Содержание статьи:

Нежелательная беременность – это серьезная проблема, поэтому каждая женщина, которая пока не планирует становиться матерью, стремится ее предотвратить. Несмотря на большой выбор контрацептивов, некоторые пары предпочитают использовать так называемый календарный метод, высчитывая «безопасные» дни женского цикла. В связи с этим многих девушек волнует вероятность забеременеть во время месячных. Давайте разберемся, возможно ли это.

В какие дни женщина может забеременеть

Женский организм устроен таким образом, что беременность может наступить не каждый день, а только в определенную фазу менструального цикла – во время овуляции и еще некоторое время после нее.

В период овуляции созревшая яйцеклетка попадает в полость матки и ждет встречи со сперматозоидом. Если эта встреча так и не наступает, то через двое суток яйцеклетка погибает, а затем выводится из организма вместе с кровяными выделениями.

Как известно, овуляция происходит один раз за один менструальный цикл, примерно в середине его, поэтому именно этот период считается наиболее вероятным для наступления беременности. На первый взгляд, все кажется просто, но на самом деле человеческий организм устроен гораздо сложнее, поэтому зачатие не всегда происходит именно в эти сроки.

Можно ли забеременеть во время месячных

Многие женщины уверены в том, что зачатие во время месячных невозможно. Однако любой гинеколог скажет, что на самом деле вероятность наступления беременности в период менструации существует. Это связано с индивидуальными особенностями женского организма.

Если продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, то период овуляции наступает примерно на 14-й день. Через двое суток неоплодотворенная яйцеклетка умирает, и наступление беременности в этом цикле становится невозможным. Период менструации также безопасен.

Однако далеко не у всех цикл равняется 28 дням. У женщин с коротким циклом вероятность забеременеть во время месячных довольно высока, потому что овуляция может прийтись именно на эти дни. Существуют и другие факторы, способствующие зачатию во время менструации.

Гормональные сбои влияют на длительность цикла и сроки овуляции. Причем заранее определить это невозможно. Любая болезнь, нервный стресс, волнения, перелет на самолете, смена климата или часового пояса могут стать причиной сбоя. В этом случае «безопасные» для зачатия дни становятся «опасными».

Существует такое явление, как спонтанная овуляция. Оно означает созревание и выход двух яйцеклеток за один цикл. Причем происходит это не одновременно, а с некоторым промежутком времени. Если такое произойдет, то повторная овуляция может прийтись как раз на время месячных и стать причиной беременности. Спонтанная овуляция – явление редкое, но у некоторых женщин оно встречается.

Еще одним фактором, способным привести к зачатию ребенка во время месячных, является продолжительность жизни сперматозоидов. Мужские половые клетки очень живучие и, попадая в организм женщины, они не погибают сразу, а дожидаются появления яйцеклетки в течение нескольких дней. Если за эти дни созревшая яйцеклетка выйдет в матку, она встретится там с поджидающим ее сперматозоидом.

Нужно ли предохраняться во время месячных

Исходя из вышеизложенного становится ясно, что раз менструация не является защитой от беременности, то предохранение в этот период необходимо. Конечно, забеременеть во время месячных на 2 день не так просто, как в другой период. Это связано с тем, что кровяные выделения мешают сперматозоидам проникнуть в женские половые пути, их просто вымывает кровью. Но это происходит только в том случае, если кровотечение довольно обильное. Скудные месячные не помеха шустрым сперматозоидам, поэтому лучше не рисковать и использовать средства контрацепции.

Наиболее подходящим контрацептивом для этого периода является презерватив. Он защитит не только от нежелательной беременности, но и от возможных инфекций. Дело в том, что во время месячных матка приоткрыта, и в нее через влагалище легко может попасть инфекция. Поэтому женщине следует быть внимательной в эти дни и соблюдать особую гигиену. Для мужчины тоже есть опасность. Кровь является благоприятной средой для размножения бактерий, которые могут проникнуть в мужской половой орган и вызвать воспаление. Презерватив защитит от этого.

Женщины, принимающие гормональные противозачаточные таблетки, могут не волноваться по поводу возможной беременности. Как известно, во время месячных противозачаточные таблетки не принимаются – этот период выступает перерывом между окончанием одной и началом следующей упаковки и длится он 7 дней. В этот семидневный промежуток гормональные таблетки продолжают действовать, надежно предохраняя женщину от беременности. Поэтому использовать дополнительные средства контрацепции во время месячных не нужно.

Стоит ли заниматься сексом во время месячных

Секс во время менструации – занятие на любителя. Одни не видят в этом ничего плохого и постыдного, а другие даже и думать о таком не хотят. Причем это касается как женщин, так и мужчин. Гинекологи не советуют женщинам вступать в интимные отношения в период месячных, чтобы максимально обезопасить организм от возможных инфекций.

Конечно, если влюбленных захватила бурная страсть или они долго не виделись, а свидание выпало как раз на «критические дни», то они вряд ли станут прислушиваться к советам врачей. В этом нет ничего плохого, главное, соблюдать осторожность, придерживаться правил гигиены, ну и, конечно же, не забывать о предохранении.

Если заниматься сексом во время менструации нечасто и соблюдать все перечисленные рекомендации, то вреда от этого не будет. Но не стоит практиковать подобное постоянно, поскольку менструация – это процесс очищения женского организма, задуманный самой природой, и лучше не мешать ему протекать естественным путем.

Бывают моменты, когда, в порыве страсти, думать о контрацептивах и предохранении нет времени. Наша статья поможет советами, использование которых снизит риск нежелательной беременности .

Мы расскажем о методах предотвращения беременности в течение 24 часов как народными средствами, так и фармацевтическими противозачаточными, расскажем о последствиях некоторых из методов и проведем краткий экскурс по экстренным фармацевтическим контрацептивам.

Самый эффективный из домашних методов защиты от беременности

Самый эффективный из домашних методов защиты в течение 24 часов после завершения ПА.

Этот способ заключает в себе как механическое, так и химическое воздействие на микрофлору влагалища и сперматозоидов.

1. Главное, что нужно сделать – подмыться и промыть влагалище спринцовкой с теплой водой, а лучше спермицидным раствором.
2. На просторах интернета советуют и промывание своей мочой. Данную процедуру нужно совершать сразу после окончания секса , но этот метод довольно опасный и малоэффективный. Моча как продукт распада употребляемых веществ организмом имеет в своем составе аммиак и креатинин. А данный метод заключает в себе, возвращение веществ, которые организм сам отторгает, обратно. При регулярном повторении данной процедуры есть риск приобрести тяжелые заболевания.
3. Еще один вид спринцевания – кислая вода. После завершения полового акта, при использовании теплой воды и лимонной кислоты, сока или уксуса следует провести процедуру. Воздействие данных компонентов уничтожает сперматозоиды, которые погибают в кислотной среде. Минус этого метода в том, что он может серьезно повредить микрофлору влагалища, спровоцировать раздражение, аллергическую реакцию и различные заболевания. При использовании данного способа нужно соблюдать одно условие. ПА должен быть закончен не во влагалище женщины, то есть семяизвержение произошло после извлечения мужского полового органа. Эффект от этого метода проявляется в 3 случаях из 10, по статистике.
4. Также популярно спринцевание марганцовкой сразу же после завершения полового акта. Марганцовка смешивается с теплой кипяченой водой в соотношении: 1 чайная ложка на 1 литр. Этот метод помогает только в случае точного соблюдения пропорций. При неточном соотношении компонентов раствор может получиться довольно слабым и не производить никакого воздействия на сперматозоиды или же при повышенной концентрации можно получить ожог слизистой оболочки влагалища.
5. Распространённым является и спринцевание аспирином . Для этого метода следует развести таблетки аспирина в теплой воде и ввести раствор после полового акта. Из-за кислоты, которая содержится в таблетках и сталкивания с ней оболочки влагалища происходит изменение среды и сперматозоиды погибают. Этот метод также может быть опасен для здоровья и нести за собой последствия в виде различных заболеваний.
6. Не малоизвестно спринцевание зверобоем, который обладает противовоспалительными и антисептическим действиями, но вот его эффективность в виде контрацептива ничтожно мала.

Препараты, использующиеся после полового акта

Благодаря современным исследованиям в фармацевтической отрасли изобрели 2 основных варианта экстренной контрацепции после незащищенного полового акта.

Ученые, занимающиеся развитием этих препаратов, создали несколько видов экстренных контрацептивов, которые помогают избежать нежелательной беременности.

В основе оральных и вагинальных контрацептивов экстренного действия используют большие дозы прогестерона. Это гормон, влияющий на изменения слизистой матки и блокирует выход яйцеклетки из яичника. В оральных контрацептивах данный гормон используется в наименьших количествах.

Следует отметить, что частое применение таких препаратов грозит нарушением функционирования яичников.

Но его можно встретить в следующих таблетках:

• «Постинор». Способ применения: по 1 таблетки после ПА в течение 48 часов, по прошествии 12 часов после принятия первой дозы нужно выпить еще одну. Это лекарство может помочь, только если принять его не позднее 72 часов.
• «Эскапел» следует принимать не позднее 96 часа после ПА.

Антигестагены – препараты, содержащие небольшую дозировку антипрогестерона. Они являются довольно эффективным методом предохранения после ПА. Антипрогестерон содержится в данных препаратах:

• «Агест» — наделен действием, препятствующим овуляции и оплодотворению. Применяется данное средство в течение 72 часов после ПА.

Свечи для предотвращения беременности перед ПА

В простонародье эти свечи называют спермицидами. Стоит начать с того, что свечу нужно ставить перед самым началом ПА, предоставляя ей возможность раствориться во влагалище женщины и выделить вещества, которые будут ликвидировать активность спермы, убывая живчиков.

Свечи спермициды

Свечей, которые применяются после ПА с целью устранения риска нежелательной беременности, не существует. При проникновении свечи во влагалище после ПА, сперматозоиды проходят в полость матки намного быстрее, чем начинает свое воздействие свеча.

Свечи отличаются концентрацией ноноксинолона или хлорида безалкония и вида вещества носителя. Как и любые другие противозачаточные средства лучше выбирать индивидуально, со своим гинекологом. Для мониторинга разнообразия препаратов можно обратиться и к интернету.

Выбор противозачаточного препарата происходит после полного осмотра, сдачи анализов и индивидуальных особенностей пациентки. После тщательного анализа результатов обследований врач может подобрать метод защиты.

Важно помнить, что свечи для прерывания беременности не существуют.

Народные способы предотвращения беременности

Существует огромное количество методов предотвращения нежелательной беременности народными средствами. Некоторые из них могут помочь, а некоторые навредив организму , не произведут должного эффекта, чтобы не испытывать удачу, следует познакомиться с основными.

К самым действенным и распространённым физическим и химическим методам, причисляются следующие:

1. ППА (прерванный половой акт). Данный способ заключается в удалении члена из влагалища до семяизвержения, но это не всегда является эффективным, т. к. из головки члена партнера вместе с производимой смазкой выходит малое количество спермы, а для оплодотворения достаточна выработка лишь одного активного сперматозоида.
2. Также, существует метод, который предлагает перед началом ПА принять горячую ванну партнеру. При температуре воды не ниже 40 градусов большинство сперматозоидов теряют свою энергичность из-за чего уменьшается возможность оплодотворения яйцеклетки. Но есть риск, т. к. часть остается активной и способной к воздействию.
3. После полового акта женщине нужно принять горячую ванну. Процедуру следует проводить, вылив литр смеси кипяченой воды и горчичного порошка. Необходимо аккуратно использовать данный метод, т. к. при сильной концентрации горчичного порошка можно получить аллергическую реакцию и ожоги.
4. Высчитывание дней по календарю менструального цикла. Также этот способ называют – методом Огино. В честь врача, который его изобрел. Суть заключается в том, что 8 дней в месяц, следует воздерживаться от ПА. Также овуляционный период можно определить измерением базальной температуры.

Травяные настои

Заваривание трав один из самых древних и распространенных среди наших предков метод предохранения после ПА. Но тут важно уметь правильно заваривать и настаивать, дабы избежать побочных действий. Немаловажно, не противопоказаны ли вам какие-либо из трав и не нанесут ли вред вашему организму.

1. Цветки рябины – довольно старое противозачаточное средство, но малоэффективное, как и большинство народных методов. Рецепт настоя из цветков рябины заключается в следующем: нужно смешать столовую ложку рябины и залить стаканом кипятка. Данный отвар продержать 1 час под крышкой, а затем процедить. Обычно его пьют 3 раза в день после еды, но не забывать, что рябина приводит к повышенной свертываемости крови.
2. Также распространен рецепт настоя на гранатовых корках. Корки и перепонки заливают кипятком и настаивают до готовности. После чего идет курс употребления данного настоя.

Аспирин

Аспирин используют в виде средства контрацепции до и после полового акта. К его применению пришли вследствие факта существования в его составе ацетилсалициловой кислоты, которая нарушая микрофлору влагалища, убивает благоприятную среду для сперматозоидов.

Аспирин, как выше написано, после ПА используется в виде раствора, который вводится во влагалище спринцовкой. Перед ПА Аспирин в виде таблетки вставляется в вагинальное отверстие за 15 минут до начала ПА.

Этот метод очень опасен для здоровья женщины и в некоторых случаях ведет за собой серьёзные последствия в виде проблем со здоровьем, по статистике он обладает должным эффектом в 1 на 10 случаев.

Воздействие хозяйственного мыла и кислоты лимона

Хозяйственное мыло или дольку лимона , как и аспирин, перед ПА следует поместить на 15-20 минут во влагалище, этот метод может обернуться очень плачевно и обеспечить вас заботами в виде полового заболевания. Он также не дает полной уверенности в том, что сперма не потеряла свойства и активности после применения данного средства.

Методы экстренной контрацепции

В мире существуют различные методы экстренной контрацепции, но не все они эффективны и безопасны. Стоит помнить, что народные методы могут привести к проблемам с женским здоровьем и детородной функцией, а частое применение фармацевтических препаратов сулит нарушением гормонального фона и раннего климакса. Не стоит забывать и о половых инфекциях, которые можно подхватить при отсутствии контрацептива.

Неожиданные ситуации бывают разные, но стоит не пренебрегать своим здоровьем и заботиться о себе. При близости, состоявшейся не с постоянным партнером, следует немедленно обратиться к гинекологу и сдать анализы (мазок, кровь и т. п.)

В статье, которую мы предоставили, было рассказано об известных и эффективных методах экстренной контрацепции, применяя их, несомненно, риск нежелательной беременности снизится. Следует все же по прошествии нескольких дней сделать тест, дабы удостовериться в отсутствии оплодотворенной яйцеклетки.

В следующем видео с Еленой Малышевой вы узнаете о плюсах и минусах экстренной контрацепции:

сексолог, Программный директор Центра семейного и сексуального образования Secrets

Во время месячных можно не предохраняться

Это один из самых распространенных и ведущих к негативным последствиям мифов. Менструация — это отторжение функциональной оболочки эндометрия, которая выводится из организма женщины с менструальными выделениями. Да, риск забеременеть в этот период ниже, чем, например, в середине цикла, на который в теории приходится овуляция. Однако созревание яйцеклетки может сдвигаться внутри цикла — как на более ранний период, так и на более поздний, вплоть до начала менструации. Соответственно, занимаясь незащищенным сексом во время месячных, вы все-таки подвергаете себя риску незапланированной беременности, поскольку сказать с уверенностью, была ли уже овуляция, сможет только гинеколог.

Организм женщины не всегда« выдает» по одной яйцеклетке за цикл, иногда зреют две — и с разной скоростью. Соответственно, овуляция первой может наступить в середине цикла, второй — в конце.

В период месячных матка особенно подвержена риску разных инфекций — все-таки отторгается одна из оболочек. Поэтому, если вы с партнером не исключили риск различных инфекций, будьте особенно внимательны к методам защиты, используйте презерватив.

Кормление грудью или отсутствие месячных после родов не позволяют забеременеть

Этот миф — причина появления погодок во многих семьях. Организм женщин с разной скоростью восстанавливается после родов, у некоторых репродуктивная функция налаживается очень быстро, буквально за пару месяцев. Лактация вовсе не исключает созревания яйцеклетки, хотя замедляет этот процесс(так называемая лактационная аменорея). Опять же, разная скорость восстановления после родов не позволяет предугадать, когда именно начнет зреть первая после беременности яйцеклетка. Первая овуляция может произойти через 3−4 недели после родов.

Спринцевание — хороший метод экстренной контрацепции

Начнем с того, что спринцевание — не метод контрацепции. Да и вообще не метод. Предполагается, что впрыскивание во влагалище слабого раствора уксуса способно как-то предотвратить беременность. На самом деле сперма очень быстро проникает в матку, и вымыть ее оттуда невозможно. Эффективность спринцевания в качестве профилактики ЗППП после незащищенного контакта также не доказана. А вот заработать ожог слизистой влагалища — запросто.

На данный момент самым надежным средством против нежелательной беременности и ЗППП является презерватив. Но если незащищенный половой акт все-таки произошел, обратитесь к врачу — он подберет вам посткоитальный контрацептив и направит на анализы, если есть риск ЗППП. Обратите внимание, что эффективность посткоитальных контрацептивов падает с каждым часом, прошедшим после полового акта.

Презервативы — 100%-ная гарантия защиты

100%-ную гарантию защиты от нежелательной беременности и ЗППП дает только воздержание, к сожалению. Производитель говорит о 99%. На самом деле 1% отводится на неправильное использование презерватива(например, ошибки при надевании, неосторожное вскрытие упаковки), нарушение условий хранения и т. д. Следует обратить внимание и на тот факт, что популярные марки презервативов, такие как Durex и Contex, часто подделывают — по данным рынка, около 50% товара, продающегося в магазинах, является фальсификатом. И если фейковая сумка тебе грозит только потерей репутации правильной модницы, то поддельный презерватив не защитит вообще ни от чего и даже может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.

Чтобы не нарваться на подделку, покупай контрацептивы только в крупных сетевых аптеках, секс-шопах или онлайн-гипермаркетах для взрослых.

Календарный метод — хороший способ предохранения

Ну, во-первых, этот метод не защищает от ЗППП. Во‑вторых, у календарного метода крайне низкая эффективность. Он основывается на том, чтобы определить дату овуляции. Секс до и после овуляции(т. е. в начале и конце цикла) принято считать более безопасным в плане нежелательной беременности. На самом деле, в 40% случаев этот метод не срабатывает — как мы уже писали, время овуляции может двигаться.

Посткоитальные таблетки можно пить постоянно, всякий раз после секса

Это грубое заблуждение может стоить здоровья на долгие годы. Суть действия посткоитальных контрацептивов сводится к массированному удару по гормональной системе женщины, благодаря которому тормозится овуляция, а яйцеклетка, если оплодотворение произошло, не может прикрепиться к матке. Но гормональный баланс — вещь очень хрупкая, и на восстановление цикла после приема таблетки может уйти длительное время. Кроме того, сильно страдают почки и печень женщины. Гинекологи не советуют принимать« экстренные» таблетки чаще, чем раз в полгода.

Рождение ребенка – это настоящее чудо, но только в том случае, если он желанный. Чтобы незапланированная беременность не испортила планы молодых людей, заставив выбирать между семьёй и созданием карьеры, нужно всегда помнить о средствах контрацепции.

Многие пары не придают должного значения выбору метода предохранения от наступления беременности. Часто такая халатность приводит к неприятным последствиям:

1. Рождение нежеланного ребенка. В России даже сейчас самым частым способом планирования семьи является аборт. Искусственное прерывание беременности может повлечь за собой множество серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия и тяжелых заболеваний.
2. Опасность заражения половыми инфекциями. Многие болезни без должного лечения переходят в хроническую форму и могут стать причиной тяжелых осложнений.

Владение информацией о том, как правильно предохраняться, предупреждает множество проблем, позволяет сохранить своё здоровье и возможность создать полноценную семью в то время, когда это будет нужно.

Как работают контрацептивы

Контрацептивы – это средства, применяемые с целью защиты от наступления беременности. Все способы предохранения основаны на простом принципе – не дать встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, блокируя процесс зачатия (барьерные), и не позволить созреть яйцеклетке в организме женщине (гормональные).

Методы контрацепции

Каждый может определить для себя, чем предохраняться от нежелательной беременности, изучив особенности использования и степень надежности применяемых методов контрацепции.

Средство	Эффективность
Стерилизация	99,9-100%
Противозачаточные таблетки	99-100%
ВМС	99%
Противозачаточный пластырь	92-99%
Противозачаточные кольца	92-99%
Гормональные уколы	97%
Диафрагма	92-96%
Презерватив	85-90%
Симптотермальный метод	70-75%
Спермициды	65-70%
Цервикальный колпачок	75%

Противозачаточный пластырь

Это метод служит физическим барьером против проникновения сперматозоидов к матке. Приспособление выглядит как эластичная резинка диаметром 50-100 мм с пружинящим ободком. Устройство устанавливается на шейку матки за несколько часов до полового акта.

Размер диафрагмы подбирается индивидуально после осмотра гинеколога. Плюсы метода – защита от венерических инфекций и многократность использования.

• Недостаточная эффективность;
• Необходимость вводить и извлекать устройство и ухаживать за ним;
• Не рекомендуется нерожавшим женщинам;
• Невозможность применения во время месячных.

Внутриматочная спираль

ВМС – это пластиковое Т-образное приспособление размером 25-35 мм, которое размещается внутри матки. Работает по тому же принципу, что и другие физические барьеры, препятствуя проникновению спермы и дальнейшему оплодотворению яйцеклетки. Материал, из которого изготовлены современные спирали, значительно увеличивает их надежность по сравнению с другими средствами.

Преимущества ВМС:

• Эффективность до 99%;
• Длительный срок эксплуатации (около 10 лет);
• Отсутствие побочных эффектов по сравнению с другими гормональными средствами;
• Моментальное восстановление репродуктивной функции после удаления.

Минусы использования:

• Процедура проводится только врачом;
• Подходит только рожавшим женщинам;
• Есть риск развития воспаления;
• Отсутствие защиты от венерических заболеваний;
• Боли и усиление менструальных кровотечений в первое время после установки;
• В редких случаях наступление внематочной беременности;
• Высокий риск выпадения спирали, особенно в критические дни и при активных занятиях спортом.

Симптотермальный метод

Это способ естественного планирования семьи, включающий в себя календарный, температурный, цервикальный методы. Основывается на вычислении вероятного дня овуляции и наиболее благоприятных дней для зачатия. Для этого женщина в течение не менее 3 циклов ведет график, в котором отмечает данные базальной температуры. Обычно перед овуляцией ее значение понижается, а после – повышается на 0,4 градуса.

Дополняют исследование наблюдения за состоянием цервикальной жидкости. В опасные дни количество выделений увеличивается, они приобретают жидкую, а затем тянущуюся структуру.

Положительные стороны этого подхода – абсолютная доступность. Слабые стороны – временные затраты, необходимость воздержания в опасные дни, недостаточная надежность.

Спермициды

Барьерный тип защиты основан на химическом воздействии на сперматозоиды с целью препятствия попадания из внутрь матки. К этой группе препаратов относятся гели, пенки, кремы, свечи, которые вводятся внутрь влагалища за 15 минут до соития с помощью аппликатора.

Надежность этого способа достаточно низкая, количество незапланированных беременностей при таком пути предохранения достигает 35%. Поэтому спермициды рекомендуется применять в комбинации с другими барьерными методами: презервативом, диафрагмой, колпачком.

Наряду с недостаточной эффективностью средства могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, провоцируя зуд и раздражение.

Операции по стерилизации

Иногда, решая вопрос, чем предохраняться от нежелательной беременности, некоторые люди прибегают к кардинальному способу – стерилизации: вазэктомии (у мужчин) или перевязке труб (у женщин).

Вазэктомия – операция по иссечению части семявыводящего протока, предотвращающая попадание сперматозоидов в семенную жидкость. Вмешательство бывает как обратимым, так и необратимым. При временной стерилизации устанавливается только зажим на семенной канал без его удаления. Но вернуть детородную функцию получится лишь в течение 5 лет, позднее это будет невозможно.

Плюсами метода является высокая эффективность, полное сохранение половой функции, отсутствие влияния на работу организма. Но стоит знать, что после этой процедуры шансы стать отцом сводятся к минимуму. Поэтому метод рекомендован мужчинам, уже имеющих детей. Как при любых хирургических вмешательствах после проведения операции возможны осложнения (нагноения, воспаления). Учитывать нужно и то, что эффект наступает только спустя 1-2 месяца.

Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. В этом случае встреча сперматозоидов и яйцеклетки невозможна. Операция осуществляется методом лапароскопии с минимальными надрезами. Проводят несколько видов стерилизации: перевязка труб, прижигание или пережимание специальными прищепками.

Способ имеет максимальную защиту от незапланированной беременности, но в практике встречаются редкие случаи наступления зачатия и с перевязанными трубами. Стерилизация не оказывает влияния на менструальный цикл и гормональные функции организма. Основным недостатком этого метода предохранения от беременности является его необратимость. Но при желании в дальнейшем иметь детей на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии. При искусственном зачатии женщина способна выносить и родить ребенка.

Влияние контрацепции на здоровье

Каждый взрослый человек обязан знать, чем можно предохраняться от нежелательной беременности. Активное применение средств контрацепции как способ планирования семьи является важным фактором снижения количества абортов и связанных с ними рисков для здоровья.

Большое влияние на организм женщины несут гормональные средства предохранения: таблетки, инъекции, пластыри. Отрицательные последствия приема этих контрацептивов связаны с неправильным подбором препаратов и отсутствия учёта имеющихся противопоказаний. Гормоны, входящие в их состав, могут негативно сказаться на свёртываемости крови, вызывая большой риск возникновения тромбов.

Также специалисты установили некоторую связь между приемом гормональных таблеток и развитием рака груди и шейки матки. Однако при их использовании значительно уменьшается вероятность возникновения онкологических заболеваний яичников.

Многие современные средства приносят и несомненную пользу здоровым женщинам. Препараты способны улучшить качество менструального цикла, регулируя его, предупреждая болезненные ощущения, перепады настроения.

Выбор правильного метода

Широкое предложение способов предохранения может поставить женщину в тупик. Решая вопрос, как предохраняться от беременности, стоит учитывать надежность средства, вероятные побочные эффекты, и особенности использования. Вот некоторые условия, на которые стоит обратить внимание, отдавая предпочтение наиболее популярным способам:

• При отсутствии регулярной половой жизни или постоянного партнёра рекомендуется пользоваться презервативами. Наряду с предохранением от зачатия это является профилактикой венерических заболеваний.
• Барьерные средства защиты (ВМС, колпачки, диафрагмы) можно применять только рожавшим женщинам.
• Выбор гормональных противозачаточных препаратов стоит делать совместно со специалистом (гинекологом или эндокринологом).

Грамотный подход к вопросу выбора контрацепции обеспечивает эффективную защиту от случайной беременности и связанных с этим негативных последствий.

Как правильно предохраняться

Не для всех это очевидно, но о методах контрацепции нужно знать даже парам, которые прямо сейчас хотят детей. Чтобы ребенок был здоровым, чтобы не пришлось делать аборт из-за не найденных вовремя инфекций, влияющих на развитие плода, к беременности нужно : принимать фолиевую кислоту, сделать прививку от краснухи, не пить, бросить курить, провериться на инфекции. И во время подготовки - предохраняться.

Чтобы лучше понимать, как работают средства контрацепции, нужно знать, как, собственно, наступает беременность. После того как мужчина эякулирует во влагалище (хотя и попадание спермы на половые губы тоже к беременности), сперматозоиды на скорости проникают в шейку матки, затем в матку, оттуда - в маточные (фаллопиевы) трубы. Если в одной из них находится яйцеклетка, то сперматозоид в нее проникает, и происходит оплодотворение. Затем уже оплодотворенная яйцеклетка за несколько дней проходит по маточной трубе в матку, где прикрепляется к ее слизистой оболочке - эндометрию. С этого момента начинается беременность и заканчивается сфера влияния контрацептивов.

Эффективность контрацепции оценивается по . По его значению можно понять, сколько женщин из ста, практикующих такой метод в течение года, забеременеют. Индекс Перля может колебаться в зависимости от того, насколько грамотно используется метод. Поэтому, например, в идеале индекс Перля у презервативов - 2, но реальность такова, что, поскольку люди не умеют ими пользоваться, индекс вырастает до 18. Вот это и эти объясняют, как правильно пользоваться презервативом.

Какое же средство контрацепции выбрать, чтобы секс приносил только удовольствие?

Бесплатно и ненадежно

К этой любимой в России категории относятся календарный метод контрацепции и прерванный половой акт. У первого индекс Перля - 0,4–24, у второго - 4–22. Календарный метод основан на том, что можно высчитать дни, когда вероятность зачатия минимальна. Овуляция (когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника, чтобы оплодотвориться) происходит примерно в середине менструального цикла. Сперматозоиды могут жить в организме женщины около 5 дней, поэтому при календарном методе контрацепции обычно отсчитывают 5 дней до предполагаемой даты овуляции и 3 дня после нее. В этот период (около 9 дней) нельзя заниматься сексом, так как беременность наступит с наибольшей вероятностью. Почему это метод неэффективен? Овуляция может сместиться на «безопасный» день по разным причинам (переезд, ссора, болезнь), но вы этого не почувствуете, и наступит беременность.

Что касается прерванного полового акта, то сперматозоиды на головке полового члена не только во время оргазма, но и до него (пусть и в небольшом количестве). К тому же, не у всех мужчин достаточно высокая скорость реакции.

Побочные эффекты: беременность; заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

© Mac99 / gettyimages.ru

Для женщин, которые не любят гормональные препараты, и мужчин

Барьерные методы контрацепции (презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки, спермициды) не пускают сперму в матку и тем самым предотвращают встречу сперматозоидов и яйцеклетки. Лучшим среди них считается презерватив, так как - кроме надежности - он единственный из всех методов контрацепции хорошо защищает от ЗППП.

Если от использования мужских презервативов есть неприятные ощущения, всегда можно (хотя лубриканты на основе масла повышают риск того, что латексные презервативы подведут, но любую смазку можно использовать с полиуретановыми презервативами).

Если хочется повысить надежность презерватива, худшее, что можно сделать, - это надеть второй: так оба скорее порвутся. По той же причине не стоит использовать и мужской, и женский презерватив. Да, существуют и женские презервативы, по виду напоминают мужские, вставляются во влагалище так, чтобы свободный конец оставался снаружи. В России их найти пока сложно.

Спермициды, вещества, которые разрушают сперматозоиды, выпускаются в виде вагинальных таблеток, капсул, свечей, пены, крема, геля, ими еще пропитывают контрацептивные губки (мягкие диски из полиуретановой пены, которые помещают во влагалище, в России не продаются). Про спермициды нужно знать следующее: это не самостоятельный метод контрацепции. Его индекс Перля - 18–28. Хуже только полное отсутствие контрацептивов. Удобство в использовании также сомнительное: сексом можно заниматься через 15 минут после введения спермицида, но не больше чем через час.

При этом спермициды обязательно нужно использовать, если основное средство контрацепции - диафрагма или цервикальный колпачок. Их индекс Перля 6–12 и 14/29 (для нерожавших/рожавших) соответственно. Диафрагма - это чаша из силикона, которую наполняют спермицидом и помещают во влагалище так, чтобы покрывалась шейка матки. Это можно сделать за несколько часов до секса. Цервикальный колпачок больше напоминает наперсток, он также наполняется спермицидом и надевается на шейку матки. И диафрагма, и колпачок должны оставаться на своем месте еще 6–8 часов после секса (хотя если вы сразу же решили заняться сексом еще раз, надо добавить спермицид). Их затем можно вынуть, помыть и использовать снова много раз. Диафрагму и цервикальный колпачок подбирает врач. А если женщина родит, поправится или похудеет, он должен будет выбрать новый.

Побочные эффекты: аллергическая реакция на латекс; при использовании спермицидов, возможно, уязвимость перед вирусом иммунодефицита человека, а также раздражение слизистой влагалища. У некоторых женщин, использующих диафрагму, инфекции мочевыводящих путей.

© gettyimages.ru

Гормоны для женщин

До гормональной контрацепции у мужчин пока не дошло, а вот у женщин этот метод считается приоритетным по двум причинам: 1) он крайне эффективен; 2) он обратим.

Гормональная контрацепция имеет много форм (вагинальные кольца, таблетки, уколы, пластыри, внутриматочные спирали, имплантаты), но по сути она не очень разнообразна. В ее основе лежит создание у женщины более-менее ровного гормонального фона - так не провоцируется овуляция, слизь в шейке матки становится более густой и, соответственно, труднопроходимой для сперматозоидов, а слизистая оболочка матки (эндометрий) остается тонкой, то есть не особенно гостеприимной для оплодотворенной яйцеклетки. С этой целью женщина регулярно получает либо комбинацию эстрогена и синтетического аналога прогестерона прогестина или только прогестин.

Почему-то до сих пор считается, что из-за гормональных контрацептивов у женщины вырастет борода и прибавится много лишних килограммов, но за 50 лет с момента создания этих препаратов многое изменилось. Из более свежих страшилок: гормональные контрацептивы вызывают бесплодие и рак молочной железы. К счастью, все не так.

Индекс Перля у трех этих разновидностей гормональных контрацептивов колеблется от 0,1 до 9 (худшие результаты - у тех, кто забывает вовремя принять таблетку или поменять кольцо/пластырь). Бывает, что женщины под впечатлением от этих показателей идут в аптеку и сами выбирают по не вполне ясным критериям, какой гормональный контрацептив использовать. Это опасно для здоровья и даже жизни, потому что никто не отменял противопоказания, и разобраться с ними должен врач (а это ). Иначе можно заработать, например, инсульт.

Побочные эффекты: заболевания, передающиеся половым путем; в два раза увеличенный риск тромбообразования (хотя он остается , чем у беременных). Поначалу оральные контрацептивы могут вызывать тошноту, повышенную чувствительность молочных желез, перепады настроения, небольшие кровотечения. Однако через пару месяцев эти побочные эффекты должны уйти, или придется сменить препарат. При использовании пластыря у некоторых женщин возникает раздражение кожи. Вагинальное кольцо иногда может приводить к более обильным ежедневным выделениям.

© Media for Medical / gettyimages.ru

Забыть о деторождении надолго

Для тех женщин, которые решили надолго забыть о репродуктивных функциях своего организма, есть средства покруче таблеток, но помягче, чем стерилизация, - на основе одного только прогестина. Инъекционные контрацептивы (уколы нужно делать раз в три месяца) имеют индекс Перля 0,1–6. У имплантата и внутриматочной спирали он вообще отличный - меньше 1. Шансов сделать что-то не так при их использовании практически нет. Имплантат - это гибкий стержень размером со спичку, который вводится под кожу на внутренней стороне руки. Уже через 24 часа после этого можно заниматься сексом без дополнительных средств защиты и делать это ближайшие три года. Внутриматочная спираль (ВМС) - это Т-образная конструкция, которую гинеколог помещает через влагалище в матку. ВМС медленно, в течение 5 лет выделяет прогестин и предотвращает беременность. После того как спираль или имплантат удаляют, женщина может забеременеть в первом же цикле.

Еще есть внутриматочные спирали, выделяющие в организм женщины медь. Она препятствует продвижению спермы, оплодотворению яйцеклетки и ее прикреплению к эндометрию. И хотя это не гормональное средство контрацепции, оно также позволяет забыть о нежелательной беременности на 5 лет. Последние исследования , что ВМС вполне подходит и для нерожавших женщин, а после удаления спирали зачать можно так же быстро, как если бы до этого женщина не использовала никаких методов контрацепции.

Побочные эффекты: заболевания, передающиеся половым путем; инъекционные контрацептивы могут привести к тому, что вы поправитесь; также способность зачать вернется только через 10–18 месяцев после последней инъекции; препарат нельзя использовать больше двух лет подряд, так как это может вызвать временное снижение плотности костей. Все контрацептивы, содержащие один только прогестин, могут приводить к тому, что кровотечения станут нерегулярными и более продолжительными (хотя через год у половины женщин пропадут совсем). Минус медьсодержащих ВМС в том, что они нередко провоцируют более обильные и болезненные месячные.

Забыть о деторождении навсегда

Предположим, человек понял, что секс до конца его дней должен быть исключительно источником удовольствия - беременность никогда не станет для него желанной. Тогда ему прямая дорога на операционный стол. Суть у женщин в том, чтобы нарушить проходимость маточных труб, в которых встречаются яйцеклетка и сперматозоид. Для этого трубы пережимают, разрезают или вводят в них небольшие устройства, в результате чего образуются спайки. Иногда такие манипуляции требуют общей анестезии, однако обычно в тот же день женщина может уйти домой.

Экстренная гормональная контрацепция - эти таблетки можно применять и тем, кому противопоказаны оральные контрацептивы. Даже если использовать такой препарат дважды в одном цикле, здоровью это не повредит. Другое дело, что менструальный цикл тогда совсем собьется, и если уж возникает необходимость часто принимать такие препараты, явно лучше начать использовать нормальную контрацепцию.

Интересно, много ли женщин знает, что тот же «Постинор» эффективен (особенно ближе к концу 120-часового окна), чем медьсодержащая внутриматочная спираль. К слову, полным женщинам стоит обратить внимание именно на нее, так как таблетки для них не так эффективны. Но спираль, конечно, лучше ставить, если вы и в дальнейшем хотите использовать ее как основной контрацептив.

Побочные эффекты: заболевания, передающиеся половым путем; после приема таблеток менструация пройдет раньше или позже, чем обычно; может также возникнуть головная боль, тошнота или рвота.

Еще пара фактов, которые нужно знать, чтобы избежать нежелательной беременности.

При первом в жизни половом акте можно забеременеть. А почему, собственно, нет, если он по своей сути ничем не отличается от второго, третьего и всех последующих? Пенис входит во влагалище (просто с некоторыми затруднениями) и вполне может оставить там сперматозоиды, которые отправятся прямиком к яйцеклетке.

Пока женщина кормит грудью, она может забеременеть, и во многих случаях нужно использовать средства контрацепции (подойдут не все). Рисков забеременеть , только если женщина родила не больше полугода назад, единственный источник питания для ребенка - грудное молоко и (не или!) у нее нет месячных.

© jenjen42 / gettyimages.ru

Как не заболеть

Но секс может привести не только к нежелательной беременности - всевозможные инфекции тоже иногда становятся его последствием. Мало кто предложит новому партнеру предоставить справку об отсутствии ЗППП, а полагаться на «да я ничем не болею» тоже ненадежно как минимум потому, что эти инфекции могут протекать бессимптомно. Поэтому лучше знать, как по максимуму защитить себя от ЗППП.

Вагинальный и анальный секс

Презерватив - это средство контрацепции, которое еще и защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Причем и мужской, и женский. Точная степень защиты от инфекций , но это лучшее, что у нас есть. Вот только к этому лучшему не относятся презервативы из овечьей кишки, которые отлично как минимум вирусы.

Есть и другие способы подстраховаться

Прививки. Прививки от гепатита A и гепатита B нужны в нашей стране всем взрослым (по крайней мере, так в центрах по контролю и профилактике заболеваний США). В любом случае это заболевания, которыми можно заразиться при вагинальном и анальном сексе, так что привиться от них не помешает.

От онкогенных типов вируса папилломы человека (то есть способствующих развитию рака) тоже можно защититься с помощью прививки. Правда, женщинам ее делать до 26 лет (и лучше до начала половой жизни), а мужчинам - до 21 года (но можно растянуть до 26 лет). Про пользу вакцинации в более старшем возрасте пока мало что понятно. Видимо, преимущественно от нее те, кто никогда раньше не встречался с онкогенными типами ВПЧ. А таких людей, как выясняется, не очень много.

Доконтактная профилактика (PrEP). Если у вашего постоянного партнера ВИЧ, вирус определяется в крови и вы не хотите использовать презерватив, то врач может предложить вам прием препарата «Трувада». Это комбинация тенофовира и эмтрицитабина, которая помогает заразиться на 90%. Такая профилактика еще может быть человеку, который занимается сексом без презерватива, например,
- с разными партнерами с неизвестным ВИЧ-статусом;
- с одним партнером с неизвестным ВИЧ-статусом и повышенным риском инфицирования ВИЧ (например из-за употребления инъекционных наркотиков).

Принимать «Труваду» всем подряд точно не нужно: при ее использовании требуются различные предосторожности, состояния здоровья, да и стоит месяц такой профилактики недешево - 13–15 тысяч рублей.

Препараты от герпеса и ВИЧ. Генитальный герпес (вызывается вирусом простого герпеса 2-го типа) неизлечим. То есть он останется с человеком навсегда. Поэтому, чтобы не заразить партнера, некоторым людям постоянно принимать валацикловир или ацикловир.

При ВИЧ с помощью антиретровирусной терапии можно снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня и таким образом обезопасить своего партнера.

Оральный секс и фингеринг

А что делать при других формах сексуальной активности? Нужно ли как-то ? О да. При оральном сексе и фингеринге (проникновении с помощью пальцев) тоже можно заразиться. Пусть и с меньшей вероятностью, чем при вагинальном или анальном сексе, но, например, стоит помнить, что гонококковую инфекцию глотки лечить . Из всех имеющихся в этой категории ситуаций самая опасная - когда сперма попадает на слизистую рта. Особенно если эта слизистая повреждена - например, есть язвочки. Поэтому лучше не чистить зубы и не использовать зубную нить незадолго до орального секса.

Лучшая защита в данном случае - это барьерный метод. То есть при проникновении с помощью пальцев в идеале нужно использовать , при минете - презерватив, при куннилингусе и анилингусе - латексные салфетки (они всегда одноразовые). Правда, в России достать их - большая проблема. Но можно просто разрезать презерватив.

Постконтактная профилактика

Можно ли предупредить развитие ЗППП, если незащищенный секс уже случился? Некоторые женщины любят с этой целью делать . Однако это доказанно неэффективный и даже . Защититься от гепатита B уже после небезопасного секса можно с помощью вакцинации (если вы еще не привиты): первую прививку нужно сделать . Предотвратить развитие гонореи, хламидиоза и трихомониаза тоже теоретически можно. Но только это чревато побочными эффектами, и такая терапия применяется лишь в крайних случаях. Например, человеку, которого изнасиловали, по-хорошему, три антибиотика, чтобы защитить его от перечисленных инфекций. Также после оценки рисков могут дать препараты для профилактики ВИЧ.

Если после незащищенного секса нет никаких симптомов, это еще ничего не значит. Некоторые ЗППП могут никак не проявляться. Поэтому через неделю-две провериться на трихомониаз, гонорею и хламидиоз. Анализ на сифилис нужно сделать через 4–6 недель и 3 месяца, на ВИЧ - через 6 недель, 3 месяца и полгода.

Секс должен приносить удовольствие, а не ЗППП, беременность должна быть желанной и запланированной - и наше преимущественно убогое половое воспитание привело к тому, что мы обычно не знаем, как всего этого добиться. Но на самом деле выбор эффективных средств контрацепции настолько большой, что невозможно сказать: «Мне ничего не подходит». Разве что если вы в действительности хотите активно размножаться, не откладывая это дело в долгий ящик. Если вы женщина и растерялись, увидев такое многообразие контрацептивов, идите к гинекологу - он поможет. Если вы мужчина и по каким-то причинам не можете рассчитывать на ответственность своей партнерши, единственный вариант для вас - презерватив или в крайнем случае вазэктомия. Для тех, кто опасается ЗППП, выбор один - презервативы (и другие барьерные методы) и дополнительно - прививки (а у мужчин еще и обрезание). Все очень просто: нужно только один раз вникнуть, выбрать подходящее средство защиты и забыть, что у секса бывают неприятные последствия.