Лекарство адвантан назначение воздействие. Условия отпуска из аптек. Противопоказания к применению

Елена Петровна 2 891 просмотров

В основу лечения дерматологических заболеваний часто входят наружные средства, помогающие снять воспаление и способствующие регенерации кожного покрова, к их группе относится Адвантан – медикамент, имеющий несколько лекарственных форм.

Эффективность и безопасность лекарства зависит от того, насколько точно выполняется инструкция по его терапевтическому применению.

Где применяется

Противовоспалительный препарат Адвантан, применяемый в качестве местного медикамента для лечения болезней кожи, в том числе экзем, контактных дерматитов, .

После распределения по эпидермису локально воздействует на пораженную область тела, устраняя воспаление, проявления аллергии. Курсовое использование помогает избежать патологического утолщения дермы.

Основу Адвантанта составляет метилпреднизолон ацепонат – гормональный компонент. По фармакотерапевтической группе относится к глюкокортикоидам для местного применения.

Производители

В инструкции производителем указана компания Италии «Байер Хелскэр Мануфэкчуринг».

Владелец регистрационного документа на лекарство – российское акционерное общество «Байер».

Представительство: компания Германии Байер АГ. Код ATX: D07AC14.

Лекарственные виды (формы)

Адвантан производителем выпускается в виде:

Мази жирной 0,1 % (с добавлением масла касторки);
Мази обычной 0,1 %;
Крема 0,1 %;
Эмульсии 0,1 %.

Каждая из лекарственных форм Адвантанта имеет определенные показания к назначению.

Состав

Основное вещество всех форм Адвантана – глюкокортикостероид метилпреднизолон (один грамм на каждый грамм любого из наружных средств). Но в зависимости от формы выпуска в лекарство входят и специфические вещества.

Крем

Непрозрачной структуры, оттенок от чисто белого до желтоватого. Вспомогательные компоненты крема Адвантан:

Децилолеат;
Моностеарат глицерина (стабилизатор);
Цетостеариловый спирт»
Жир (твердый);
Софтизан;
Глицерол;
Стеарат макрогола;
Динатрия эдетат;
Спирт бензиловый;
Очищенная вода;
Антиокислитель бутилгидрокситолуол.

Гомогенной структуры, желтоватого, кремового или белого цвета. Вспомогательные вещества мази Адвантан:

Парафин – мягкая форма;
Жидкий парафин;
Дехимулс Е (эмульгатор);
Пчелиный воск;
Очищенная вода.

Полупрозрачная, оттенок от белого до желтоватого. Дополнительные компоненты:

воск микрокристаллический;
Парафин мягкий и жидкий;
Касторовое масло (гидрогенизированное).

Представляет собой гомогенную субстанцию белого цвета. Помимо глюкокорикостероида Адвантан в виде эмульсии содержит:

Триглицериды среднецепочные;
Полиоксиэтилен-2-спирт стериловый;
Софтизан;
Полиоксиэтилен-21-стериловый спирт;
Динатрия эдетат;
Глицерол;
Спирт бензиловый;
Воду очищенную.

Количественное содержание каждого из дополнительных компонентов точно указано в общей инструкции к препарату.

Упаковки

Все фармакологические формы Адвантана фасуются производителями в алюминиевые тубы. Мази и кремы выпускаются в упаковках по от 5 до 30 граммов. В тубе с эмульсией может быть только 20 или 30 грамм лекарства.

Показания к применению

Адвантан показан для лечения пациентов:

С , признаками нейродермита;
При развитии дерматитов – контактного, механического, аллергического;
С экземой – профессиональной, истинной, дисгидротической, микробной, сухой.

Лекарство устраняет ощущение зуда и жжение, уменьшает покраснение эпидермиса и его отек. Положительные изменения отмечаются уже в конце второго дня использования.

Особенности лечения мазями и кремом

Не во всех инструкциях к Адвантану объясняются особенности использования разных лекарственных видов глюкокортикостероида.

Необходимо знать, что:

Жирную мазь, дополненную маслом касторки, назначают, если изменения на коже сухие без образования мокнущих очагов;
Обычную мазь необходимо использовать, если кожа остается нормальной, то есть ее сухость не повышается, и нет признаков мацерации;
Крем желательно наносить на очаг поражения, если патология сопровождается мокнутием;
Эмульсию можно использовать по тем показаниям, что и обычную мазь, но отмечается, что ее нанесение помогает быстрее справиться с лечением ожогов от солнца и контактного дерматита.

Терапевтический эффект определяется и количеством нанесенного препарата, чтобы не ошибиться с дозировкой следует ориентироваться на инструкцию.

Фармакологическое действие

Адвантан содержит негалогенизированный стероид (синтетический гормон) метилпреднизолон ацепонат.

Эффективность топического ГКС сопоставимы с фторированными наружными гормональными препаратами, а безопасность с гидрокортизоновой мазью, являющейся «родоначальником» всех подобных средств.

Фармакодинамика

Местное использование уменьшает:

Аллергические изменения и воспалительные симптомы;
Усиленную пролиферацию клеток.

В итоге это приводит к уменьшению и последующему исчезновению объективных признаков дерматологического нарушения – отечности, эритемы, лихенификации (утолщения) кожи.

Одновременно проходят и субъективные ощущения – раздражение, болезненность, жжение.

Использование метилпреднизолона в указанной в инструкции терапевтической дозировке оказывает минимальное воздействие на организм.

Клинические испытание доказали, что многократная обработка значительной части эпидермиса (до 60 % от поверхности тела) и нанесение Адвантана под окклюзионную (герметичную) повязку не приводит к патологическому изменению работы надпочечников – показатель кортизола в анализах плазмы остается нормальным, не выявляется снижение гормона в анализах суточной мочи.

Применение Адвантана у взрослых людей продолжительностью до 12 недель и у детей раннего возраста до месяца не вызывает атрофические изменения кожного покрова, не приводит к образованию стрий, угреподобных высыпаний и телеангиэктазий.

Метилпреднизолон при распределении по эпидермису связывается с находящимися внутри клеток рецепторами, чувствительными к гормону.

Получившийся рецепторно-стероидный комплекс вступает в реакцию с ДНК (с его определенными участками), что приводит к серии биологических эффектов:

Увеличению секреции макрокортина, ингибирующего выход арахидоновой кислоты, под влиянием которой образуются медиаторы воспаления (простагландины и лейкотриены);
Потенцированию сосудосуживающего действия адреналина.

В результате развивается вазоконстрикторный эффект, проявляющийся сужением сосудов и уменьшением тока крови в них.

Фармококинетика

Метилпреднизолон гидролизуется после обработки пораженных участков в дерме и эпидермисе. Это значит, что лекарственные компоненты вступают в соединение с водой, а это вызывает их расщепление и появление новых форм, оказывающих лечебное воздействие.

Интенсивность впитывания синтетического гормона зависит от нескольких условий – это состояние дермы, форма Адвантана и способ распределения – на открытые участки тела или под тампон.

Абсорбция сквозь кожу у взрослых и подростков с в активной форме и нейродермитом составляет не больше 2,5 %. Этот показатель незначительно отличается от степени впитывания лекарства через неповрежденную дерму (у добровольцев без изменений в эпидермисе впитывание доходит до 0,5 – 1,5 %).

После проникновения в общий кровоток метаболиты ГКС соединяются с глюконовой кислотой и переходят в неактивное состояние. Выводятся почками примерно через 16 часов. Метилпреднизолон и его производные не накапливаются в организме.

Дозирование согласно инструкции

Адвантан используется только наружно. Назначаться детям может с 4-х месяцев. Применяют один раз за день, распределяя тонким слоем по пораженному участку.

Терапия пациентов ГКС не должно продолжаться более 12 недель, для детей время использования ограничено 4 месяцами.

Особенности использования крема

Если дерматологическое заболевание находится в активной и подострой стадии, а патологические процессы не протекают с сильным мокнутием, то необходимо использовать крем. В нем высокая концентрация воды и мало жировых компонентов.

Он устраняет явления воспаления на гладких областях тела, можно его использовать и для лечения волосистой части головы. Подходит для обработки кожи любого типа, в том числе и при излишней жирности.

Обычная мазь Адвантан рекомендуется для лечения воспалительных реакций на коже без мокнутия. В лекарственной форме жировые компоненты и вода уравновешены между собой, что способствует устранению повышенной сухости и нормализации ее жирности.

Мазь с малом касторовым

Жирная мазь предназначена для назначения при хронических дерматологических заболеваниях, протекающих с повышением сухости дермы.

Такая лекарственная форма не содержит воды и обеспечивает оптимальный терапевтический эффект даже, если воспаление приводит к инфильтрации эпидермиса и к его лихенификации (утолщение кожи в результате постоянного ее расчёсывания).

Адвантан в виде эмульсии может использоваться с 4-х месяцев. Наносят препарат в день один раз, при распределении тонкого слоя эмульсию можно слегка втереть.

При лечении кожи, пораженной солнечным ожогом, разрешается увеличить кратность нанесения средства до двух раз в сутки.

Общая продолжительность использования эмульсии не должна быть больше 14 дней. Если после начала лечения препаратом сухость кожного покрова повысилась, то следует перейти на нанесение мази (жирной или обычной).

Противопоказания

После назначения врачом Адвантана необходимо внимательно изучить инструкцию и выяснить, нет ли противопоказаний к применению ГКС.

Как и любые гормональные наружные средства медикамент может ухудшить состояние кожи и вызвать нежелательные осложнения, если будет наноситься на пораженные заболеванием участки:

С сифилитическими и туберкулезными изменениями;
С вирусными процессами (проявлениями ветрянки, герпеса);
При развитии розацеа и при пероральном дерматите.

Временно отказаться от нанесения лекарства необходимо на тех участках, где имеются поствакцинные реакции. Запрещено использовать Адвантан в лечении грудничков первых 4-х месяцев жизни и, если имеется повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

Побочные действия

Если инструкция по применению лекарства полностью соблюдается, то побочных эффектов практически нет.

Клиническое исследование Адвантана позволило установить, что из возможных нежелательных реакций чаще всего фиксируется:

Усиление зуда, «горения» и жжения в месте нанесения. Реже длительное применение приводит к повышенной сухости эпидермиса, к фолликулиту, к образованию везикул, эритемы и сыпи;
Парестезия в месте обработки;
Аллергическая реакция при непереносимости лекарственных компонентов.

Использование Адвантана более 4-х недель подряд повышает риск атрофии (истончения) кожного покрова, появление стрий и депигментации.

Как и любой другой местный кортикостероид медикамент может привести к гипертрихозу (повышенному оволосению), пероральному дерматиту.

Не исключается развитие инфекций и бактериального целлюлита, телеангиэктазии – видимого расширения мелких капилляров.

В инструкции указано, что в препарат входит цетостеариловый спирт и бутилгидрокситолуол. Под их воздействием возникают местные реакции, проявляющиеся симптомами контактного дерматита. Попадание в глаза приводит к раздражению слизистых оболочек.

Увеличение кратности и продолжительности применения Адвантана может вызвать системные реакции на глюкокортикостероиды. При выявлении нежелательных изменений необходимо об этом поставить в известность врача.

Передозировка

Изучение токсичности синтетического гормона метилпреднизолона не вывило повышенного риска остро развивающейся интоксикации в тех случаях, когда превышена однократная дозировка. То есть нанесение лекарства на значительную часть тела при способствующих его впитыванию условиях не представляет опасности для человека.

Не вызывает острых системных изменений и непреднамеренный прием крема, мази или эмульсии внутрь.

Но инструкция по применению предупреждает, что слишком продолжительное и интенсивное нанесение Адвантана может стать причиной атрофии кожи, проявляется осложнение истончением эпидермиса, появлением стрий и расширенных капилляров.

При таких изменениях следует использование ГКС сразу прекратить, симптомы подвергаются обратному развитию за 10-14 дней.

Особые указания

Особые указания инструкция содержит и при применении Адвантана при разном протекании дерматологических заболеваний:

При выявлении дерматозов бактериальной этиологии в дополнение к ГКС необходимо добавить антибактериальную терапию;
Если длительное использование Адвантана приводит к пересушиванию кожи, то требуется использование препарата на жировой основе – мази;
Не рекомендуется наносить лекарство на лицо, если имеются розовые угри;
В период лечения необходимо отложить физиотерапию.

При нанесении медикамента нужно следить, чтобы он не попадал на слизистую оболочку глаз. Особенно осторожно следует лечить области вокруг глаз – длительное интенсивное нанесение местных гормонов может спровоцировать глаукому.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Влияние лекарства на терапевтический эффект используемых одновременно с ним системных медикаментов и взаимодействие большинства фармакологических препаратов с данным ГКС не выявлено.

Меры безопасности

Не во всех инструкциях к применению препарата указано, что после нанесения крема более чем на 60 % от площади тела и использование при этом окклюзионной повязки у здоровых людей на протяжении 22 часов фиксируется сниженный уровень кортизона в плазме и изменение его суточного ритма.

При распределении на 40-90 % поверхности кожи у новорожденных без использования окклюзии функционирование надпочечников не нарушалось. Но необходимо учитывать, что свойства окклюзионной повязки сходны с влиянием подгузника на тело.

Несмотря на хорошую переносимость Адвантана и малое количество побочных реакций не следует без особых показаний продлевать терапию.

Развитие нежелательных эффектов наиболее вероятно, если ГСК наносится на большую часть тела или применяется длительно.

Лечение местными гормональными средствами продолжительный период приводит к сенсибилизации организма, что в итоге становится причиной . При фиксировании симптомов гиперчувствительности препарат отменяют и назначают симптоматическую терапию.

Особенности лечения детей

Клинических испытаний по использованию Адвантана в лечении грудничков до 4-х месяцев не проводились, поэтому препарат до этого возраста не применяется.

При терапии дерматозов у детей нет необходимости в корректировке дозы. В инструкции определена общая дозировка – нанесение крема или мази тонким слоем раз в сутки, эмульсии до 2-х раз. Противопоказано использовать ГКС в педиатрической практике более 4-х недель подряд.

Если проявления дерматологических заболеваний выражены не ярко, то врач может порекомендовать Адвантан перед распределением на теле смешивать в равном соотношении с детским кремом. Такой способ использования сводит к минимуму вероятность возникновения побочных реакций.

Чтобы узнать какие еще существуют перейдите по ссылке.

Применение во время беременности и в лактационный период

Беременные женщины должны по поводу назначения и использования ГКС консультироваться с лечащим гинекологом. Местное использование Адвантана не приводит к системным изменениям, но, тем не менее, в инструкции четко указано, что лечение данным ГКС должно проводиться осторожно:

Не следует лечить дерматологические заболевания Адвантаном, если к их назначению нет особых показаний;
В случае назначения терапии ГКС врач должен тщательно контролировать все изменения;
Рекомендуется избегать нанесение медикамента на большую часть тела и под повязку;
Желательно лекарство использовать коротким курсом;
В первом триместре наружно ГКС назначаются в исключительных случаях, так как в это время уязвимость плода повышена;
Назначение Адвантана беременным проводится только после тщательной оценки риска для плода и матери.

Согласно некоторым эпидемиологическим данным местное нанесение глюкокортикостероидов в первые недели после зачатия повышает риск развития у плода палатосхизиса – расщелины неба.

Не установлено, проникает ли метилпреднизолон в грудное молоко, поэтому лекарство с осторожностью назначается в лактационный период. Кормящим женщинам нельзя обрабатывать ГКС молочные железы.

Отпуск из аптек

В аптечной сети продается без рецепта.

Сроки годности

0,1 % крем сохраняет свои терапевтические свойства в течение трех лет от момента выпуска;
0,1 % мазь – три года, а жирная – 5 лет;
0,1 % эмульсия – три года.

Инструкция не указывает, сколько может использоваться медикамент после вскрытия тубы. Поэтому необходимо ориентироваться на общие стандарты:

Крем после вскрытия сохраняет свой лечебный эффект в течение одного месяца;
Мази в алюминиевых тубах (как Адвантан) могут использоваться 6 месяцев после первоначального вскрытия;
Эмульсия должна быть использована за три месяца.

По истечению срока годности препарат должен быть утилизирован.

Правила хранения

Хранить ГКС необходимо в тех местах, где доступ детей исключен. В соответствии с приложенной инструкцией крем, эмульсия и обычная мазь не должны подвергаться воздействию температур свыше 25 градусов.

Жирная мазь сохраняет свои свойства, если ее держать при температуре не выше 30 градусов.

Аналоги Адвантана по действующему веществу

У приведенных ниже препаратов одно действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат.

Крем Бетаметазон производится украинскими компаниями – Артериум и Киевмедпрепарат. Обладает противоаллергическим, антивоспалительным и противозудными свойствами.

Препарат эффективен при лечении:

Дерматитов;
Экзем;
Красного плоского лишая;
Дисковидного типа красной волчанки;
Ревматоидного артрита;
Миксидемы;
Узлового пуриго;
Псориаза, в том числе при поражении волосистой части головы и при развитии бляшковидной формы патологии;
Эритродермии.

Длительность терапии взрослых пациентов не должна быть более 2-х недель, детей и при лечении кожи лица – не больше 5 дней. Повторный курс возможен через три недели перерыва.

Депо-медрол, Солу-медрол, Метипред

Препараты обладают одинаковым терапевтическим действием при лечении ряда кожных заболеваний.

Назначают их при развитии:

Пузырчатки;
Буллезного герпетиформного дерматита;
Мультиформной эритемы;
Эксфолиативного дерматита;
Грибовидного микоза;
Тяжело протекающего псориаза и себорейного дерматита.

Другие аналоги:

ДЕПО-МЕДРОЛ . Совместная разработка Бельгийско-американской компании Пфайзер Менюфекчуринг. Выпускается в виде 40 % суспензии. Вводится внутривенно.
СОЛУ-МЕДРОЛ . Производится в Бельгии компанией PFIZER MFG. BELGIUM, N.V. Форма выпуска – лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для инъекций. Вводится внутримышечно или внутривенно.
МЕТИПРЕД . Выпускается в Финляндии компанией Orion Corporation. Формы выпуска – таблетки, порошок для приготовления инъекционного раствора, суспензия для парентерального введения. Помимо перечисленных общих показаний может использоваться для лечения экземы, атопического и контактного дерматита, аллергических реакций на коже и общих – . Дозировка лекарства определяется тяжестью течения болезни.

Глюкокортикостероид для местного применения, выпускается в форме крема. Производитель – Фитофарм, Украина.

Назначается для лечения атопического дерматита, экземы, нейродермита. Эффективен при себорейном дерматите, заболеваниях кожи, протекающих с воспалением и зудом.

Содержит повышенную концентрацию воды, что усиливает истечение экссудата. Поэтому в инструкции указано, что Стерокорт наибольший терапевтический эффект проявляет при лечении мокнущих очагов.

Продолжительность терапии не должна быть дольше 4-х недель для детей и 12 для взрослых. Стерокорт распределяют по пораженной области тела тонким слоем раз за сутки.

Производитель — украинская компания «Здоровье» (Харьков). Выпускается в виде непрозрачного крема белого оттенка. Показания к применению полностью совпадают с использованием вышеописанного Стерокорта.

Метизолон также рекомендован к применению с 4-х месячного возраста. Согласно инструкции, на необходимый участок тела наносится в день один раз. При применении одновременно с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Заменители Адвантана, сходные по лечебным свойствам

Заменители с активным действующим веществом флуоцинолоном ацетонидом:

АЛЕРГОДЕРМ . Выпускается в виде мази (в тубах по 15 гр.) с содержанием 0,25 мг действующего вещества на 1 грамм препарата. Производитель «Здоровье» Украина. Применяется краткосрочно – до двух недель.
ФЛУЦА-ДАРНИЦА . Производитель – «Дарница», Украина. Крем содержит 1 мг флуоцинолона на каждый грамм препарата.
ФЛУЦИДЕРМ . Страна – производитель Индия, компания Дженом Биотек ПВТ. ЛТД. 0,25 % крем расфасован в тубы по 15 грамм.
ФЛУЦИНАР . Производители — Jelfa S.A., (Польша), ВАЛЕАНТ (Россия). Форма выпуска – гель, мазь, расфасованные по 15 гр. в тубы.

Заменители Адвантана на основе ГКС бетаметазона:

БЕЛОДЕРМ — 0,05 % мазь и 0,1 % крем расфасованы в тубы по 15 и 30 гр., производитель Белупо, Хорватия. В соответствии с инструкцией для лечения дерматозов может применяться и 0,05 % спрей.
БЕТАМЕТАЗОН . Лекарственная форма — крем 0,64 мг/г по 15 гр., производитель Киевмедпрепарат, Украина.
БЕТАЗОН . Выпускается в виде 0, 1 % крема по 15 и 30 грамм в тубах. Производится компанией Здоровье, Украина.
БЕТЛИБЕН . Производится в Хорватии АО Ядран. Форма выпуска – 0,05 % мазь и крем, препарат расфасован в тубы по 25 грамм.
МЕЗОДЕРМ . Производитель — Борщаговский ХФЗ, Украина. 0,1 % крем продается в тубах по 15 и 30 грамм.
СОДЕРМ . Препарат производится в Германии компанией Дермафарм. Выпускается в виде 0,1 % мази, крема, раствора и эмульсии.

Заменители Адвантана на основе ГКС флутиказона:

КУТИВЕЙТ . 0,005 % мазь и 0,05 % крем выпускаются польской компанией GlaxoSmithKline Pharmac. Расфасованы в тубы по 15 грамм.
ФЛУДЕРМ . Лекарственные формы – крем (0,05 мг/г) и мазь (0,005 мг/г). Производитель – украинская компания Здоровье.

Заменители на основе ГКС мометазона:

МОЛЕСКИН . Производится компанией ОАО «Фармак» (Украина). Выпускается в виде 0,1 % мази и крема.
МОМАТ . Выпускается в Индии компанией Glenmark Pharmaceuticals Ltd. Лекарственные формы – мазь и крем (0,1 %), расфасованы в тубы по 5 и 15 грамм.
МОМЕДЕРМ . Производится в Польше, компанией Ельфа. Форма выпуска – крем, в одном грамме препарата 1 мг мометазона.
МОМЕЗОН . Производитель – совместная испанско-украинская компания Лаборатория Рейг Жофре, С.А. 0,1 % крем выпускается в тубах по 30 и 60 грамм.
МОМЕКОН . Билим Фармасьютикалз А.С., Турция. Лекарственные формы – 0,1 % мазь, 0,1 % крем, 0, 1 % лосьон. Крем продается в тубах по 15 и 30 гр., мазь по 15 гр. Лосьон расфасован во флаконы по 30 мл.
МОМЕТАЗОН . Производится компанией Фармак, Украина. 0,1 % крем и мазь расфасованы в тубы по 15 гр.
ЭЛОДЕРМ . Производитель – «Здоровье», Украина. 0,1% мазь продается в тубах по 15 и 30 гр.
ЭЛОЗОН . Производится компанией Фарма Интернешенал, Иордания. 0,1 % крем продается в тубах по 30 гр.

Заменители Адвантана на основе предникарбата:

К данной группе относится один медикамент – Преднитоп. Лекарственных форм несколько:

Жирная и обычная 0,25 % мази;
0,25 % крем по 10, 50, 30 грамм в тубе;
0,25 % раствор для лечения дерматологических заболеваний кожного покрова головы (по 50 и 100 мл во флаконе).

Эффективные аналоги Адвантана

0,1 % крем, лосьон и мазь выпускаются бельгийской компанией Шеринг-Плау Лабо Н.В. В тубе содержится 15 или 30 грамм крема или мази. Лосьон расфасован по 30 мл во флаконы-капельницы.

Активный компонент – ГКС мометазона фуроат. Лекарство хорошо устраняет воспаление и зуд у пациентов с дерматозами – атопическим дерматитом, экземой, псориазом, дискоидной красной волчанкой. Может назначаться детям после 2-х лет.

Лекарство наносят тонким слоем на пораженную область тела один раз в сутки. При лечении детей и при нанесении на лицо продолжительность терапии не должна быть более 5 дней.

Производитель – Акрихин, Российская Федерация. Основной действующий компонент — бетаметазона дипропионат. Лекарственные формы – мазь и крем.

Акридерм назначается для лечения:

Псориаза;
Нейродермитов;
Экземы;

Помогает снять зуд, отечность и воспаление при дерматитах аллергической и неаллергической этиологии. При тяжелом протекании дерматозов допускается нанесение лекарства на кожу до нескольких раз в день.

Производится итальянской компанией Temmler Italia S.r.L. Активный действующий компонент – гидрокортизон. Препарат выпускается в виде крема или мази, расфасованы они по 30 гр. в тубы.

Локоид назначается для лечения неинфицированных дерматозов – псориаза, разных форм экземы, может использоваться в педиатрической практике, начиная с 6 месяцев.

В начале лечения Локоид наносят на кожу до трех раз в сутки, втирая препарат массирующими движениями. После уменьшения острых симптомов лекарство используют до трех раз за неделю.

Противовоспалительный препарат в качестве основного действующего вещества содержит пимекролимус. Не является гормональным средством. Производитель – компания Novartis, Германия. Выпускается в виде крема.

При нанесении на кожу хорошо впитывается и угнетает производство медиаторов воспаления, что и приводит к быстрому уменьшению воспалительной реакции. Эффективен при лечении атопического дерматита и экземы.

Элидел нужно наносить на пораженные кожные области два раза в день до полного их восстановления.

Производится компанией Schering-Plough (Бельгия, Португалия). Комбинированный препарат содержит ГКС бетаметазон, антибиотик гентамицин и противовоспалительное вещество Клотримазол. У Тридерма – две лекарственные формы – мазь и крем.

Лекарство эффективна при лечении дерматозов, осложненных вторичными инфекциями, вызванными чувствительными к антибиотику и противовоспалительному компоненту бактериями.

Тридерм назначают пациентам с:

Атопическим и ;
Экземой;
Нейродермитом;
Эпидермофитией стоп;
Отрубевидным лишаем;
Дерматомикозами.

Хорошо устраняет воспаление и зуд, способствует устранению отечности и эритемы. Наносят препарат дважды в день на пораженную часть тела с захватом здоровой области.

Детям лекарство разрешено с двухлетнего возраста, и предпочтение следует отдавать в этом случае крему.

Производитель – российская компания Нижфарм. Лекарственные формы – гель, мазь, линимент, крем. Действующее вещество – ГКС Флуоцинолона ацетонид.

Показания к назначению:

Крапивница;
Псориаз;
Себорейный и атопический дерматит;
Нейродермит;
Красный плоский лишай.

Препарат эффективно снимает зуд, вызванный . Применяется в комплексном лечении наружного отита, волчанки.

Курс лечения должен быть не более 2-х недель. Перед применением должна быть внимательно изучена инструкция, так как каждая из лекарственных форм Синафлана имеет свои особенности нанесения и использования.

Лекарственные формы – 0,1 % мазь и крем. Компания-производитель — Schering-Plough Labo N.V., Бельгия. Действующее вещество – ГКС бетаметазона валерат. Для лечения дерматозов может использоваться с 6 месяцев.

Показания к применению:

Дерматит и токсикодерматит;
Эритродермии;
Фотодерматит;
Экзема;
Псориаз;
Нейродермит.

Целестодерм может использоваться как противозудное средство при укусах, зудах в промежности и старческом. Помогает в регенерации клеткам кожи при опрелостях.

Целестодерм «В» с гарамицином содержит антибиотик, поэтому это лекарство может использоваться, если дерматоз осложнился вторичной инфекцией.

Допускается обработка Целестодермом до трех раз в сутки. После уменьшения симптоматики можно перейти на развое использование. Курс лечения определяется тяжестью кожной патологии.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : Какие еще существуют .

ADVANTAN®
Регистрационный номер

Торговое название
Адвантан®

Лекарственная форма
Крем, мазь, жирная мазь.

Состав
1 г крема содержит :
Вспомогательные вещества:
децилолеат, глицерина моностеарат, цетилстериловый спирт, твердый жир, софтизан 378, полиоксил-40-стеарат, глицерин 85%, динатрия эдетат, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.
1 г мази содержит :
Активный компонент - метилпреднизолона ацепонат 1 мг.
Вспомогательные вещества: белый воск, жидкий парафин, эмульгатор Е, белый вазелин, вода очищенная.
1 г жирной мази содержит :
Активный компонент - метилпреднизолона ацепонат 1 мг.
Вспомогательные вещества: белый мягкий парафин, жидкий парафин, воск микрокристаллический, гидрогенизированное касторовое масло.

Описание
Крем: белый или почти белый непрозрачный крем.
Мазь: от белого до желтоватого цвета непрозрачная гомогенная мазь.
Жирная мазь: от белого до желтоватого цвета, полупрозрачная жирная мазь.

Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ D07AA01

Фармакологические свойства
Активный компонент препарата Адвантан® - метилпреднизолона ацепонат - представляет собой негалогенизированный синтетический стероид.

Фармакодинамика
При наружном применении Адвантан® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в эффективной дозировке, системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40 - 60% поверхности кожи), а также применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.
В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в том числе раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит - 6?-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.
Ингибирование глюкокортикоидами.синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина, приводят к вазоконстрикторному эффекту

Фармакокинетика
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6?-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к кортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его "биоактивации" в коже..
Интенсивность чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). Чрескожная абсорбция у подростков и взрослых, страдающих нейродермитом и псориазом, составила менее 2,5%, что лишь незначительно отличалось от абсорбции через неповрежденную кожу у взрослых здоровых добровольцев (0,5 - 1,5%).
После попадания в системный кровоток 6?-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкороновой кислотой и, таким образом, инактивируется.
Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6?-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) элиминируются, главным образом, почками с периодом полужизни около 16 часов. Метилперднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируются в организме.

Показания к применению
Заболевания кожи, в т.ч. хронического течения, при которых эффективно местное применение глюкокортикостероидов, в том числе: " атопический дерматит, нейродермит; " истинная экзема; " контактный дерматит; " аллергический дерматит; " дисгидротическая экзема; " микробная экзема; " дерматозы у детей, начиная с 4-месячного возраста, в т.ч. атопический дерматит, нейродермит, экземы, контактный дерматит и др.

Противопоказания " туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата; " вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай), розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата; " нельзя наносить на участки кожи с проявлениями реакции на вакцинацию. " Гиперчувствительность к составным компонентам препарата

Способ применения и дозы
Препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на очаги поражения.
Как правило длительность непрерывного ежедневного лечения Адвантаном не должна превышать 12 недель для взрослых и 4 недель для детей. Крем
Так как крем Адвантан® представляет собой лекарственную форму с низким содержанием жира и высоким содержанием воды, он подходит для лечения острых воспалительных процессов и мокнущей стадии экземы при очень жирной коже, а также при локализации процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части. Мазь
Для лечения заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием, и при наличии инфильтрации, необходима лекарственная форма с уравновешенным соотношением жира и воды. Мазь Адвантан® делает кожу слегка жирной без задержки тепла и влаги. Из трех лекарственных форм мазь Адвантан имеет самое широкое поле применения. Жирная мазь
Для лечения процессов при очень сухой коже и хронических стадий кожных заболеваний необходима безводная лекарственная форма. Окклюзивный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие.

Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие не описано.

Побочное действие
Обычно препарат хорошо переносится.
В единичных случаях могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование пузырьков.
Как и при наружном применении других глюкокортикостероидов, в редких случаях могут наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дериматит, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Передозировка
При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном кожном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
При чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении глюкокортикостероидов могут развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).
При появлении атрофии кожи в результате такой "передозировки" препарат необходимо отменить.

Меры предосторожности и предупреждения
При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или антимикотическое лечение.
Если кожные покровы чрезмерно сохнут при длительном применении крема Адвантан® , необходимо перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира (мазь Адвантан® или жирная мазь Адвантан®).
Следует избегать попадания препарата в глаза. Как и в случае системных кортикостероидов, может развиться глаукома после применения местных кортикостероидов (например, после больших доз, или очень длительного применения, использования окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Беременность и лактация
При необходимости применения мази Адвантан® во время беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.
Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Влияние на способность управлять автомобилем и использовать механизмы
Не влияет.

Форма выпуска
Крем: по 15 г. в алюминиевых тубах, укупоренных навинчиваемыми пластмассовыми колпачками; тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку..

Мазь: по 15 г в алюминиевых тубах, укупоренных навинчиваемыми пластмассовыми колпачками; тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку..

Жирная мазь: по 15 г в алюминиевых тубах, укупоренных навинчиваемыми пластмассовыми колпачками; тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Условия хранения
Мазь, крем: хранить при температуре не выше 25?С.
Жирная мазь: хранить при температуре не выше 30?С.
Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок годности
Мазь, крем - 3 года.
Жирная мазь - 5 лет.
Не использовать препарат после срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Адвантан - это современное действенное средство для борьбы с аллергией. Препарат эффективно устраняет поражения на кожных покровах различной интенсивности.

Согласно наблюдениям специалистов, этот медикамент успешно «работает» как самостоятельное средство, так и в комплексе с другими лекарствами, предназначенными для лечения верхнего слоя дермы.

Состав и форма выпуска

Действующим компонентом Адвантана является метилпреднизолон ацепонат - химическое вещество, обладающее выраженным регенерирующим свойством. Оно благотворно влияет на измененные в процессе заболевания кожные покровы, восстанавливая их на клеточном уровне. После нанесения Адвантана на очаги поражения, первичный терапевтический эффект появляется уже через пару часов в виде ускорившегося процесса регенерации.

Медикаментозное средство применяется локальным образом, то есть метилпреднизолон ацепонат должен контактировать исключительно с очагами воспаления.

Но при случайном попадании на здоровые ткани видимых проблем, по наблюдению пациентов, не возникает.

Препарат имеет различные формы выпуска, и в зависимости от этого факта концентрация действующего вещества в нем может заметно меняться. Например, мазь содержит 0,1% метилпреднизолон ацепоната, эмульсия - 0,15% и крем - 0,2%. Вспомогательными игредиентами Адвантана становятся глицерин, дистиллированная вода и отдушка.

Приобрести препарат можно в следующих видах, указанных в таблице.

Форма выпуска	Особенности
МАЗЬ	Бывает классическая и жирная, обогащенная касторовым маслом. Препарат расфасован в металлические тубы различного объема. Стоимость мази в России составляет от 450 до 500 рублей, на Украине - около 250 гривен.
ЭМУЛЬСИЯ	Обычно рекомендуется для борьбы с острыми дерматологическими проблемами, к примеру, солнечными ожогами. Несмотря на достойную эффективность, использовать эмульсию дольше 14 дней запрещено. По истечении этого срока, препарат заменяется на мазь или крем. Покупка одного флакона эмульсии обойдется в России в среднем от 350 до 450 рублей, на Украине - 249 гривен.
КРЕМ	В отличие от мази, содержит больше водной основы, поэтому эффективнее впитывается в пораженные участки дермы, оказывая, помимо терапевтического, эффект увлажнения. Стоимость крема в российских аптеках обойдется потенциальному покупателю от 250 до 500 рублей в зависимости от объема медикаментозного средства, в украинских - примерно 260 гривен.

Сразу хочется ответить на вопрос - относится ли Адвантан к гормональным препаратам? Обычно об этом задумываются молодые мамы, деткам которых специалист назначил данный медикамент.

Метилпреднизолон ацепонат действительно является стероидным веществом синтетического происхождения, то есть препарат гормональный.

Механизм действия

Адвантан используется исключительно наружно. Это не галогенизированное синтетическое стероидное средство. При нанесении на пораженную кожу, медикамент заметно угнетает воспалительные и аллергические реакции. Дополнительно его действующее вещество оказывает терапевтический эффект на патогенетические процессы в дерме, вызывая устранение видимых признаков неблагополучия (эритема, отечность) и субъективных ощущений (зуд и боль).

При наружном использовании Адвантана системное влияние на организм выражено в минимальном объеме как у людей, так и у животных. В результате многочисленного нанесения препарата локально (не менее 40% общей площади кожи) функций угнетения надпочечников не отмечается.

Метилпреднизолон связывается с глюкокортикостероидными рецепторами, расположенными на клеточном уровне. Сформированный комплекс вступает в реакцию со специфическими участками ДНК, создавая целый ряд биохимических цепочек.

Например, связывание метилпреднизолона ацепоната с рецепторами ГКС и ДНК-комплексом вызывает синтез макрокортина. Это вещество усиливает продукцию арахидоновой кислоты, благодаря чему происходит выработка медиаторов воспаления типа простагландинов.

Метаболиты препарата выводятся из организма преимущественно почками в течение ближайших 16 часов. То есть они не кумулируются в тканях.

Показания к применению

Препарат способствует заживлению кожи в кратчайшие сроки. Адвантан может справиться даже с серьезнейшими поражениями дермы. Большинство пациентов отметили легкое впитывание медикаментозного средства в кожу. Действие метилпреднизолона на пораженный эпителий развивается практически мгновенно - с первых минут нанесения препарата. Даже невесомый слой лекарства обладает заметным эффектом за счет легкой впитываемости.

Применение Адвантана дает возможность восстановить целостность и внешний вид кожи в полном объеме. В консервативной терапии, направленной на борьбу с различными дерматологическими проблемами, препарат используется довольно успешно. Но его наибольшая эффективность становится очевидна в комплексном лечении с применением других медикаментозных средств.

солнечные ожоги;
экземы разной этиологии;

псориаз;
дерматиты.

Обладая способностью успешно регенерировать клетки на структурном уровне, препарат дополнительно назначается в борьбе с отечностью кожных покровов, частым фурункулезом и угревыми высыпаниями.

При чрезмерно жирной дерме, в том числе с сопутствующей себореей, более оптимальным решением будет применение крема или мази без включения касторового масла.

Инструкция

И мазь, и крем до 18 лет разрешено непрерывно применять не дольше 4 недель, взрослым пациентам - до 3 месяцев. Длительность использования эмульсии ограничивается 14 днями.

Особенности применения мази Адвантан

Данная лекарственная форма, помимо главного ингредиента, содержит в одинаковом соотношении жировую и водную основу. Это дает препарату преимущество в борьбе с дерматологическими проблемами, протекающих в подострой и хронической форме без признаков мокнутия.
Эффективность мази дополняют такие положительные характеристики, как борьба с обезвоживанием и восстановление липидного слоя.

Жирная мазь является безводной формой Адвантана. По данной причине ее применение показано для борьбы с проблемами хронического течения. Наилучшим воздействием обладает жирная мазь у лиц с излишне сухой кожей. Препарат формирует так называемый окклюзионный эффект, гарантируя заметный результат в запущенных случаях.

Особенности применения крема Адвантан

Данная форма выпуска является субстанцией с повышенным содержанием воды и низким присутствием в составе жира. Использование крема рекомендовано для борьбы с воспалительными явлениями в эпидермисе, протекающими в острой и подострой форме без выраженного мокнутия.

Применение крема дает возможность максимально быстро остановить воспаление на любых участках кожи, склонных к жирности.

Особенности применения эмульсии Адвантан

Препарат наносят на кожу в небольшом количестве, осторожно втирая до полного впитывания.

Эмульсия преимущественно назначается при повреждениях эпидермиса, спровоцированных избыточным влиянием ультрафиолета. Лекарственное средство используют до 2 раз в день.

Если применение эмульсии протекает на фоне обезвоживания, желательно прибегнуть к лечению мазью, так как концентрация действующего вещества в них более выражена.

Побочные эффекты

Как показывает практика, Адвантан хорошо переносится большинством пациентов, но иногда терапевтический курс протекает с развитием нежелательных явлений. Их возникновение обусловлено индивидуальной непереносимостью действующего компонента - метилпреднизолона. Побочные реакции чаще всего характеризуются кожным зудом, жжением, эритематозным покраснением и везикулезными высыпаниями.

Применение препарата дольше одного месяца на 10 и более % от общей площади тела, может привести к развитию следующих реакций:

растяжки;
атрофия кожи;
телеангиэктазии;
системные эффекты, основанные на неудовлетворительной абсорбции ГКС.

Многократные клинические исследования продемонстрировали, что ни одно из перечисленных выше побочных действий не возникло при применении Адвантана до 3 месяцев у взрослых и до 4 недель у детей.

Противопоказания

В инструкции к препарату отмечено, в каких случаях не рекомендуется применять Адвантан:

туберкулезная инфекция кожи в очагах использования лекарства, поскольку глюкокортикостероиды провоцируют резкое угнетение иммунитета, тем самым усиливая распространение патологического процесса;
вирусные поражения эпителия в местах рекомендованного применения Адвантана: использование ГКС в таком случае может стать причиной легкого «расползания» инфекции, к примеру, герпетической в стадии рецидива;

воспалительные процессы, вызванные грибковой и бактериальной природой: назначение препарата оправдано при острых патологиях, но в обязательном комплексе с соответствующими медикаментами - противомикробными и фунгицидными;
кожные реакции на проведение вакцинации;
индивидуальная чувствительность.

Кроме того, Адвантан запрещен детям младше 4 месяцев и при розацеа. Во время беременности и лактации применять его можно.

Мазь или крем - что лучше?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть особенности, присущие различным формам данного препарата.

Крем включает в свой состав больше водной основы, но намного меньше жиров, по этой причине его настоятельно рекомендуют использовать при острых воспалительных процессах в эпидермисе, в том числе и сопровождаемых мокнущей сыпью. Эта форма выпуска применяется у пациентов с жирным типом кожи. К тому же ее можно наносить на очаги поражения, локализованные на волосистой части головы. Только при избыточной сухости кожи, не устраняемой кремом, врачи советуют использовать мазь.
Что касается последней, то в ее состав входит немного меньше водной основы и больше жира. Что это значит? Мазь успешно борется с воспалительными процессами и инфильтрационными образованиями, без мокнущих изменений. После нанесения препарата на кожные покровы создается ощущение напитанности и увлажнения в очагах поражения, но оно длится недолго.

В жирной мази совершенно отсутствует водная основа. Именно поэтому количества жира в ней наиболее сконцентрировано, если сравнивать с остальной линейкой Адвантан. Препарат рекомендуется использовать при хронических патологиях кожи, особенно если она чересчур сухая и требуется восстановление ее липидного обмена.

Таким образом, нельзя однозначно ответить - что лучше мазь или крем? В каждом случае ситуация будет индивидуальной, и доверить выбор оптимального лекарственного препарата следует врачу.

Аналоги

Медикаменты, способные заменить Адвантан, различны по составу, стоимости и производителю. Существуют лекарства подороже и дешевле, каждый из них имеет свои особенности и определить, какое средство наиболее подходит в конкретном случае - довольно непросто.

Перечислим в таблице аналоги Адвантана для визуального сравнения медикаментов.

Препараты	Механизм действия, стоимость
КОМФОДЕРМ	Мазь, устраняющая аллергии и дерматозы. Популярный аналог Адвантана, схожий по области использования. Стоимость в пределах 300 рублей.
АКРИДЕРМ	Отличный заменитель, быстро излечивающий любые дерматологические проблемы, например, вызванные аллергией или псориазом. Стоимость мази не превышает 180 рублей.
ЛОСТЕРИН	Препарат, рекомендованный лицам с выраженным обезвоживанием кожи при псориазе и дерматите. Назначается как индивидуальное средство, так и в комплексе с другими медикаментами. Стоимость около 400 рублей.
КЕТОТИФЕН	Недорогой, но достаточно эффективный крем антигистаминного значения. Обладает тем же спектром действия, что и Адвантан. Цена на него составляет 50–60 рублей.
ЦИНДОЛ	Негормональный препарат на основе цинка. Используется для лечения дерматитов, ожогов, угревой сыпи, фурункулеза. Улучшает регенеративные свойства кожи. Стоимость не выше 100 рублей.

Безусловно, это далеко не весь перечень аналогов Адвантана. На чем остановить свой выбор - подскажет лечащий врач.

Применение Адвантана при псориазе

В борьбе с данным заболеванием используются различные местные препараты, как с содержанием гормонов, так и без них. Адвантан назначается при псориазе преимущественно в случае экстренной помощи, когда патология быстро прогрессирует. Но положительный внешний эффект от его применения можно назвать скоротечным, поскольку при отсутствии комплексного воздействия довести патологический процесс до ремиссии вряд ли удастся.

Все виды псориаза поддаются терапии Адвантаном. Его можно использовать на любом участке тела, в том числе на лице и волосистой части головы. Препарат наносят наружно на пораженные участки кожи один раз в сутки в течение дня. При вульгарном псориазе, сопровождающимся сильным шелушением, рекомендуется применять жирную мазь.

Адвантан безопасен для беременных и кормящих мам. Также его можно использовать практически без ограничений в детском возрасте, что делает лечение псориаза более безопасным.

Сравнение препаратов (что лучше?)

Адвантан или Элоком? Оба этих медикамента являются неструктурными аналогами. Действующим компонентом первого, как было сказано выше, стал метилпреднизолон, а вот в основу второго входит мометазона фуроат.

При нанесении Адвантан легко проникает в системный кровоток в гораздо меньшем объеме по сравнению с Элокомом, поэтому он считается более безопасным, особенно в педиатрической практике.

На основе сказанного аспекта, можно сделать вывод, что Мометозон вызывает больше нежелательных явлений, провоцируя у пациентов ухудшение самочувствия из-за мышечной слабости, отечности, набора лишнего веса и прочих проблем.

При долгосрочном использовании у детей, Элоком провоцирует отставание в физическом развитии, в частности, задержку роста. Кроме того, мометазона фуроат запрещен к использованию в педиатрии до 2 лет.

На основе вышесказанного можно сделать вывод, что Адвантан является более безопасным и рекомендованным средством по сравнению с Элокомом. Но, в любом случае, препарат должен выбираться врачом.

Адвантан или Акридерм? Спектр действия данных медикаментов заметно отличается, несмотря на то, что в дерматологии они считаются аналогами. Акридерм, помимо гормональной основы - бетаметазона, содержит еще гентамицин - антибактериальное и клотримазол - противогрибковое вещество. Препарат высокоэффективен при аллергии, дерматозах, кандидозе, лишае, нейродермите и прочих инфекциях.

Адвантан не имеет столь богатого состава, поэтому его действие направлено только на борьбу с дерматологическими проблемами неинфекционного характера. Получается, что эти препараты, хоть и являются аналогами, но могут использоваться в различных случаях, поэтому не подлежат строгому сравнению, что обязывает применять их по назначению лечащего врача.

Адвантан или Комфодерм? Медикаментозные средства являются структурными аналогами, то есть в основе каждого одно и то же действующее вещество. Поэтому Комфодерм считается отличной заменой Адвантану от отечественного производителя.

Так как составляющие компоненты у этих препаратов одни и те же, показания и побочные эффекты будут одинаковыми. Сравнить можно лишь стоимость - Комфодерм реализуется по цене в 2 раза уступающей Адвантану.

Адвантан или Афлодерм? Эти препараты сравнивают довольно часто. Они являются глюкокортикостероидами, применяемые при похожих заболеваниях и имеющие минимум нежелательных эффектов.

Их отличает сила медикаментозного воздействия. В этом случае Афлодерм значительно уступает Адвантану, то есть результативность последнего будет более заметна. К тому же, он имеет аж четыре формы выпуска, в то время как первый всего одну. Это означает, что Адвантан обладает более расширенным спектром влияния и может использоваться при патологиях, которые Афлодерму устранить удастся не всегда.

Стоимость препаратов также имеет свои различия. Ценник на Адвантан обычно в 2 раза превышает оплату за Афлодерм.

Адвантан или Синафлан? Эти медикаментозные средства являются аналогами - созданы они на гормональной основе. Синафлан также назначается при воспалительных заболеваниях кожи, аллергических проявлениях и дерматитах.

Но Адвантан считается намного безопасным, так как его действующий компонент в минимальном количестве поступает в системный кровоток, чего нельзя сказать о Синафлане. Поэтому первое лекарство показано грудным детям с 4 месяцев, а второе только с 2-летнего возраста.

На этом фоне цена на Синафлан выглядит более привлекательной - 20 рублей против 500 на Адвантан. Своей доступностью первое средство, бесспорно, выигрывает.

На сегодняшний день существует масса препаратов для лечения всевозможных дерматитов у детей и у взрослых. Особое место среди таких средств занимают гормональные кремы и гели. Как правило, они обладают эффективностью и вполне доступной ценой. Среди них пользуется популярностью Адвантан – мазь, гель либо жидкая эмульсия. Рассмотрим основные свойства препарата, его состав и правила использования.

Мазь Адвантан 0,1% 15 г

Состав средства и форма выпуска

Действующий компонент препарата – метилпреднизолон. Это вещество относится к синтетическим глюкокортикоидам, то есть гормонам, обычно вырабатываемым корой надпочечников. В организме человека этот секрет играет огромную роль – он обладает противошоковым действием, влияет на обмен веществ, взаимодействует с иными гормонами, снижая их уровень тогда, когда это необходимо. Также глюкокортикоиды обладают иммунорегулирующим, противовоспалительным действием, тормозят активность особых ферментов, разрушающих ткани.

Адвантан выпускается в виде мази, крема и эмульсии, упакованных в тюбик. Разница между ними в объеме (5, 10, 15, 20, 50 г) и во вспомогательных веществах. Как правило, форму выпуска подбирает врач, который назначает препарат.

Метилпреднизолона в медикаменте всего 0.1%. Крем и мазь содержат дополнительные вещества, имеющие вспомогательные функции:

парафин - в жидком и мягком виде;
воск;
рициновое масло (касторку).

В составе эмульсии помимо метилпреднизолона указаны:

триглицериды средней цепи;
макрогол-2;
макрогол-21;
глицерин;
фенилкарбинол;
вода.

Фармакологические свойства

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

После нанесения препарата на кожу начинается действие метилпреднизолона. Вещество распределяется неравномерно - его концентрация в роговом слое кожи выше, чем в более глубоких покровах.

Прямо в клетках эпидермиса вырабатывается активный метаболит, который умеет связываться с особыми клеточными рецепторами, запуская ряд биопроцессов. Вследствие этого образуется макрокортин, обладающий выраженными противовоспалительными свойствами. Процесс биологической реакции слабо проявляется на здоровой коже и становится активнее в очаге воспаления.

Препарат отлично смягчает кожные покровы, поддерживает их нормальную влажность. Средство имеет не только противовоспалительные свойства, но и противоаллергические, снижает чувствительность организма к влиянию раздражителей.

Также Адвантан обладает противошоковым и антитоксическим действием. Если использовать препарат согласно инструкции, системное воздействие практически исключено.

От чего помогает препарат?

Показания к применению препарата довольно обширны. Крем или мазь желательно использовать при:

дерматите (особенно атопическом), аллергодерматозе;
экземе (дегенеративной, дисгидротической) с первых месяцев жизни ребенка.

Эмульсия представляет собой непрозрачную жидкость. Применяют при острых воспалительных кожных процессах:

атопическом дерматите (см. также: );
– себорейной, истинной, микробной.

Эмульсию легче наносить, она удобнее для использования в случае сильной болезненности, мокнущих пятен на коже и т. д. Однако эту форму реже используют у детей.

Способ применения крема, мази и эмульсии

Все препараты на основе метилпреднизолона (мазь, крем или эмульсия) предназначены для применения один раз в 24 часа. Лучше всего наносить средство в одно время, чтобы обеспечить равномерное воздействие. Курс терапии не должен превышать месяца для малышей и трех месяцев для взрослых.

Важно правильно подобрать форму выпуска средства:

для очень сухой, шелушащейся кожи используется жирная мазь;
для нормальной – мазь, где соблюден баланс соотношения жира и жидкости;
крем на водной базе и эмульсия эффективны для мокнущих пятен, ожоги лечить лучше с помощью эмульсии (см. также: ).

С какого возраста можно использовать?

Мазь, крем и эмульсию Адвантан нежелательно использовать, если пациент - ребенок младше 4 месяцев. Однако эти ограничения условны, так как нет достаточного опыта применения препарата у младенцев. Иногда педиатр рекомендует использование мази и для детей младшего возраста. Для грудничков до года желательно не применять мазь длительный период, прекращая смазывать кожу при первых же признаках улучшения.

Часто родители новорожденных малышей интересуются, можно ли препарат использовать при потнице? Адвантан при потнице назначают крайне редко, стараясь бороться с красными пятнами иными средствами.

Однако бывает так, что в жаркое время ребенка беспокоит зуд в месте покраснения, он плохо спит - потница перетекает в аллергический дерматит (рекомендуем прочитать: ). Хорошими помощниками в такой ситуации станут Хлорофиллипт, Эмолиум и Адвантан. Наносить крем или мазь следует тонким слоем, не втирая и не слишком размазывая по поверхности кожи.

Также некоторые педиатры рекомендуют снижать концентрацию действующего вещества в мази для детей младшего возраста. Для этого следует выдавить небольшой объем препарата и смешать его прямо в пальцах с аналогичным количеством детского крема. Наносить как обычно.

Особые указания по применению

Мазь Адвантан имеет противопоказания. Препарат не используют:

при поражениях кожи туберкулезного характера;
проявлениях сифилиса;
вирусной сыпи, в том числе герпеса;
аллергической реакции на вакцинацию;
индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Если во время лечения врач диагностирует присоединение бактериальной или грибковой инфекции, терапия должна быть пересмотрена, так как требуется назначение дополнительных препаратов. Не следует использовать Адвантан для нанесения на лицо при розацеа или периоральном дерматите. Следует избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз. Если немного средства все же попало на внутреннюю поверхность века, нужно промыть его водой.

Иногда возникают побочные реакции во время применения медикамента. Чаще это зуд или жжение в области нанесения, реже - сухость, эритема (покраснение), везикулярная сыпь. Крайне редко - атрофия кожи, акне, трещины, пиодермия, грибковые поражения.

Адвантан - гормональное средство или нет?

Многие люди опасаются использования гормональных мазей и кремов, к коим относится и Адвантан, чтобы избежать привыкания кожи к подобным средствам. Доля истины в этом утверждении есть – если применять препарат бесконтрольно, возможны нежелательные реакции. Однако при использовании Адвантана согласно инструкции, проблем возникать не должно.

Чтобы избежать применения гормональных средств, следует лечить аллергию или иные виды кожных заболеваний сразу, не дожидаясь осложнений. Если же кожные проблемы усугубляются, невзирая на мягкую терапию, желательно купировать симптомы средствами с небольшим содержанием гормонов. По мнению специалистов, медикаменты на основе метилпреднизолона обладают местным эффектом и не могут нарушить гормональный баланс организма. Это утверждение справедливо лишь в том случае, если пациент не злоупотребляет препаратом.

Заменители Адвантана

Крем Метизолон для наружного применения 15 г.

Если в аптеке нет Адвантана, можно приобрести аналог. Существуют недорогие средства на основе метилпреднизолона или флуоцинолона, который также является глюкокортикостероидом. Все аналоги имеют приблизительно одинаковое назначение. Общими противопоказаниями считаются индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, а также проявления на коже туберкулеза или сифилиса.

Рассмотрим препараты-заменители Адвантана на основе глюкокортикостероидов:

Название препарата	Показания	Особые отметки
Метизолон крем, прямой аналог Адвантана, Украина	Дерматит, экзема, дерматоз волосистой части головы, сопровождающийся зудом	Не используется при повышенной чувствительности к метилпреднизолону, при туберкулезе или сифилисе кожи
Синафлан линимент (действующее вещество - флуоцинолон ацетонид), Россия	Аллергические и воспалительные кожные болезни немикробного характера (экзема, нейродермит, псориаз) (см. также: )	Используется только укороченными курсами на ограниченных участках кожи. Для лечения заболеваний кожных покровов, которые сопровождаются инфекциями, рекомендуется одновременное применение противомикробных средств
Флуцидерм крем (действующее вещество - флуоцинолон), Индия	Неинфекционные заболевания кожи (сухие формы): псориаз, себорейный дерматит, плоский лишай (см. также:

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Адвантан . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Адвантана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Адвантана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дерматита и экземы у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального средства.

Адвантан - глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид (синтетический гормон). При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната (действующее вещество препарата Адвантан) наружно системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на обширные поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема, жирной мази или эмульсии до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолна ацепонат (особенно его основной метаболит - 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиатора воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Состав

Метилпреднизолон ацепонат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела в сутки (что исключает системные эффекты).

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната выводятся главным образом почками.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Показания

Мазь, крем, жирная мазь

истинная экзема;
микробная экзема;
профессиональная экзема;
дисгидротическая экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит.

Эмульсия для наружного применения

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит;
истинная экзема;
себорейный дерматит/экзема;
микробная экзема;
фотодерматит, солнечный ожог.

Формы выпуска

Крем для наружного применения 0.1%.

Мазь для наружного применения 0.1%.

Мазь для наружного применения жирная 0.1%.

Эмульсия для наружного применения 0.1%.

Инструкция по применению и способ использования

Взрослым и детям с 4-х месяцев препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей - не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии составляет не более 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза в сутки. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме Адвантана с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Побочное действие

жжение;
эритема;
образование везикулезной сыпи;
атрофия кожи;
телеангиэктазии;
стрии;
акнеформные изменения кожи;
системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида;
фолликулит;
гипертрихоз;
периоральный дерматит;
депигментация кожи;
аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Противопоказания

туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата;
вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
кожные проявления реакции на вакцинацию;
детский возраст до 4-х месяцев;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Особые указания

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных кортикостероидов, при наружном применении ГКС может развиться глаукома (например, после высоких доз или очень длительного применения, использования окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не выявлено.

Аналоги лекарственного препарата Адвантан

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Адвантан не имеет.

Депо-Медрол;
Лемод;
Медрол;
Метипред;
Солу-Медрол;
Урбазон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.