Фото: Виниры на передних зубах

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

• Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
• Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
• Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

• Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
• Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
• В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

• Препарирование под виниры зубов и изготовление трехмерного слепка.
• На компьютере производят моделирование будущего винира.
• Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
• На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
• Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
• Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

• Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
• Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
• Флюорозные зубы.
• Эрозия зубной эмали.
• Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
• Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
• Аномальная форма зуба.
• В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
• Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
• Сколы зубов.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

• Патологическая стираемость зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
• Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
• Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
• Разрушение зуба со стороны языка.
• Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
• Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

• Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
• Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
• Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
• Установка временной пластинки из пластмассы.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
• Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
• Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

• После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
• Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
• В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

• Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

• Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

• Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

• Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

• Вопрос: Вредны ли виниры для зубов ?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

• Высокая эстетичность керамических виниров.
• Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
• Надежность. Высокая износостойкость.
• Биосовместимость.
• Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

• Времени на изготовление требуется больше.
• Дорогие.
• Необратимость процесса препарирования.
• Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

• Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
• Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

• Короткий срок службы.
• Цветовая нестабильность.
• Малоэстетичны.
• Хрупкость и ненадежность пластинок.
• Плохо скрывают дефекты зубов.
• Необратимость процесса обточки.
• Не ремонтируются.

Уход за винирами

• Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
• Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
• Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
• Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом (грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
• При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
• Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

• Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
• Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

На жевательные зубы также можно установить пластинки, и таким образом можно даже улучшить контур лица, добившись лифтинг-эффекта. Но так как эстетический вид жевательных зубов - вопрос не первостепенной важности, ведь их практически не видно при улыбке, возникает разумный вопрос о том, стоит ли ставить виниры.

Поэтому виниры на коронки ставят при реставрации задних зубов. Технология установки Процесс установки отличается в зависимости от материала их изготовления и методики, которую выбирает врач. Так, композитные пластинки чаще всего устанавливают в один визит стоматолога, формируя их, как пломбу. На продолжительность установки также влияет то, на сколько зубов ставят виниры.

Санация ротовой полости - обязательный этап перед установкой. Необходимые процедуры определяет врач во время первой консультации. Если нет противопоказаний для установки, то проводят лечение кариеса, снимают зубной камень и налет. Без этих процедур реставрация не имеет смысла - патологические процессы под пластинкой сведут все усилия врача на нет; Препарирование и обточка - на данном этапе стоматолог обтачивает эмаль и режущий край на 0,5-1 мм.

Если установить пластинку без подготовки, то под ним может развиться кариозный процесс, что не только сокращает срок годности винира, но и грозит полным разрушением и потерей зуба. Снятие зубных слепков После санации зубной полости и обточки с зубов делают слепок, который необходим для изготовления керамических виниров.

После этого делают временные накладки, которые пациент носит до следующего посещения стоматолога. По полученному слепку делают гипсовый оттиск, а на его основе изготавливают керамические накладки.

Примерка и подгонка проходит во время следующего посещения дантиста. Установка временных пластинок Временные пластинки из композитного материала ставят на время, пока в лаборатории изготавливаются виниры по индивидуальному слепку. Таким образом пациент может оценить, как будет выглядеть его улыбка после установки виниров и проходить в таком виде до следующего посещения стоматологического кабинета.

Установка постоянного винира Постоянные виниры устанавливают на цементные пасты, которые стоматолог подбирает индивидуально, в зависимости от оттенка эмали пациента, чтобы результат был максимально естественным.

Сцепление материала винира и натурального зуба происходит за счет адгезивного вещества на молекулярном уровне.

Что выбрать?

Это обеспечивает прочность и долговечность эстетической пластинки, предотвращает попадание на поверхность зуба патогенных бактерий и развитие кариозного процесса. При установке винира самый важный этап - обработка стыков винира и натурального зуба, которая проводится с применением полировочных инструментов, силиконовых головок, а в отдельных случаях - даже мелкозернистого бора.

Можно ли ставить виниры на пломбированные зубы? Виниры устанавливают на пломбы в случае, если ее цвет не совпадает с цветом своих зубов, что создает сложности при отбеливании. Но существует некоторая проблема - материал пломбы может быть менее долговечным, чем материал винира, поэтому зуб под эстетическими накладками начинает со временем разрушаться.

В таких случаях композитные пломбы снимают и изготавливают винир более сложной формы, который частично исполняет роль пломбы. Чаще всего виниры устанавливают на живые зубы с обточенной не более чем на 1 мм.

Зубы с удаленными в процессе лечения нервами отличаются хрупкостью и могут потемнеть, а виниры в данном случае не только выполняют эстетическую функцию, выравнивая цвет их поверхности, но и предотвращают сколы и трещины на эмали. Неравномерное окрашивание или потемнение Небольшой процент отрицательных отзывов связан чаще всего с композитными винирами.

Основная жалоба - композитные виниры очень быстро темнеют и окрашиваются под воздействием кофе, никотина, чая, красных ягод и газированных напитков яркого цвета. При этом изменение цвета не всегда происходит параллельно с окрашиванием естественной эмали, что делает винир выделяющимся, неестественным на фоне остальных.

Пациенты с винирами на переднем зубном ряде смело могут пить кофе, есть вишню, смородину, малину, не переживая за их состояние - керамические пластинки практически не окрашиваются и могут несколько десятилетий сохранять свою эстетическую привлекательность. При отсутствии значительных нагрузок на пластинки, которые могут возникать при бруксизме, отсутствии одного или нескольких жевательных зубов, неправильном прикусе, пластинки сохраняются довольно долго - от 3 до 10 лет.

Отсюда и ответ на вопрос, какие виниры лучше ставить на передние зубы. Керамические пластинки выигрывают по большинству параметров.

Винир на депульпированный зуб – да или нет?

Все случаи сугубо индивидуальны, многое зависит и от того, какой врач ставит виниры. В то же время к абсолютным противопоказаниям к установке относятся: Хронические заболевания десен и недолеченный кариес - главные противопоказания к процедуре реставрации.

Если зуб начнет разрушаться под керамической пластинкой, то вовремя обнаружить патологический процесс и провести лечение будет невозможно. Поэтому перед установкой виниров необходимо провести санацию ротовой полости и убрать очаги инфекции; Установка противопоказана людям с повышенной чувствительностью эмали.

Если слой эмали слишком тонкий, обточка может быть опасной, обнажить дентин и сделать его более хрупким; Если зуб очень поврежден, обломан или обточен при лечении кариеса больше чем на треть, более рациональным решением является установка коронки, которая увеличит его прочность, предотвратит разрушение и восстановит жевательную функцию: Если зубы стираются слишком быстро, что происходит при хрупкой эмали и патологиях дентина, накладки не устанавливают: Бруксизм является противопоказанием к процедуре, поскольку из-за лишней механической нагрузки на них могут появляться сколы и трещины.

Многие люди считают, что виниры - это коронки, но это не так. При помощи этих тоненьких пластинок можно отреставрировать только одну или две стороны зуба, а коронка надевается полностью. Виниры - это прочные микропротезы. На зубы наносится специальный материал в жидком виде, который потом застывает, образуя красивую белоснежную поверхность зуба. Долговечность этого микропротеза зависит от материала изготовления: Виниры из композита имеют такую же степень твердости, как и пломбы из композитного материала.

Срок службы составляет от 7 лет и более Виниры из керамики прослужат не менее 10 лет, а улыбка будет красивой на протяжении всего времени их ношения Фарфоровые виниры - это сверхтонкие пластинки.

Если правильно производить уход за зубами, то такие пластинки прослужат до 20 лет Помните: Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование. Следующий прием назначается через неделю - именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.

При следующем посещении, если пациент остается доволен результатом отбеливания, мы оставляем цвет, если нет - изготавливаем индивидуальные каппы, и в течение последующей недели пациент самостоятельно поддерживает ночное отбеливание. Параллельно завершается процесс изготовления восковой модели для виниров.

Форма, цвет и структура виниров также обсуждается с пациентом.

В ряде случаев мы моделируем будущую улыбку зубы на компьютере с помощью специальных программ. Если пациент остается доволен макетом, изготавливаем искусственные каппы. Обсуждаем, насколько необходимо обточить зубы, чтобы получить идеальный по размеру винир.

Обговариваем его цвет, форму. Естественно, все материалы согласовываются с пациентом на каждом из этапов. В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией. В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки.

Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.

В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту.

Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.

Различия только в обточке зубов. Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем. То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые.

Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет. Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами.

Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее.

Композитные конструкции менее надежны, чем керамические. Уже через 3-5 лет их нужно менять, так как они тускнеют и меняют цвет. Виниры способны только замаскировать кривизну. Для борьбы с ней требуется ношение брекетов или капы.

Срок службы виниров Сколько будут служить виниры зависит от типа материала, применяемого для их изготовления: Начальный этап предполагает подготовку зуба. Если имеется пломба, то ее заменить на новую. Это позволит улучшить качество крепления.

Стоматолог вместе с пациентом выбирает требуемый цветовой оттенок. Он должен максимально подходить под цвет зубов. Перед снятием мерок зуб обтачивают. Эта процедура основана на снятии слоя эмали. Эти действия позволят пластинке не выделяться по толщине от остальных зубов. Снятие лепка, согласно которому будет изготовлена пластинка. Она предотвращает излишнее влияние внешних факторов на оголённый зуб.

В лаборатории изготовляют гипсовые модели, на основе которых потом создают виниры. На заключительном этапе устанавливается винир. Вначале их фиксируют на специальную пасту, а дальше проверяют, подходит ли цвет цемента. После этого закрепляют конструкции окончательно.

Для фиксации конструкций чаще всего используют такие материалы: Противопоказания к использованию виниров Установка виниров не проводится при наличии следующих противопоказаний: Людям с привычкой кусать ногти необходимо бороться с ней или отказаться от виниров, иначе состояние композитных или керамических пластинок быстро ухудшится.

Портятся ли зубы под винирами?

Виниры: преимущества и недостатки

Сделать виниры и забыть о них не получиться. Дело в том, что для установки конструкции необходимо стачивание эмали. Через несколько лет процедуру придется повторить. Но под самими винирами зубы никаких не портятся, а даже, наоборот, они находятся под защитой от влияния внешних факторов. Нужно обговорить со специалистами все детали заранее, так как снятие пластинок самостоятельно невозможно, а переустановка в условиях стационара нарушит состояние зубов, а еще требует денежных и временных затрат.

Процесс фиксации не затрагивает нерв зуба, не травмирует мягкие ткани полости рта. Следовательно, никакой боли вовремя и после установки быть не должно. Вовремя носки виниров они не исправляют прикус и не передвигают зубы в отличие от брекетов. Первым делом поврежденный зуб обтачивается и шлифуется, а затем стоматолог изготавливает слепок из гипса.

• В остальном статья неплоха.
• При установке винира задняя часть зуба не затрагивается.

Зуб, находящийся под коронкой, отлично защищен от разрушающих факторов, и все эстетические дефекты оказываются скрытыми. Правильно изготовленный протез плотно прилегает к здоровым зубам без сильного углубления в десневую ткань. В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба.

Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета. Профилактика потемнения зубов Многие мертвые зубы с течением времени могут потемнеть, начать крошиться, а кариозные полости существенно разрастись подробнее в статье: В силу того, что из-за отсутствия ощущения боли человек может долго не замечать наличие проблем, за зубами без нервов нужно тщательно следить.

Весьма эффективны следующие профилактические процедуры: Пациенту с мертвым зубом необходимо взять за правило осуществлять профилактику кариеса и развитие воспалительных реакций в ротовой полости. Также не стоит забывать о правильном рационе. Для здоровья ротовой полости весьма важно, чтобы потребляемые человеком продукты питания содержали большое количество кальция.

Давайте начнем с того, что никто не делает виниры на красивые и ровные молодые зубы — как правило, в них нуждается уже далекая от совершенства улыбка. «К тому времени, когда человек чувствует необходимость поставить виниры, он уже, как правило, не очень молод: за годы активной жизни зубы стерлись, а их общий край стал меньше. Поэтому во многих случаях верхние зубы уже вообще не нужно препарировать, а только сгладить, — комментирует Станислав Вафин, к.м.н, стоматолог-ортопед и главный врач клиники Swiss Smile . — А значит, по сути мы восстанавливаем то, что человек стер в течение жизни сам».

Если зубы все-таки нужно сточить, новые ультратонкие виниры позволяют сделать это по минимуму: если раньше приходилось препарировать эмаль на 1-1,2 мм, сейчас эта цифра сократилась до 0,3-0,5 мм. «У зуба должна быть эмаль — именно к ней мы и приклеиваем винир, — объясняет Вафин. — Если слишком сильно обточить зуб, приходится клеить винир прямо на дентину. Поэтому «накладки» прошлого поколения могли отлететь в самый неподходящий момент. Сейчас, если все сделано качественно и у человека нет никаких вредных привычек (вроде скрежета зубами, пристрастия к семечкам и перегрызания рыболовной лески), виниры служат 10-12 лет, ни разу не отклеившись. Кроме того, чем меньше мы препарируем зуб, тем дольше он прослужит. Эмаль — это самая твердая ткань в организме — она почти как алмаз и ее ничем не заменить. Вот почему получив доступ к керамике, которую можно делать очень тонкой, мы сразу же отказались ото всех более инвазивных аналогов. В профессиональной среде ставить толстые виниры сейчас считается моветоном».

Еще один вариант ультратонких накладок — ламиниры, зарегистрированный товарный знак американской лаборатории. «Десять лет назад они были пионерами в сфере малоинвазивных методик. Но сделаны эти виниры не совсем из керамики: это специальный запатентованный материал. К сожалению, на выходе они получаются очень матово-белыми, что не подходит взыскательному российскому клиенту», — рассказывает Станислав.

Как считает врач, качественная «улыбка» всегда сделана из керамики: именно этот материал позволяет варьировать оттенок и прозрачность. Если присмотреться, тело зуба всегда одного цвета, корень — другого, а поверхность зуба ближе к режущему краю — третьего. Кроме того, есть возможность добавить фестончатость — рифленый край, который есть у натуральных зубов.

В клинике Swiss Smile керамические накладки заказывают как в Москве, так и в Германии (но, если захочется голливудскую в прямом смысле слова улыбку, ее привезут и из США). Но немецкие виниры предпочтительнее сразу по нескольким причинам. «Во-первых, это целая школа. Автолюбители гоняются за BMW , собранными в Германии. Машины, сделанные в Калининграде, ценятся меньше, хотя по сути все то же самое — и здесь такая же история. Кроме того, не все мировые марки представлены в России: у нас сертифицировано 15 наименований из 30 самых ходовых. Из-за этого, к сожалению, наши техники сильно ограничены», — сетует Станислав.

Между тем у российских виниров есть и свои плюсы: они выйдут в полтора-два раза дешевле заморских аналогов, а качество у лабораторий, с которыми работает Вафин, по его утверждению прекрасное. Кроме того, кипенно-белые накладки на зубы гораздо проще заказать в Москве: в Европе такие практически не делают — там в моде все максимально натуральное.

Если вас пугают болевые ощущения во время установки виниров, можете смело о них забыть — вы ничего не почувствуете. «Естественно, все делается под анестезией — это как поставить пломбу. Только дольше», — успокаивает стоматолог. И правда, если нужно сделать рот целиком, это может занять 4-5 часов. Но для таких случаев в клинике есть видеоочки и довольно внушительная кинотека, так что скучно не будет. «За полчаса сделать ничего невозможно»,— объясняет Станислав Вафин. «Качественная работа, как хорошая машина или часы, требует усидчивости, внимания, соблюдения всех протоколов. Только тогда все технологии работают и результат держится заявленное время».

То же самое со стоимостью — ставя керамические виниры по привлекательной цене, вы оказываете себе медвежью услугу. «Это дорогое удовольствие, цена ниже 50 тыс. за штуку уже будет компромиссом, — настаивает Вафин. — Сам керамический порошок не дает гарантию того, что человек, который его накладывает, сделает это очень профессионально. Приобретая винир за единицу стоимости, вы покупаете в том числе мастерство врача и зубного техника. Хорошие специалисты должны много учиться и постоянно стажироваться, а это стоит тоже очень больших денег».

Но насколько красиво и, что немаловажно, естественно вы будете улыбаться, решает не только качество виниров, но и то, сколь искусно с вас «сняли мерки».

«Раньше для регистрации прикуса использовалась лицевая дуга: она ставилась на нос и уши, а затем фиксировалась силиконом. Но у людей уши на разном уровне, кроме того, бывают травмы… Словом, люди ассиметричны. Если снять слепок, отлить модель и загипсовать ее параллельно полу (а верхняя челюсть у каждого человека в пространстве расположена индивидуально), когда мы поставим виниры в рот, есть шанс, что получится криво: можно сделать хоть 15 примерок, но результат все равно не будет нравиться. Поэтому в передовых клиниках сейчас используют специальные стойки с зеркалами, где пациент выравнивается по положению зрачков — именно в этот момент и фиксируется верное положение челюсти», — рассказывает Станислав.

Такая методика позволяет сделать идеально подходящую улыбку для рта с самыми разными особенностями и даже неправильным положением прикуса, который вы, возможно не без причины, считаете своей изюминкой.

Часто перед пациентами, что решились на протезирование зубов, стоит выбор: что лучше, виниры или коронки? Выбор технологии и способов протезирования зависит от степени повреждения зуба или его целого ряда, а также от структуры костной ткани ротовой полости.

Что выбрать?

Выбирая метод эстетического протезирования, необходимо учитывать такие факторы , указывающие на то, чем отличается винир от коронки:

1. Разрушение зуба на четверть, что позволяет обойтись тонкой пластинкой.
2. Повреждение эмали более чем на половину предусматривает установку коронки.
3. Поражение кариесом или омертвление прикорневой системы также предусматривает установку постоянной конструкции.
4. Для реставрации зоны улыбки, восстановление проводится с помощью накладок.

Чтобы определиться, что устанавливать — коронки или виниры, следует учесть все за и против процедуры. Тонкие композитные или фарфоровые накладки устанавливаются при таких показаниях :

• существенные сколы;
• наличие диастемы;
• искривление корня;
• потемнение пломб на переднем ряду;
• потемнение эмали без возможности отбеливания;
• стертость эмали.

Чем отличаются виниры от коронок?

Виниры не предназначены к установке при таких факторах :

• неправильный прикус;
• слабая зубная структура;
• травматизм, связанный с профессией;
• потеря жевательных элементов;
• при частом приеме медпрепаратов накладки не поддаются фиксации;
• влияние вредных привычек портит внешний вид конструкции и делает их темнее;
• сильное разрушение зуба.

Можно ли поставить виниры на коронки?

При наличии пломбы большого размера с внутренней стороны восстановить зуб можно с помощью коронки в сочетании с накладкой. Установка может производиться чередованием: на разрушенный зуб ставят коронку, на соседние — виниры. Главным правилом, которое объясняет, ставят ли виниры на коронки, является полное соответствие оттенка протеза с накладкой.

Что лучше?

Чтобы ответить с точностью, винир или коронка — что лучше, рассмотрим положительные свойства обоих видов конструкций. Преимуществами накладок являются:

1. Установка обоих видов изделий на передний зуб предусматривают обточку поврежденного элемента с одной стороны, что позволяет сохранить его корень и нерв. Под накладку делают соскоб эмали переднего слоя в 0,5 мм.


2. Если на зуб надевается коронка, его поверхность стачивается до 2,0 мм с полной депульпацией.
3. Эстетические показания выше у тонких накладок, чем у коронок.
4. Восстановление с помощью накладок происходит за один сеанс посещения стоматолога.
5. Установка тонкой фарфоровой пластинки мало чем отличается от естественной поверхности эмали.

Протезирование передних зубов

Виниры и их установка проходит с предварительным компьютерным моделированием, что позволяет пациенту полностью просмотреть конечный результат и внести дополнения, если это потребуется. Единственным минусом таких протезов является их высокая цена.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Говорухин Р.Л.: « Стоит учесть и такое отличие виниров от коронок: накладки предназначены для установки только на десять передних или нижних зубов, в то время как коронки способны восстанавливать любой поврежденный элемент. Жевательные зубы заменяются тоже лишь коронками, что обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки».

Клиники в Москве и цены на протезы указаны в таблице:

Интересные материалы по теме:

zubivnorme.ru

Кому и для чего нужны виниры

Установка виниров на зубы – лучший выбор, если:

• у вас некрасивая форма зубов,
• желтая или темная эмаль,
• пятнистая эмаль, например, при флюорозе,
• редкие зубы,
• трещины на эмали,
• диастема – промежуток между зубами,
• умеренная кривизна зубов,
• очевидные следы пломбировки на передних зубах,
• передние зубы слишком короткие или стерлись с возрастом,
• от зуба откололся кусочек.

В более сложных случаях потребуется несколько посещений, работа лаборатории и традиционная технология моделирования wax – up.

Стоматологические виниры: что это такое

В относительно недавнем прошлом существовал единственный вариант сделать зубы белыми и ровными: установить коронки. Это отнимало много времени и сопровождалось массой болезненных ощущений – да что говорить, многие до сих пор видят стоматологов в ночных кошмарах! Современная стоматология предлагает новые решения – покрытие винирами из керамики.

Наша технология установки виниров позволяет сделать зубной винир за час, а всю работу — за одно посещение врача!

Как обычно делаются виниры

До сих пор классическая установка виниров занимает не менее двух недель: сначала зубы обтачиваются, потом делается слепок, который отправляется в лабораторию – на производство виниров. На обточенный зуб тем временем ставится временный пластиковый винир… В общем, много времени, нервов и сил тратится даром.

Как происходит установка зубных виниров по швейцарской технологии

Нам удалось сократить весь процесс установки до нескольких часов. Швейцарское цифровое оборудование, которое мы используем, выполняет трехмерное сканирование зубов и тут же, в вашем присутствии, изготавливает накладки. Специальный фрезеровочный станок за десять минут (десять минут вместо двух недель!) вытачивает уникальный винир лабораторного качества. Полученная заготовка доводится до совершенства: ей придается нужный цвет, «папиллярный узор» и фактура, выполняется полировка.

Виниры из композита и из керамики: нужно ли платить больше, если «не видно» разницы?

Существует два вида виниров: керамические и композитные. Каковы достоинства и недостатки каждого из них?

Композитный, или клинический, или прямой винир изготавливается непосредственно во рту. Строго говоря, это большая пломба. Она закрывает переднюю поверхность зуба, который предварительно обтачивают. Стоит такой винир недорого, но это тот самый случай, когда скупой платит дважды.

Керамический винир – это вовсе не более дорогой аналог композитного, это вообще совсем другое явление в стоматологии. Хотя бы потому, что за те 15 лет, которые длится гарантия на керамические непрямые виниры, композитные вам придется поменять неоднократно: они темнеют и разрушаются. Срок ношения композитного винира не превышает трех-пяти лет, это в лучшем случае.

Таким образом, выбирая материал для винира, вы выбираете и то, на какой срок вы избавляете себя от проблем с зубами. На сколько лет вы предпочитаете забыть о них: на три или на двадцать пять?

Какие виниры мы ставим

В своей работе мы используем безметалловые виниры. Это ультратонкие виниры Cad/Cam. Создаются они из уникальной прессованной керамики марок e.max и Empress .

В чем преимущества виниров этого типа? Толщина виниров не превышает 0,5 мм, это самые тонкие виниры, их масса минимальна, они совсем не ощущаются во рту. При этом прочность виниров e.max — 400 мПа, что почти вдвое больше, чем прочность железобетонных перекрытий в современных многоэтажках.

Главное качество таких виниров – их надежность. Если процедура установки проведена правильно, они не отклеятся никогда!

Существуют ли ортодонтические виниры и правда, что с помощью виниров можно решить серьезные проблемы?

Конечно, эстетические виниры справятся не с любой проблемой. Использование виниров направлено на исправление цвета зубов и незначительной кривизны. Сильно выраженная кривизна зубов, множественные пломбировки, неправильный прикус – все это не спрячешь под естественные виниры.

Нужно ли препарирование зубов под виниры?

Обточка зубов под виниры многими представляется с ужасом. Но вопреки рекламным заявлениям, 99 из 100 виниров устанавливаются только после препаровки.

Препарирование под виниры тем ювелирнее, чем выше квалификация специалиста.

В клинике «Хороший дантист» мы никогда не обтачиваем эмаль «на глаз». Вся обработка под виниры проводится под многократным увеличением дентального микроскопа с использованием точно отцентрованных немецких боров со строго заданной зернистостью.

Так нам удается достичь минимальной, но очень качественной обработки зуба в пределах эмали. Благодаря такому подходу, пластинка керамического винира идеально прилегает к поверхности зуба и обеспечивает значительный срок службы, который мы предоставляем своим пациентам в виде гарантии.

Можно ли ставить виниры на зубы с пломбами?

Виниры на пломбированные зубы ставить можно и даже нужно. Правда, при установке виниров все старые композитные пломбы удаляются. Винир на такие зубы изготавливается сложной формы и больше напоминает вкладку. Такая конструкция закроет кариозные полости и на 100% исключит развитие вторичного кариеса под винирами.

Ставят ли виниры на депульпированные зубы?

Депульпированные зубы – мертвые зубы. Они более хрупкие. С одной стороны виниры на мертвые зубы укрепляют их и помогают защитить от разрушения. С другой стороны, наш опыт показывает, что хрупкие депульпированные зубы лучше укреплять полноценными керамическими коронками – по тону они не будут отличаться от виниров.

Стоит ли ставить виниры на жевательные зубы

Часто пациент приходит в клинику с идеей сделать виниры на все зубы. Если ваша работа не требует широко раскрывать рот и показывать жевательные зубы, ставить 32 винира не нужно.

Чаще всего в виниры одевают те зубы, которые обнажаются при улыбке – их эстетика нам важнее всего. Более того, можно вообще поставить виниры только на верхние зубы, резцы, если в улыбке видны только они и не видны нижние. Хотя обычно виниры на верхнюю челюсть и виниры на нижние передние зубы ставятся одновременно.

Что ставить, коронки или виниры?

Чтобы ответить на вопрос, нам нужно понять чем отличаются виниры от коронок. Коронка покрывает весь зуб целиком, защищая его полностью. Винир – только переднюю часть зуба, создавая эстетический эффект.

Если зуб живой, достаточно покрыть его виниром. Если мертвый – необходима полноценная коронка.

Сколько виниров нужно для улыбки?

В зависимости от степени открытости, для создания красивой улыбки на передние зубы необходимо надеть от 6 до 10 виниров.

Сколько служат виниры?

На сколько хватает виниров и когда они потребуют замены?

«Срок эксплуатации» виниров из керамики составляет 20-25 лет, а если относиться к ним бережно и раз в полгода проходить профилактические осмотры, то срок службы виниров ничем не ограничивается. Так, как долго держатся виниры, редко служит даже прочная натуральная эмаль.

Учитывая, сколько держатся виниры на зубах, можно сказать, что это виниры на всю жизнь.

Темнеют ли виниры

Темнеют только дешевые композитные виниры. Внешний вид керамических виниров никак не меняется. На протяжении 25-и и более лет они не темнеют, не желтеют, прекрасно чистятся, не задерживают зубной налет и не образовывают зубной камень . Этим они выгодно отличаются от виниров из композита и даже от зубной эмали.

Как ухаживать за винирами

Уход за винирами даже легче, чем за натуральной эмалью.

Есть, разумеется, некоторые табу: нельзя разгрызать зубами скорлупу орехов, лузгать семечки, грызть ногти или использовать для чистки виниров абразивные средства. Но в той же степени это касается и натуральных зубов!

И не забывайте посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра. Тогда жизнь ваших виниров будет долгой и безмятежно-счастливой.

Правда ли, что виниры портят зубы?

С одной стороны для установки винира приходится стачивать часть эмали. Но с другой стороны на зубы с идеальной эмалью виниры никто и не ставит! После установки керамических виниров зубы становятся красивее, долговечнее и крепче, так что польза от них явно больше, чем вред.

Что предпочесть: керамические или металлокерамические виниры?

Металлокерамические бывают только коронки. Виниры делают из безметалловой керамики.

Можно ли снять неудачные виниры?

Можно, прежде всего композитные, и нам довольно часто приходится это делать. Однако если уж вы решили поставить виниры, приходите сразу туда, где вам поставят их качественно, надолго и без необходимости замены.

Можно ли поставить виниры при отсутствии зуба?

Учитывая то, что винир – это керамическое покрытие передней части зуба, ответ очевиден: конечно, нет. Если зуба нет, то сначала стоит заняться протезированием , а потом уже ставить виниры на зубы рядом.

Бывают ли осложнения при установке виниров?

Если виниры качественные и установлены правильно – то нет. Могут проявиться некоторые индивидуальные особенности вроде чувствительности зуба к горячему и холодному. Но возникают они крайне редко и проходят через несколько дней. Однако в любом непонятном случае стоит показаться своему врачу.

Ставить ли виниры при беременности?

Главным препятствием для беременных к установке виниров является исполнение анестезии. Так как установка виниров – мероприятие плановое, то имеет смысл дождаться окончания кормления и спокойно осуществить задуманное.

good-dentist.ru

Виды

Накладки изготавливают из керамики или композитного материала.

Процесс установки композитных пластинок существенно отличается от установки керамических – их формируют непосредственно на обточенных зубах, что больше напоминает установку пломбы.

Это позволяет провести косметическую реставрацию зубов за одно посещение дантиста. В то же время, их сначала нужно изготовить по слепку в лаборатории, поэтому стоматологический кабинет нужно посетить дважды.

Реставрация передних зубов

Как ставят виниры на передние зубы?

На передние зубы виниры устанавливают с несколькими целями – выровнять цвет эмали и добиться красивой улыбки, исправить десневую улыбку, сровнять длину зубного ряда при слишком длинных или коротких резцах.

На какие зубы еще ставят виниры?

На жевательные зубы также можно установить пластинки, и таким образом можно даже улучшить контур лица, добившись лифтинг-эффекта.

Но так как эстетический вид жевательных зубов – вопрос не первостепенной важности, ведь их практически не видно при улыбке, возникает разумный вопрос о том, стоит ли ставить виниры. Поэтому виниры на коронки ставят при реставрации задних зубов.

Технология установки

Процесс установки отличается в зависимости от материала их изготовления и методики, которую выбирает врач. Так, композитные пластинки чаще всего устанавливают в один визит стоматолога, формируя их, как пломбу.

А при установке композитных пластинок в Америке необходимо несколько посещений дантиста, ведь их сначала делают в зуботехнической лаборатории, как керамические накладки. На продолжительность установки также влияет то, на сколько зубов ставят виниры.

Основные этапы установки:

• Санация ротовой полости – обязательный этап перед установкой. Необходимые процедуры определяет врач во время первой консультации. Если нет противопоказаний для установки, то проводят лечение кариеса, снимают зубной камень и налет. Без этих процедур реставрация не имеет смысла – патологические процессы под пластинкой сведут все усилия врача на нет;
• Препарирование и обточка – на данном этапе стоматолог обтачивает эмаль и режущий край на 0,5-1 мм., чтобы установить керамическую пластинку;
• Изготовление гипсового оттиска – необходимый этап для максимально приближенной форме винира к естественному зубу. От точности на данной стадии зависит, насколько естественно будет выглядеть улыбка;
• Изготовление керамических пластинок специалистом в лаборатории – может занимать от нескольких дней до двух недель;
• Примерка полученной модели и подгонка по форме – обычно на этом этапе используют не керамические пластинки, а их копии из воска, что облегчает коррекцию;
• Непосредственно установка пластинок, их прикрепление адгезивным веществом и последующая полировка стыков.

Существуют также накладки из диоксида циркония: ввиду технологии их изготовления первый этап – это создание трехмерной компьютерной модели, на основе которой фрезерный станок вытачивает готовую пластинку.

Подготовка полости рта

Обязательный этап перед установкой – санация ротовой полости, включающая чистку от налета и зубного камня, лечение кариеса и замену старых пломб.

Если установить пластинку без подготовки, то под ним может развиться кариозный процесс, что не только сокращает срок годности винира, но и грозит полным разрушением и потерей зуба.

Снятие зубных слепков

После санации зубной полости и обточки с зубов делают слепок, который необходим для изготовления керамических виниров.

После этого делают временные накладки, которые пациент носит до следующего посещения стоматолога.

По полученному слепку делают гипсовый оттиск, а на его основе изготавливают керамические накладки.

Примерка и подгонка проходит во время следующего посещения дантиста.

Установка временных пластинок

Временные пластинки из композитного материала ставят на время, пока в лаборатории изготавливаются виниры по индивидуальному слепку. Таким образом пациент может оценить, как будет выглядеть его улыбка после установки виниров и проходить в таком виде до следующего посещения стоматологического кабинета.

Установка постоянного винира

Постоянные виниры устанавливают на цементные пасты, которые стоматолог подбирает индивидуально, в зависимости от оттенка эмали пациента, чтобы результат был максимально естественным.

Сцепление материала винира и натурального зуба происходит за счет адгезивного вещества на молекулярном уровне.

Это обеспечивает прочность и долговечность эстетической пластинки, предотвращает попадание на поверхность зуба патогенных бактерий и развитие кариозного процесса.

При установке винира самый важный этап – обработка стыков винира и натурального зуба, которая проводится с применением полировочных инструментов, силиконовых головок, а в отдельных случаях – даже мелкозернистого бора.

Можно ли ставить виниры на пломбированные зубы?

Виниры устанавливают на пломбы в случае, если ее цвет не совпадает с цветом своих зубов, что создает сложности при отбеливании.

Но существует некоторая проблема – материал пломбы может быть менее долговечным, чем материал винира, поэтому зуб под эстетическими накладками начинает со временем разрушаться.

В таких случаях композитные пломбы снимают и изготавливают винир более сложной формы, который частично исполняет роль пломбы.

Чаще всего виниры устанавливают на живые зубы с обточенной не более чем на 1 мм. эмалью, однако возможна также установка на депульпированный зуб.

Зубы с удаленными в процессе лечения нервами отличаются хрупкостью и могут потемнеть, а виниры в данном случае не только выполняют эстетическую функцию, выравнивая цвет их поверхности, но и предотвращают сколы и трещины на эмали.

Отзывы

От людей, кто ставил виниры, отзывы в большинстве своем положительные – керамические пластинки долговечны, устойчивы к окрашивающим веществам, выглядят абсолютно естественно.

У людей пропадает стеснительность по отношению к своей улыбке, они не боятся широко открывать рот, так как уверенны, что их улыбка выглядит привлекательной и здоровой.

Неравномерное окрашивание или потемнение

Небольшой процент отрицательных отзывов связан чаще всего с композитными винирами.

Основная жалоба – композитные виниры очень быстро темнеют и окрашиваются под воздействием кофе, никотина, чая, красных ягод и газированных напитков яркого цвета.

При этом изменение цвета не всегда происходит параллельно с окрашиванием естественной эмали, что делает винир выделяющимся, неестественным на фоне остальных.

Срок службы

Керамические пластинки лишены этого недостатка, минимальный срок их жизни – 10 лет, так как медицинская керамика очень устойчива к повреждениям и сколам, кислотному воздействию и красящим веществам.

Пациенты с винирами на переднем зубном ряде смело могут пить кофе, есть вишню, смородину, малину, не переживая за их состояние – керамические пластинки практически не окрашиваются и могут несколько десятилетий сохранять свою эстетическую привлекательность.

При отсутствии значительных нагрузок на пластинки, которые могут возникать при бруксизме, отсутствии одного или нескольких жевательных зубов, неправильном прикусе, пластинки сохраняются довольно долго – от 3 до 10 лет.

Отсюда и ответ на вопрос, какие виниры лучше ставить на передние зубы. Керамические пластинки выигрывают по большинству параметров.

Противопоказания

Можно ли ставить виниры на кривые зубы и при неправильном прикусе? Все случаи сугубо индивидуальны, многое зависит и от того, какой врач ставит виниры.

В то же время к абсолютным противопоказаниям к установке относятся:

• Хронические заболевания десен и недолеченный кариес – главные противопоказания к процедуре реставрации. Если зуб начнет разрушаться под керамической пластинкой, то вовремя обнаружить патологический процесс и провести лечение будет невозможно. Поэтому перед установкой виниров необходимо провести санацию ротовой полости и убрать очаги инфекции;
• Установка противопоказана людям с повышенной чувствительностью эмали. Если слой эмали слишком тонкий, обточка может быть опасной, обнажить дентин и сделать его более хрупким;
• Если зуб очень поврежден, обломан или обточен при лечении кариеса больше чем на треть, более рациональным решением является установка коронки, которая увеличит его прочность, предотвратит разрушение и восстановит жевательную функцию:
• Если зубы стираются слишком быстро, что происходит при хрупкой эмали и патологиях дентина, накладки не устанавливают:
• Бруксизм является противопоказанием к процедуре, поскольку из-за лишней механической нагрузки на них могут появляться сколы и трещины.

zubki2.ru

Виниры — что это такое?

Многие люди считают, что виниры — это коронки, но это не так. При помощи этих тоненьких пластинок можно отреставрировать только одну или две стороны зуба, а коронка надевается полностью.

Виниры — это прочные микропротезы. На зубы наносится специальный материал в жидком виде, который потом застывает, образуя красивую белоснежную поверхность зуба.

Долговечность этого микропротеза зависит от материала изготовления:

• Виниры из композита имеют такую же степень твердости, как и пломбы из композитного материала. Срок службы составляет от 7 лет и более
• Виниры из керамики прослужат не менее 10 лет, а улыбка будет красивой на протяжении всего времени их ношения
• Фарфоровые виниры — это сверхтонкие пластинки. Если правильно производить уход за зубами, то такие пластинки прослужат до 20 лет

Помните: Если вы поставите виниры, тогда не рекомендуется разгрызать скорлупу орехов, вскрывать бутылки зубами и раскусывать различную твердую пищу.

Зубные виниры — керамические и композитные

Важно: Если вы решили установить зубные виниры, тогда только врач поможет подобрать вид этих микропротезов в индивидуальном порядке.

• Керамические пластинки на зубы изготавливаются при помощи соединения форфора и диоксида циркония. Такие ламинаты получаются долговечными

Важно: Производятся эти виниры в лабораторных условиях. Врач сделает отпечаток зуба и снимет небольшой верхний слой эмали.

Важно: В течение недели, пока изготавливается ламинат, на подготовленные зубы доктор наденет временный протез. Он не отличается большой прочностью, но способен защитить нижние слои эмали от воздействия пищевых кислот, горячей и холодной еды.

• Композитные виниры изготавливаются из специального материала, который обладает относительной проницаемостью. Поэтому такие пластинки могут окрашиваться при употреблении чая, кофе, красного вина

Важно: Их поверхность со временем становится шероховатой и изменяет свой цвет.

Важно: Зубные ламинаты из композита будут установлены за один визит к стоматологу. Их не нужно заранее изготавливать в лаборатории, как керамические пластинки.

Совет: Если вы хотите иметь всегда белые и красивые зубы с композитными винирами, тогда стоит регулярно посещать стоматолога, который будет производить коррекцию поверхности при помощи её шлифования.

Виниры на передние зубы

Такие микропротезы на зубы применяются, когда эмаль не поддается восстановлению, а отбеливание не дает необходимых результатов. С их помощью можно восстановить в короткий промежуток времени даже те зубы, которые имеют огромные дефекты.

В основном, стоматологи устанавливают виниры на передние зубы, которые попадают в линию улыбки. Такие зубы ничем не будут ничем отличаться от природных, так как при изготовлении учитывается натуральный цвет зубов человека.

Установка винир является единственным решением при таких дефектах зубной эмали:

• «Тетрациклиновые» желтые зубы
• Зубы с обширным поражением твердых тканей
• Эрозия зубной эмали
• Изменение цвета зуба от депульпации
• Флюорозные зубы
• Сколы зубов или аномальная форма зуба
• Наличие больших трещин между зубами
• Если пациент хочет создать красивую голливудскую улыбку

Устанавливать виниры мужчине или женщине не рекомендуется при наличии таких факторов:

• Разрушение эмали с внутренней небной стороны
• Патология в виде стираемости зубов
• Ночной скрежет зубами
• Вредные привычки: обгрызание ногтей, открывание зубами бутылок, раскусывание ореховой скорлупы
• Неправильный прикус
• Отсутствие 5-6 больших задних зубов
• Возможный риск травмирования передних зубов (занятие боксом)

Виниры плюсы

Такие пластинки для реставрации зубов имеют множество достоинств. Виниры — плюсы:

• Красивый и эстетичный внешний вид зубов — природный блеск и белизна
• Быстрая установка и изготовление — один или два врачебных приема
• Препарирование выполняется только на верхнем слое эмали — обточка поверхности составляет не более 0,3 мм
• Материал виниров обладает отличной свето-пропускной способностью, поэтому зубы выглядят естественно и красиво. Такие микропротезы будут в точности повторять строение природных зубов
• Долговечность. Пластинки из керамики, композита и фарфора прекрасно выдерживают перепады температур

Виниры минусы

Несмотря на наличие множества преимуществ зубных пластинок, виниры имеют такие минусы:

• Эти микропротезы необходимо будет носить всю жизнь, так как обточка наносит вред зубной эмали. Зубы уже не будут иметь первоначальный внешний вид
• По сравнению с натуральными зубами, виниры менее прочные. Но при правильном уходе они прослужат долго
• Необходимо постоянно наблюдаться у стоматолога, чтобы производить корректировку виниров

Где можно поставить виниры на зубы?

Почти во всех стоматологических клиниках можно установить эти микропротезы. Профессионализм врачей и современное оборудование помогут восстановить красоту зубов.

Пациенты часто спрашивают, где можно поставить виниры на зубы?

Совет: Сначала обратитесь в государственную зубопротезную клинику. Если такая услуга в этой стоматологии не предоставляется, тогда придется обращаться в платную клинику.

Реставрация зубов — голливудские виниры

Звезды шоу-бизнеса и актеры часто обращаются в стоматологические клиники для реставрации зубов. Голливудская улыбка — это важная часть имиджа публичного человека. Голливудские виниры или люминиры помогают сделать улыбку идеальной.

Люминиры изготавливают в США, в известной американской компании по протезированию. Высокая стоимость этих накладок на зубы объясняется именно изготовлением и доставкой из Америки.

Достоинства люминиров:

• Не нужно проводить препарирование зубов, производится легкое протравливание зубной эмали
• После снятия такого американского протеза, зубу не требуется восстановление
• Процесс реставрации люминирами занимает меньше времени, чем восстановление при помощи использования коронок и виниров
• Не нужно использовать временную накладку
• На таких пластинках не образуется налет и не изменяется цвет, как у виниров
• Можно корректировать даже кривые зубы, попадающие в линию улыбки

К недостаткам люминиров относится только высокая цена и противопоказания при неправильном прикусе.

Важно: Если установить люминиры на зубы с неправильным прикусом, тогда срок службы будет составлять не более года — будет зря потрачено время на установку и деньги.

Фотографии установленных виниров до и после помогут оценить конечный результат после процесса реставрации. Даже самые некрасивые и неровные зубы с налетом превращаются в ослепительно белоснежные зубы, делая улыбку идеальной.

Виниры — это единственное решение для тех людей, которые имеют проблемы с внешним видом зубов. Советы и отзывы других людей, которые уже сделали подобную реставрацию зубов, помогут определиться с выбором этого вида восстановления.

Совет: Если вы комплексуете по поводу некрасивой улыбки, или у вас имеется заболевание зубной эмали или твердой ткани зуба, тогда установите себе виниры — голливудская улыбка обеспечена!

Важно: Такой метод восстановления очень удобен тем, что не нужно долго ходить к врачу. Достаточно одного или двух посещений стоматолога.

Совет: Вы не пожалеете, если установите виниры. Через месяц после процедуры, возникает ощущение, что человек с такими зубами родился. Это утверждают многие пациенты стоматологических поликлиник с винирами.

Помните: Один раз сделав виниры себе на зубы, их придется устанавливать всю жизнь. После использования таких микропротезов, зубная эмаль не восстановится, поэтому единственный выход — это постоянная повторная реставрация винирами.

После установки такой пластинки избегайте употребления продуктов питания, которые могут оставлять след на зубах. Один раз в полгода посещайте стоматолога, и тогда ваши виниры прослужат долго.

Ухаживайте за зубами и делайте реставрацию, если это необходимо, тогда ваша улыбка будет голливудской!

heaclub.ru

Что собой представляют виниры?

Виниры на передние зубы представляют собой сверхтонкие накладки из прочного материала. Они предназначены для исправления всех внешних дефектов:

Такие насадки могут изготавливаться отдельно на каждый зуб или сразу на весь ряд, который попадает в видимость во время улыбки. Способ установки виниров определяет стоматолог, учитывая пожелания клиента (например, для исправления кривизны лучше закрывать весь ряд одной пластиной, но зачастую поштучные накладки смотрятся естественнее).

Кому можно устанавливать?

Поставить виниры может каждый, однако нужно понимать, что они направлены на коррекцию внешних дефектов. Микропротезы устанавливают только на коренные зубы, когда процесс их роста уже закончился. Реставрация с помощью виниров осуществляется на здоровых или вылеченных зубах, не склонных к разрушению.

Показания к винирам:

Противопоказания

Виниры имеют ряд противопоказаний:

1. отсутствие 5-7 жевательных зубов;
2. скрежет зубами (бруксизм);
3. большая пломба на внутренней стороне;
4. быстрая стираемость зубов;
5. риск физических травм (занятия боксом и другие экстремальные увлечения);
6. заболевания, разрушающие зубы (в этом случае устанавливают коронки);
7. привычка грызть ногти, посторонние предметы, орехи.

Виды и фото винировых наклеек

Прежде всего, винировые накладки классифицируются по материалам, из которых они изготовлены (6 основных видов и подвидов):

Композитные «наклейки» считаются уже устаревшими. В процессе изготовления таких виниров используют материалы, по составу напоминающие пломбы. Отсюда вытекают недостатки виниров: низкий срок службы и быстрая потеря натурального цвета. К плюсам можно отнести невысокую стоимость. Композитный вид виниров используют, как правило, для реставрации одного – двух зубов.

Компониры являются новейшим и высокотехнологическим видом накладок. Рассматривая фото компониров, их невозможно отличить от настоящих зубов. По сути, это своеобразный слой эмали, изготовленной из высокотехнологических материалов. По цене и сроку ношения их считают «золотой серединой» среди всех видов винировых зубов.

По способу установки виниры разделяют на:

1. прямые;
2. непрямые.

Установка прямого винира проходит прямо в кабинете стоматолога за один сеанс, она не требует предварительных работ в лаборатории. С помощью прямого метода накладывают композитные виниры и компониры. В первом случае дантист слоями наносит композитный материал на зуб. Во втором случае доктор подбирает экземпляр из имеющегося ассортимента. Преимуществом прямых виниров является быстрая установка за один сеанс (4-7 часов).

В случае непрямых виниров потребуются несколько посещений стоматолога, в течение которых зубной техник снимает оттиск необходимой зоны, проводит препарирование поверхности зубов и ставит временные протезы. После изготовления виниров в лаборатории, их наклеивают пациенту.

Керамические

Керамические изделия — самые востребованные на сегодняшний день, изготавливаются непрямым методом из специальной медицинской керамики. Материал отличается прочностью, надежностью, эстетичностью (на фото они смотрятся идеально). Толщина керамических пластин составляет не более 0,5 мм. Оттенок материала подбирается индивидуально. Есть возможность добиться абсолютной естественности (керамика хорошо пропускает свет) или белоснежной улыбки, как у кинозвезд. Медицинская керамика со временем не тускнеет и не теряет первоначальный цвет.

Способы изготовления:

• послойный с последующим обжигом (накладки на рефракторе);
• литьевой при помощи прессования под высоким давлением (в результате получаются более прочные пластинки);
• метод фрезерования (зубная накладка вырезается и вытачивается из цельного куска материала).

Люминиры — подвид керамики, их толщина составляет всего 0,2 мм, основой выступает рефрактор. Ставят такие виниры без обточки. Отсутствие препарирования делает технологию наиболее щадящей. Правда, без предварительной обработки, виниры могут выглядеть массивно, что особенно заметно на фото.

Фарфоровые

Зубные накладки изготавливают из керамического фарфора, более современного и совместимого материала. Они также являются непрямыми, во многом похожи с керамическими (в том числе и способом изготовления). Стоматологи отмечают прочность фарфора, стойкость к окрашиванию, подобность к эмали здорового зуба, что позволяет ему выглядеть максимально естественно.

Циркониевые

Циркониевые виниры являются одними из самых дорогих, однако имеют ряд неоспоримых преимуществ, которые делают их все больше популярными. Пластины из диоксида циркония делают методом фрезерования, процесс полностью автоматизирован. На каркас циркониевого винира наносят фарфоровую оболочку, что делает накладки высококачественными. Отличительной чертой циркониевых виниров является их высокая прочность и натуральный внешний вид.

Как ставят и снимают виниры?

Общая технология установки виниров предусматривает несколько этапов (в сети можно найти множество видео по данной теме):

Установить люминиры проще и быстрее, они не требуют обточки. Стоматолог снимает оттиск или предлагает уже готовые пластинки, после чего «садит» их на такой же цемент. Установка виниров без препарирования более щадящая. После их снятия зубы остаются в целости, то есть повторная процедура может проводиться только по желанию.

Снимают микропротезы в основном путем их спиливания. Искусственные материалы по цвету и текстуре напоминают настоящий зуб, поэтому доктору сложно найти границу между ними. В последнее время для снятия начали использовать лазер, который разрушает фиксацию винира. Иногда лазер не может пройти через толстую пластинку. В этом случае сначала спиливают необходимый слой, затем задействуют лазер. Излучение безопасно для зуба и винира.

Плюсы и минусы винирования

Виниры имеют немало минусов, которые непременно стоит учитывать. На конструкции часто появляются трещины или надколы. В этом случае винир требует обязательной замены. Восстановлению винир не подлежит, пациенту придется оплачивать новый и ждать момента установки. Винир может попросту отвалиться в любой момент. Последним недостатком виниров считают их стоимость.

Сколько служат?

Срок службы виниров полностью зависит от их материала. Композиты используются не более семи лет, после чего их внешний вид портится. Керамика и ее производные служат не менее десяти лет, обычно дольше. Люминиры должны прослужить около 20 лет. По истечению срока эксплуатации винира происходит отхождение связующего вещества. Для продления службы необходимо бережно относиться к зубам, всячески избегая физического воздействия.

Мертвым называют зуб с удаленной пульпой, отсутствием кровоснабжения. Обычно он выглядит желтовато-темным и портит улыбку. Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, чтобы он не отличался от остальных?

Каждая жевательная единица состоит из корней и коронки. Под коронкой расположена пульповая камера с находящейся в ней пульпой, называемой нервом. Через пульпу проходят кровеносные сосуды, нервные окончания, снабжающие зуб питательными веществами.

Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.

После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.

Способы отбеливания

Как отбелить потемневший зуб? Применяются два метода.

Эндоотбеливание

Метод предполагает, что отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки. Для этого используется средство на основе пербората натрия. Процедура проводится не только при удаленной пульпе, но и в случаях, когда изменить оттенок другими способами невозможно:

• травмирование с последующим внутренним кровоизлиянием;
• установлена пломба с формалином, окрашивающим дентин в розовый цвет;
• в результате серебрения потемнели корни.

Алгоритм следующий:

Процедура повторяется с интервалом в неделю до тех пор, пока не будет виден результат. Обычно, чтобы осветлить зуб, необходимо 4-5 посещений. Пломба ставится через 10 дней после последней процедуры закладки геля.

Результат заметен в среднем на протяжении двух лет; после этого придется повторять цикл. Не рекомендуется проводить больше трех курсов внутриканального отбеливания. Каждый следующий цикл увеличивает риск перелома коронки.

У методики есть другие недостатки :

• Результат невозможно предсказать сразу; он будет понятен только после окончания курса.
• Эмаль становится светлее, но остается тусклой и отличается от соседних единиц.
• Существуют противопоказания: аллергия, беременность, кариес, болезни десен, эндокринные нарушения, трещины, наличие фотополимерных пломб.

Виниры

Под реставрационным отбеливанием понимается облицовка поверхности тонкими пластинками – . Они бывают двух видов:

Процедура имеет следующие этапы :

1. Подбирается требуемый оттенок пластинки.
2. С поверхности сошлифовываются ткани (от 0,5 до 1,5 мм).
3. Виниры из диоксида циркония изготавливаются на специальном станке на основе трехмерного компьютерного снимка. Фарфоровые пластинки вытачивают в зуботехнических лабораториях по гипсовому слепку.
4. Готовые виниры фиксируют на поверхности при помощи специального клея.
5. Композитные пластинки делаются как в лаборатории по слепку, так и непосредственно во рту пациента, когда на подготовленную поверхность накладывается пломбировочный композитный материал.

Реставрация не проводится, если есть противопоказания:

• сильное разрушение зубов;
• стираемость;
• риск травмирования (при спортивных занятиях, например);
• бруксизм.

Можно установить керамическую коронку.

Принимая решение установить виниры, важно понимать, что носить их придется всю жизнь. Методика предполагает меньшую обточку, чем для коронок, но все-таки она есть; вернуть зубам первоначальный внешний вид не удастся.

Коронки

Еще один способ реставрации – коронки. Врачи считают его предпочтительным по нескольким причинам :

1. Утрачивая пульпу, зуб теряет прочность: она уменьшается на 30-60 %. Коронка позволяет защитить ткань и не допустить переломов.
2. Обеспечивает защиту натуральных тканей от внешнего воздействия.
3. Равномерно распределяет жевательную нагрузку, защищая стенки от переломов.
4. Позволяет сохранить корень.

Коронки различаются в зависимости от материала:

По мнению стоматологов, оптимальный выбор для мертвого зуба – циркониевая коронка, прочная, обеспечивающая надежное прилегание к сохранившимся тканям.

Все описанные виды отбеливания негативно влияют на ткань. При использовании внутриканальной методики она становится хрупкой, реставрационные методы предполагают сошлифовку. Лучше не допускать ситуаций, когда эмаль может потемнеть. Для этого надо тщательно следить за зубами и лечить их на ранней стадии заболеваний.

Источники:

1. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
2. Чикунов С.О. Современная эстетическая стоматология. Санкт-Петербург, 2005.