Физиологические изменения, возникающие в организме женщины во время беременности, касаются практически всех органов и систем. Большинство из них направлено на благополучное вынашивание и рождение ребенка. Но некоторые влияют негативно на организм будущей мамы, вызывая обострение хронической патологии или появление новых заболеваний. К таким неприятным последствиям беременности относится геморрой.

Появление симптомов этого заболевания при беременности вызывает у женщины массу вопросов по поводу возможности родов с геморроем: сможет ли она родить самостоятельно, какие могут быть осложнения и последствия? Врачи в большинстве случаев одобряют естественное течение родов, но все же этот вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

Что такое геморрой, и какой он бывает?

Геморрой являет собой заболевание сосудистой системы кровоснабжения прямой кишки и характеризуется варикозным расширением геморроидальных вен. Именно через эти вены кровь оттекает от нижних отделов прямой кишки. В результате длительного застоя крови в них возникают изменения, вены извиваются, представляя собой шишкообразные выпячивания кожи вокруг ануса или слизистой прямой кишки.

За локализацией геморрой классифицируют:

• На наружный, при котором узлы расположены кнаружи от анального отверстия и визуализуются при обычном осмотре. Также их может видеть сам пациент.
• Внутренний, при котором геморроидальные выпячивания располагаются выше анального кольца, то есть внутри нижних отделов прямой кишки.

По статистике каждый пятый человек сталкивается с проблемой геморроя

За характером течения различают такие виды этого заболевания:

• острый – характеризуется ярко выраженной симптоматикой в виде сильных болей и воспаления;
• хронический – при нем наблюдается чередование симптомов обострения с периодами ремиссии.

Различают также несколько стадий заболевания, которые при отсутствии лечения прогрессируют, переходя в следующую, более запущенную.

Причины появление геморроидальных узлов при беременности

Возникновению геморроя в период беременности способствуют такие факторы:

• Физиологическое повышение уровня прогестерона в организме . Данный гормон незаменим для нормального течения внутриутробного периода плода. В то же время он имеет свойство понижать сосудистый тонус, в том числе и венозных сплетений. Вены нижних отделов прямой кишки расширяются и выпячиваются в виде геморроидальных узлов. С возрастанием срока беременности уровень гормона повышается, соответственно при этом типично появление геморроя перед родами.
• Рост матки и плода , как фактор давления в тазу и брюшной полости. Матка по мере прогресса беременности оказывает все более сильное давление на вены таза, собирающие кровь от половых органов и прямой кишки. Таким образом, создаются благоприятные условия для нарушения оттока венозной крови из ректальных вен и формируется геморрой перед родами.
• Замедление моторики нижних отделов пищеварительного тракта из-за гормональных изменений. В этих условиях возникает предрасположенность к запорам. Длительное переполнение прямой кишки каловыми массами способствует венозному застою. Кроме этого при запоре беременная вынуждена интенсивно натуживаться во время дефекации, что тоже способствует формированию узлов в геморроидальных венах.
• Гиподинамия и слабость мышц тазового дна . Многие будущие мамы ведут пассивный образ жизни во время беременности. У части женщин такой малоподвижный режим связан с осложнениями беременности (гестозы, угроза прерывания или преждевременных родов). Некоторые же просто ленятся, ссылаясь на усталость. Все это приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и способствует развитию геморроя перед родами.

Внимание! Если заболевание было выявлено еще до беременности, то во время нее состояние может усугубиться, велика вероятность появления новых узлов.

Почему появляется геморрой во время родов?

При естественном течении родовой деятельности организму женщины предстоит выдержать колоссальную нагрузку. Во время схваток мышечные волокна матки сокращаются, способствуя продвижению плода по родовому каналу. Это приводит к возрастанию давления в брюшной полости и малом тазу и затруднению оттока крови из вен, в том числе и геморроидальных. Возникает их варикозное расширение.

Повышение давления на органы малого таза во время родов ухудшает их кровообращение и способствует развитию геморроя

Во втором периоде родов к схваткам добавляются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, повышающие давление на плод еще в несколько раз. Кроме того, головка ребенка, продвигаясь половыми путями матери, механически пережимает венозные сосуды. Это способствует тому, что появляется геморрой при родах.

Возможность естественных родов

Геморрой не является противопоказанием к самостоятельным родам, но он может в разной степени влиять на их течение. Заболевание способно существенно удлинить родовой период. Также этот процесс может быть более болезненными для роженицы.

Внимание! Сам родовой акт способен спровоцировать обострение геморроя.

Иногда при прорезывании головки плода, когда анус расширяется, может возникнуть выпадение внутренних узлов из прямой кишки. Тут главной является оперативная реакция акушеров, которые должны быстро вправить внутрь образования до смыкания анального кольца. Это позволит предотвратить ущемление геморроидальных узлов.

Решающую роль в процессе родов играет правильная подготовка женщины

Беременная должна знать, как избежать геморроя при родах. Для этого необходимо слушать акушерку, не перенапрягать мышцы тазового дна, тужиться только тогда, когда говорит врач, правильно дышать.

Противопоказания для родоразрешения через естественные половые пути

Все же, как лучше рожать женщине с геморроем, может сказать только акушер-гинеколог после консультации проктолога. Есть ряд ситуаций, при которых выбор делается в пользу кесаревого сечения:

• IV стадия заболевания;
• инфицирование узлов;
• сильные частые ректальные кровотечения.

При проведении оперативного родоразрешения исключается нагрузка на органы малого таза и мышцы тазового дна, что является предпочтительней при тяжелом течении геморроя. Но это не значит, что у женщин, родивших с помощью кесаревого сечения, в послеоперационном периоде нет факторов, способствующих появлению или обострению геморроя.

Вынужденный постельный режим, атония кишечника после оперативного вмешательства, способствующая развитию запора, застой крови в тазу - все эти факторы негативно влияют на состояние геморроидальных вен. Поэтому так важна ранняя активизация женщины в послеоперационном периоде и приподнятое положение таза для оттока крови из вен.

Повышение физической активности при беременности является отличным способом профилактики геморроя

Профилактика геморроя и его обострений в период беременности

Ведение здорового активного образа жизни является самым эффективным методом профилактики геморроя и его обострений, что в перспективе позволяет женщине родить без особых проктологических проблем. Кроме этого, соблюдать нужно еще несколько правил:

• Не находится длительное время в положении сидя.
• Тщательно следить за гигиеной половых органов, ануса, промежности.
• Добиваться регулярного мягкого стула с помощью диеты, которая включает достаточное количество клетчатки (свежие овощи, фрукты, чернослив, хлеб с отрубями) и кисломолочные продукты. Если запор одной диетой скорректировать не удалось, можно применять препараты для нормализации стула.
• Недопустимость сильного натуживания при акте дефекации.
• Ежедневные физические нагрузки в виде ходьбы, плавания, йоги для беременных.
• Ежедневное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Этот метод помогает не только облегчить родовой акт и избежать разрывов, но и способствует опорожнению вен прямой кишки.
• Регулярное принятие женщиной колено-локтевой позиции начиная с 20 недель беременности. В таком положении матка не вызывает сдавливания магистральных венозных сосудов и кровь беспрепятственно оттекает из венозных сплетений. Это служит отличной профилактикой геморроя, от которого так сложно избавиться при беременности.

Справка! Слабительные средства на основе лактулозы разрешены при беременности, но все же перед их приемом необходимо обсудить этот вопрос с врачом.

Кроме этого, нужно регулярно обследоваться у проктолога для контроля за патологией. Возможно, он назначит курс флеботропных препаратов, которые повысят венозный тонус и укрепят сосудистую стенку.

Венотоники укрепляют стенку геморроидальных вен и уменьшают проявления геморроя

Планирование беременности при наличии геморроидальных узлов

Женщине, планирующей стать матерью, специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться на наличие хронических заболеваний и пролечить их до наступления беременности. Это касается и геморроидальных узлов.

Следует помнить, что геморрой полностью вылечить консервативными методами невозможно

Консультация проктолога на этапе планирования беременности поможет разобраться в серьезности проблемы. Врач подскажет, что нужно делать и определит лечебную тактику.

Кроме медикаментозных методов, в виде таблетированного курса венотоников, свечей и мазей, доктор в более запущенных случаях может порекомендовать оперативное лечение. Не стоит отказываться от такого способа решения проблемы, ведь сейчас применяются малотравматические методики (лазерная коагуляция, склеротерапия, и другие). Кроме того, хирургическое лечение позволяет кардинально избавиться от этого заболевания.

Лечебные мероприятия во время беременности

Проникновение препаратов через гематоплацентарный барьер ограничивает арсенал средств для борьбы с геморроем при беременности.

Важно! Любые препараты для лечения геморроя строго запрещено принимать беременной без предварительной врачебной консультации!

• подмывание промежности отварами ромашки, крапивы и примочки на их основе;
• примочки на анальную область из свежего картофеля и свеклы, измельченных при помощи терки.

Интенсивное лечение геморроя перед родами также проводится в случае появления острых симптомов (сильная боль, кровотечение, жжение) с помощью безопасных медикаментов (Троксевазин, Эскузан, Венитан).

Геморрой после родов - неприятность, поджидающая как минимум половину женщин, совсем недавно родивших ребенка. У одних эта проблема возникает впервые в жизни, у других - как обострение давно имеющейся болезни.

Как избежать, а если она уже появилась, то как ее лечить? Эти вопросы - в числе самых популярных на любом женском форуме: к врачу идти боязно, неловко, да и некогда…

Попробуем на них ответить.

Деликатная анатомия

Прямая кишка хорошо снабжается кровью: одних только питающих ее артерий насчитывается целых три. Венозный аппарат состоит из нескольких сплетений, располагающихся в разных слоях стенок кишки. Через них происходит отток крови в системы портальной и нижней вен.

Обычно в венах регулируют силу и направление кровотока клапаны - створки на стенках сосудов. В венах портальной системы их нет, отсутствуют они и в верхней прямокишечной вене, поэтому функцию нормализации кровообращения здесь берут на себя мышцы, сокращающиеся при дефекации и движении тела. Однако женщины часто страдают атонией кишечника, запорами, мало двигаются, что приводит к хроническому застою крови в сосудах прямой кишки.

В результате стенки кишечных вен ослабевают, в них образуются наполненные застоявшейся кровью узлы.

Геморроидальные узлы после родов возникают в нижней части прямой кишки из-за ослабления стенок вен, подвергающихся во время беременности и особенно во время потуг значительным нагрузкам.

Отчего появляются узлы?

Застой крови в кишечных венах - прямое следствие образа жизни и питания женщин. Его практически никогда не бывает у правильно питающихся, энергичных и подвижных будущих мам.

Группу риска составляют:

• Женщины с лишним весом;
• Те, кто привык питаться без системы и всухомятку: едят мало сырых и тушеных овощей, свежих фруктов, пьют мало жидкости;
• Офисные сотрудницы и все, кто мало двигается.

Небольшую группу болеющих геморроем составляют женщины, имеющие хронические патологии щитовидной железы (гипотиреоз), аномалии развития кишечника, некоторые системные заболевания (склеродермию), а также те, кто вынужден принимать некоторые лекарственные препараты - например, опиаты.

Считается, что провоцирующими развитие геморроя факторами остаются и генетическая предрасположенность, врожденная слабость сосудистых стенок.

Таким образом, у одних женщин геморрой появляется еще задолго до родов, а у других реализуется позже, под влиянием беременности и родов, когда внутрибрюшное давление крови возрастает в разы.

Признаки болезни

«Свежий» геморрой

Первые признаки геморроя после родов характеризуются минимальным набором быстро проходящих симптомов, если заболевание не возникло задолго до беременности.

Женщины ощущают:

• Тяжесть в заднем проходе, чувство распирания, жара
• Болезненность при опорожнении, которая быстро проходит

Это - начальная стадия заболевания. Позднее присоединяются небольшие кровотечения после дефекации - они-то и заставляют женщин забеспокоиться по-настоящему.

В дальнейшем без лечения появляются внутренние и внешние узлы. Внутренние чаще кровоточат при натуживании и прохождении каловых масс, а внешние прощупываются на входе в анальный канал как уплотнения размером с горошину или вишню. Они тоже кровоточат, но не так обильно.

Обострение давней болезни

Если геморрой уже давно стал проблемой, то беременность и роды ее еще больше усугубляют: после рождения ребенка синюшные, багровые узлы выходят наружу, вызывая мучительную боль и зачастую обильные, длительные кровотечения. Сильный геморрой после родов - признак давности патологического процесса в венах прямой кишки.

Причем не важно, какими были роды - физиологическими или путем кесарева сечения: выпадения давно сформировавшихся узлов все равно не избежать. Если их и дальше не лечить, то геморроидальные шишки воспаляются, изъязвляются, возникает опасность развития парапроктита и других тяжелых осложнений.

Чем более давним является заболевание, тем сложнее вправляются узлы: они только поначалу «уходят» сами, а на поздних стадиях их можно вправить только руками, да и то не всегда.

«Геморройное» дело: как справиться с проблемой?

Что делать, если вылез геморрой? Во-первых, нужно найти время для похода к врачу. В идеале это должен быть проктолог - специалист по заболеваниям толстого кишечника. Если такого врача нет, можно обратиться к хирургу.

Поход к врачу поможет точно определить:

• Количество узлов, их расположение и состояние
• Стадию заболевания
• Возможные сопутствующие патологии - трещины заднего прохода, полипы, опухоли
• Дальнейшую тактику - лечение консервативными методами или хирургическим удалением шишек

Кроме того, уместно будет сдать анализы крови, чтобы выяснить, не вызывают ли анальные кровотечения анемию.

«Свежий» послеродовой геморрой лечат специальными препаратами - свечами, мазями и гелями. Цель их применения - снятие боли, воспаления, заживление ранок, улучшение венозного кровотока в анальном отверстии.

Поздние стадии болезни приходится лечить только хирургически, поскольку геморроидальные узлы уже перестают вправляться, очень болят и кровоточат. Местные средства оказывают лишь временное симптоматическое воздействие, ненадолго снимая боль и останавливая кровотечение, поэтому всерьез на них рассчитывать не стоит.

Современные хирургические методики позволяют очень быстро и полностью избавиться от геморроя: удаление шишек проводят лазером, склеротерапией, криотерапевтическими сеансами. Эти методы относительно безболезненны и не требуют длительного восстановительного периода, что очень актуально для женщин, совсем недавно родивших ребенка.

Если женщина кормит грудью

Какое средство выбрать? Проблема выбора очень серьезна для женщин, кормящих малышей грудью: лекарственные вещества быстро всасываются стенками кишечника и попадают в кровь, а из нее - в молоко. Это может вызвать тяжелую аллергию у ребенка, поэтому лечение геморроя при грудном вскармливании требует обязательной врачебной консультации перед прохождением курса лечения.

Хорошие результаты дают свечи и мази на основе растительных экстрактов, пчелиных продуктов:

• Свечи с календулой
• Свечи с прополисом
• Аналогичные мази

В период лактации врачи рекомендуют использовать релиф, постеризан, прокто-гливенол . Эти препараты не только хорошо снимают боль, отечность, воспаление и заживляют места кровотечений, но и укрепляют местный иммунитет в тканях анального отверстия.

Средства народной медицины

Лечение геморроя после родов можно вести не только с помощью покупных и не всегда дешевых препаратов, но и народными средствами. Конечно, тяжелый, запущенный варикоз они вряд ли вылечат, но на начальных стадиях могут дать очень неплохие результаты.

Средства при наружном варикозе

• Картофельные компрессы

Очищенный тертый картофель положить в марлю, приложить к отверстию ануса на ночь. Перед манипуляцией сходить в туалет и тщательно обмыть область заднего прохода, осторожно высушить мягкой салфеткой.

Делать картофельные компрессы до улучшения состояния.

• Компрессы с облепиховым маслом

Ватный диск смочить готовым аптечным маслом или приготовленным дома (если есть), приложить к анусу на ночь. Подготовка такая же - опорожнение кишечника, обмывание прохладной водой.

• Компрессы с мазью

50 грамм хорошего, свежего сливочного масла распустить на водяной бане, добавить 3-4 раскрошенных лавровых листа, проварить вместе 10 минут.

Получившийся отвар процедить, вылить в чистую баночку. Когда мазь застынет, смазывать ею на ночь узлы вокруг ануса, по возможности затрагивая и задний проход внутри. Приложить чистую марлю или ватный диск.
Делать компрессы на ночь до полного выздоровления.

Обмывание на ночь области заднего прохода прохладной водой - отличный способ профилактики геморроя и мера, которая помогает улучшить состояние при начавшемся впервые или обострившемся варикозе.

Нужно взять себе за правило также подмывать анальное отверстие после каждой дефекации. Прохладная вода тонизирует ткани и сосуды.

Можно также при внешнем геморрое делать сидячие ванночки с ромашкой, календулой, тысячелистником.

Средства от внутреннего геморроя

Средства эти не особенно эффективны: внутренний геморрой часто обнаруживают уже на поздних стадиях, когда единственным методом лечения остается операция.

Однако попробовать можно, если в самое ближайшее время нет возможности лечь на операцию.

• Рябиновый сок

Если узлы беспокоят как раз во время заморозков, когда рябину слегка прихватывает мороз, можно взять несколько гроздей и выжать сок. Пить по 50 грамм после еды. Если нет аллергии на мед, его добавляют в сок.

• Свечи из осиновых листьев

Осиновый лист хорошо вымыть, скрутить трубочкой и осторожно ввести в задний проход. Процедуру делать на ночь после ванночки или обмывания прохладной водой до улучшения состояния.

Если облегчение не наступает за несколько дней, придется идти к врачу и соглашаться на хирургическое удаление узлов.

Еще несколько обязательных мер

Как лечить геморрой после родов, чтобы достичь максимальных результатов? Одними мазями и свечками тут не обойтись: придется полностью пересмотреть свой режим питания, заняться лечебной гимнастикой.

Питание

Женщине, кормящей грудью, приходится и так быть осторожной при выборе продуктов, чтобы они не навредили ребенку. Однако во время лечения и для профилактики геморроя в рацион необходимо включать по максимуму овощей и фруктов - они богаты клетчаткой, содержат много витаминов и воды.

Конечно, сырые овощи и свежие фрукты могут вызвать у малыша спазмы кишечника, газы, если он получает грудное материнское молоко. Поэтому разумным компромиссом здесь будут блюда из тушеных овощей - картофеля, кабачков, моркови, свеклы.

Свежие и печеные фрукты, соки кормящей матери можно постепенно включать в свое меню, как только педиатр разрешит давать малышу ягодные пюре, тертые яблоки и сок.

Хлеб лучше брать диетических сортов - с отрубями. Отруби хорошо влияют на перистальтику кишечника, препятствуют развитию запоров. Каждый день в рационе должны быть жидкие супы и борщи, сваренные на легком курином или овощном бульоне, каши из цельных круп.

Питье

Чистая вода без газа - основа питьевого режима женщины в послеродовом периоде. Каких-либо специальных нормативов здесь нет: пить нужно по желанию, но так, чтобы не допускать обезвоживания.

Домашние соки, морсы, компоты разнообразят питьевой рацион, а вот от кофе, чая, покупных напитков (даже негазированных) придется полностью отказаться.

Нельзя и выпивать, даже если ребенок получает искусственное питание: алкоголь усиливает приток крови к варикозным узлам и может вызвать обострение болезни.

Можно ли справиться с этой проблемой, а еще лучше – предотвратить ее?

Слово «геморрой» в переводе с латыни означает «кровотечение» – это самый частый симптом заболевания. Также проявлениями болезни являются анальный зуд, чувство дискомфорта в области заднего прохода и выделение из него слизи.

По официальным данным, около 40?% беременных страдают от геморроя. А при первой беременности в возрасте старше 30 лет этот недуг возникает у 50?% женщин. Точных статистических данных о заболеваемости геморроем нет, так как до сих пор многие стесняются говорить об этой проблеме.

У рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Многие женщины ошибочно считают, что развитие геморроя во время беременности и после родов неизбежно. Поэтому они стараются просто не обращать на это внимание и прибегают к народным средствам, вместо того чтобы получить квалифицированное, эффективное и своевременное лечение у специалиста-проктолога.

Кроме того, в послеродовом периоде большинство молодых мам кормят малышей грудью и поэтому боятся применять лекарственные препараты.

Причины геморроя

В норме в анальном канале в определенных местах еще в период эмбрионального развития закладываются особые сосудистые образования – кавернозные тельца, в которых имеются прямые соединения артерий и вен прямой кишки.
При воздействии определенных факторов и /?или уже имеющейся предрасположенности к заболеванию эти тельца увеличиваются в размерах и из них образуются внутренние геморроидальные узлы.

В современной медицине принято выделять два основных фактора развития геморроя:

• гемодинамический, связанный с движением крови по сосудам, – усиление притока артериальной крови к геморроидальным узлам и /?или затруднение оттока венозной крови от этих узлов;
• мышечно-дистрофический – ослабление связок и мышц, удерживающих узлы внутри анального канала. Это может быть как врожденная слабость соединительной ткани – склонность к образованию келоидных грубых рубцов, легко гнущиеся, разболтанные суставы и т. д., так и возрастное снижение ее эластичности, которое чаще происходит после 50 лет.

Виды геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженный болевой синдром, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, т. е. вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует 3 степени острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений в анальной области:

1 степень – тромбоз наружных и /?или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2 степень – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильный болевой синдром в области геморроидальных узлов, который усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 380С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют собой вход в прямую кишку и сильно деформируют анальную щель, что часто вызывает не только болезненность, но и затруднение во время дефекации. Часто отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3 степень – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе носит постоянный характер и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможным даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 390С.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять рукой выпавшие геморроидальные узлы: это может вызвать травму слизистой оболочки узлов и значительное кровотечение, порой представляющее опасность для жизни.

Хронический геморрой

Прежде чем начать разговор о симптомах хронического геморроя, хочется упомянуть о его бессимптомной стадии, когда характерных признаков данного заболевания нет, и беременную женщину ничто не беспокоит. Но при специальном проктологическом обследовании выявляется наличие геморроидальных узлов. Благодаря такому обследованию во время беременности врач имеет возможность предупредить обострение геморроя в послеродовой период.

Различают 4 стадии хронического геморроя:

1 стадия – имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые выступают в просвет прямой кишки, но не выпадают из анального канала при натуживании или после дефекации. Основные симптомы заболевания – дискомфорт во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение небольшого количества ярко-алой крови поверх кала после дефекации. Данные признаки не постоянные и могут появляться лишь периодически.

2 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают, но самостоятельно вправляются обратно в просвет прямой кишки. Основные симптомы проявляются сразу после дефекации и длятся некоторое время после нее. К ним относятся анальный зуд и жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, выделение ярко-алой крови в виде нескольких капель поверх кала, а со временем – даже тонкой струйкой: это происходит после стула, при поднятии тяжестей и повышении артериального давления.

3 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают из прямой кишки и обратно самостоятельно не вправляются, возникает необходимость их ручного вправления. Основные симптомы: выпавшие узлы можно прощупать самостоятельно в виде 1–3 «шишек», они вызывают ощущение инородного тела; к усиливающимся зуду и жжению присоединяется болевой синдром, который появляется после дефекации и сохраняется в течение некоторого времени.

4 стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. На этой стадии появляются осложнения заболевания: тромбоз узлов, выраженные кровотечения, недержание газов, а иногда и кала, выделение большого количества слизи из прямой кишки.

Факторы риска

Развитию геморроя после родов способствуют следующие факторы:

• двухмоментная дефекация – ситуации, когда отхождение каловых масс происходит в два этапа с интервалом от 5 до 30 минут;
• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни.

Обострение уже имеющейся проблемы могут вызвать:

• нарушение диеты – неумеренный прием острой, соленой пищи, различных маринадов, пряностей, алкоголя;
• прием ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;
• затрудненный акт дефекации после длительного запора. В большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. Такая ситуация длится около месяца, а затем постепенно проходит (если у женщины не было предрасположенности к запорам до беременности);
• длительная диарея – понос;
• подъем тяжестей, в том числе старших детей;
• бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50?% женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов заболевание обостряется.

Это происходит по следующим причинам:

• при продвижении головки плода в область малого таза возникает сдавление находящихся там сосудов, в том числе и вен прямой кишки; нарушение венозного оттока, в свою очередь, вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их увеличение и уплотнение;
• когда головка плода прорезалась, происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов, иногда с разрывом их стенки и выделением крови;
• примерно в течение получаса после родов происходит постепенное сокращение сфинктера заднего прохода и самостоятельное вправление геморроидальных узлов; если сокращение сфинктера произошло быстрее, чем успели вправиться узлы, то возможно их ущемление.

Лечение хронического геморроя

Консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства, включает в себя следующие мероприятия.

Режим:

• после каждой дефекации необходимо подмываться, при этом вместо туалетной бумаги следует использовать детские салфетки без спирта;
• рекомендуется ношение нижнего белья из 100?%-го хлопка: натуральные ткани хорошо пропускают влагу, кожа «дышит», что создает неблагоприятные условия для развития инфекции. Не следует носить трусики типа «стринги».

Диета:

• исключение продуктов, вызывающих обострение заболевания: чрезмерно острой, соленой пищи, маринадов, копченостей, горчицы, уксуса, пряностей, а также крепкого кофе, алкоголя;
• употребление продуктов, способствующих нормализации стула.

• обильное питье (более 1,5–2?л в сутки): минеральная вода без газа, соки;
• прием отвара чернослива: 5–10 ягод сухого чернослива следует залить 1 стаканом кипятка на ночь, утром этот настой выпить натощак;
• употребление растительной клетчатки: отрубей, хлеба грубого помола, овсяной каши, мюслей, свежих овощей, фруктов, отварной свеклы;
• прием за 30 минут до еды 2–3 раза в день 1 чайной ложки растительного масла: подсолнечного, оливкового, вазелинового – или препарата ТЫКВЕОЛ на основе масла тыквенных семечек.

Слабительные препараты

Чаще всего используются препараты ДЮФАЛАК, МУКОФАЛЬК, ФОРЛАКС, применение которых возможно при кормлении грудью. Эти лекарства увеличивают объем каловых масс и размягчают их, при этом, не влияя на перистальтику – сокращения кишечника.

Препараты на основе листьев сенны противопоказаны в период лактации, но даже если женщина не кормит грудью, частое употребление данного слабительного может нанести вред ее кишечнику. Препараты сенны оказывают эффект за счет усиления перистальтики. Если регулярно заставлять работать кишечник стимулами извне, то вскоре он не захочет сокращаться самостоятельно. Иначе говоря, длительное употребление слабительных на основе сенны усиливает проблему запора, а не лечит ее. Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения того или иного препарата в период лактации, чтобы не навредить своему малышу.

Флеботропные препараты

Эти средства повышают тонус вен, улучшают функцию сосудистой стенки, улучшают лимфоотток. Все это устраняет воспаление и значительно снижает риск прогрессирования геморроя.

Очень эффективен часто назначаемый врачами препарат ДЕТРАЛЕКС, однако его применение противопоказано в период кормления грудью. При лактации используют различные гомеопатические капли: ВЕНЗА, ЭСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ, ВЕНОРУТОН (РУТОЗИД), ГИНКОР ФОРТ.

Витаминотерапия

Показан прием поливитаминных комплексов, лучше – специальных для молодых мам в период беременности и лактации. При склонности к кровоточивости геморроя назначают отдельно витамины С, Р, например АСКОРУТИН, для укрепления сосудистой стенки.

Местное лечение геморроидальных узлов:

Применяют сидячие теплые ванночки с марганцовкой . Вода должна быть светло-розового цвета, температурой 35–400С. Сидеть в такой ванночке надо по 15–20 минут 2 раза в день. Также возможно использование ванночек с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, календулы, эвкалипта. После ванночки промежность осушают чистой марлей или вафельным полотенцем, но не туалетной бумагой или ватой!

Эффективны микроклизмы с маслом – вазелиновым, подсолнечным, оливковым, маслом ТЫКВЕОЛ. Для них используют специальные резиновые груши объемом 50 мл. Перед опорожнением кишечника с помощью груши, наконечник которой обильно смазан вазелином, осторожно вводят в прямую кишку 20–40 мл теплого масла температурой 35–370С. Масло препятствует механической травме стенки геморроидальных узлов, облегчает дефекацию. Кроме того, регулярное применение масляных микроклизм способствует укреплению сосудистой стенки узлов за счет содержания в масле токоферолов (витамина Е) и каротиноидов (витамина А).

Рекомендуются также микроклизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Для них используют детскую спринцовку, с помощью которой вводят раствор, лежа на левом боку. После клизмы рекомендуется полежать 15–20 минут. Можно проводить данную процедуру на ночь.

Если при хроническом геморрое основной жалобой является выделение крови, то очень хорошо помогают ректальные свечи НАТАЛЬСИД, которые изготавливаются на основе бурых морских водорослей. Помимо кровоостанавливающего, они обладают также противовоспалительным эффектом. Применение НАТАЛЬСИДА возможно в период лактации.

При преобладании болевого синдрома используют различные свечи и мази: АНЕСТЕЗОЛ, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОЗАН, ПРОКТОСЕДИЛ, УЛЬТРАПРОКТ, ПОСТЕРИЗАН и ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ, АУРОБИН, АНУЗОЛ, НЕО-АНУЗОЛ, РЕЛИФ, РЕЛИФ АДВАНС. Практически все основные препараты этой группы противопоказаны при кормлении грудью. В период лактации безопасно применение таких лекарств, как свечи АНУЗОЛ, мазь и свечи ПОСТЕРИЗАН, крем ЭМЛА.

Гомеопатические препараты – свечи ГЕМОПРОСТ, крем и свечи ГАМАМЕЛИС – оказывают хороший эффект при хроническом геморрое и разрешены для применения у кормящих мам.

Эффективны грязевые аппликации , для которых используют специальные тубы с тамбуканской грязью для ректального применения. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, повышает местный иммунитет, улучшает структуру и функцию стенки сосудов. Грязевые аппликации можно применять в период грудного вскармливания.

В качестве оперативного лечения используют следующие методы:

Стандартная радикальная геморроидэктомия . Операция заключается в том, что геморроидальные сосуды перевязывают под наркозом или спинальной анестезией. Затем с помощью хирургического скальпеля удаляют геморроидальные узлы, а образующиеся раны ушивают. Возможно также использование метода радиоволновой хирургии или лазерного скальпеля: при этом методе ускоряется заживление ран за счет более щадящего воздействия на ткани. Главный недостаток операции – длительный период выздоровления, что не может себе позволить молодая мама, которая кормит ребенка.

Малоинвазивные («полухирургические») методы лечения:

Склеротерапия показана при хроническом геморрое 1 стадии с повторяющимися кровотечениями. Специальной длинной иглой под геморроидальный узел вводят склерозирующий препарат, после чего узел запустевает и сморщивается, так как к нему прекращается ток крови. Одновременно возможно склерозирование максимум двух узлов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном сеансе лечения. Данная манипуляция производится амбулаторно, чаще без применения обезболивания.

Лигирование латексными кольцами выполняется при 1, реже – при 2 стадии хронического геморроя, когда имеются только внутренние узлы. С помощью специального инструмента – лигатора, геморроидальный узел подтягивается и на его ножку набрасывается предварительно растянутое латексное кольцо, которое на узле сжимается до своих изначальных размеров. В результате ножка узла перетягивается, он перестает кровоснабжаться и постепенно отмирает – отпадает вместе с кольцом через 3–5 дней. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. За один сеанс лигируют только один геморроидальный узел, поэтому может потребоваться несколько процедур.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов выполняется при 1?й и 2?й стадиях хронического геморроя. В прямую кишку вводят аппарат – инфракрасный фотокоагулятор, подводят его вплотную к геморроидальному узлу и воздействуют на него тепловой энергией, что способствует постепенному отмиранию узла. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. Чаще всего требуется несколько сеансов фотокоагуляции.

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (лигирование геморроидальных артерий, или HAL) выполняется при 1 и 2 стадиях заболевания, а в сочетании с анальным лифтингом – HAL + RAR – эффективна при 3 и 4 стадиях. На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома. Реабилитация после процедуры происходит быстро: больного выписывают на следующее утро. Поэтому данная манипуляция больше всего подходит для лечения хронического геморроя в послеродовом периоде.

HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.

При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.

В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.

Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.

Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение:

• Постельный режим в течение 2–3 дней.
• В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
• Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).

В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.

При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.

Оперативное лечение

Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.

Профилактика

О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:

• обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
• гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
• соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
• борьба с запорами;
• в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
• регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.

Своевременно проведенная профилактика геморроя и грамотно назначенное лечение помогут женщине полнее почувствовать счастье материнства.

Возможно вам также будут интересны статьи

Геморрой – это заболевание, характеризующееся патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, которые вокруг прямой кишки или внутри неё образуют узлы, или шишки. Они тромбируются и воспаляются.

Различают три вида геморроя.

1. Внутренний. Увеличиваются внутренние геморроидальные узлы, находящиеся под слизистой оболочкой прямой кишки.
2. Внешний геморрой. Увеличиваются узлы, расположенные вокруг анального отверстия.
3. Комбинированный. Сочетает признаки вышеперечисленных форм.

Если геморрой вылез после родов, значит, он уже был раньше: при беременности женщины могут не подозревать о существующей проблеме. Чаще всего они узнают о ней после появления малыша, когда внутренний геморрой выходит наружу.

Причины возникновения геморроя после родов

Причина послеродового геморроя – венозный застой в малом тазе. Его развитию способствуют следующие факторы.

• Увеличение матки. Растущая при беременности матка сжимает кровеносные сосуды и затрудняет венозный отток.
• Малоподвижный образ жизни. При отсутствии регулярных физических нагрузок, которых боятся женщины в период беременности, стенки вен слабеют.Они теряют эластичность, с трудом проталкивают кровь, легко расширяются и повреждаются.
• Запоры при беременности. Из-за увеличенной матки, давящей на прямую кишку, беременные женщины имеют проблемы с дефекацией (опорожнением кишечника). Это способствует дополнительному сдавливанию вен.
• Наследственная предрасположенность. Если у женщины есть родственники с геморроем, то риск его развития при беременности или после родов резко повышается.
• Набор веса. Для женщин в период беременности считается нормой прибавка в 8-12 кг. Но даже такое изменение в весе может спровоцировать послеродовой геморрой.
• Продолжительные и трудные роды. При родах ткани малого таза испытывают сильное давление. Если долго тужиться, геморроидальные узлы переполняются кровью и начинают выпадать наружу.
• Страх перед дефекацией после родов. Травмированная промежность и наложенные швы мешают женщине сходить в туалет. Она боится тужиться, отчего может появиться запор.

Обычно будущие мамы ведут здоровый образ жизни, а иногда соблюдают половой «покой». Но все же нельзя исключать такие факторы развития геморроя у женщин, как курение и анальный секс.

Внутренний геморрой имеет 4 стадии.

1. Внешние проявления болезни отсутствуют, шишки не настолько большие, чтобы «выскакивать» из заднего прохода.
2. Геморроидальный узел может выскочить при натуживании во время дефекации. После туалета он самостоятельно втягивается внутрь.
3. Шишка появляется при походе в туалет или во время физической нагрузки, но самостоятельно она не втягивается. Чтобы убрать её, приходится вправлять узел пальцами.
4. На последней стадии выпавший узел не вправляется ни самостоятельно, ни вручную.

У женщин после родов выходит много крови (идут лохии), поэтому определить геморрой на начальной стадии самостоятельно им порой сложно. Основной симптом в виде кровотечения после похода в туалет они не заметят, а боль могут списать на то, что тянет шов. Поэтому новоиспечённым мамам желательно показаться проктологу, который точно знает, как распознать геморрой после родов. Иногда болезнь обнаруживает гинеколог во время осмотра на кресле.

Методы лечения

Если геморроидальные узлы вылезли сразу после родов, как лечить их, родильнице расскажут ещё в роддоме.Метод лечения выбирается в зависимости от стадии развития болезни с учётом того, поддерживает молодая мама лактацию или нет. Так как избавиться от послеродового геморроя женщинам, кормящим грудью?

Для лечения геморроя после родов применяются следующие методы:

• медикаментозные (лекарственное лечение);
• малоинвазивные (операции с минимальным вмешательством);
• хирургические (удаление геморроидальных узлов);
• народные (использование средств народной медицины).

Женщины спрашивают, через сколько дней проходит геморрой после родов. Всё зависит от стадии развития болезни и выбранного способа лечения. Чем меньше стадия и эффективнее метод, тем быстрее наступит облегчение. На это может уйти от нескольких дней до нескольких недель.

О современных методах вы сможете узнать, прочитав подробную и информативную статью нашего специалиста.

Чтобы узнать, различными способами, необходимо внимательно изучить материал нашего автора.

Медикаментозное лечение послеродового геморроя эффективно только на первых двух стадиях развития болезни. К ним относится время, когда узлы ещё не начали выходить наружу или они самостоятельно вправляются внутрь.

Для лечения вылезшего после родов геморроя назначают преимущественно препараты местного действия. В таблице ниже приведён их краткий обзор.

Название и форма	Активные компоненты	Действие	Противопоказания
Релиф (ректальные свечи, мазь)	Акулий жир, фенилэфрин, лидокаин.	Препарат снимает отёк и сужает сосуды, способствуя уменьшению геморроидальных шишек. Средство оказывает противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действия.	Непереносимость состава, тромбоз кровеносных сосудов, гранулоцитопения (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы).
Безорнил (ректальная мазь)	Мускус, жемчуг, безоар, янтарь, борнеол, цинковая соль карбоновой кислоты.	Это мазь от геморроя после родов, уменьшающая отёчность и останавливающая геморроидальное кровотечение. Она снимает боль, обеззараживает и устраняет воспаление.	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Облепиховое масло (ректальные свечи)	Облепиховое масло.	Свечи лечат слабо проявляющийся геморрой, не сопровождающийся выпадением узлов. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действиями.	Аллергия на облепиховое масло.
Троксевазин (гель или крем)	Троксерутин.	Применение этого средства от геморроя после родов способствует укреплению стенок геморроидальных вен и их сужению. Охлаждающий эффект снимает боль.	Гиперчувствительность к составу препарата.
Прокто-Гливенол (ректальные свечи или мазь)	Трибенозид, лидокаин.	Лекарство помогает быстро вылечить геморрой после родов путём уменьшения геморроидальных шишек, снятия воспаления и укрепления стенок кровеносных сосудов. Благодаря лидокаину перестаёт беспокоить боль.	Повышенная чувствительность к активным компонентам.

Назначать лекарства во время лактации может только врач. Он подберёт такие средства от геморроя, которые не проникают в грудное молоко. Тогда молодая мама сможет лечиться, не прекращая вскармливание ребёнка грудью.

Подробный обзор лучших и безопасных после родов представлен в статье нашего специалиста.

Также внимательно изучите подробнейшее описание наиболее эффективных и безопасных при грудном вскармливании.

А как вылечить геморрой, если медикаментозная терапия не помогает? В таких случаях назначают малоинвазивные методы лечения.

• Латексное лигирование(наиболее эффективно на 2-й стадии). Геморроидальный узел перетягивают у основания кольцами из латекса. Он перестаёт снабжаться кровью и отмирает.
• Криодеструкция (эффективна на 1-2-й, а иногда и 3-й стадиях развития болезни). Появившийся узел замораживают жидким азотом.
• Лазерная фотокоагуляция (применяется при 1-й или 2-й стадии). Это один из самых безопасных способов лечения геморроя после родов, заключающийся в уменьшении узлов путём воздействия на них излучения определённого спектра.
• Дезартеризация (подходит для всех стадий геморроя). Врач утягивает артерии, снабжающие кровью геморроидальные шишки.
• Склерозирование. Это новый метод, позволяющий убирать увеличенные узлы на 1-й, 2-й или 3-й стадии развития бескровно. Врач вводит в аноректальную область препарат, вызывающий местное воспаление. Результатом воспалительного процесса становится сращение венозных стенок в шишках, что приводит к их уменьшению и последующему отмиранию.

Особенности малоинвазивных методов лечения геморроя после родов:

• нет необходимости прекращать грудное вскармливание;
• операции с минимальным вмешательством можно сделать в амбулаторных условиях;
• риск осложнений минимален. Они могут проявляться в 1-5 % случаев в зависимости от выбранной методики.

Малоинвазивное лечение геморроя после родов совмещают с медикаментозной терапией. Женщинам назначают свечи или мази с противовоспалительными и обезболивающими свойствами для уменьшения боли и предотвращения осложнений.

Применяются ли радикальные операции

Что делать, если после родов геморрой достиг последней стадии развития и геморроидальные шишки постоянно находятся снаружи? В таком случае показана геморроидэктомия – удаление шишек с помощью скальпеля или лазера.

Особенности радикального лечения наружного геморроя после родов таковы.

• Операцию оттягивают до последнего, так как она требует госпитализации на несколько дней, что исключает совместное пребывание мамы и ребёнка.
• Отдают предпочтение закрытому типу геморроидэктомии (с наложением швов), так как он позволяет сократить восстановительный период с 6 до 3-4 недель.
• Если операция проводилась под общим наркозом, то кормить грудью нельзя в течение 24 часов.

В течение первых трёх суток будет беспокоить боль, затем она пройдёт. Но в этот период придётся пить обезболивающие средства. Врачи рекомендуют принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола: эти лекарства разрешены мамам в период грудного вскармливания.

Когда геморрой вылез у кормящей женщины и болезнь находится на первых двух стадиях развития, определённый результат может дать народная медицина. Её рекомендует врач в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности народные средства сравнимы, к примеру, с ректальными свечками на основе облепихового масла.

Если появился геморроидальный узел, воспользуйтесь одним из следующих рецептов.

• Лечить наружный геморрой можно, принимая сидячие ванночки с отварами календулы или ромашки. В воду полезно добавлять прополис, мумиё и лечебную глину.
• Вырежьте из чеснока, свежего свиного сала или сырой картошки кусочек торпедообразной формы. Используйте его как свечку, вставив в задний проход.
• Сформируйте из ваты тампон и пропитайте его в мёде, облепиховом масле или прополисе. Вставьте его как свечу. Уже проходящий геморрой можно лечить, просто смазывая задний проход этими же средствами.
• На ночь введите в задний проход 2 мл кедрового масла или вставьте вату, пропитанную соком чистотела.

Регулярный запор – одна из главных причин геморроя. Вот почему лечение болезни при сохранении запоров может не давать положительной динамики. Чтобы нормализовать стул, выпивайте за 30 минут до еды 1 стакан капустного рассола.

Возможные осложнения

Часто женщины стесняются посещать врача при такой деликатной проблеме. Они думают, что геморрой пройдёт сам. Но отсутствующее лечение может привести к следующим осложнениям:

• Железодефицитная анемия. Вот как проявляется низкий гемоглобин: нравится запах мела, кожа бледнеет, ломаются ногти, секутся и выпадают волосы, постоянно хочется спать.
• Воспаление и тромбоз узлов. Вылезшие наружу шишки могут выглядеть синими или фиолетовыми, они сильно болят, особенно вечером.

Тромбоз шишек может привести к сепсису – заражению крови. Распознавать тромбированные узлы самостоятельно трудно. Нужен осмотр у врача.

Профилактика

Не допустить – лучше, чем лечить геморрой. Для этого проводят профилактику, которая включает в себя следующие меры.

• Соблюдение питьевого режима. Женский организм при беременности требует не менее 1,5 литра воды в день, а во время грудного вскармливания рекомендуемый дневной объём увеличивается до 2,5-3 литров.
• Правильное питание. Потребление достаточного количества круп, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов обеспечит мягкий и регулярный стул. Избавившись от запора, вы уменьшите риск развития геморроя.
• Подвижность. Если позволяет самочувствие, то во время беременности и после рождения ребёнка женщине нужно много гулять. Ей полезны лёгкие физические упражнения.
• Упражнения Кегеля. Сокращая промежность и анус, можно не только предотвратить развитие геморроя, но и укрепить мышцы влагалища. Это облегчит родовой процесс.

Успешное излечение не говорит о том, что вам удалось избавиться от геморроя навсегда. При сохранении факторов, вызывающих болезнь, геморроидальные узлы могут появляться снова. Появляющийся время от времени геморрой – серьёзный повод обратиться к проктологу.

Заключение

Беременность и роды часто провоцируют увеличение геморроидальных узлов. Заметив первые признаки геморроя после родов, нужно как можно скорее показаться врачу. Он установит стадию развития заболевания и выберет оптимальный способ лечения с учётом того, кормит женщина ребёнка грудью или нет.

Самолечение исключено. Консультация и регулярное наблюдение у врача необходимы также, если вы хотите лечить послеродовой геморрой народными средствами. Это поможет следить за динамикой лечения и исключить риск развития осложнений.

Геморрой после родов является последствием физиологических расстройств. Это варикозное расширение вен в прямой кишке, в результате чего возникают геморроидальные узлы.

При появлении этого заболевания женщины испытывают болевые ощущения, раздражение и другие . Если не начать своевременное лечение, то может появиться сильный зуд или .

Во время родов в тазовой части происходят сильные нагрузки. Он становится ослабленным и более восприимчивым к разнообразным расстройствам. Происходит снижение тонуса анальной мышечной ткани и сбой в работе перистальтики кишечника.

Клиническая картина болезни

Существует две разновидности болезни – это внутренний и внешний геморрой. В первом случае узлы и уплотнения располагаются внутри прямой кишки, поэтому женщины не сразу обращают внимание на возникшую проблему.

Можно выделить несколько наиболее распространенных :

• ощущение зуда и жжения во время дефекации;
• при наклонах и в сидячем положении появляется дискомфорт в области анального отверстия;
• нерегулярные резкие боли внизу живота;
• опорожнение кишечника не приносит облегчения;
• сгустки крови в кале и следы на белье;
• выделения слизи из анального отверстия;
• частые запоры, на внутренних стенках прямой кишки появляются узлы, которые могут в любой момент увеличиваться в размерах, что и провоцирует запор;
• возникают при прогрессирующем внутреннем геморрое.

Симптомы того, что после родов у женщины вылез :

• чувство сильной тяжести в области ануса;
• регулярные дискомфортные ощущения, зуд и жжение в заднем проходе;
• девушка ощущает инородное тело в прямой кишке;
• чрезмерная боль при дефекации;
• появляются кровянистые сгустки.

Наружная форма геморроя сопровождается выпадением узлов наружу, поэтому становится трудно и больно передвигаться. Если вовремя не обращаться к врачу, то шишки начинают кровоточить.

Особенности лечения послеродового геморроя

После вынашивания и рождения ребенка организм девушки должен восстановить собственные защитные силы. Геморрой становится причиной его регулярного и чрезмерного ослабевания.

Нужно вовремя обращать внимание на эту проблему и позаботиться о должном лечении.

Почему возникают трудности? Эта болезнь вредит самочувствию молодой мамы и ее малыша. Представительницы прекрасного пола ощущают физическую боль и испытывают стресс.

Это мешает восстановлению организма, наступает длительная послеродовая депрессия, а также становится труднее ухаживать за новорожденным.

Регулярные кровотечения сказываются на качестве грудного молока и негативно влияют на защитные функции. При сильных проявлениях анемии у кормящей мамы пропадает молоко.

После рождения ребенка девушки могут принимать не все лекарственные препараты. Первым делом предпочтение отдается тем медикаментам, которые не оказывают негативного влияния на малыша.

Активные компоненты не должны всасываться в кровь и грудное молоко. Большое количество лекарственных препаратов содержат в своем составе гормональные вещества, которые противопоказаны в период кормления.

Как вылечить геморрой третей стадии

Пациентки сталкиваются с постоянным и регулярным выпадением шишек, которые не втягиваются внутрь самостоятельно.

При ходьбе чувствуется острая боль, жжение и ощущение дискомфорта. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Для лечения проктолог назначает или криотерапию. Узлы замораживают специальным хладагентом. Далее шишки разрушаются и вытаскиваются из области ануса. В редких случаях применяется – вырезание узлов под анестезией.

После оценки состояния больного врач назначает шовное лигирование. Мази, гели и прочие медикаменты при такой форме геморроя являются неэффективными.

Лигирование геморроя латексными кольцами

Что бывает при полном отсутствии лечения

Четвертая стадия наиболее тяжелая форма болезни, при которой шишки достигают огромных размеров и регулярно выпадают из прямой кишки.

Из-за нарушения функций сфинктера происходит неконтролируемое испражнение кишечника. Из-за кровотечений наблюдается анемия. Пациентки чувствуют сильные приступы боли.

Чтобы справиться с этой стадией геморроя проктолог назначает исключительно комплексное лечение:

• , узлы и геморроидальные шишки обрабатываются при помощи инфракрасного луча.
• радиоволновая хирургия.
• удаление узлов лазером.

Как вылечить геморрой после родов — топ-10 лучших и безопасных способов можно узнать, просмотрев видеоролик:

Питание для молодой мамы

Вместе с лечением геморроя необходимо обратить внимание на специальную диету.

Если не изменить привычный образ питания, то справиться с недугом будет сложнее. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, которые помогают улучшению пищеварительной системы и перистальтики кишечника.

В специальную диету входит рисовая и гречневая крупа, кисломолочные продукты, растительное масло натурального происхождения, отруби, а также клетчатка.

Особенность диеты при геморрое после родов заключается в поддержании кишечника и органическом совмещении с кормлением. От продуктов зависит качество молока и здоровье малыша.

Нужно обратить внимание на употребление кураги, чернослива, свежих фруктов и овощей. Для предотвращения запоров рекомендуется пить не менее 1,5 литров воды в день.

Из рациона исключаются соленые, острые и пряные блюда, газированные напитки, специи, а также растения семейства бобовых.

Народные рецепты

Чтобы избавиться от геморроя с помощью народной медицины для молодой мамы сразу же после родов подойдут следующие рецепты:

1. 50 грамм березовых листьев запариваются в литре горячей воды. Настой выдерживается в течение тридцати минут и применяется для сидячей теплой ванночки.
2. При мучительных запорах специалисты рекомендуют молодым мамам употреблять свежий сок из лука. Его пьют пять раз в день по одной чайной ложке до еды.
3. Спринцевание резиновой грушей со слабым раствором марганцовки. Смесь вводится в задний проход и держится в течение одной минуты. Курс лечения не может превышать более одной недели.

Что делать, если геморрой вылез при родах?

Если геморрой появился перед самыми родами, то не нужно сильно переживать по этому поводу.

Лучше всего сразу же оповестить об этом своего гинеколога или врача, который будет принимать роды. Девушки могут рожать с этой болезнью при отсутствии противопоказаний.

После родов состояние роженицы может немного ухудшиться. Будет ощущаться болезненность и неприятные ощущения в области ануса.

Чтобы уменьшить дискомфорт и негативное проявление геморроидальных узлов, необходимо вовремя начать лечение.

Если врач отметил у роженицы четвертую стадию геморроя, то родоразрешение в таком случае возможно только при помощи кесарева сечения. Этому способствует сильное кровотечение или .

Мнение рожениц

Чтобы лучше понять, как избавиться от геморроя после родов, следует изучить отзывы девушек и женщин, которые уже прошли через это.

Во время беременности были проблемы с кишечником, после чего начался геморрой. На консультации проктолог порекомендовал свечи . Уже через несколько дней я почувствовала себя намного лучше. При этом я придерживалась специальной диеты, чтобы избавиться от запоров.

Валентина, 41

Уже давно слышала про целительные свойства коры конского каштана и решила испробовать их на себе. Я брала около 50 грамм сухой коры и заливала крутым кипятком.

После того, как отвар настоялся и отдал свои полезные вещества его можно использовать. Я принимала сидячие теплые ванны в течение 15 минут. Он хорошо снимает болевые ощущения и чувство дискомфорта. При этом он полностью безвреден для малыша и не влияет на грудное молоко.

Селена, 27

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития геморроя необходимо правильно организовать собственный режим дня.

После родов необходимо дать организму полностью окрепнуть и восстановиться. Далее можно начинать заниматься легким спортом и физкультурой. В органах малого таза не должна застаиваться кровь.

При первых признаках геморроя нужно придерживаться следующих профилактических мер:

При первых признаках развития и появления геморроя нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.

Беременные девушки и кормящие мамы должны с осторожностью относиться к собственному здоровью. Не нужно заниматься самолечением, чтобы геморрой не перерос в хроническую форму.

После полного осмотра проктолог посоветует эффективный метод лечения и специальную диету.

Только при серьезном подходе к лечению, а также соблюдении всех рекомендаций врача можно вылечить эту болезнь раз и навсегда.