткам, а так же представительницам прекрасного пола в период вынашивания малышей и кормления грудью. Подтверждает эту информацию о препарате «Йодомарин» инструкция. 100 мг - дозировка, которой вполне достаточно как для детей, так и для беременных с целью профилактики рецидивов зоба и других йододефицитных заболеваний.
Как самостоятельно определить уровень йода в организме?
Начальная стадия дефицита йода может пройти незаметно для больного, но когда состояние здоровья стремительно ухудшается и человек обращается к врачу, диагноз может стать полной неожиданностью. Чтобы предотвратить такое развитие событий, нужно самостоятельно следить за уровнем йода в организме. И при малейшем проявлении дефицита микроэлемента начать прием препарата «Йодомарин 100».
Для самостоятельного определения уровня йода в организме не нужно специальных приспособлений. Стоит отметить, что данный тест можно проводить не только взрослым, а даже новорожденным детям. Ватной палочкой на предплечье или бедре нужно нарисовать сетку йодом и посмотреть, как быстро она впитается в кожу. Если через 24 часа останется легкий след, то беспокоиться не стоит. Но вот если йод впитался в кожу за пару часов полностью - проблема есть.
Как принимать препарат для профилактики?
С учетом того, что данное лекарственное средство применяется не только для лечения йододефицитных недугов, но и для их предотвращения, его система дозирования значительно расширена.
Так, для профилактики эндемического зоба деткам с рождения до 12 лет необходимо принимать в сутки 50-100 мкг йода. Следовательно, суточная доза препарата для малышей 1/2-1 таб. препарата. Для профилактики эндемического зоба у подростков и взрослых назначают 100-200 мкг йода. Что касается беременных и мамочек, которые кормят крох грудью, то им рекомендуют принимать лекарство по 1 таблетке дважды в день.
Стоит отметить, что вышеуказанная система дозирования применяется не только для профилактики эндемического зоба, но и для предотвращения рецидивов недуга.
Дозировка средства
Лечение эутиреоидного зоба также предполагает использование препарата «Йодомарин 100». При данном недуге больным с рождения до 18 лет назначают по 1-2 таблетке лекарства в сутки. Причем деткам препарат лучше разделить на два приема. Для взрослых суточная доза составляет 3-5 таблеток.
Что касается общих рекомендаций по приёму лекарственного средства, то принимать его нужно после еды и запивать обильным количеством жидкости. Если ребенок не может проглотить целую таблетку, её следует предварительно растолочь, а затем растворить в соке или молоке. Кроме того, если у родителей есть какие-либо вопросы по использованию лекарства «Йодомарин 100», инструкция по применению и врач смогут на них ответить.
Что касается продолжительности приема препарата, то его устанавливает в каждом конкретном случае исключительно эндокринолог.
Передозировка
Если назначен препарат «Йодомарин 100», применение должно четко регламентироваться инструкцией и рекомендациями врача. В противном случае могут появиться симптомы передозировки.
Первыми признаками избытка йода в организме является рефлекторная рвота, окрашивание в коричневый цвет слизистых оболочек, диарея и острая боль в животе. В единичных случаях у больных может появиться стеноз пищевода, а иногда - феномен «йодизма».
Если произошла передозировка препаратом «Йодомарин 100», отзывы больных свидетельствуют о быстром проявлении симптомов избытка йода, нужно принимать срочные меры. Так, например, при хронической интоксикации достаточно только отмены препарата и проведения в случае необходимости симптоматической терапии. Совсем другое дело - мероприятия при острой интоксикации. Больному срочно промывают желудок раствором белка, крахмала или раствором натрия тиосульфата. Далее в каждом конкретном случае проводятся мероприятия, направленные на восстановление электролитного и водного баланса, а также противошоковая терапия.
При йод-индуцированном гипотиреозе необходимо отменить препарат, а нормализация обмена веществ произойдет с помощью гормонов, которые выделяет щитовидная железа.
До того как принимать «Йодомарин 100» нужно внимательно изучить инструкцию. Там содержится более полная информация о симптомах передозировки и методах ее лечения.
Противопоказания
Не назначают лекарство людям с гипертиреозом, токсической аденомой щитовидки, герпетиформным дерматитом Дюринга и повышенной чувствительностью к йоду. Именно эти недуги являются основными противопоказаниями приема препарата «Йодомарин 100». Инструкция по применению также содержит данную информацию, так как прием лекарственного средства может существенно усложнить течение вышеперечисленных болезней.
Избегать назначения данного медикамента следует и при терапии радиоактивным йодом, которая применяется для лечения рака щитовидки.
Побочные действия
Как правило, если лекарство применяется в качестве профилактической терапии и четко соблюдается система дозирования, побочных действий не бывает. Появляются они в единичных случаях у больных любых возрастов при приеме только лечебных доз лекарства.
Отреагировать на систематическое поступление йода может эндокринная система в том случае, если препарат применяется ежедневно в дозе более 150 мкг. При этом скрытая форма гипертиреоза может переходить в манифестную форму. Если суточная норма препарата превышает 300 мкг, риск развития йод-индуцированного тиреотоксикоза возрастает в несколько раз. Чаще всего такая реакция эндокринной системы на йод проявляется у людей, которые болеют диффузным токсическим и узловым зобом, а также у больных старше 40 лет.
В редких случаях йод может вызвать аллергическую реакцию. При этом больной жалуется на металлический привкус во рту, воспаление и отечность слизистых оболочек. Чаще всего данный симптом становится причиной «йодного» ринита, конъюнктивита, «йодных» угрей и лихорадки.
Кроме того, если принимать в больших дозах лекарство «Йодомарин 100» (отзывы больных это подтверждают), может появиться эксфолиативный дерматит и отек Квинке.
Беременность и лактация
Наверное, говорить о том, что во время вынашивания ребенка потребность организма в йоде возрастает, не стоит. Поэтому препарат просто необходим в этот ответственный период жизни будущей мамы. Содержит эту информацию о препарате «Йодомарин» инструкция. 100 мкг - дозировка, которой вполне достаточно для гармоничного развития ребенка и поддержки организма матери.
В период лактации микроэлемент тоже должен в достаточном количестве поступать в организм мамы. Но с дозами препарата экспериментировать не стоит, так как йод выделяется с грудным молоком и может навредить здоровью крохи.
Для начала простой факт: по данным Всемирной Организации Здравоохранения почти все население России проживает в областях, дефицитных по йоду. От Центрального региона до Сахалина люди ежедневно получают вместе с пищей йода в 2–3 раза меньше, чем надо! В обычном рационе жителя России содержится 40–80 мкг йода, тогда как потреблять необходимо 150 мкг в день (а беременным и кормящим – 250 мкг в день).
Подобный дефицит йода отмечается не только в России. Проблемы с этим микроэлементом наблюдаются в 153 странах мира.
Потребность в йоде зависит от возраста. Согласно последним данным, Всемирной Организацией Здравоохранения и ЮНИСЕФ были определены следующие ежедневные нормы потребления йода:
- 90 мкг/сут для детей грудного возраста и младшего возраста (от 0 до 5 лет)
- 120 мкг/сут для детей школьного возраста (от 5 до 12 лет)
- 150 мкг/сут для взрослых (от 12 лет и старше)
- 250 мкг/сут для беременных и кормящих женщин
Йод – поистине «неуловимый» элемент. Практически на всей территории нашей страны в почве йода мало – это факт. Соответственно, мало йода в растениях, которые растут на этих почвах, и в мясе и молоке животных, которые питаются этими растениями. Именно поэтому йододефицитные заболевания часто называются «эндемическими», т.е. характерными для определенных географических зон. И, как будто этого недостаточно, даже те незначительные количества йода, которые накапливаются в растениях, мясе и молоке, так и норовят улетучиться в процессе приготовления пищи!
Мясо и рыба при жарке и варке теряют больше 50% всего содержащегося в них йода, овощи и фрукты – около 30%, молоко при кипячении теряет до 25% йода.
Знаете ли вы, что…
Больше всего йода теряют при готовке самые богатые его источники. Жарка морской рыбы приводит к потере 50% имеющегося в ней йода. А приготовление креветок уменьшает содержание в них йода в 10 раз!
Способствуют потере йода из продуктов многократное размораживание и замораживание, недостаточная вентиляция при хранении продуктов и т.д.
«Скрытый йодный голод»
Сочетание целого ряда неблагоприятных факторов:
- Низкое содержание йода в почве.
- Термическая обработка продуктов.
- Избыточная технологическая обработка продуктов.
- Малое потребление рыбы и других даров моря, особенно водорослей (морской капусты).
Приводит к тому, что называется «йододефицитными состояниями».
При недостаточном поступлении йода в организм с пищей нарушается синтез гормонов щитовидной железы. Наиболее остро это сказывается на детях, подростках, беременных и кормящих женщинах. Если беременной женщине не хватает йода, у ее ребенка может развиться умственная отсталость (вплоть до кретинизма), пострадать слух и речь. Дети, страдающие от дефицита йода, плохо развиваются интеллектуально, у них часто отмечаются нарушения поведения. Недостаток йода и, соответственно, гормонов щитовидной железы приводит у детей к низкорослости, снижению иммунитета, неправильному развитию репродуктивной системы.
Вне групп риска (дети, подростки, беременные и кормящие) дефицит йода в первую очередь, еще до появления любых внешних признаков, негативно сказывается на интеллектуальных способностях человека. Мы не замечаем небольшого снижения памяти, уменьшения скорости мышления, быстрой утомляемости, но, между тем, даже небольшой недостаток йода уменьшает уровень IQ на 10−15%.
Другим признаком дефицита йода является увеличение щитовидной железы – диффузный эутиреоидной зоб. Железа пытается восполнить дефицит гормонов увеличением массы синтезирующей ткани. Изолированное увеличение щитовидной железы, без изменения уровня гормонов, и неощутимое для человека падение интеллектуальных способностей могут быть единственными проявлениями йодного дефицита на протяжении очень долгого времени. Поэтому второе название йододефицита – «скрытый голод».
Йодомарин ® – в России необходим
Как уже упоминалось, в России ситуация с йододефицитными состояниями просто ужасающая. Распространенность зоба среди жителей центральных районов России (Тамбовская, Воронежская и т.д.) достигает 40%, на юге Архангельской области (т.е. далеко от Белого моря) – до 80%, в Сибири – до 40−70%!
Отдельной строкой до сих пор стоят области, пострадавшие вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (Брянская, Тамбовская, Тульская и др.). Там, в условиях недостатка йода, в щитовидной железе интенсивно накапливается радиоактивный йод. Это приводит к росту онкологических заболеваний, особенно у детей.
Поэтому такое значение приобретает индивидуальная йодопрофилактика: прием дополнительного количества йода в виде лекарственных препаратов. Еще в 1915 году выдающийся американский исследователь Д.Марин писал: «Предупредить эндемический зоб легче, чем какое бы то ни было другое заболевание» .
Средством выбора в этом случае является Йодомарин ® , обладающий рядом исключительных преимуществ:
- Йодомарин ® – это лекарственный препарат. Это значит, что само лекарство и его производство прошли тщательную проверку, прежде чем препарат был «выпущен» на рынок.
- Йодомарин ® выпускается в двух лекарственных формах: таблетки, содержащие по 100 и по 200 мкг йода. Это позволяет легко подобрать необходимую индивидуальную дозировку для всех, кому требуется йодопрофилактика: дети, подростки, взрослые, беременные и кормящие женщины.
- Йодомарин ® может использоваться не только для профилактики заболеваний щитовидной железы, но и для лечения эндемического зоба.
- Йодомарин ® хорошо переносится. Это важно, т.к. для профилактики принимать этот препарат необходимо на протяжении длительного времени.
- Йодомарин ® производится в Германии, что говорит о его высочайшем качестве.
- Применение препарата Йодомарин ® доступно широкому кругу людей нашей страны, т.к. стоимость ежедневного приема составляет 2−3 рубля в сутки.
Все это делает Йодомарин ® незаменимым средством для борьбы с недостатком йода. Прием всего одной таблетки по утрам помогает восстановить полноценную работу щитовидной железы, избавиться от чувства постоянной усталости, активизировать умственные процессы и избежать развития массы осложнений, связанных с дефицитом йода.
Знаете ли вы, что…
«В большинстве регионов Российской Федерации отмечается дефицит йода в почвах, воде и продуктах питания. Это приводит к широкому распространению среди населения эндемического зоба, обуславливает отставание умственного и физического развития детей, глухонемоту, неврологический кретинизм, нарушения зрения. Положение усугубилось в результате негативных тенденций в структуре питания населения, особенно социально незащищенных групп, характеризующихся резким снижением потребления богатых йодом рыбы и морепродуктов, мяса и молочных продуктов…». (главный санитарный врач РФ Г.Онищенко)
Симптомы дефицита йода
Одним из явных симптомов недостатка йода в организме является увеличение щитовидной железы (зоб). Механизм этого увеличения достаточно сложен. Дефицит йода ведет к недостаточному синтезу гормонов щитовидной железы. Из-за этого в гипоталамусе начинает избыточно синтезироваться тиреотропный гормон (ТТГ), который «заставляет» щитовидную железу расти и производить достаточное количество гормонов. Одновременно с этим, дефицит йода сам по себе заставляет клетки щитовидной железы усиленно расти, т.к. йод «сдерживает» факторы роста клеток. При недостатке йода факторы роста активизируются и заставляют железу усиленно расти. Однако не только наличием зоба могут проявляться йододефицитные заболевания.
Дефицит йода также приводит к снижению интеллекта, нарушению состава костной ткани (остеопорозу), что сопровождается повышенной хрупкостью костей, заметному снижению иммунитета и частым простудным заболеваниям. Сказывается дефицит йода и на репродуктивной функции. У женщин нарушение работы щитовидной железы может приводить к бесплодию, у мужчин – к эректильной дисфункции. В целом человек, недополучающий йода, может страдать ухудшением памяти и внимания, снижением умственных способностей. Дефицит йода во время беременности ведет к многочисленным нарушениям у еще неродившегося ребенка: от небольшого снижения интеллектуальных способностей до кретинизма (слабоумие в сочетании с глухотой, нарушениями зрения и низкорослостью (карликовость)).
Торговое название: Йодомарин ® 200
Международное непатентованное название
или группировочное название: калия йодид
Лекарственная форма: таблетки
Состав на 1 таблетку
Действующее вещество: калия йодид – 0,262 мг (что соответствует 0,2 мг йода).
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 150,238 мг, магния карбонат основной – 56,500 мг, желатин – 8,000 мг, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А) – 9,500 мг, кремния диоксид коллоидный – 3,500 мг, магния стеарат – 2,000 мг.
Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и риской с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа: тироксина синтеза регулятор – йода препарат
Код АТХ: H03CA.
Фармакологические свойства
Йод – жизненно важный микроэлемент, обеспечивающий нормальную работу щитовидной железы, гормоны которой выполняют множество жизненно важных функций. Они отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.
Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
Йодомарин ® 200 восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йоддефицитных заболеваний и способствуя нормализации функции щитовидной железы, нарушенной дефицитом йода.
Показания к применению
профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, беременных и кормящих женщин);
профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;
лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых до 40 лет.
Противопоказания
гипертиреоз;
повышенная чувствительность к йоду;
токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);
герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.
Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.
Назначение препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.
Применение при беременности и лактации
При беременности и лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм.
Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата при беременности и лактации возможно только в рекомендуемых дозах.
Способ применения и дозы
Профилактика эндемического зоба
Дети (с 1 года до 12 лет):
½ таблетки Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100 мкг йода).
Дети старше 12 лет и взрослые:
½ - 1 таблетка Йодомарина ® 200
Период беременности и лактации:
1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 200 мкг йода).
Профилактика рецидива зоба
½ - 1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Лечение эутиреоидного зоба
Дети (с 1года до 18 лет)
½ - 1 таблетки Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Взрослые до 40 лет:
1½ - 2½ таблеток Йодомарина ® 200 (что соответствует 300-500 мкг йода).
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний - пожизненно.
Для лечения зоба у новорожденных в среднем достаточно 2-4-х недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.
Побочное действие
При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита. При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При длительном применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).
Передозировка
Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях имели место стенозы пищевода, появление феномена «йодизма» (см. Побочное действие) .
Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 % раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.
Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата.
Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами. В этой связи перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого приема йода. С другой стороны, тиреостатические средства тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Одновременное лечение высокими дозами йода и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Особые указания
Йодомарин ® 200 не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Форма выпуска
Таблетки 200 мкг. По 25 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) [непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая]. По 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Фирма-производитель
Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег, 83
12347, Берлин, Германия
Менарини-Фон Хейден ГмбХ,
Лейпцигер Штрассе, 7-13,
01097, Дрезден, Германия
Адрес для предъялений претензий:
Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Йодомарин 100
◊ Таблетки
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 75.119 мг, магния карбонат основной - 28.25 мг, желатин - 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 4.75 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.75 мг, магния стеарат - 1 мг.
50 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 150.238 мг, магния карбонат основной - 56.5 мг, желатин - 8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 9.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.5 мг, магния стеарат - 2 мг.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат йода для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют множество жизненно важных функций, в т.ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.
Применение препарата Йодомарин восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы, что особенно важно для детей и подростков, а также при беременности и в период лактации.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Йодомарин не предоставлены.
Показания
— профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, у женщин при беременности и в период грудного вскармливания);
— профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;
— лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых в возрасте до 40 лет.
Противопоказания
— гипертиреоз;
— токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением периода предоперационной йодотерапии с целью блокады функции щитовидной железы);
— герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга;
— повышенная чувствительность к йоду.
Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.
Следует избегать назначения препарата при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.
Дозировка
Профилактика эндемического зоба
Новорожденные и дети в возрасте до 12 лет
1/2-1 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 50-100 мкг йода).
Дети старше 12 лет и взрослые
При беременности и в период лактации
2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 200 мкг йода).
Профилактика рецидива зоба
1-2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).
Лечение эутиреоидного зоба
Новорожденные и дети в возрасте от 1 года до 18 лет
1-2 таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2-1 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 100-200 мкг йода).
Взрослые до 40 лет
3-5 таб. препарата Йодомарин 100 в сут или 1 1 / 2 -2 1 / 2 таб. препарата Йодомарин 200 в сут (что соответствует 300-500 мкг йода).
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При применении у детей рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.
Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний - пожизненно.
Для лечения зоба у новорожденных, в среднем, достаточно 2-4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.
Побочные действия
При профилактическом применении препарата Йодомарин у пациентов любого возраста побочных эффектов, как правило, не наблюдается.
Со стороны эндокринной системы: при применении препарата в дозе более 150 мкг йода/сут скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму; при применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг йода/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пациентов пожилого возраста, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового зоба или диффузного токсического зоба).
Аллергические реакции: редко - йодизм, проявляющийся металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек ("йодный" ринит, конъюнктивит, бронхит), "йодной" лихорадкой, "йодными" угрями; в отдельных случаях - , эксфолиативный дерматит.
Передозировка
Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмал содержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях наблюдались стеноз пищевода, феномен "йодизма".
Лечение: при острой интоксикации - отмена препарата, промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором до удаления всех следов йода; при хронической интоксикации - отмена препарата. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.
При лечении йод-индуцированного гипотиреоза - отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
При лечении йод-индуцированного тиреотоксикоза - при мягких формах лечения не требуется, при тяжелых формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.
Лекарственное взаимодействие
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами (перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого применения йода). С другой стороны, тиреостатические средства ингибируют переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Одновременное лечение высокими дозами йода и препаратами солей лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.
Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Йодомарин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Йодомарин 100, Йодомарин 200 – инструкция по применению, отзывы, цена, дешевые аналоги. Можно ли принимать лекарство при беременности? Сколько таблеток пить детям?
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Йодомарин представляет собой препарат йода , который применяется для профилактики и лечения заболеваний, обусловленных дефицитом йода (например, эндемический зоб), а также для профилактики йододефицита в периоды повышенной потребности в нем (например, при беременности и в подростковом возрасте). Кроме того, Йодомарин применяется для лечения дефицита йода и диффузного эутиреоидного зоба у детей и взрослых.Разновидности, названия, состав и формы выпуска
В настоящее время Йодомарин имеется в России в двух разновидностях, которые называются Йодомарин 100
и Йодомарин 200
. Данные разновидности отличаются друг от друга только цифрой в названии и дозировкой активного компонента. Никаких других отличий между Йодомарином 100 и Йодомарином 200 нет, поэтому, в сущности, данные разновидности – это просто один и тот же препарат с разной дозировкой активного вещества и разными названиями. Ситуацию с разновидностями Йодомарина можно описать на примере: если бы Парацетамол отечественного производства, выпускающийся в дозировках 200 мг и 500 мг, имел бы разные названия для каждой дозировки – Парацетамол 200 и Парацетамол 500 соответственно, то это было бы той же самой ситуацией, что и с Йодомарином 100 и Йодомарином 200.Но поскольку в официальном реестре лекарственных средств препараты с названиями "Йодомарин 100" и "Йодомарин 200" зарегистрированы, как отдельные лекарства, то мы также вынуждены причислять их к разновидностям одного и того же лекарства, хотя, по сути, эти разновидности – не более, чем разные дозировки одного и того же препарата. Поскольку, по сути, Йодомарин 100 и Йодомарин 200 – это один и тот же препарат с разной дозировкой активного компонента, то в дальнейшем мы будем обозначать обе разновидности общим названием "Йодомарин", которое широко используется в обиходе.
В прошлом в России существовала еще одна разновидность препарата – Йодомарин детский , который представлял собой жевательные пластинки, предназначенные специально для детей. Но в настоящее время Йодомарин детский не прошел процедуру перерегистрации, вследствие чего отсутствует на отечественном фармацевтическом рынке. В принципе, Йодомарин детский ничем не отличается от Йодомарина 100 и Йодомарина 200, кроме названия и дозировки активного вещества. Поэтому все свойства и характеристики Йодомарина 100 и Йодомарина 200 можно распространить и на Йодомарин детский.
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 выпускаются в одинаковой и единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . Таблетки обеих разновидностей Йодомарина имеют плоскоцилиндрическую круглую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены риской с одной стороны и фаской (скошенный край таблетки). Йодомарин 100 выпускается в пластиковых флаконах по 50 или 100 штук. Йодомарин 200 выпускается в блистерах по 50 или 100 штук в пачке.
В состав Йодомарина в качестве активного вещества входит калия йодид в разных дозировках. Йодомарин 100 содержит 131 мкг калия йодида на таблетку, что соответствует 100 мкг чистого йода. Йодомарин 200 содержит 262 мкг калия йодида на таблетку, что соответствует 200 мкг чистого йода.
Обе разновидности Йодомарина в качестве вспомогательных компонентов содержат одни и те же следующие вещества:
- Диоксид кремния высокодисперсный (коллоидный);
- Желатин;
- Карбоксиметилкрахмала натриевая соль;
- Моногидрат лактозы ;
- Магния карбонат основной легкий;
- Стеарат магния.
Дозировки Йодомарина
В настоящее время на фармацевтическом рынке России Йодомарин имеется в двух дозировках – 100 мг и 200 мг чистого йода.Терапевтическое действие
Йод является необходимым для нормальной жизнедеятельности микроэлементом, который должен поступать в организм с пищей и водой. Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы (Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина), которые обеспечивают нормальный обмен веществ, а также регулируют работу головного мозга, половых (яичников у женщин и яичек у мужчин) и молочных желез , нервной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальный рост и развитие ребенка как во внутриутробном периоде, так и после рождения и до периода наступления взрослости.Дефицит йода приводит к заболеваниям щитовидной железы и, соответственно, к нарушению работы всех органов и систем, функционирование которых регулируют гормоны щитовидной железы (яичники у женщин, яички у мужчин, молочные железы, головной мозг, нервная система, сердце и сосуды). Недостаток йода особенно опасен для детей, подростков, беременных женщин и кормящих матерей. Так, дефицит йода у детей и подростков приводит к малорослости, отставанию в развитии, плохой успеваемости в школе, нарушениям полового созревания, агрессивности. У девочек-подростков при дефиците йода наблюдаются нарушения менструального цикла . Недостаток йода у беременных женщин может приводить к гибели плода, отставанию его в развитии, выкидышам, а также к рождению умственно отсталого малыша. Йододефицит у кормящих матерей приводит к нарушению выработки молока , неправильной работе яичников, сердца, сосудов, головного мозга, а также к отставанию в развитии ребенка.
Йод, поступающий в организм в результате приема Йодомарина, восполняет дефицит йода, обусловленный его малым содержанием в пище, профилактируя заболевания щитовидной железы и других органов, на работу которых регулирующее влияние оказывают гормоны щитовидной железы. Благодаря этому нормализуется размер и функционирование щитовидной железы, а также работа других органов и систем, зависящих от действия гормонов "щитовидки".
Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150 – 200 мкг. Но в среднем жители России в сутки потребляют только 40 – 60 мкг йода, вследствие чего у 80% населения отмечается дефицит этого элемента, проявления которого весьма разнообразны – от зоба до кретинизма . Малое потребление йода обусловлено его низким содержанием в питьевой воде и продуктах питания . Поэтому практически всем жителям России можно рекомендовать периодически принимать препараты йода для восполнения дефицита данного микроэлемента в организме.
После приема внутрь йод всасывается в кровь практически полностью из тонкого кишечника . Из крови йод попадает во все ткани организма, но главным образом распределяется в щитовидной железе, почках , желудке , молочных и слюнных железах. В данных органах микроэлемент встраивается в ферменты и гормоны, которые регулируют их работу. Также йод проникает через плаценту к плоду и в материнское молоко. Избыток йода выводится из организма в основном с мочой и частично со слюной, секретом бронхиальных и потовых желез. Когда количество йода в организме достигнет оптимального уровня, весь его избыток, поступающий с пищей или лекарственными препаратами, полностью выводится.
Показания к применению
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях или заболеваниях:- Профилактика дефицита йода для предотвращения формирования обусловленного этим эндемического зоба (особенно у детей, подростков, беременных женщин и кормящих матерей);
- Профилактика рецидива зоба после его оперативного удаления или после завершения курса терапии препаратами гормонов щитовидной железы;
- Лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного недостатком йода у детей, подростков и взрослых младше 40 лет.
Йодомарин (Йодомарин 100 и Йодомарин 200) – инструкция по применению
Правила применения Йодомарина 100 и Йодомарина 200 одинаковы, поэтому рассмотрим их совместно, обозначая обе разновидности препарата одним названием "Йодомарин".Как принимать?
Таблетки Йодомарина следует принимать после еды, запивая их достаточным количеством негазированной чистой воды (не менее половины стакана). Таблетки можно разламывать и делить на половинки по риске, имеющейся на одной из сторон, чтобы получить необходимую дозировку. Желательно проглатывать таблетку целиком, но если это по каким-либо причинам невозможно, то лучше ее не разжевывать, а растворять в молоке или соке, после чего выпивать полученный готовый раствор препарата. Растворение таблетки рекомендуется в качестве оптимального способа приема для маленьких детей. Таблетка легко растворяется в жидкостях, поэтому для того, чтобы дать препарат младенцу или взрослому человеку, ее можно подмешать в любой напиток (вода, сок, молоко и т.д.) или жидкую пищу (суп, пюре, бульон, молоко, молочная смесь и т.д.).Всю суточную дозировку Йодомарина нужно принимать за один раз в утренние часы. Оптимально принимать таблетки после завтрака, но если это невозможно, то можно выпить препарат в любое время до обеда (до 12:00 – 13:00 часов). Принимать Йодомарин в послеобеденное и вечернее время нежелательно, поскольку он может вызывать трудности с засыпанием, так как оказывает легкое бодрящее действие.
Дозировки Йодомарина зависят от того, по какому поводу принимается препарат, а также от возраста человека и его физиологического состояния (например, период беременности, активного роста в подростковом возрасте и т.д.). Рассмотрим дозировки Йодомарина для людей разного возраста при различных состояниях.
Профилактика дефицита йода и роста зоба. Йодомарин рекомендуется принимать в следующих дозировках:
- Новорожденные (дети с рождения и до одного года) и дети младше 12 лет – рекомендуется давать по 50 – 100 мкг йода (это соответствует половине или одной целой таблетке Йодомарин 100 и половинке таблетки Йодомарин 200) по одному разу в сутки;
- Дети старше 12 лет и взрослые люди (мужчины и женщины, не кормящие грудью и не беременные) – рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200) по одному разу в сутки;
- Беременные и кормящие грудью женщины – рекомендуется принимать по 200 мкг йода (это соответствует двум таблеткам Йодомарина 100 и одной таблетке Йодомарина 200) по одному разу в сутки.
Лечение эутиреоидного диффузного зоба у детей и взрослых. Йодомарин рекомендуется принимать в следующих дозировках людям разного возраста:
- Новорожденные (дети с рождения и до одного года) и дети в возрасте от одного до 18 лет – рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода в сутки (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200);
- Взрослые в возрасте 18 – 40 лет – рекомендуется принимать по 300 – 500 мкг йода (это соответствует 3 – 5 таблеткам Йодомарина 100 и 1,5 – 2,5 таблеткам Йодомарина 200) по одному разу в сутки.
Сколько пить Йодомарин?
Прием Йодомарина 100 и Йодомарина 200 производится в течение нескольких лет непрерывно для профилактики следующих состояний: дефицита йода, первичного образования зоба, а также вторичного формирования (рецидива) зоба после проведенного лечения (хирургического или терапевтического). Если человек проживает в регионе, дефицитном по йоду (то есть в воде и продуктах питания, выращенных в данной местности с использованием местной воды, низкое содержание йода), то профилактический прием Йодомарина 100 и Йодомарина 200 можно продолжать в течение всей жизни.Однако, несмотря на дефицит йода в воде практически на всей территории России, все же рекомендуется осмотрительно принимать Йодомарин 100 и Йодомарин 200 для профилактики образования зоба и рецидива зоба после лечения. Ведь йод не является совершенно безобидным элементом, который можно принимать и в больших количествах, рассчитывая, что излишки выведутся из организма без вреда и последствий. Так, длительное применение препаратов йода может привести к его избытку в организме, вследствие чего развиваются явления так называемого "йодизма" , которые проявляются насморком , бронхитом , гастроэнтеритом , крапивницей , повышенной температурой тела, отечностью, усиленным слюновыделением, слезотечением и угревой сыпью на коже . Это означает, что при профилактическом приеме Йодомарина нужно следить за собственным состоянием, и если появляются признаки "йодизма", то необходимо немедленно отменить препарат. Через несколько месяцев, когда симптомы йодизма пройдут, можно снова начать прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для профилактики.
Вообще же, длительность профилактического приема Йодомарина 100 и Йодомарина 200 оптимально определять не теоретическими выкладками, а на основании концентрации йода в крови. То есть в течение периода приема Йодомарина примерно раз в три месяца рекомендуется определять концентрацию йода в крови. И если концентрация йода остается в норме, и не приближается к верхней границе нормы, то можно спокойно продолжать прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для профилактики. Но если концентрация йода в крови выше нормы или в районе верхней границы нормы, то следует отменить Йодомарин на несколько месяцев. После 3 – 6 месяцев перерыва нужно снова определить концентрацию йода в крови, и если она упала к нижней границе нормы, то можно снова начинать профилактический прием Йодомарина 100 или Йодомарина 200.
Длительность приема Йодомарина для лечения диффузного эутиреоидного зоба зависит от возраста больного. Так, длительность терапии зоба у новорожденных младше года в среднем составляет 2 – 4 недели, а у подростков и взрослых – 6 – 12 месяцев. В принципе, длительность приема Йодомарина 100 или Йодомарина 200 для лечения диффузного зоба определяется лечащим врачом-эндокринологом на основании состояния щитовидной железы.
Особые указания
В таблетках Йодомарин 100 и Йодомарин 200 содержится лактоза в качестве одного из вспомогательных компонентов. Поэтому люди, страдающие врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы /галактозы, должны отказаться от приема Йодомарина.Передозировка
Передозировка Йодомарином 100 и Йодомарином 200 возможна. Причем передозировка может быть острой и хронической (длительной). Острая передозировка развивается при одномоментном приеме большого количества Йодомарина, а хроническая – при длительном применении препарата (например, несколько лет подряд без перерывов) в обычных профилактических дозах.Острая передозировка проявляется окрашиванием слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторной рвотой (рвотные массы могут быть окрашены в сине-фиолетовый цвет, если в пище были крахмалсодержащие продукты, такие, как, например, картофель, хлеб, макароны и др.), болью в животе , поносом (нередко с кровью). При тяжелом отравлении может развиваться дегидратация (обезвоживание) вследствие поноса и рвоты, и шок. Также при острой передозировке в редких случаях может развиваться стеноз пищевода.
Хроническая передозировка проявляется феноменом развития "йодизма", который характеризуется следующими симптомами: металлический привкус во рту , отек и воспаление слизистых оболочек различных органов (насморк, конъюнктивит , гастроэнтерит, бронхит), крапивница, повышение температуры тела, кровоизлияния в кожу, усиленное слюновыделение, слезотечение , угревая сыпь на коже , эксфолиативный дерматит (образование пузырьков с последующим шелушением). Скрытые инфекционные заболевания (например, туберкулез , протекающий в стертой форме) при "йодизме" могут активизироваться.
Лечение острой передозировки Йодомарином 100 или Йодомарином 200 проводится поэтапно. В первую очередь, производят промывание желудка раствором белка, крахмала или 5%-м раствором натрия тиосульфата до полного удаления следов йода. Далее проводят симптоматическую терапию нарушений водного и электролитного баланса (дают регидратационные растворы, например, Регидрон , Хумана Электролит, Трисоль и др.), а при необходимости – противошоковые мероприятия.
Терапия хронической передозировки и явлений "йодизма" заключается в отмене приема Йодомарина.
Кроме того, к состояниям передозировки Йодомарином относят также случаи йод-индуцированного гипотиреоза и йод-индуцированного гипертиреоза. Йод-индуцированный гипотиреоз – это состояние, при котором из-за приема Йодомарина уровень гормонов щитовидной железы в крови падает ниже нормы.
Йод-индуцированный гипертиреоз – это состояние, при котором из-за приема Йодомарина уровень гормонов щитовидной железы в крови повышается выше нормы. Йод-индуцированный (вызванный приемом йода) гипертиреоз не является передозировкой Йодомарином в прямом смысле слова. Такой гипертиреоз является относительным, поскольку вызывается приемом йода в количествах, которые для других людей являются нормальными, но для данного конкретного человека они слишком высокие.
Лечение йод-индуцированного (вызванного приемом йода) гипотиреоза заключается в отмене приема Йодомарина и других препаратов йода с последующим применением гормонов щитовидной железы под контролем врача.
Лечение йод-индуцированного гипертиреоза проводится в зависимости от тяжести состояния. При легком течении гипертиреоза лечение не проводят вообще, поскольку нормализация состояния наступит самостоятельно, без лекарственного вмешательства. При тяжелых формах йод-индуцированного гипертиреоза проводят лечение, направленное на подавление активности щитовидной железы. При тяжелейшем течении йод-индуцированного гипертиреоза проводят интенсивную терапию в условиях реанимации, плазмаферез и удаление щитовидной железы хирургическим путем.
Влияние на способность управлять механизмами
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 не ухудшают способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения обоих препаратов человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием Йодомарина может снижать или повышать эффективность тиреостатических лекарственных средств (Тиамазол, Тиоцианат, Перхлорат и др.), применяющихся для лечения гипертиреоза. Так, уменьшение концентрации йода в крови (дефицит йода в организме) повышает эффективность тиреостатических препаратов, а увеличение концентрации йода в крови выше нормы – напротив, снижает эффективность тиреостатических лекарственных средств. Поэтому в течение всего периода применения тиреостатических средств необходимо воздерживаться от приема Йодомарина и других препаратов, содержащих йод.В свою очередь, тиреостатические препараты тормозят переход йода в органическое соединение, и поэтому способны вызывать формирование зоба. По этой причине также не рекомендуется одновременное применение тиреостатических препаратов и Йодомарина.
Не рекомендуется одновременно с Йодомарином принимать препараты лития, поскольку их сочетание способствует развитию зоба и гипотиреоза (состояния, при котором уровень гормонов щитовидной железы в крови ниже нормы).
Прием Йодомарина в сочетании с калийсберегающими мочегонными средствами (Верошпирон , Спиронолактон и др.) может привести к гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).
Йодомарин при беременности
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 разрешены и рекомендованы к применению во время беременности и грудного вскармливания в качестве препаратов, профилактирующих и восполняющих дефицит йода в период повышенной потребности в нем организма женщины. Поэтому прием Йодомарина рекомендуется гинекологами практически всем беременным женщинам. Особенно важно принимать Йодомарин или другие препараты йода во время беременности женщинам, проживающим в регионах, дефицитных по йоду. А поскольку примерно 80% территории России является дефицитной по йоду, то практически всем беременным женщинам в РФ нужно принимать Йодомарин для профилактики в течение всей беременности.Йод является очень важным микроэлементом, обеспечивающим как нормальное течение беременности, так и рождение здорового ребенка. Так, при дефиците йода в организме возможна потеря беременности (выкидыш , преждевременные роды , внутриутробная гибель плода и т.д.). Кроме того, дефицит йода часто приводит к рождению умственно отсталых детей – кретинов. Вся серьезность риска рождения кретина вследствие дефицита йода во время беременности может быть проиллюстрирована примером Швейцарии.
Еще в XIX веке в Швейцарии рождалось довольно много умственно отсталых детей – кретинов. Такая ситуация наблюдалась вследствие того, что Швейцария является регионом, дефицитным по йоду. Эта страна – одна из самых дефицитных по йоду в мире. А это означает, что в воде и выращенных на земле страны продуктах питания, поливаемых местной водой, очень мало йода. Вследствие этого жители недополучали необходимое количество данного микроэлемента, и в течение всей жизни страдали от йододефицита. Из-за дефицита йода женщины часто рожали кретинов, поскольку йод необходим для нормального развития мозга у плода во время беременности. Но как только в XX веке в Швейцарии стали проводить на государственном уровне политику восполнения йододефицита, обогащая йодом питьевую воду, йодируя соль и в обязательном порядке давая беременным женщинам препараты калия йодида, ситуация кардинально переменилась – рождение кретинов стало очень редким явлением.
Таким образом, очевидно, что прием Йодомарина во время беременности и грудного вскармливания является очень важной мерой профилактики умственной отсталости у ребенка и осложнений гестации. Поэтому врачи рекомендуют всем беременным и кормящим женщинам принимать Йодомарин по 200 мкг (1 таблетка Йодомарина 200 или 2 таблетки Йодомарина 100) по одному разу в сутки.
Повышать дозировку Йодомарина более 200 мкг в сутки во время беременности и грудного вскармливания не стоит, поскольку это может привести к негативным последствиям для ребенка, так как йод проходит через плаценту и проникает в материнское молоко, а его избыток также вреден, как и недостаток. А дозировка 200 мкг является сбалансированной, поскольку не позволяет получить передозировку, так как оптимальные дозы потребления йода, установленные ВОЗ, составляют 150 – 300 мкг в сутки. И даже если женщина с водой и продуктами получит еще 100 мкг йода дополнительно к 200 мкг из Йодомарина, то это количество не будет превышать оптимальное, установленное ВОЗ.
Единственные ситуации, когда беременным и кормящим женщинам можно и нужно повышать дозировку Йодомарина – это профилактика лучевой болезни , проводимая после аварий в области нахождения ядерной техники.
Йодомарин для детей
Поскольку йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, контролирующих работу многих органов и систем, очевидно, что ребенок для нормального роста и развития нуждается в ежедневном поступлении данного микроэлемента в оптимальных количествах, соответствующих суточной потребности. А поскольку Россия является регионом, дефицитным по йоду, то с продуктами и водой ребенок часто недополучает необходимое ему количество йода. Следствием этого является плохое настроение, низкая успеваемость в школе, агрессивность, перепады настроения, нарушения в процессе полового созревания , перебои в работе сердца и т.д. Поэтому врачи-педиатры и эндокринологи рекомендуют давать детям в России Йодомарин или другие препараты йода для профилактики
.Дозировки Йодомарина для профилактики первичного и вторичного (рецидива после лечения) зоба для детей разного возраста следующие:
- Новорожденные (дети с рождения до одного года) и дети младше 12 лет – рекомендуется давать по 50 – 100 мкг йода (это соответствует половине или одной целой таблетке Йодомарина 100 и половинке таблетки Йодомарина 200) по одному разу в сутки;
- Дети старше 12 лет – рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарина 200) по одному разу в сутки.
Поэтому опытные врачи рекомендуют профилактически принимать Йодомарин, регулярно контролируя уровень йода в крови (раз в три месяца). Если концентрация йода в крови выше нормы или на уровне верхней границы нормы, то прием Йодомарина следует прекратить на 3 – 6 месяцев. По прошествии перерыва следует опять определить концентрацию йода в крови, и если она упала ниже нормы или до нижней границы нормы, то следует снова начать прием Йодомарина для профилактики.
Для лечения эутиреоидного диффузного зоба у детей Йодомарин рекомендуется принимать по 100 – 200 мкг йода в сутки (это соответствует 1 – 2 таблеткам Йодомарина 100 и половинке или одной целой таблетке Йодомарин 200).
Длительность терапии диффузного эутиреоидного зоба у детей младше года составляет 2 – 4 недели, а у детей старше года – 6 – 12 месяцев. В целом длительность терапии определяется врачом на основании состояния щитовидной железы.
Йодомарин для профилактики
Профилактический прием Йодомарина рекомендуется всем людям, проживающим в регионах, дефицитных по йоду. Дефицитные по йоду регионы – это территории, на которых в воде и выращенных с применением местной воды продуктов содержится мало йода. В России 80% регионов – дефицитные по йоду.При проживании в дефицитных по йоду регионах прием Йодомарина позволяет восполнить недостаток этого микроэлемента в пище и воде, и обеспечить организм необходимым его количеством. Поэтому всем жителям России рекомендуется периодически принимать Йодомарин для профилактики длительными курсами. Один профилактический курс может продолжаться 6 – 12 месяцев, после чего рекомендуется сделать перерыв на несколько месяцев, затем снова пропить Йодомарин, и так в течение всей жизни.
Встречаются утверждения, что Йодомарин для профилактики можно принимать в течение всей жизни постоянно, без перерывов. Теоретически это возможно. Однако опытные врачи и ученые рекомендуют воздержаться от такой практики, поскольку она может привести к избытку йода в организме, который так же вреден, как и недостаток этого микроэлемента. Ведь избыток йода может спровоцировать явления "йодизма", проявляющиеся повышенной температурой, отеком и воспалением слизистых оболочек различных органов (насморк, гастроэнтерит, конъюнктивит, бронхит и др.), слюнотечением, слезотечением, угревой сыпью, крапивницей и др. Поэтому опытные доктора рекомендуют принимать Йодомарин для профилактики с перерывами.
Вообще же, оптимально при профилактическом приеме Йодомарина ориентироваться на уровень йода в крови, определяемый каждые три месяца в течение периода применения препарата. Если концентрация йода в крови оказалась на верхней границе нормы или выше нормы, то прием препарата следует прекратить на несколько месяцев. Повторный прием Йодомарина начинают тогда, когда концентрация йода в крови падает до нижней границы нормы или ниже нормы.
Кроме того, перед тем, как начать прием Йодомарина для профилактики, необходимо внимательно изучить состав поливитаминных комплексов , которые принимаются на данный момент. Если в комплексе уже имеется йод, то Йодомарин может быть и вовсе не нужен, или нужен в гораздо меньшей дозировке. В этом случае рекомендованную дозировку Йодомарина уменьшают на то количество мкг, которое имеется в поливитаминном комплексе.
Побочные эффекты
При профилактическом и лечебном применений Йодомарина в любом возрасте, как правило, побочных эффектов не наблюдается, так как препарат прекрасно переносится. Однако в редких случаях при приеме Йодомарина в рекомендованных дозировках или, значительно чаще, при приеме препарата в дозах, превышающих рекомендованные, в качестве побочного эффекта могут развиваться явления "йодизма". "Йодизм" проявляется следующими симптомами:- Отек и воспаление слизистых оболочек различных органов (насморк, бронхит, конъюнктивит, гастроэнтерит и др.);
- Повышенная температура тела ("йодная лихорадка");
- Угри на коже ("йодные угри");
- Металлический привкус во рту;
- Крапивница;
- Кровоизлияния в кожу;
- Усиленное слюновыделение;
- Слезотечение.
- Эксфолиативный дерматит;
- Гипотиреоз или гипертиреоз (нарушения функций щитовидной железы).
Противопоказания к применению
Йодомарин 100 и Йодомарин 200 противопоказаны к применению при наличии у взрослого или ребенка следующих заболеваний или состояний:- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препаратов;
- Манифестный гипертиреоз (уровень гормонов щитовидной железы в крови выше нормы), проявляющийся клиническими симптомами;
- Латентный гипертиреоз (не проявляющийся клиническими симптомами) – противопоказан прием Йодомарина в дозировках выше 150 мкг в сутки;
- Токсическая аденома щитовидной железы и узловой зоб (противопоказано применение Йодомарина в дозах более 300 мкг в сутки), за исключением случаев предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру;
- Старческий дерматит Дюринга.
Также необходимо избегать приема Йодомарина при лечении радиоактивным йодом и при наличии подозрений на рак щитовидной железы.
Йодомарин: действие, дозировка, побочные эффекты, противопоказания, применение у беременных, у детей (рекомендации врача) – видео
Аналоги препарата
Аналогами Йодомарина являются только препараты, которые в качестве активного компонента также содержат йод. Соответственно, все аналоги Йодомарина – это препараты-синонимы, содержащие то же самое действующее вещество.В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие препараты-аналоги Йодомарина:
- 9 месяцев Калия йодид таблетки;
- Антиструмин таблетки;
- Йод Витрум таблетки;
- Йод Витрум для детей таблетки жевательные;
- Йодандин таблетки;
- Йодбаланс таблетки;
- Калия йодид таблетки;
- Микройодид таблетки.
