Понос путешественника лечение. Что такое «диарея путешественников» и как ее лечить. Если избежать инфекции не удалось

Диарея путешественников - это острое патологическое состояние, частый жидкий стул .

Сегодня люди очень любят путешествовать, и многие туристы имеют возможность выбрать любой маршрут. Однако нередко они сталкиваются с проблемой расстройства стула. Этому недугу подвержены люди любого возраста. Но взрослые болеют реже в силу своей житейской мудрости, осторожности.

Причины возникновения патологии

Вернуться к оглавлению

Смена привычного рациона

Микрофлора кишечника играет большую роль:

Множество микробов населяет кишечник каждого человека. Под влиянием меняющихся внутренних, внешних факторов постоянно подвергается изменениям состав кишечной микрофлоры. Мельчайшие живые существа оказывают многообразное влияние на человеческий организм. Микробы различного типа способствуют процессам пищеварения, остаются нейтральными либо приносят вред.
Поэтому состав микрофлоры ЖКТ жителей различных регионов планеты резко отличается. В новой непривычной обстановке у туриста значительно изменяется кишечная микрофлора.
В обстановке жары люди начинают больше употреблять напитки, содержащие легкоусвояемые углеводы. Они являются хорошей питательной средой для бактериальной микрофлоры. Особенно благоприятны углеводы для приобретенной патогенной системы микроорганизмов.
Когда человек перемещается в южные широты, в его рационе резко увеличивается количество клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах.

Вернуться к оглавлению

Желудочно-кишечная инфекция

В основе расстройства стула лежит инфицирование, которое носит фекально-оральный характер. Патология обусловлена ненадлежащей обработкой приготовленного блюда. Опасны немытые продукты питания, плохие привычки туристов, которые забывают мыть руки, пользоваться гигиеническими салфетками.

Микробный фактор как причина развития диареи путешественника:

Вредоносные бактериальные агенты в оптимальных для них условиях активизируются.
Это сопровождается выбросом токсикогенных веществ, которые стимулируют кишечник.
Развивается водная диарея. Кишечник начинает продуцировать большое количество воды.
Организм теряет необходимые вещества: натрий, калий, хлор, бикарбонаты.

Любители путешествий по-разному трактуют это проблему:

Некоторые игнорируют ее. Они полагают, что нужно перетерпеть, переболеть. Затем все будет в порядке.
Других это сильно беспокоит. Они делают попытки лечиться самостоятельно.

Если человека однажды поразила диарея путешественника, он не застрахован от рецидива заболевания. Регионы, неблагополучные в отношении эпидемиологической безопасности:

От выбора места для отдыха за границей зависит вероятность возникновения недуга.
Статистика показывает, что до 40% всех туристов, выезжающих в южные регионы мира, поражает диарея путешественника.
В отсталых и слаборазвитых странах, которые отличаются крайне низким уровнем санитарных норм, неосторожных путешественников повсеместно поджидает опасная диарея.
Такой риск снижается до минимума в развитых странах с жесткими гигиеническими нормами и высокоразвитой культурой. Гораздо реже ситуация, связанная с проблемой расстройства стула у путешественников, встречается в Центральной Европе, Скандинавии, Канаде, США.
Санитарно-гигиенические условия в этих странах существенно отличаются в лучшую сторону от условий, с которыми туристы встречаются при поездке в Египет, Индию и другие южные регионы. Для северных европейских государств характерен высокий уровень соблюдения гигиены во всех общественных местах. Диарея путешественников встречается здесь редко, поскольку к этому не располагает традиционная пища.

Вернуться к оглавлению

Клинические симптомы недуга

Тревожные сигналы организма быстро нарастают:

Возникает диарея - с большим количеством воды. В результате поноса теряется очень много электролитов, жидкости.
Нередко это сочетается с сухостью во рту, повышением температуры, тошнотой, общей слабостью, рвотой, недомоганием, сыпью на коже.
Плохое самочувствие путешественника сопровождается обезвоживанием, если заболевший человек мало пьет. Это имеет неприятные последствия.
Особенно неблагоприятно складывается ситуация для больного с любым скомпрометированным органом. У пациента с ишемической болезнью сердца диарея может провоцировать приступы грудной жабы.
Течение компенсированного сахарного диабета может сдвигаться в неблагоприятную сторону. Наблюдаются элементы декомпенсации этого заболевания.
Происходит обострение хронического гастрита, язвенной болезни.
Нередко этот синдром превращается в серьезную проблему. Некоторые пациенты очень тяжело переносят такое болезненное состояние. Им приходится несколько дней проводить в постели.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Каждому путешественнику полезно иметь при себе аптечку, в которой должны находиться:

Антибиотик - представитель фторхинолонов.
Полиферментный препарат - один из вариантов панкреатина.
Для подавления диареи нередко используется имодиум, который уменьшает моторику. Однако при его применении действие регидратационных растворов замедляется. Болезнетворные микробы останутся внутри организма в течение длительного времени.
Миотропный спазмолитик но-шпа.
Флоросан -D - комбинация пробиотических бактерий.
Исследования эффективности препаратов при диарее путешественников, которые проводились в США на объемном материале, показали, что антибиотики из группы фторхинолонов и пробиотики действуют одинаково. Их использование сокращает период лихорадки и уменьшает продолжительность диарейного периода на несколько суток.
Прием пробиотиков гораздо предпочтительнее использования антибиотиков.
Растворы для пероральной регидратации помогают восполнить потерю электролитов, необходимых организму.

Следует соблюдать диету:

Алкогольные напитки вредны, поскольку они вызывают обезвоживание.
В первые дни заболевания следует избегать твердой пищи и молочных продуктов.
Рис, соленые крекеры, бананы - продукты, которые легко перевариваются. Их можно употреблять после прекращения диареи.
После применения антибиотиков с целью восстановления кишечной микрофлоры полезен йогурт, который содержит бифидобактерии.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание заканчивается излечением самостоятельно. Инфекционный процесс продолжается 3-4 суток. Затем он обычно заканчивается полным выздоровлением. Постепенно все функции кишечника нормализуются. Однако в случае тяжелого течения патологии проводить лечение самостоятельно не рекомендуется. Необходима срочная консультация врача, поскольку обезвоживание организма представляет серьезную угрозу для жизни.

Диарея нередко возникает у людей, которые путешествуют в страны дальнего зарубежья. Путешественники в развивающихся странах мира заболевают от пищи или напитков, загрязненных зараженными отходами человеческого кишечника. Диарея путешественника - это три или более случаев неоформленного стула в 24-часовой период.

Кто подвергается риску диареи путешественников

Люди, путешествующие из промышленно развитых стран в развивающиеся страны.
Эта болезнь чаще появляется у молодых взрослых.
Около 30%-50% путешественников из группы высокого риска будут страдать от поноса.

Районы высокого риска для диареи путешественников

Мексика
Латинская Америка
Африка
Ближний Восток

Области умеренного риска диареи путешественников

Карибские острова
Южная Европа
Израиль

Области низкого риска

Канада
Северная Европа
Новая Зеландия
Австралия

Диарея путешественников: причины

Человек может заразиться при употреблении воды и еды, которые вступали в контакт с нечистоплотными людьми. Пища и вода загрязняются, когда они обрабатываются людьми с фекальным содержанием на руках - конечно, имеется в виду не прямой контакт с экскрементами, а просто отсутствие должного уровня гигиены либо загрязненная отходами вода, которой моют руки. Рестораны являются распространенными местами для воздействия этого типа пищевого отравления. Еда из рук уличных торговцев является еще более рискованным предприятием. Еда в частном доме является самым безопасным источником пищи в путешествии.

Еда и питье с высоким риском

Некоторые условия, которые связаны с высокими рисками диареи путешественников:

Сырое мясо
Сырые листовые овощи
Морепродукты
Фрукты
Непастеризованные молочные продукты
Водопроводная вода (общая ошибка, которую делают путешественники - это избегают водопроводную воду, но, при этом делают из нее лед в гостиничном номере, чтобы поместить кубики льда в напитке. Загрязненный лед может не хуже воды передавать болезни. Не следует использовать кубики льда, которые продаются в маленьких магазинах - доверять можно только крупным торговым сетям.

Безопасные продукты для путешественников

Бутилированные газированные напитки
Горячий кофе или чай
Вода кипяченая или прошедшая очистку с хлором

Конкретные бактериальные причины диареи путешественников

До 85% случаев диареи путешественников вызывается бактериями. Остальные случаи заболевания вызваны вирусами и простейшими организмами. Наиболее распространенный организм, который вызывает диарею путешественников - это кишечная палочка, на которую приходится до 72% случаев в некоторых регионах.

Диарея путешественника: cимптомы

Диарея путешественников обычно начинается не сразу по прибытии в чужую страну, а обычно через два-три дня отдыха. Диарея может также произойти после того, как человек возвращается домой из поездки.

Общие признаки и симптомы диареи путешественников (могут быть только некоторые из них, а не все сразу):

Ослабленный или водянистый стул
Спастические боли в животе
Вздутие живота
Тошнота
Постоянное желание иметь испражнение
Лихорадка
Рвота
Головная боль
Болезненные испражнения
Кровавый стул

Когда обращаться за медицинской помощью

Консультация врача нужна в случаях:

Если диарея длится дольше, чем три дня
Если крови, слизь или черви видны в кале
Если у человека есть боль в животе или прямой кишке
Если человек имеет температуру больше, чем 38,8 C
Если развивается сильная головная боль
Если человек имеет признаки потери воды, в том числе сухость во рту, чрезмерную жажду, частичное или полное отсутствие мочеиспускания или чувства головокружения
Если иммунная система человека ослаблена другим медицинским условием, таким как гепатит, ВИЧ или рак
Если симптомы не улучшились после приема безрецептурных лекарств для лечения диареи
Рвота предотвращает потребление жидкости

Когда обязательно вызывать скорую:

Продолжительный кровавый понос
Обмороки
Обезвоживание

Диарея путешественника: диагностика

Диарея путешественников: уход за собой дома

Пейте 2-3 литра жидкости в день. В течение первых 24 часов лучше всего пить разбавленные фруктовые соки и напитки, прохладительные напитки с кофеином, горячий чай и бульон, Добивайтесь того, чтобы количество жидкости, которое теряется в стуле, возобновлялось жидкостью, которую вы пьете.
В течение следующих 24 часов употребляйте в пищу мягкие продукты: такие как рис, суп, хлеб, крекеры, яйца и крупы. Переход к регулярной пище можно пробовать после двух или трех дней.
В более тяжелых случаях нужны рецептурные лекарства, которые уменьшат симптомы и сократят время лечения диареи путешественников.
Агенты моторики, такие как лоперамид (Имодиум), успокаивают кишечник и обеспечивают некоторое облегчение от симптомов. Однако, многие медицинские работники используют эти средства только в чрезвычайной ситуации (самолет), поскольку отсутствие подвижности может продлить болезнь.
Висмута субсалицилат (Пепто-Бисмол) - также умеренно эффективное средство. Используйте согласно инструкции на упаковке или согласно направлению врача.

Диарея в дороге: лекарства

При легких случаях диареи в дороге врач может рекомендовать продаваемые без рецепта лекарства салицилата висмута и лоперамид (см предыдущие меры предосторожности).

Использование антибиотиков может сократить длительность болезни от нескольких дней до нескольких часов. От умеренной до тяжелой диареи, врач может назначить один из этих антибиотиков:

триметоприм -sсульфаметоксазол (Bactrim)
ципрофлоксацин (Cipro)
норфлоксацин (Noroxin)
офлоксацин (Floxin)
доксициклин (Vibramycin)

Самовольный прием антибиотиков опасен. Иногда диарея возникает из-за того, что в кишечник попадает определённый микроб — так называемая энтеротоксигенная кишечная палочка. При массивной гибели этого микроорганизма на фоне бесконтрольного приёма антибиотиков выделяется огромное количество ядовитого вещества: энтеротоксина — что может привести к смерти.

Также антибиотики могут быть попросту неэффективны при диарее в тех случаях, когда она возникает не из-за бактерии, а из-за вируса. В этом случае их приём может усилить болезнь. Потому что диарея будет возникать не только из-за вирусов, но и из-за лекарств.

При легкой степени диареи, когда нет выраженного обезвоживания и интоксикации, путешественникам следует только:

Принимать лекарства, которые снимают симптомы. Например, лоперамид и его аналоги, активированный уголь или другие сорбенты (полифепан, энтеросгель, смекта и т. п.).
Выпивать достаточное количество жидкости с электролитами (например, хорошо помогает Регидрон). Симптомы обезвоживания: сухость во рту (сухой язык), жажда, снижение упругости (тургора) кожи, западение глазных яблок, уменьшение количества мочи и изменение её цвета (становится на вид более концентрированной — тёмного цвета).

Обычно в течение 2-3 дней диарея путешественников проходит самостоятельно без каких-либо последствий.

Диарея путешественников: профилактика

Избегайте этих продуктов во время поездок:

Сырые овощи
Сырая рыба, мясо, и молочные продукты
Сырье листовые овощи
Экзотические или немытые фрукты
Водопроводная вода
Любая пища из рук уличных продавцов

А вот эти продукты и напитки, как правило, безопасны для еды и питья в путешествии:

Приготовленные горячие блюда из рыбы, мяса, и овощей
Газированные напитки
Кипяток (3-5 минут)
Если прокипятить воду негде, то для очистки воды можно использовать 5 капель йода на литр воды или 2 капли хлорного отбеливателя на литр воды. Конечно, эти методы очистки воды не так эффективны, если вода мутная или грязная.
Лучше всего перед путешествием посетить вашего врача, который подскажет, какие лекарства взять с собой в дорогу, исходя из индивидуальной истории болезней.
Использование одной суточной дозы антибиотика до 90% эффективно в предотвращении диареи путешественников; Однако профилактическое применение антибиотиков обычно не рекомендуется, за исключением особых обстоятельств: например, для путешественников с ослабленной иммунной системой, сталкивающихся с другими серьезными медицинскими заболеваниями, или для людей, путешествующих в зоны максимально повышенного риска.

Диарея путешественников: прогноз лечения

Хотя болезнь и может испортить каникулы, диарея путешественника редко требует госпитализации и, как правило, не является опасным для жизни состоянием. Если, конечно, у больного не развивается сильное обезвоживание.

Без лечения диарея обычно длится три-пять дней.
Двадцать процентов людей имеют симптомы достаточно серьезные, чтобы те держали их в постели.
У 10% людей болезнь будет длиться больше недели.
Диарея путешественника является не опасной для жизни, если у человека нет серьезных хронических заболеваний и в целом он здоров. Но для малышей и очень старых людей, а также для больных с ослабленной иммунной системой болезнь может быть опасной.

Синонимы и Ключевые слова

диарея, лямблиоз, кровавый понос, зарубежные поездки, кишечная палочка, E.coli, живот, диарея путешественника, гастроэнтерит

Путешественников говорят в том случае, если кишечное расстройство (неоформленный стул) возникает в новых странах и непривычных климатических условиях и заставляет больного бегать в туалет три и более раз в сутки. В зоне особого риска маленькие дети, женщины в положении, люди с ослабленным иммунитетом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диарея путешественников широко распространена среди туристов. От нее страдает практически каждый третий посетитель развивающихся государств Африки и Азии. Кроме того, заболевание может возникнуть, даже если человек не покидает свою страну, а просто едет в другой ее конец отдыхать на море.

Причины диареи путешественников

Кишечник человека заселен миллиардами микроорганизмов. Большинство из них – это полезная флора, но есть также и бактерии, способные вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта. Мирное сосуществование тех и других формируется годами и может нарушаться под влиянием различных факторов: состояния иммунитета, рациона питания, функционирования пищеварительных органов.

Если человек попадает в новую страну, где его ждут совершенно новые микроорганизмы (для местных жителей они могут не нести никакой опасности), баланс флоры кишечника нарушается, это и становится основной причиной появления диареи путешественников.

Обратите внимание

Обычно диарея путешественников поджидает туристов преимущественно в странах с низким уровнем гигиены – в Африке, Азии, Латинской Америке, где вода, продукты питания потенциально могут быть загрязнены фекалиями.

Если же говорить о конкретных инфекционных агентах, вызывающих диарею путешественников, то к ним можно отнести:

. В каждом регионе среди людей циркулируют свои «родные» серотипы этих микроорганизмов, но для нового человека они могут стать «чужими».
Простейшие – например, .
Вирусы (норовирусы и ).
Кампилобактеры .

Потенциально опасными в плане заражения инфекциями и провоцирования диареи путешественников являются:

Вода (сюда можно отнести и лед).
Молочные продукты.
Сырая рыба.
Уличная еда.
Немытые овощи и фрукты.

Еще одним возможным фактором развития диареи путешественников является употребление непривычной пищи – экзотических фруктов, богатых клетчаткой, сырой рыбы, блюд из мяса, которое раньше человек никогда не пробовал, слишком острой и приправленной еды. Органы пищеварения туристов попросту не справляются с такими нагрузками, поэтому и возникает диарея.

Также не стоит забывать и о том, что диареей организм может реагировать на , которыми обычно наполнены дальние поездки, и резкое изменение климатических условий (например, переезд в очень жаркий климат).

Симптомы диареи путешественников

Основной симптом диареи путешественников – это жидкий стул более 3 раз в день. Кроме того больного может беспокоить:

Спазмирующие боли в кишечнике.
Общая слабость.
Субфебрилитет.

Появляются эти симптомы обычно через несколько дней после приезда в новую страну и сохраняются не более недели. Потом организм путешественника адаптируется, и риск появления расстройств стула резко падает. Если же опять возникает диарея, это уже что-то другое – отравление или инфекционное заболевание.

Поводом для немедленного обращения к врачу должно быть появление на фоне диареи следующих симптомов:

В большинстве случаев диарея путешественников переносится больными нормально. Тяжелое течение недуга может развиться у маленьких детей, будущих мам, стариков и ослабленных другими болезнями людей.

Лечение диареи путешественников

Если недуг протекает легко, больной может помочь себе самостоятельно, принимая и препараты для регидратации . Их, кстати, необходимо всегда брать с собой в жаркие экзотические страны. Кроме того, желательно соблюдать диету – первый день можно обойтись водой, чаем и черствым хлебом. Когда самочувствие немного улучшится, рацион можно расширять за счет неострых и нежирных супов, каш, парового куриного или индюшиного мяса.

Если больному приходится бегать в туалет очень часто и при этом у него нарастает слабость и повышается температура тела, лучше всего обратиться к врачу. В таких ситуациях доктор может назначить для очищения кишечника от патогенных бактерий, а также специальную терапию для восстановления водного баланса.

Нельзя самостоятельно принимать при диарее препараты, ослабляющие кишечную моторику. Такие средства не позволяют организму избавляться от каловых масс, в которых содержатся патогенные микроорганизмы. Только врач знает, когда пациенту можно останавливать диарею (как правило, когда она длится более 3 дней и значительно усиливает обезвоживание организма больного).

Профилактика диареи путешественников

Чтобы не стать жертвой диареи путешественников, в поездках в экзотические страны необходимо придерживаться ряда правил:

Кроме того, планируя поездку в новую страну, желательно заранее ознакомиться с тем, какие заболевания там могут подстерегать туристов (в частности высок ли риск возникновения диареи путешественников). Если риски существует, свою аптечку необходимо укомплектовать сорбентами, порошками для регидратации, а также кишечными антисептиками. Если одной из целей поездки является дегустации блюд местной кухни, не помешает почитать и о ней. Возможно, национальная еда выбранной страны изначально не подойдет (по отзывам других туристов и набору основных ингредиентов) и до дегустации дело не дойдет.

Выезжая за пределы своего региона, человеческий организм какое-то время адаптируется в условиях новой среды. Этот процесс знаком многим, и называется он акклиматизация. У кого-то она проходит бесследно, а у кого-то появляется боль в горле, небольшое пищевое расстройство или повышается температура тела. Такие реакции естественны и долго не досаждают своим присутствием. Однако бывает и такое, что стоит человеку выехать из страны, его преследует диарея путешественников – это непрекращающееся расстройство ЖКТ, возникающее у некоторых туристов, как только они покидают привычные климатические условия.

Зачастую это заболевание, или, точнее сказать, синдром, является результатом попадания в организм патогенных бактерий из воды, немытых или несвежих продуктов. Диарея путешественников – это не только постоянный понос, но и режущая боль в области живота и даже рвота. Терапию нужно начинать безотлагательно, пока не наступило обезвоживание.

Как проявляется эта болезнь

Эта болезнь отличается некоторыми особенностями, например, позывы к дефекации возникают внезапно и сдержаться практически невозможно. Выявить диарею путешественников можно по следующим симптомам:

частый жидкий стул (3 раза в день и более);
тошнота и рвотные позывы;
приступообразные боли в области живота перед испражнением;
головные боли.

У половины туристов, часто выезжающих за рубеж, хоть раз наблюдались такие симптомы. Непривычная пища и питьевая вода нередко способны провоцировать понос. Кроме того, с продуктами питания и питьем внутрь могут попасть вредоносные микробы и бактерии. Зачастую диарея путешественников преследует туристов в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Несоблюдение санитарно-гигиенических норм из-за отсутствия комфортных условий увеличивает риск появления этого заболевания. Обезвоживание наступает очень быстро, если своевременно не принять меры может наступить летальный исход. В первую очередь необходимо нормализовать стул и восстановить водный баланс.

Причины

Синдром путешественника может быть ответом организма на попадание в него Esсherichia coli. Эти бактерии схожи по своим возможностям к выживанию с ротовирусами, так как способны длительный срок жить в различных средах, независимо от температурных перепадов. Они могут попасть внутрь фекально-оральным путем с водой, зараженными продуктами и через немытые руки, а в регионах с низким уровнем жизни и отсутствием воды это не редкость.

Местные жители могут без опасений пить зараженную воду и при этом не болеть, так как за годы проживания в этой местности их иммунитет становится не восприимчив к этим бактериям. Поэтому вспышки инфекций, как правило, наблюдаются только среди приезжих.

Как оградить себя от заражения? Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Все овощи и фрукты следует тщательно мыть и подвергать термической обработке. На рынках лучше ничего не пробовать, особенно это касается незнакомой пищи. Воду пить лучше только привезенную с собой или после кипячения. Причем кипятить ее нужно несколько минут, так как кишечная палочка погибает при температуре свыше ста градусов.

Еще один неприятный момент – это то, что Esсherichia coli не погибает под воздействием некоторых антибиотиков. Она устойчива и к ампициллину, и к цефтриаксону.

Итак, источники возникновения диареи путешественников следующие:

непривычная еда: экзотические морепродукты, острая пища, полусырое мясо (бифштексы с кровью и т.д.);
еда и питье, купленное на уличных рынках, где невозможно проверить сроки годности, а условия хранения оставляют желать лучшего;
употребление впервые в жизни экзотических фруктов и овощей, вызывающих, помимо поноса, разнообразные аллергические реакции;
гельминты, которые попадают внутрь из-за поедания пищи грязными руками;
стрессы и переживания, укачивание во время длительных переездов.

В большинстве случаев болезнь путешественника провоцирует именно кишечная инфекция.

Течение болезни

Заражение энтеропатогенной палочкой

Если причиной появления поноса послужила энтероинвазивная палочка, то человек заболевает буквально на глазах. Симптомы заражения следующие (они очень напоминают проявления дизентерии):

резкое отсутствие аппетита;
слабость и головокружение;
повышение температуры до 39 градусов
несформировавшийся стул со слизью и кровью;
спастические боли в животе.

Самочувствие больного будет зависеть от того, что послужило появлению расстройства. Если это кишечная инфекция, то обычно понос и рвота сопровождаются высокой температурой. Токсины, попадая в организм, сразу же проявляют себя очень агрессивно, поэтому симптомы развиваются молниеносно. Первые сутки повышение температуры тела может не пересечь отметку в 37,5 градуса, туриста будет мучить вздутие, урчание и боли в животе. Все это сопровождается слабостью.

Поначалу дефекации не такие частые – до трех раз в день, но если на третьи сутки полноценное лечение не было организовано, их количество может достигать 15 раз. Диарея, как правило, сопровождается рвотой и головными болями. Лечение должно проводиться только в стационаре. При адекватном и своевременном подходе диарея путешественников, возникшая из-за попадания в организм кишечной палочки, протекает более динамично. Понос и повышение температуры наблюдается лишь несколько дней.

Лямблиоз

Такая причина может не проявить себя сразу. Все зависит от агрессивности токсинов, которые попали в организм. Рвота и понос могут появиться уже на седьмой день, поэтому больной может даже не вспомнить, что могло спровоцировать эту реакцию.

Первые сутки симптоматика такая же, как и при любой кишечной инфекции. Больного часто рвет, его мучают постоянные позывы к дефекации, которые не всегда результативны. Температура может находиться на невысоких отметках 37-37,5. На второй день в стуле появляются примеси крови. Без своевременного лечения прогноз неблагоприятен, все может закончиться полным обезвоживанием и смертью.

Стрессы и укачивание

Диарея путешественника может быть результатом перенесенных переживаний или волнения перед предстоящими событиями. Зачастую, кроме жидкого стула два-три раза в день и легкой тошноты, никаких других симптомов человек не обнаруживает. Диарея путешественников из-за невроза – это не болезнь, а просто комплекс реакций организма, которые могут довольно длительный срок проявлять себя.

Понос и тошнота от укачивания – разовые симптомы. По приезде эти реакции пропадают в течение нескольких часов. Если же это автобусный тур, то это настоящая проблема. Перерывы между переездами из одного места в другое просто необходимы, чтобы дать организму прийти в себя.

Лечение

Самостоятельно справиться с проявлениями болезни можно только тогда, когда диарея путешественников обусловлена стрессом или укачиванием. Либо когда жидкий стул оказался разовой реакцией на употребление какого-то продукта или перемену климата. В таких случаях необходимо пить достаточное количество жидкости, принять лоперамид или имодиум и следить за своим состоянием.

Если же диарея – это не единственный симптом, который сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной температурой, то в чужой стране не обойтись без госпитализации. Только в стенах стационара специалисты помогут быстро победить патогенную флору и вывести инфекцию из организма с помощью клизм и капельниц. В таких ситуациях идеально, когда курорт находится вблизи больницы и человек проживает в гостинице. Если же турист предпочел отправиться в поездку спонтанно, проживает где придется и постоянно кочует с места на место, то пока он сможет добраться до больницы, необходимо принять меры.

Начнем с того, что в любую поездку нельзя отправляться без аптечки. При обнаружении у себя непрекращающегося поноса и других симптомов нужно выпить энтеросорбент. Это может быть смекта, белый или активированный уголь, энтеросгель, полисорб. Обязательно поддержание водного баланса. Пить воду нужно часто и небольшими порциями, не менее двух литров в сутки. Во избежание обезвоживания лучше принять регидрон.

Если диарея не проходит на вторые сутки, прием имодиума необходимо прекратить, так как через дефекацию организм освобождается от токсинов. Эти советы носят исключительно рекомендационный характер и не являются панацеей при тяжелых инфекционных заболеваниях. Так или иначе, следует обратиться к врачу и получить адекватное лечение.

Профилактика

Такое заболевание, как диарея путешественников, может испортить отпуск и оставить только неприятные впечатления. Чтобы избежать этого синдрома, необходимо соблюдать некоторые правила:

После посещения общественных мест тщательно мыть руки с антибактериальным мылом. При себе лучше иметь влажные салфетки и дезинфицирующие спреи, особенно если вы берете в поездку детей.
Все овощи и фрукты нужно хорошо вымывать сначала в проточной воде, а потом обдавать их кипятком.
От рыбы и мяса лучше отказаться или есть такие продукты только в проверенных местах. Блюда из этих продуктов могут быть недостаточно термически обработаны, а для того чтобы заболеть, хватит небольшого кусочка. Особенно осторожно следует употреблять их в пищу в летний зной.
Лучше поменьше контактировать с местными животными, так как есть риск заразиться от них гельминтозом.
Рекомендуется пить воду только после кипячения, а лучше покупать бутыли с водой в супермаркете. Полоскать рот водой из-под крана тоже небезопасно, так как в ней могут обитать штаммы различных бактерий.
Фастфуд, салаты из морепродуктов, уличная еда, экзотические фрукты – все это под запретом.

Также не стоит забывать, что правильное хранение еды – залог здоровья, поэтому в номере должен быть холодильник, если, конечно, турист не едет по путевке «все включено».

Нет ничего хуже, чем перспектива заболеть во время отпуска, однако от этого не застрахован никто. Чтобы диарея путешественников не побеспокоила во время поездки, нужно заниматься собой. В этом поможет профилактика в виде закаливания, занятий спортом, ведения активного образа жизни.

В медицине описана «diarrheo turista», т. е. диарея путешественников. В течение года 50 миллионов туристов отдыхают в тропиках, сменив комфорт развитых стран на экзотику жарких. В начале отпуска (2 недели) у трети путешественников — нарушение работы ЖКТ после прибытия в зону, где царит другой климат.

Диарея путешественников — нарушение работы ЖКТ после прибытия в зону с другим климатом

Почему появляется болезнь

До сих пор неясно, почему появляется диарея путешественников, но ученые выдвигают гипотезы. Одна из них – вина штаммов Escherichia coli. В 80% случаев виноваты эшхерии. Они устойчивы и могут несколько месяцев сохраняться в воде или почве. Так, в молоке эти бактерии сохраняют жизнеспособность до 34 дней, а на игрушках остаются до 3-5 месяцев. Они погибают, если молоко прокипятить.

По другой версии во всем виновата смена диеты, и непривычная для организма жизнь на новом месте. У местной воды другой состав, в пище используются чужие для туристов сорта масла, да и сама еда отличается от домашней. Не стоит забывать и о стрессе, которым сопровождаются дальние поездки, смена климата. Диарея путешественников появляется и летом, и зимой, но большинство случаев все же регистрируются в летний период или период дождей.

Раньше говорили о том, что диарея путешественников возникает только при переезде жителей развитых стран в развивающие. Однако это оказалось неправдой. От этой болезни страдают все, независимо от того, где они жили до этого.

Смена диеты — одна из возможных причин болезни

Симптомы заболевания

Какие симптомы у заболевания, сразу ли начинаются проблемы со стулом? Врачи пишут, что симптомы появляются не раньше 4 дня после приезда в экзотическую страну. Резкое ухудшение самочувствия у путешественников – на 7 -10 день. Если за 2 недели поноса не было, то симптомы не появятся. Однако бывают и исключения

Начало заболевания острое, если причина его — кишечная палочка. Температура бывает и нормальной, но у человека сильная слабость, стул (10-15 раз). Выделения бывают водянистыми, похожи на «рисовый» отвар. Живот урчит, болит при пальпации. Симптомы диареи путешественника:

кишечные колики, которые появляются в 71% случаев;
жидкий стул;
лихорадка, которая длится недолго (76%);
человека знобит;
у него рвота;
болят мышцы и суставы.

В тропиках человек усиленно потеет поэтому есть опасность обезвоживания

Симптомы держатся недолго, но иногда и продолжительное время. (до 2 недель). Диарея путешественников обычно не представляет опасности, бывают и случаи госпитализации. Проблема – это потеря жидкости. В тропиках человек усиленно потеет, а понос становится причиной обезвоживания.

Группы риска

Диарея путешественников может появиться у любого человека. Однако некоторые люди имеют предрасположенность к этому заболеванию.

Люди с первой группой крови. Ученые обнаружили, что люди с первой группой крови чаще других рискуют заработать тяжелую форму холеры или же вирусных гастроэнтеритов.
Маленькие дети до 2 лет.
Молодые люди от 21 до 29 лет.
Осторожность важна тем, у кого хронические гастриты или же ВИЧ-инфекция.

Лечение

Причиной диареи может быть целый ряд возбудителей, поэтому лечение проводится антимикробными препаратами . Выбираются лекарства, которые могут убить большое количество микроорганизмов, чтобы была возможность уничтожить всех потенциальных возбудителей. Лечение советуют проводить при помощи препаратов группы фторхинолов: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и др. Дозы лекарств – минимальные, лечение длится не больше 3-5 дней.

Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно регидратационной терапии

Правда медики еще не решили, нужно ли такое лечение, если у человека диарея путешественника. Это лечение обязательно назначают, если у больного высокая температура (38 — 39 градусов и выше) или же постепенно увеличиваются признаки интоксикации. Также она необходима при появлении в стуле слизи и крови.

Лечение проводят при помощи пробиотиков (Линекс, Хилак Форте). Их принимают 7–10 суток. В первые три дня используют энтеросорбенты. Также лечат диарею Имодиумом или Лопедиумом. Вначале человек выпивает по 4 мг (2 таблетки) этих препаратов, а позже по 1 лекарству после очередного случая поноса. Но общее количество не должно превышать 16 мг в сутки.

Но если у человека болезнь протекает в легкой форме, хватит и регидратационной терапии, которая нужна для лечения обезвоживания второй и первой степени. Раствор «Регидрона» или «Глюкосалана» надо медленно пить раз в 10–15 мин. по сто-сто пятьдесят миллилитров.

Если под рукой нет нужного препарата, нужно самим сделать раствор: возьмите 8 ч. л. сахарного песка и 1 ч. л. соли и растворите в литре чистой воды с добавлением сока двух цитрусовых (апельсин или грейпфрут). Эту жидкость необходимо пить один раз в час, по одной чашке. Отравившемуся прописана строгая диета. Нельзя много есть, лучше на время забыть о молоке и кофе.

Профилактика

Провести отпуск в номере с диареей – это не то, о чем мечтают туристы, которые весь год копили деньги на отдых. Поэтому так важна профилактика диареи путешественников.

Если питаться только правильно термически обработанными морепродуктами, есть только очищенные фрукты и овощи, риск заболеть не так велик

Помните, что это заболевание вызывается микроорганизмами. Пища и питье загрязняются фекалиями. Чаще грязными становятся продукты, лед и вода или же напитки. Какие продукты опаснее для туристов, т. к. становятся источниками заражения:

овощи и фрукты, если у них повреждена кожура;
салаты;
мясо;
холодные закуски;
рыба, которую плохо прожарили;
морепродукты;
молоко, которое не пастеризовали.

Часто для профилактики заболевания используется антибактериальная терапия. Об этом стоит позаботиться, если туристы собираются в страну с низким санитарным уровнем, где нельзя получить квалифицированную помощь. Химопрофилактика должна быть не больше 30 дней. Препараты назначает врач. Но обычно используют 300 мг офлоксацина, 400 мг норфлоксацина, 500 мг ципрофлоксацина или 500 мг левофлоксацина раз в день.

Такую профилактику проводят тем, у кого иммунодефицитное состояние. Ее стоит пройти и тем, кто не уверен, что сможет соблюдать личную гигиену или же пищевой режим в поездке. Однако врачи советуют воздержаться от такой профилактики, т. к. побочные действия лекарств могут позже причинить немало неприятностей.

Это заболевание нельзя назвать приятным, однако если питаться только правильно термически обработанными морепродуктами, не чистить зубы водой из-под крана, есть только очищенные фрукты и овощи, риск не так велик. Но даже тем, кто привык соблюдать все нормы гигиены, стоит возить с собой аптечку со всеми необходимыми лекарствами