Искривление полового члена - распространенная проблема, которая, в основном, встречается у мужчин в молодом возрасте. Этот дефект мешает нормальному ведению половой жизни и в большинстве случаев вызывает болевые ощущения. Операции по этой патологии проводятся, начиная с самого раннего возраста.

В отдельных случаях заболевание возникает после инъекций, которые применялись для терапии эректильной дисфункции. Микротравмы, что появились после укола иглой, ведут к медленной деформации и искривлению мужского полового органа.

Формы

Искривление полового органа у мужчин может быть во врожденной или приобретенной форме.

Поэтому различается:

• врожденное искривление полового члена;
• приобретенный изогнутый пенис.

Врожденный

Согласно некоторым исследованиям, распространенность этой формы болезни может быть очень высокой и достигать до 10% населения. Причина искривленного пениса до сих пор неизвестна. Обычно эрекция нормальная, но сексуальная активность все еще может быть скомпрометирована из-за чрезмерной кривизны полового органа. Более того, наличие изогнутого пениса иногда вызывает серьезный психологический дискомфорт, который может заставить пациента избегать отношений с противоположным полом.

Врожденный изогнутый пенис с большей вероятностью, чем обычный половой орган, поддается травматизму. Последствия травм полового органа у мужчин:

• гематомы;
• отеки;
• кровотечения;
• переломы полового органа.

Постоянные травмы могут также усугубить ранее существовавшую кривизну. Поэтому, если мужчина увидел, что его пенис не совсем прямой, стоит немедленно обратиться к специалисту урологу-андрологу.

Приобретенный

Болезнь Пейрони характеризуется образованием затвердевшей ткани (фиброза и или кальцификации) в половом органе. Эта патология является типичным примером приобретенной кривизны полового органа, которая проявляется после рождения.

Последствия затвердевшей ткани в половом органе:

• кривизна;
• сужение;
• сокращение.
• боль в области члена и эректильная дисфункция, с вытекающими из этого трудностями во время полового акта.

Болезнь Пейрони встречается у 0,4-9% населения с пиком заболеваемости от 45 до 60 лет.

Причины

Причины искривления полового члена неизвестны, деформация в половом органе зависит от травмы. Эта патология возникает из-за воспалительного процесса, который приводит к пролиферации некоторых клеток, называемых фибробластами. Они осаждаются на уровне пениса фиброзной ткани, ответственного за образование бляшек. может иметь различные уровни тяжести и развиваться с различной скоростью.

Симптомы

К симптомам относятся следующие:

• налет на половом органе;
• боль во время эрекции;
• кривизна полового органа во время эрекции;
• эрекционный дефицит;
• уродство пениса.

Фиброзные бляшки обычно развиваются на уровне верхней (дорсальной) части стержня, в результате чего пенис согнут вверх при эрекции. Но они также могут появляться в нижней части.

Диагностика

Для диагностики болезни необходимо знать ее основные симптомы и проявления. Самым основным показателем является отклонение полового члена либо в сторону мошонки, либо, наоборот, в сторону живота. Во время процесса эрекции ощущается острая боль во всем органе. Половой член под кожей имеет плотный участок.

Ухудшения наблюдаются в самом процессе эрекции. Это может быть недостаточное увеличение в размерах или мягкость полового органа. Из-за того, что член искривлен, он автоматически становится короче. Наблюдается припухлость на пенисе, когда член расслаблен, она становится виднее. Эрекцию поддерживать невозможно. В процессе сексуального контакта семяизвержение невозможно.

Если все это наблюдается, необходимо проанализировать анамнез и учесть предыдущие жалобы. Узнать тонкости половой жизни. Осмотреть член в состоянии эрекции, достигаемой с помощью медицинского воздействия. Измерить размер бляшки, ее местонахождение. Провести ультразвуковое исследование сосудов в половом члене, магнитно-резонансную томографию органа, кавернозографию.

Важно также проконсультироваться у врача-андролога. У больного необходимо узнать, когда он начал наблюдать первые симптомы болезни Пейрони, время прохождение последнего медицинского осмотра. С этими данными можно определить стадию. В состоянии покоя симптомы болезни практически незаметны. Если у больного комплексы, можно сделать фотографию в состоянии эрекции и переслать доктору. Применяется также исследование рентгеновскими лучами, чтобы узнать структуру пениса.

Применяется допплеросонография - процесс, при котором с помощью звуковых волн определяется сила кровотока. Важно узнать, есть ли нарушения кровотока в состоянии эрекции.

Приемы оперативного воздействия на проблему

Хирургическое вмешательство является крайней формой воздействия на проблему. Оно назначается в случае сильного искривления полового члена и полной неэффективности консервативных терапевтических методик. После проведения первичного комплекса диагностических мероприятий пациенту назначаются:

• Лазерное удаление бляшек и излишков жировой ткани. Таким образом, врач нормализует клеточный обмен и восстанавливает естественную функцию кровоснабжения. Этот способ - оптимальный при искривлении полового члена у ребенка.
• Удаление части мышечной ткани в пораженной области. Излишнее напряжение с противоположной (здоровой) стороны может привести к надрыву связочного аппарата. Поэтому для декомпенсации изгиба применяется косметологическое выравнивание.
• Фаллопротезирование. Искусственный стержень вживляют в тело фаллоса для дополнительной амортизации и постепенного выпрямления органа.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение искривления полового члена можно выполнять в самом начале или в период, когда заболевание переходит в острую форму и хирургическая операция противопоказана.

Обычно врач назначает:

• витамин Е (антиоксидант);
• карнитин для ускорения процессов обмена;
• препараты, способствующие уменьшению образования и повышенной активности клеток крови, которые проникают в воспаленную область члена и провоцируют выработку компонентов рубцовой ткани;
• средства для угнетения образования излишнего количества коллагена;
• цитостатики, которые уменьшают деление клеток;
• иммуномодуляторы.

Кроме того, эффективным будет применение местной терапии посредством введения препаратов, уменьшающих образование бляшек. Размягчить бляшку можно благодаря использованию дистанционной литотрипсии. Также довольно успешно искривление лечат электрофорезом и контактной лазеромагнитной терапией.

Стоит отметить, что практически все пероральные медикаменты отличаются высокой токсичностью и довольно серьезными побочными действиями. Да и эффективность их не доказана в полном объеме. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Устройство для выпрямления

После установления диагноза, больному могут прописать использование устройства для исправления искривления полового члена (фото см. ниже).

Многолетние исследования доказывают, что для корректировки дефекта без операции можно использовать этот прибор. Эта методика достаточно удобная и безболезненная. Ткани полового органа будут медленно, но непрерывно растягиваться, тем самым увеличивая пенис и совершенствуя его форму. В этом помогает клеточная реконструкция. Устройство имеет все необходимые сертификаты, эффективность преодоления проблемы достаточно высокая и не имеет побочных действий. Конструкция спроектирована таким образом, что крепится к члену любого степени деформации.

Уникален этот аппарат тем, что его можно носить без какого-либо дискомфорта и скрытно. Схема лечения следующая: от трех месяцев и до полугода, по два-шесть часов в день. Категорически запрещено использовать во время сна и носить больше шести часов в день. Наиболее оптимально его надевать три раза по два часа и после делать перерыв. В общей сложности - шесть часов.

Выравнивание проходит в четыре этапа:

1. Адаптация (пятнадцать - двадцать дней).
2. Начальная стадия (один - два месяца).
3. Промежуточная стадия (три месяца).
4. Конечный результат (пять - шесть месяцев).

Повторный курс (при потребности) не ранее, чем через год.

Профилактика

Развитие искривления полового члена в состоянии эрекции со временем приводит к эректильной дисфункции данного органа. Данная болезнь в большинстве случаев связана с нарушением взаимоотношений в белочной структуре полового члена.

Профилактические меры, позволяющие предупредить искривление полового члена:

В худшем случае, при обнаружении данной болезни у пациента врач назначает консервативное лечение, направленное на снятие воспаления на поверхности органа. На начальных стадиях также назначаются физиотерапевтические процедуры. На последних же стадиях операция при искривлении полового члена является самым эффективным методом. Но не следует самостоятельно устанавливать диагноз. Определить, есть ли у мужчины Болезнь Пейрони или нет, может лишь уролог. И только после проведения диагностики будут прописаны способы преодоления этой патологии.

Анатомические особенности строения половых органов у мужчин бывают разнообразными. Так, у многих представителей сильного пола пенис немного отклонен в сторону, что особенно заметно во время эрекции. Волноваться стоит, если такое отклонение значительное и вызывает проблемы в интимной жизни.

Что означает искривление пениса?

С рождения такая патология, как искривление полового члена, отмечается у 5% мальчиков. По мере взросления многие нарушения сглаживаются и становятся незаметными. Напротив, количество случаев приобретенного дефекта увеличивается, особенно, по причине травмы пениса. Под искривлением, имеющим клиническое значение, врачи понимают выраженное отклонение органа в ту или иную сторону, вверх, вниз.

В процессе полового возбуждения у мужчины с данной патологией возникают неприятные ощущения, качество полового акта снижается.

В некоторых случаях из-за искривления эрекция вовсе становится невозможной, что приводит к депрессиям, психологическим расстройствам. У детей до подросткового возраста, как правило, никаких пагубных последствий от данной патологии не возникает.

Виды патологии

Искривление полового члена может быть врожденное и приобретенное. В первом случае искривление обусловлено дефектом развития коллагеновых волокон с какой-либо стороны пениса, причем закладка проблемы происходит еще во внутриутробный период. Это приводит к наклону органа в одну из сторон. Бляшки, рубцы на нем отсутствуют. Приобретенное искривление развивается в течение жизни подростка или мужчины.

По локализации зона отклонения пениса может находиться в таких местах:

• У головки;
• У мошонки;
• На любом участке ствола.

Причины

У малышей врожденные формы заболевания обусловлены неправильным формированием белочной оболочки, что вызывает диспропорции кавернозных тел пениса. Такое может случиться и при врожденном коротком мочевыводящем канале, который не соответствует длине пениса.

Спровоцировать сбои эмбрионального развития способны:

• Вредные привычки матери;
• Многоплодная беременность;
• Гормональные отклонения;
• Стрессы, перенесенные инфекции.

Чаще всего у детей имеется вентральное искривление – направленное в зону мошонки. Оно способно самостоятельно исчезать с возрастом.
На видео о причинах врожденного искривления полового члена:

У мужчин причин, почему происходит искривление полового члена несколько:

• . На пенисе появляются бляшки (локальный фиброз), которые приводят к нарушению размера и формы кавернозных тел.
• Травма органа. При резком движении во время секса, при попытках удлинить пенис «народными способами» может произойти с разрывом и последующим рубцеванием белковых оболочек.
• Гормональные сбои. Если в период полового созревания у подростка имеются серьезные отклонения в гормональном фоне, есть риск развития данной аномалии.

Чаще всего приобретенная патология выявляется в 25-50 лет, то есть в период активных половых отношений, при этом частота обнаружения достигает 8-9%. Более подвержены приобретенному искривлению пениса мужчины, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, ИБС, ожирением.
Приобретенное искривление пениса:

Как проявляется

После перелома органа симптоматика заболевания бывает острой. Основной признак – боль, которая усиливается при пальпации, появление кровоподтека, визуально заметное искривление. Далее на пенисе начинают формироваться бляшки, боль во время эрекции становится постоянной. Со временем без лечения бляшки кальцинируются, уплотняются.

На хронической (фибротической) стадии симптомы проблемы у мужчин могут быть такими:

• Заметное при ощупывании или по внешнему виду появление бляшек, уплотнений.
• Явное отклонение пениса в любую сторону во время эрекции.
• Боль при введении пениса во влагалище.
• Дистрофические изменения мелких сосудов в зоне искривления, нарушение кровообращения.
• Истончение, атрофия кожи.
• Затруднения в половой жизни, часто – невозможность осуществить половой акт.

В половине случаев без терапии патология прогрессирует, только 13% ситуаций заканчивается самостоятельным рассасыванием бляшек.

У детей заболевание редко обнаруживается в раннем возрасте, чаще искривление становится заметным к 13-14 годам, когда начинается активное половое развитие. У подростков симптомы патологии – появление бляшек и явное искривление пениса. У новорожденных проблема чаще всего вовсе не видна, симптомы отсутствуют.

На фото искривление полового члена и норма

Лечение

Если отклонение органа незначительное, нарушений в половой жизни нет, лечить патологию нет необходимости. В противном случае следует обратиться для диагностики к урологу, андрологу.

Показаниями к терапии являются такие проблемы:

• Есть укорочения мочеиспускательного канала.
• Искривление стало последствием травмы.
• Дефект представляет собой загиб пениса более, чем на 15 градусов.
• Присутствуют крупные фиброзные тяжи под кожей.
• Отмечается эректильная дисфункция.

У детей коррекция искривления проводится в подростковом возрасте, не ранее. Если дополнительно имеется гипоспадия, или неправильное расположение отверстия уретры, операция производится в более раннем возрасте – с полугода. Желательно прооперировать ребенка не позднее годовалого возраста, что позволит тканям пениса развиваться нормальными темпами.

При искривлении возможно медикаментозное и хирургическое лечение. Выбор методики индивидуален, он будет зависеть от тяжести патологии, причины, ее вызвавшей.

Консервативная терапия

При болезни Пейрони есть ряд способов, которые помогут вылечиться без операции. Для этого в бляшки вводят специальные препараты, которые их размягчают и помогают рассасываться.

Дополнительно мужчине могут быть назначены такие методы лечения как:

• Прием препаратов Интерферона, Колхицина, глюкокортикостероидов, витамина Е
• Электрофорез с Трипсином
• Ударно-волновая терапия

Терапия помогает лишь на начальных стадиях болезни Пейрони, когда патология существует не более года. В остальных случаях исправить искривление поможет только операция.

Оперативное вмешательство

Существует ряд различных оперативных техник по исправлению искривления пениса у мужчин:

1. Операция Несбита. Пораженные коллагеновые волокна пениса рассекают, накладывают швы, в результате чего эрекция становится нормальной, орган выпрямляется. Особенностью и большим минусом операции становится укорачивание органа вплоть до 2 см, что отталкивает многих мужчин.
2. Пластика пениса. При помощи микрохирургических способов бляшки, тяжи, рубцы на пенисе удаляются, орган удлиняется путем пришивания слизистой оболочки. Отторжения тканей практически не наблюдается, укорачивания не происходит.
3. Протезирование. В самых серьезных случаях выполняется введение в пенис силиконовых протезов. После заживления мужчина сможет жить полноценной половой жизнью.

Лишь при фаллопротезировании мужчине придется находиться в стационаре 3-5 суток, после остальных операций он может направиться домой в тот же день. Затем важно регулярно посещать врача для контроля состояния кожи и тканей органа. Детям при наличии проблем с расположением отверстия уретры выполняют одну или серию пластических операций (обычно их делают в два этапа). Для сохранения функции и полного восстановления анатомии полового члена используют слизистые оболочки щеки, а также крайнюю плоть (с обрезанием последней).

Любые патологии развития половой системы сказываются крайне негативно не только на половых и репродуктивных функциях, но и нарушают психоэмоциональное равновесие и настрой мужчины. Искривление пениса - одна из таких патологий, что влечет за собой физические и психогенные отклонения и нарушения. Под большим сомнением встает полноценная половая жизнь мужчины, а также его возможности зачатия ребенка.

Как правило, врачи чаще всего диагностируют врожденное искривление пениса, хотя в большинстве случаев заметить патологию не удается сразу, а только в эрегированном состоянии. С точки зрения медицины искривление полового члена называется эректильной девиацией . Еще более частым явлением считается травматическое искривление детородного органа, которое соответственно относят к приобретенным патологиям. Лечение таких проблем может быть только одни путем - операция.

Из-за чего происходит искривление полового члена?

Как уже говорилось ранее, в большинстве случаев обозначить искривление детородного органа у мужчины можно при эрекции, когда наступает половое возбуждение. В спокойном состоянии вряд ли можно распознать какие-либо отклонения в строении, поэтому патологию редко удается выявить на ранних порах. Прежде чем специалист определит методику лечения патологии, важно при помощи тщательной диагностики установить причины искривления члена.

Причин патологии может быть несколько:

1. Гормональные нарушения , особенно такие сбои в организме, которые проявляются в период полового созревания подростка. Редко врачи фиксируют гормональную недостаточность андрогенов врожденную, что происходит еще в период эмбрионального развития.
2. В случае несимметричного развития белковых оболочек , что покрывают пещеристые тела пениса. Соответственно, в той стороне, где расположена укороченная оболочка, туда же искривляется сам пенис.
3. Спровоцировать деформацию пениса могут травматические механические воздействия на него.
4. При нерациональном лечении инъекциями эректильной дисфункции, может возникнуть деформация пениса, а именно искривление. Частые уколы травмируют оболочку пениса, что вызывают развитие воспалительного процесса. На фоне этого могут образовываться рубцы, искривляющие член.
5. Болезнь Пейрони , которая выражается образованием твердых бляшек на белочной оболочке кавернозных тел, что во время эрекции проявляется искривлением полового органа. Такое заболевание свойственно мужчинам в возрасте 40-60 лет.

Для справки! Искривление полового органа сегодня диагностируют у 3-5% мужчин по всему миру, таким образом, патологию можно считать редким явлением.

Если помимо искривления пениса наблюдается укорочение уретры, мужчина нуждается в срочном лечении. Такая патология сопровождается нарушением мочеиспускания, опущением члена вниз (то есть искривление вниз), психологическим и физиологическим дискомфортом. Если же искривление не мешает мужчине быть сексуально активным, не страдают никакие другие функции мочеполовой системы, патологию можно не лечить.

Когда нужно принимать меры?

Искривление полового члена нуждается в лечении, если у мужчины помимо этой патологии нарушаются другие функции, а также наблюдаются неприятные симптомы. Если же мужчина способен вести половую жизнь, репродуктивное здоровье не нарушено, как и процесс мочеиспускания, не страдает психоэмоциональное состояние, врачи не считают целесообразным проводить оперативное вмешательство.

Поводами для проведения лечения считают следующие осложнения:

• Помимо деформации пениса наблюдается укорочение мочеиспускательного канала.
• Если травматическое искривление пениса нарушает кровоснабжение органа, а также истончение сосудов.
• В случае, когда травмы, повлекшие за собой искривление члена более чем на 15°, могут наблюдаться образования фиброзных рубцов тканей пениса. Без лечения такие рубцы могут привести к появлению новообразований.

Все указанные последствия патологии пениса требуют своевременной консультации специалиста (особенно эректильная деформация), так как последствия могут быть серьезными, в случае новообразований - необратимыми.

Как выявить искривление?

Многочисленные патологии развития и строение половых органов можно вылечить, если своевременно диагностировать в условиях клиники, а также получить квалифицированную помощь специалиста. Опознать патологию можно по визуальному осмотру полового органа, нарушениям половых функций, мочеиспускания. Далее мужчине нужно посетить уролога, который назначить ряд диагностических процедур, а именно:

• визуальный осмотр, сбор анамнеза и жалоб пациента;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• сбор биоматериала для проведения анализов;
• изучение полового органа в состоянии эрекции.

Особое внимание врач должен уделить отверстию мочеиспускательного канала. Если он будет располагаться на верхушке головки, это не выходит за нормы, а проведение операции может выполняться по строгим показаниям. Далее пациента ознакомляют с существующими методиками лечения, в данном случае это оперативное вмешательство. И чем реалистичнее будут взгляды мужчины на предстоящую операцию и ее результаты, тем больше удовлетворения будет у него по итогу.

Как можно исправить искривление?

В любом случае перед началом операции специалист выполняет надрез крайней плоти, благодаря чему будет возможным обнаружение эластических и коллагеновых волокон пениса. Далее хирург может провести одну из существующих операций по устранению искривления пениса:

1. Иссекая белочную оболочку , хирург добивается выравнивания полового органа мужчины, так как чаще всего ее асимметрия приводит к такой патологии. При незначительном искривлении может выполняться пликация, то есть нанесение при помощи швов складки из специального нерассасывающегося материала одной или нескольких. Если градус искривления выше 45, тогда может применять методика эллипсовидных иссечений белочной оболочки.
2. Восстановить нормальную форму члена можно, если надставлять белочную оболочку . Чаще всего такое лечение проводят мужчинам с болезнью Пейрони. Бляшки вырезают, на и место наносят пластический материал (собственная кожа или вены, реже искусственно синтезированный материал), что ликвидирует дефицит белочной оболочки. Искусственные протезы не отторгаются организмом, при этом член не только восстанавливает нормальную форму, но и немного увеличивается в размерах.
3. Фаллопротезирование - лучшая методика лечения сегодня, если у мужчины наблюдается также эректильная дисфункция. Врачи используют чаще всего двух- или трехкомпонентные фаллопротезы за счет их многофункциональности и эстетичности.

Все три вида операции легко переносятся организмом мужчины, кроме того они не требуют длительного стационарного восстановления и наблюдения врачами. Полное заживление наступает спустя 1-2 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма.

Реабилитация

Отправиться домой после проведения любой операции для лечения искривления пениса можно уже спустя 2-4 дня, если нет никаких показаний врача. Первые сутки может наблюдаться небольшая отечность и болезненность в месте проведения хирургии, но все неприятные симптомы пройдут со временем сами по себе. Для полного заживления должно пройти около двух месяцев, после чего будут улучшены все половые функции.

Во время восстановления мужчине важно правильно питаться, не поднимать тяжестей и избегать физических нагрузок на организм. Также специалист может назначить антибиотики или другие средства для профилактики осложнений поле операций. В течение двух месяцев до полного заживления запрещены половые связи. Также важно регулярно показываться врачу для отслеживания динамики восстановления полового органа и его функций.

Представители сильного пола во многих вопросах проявляют решимость и смелость, но зачастую теряются перед проблемами в интимной сфере. Мужское «достоинство» - тема особо деликатная, а любые отклонения в его функциональности и внешнем виде всегда воспринимаются крайне серьезно. Явные деформации органа, его асимметрия, болезненные ощущения во время эрекции - все это привносит трудности в личную жизнь, влечет за собой ненужные стрессы, появление массы комплексов, а порой даже эректильную дисфункцию.

В то же время исправить врожденные и приобретенные искривления полового члена относительно просто . Чаще всего для этого нужна операция, но в отдельных случаях можно обойтись и без нее. Какие варианты лечения существуют, каковы их плюсы и минусы и почему не следует затягивать с визитом к специалисту - разобраться в этих вопросах сайт помогает знаменитый «мужской» врач , пластический хирург, уролог-андролог, профессор, д.м.н. из центра « »:

Причины кривизны: болезни, травмы, наследственность

Основу строения полового члена составляют два т.н. пещеристых тела - продолговатые структуры, расположенные вдоль, параллельно друг другу. Они состоят из особой кавернозной ткани, которая представляет собой множество отдельных ячеек - каверн, способных увеличиваться в объеме при усилении кровотока, что и обеспечивает эрекцию. Сверху пещеристые тела покрыты белочной оболочкой, которая также очень эластичная и хорошо растягивается, позволяя органу сохранять правильную форму в любом состоянии. Причин, по которым этот отлаженный механизм может давать сбои, несколько:

• Травмы пениса. При разного рода повреждениях - переломах, ушибах, растяжениях (в том числе, при увлечении экстендерами, в ходе мастурбации или агрессивного секса), а также при проведении инъекций в медицинских или эстетических целях - нарушается целостность оболочки кавернозных тел. Небольшие разрывы могут зажить бесследно, но на месте более серьезных неизбежно образуется рубец, который уже не может нормально растягиваться. Как итог - появляется видимое искривление члена при эрекции.
• Болезнь Пейрони. О причинах возникновения этой патологии медики спорят до сих пор. Но результатом всегда становится развитие фиброзных процессов на белочной оболочке и снижение ее эластичности. Образуются характерные уплотнения - по сути, те же рубцы, которые, как и посттравматические, заметно деформируют пенис.
• Врожденная аномалия. Из-за небольших сбоев развития плода в утробе матери оболочка одного из кавернозных тел может оказаться короче другой. Соответственно, при эрекции какая-то из сторон пениса «набухает» и растягивается сильнее, что также создает угол наклона, хотя ни фиброза, ни рубцов, ни бляшек на нем нет.

Симптомы и виды деформаций

Искривления мужского полового органа могут проявляться в разной степени - от незначительных, заметных лишь самому пациенту, до существенно выраженных отклонений, угол которых превышает 40-45 градусов. С диагностической целью все они подразделяются на три вида:

• дорзальная, когда идет смещение вверх;
• вентральная - при наклоне вниз;
• латеральная - если пенис отклоняется вправо или влево.

Помимо визуально заметного перекоса, могут присутствовать и другие признаки патологии:

• При прощупывании обнаруживаются уплотнения-бляшки. На начальном этапе они могут быть относительно мягкими, на поздних стадиях становятся твердыми, кальцинированными.
• Присутствует боль или чувство стянутости тканей при эрекции и/или прикосновениях к проблемному участку.
• Если рубцовое уплотнение давит на уринальный канал, могут появляться регулярные ложные позывы к мочеиспусканию.

Допустимой нормой, при которой лечение не обязательно, считается врожденная деформация пениса со степенью искривления менее 20 градусов, если при этом:

• фасции, спонгиозное тело уретры, наружное отверстие мочеиспускательного канала имеют правильную анатомию и находятся на своих местах;
• дополнительные симптомы в виде рубцов, бляшек и прочих проявлений фиброза отсутствуют;
• болезненных ощущений при эрекции и другого дискомфорта не наблюдается.

Иными словами, если небольшой врожденный дефект члена не сказывается на качестве жизни, патологию можно не лечить. Если же речь идет о приобретенном искривлении, которое проявилось внезапно, характеризуется болезненными ощущениями и наличием рубцовых изменений (уплотнений), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Что нужно знать о болезни Пейрони

При этой патологии на белочной оболочке появляются единичные или (реже) множественные «бляшки» - рубцовые сегменты. Именно они стягивают ткань, покрывающую пещеристое тело, не позволяют ему должным образом увеличиваться при эрекции и сгибают половой член. Важно знать, что со временем эти фиброзные образования прогрессируют и могут затронуть нервно-сосудистый пучок, проходящий рядом с кавернозными телами, что приведет к онемению или сильной болезненности пораженного участка.

Течение болезни подразделяют на две стадии:

• Острая. Характеризуется явно выраженными воспалительными процессами и соответствующей симптоматикой - видимым искривлением, общим дискомфортом, наличием относительно мягких бляшек при прощупывании, разрастанием рубцовой ткани в течение нескольких месяцев.
• Хроническая фибротическая. Выражается уплотнением и кальцинированием бляшки, замедлением и стабилизацией фиброзного процесса. Болевые ощущения и деформация члена при этом становятся особенно выраженными, возможна импотенция.

Можно ли обойтись без операции

Консервативная терапия всерьез рассматривается лишь в случае болезни Пейрони, и только на ее ранних стадиях, а также для устранения небольших посттравматических рубцов (до 5 мм). При врожденной кривизне и застойных фиброзных процессах любые нехирургические тактики бесполезны.

В медицинской практике для «выпрямления» члена используются инъекции гидрокортикостероидов и новых современных препаратов, таких как Дипроспан или Кенолок, уколы проводятся прямо в бляшки. Эти же средства часто применяются в рамках физиотерапевтических процедур (разного рода -форезов). Цель подобных манипуляций - размягчить фиброз, предотвратить его разрастание и повысить эластичность пораженной зоны. Иногда для корректировки формы используются экстендеры, которые растягивают ткани и способствуют выпрямлению органа. Если в течение 3-4 месяцев консервативная терапия не дает заметных улучшений, необходимо задуматься о визите к хирургу.

Сказать по правде, большой эффективностью безоперационные методы не обладают, особенно когда фиброзный процесс зашел слишком далеко. С экстендерами, предназначенными для растяжения тканей, я вообще советую быть аккуратнее и не увлекаться ими в целях увеличения или выравнивания пениса в домашних условиях - вы рискуете нанести себе дополнительные травмы, то есть спровоцировать появление новых рубцов. Физиотерапия и введение препаратов с помощью инъекций оправдывают себя лишь в плане снятия острых симптомов болезни. И даже если с их помощью удается остановить разрастание бляшек, то фактически рубец не исчезает бесследно - он остается, а значит, сохраняется и асимметрия. Единственное гарантированно результативное лечение - это операция.

Консервативные методы будут бессильны, если у мужчины наблюдаются:

• постоянные умеренно выраженные болезненные ощущения в ходе эрекции,
• угол искривления члена свыше 45 градусов,
• дискомфорт в половой жизни или ее отсутствие,
• признаки эректильной дисфункции.

Эти симптомы - прямое показание к хирургическому вмешательству, и затягивать с ним, в надежде, что все «пройдет само», не стоит.

Нужны ли дополнительные исследования и анализы?

Чтобы уточнить диагноз и определить тип и объем предстоящей коррекции, врач назначает инструментальную диагностику:

• УЗИ с доплером. Оно покажет проходимость сосудов пениса, наличие очагов тромбоза, параметры и локализацию мочевыделительных каналов, а также непосредственно само патологическое образование, если таковое имеется.
• Рентген. Применяется для выявления кальцинированных бляшек при болезни Пейрони.
• МРТ или КТ с контрастом. Назначаются в случаях сильной кривизны и нарушений эрекции для исключения других возможных патологий мягких тканей, а также для выявления формы, размера и глубины проникновения рубцовых поражений.

Когда диагноз уточнен, начинается непосредственная подготовка пациента к пластике, которая включает стандартные лабораторные исследования для оценки состояния организма - общий анализ мочи и крови, биохимию, тесты на гепатит, герпес, ВИЧ и т.п.

Коррекция деформаций пениса: 3 вида операций

Выбор конкретного метода хирургического вмешательства зависит от причины патологии и сопутствующих обстоятельств. Однако, общая суть сводится к одному - воздействию на белочную оболочку. Выпрямить половой член можно следующими тремя способами:

• Пликация по Несбиту

Самая распространенная, простая и эффективная операция. Успешно применяется при врожденном искривлении полового органа или при наличии небольших рубчиков, возникших из-за травм или при болезни Пейрони. Основное ограничение - угол отклонения должен быть менее 60 градусов. Пациент находится под наркозом, в половом члене искусственно вызывается состояние эрекции. Хирургический доступ формируется через надрез по венечной борозде. Далее врач обнажает белочную оболочку. С контрлатеральной стороны искривления (то есть на здоровую часть) накладываются корригирующие швы, которые укорачивают внутреннюю оболочку и уравнивают по длине кавернозные тела. Ориентиром выступает более короткий край, поэтому главный и единственный недочет такой коррекции - неизбежное укорочение пениса, в среднем, на 0,5-1,5 см.

Эту операцию также называют лоскутной корпоропластикой. Она применяется при значительных искривлениях - с углом более 60 градусов, - а также в тех случаях, когда недостаточная длина органа не позволяет работать методикой по Несбиту. Проводится под общим наркозом. Хирург посредством циркулярного доступа обнажает поврежденную оболочку, выделяет нервно-сосудистый пучок, с учетом данных МРТ фиксирует границы фиброзной бляшки и иссекает ее в пределах здоровых тканей. На место удаленного образования помещается трансплантат - это может быть собственный кожно-жировой лоскут, взятый с другого участка тела пациента или синтетический материал (Силастик или Даксон). Нервно-сосудистый пучок опускается на место, доступ закрывается косметическим швом.

• Эндофаллопротезирование

Самый сложный и травматичный способ, применяется при запущенном фиброзном процессе, когда бляшки прорастают в оба кавернозных тела с поражением нервно-сосудистого пучка и помимо выпрямления члена приходится решать задачи по устранению импотенции. Объем иссекаемых тканей значительный, на их место устанавливаются искусственные протезы.

Тип операции	Плюсы	Минусы
Пликация по Несбиту	Не занимает много времени, технология проста и отработана, результат предсказуем, дается пожизненная гарантия.	Пенис становится короче на 0,5-1,5 см. Не применяется при углах искривления более 60 градусов.
Пластика белочной оболочки (графтинг)	Обеспечивает исправление деформаций члена без уменьшения его длины.	Высокая стоимость. Технически сложна в проведении, Есть риск отторжения трансплантата и рецидива патологии.
Протезирование	Дает возможность восстановить правильное анатомическое строение полового органа при самых серьезных дефектах.	Наиболее сложная операция, применяется только в крайних случаях. Существует вероятность отторжения импланта. Также, по статистике, каждый 5-й эндопротез выходит из строя в течение 10 лет, в этом случае операцию необходимо будет повторить. Метод не дает возможности воссоздать естественный способ возникновения эрекции - пациенту придется пожизненно пользоваться гидравлической помпой.

Как проходит реабилитация

Продолжительность восстановительного периода, уровень болезненности и количество ограничений будет зависеть от объема произведенных вмешательств. Общая схема такая:

• По окончании операции пациент 1-2 дня проводит в стационаре под наблюдением врачей.
• После выписки необходимо ограничить свою физическую активность не менее, чем на 2 недели. Исключены поднятия тяжестей, бег, прыжки. Врач также объяснит, как правильно соблюдать личную гигиену в ранний реабилитационный период.
• Швы снимаются на 10 день после вмешательства. Внутренние корригирующие швы, наложенные на белочную оболочку при операции по Несбиту, делаются нерассасывающимися нитями и остаются на всю жизнь. Бояться этого не нужно: современные нити - мягкие, скрученные, из биоадаптивных неаллергенных материалов, они практически не ощущаются пациентом и никак не мешают ему в быту.
• Сексом и мастурбацией разрешается заниматься не ранее, чем через 3-4 месяца после операции.

Визуально последствия гофрирования оболочки или корпоропластики будут абсолютно незаметны: никаких видимых отметин, в т.ч. рубцов и шрамов у пациента не останется.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Операция	Что может пойти не так	Как предотвратить
Пликация по Несбиту	Гематомы, инфицирование или гиперкоррекция - чрезмерное гофрирование оболочки, которое дает перекос уже в другую сторону.	Тщательный интраоперационный гемостаз, коагуляция сосудов. Неукоснительное соблюдение правил асептики-антисептики. Скрупулезный расчет и знание техники наложения корригирующих швов.
Графтинг (корпоропластика)	Есть вероятность отторжения импланта. Иногда в местах иссечения бляшки и наложения внутренних швов возникает фиброзный процесс, что провоцирует рецидив болезни. Также, существует риск повредить кавернозное тело или задеть нервно-сосудистый пучок, что приведет к онемению члена в определенной зоне или нарушению эрекции.	Выбор в пользу аутотканей (собственной вены или кожно-жирового лоскута) увеличивает шансы на нормальную приживаемость. Полное иссечение бляшки и использование специальных методов наложения швов, позволяет избежать повторного фиброза. Применение микрохирургических технологий и тщательная предоперационная подготовка пациента минимизируют риск боли и воспаления.

Подводя итоги, современные методы хирургического лечения искривлений полового члена дают хороший эстетический эффект, а при правильно проведенной операции функциональность мужского «достоинства» нисколько не страдает - напротив, в полном объеме возвращается эрекция, исчезает психологический фактор ожидания неудачи и страха. При этом, такая пластика никак не влияет на детородную функцию и не мешает естественному зачатию.

Деформация полового члена представляет собой достаточно распространенное явление. Согласно статистическим сведениям искривление пениса диагностируется у 4% мужчин. В зависимости от степени выраженности патологии оно может практически не вызывать дискомфорт у пациента, однако чаще деформированный половой орган негативно , из-за чего возникают расстройства в сексуальной сфере.

Причины развития патологии

Условно причины искривления пениса можно разделить на приобретенные и врожденные. Провоцирующие деформацию органа факторы разнообразны, и во многом определяют метод дальнейшего хирургического лечения.

Выделяют такие причины патологии:

Читайте также:

Отделы нефрона, главной составляющей почки. Его строение, функции и виды

Таким образом, в современной медицине выделяют приобретенные и врожденные причины деформации члена.

Необходимость в медицинской помощи

Вопрос о том, нужно ли обращаться к врачу при искривлении пениса, волнует каждого мужчину, столкнувшегося с такой проблемой. Необходимость в оказании помощи определяется в первую очередь самим пациентом. Если патологическая форма органа не отражается на эректильной способности, качестве половой жизни, не вызывает выраженных болезненных симптомов, срочное медицинское вмешательство не обязательно.

Обратиться к доктору следует в таких случаях:

1. Сокращение уретры. Как правило, возникает на фоне деформации пениса, вызванной травматическим воздействием на орган. Мочеиспускательный канал укорачивается или же сужается, препятствуя полноценному мочеиспусканию. При походах в туалет мужчина испытывает неприятные ощущения или боли. Частота мочеиспусканий при этом, как правило, увеличивается, так как из-за нарушения проходимости уретры мочевой пузырь должным образом не опустошается.
2. Нарушения кровоснабжения. Из-за деформации органа возможно развитие атрофии в тканях из-за недостаточного притока крови. В данном случае у больных отмечается синюшность тканей пениса. Если кровоснабжение своевременно не восстанавливается, возможно развитие некротических очагов.
3. Фиброзные . Такие образования возникают при травматическом воздействии, при котором искривление пениса превышает 15 градусов. Представленная разновидность тканей часто перерождается в онкологические образования, а потому требует специального лечения.
4. Эректильные нарушения. Обратиться за помощью доктора следует в случае, если деформация органа влияет на способность к эрекции, ее качество, длительность. Медицинское вмешательство требуется при возникновении проблем с эякуляцией, что может быть последствием искривления.

При развитии вышеописанных нарушений необходима медицинская помощь, цель которой заключается в устранении деформации и предотвращения возможных осложнений.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза, как правило, специалисту достаточно изучить жалобы пациента. Предварительную оценку состояния больного дают на основе визуального осмотра органа. Проводится пальпация, целью которой является выявление фиброзных образований, бляшек, их локализации, размеров. При необходимости осуществляется оценка эректильной функции.

При дальнейшей диагностике используют такие методы:

Читайте также:

Общее описание кисты почек: классификация, симптомы, признаки и методы лечения новообразования

В целом, диагностика искривления пениса осуществляется путем осмотра и пальпации органа, а лабораторные и аппаратные методы обследования применяют для определения точной причины патологии и оценки состояния полового органа.

Консервативная терапия

Лечением заболеваний полового члена занимаются врачи-урологи. В настоящий момент существует широкий спектр нехирургических методов терапии, однако они имеют узкий спектр показаний. Наибольшей эффективностью медикаментозное лечение характеризуется при болезни Пейрони.

Используют следующие методы:

В целом, лечение искривления пениса осуществляется путем применения медикаментозных и физиотерапевтических методов, однако их недостаток заключается в разной для каждого пациента степени эффективности и наличии побочных действий.

Хирургическое лечение

Необходимо отметить, что хирургическая коррекция органа применяется чаще консервативной терапии, особенно если искривление пениса сильно выражено и провоцирует осложнения. В большинстве случаев оперативное вмешательство проходит без затруднений. Функциональность органа восстанавливается в первые несколько месяцев после процедуры.

Читайте также:

Боль в конце мочеиспускания у мужчин: возможные причины и последствия

Варианты операций:

• Иссечение белочной оболочки. Процедура предусматривает выпрямление органа, которое производится за счет удаления тканей со стороны, противоположной искривлению. Операция назначается больным, имеющим достаточную длину пениса, так как впоследствии, орган становится немного короче. При этом его функциональность сохраняется.
• Удлинение белочной оболочки. Назначается пациентам, у которых диагностирована болезнь Пейрони, или же в случае, если иссечение невозможно из-за незначительной длины пениса. В области уплотнения удаляются неэластичные ткани, а на их место помещается пластический материал, в качестве которого выступают ткани, взятые у самого пациента, или же синтетические средства.
• Фаллопротезирование. Назначается пациентам с выраженными нарушениями эректильной функции. Операция предусматривает внедрение протезирующей пластичной конструкции, поддерживающей естественную форму органа. Таким образом устраняется искривление и восстанавливается способность к полноценной эрекции.

В первые несколько дней после операции у пациента могут возникать боли в паховой области, отеки, . В этот период крайне важно соблюдать правила гигиены, так как в прооперированные ткани может попасть инфекция. Полное заживление, как правило, наступает через 2-3 месяца после операции. До этого времени пациенту необходимо воздерживаться от сексуальных контактов.

Хирургическая терапия деформации пениса – метод, предусматривающий лечение искривления органа путем осуществления операции.

Деформация полового члена – часто встречающаяся патология, вызывающая нарушения кровоснабжения органа, проблемы с эрекцией, в повседневной жизни. При искривлении пениса требуется специальное лечение, кроме случаев, когда нарушение не вызывает выраженных симптомов и проблем в половой сфере.

Дек 2, 2017 Виолетта Лекарь