Человек слывет существом грамотным, интеллектуально развитым и цивилизованным, однако, как ни странно, укусы людьми друг другом имеют место быть. Случается это по разным причинам – во время игры, сексуальной эйфории, драки, а также при некоторых психопатологических состояниях, когда человек не способен следить за своими действиями и отвечать за них. По статистике травмпунктов, кусаются чаще всего дети и психически нездоровые люди, что неудивительно.

Рассмотрим подробнее, что нужно делать в случае, если человеку пришлось испытать укус себе подобного, на что обратить внимание и как стоит вести себя в дальнейшем.

Общая информация

Примерно 10-15% из всего числа укушенных человеком ран заражены различными бактериальными или вирусными агентами. Бактериальный инокулят укуса содержит около 100 млн различных микроорганизмов на миллилитр жидкости, а вся «семья» представлена 190 различными видами. Многие из этих микроорганизмов являются анаэробными, процветающими в слабой окислительно-восстановительной среде зубного камня, который расположен между зубов человека, или в областях воспаления десен. Столь богаты набор разных микробов не способен вызвать активных патологических процессов лишь у укушенных людей, обладающих очень высоким уровнем иммунитета.

Стоит отметить, что инфекции, связанные с человеческими укусами, быстро купируются современными средствами обработки ран и опасны при повреждении кожи. Но это возможно только при своевременном обращении в медицинское учреждения. Пациенты часто ждут, пока инфекция не проявит себя, прежде чем обращаться к врачу, а это очень неправильный подход к вопросу. Ко времени проявления клинических признаков возможно бурное развитие микробов на участке раны и распространение их по всему организму. Поэтому, как говорится, чем быстрее – тем лучше.

Кроме механического повреждения и обсеменения раны рутинной микрофлорой, которая способна вызвать активное воспаление и загноение, через человеческий укус передается ряд тяжелых инфекционных заболеваний. К таковым можно отнести гепатит B и C, вирус простого герпеса (ВПГ), сифилис, туберкулез, актиномикоз и столбняк.

Практический опыт показывает, что биологически возможно, но весьма маловероятно заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) через человеческие укусы. Однако в любом случае, рисковать, видимо, не стоит.

Зачем кусаются люди

Причины укусов человеком могут быть разными. Чаще всего инцидент возникает в следующих случаях:

• Агрессивное поведение, часто в сочетании с алкоголем.
• Грубая сексуальная игра или насилие.
• Домашнее насилие.
• Жестокое обращение с ребенком.
• Профессиональные травмы, что часто встречается среди персонала стоматологических клиник.
• Укусы в область носа – обычное наказание за супружескую измену у нескольких культур.
• Несчастные случаи во время спортивных мероприятий.
• Агрессивный игра детей в детских центрах.
• Самоповреждения, в результате эмоционально неустойчивого поведения или психических отклонений. Синдром Леша-Нихана является необычным расстройством, который включает членовредительство через кусание.

Симптомы укуса

Человеческий укус, как правило, очевиден, но иногда жертва может и не знать, или не помнить о том, что его укусили. Такое часто случается, например, если укус произошел в то время, когда укушенный был пьян. Многие не хотят рассказать о таком деликатном инциденте другим, если травма зубами была сделана во время драки или сексуальных игр.

Хотя механика повреждения при человеческом укусе в целом неопасна, хотя бы по той причине, что зубы у людей не такие острые, но следует быть осторожным, не игнорируя травму. Микробы попали в рану однозначно, а как к этому отнесется личная система иммунитета – еще большой вопрос.

Признаки разрыва кожи

Повреждение кожи существенно увеличивает риск заражения и может стать причиной введения противостолбнячной вакцины, если неизвестно был ли привит от этой болезни укусивший. Разрывы на коже часто очевидны, но иногда это бывает, как ни странно, трудно диагностировать. Повреждение только наружных кожных слоев уже опасно, а если в ранке присутствует светлая и тем более – кровянистая жидкость, то лечение необходимо в любом случае.

Хочется еще раз обратить внимание, что во время укуса в ранку попадает огромное количество разных микроорганизмов, и они сразу же начинают свое развитие. Если общая система иммунитета человека слаба, то безвредная, на первый взгляд, травма, может статьи причиной трагических последствий.

Если все-таки микробы начинают побеждать иммунные тельца, то можно отметить следующие признаки инфекции (нужно обратить внимание, что заражение может иметь место даже при правильной обработке ран от укусов):

• Повышенная болезненность и чувствительность.

Хотя все укусы болят сначала, болезненность, со временем, проходит. Однако, если место укуса начинает болеть все сильнее, это первый признак инфекции. Болезненность при этом, чаще всего, сопровождаться усилением чувствительности, что хорошо ощущается даже от слабого прикосновения к ране. Подобный признак развивается чаще через пару дней после укуса, но может обнаружится и позже.

• Расширение границ покраснения.

Некоторые изменения цвета кожи можно ожидать сразу после укуса, в частности, в виде синяков и покраснений. После пары часов картина становится еще более яркой, но спадает на третий-четвертый день. Если этого не происходит, а посинение все больше сменяется покраснением, то это служит предупреждающим знаком инфекции.

• Развитие отека.

Некоторая отечность встречается на начальном этапе и, как правило, достигает максимума в первый день. Если поврежденное место опухает на вторые-третьи сутки после укуса, то можно подозревать инфекционное воспаление.

• Повышение температуры.

Для укуса человека не свойственно повышение общей температуры тела. Возможно лишь незначительное тепло по окружности раны. На ранних стадиях инфекционного процесса лихорадки также может не наблюдаться, это свойственно периоду, когда инфекция начинает распространяться по крови пациента. Является очень неблагоприятным симптомом.

• Наличие гноя, как правило, более поздний признак инфекции.

Многие знают, что густой гной – это благоприятный признак, а жидкий – нет. Но в любом случае, если иммунитет справился с поступившими в рану микробами, то гноя не должно быть вообще. К слову, гной следует отличать от текучей полупрозрачной серозной жидкости, которая может сочится из раны в первые часы после укуса. Это – нормально, и не является причиной для беспокойства.

• Красные полосы, располагающиеся по направлению от центра раны к ее периферии, свидетельствуют о развитии сильного воспаления.

Это состояние в официальной медицине зовется лимфангит, а в народе – «отравление крови», хотя ничего общего с кровотоком этот процесс не имеет. В основе лежит воспаление лимфатических сосудов – части оборонительной системы организма против инфекции. Признаки и симптомы лимфангита должны провоцировать немедленный визит в медицинское учреждения.

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов, которые являются второй половиной защитной системы организма в борьбе с патологическими агентами.

Чаще всего, лимфоузлы воспаляются в областях, наиболее близко прилегающих к месту укуса. Например, если бактериальное воспаление развивается в области руки, то обязательно будут затронуты лимфатические узлы на внутренней стороне локтя или в подмышечной области на той же руке.

Когда следует обязательно обратиться за помощью?

Наш ответ – всегда. Как уже отмечалось, после укуса человеком нужно обратиться за профессиональной помощью в любом случае, даже, если внешне рана выглядит незначительно. В первую очередь, чтобы предотвратить развитие такого опасного заболевания, как столбняк, ну, а во вторую – чтобы исключить риск развития инфекционного воспаления.

Если есть какие-либо подозрения на то, что часть зуба находится в ране укуса (и такое бывает), извлечь это инородное тело необходимо в первую очередь. Разумеется, провести дальнейшую рутинную обработку укуса можно и домашних условиях, однако врачи имеют более богатый опыт работы с подобными травмами.

Виды укусов

Такая простая, казалось бы, тема, но столько существует разных условностей. Например, не последнее место в лечение укуса человеком занимает место, где была сделана травма и сами зубы:

• Повреждения в области кулака.

Часто раны в областях суставов пальцев происходят во время драки, когда доминирующая рука прилетает в область зубных аркад жертвы. Больше всего, в этом случае, страдают, так называемые «казанки» – выпирающие куполообразные поверхности суставов пальцев. повреждения здесь имеют высокий риск инфицирования.

Кожа здесь очень тонкая, особенно у нетренированных людей, а сухожилие, которые управляет всеми суставами пальца – близко. Поэтому один удар по зубам может привести к разрыву этого сухожилия, либо оно повреждается позднее, если возникнет активный воспалительный процесс. Все это чревато нарушениями сгибания и разгибания выше расположенных суставов пальца.

• Укус коренными зубами.

Сила укуса коренными зубами всегда будет сильнее, а значит и травма глубже, и заживать будет дольше. Кроме того, в этих зубах всегда больше микроорганизмов, способных вызвать воспалительный эффект.

• Укусы с потерей ткани.

Если некоторая часть кожи и мышц теряется во время укуса, человек должен срочно обратиться за медпомощью. Хирург часто имеет возможность восстановить потерю части ткани, если ее предварительно сохранить и очистить. Особенно часто такое явление наблюдается при откусывании пальца.

• Укус в области половых органов.

Оргазм, застигший сексуального партнера во время орального секса, нередко является причиной укуса полового члена. Возможно даже полное откусывание головки или части ткани препуциального мешка. Для мужчины это смертельный номер, поскольку кровотечение из раны во время эрекции будет очень сильным. В этом случае нужно, как можно быстрее наложить лигатуру ниже места укуса и вызвать неотложную помощь. Восстановление полового члена, чаще всего, не представляется возможным.

• Глубокие укусы часто возникают на месте мягких жировых или мышечных тканей, богатых сетью кровеносных сосудов.

Нужно предпринять все меры по остановке кровотечения и обратиться в скорую помочь. Кровь будет остановлена, а рана ушита хирургическим путем.

• Заведомо зараженные укусы.

У людей, ведущих негигиенический образ жизни, количество микроорганизмов в ротовой полости повышено в несколько тысяч раз. Кроме того, такие люди часто страдают целым букетом венерических заболеваний, туберкулезом и другими. Если посчастливилось стать жертвой укуса такого человека, придется провести некоторое время на больничной койке, чтобы полностью исключить заражение.

• Укусам у детей уделяется больше всего внимания в силу слабости их иммунитета и общей физической слабости.

Обращение в медицинское учреждение показано в любом случае.

• Укусы в других специальных зонах – уха и носа могут стать проблемой из-за наличия там хряща.

По причине низкого уровня кровотока в этих частях тела инфекция здесь может быть очень трудно излечима и может стать причиной необратимого повреждения.

Что будет делать врач?

После обращения в медицинское учреждение, врач начнет оценку ситуации, как правило, с серии вопросов, которые позволят ему получить информацию о том, как произошел укус, когда, какие были выполнены предварительный процедуры и какие симптомы ощущает пациент. Далее будут выполнены следующие действия, в зависимости от сложности раны:

• Физическое обследование включает в себя осмотр раны, оценку повреждений.

При небольших укусах достаточно быстрого осмотра, при более глубоких, врач может дополнительно обезболить область, чтобы провести более тщательное изучение травмированного участка.

• Рентген.

Основная масса укусов не требует подобного исследования, если только нет подозрения на сломанную кость или наличие инородного тела в ране, которое не видно невооруженным глазом. И хотя это звучит странно, но после хорошей драки в тканях доминирующей руки часто находят обломки зубов жертвы, причем только с помощью рентгена.

• Анализы крови, чаще всего, не требуются при человеческих укусах.

Исключение могут составить зараженные укусы, когда пациента задерживают на стационарное или амбулаторное лечение. Анализы крови могут включать в себя тестирование на ВИЧ (для определения исходного состояния), а также сифилис, гонорею и туберкулез.

Помоги себе сам

В завершении хотелось бы осветить несколько основных моментов первой помощи, которую нужно обязательно оказать укушенному человеку. Часто это делается самостоятельно:

• Остановка кровотечения, если таковое имеет место, всеми доступными способами – наложением жгута, плотной повязкой, простым надавливанием.

Все последующие манипуляции нужно проводить только после того, как кровь будет остановлена.

• Следует сохранить все детали ткани, если произошло их отделение во время укуса.

Широкий лоскут мышцы, кожи или часть пальца можно будет пришить обратно, разбрасываться своими частями тела не рекомендуется. Кроме того, нужно убедиться, что ткань будет доставлена в больницу. Перед этим ее желательно предварительно очистить от грубой грязи и поместить в полиэтиленовый пакет с ледяной водой, но не льдом.

• Промывание раны проводится большим количеством проточной холодной воды прямо на рану.

Допускается применение мягкого мыла, но не следует заливать повреждение спиртом или перекисью водорода – это может стать причиной еще большего повреждения тканей. Хорошее правило очистки раны – то, что вызывает нестерпимое жжение или усиление боли, вероятно, приносит больше вреда, чем пользы.

• Не следует бинтовать рану за исключением случаев, когда это необходимо для остановки кровотечения.

Лучше всего оставить рану непокрытой пока она не будет проверена врачом.

• Допускается прикладывать лед для облегчения боли.

Для этого следует обернуть лед в полотенце и мягко приложить к области. Это уменьшит боль и снизит развитие отека. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, потому что это может ее заморозить. Некоторые доктора рекомендуют 15 минутные интервалы между наложениями льда через каждые 15 минут. Эта последовательность повторяется до тех пор, пока человек не будет доставлен в медицинское учреждение.

Кошки - любимые домашние питомцы, которые очаровывают людей своей грацией и красотой. Но не стоит забывать о том, что эти маленькие звери всё же хищники, которые обладают острыми когтями и зубами. И уличные, и домашние животные могут оставить укусы и царапины с развитием неприятных последствий в дальнейшем.

Укус кошки: опасность и последствия

Опасность укусов кошек обусловлена наличием острых зубов, оставляющих повреждения на коже в виде глубоких колотых ран. При этом внутрь организма проникает различная патогенная микрофлора, содержащаяся в слюне животных и дающая начало инфекции, вероятность развития которой составляет более 80%.

Острые и тонкие зубы кошек с лёгкостью проникают в глубокие слои кожи

Из десятка обследованных кошек в слюне девяти из них обнаруживаются опасные для человека микробы.

В слюне кошек наиболее распространены следующие микроорганизмы:

• пастереллы;
• стрептококки, в том числе пиогенный;
• стафилококки, в том числе метициллиноустойчивый золотистый;
• нейссерии;
• фузобактерии;
• бактероиды;
• порфиромонады;
• моракселлы.

Самым типичным представителем патогенных бактерий является пастерелла - возбудитель пастереллёза (острой инфекции). Поскольку большинство укусов приходится на руки, микрофлора слюны кошек и кожи человека может взаимодействовать между собой, что усугубит течение заболевания.

Пастереллёз проявляется выраженной припухлостью и покраснением тканей

Также наиболее опасно попадание инфекции в кровь и её распространение к жизненно важным органам.

Как при укусе, так и при царапинах от когтей кошки может развиться лимфоретикулёз доброкачественного типа, именуемый также болезнью кошачьей царапины. Клинически он проявляется после заживления поражённой области и может привести как к незначительной лихорадке, так и к более тяжёлому менингиту. Риску заразиться такой болезнью в первую очередь подвержены дети, любящие поиграть с кошками и котятами. Чем моложе животное, тем вероятнее развитие лимфоретикулёза.

Самую большую опасность представляют укусы в лицо, шею, а также суставы рук и гениталии - все эти места окутаны большой сетью нервных окончаний, по которым распространяется инфекция. Например, вирус бешенства продвигается по нервам на 3 мм за час, пока не достигнет головного мозга.

Важно обратить внимание на глубину укуса: при серьёзных ранах обращение к врачу должно быть незамедлительным. Если пострадавшим является ребёнок, беременная женщина либо пожилой человек, явка к врачу обязательна в любом случае.

Опасность ситуации кроется в отсутствии должного внимания к повреждениям кожи от нападения этого животного. Даже если изначально масштабы укуса незначительны, инфекция может проникнуть через раны и привести к серьёзным последствиям.

Укушенная рана нагнаивается в 4 раза чаще, чем рана иного происхождения

Отзывы людей об укусах кошек

Кот укусил мою маму в ногу в районе щиколотки. Укус сильный, глубокий. Ну, помазали зелёнкой, обработали перекисью - чай, не в первый раз… Но не тут-то было - нога воспалилась, отекла, на месте укусов - красные пятна и уплотнения. Болит сильно. Мама живёт в Подмосковье, медицина у них, прямо скажем, не ахти. Пошла к травматологу, тот выписал антибиотики и водочный компресс. Прошла неделя - все в той же поре. Пошла к хирургу - тот сказал, что внутри гной, все расковырял, промыл, выписал ещё антибиотик и сказал прикладывать мазь - любую, чтоб рана не затягивалась. Прошла неделя - может, чуть получше, но отёк не сходит, нога болит, рана затянулась.

http://mauforum.ru/viewtopic.php?f=36&t=9447

Два месяца назад меня укусила кошка, прямо в суставную часть (и очень близко к сухожилиям), я не врач поэтому объясню все своими словами.
Укус был глубоким, обработал сразу спиртом, рана зажила, но при этом очень сильно болело в этой области (боль тупая, похожа на нерв), нагноений не было! Прошло вот уже 2 месяца и палец до сих пор болит страшно при нагрузке на сухожилие, сама область сустава не болит и в спокойном состоянии тоже не болит. Боль из-за движений, в том месте при пальпации «нервная боль».

derskiller

http://www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=55105&forum=125

Укусила кошка очень сильно, ранки гноились, но врач все прочистил и сделали болтушку для примочек, ранки зажили, но на месте укусов остались уплотнения.

виктория

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4537416/

Как следует из отзывов, укусы кошек вовсе не безобидны и представляют опасность как для маленьких детей, так и для взрослых. Наибольшую угрозу представляют уличные животные, питающиеся птицами и мышами, а также различными отходами. Содержание болезнетворных микроорганизмов в их слюне по сравнению со слюной домашнего животного больше в несколько десятков раз.

Вероятность заражения повышается в разы при укусах уличной кошки

Помимо прочего, при укусе именно бродячей кошки увеличивается вероятность заразиться такими опасными болезнями, как бешенство (гидрофобия) и столбняк. В первом случае можно определить болезнь по внешнему виду животного. В таком случае типичными будут следующие приметы:

• агрессия и беспокойство;
• повышенная вокализация (кошка часто и громко мяукает);
• отсутствие аппетита;
• появление пены у рта;
• свето- и водобоязнь;
• судороги и паралич животного.

Опасность может представлять и домашняя кошка, которая иногда гуляет в саду или на улице незначительное время. При появлении вышеуказанных признаков животное является заразным уже в течение нескольких суток, что является большой проблемой. Согласно статистике, особенно опасны молодые кошки в возрасте до 3 лет.

В слюне заражённых животных вирус бешенства обнаруживается за 7–10 дней до появления первых клинических признаков

Столбняк - второе по опасности осложнение от кошачьего укуса. Болезнь поражает нервную систему, провоцирует спастическое сокращение мускулатуры. Микробы, вызывающие столбняк, обитают в почве и попадают в слюну при вылизывании шерсти животным.

Клиническая картина

Реакция на кошачий укус зависит от места, глубины, а также площади поражения кожи. Важно, была ли больна и привита кошка и какие микроорганизмы присутствуют в её слюне, так как сам по себе укус зачастую не представляет опасности.

В лучшем случае нападение кошки сопровождается лишь болезненными ощущениями. При сильном повреждении кожных покровов может возникнуть кровотечение. Если в рану проникла инфекция, то появляются следующие симптомы:

• тошнота;
• гиперемия кожи в месте укуса;
• появление отёка;
• повышение температуры;
• развитие гнойных процессов.

Укусы на руках зачастую являются инфицированными

При заражении болезнью кошачьих царапин через 3 недели после укуса возникают следующие проявления:

• озноб;
• повышение температуры до 38–40 о С;
• потеря аппетита;
• увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с местом укуса;
• головная боль и плохое самочувствие.

Примерно после 2 недель болезни состояние больного улучшается, и пациент идёт на поправку. Однако известны случаи возникновения осложнений, в результате чего появляется необходимость в хирургической операции по удалению абсцессов вследствие воспаления лимфоузла. Поэтому при первых признаках развития инфекции обязательна консультация врача.

Особенно опасны укусы уличных кошек, приводящие к развитию клостридийных инфекций (к ним относятся столбняк, газовая гангрена и раневой ботулизм).

Опасность укуса уличными кошками заключается в том, что они на клыках имеют множественное скопление патогенных микроорганизмов, которые при укусе проникают в организм человека

В этом случае характерны следующие симптомы развития заболевания:

• появление гноя или шишки в месте укуса;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• повышение температуры;
• появление судорог в руках и ногах;
• тремор конечностей.

При появлении серьёзных признаков осложнения следует немедленно вызвать скорую помощь. У некоторых людей кошачий укус может привести к развитию аллергической реакции немедленного типа в виде анафилактического шока, что требует безотлагательного врачебного вмешательства.

У человека, которого укусило больное бешенством животное, признаки заражения проявляются спустя 1–3 недели. Инкубационный период болезни зависит от величины расстояния от места укуса до головы и может длиться до 12 месяцев. Первыми симптомами болезни являются:

• острая реакция на свет - светобоязнь;
• непереносимость громких звуков и шума;
• невозможность глотания или возникновение затруднений при попытке выпить воды.

При появлении подобных признаков раздражения нервной системы возможность излечения от бешенства равна нулю. Болезнь приводит к параличу мускулатуры и, как следствие, к смертельному исходу.

Действия после укуса

После укуса кошки, который не нарушил целостности одежды и не вызвал появления симптомов ухудшения состояния в течение 1–2 дней, можно не обращаться за медицинской помощью. Однако бывают ситуации, при которых следует обязательно показаться врачу, а именно:

• бешенство животного;
• прогрессирование инфекционного процесса в месте укуса;
• сильные боли в повреждённой конечности;
• потеря сознания;
• появление судорог и тремора;
• наличие большой и глубокой раны, появление значительного кровотечения;
• лихорадка и ухудшение состояния больного.

В таком случае стоит посетить травматолога, инфекциониста или хотя бы участкового терапевта. При возникновении острых состояний (тяжёлого воспаления, аллергической реакции) следует немедленно вызвать скорую помощь, не прибегая к самолечению.

Посещение врача предупредит возникновение осложнений после укуса

Терапия антибиотиками, обычно назначаемая при развитии инфекционного процесса, обычно длится от 7 до 10 дней. В случаях болезни кошачьих царапин воспаление лимфоузлов может продолжаться от 3 месяцев до года, однако после этого человек приобретает стойкий и пожизненный иммунитет.

В случае заражения столбняком требуется госпитализация в стационар, а затем длительное диспансерное наблюдение в течение двух лет. При заражении бешенством путей излечения не существует.

Первая помощь

Если рана от укуса кошки не очень глубокая и не требует экстренного медицинского вмешательства, первую помощь можно оказать в домашних условиях.

В случае кровотечения не нужно сразу останавливать его, так как кровь может промыть рану от болезнетворных бактерий, тем самым обеспечив более лёгкое течение инфекционной болезни. Место укуса стоит обработать раствором мыла. Промывать повреждения следует тщательно и длительно (минимум 10 минут). Для приготовления раствора следует половину куска хозяйственного, дегтярного или антибактериального мыла натереть на тёрке и развести в 500 мл воды. Также этот способ является защитной мерой от вируса бешенства.

После место укуса следует обработать антибактериальной мазью, например, Левомеколем и наложить сверху стерильную повязку.

Обязательно следует промыть место укуса теплой водой, используя при этом хозяйственное или антибактериальное мыло

При более глубоких ранах до посещения врача также можно обработать повреждения, тем самым предупредив появление серьёзных последствий.

При обильном кровотечении нужно остановить излишнюю потерю крови. Для этого раненую конечность нужно поднять выше уровня сердца и пережать повреждённый сосуд пальцем над местом укуса. После необходимо провести обработку раны (раствором йода, хлоргексидина, перекисью водорода). Вначале повреждённый участок кожи следует промыть мыльным раствором, а затем обработать имеющимся антисептиком. После место укуса следует перевязать, при этом не перетягивая рану и не закрывая её герметичным способом (при помощи пластыря).

Видео: первая помощь после укуса кошки

При оказании первой помощи пострадавшему запрещены следующие действия:

• принудительная остановка слабого кровотечения, тугое перевязывание раны;
• полное закрытие повреждённого места - бактерии имеют свойство стремительно размножаться в подобной среде;
• прижигание раны, её ушивание;
• отказ от посещения врача: по статистике, тяжёлые болезни развиваются тогда, когда больной затягивает с визитом к специалисту или полностью от него отказывается.

Дальнейшее лечение укуса кошки

После укуса в обязательном порядке следует начать принимать антибиотики, причём это нужно сделать в течение первых суток. Наиболее подходящий препарат назначает врач. Это может быть Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин, Левофлоксацин.

По прошествии двух суток специалистом оценивается место повреждения. Если симптомы инфекции не проявились, то препараты отменяют. В противном случае антибиотик пропивают полным курсом до излечения.

Поражения обрабатывают несколько раз в день при помощи Хлоргексидина, Мирамистина или иного антисептика, затем наносят антибактериальную мазь до того момента, пока не спадёт отёк и не исчезнет воспаление (4–5 дней).

Для более быстрого заживления нагноения рекомендуется делать солевые ванночки, в которых держат пострадавшую конечность. Для этого в стакане горячей воды растворяют 2 столовые ложки соли. При необходимости пропорции увеличиваются. Ванночки применяют 4–5 раз в день. Также можно использовать соляные и спиртовые компрессы.

При нагноившихся ранах после укуса кошки показаны соляные повязки

Для изготовления соляного компресса берут аналогичное ванночкам соотношение воды и соли, для спиртового же медицинский спирт разбавляют вдвое. К ране на 20–40 минут прикладывают повязку, на которую нанесён раствор.

Лекарства для лечения укуса - фотогалерея

Амоксиклав применяется для предотвращения развития бактериальной инфекции
Мирамистин - местный антисептик, очищающий рану от бактерий
Левомеколь обладает антибактериальными и заживляющими свойствами

Вакцинация

Основными осложнениями укуса кошки, которые требует немедленной иммунизации, являются столбняк и бешенство.

Антирабическая вакцина

Прививка - это единственное спасение для человека, которого укусила больная бешенством кошка. Вакцинация должна быть немедленной. Сразу после укуса пострадавшему следует обратиться в травмпункт.

Особенно опасно получить укус от бродячего животного: даже если кошка внешне не проявляла признаков бешенства, вирус уже мог находиться в её слюне.

Нападавшее животное следует поймать и поместить в карантинную зону под наблюдение специалистов. Если в течение 10 дней после нападения кошка ещё жива, то она не считается заразной. В противном случае следует начинать введение антирабической вакцины в количестве 1 мл на 1, 3, 7, 14, 28 дни.

В том случае, когда поймать кошку не удалось либо её убили, и окончательный диагноз поставить нет возможности, введение вакцины начинают в день укуса по аналогичной схеме. Такая экстренная иммунизация позволяет ставить прививки и младенцам, и беременным женщинам.

Подавляющее большинство россиян, погибших от бешенства, не обращались за медицинской помощью.

Елена Новгородцева

Лекарственное обозрение № 9 26/09/2014

При правильном соблюдении курса антирабического лечения заболевание не развивается и не приводит к летальному исходу. В ином случае по истечении инкубационного периода (от 3 недель до года) человек заболеет бешенством.

Если же известно, что напавшая кошка была привита от бешенства менее 3 лет назад, то животное здорово и в вакцинации нет необходимости.

Видео: как избежать заражения бешенством

Вакцинация от столбняка

Противостолбнячная сыворотка обязательно вводится после укуса кошки в том случае, если животное имеет возможность гулять на улице либо истёк срок действия предыдущей вакцинации (более 10 лет), а также тогда, когда пострадавший не помнит даты последней прививки от столбняка.

Экстренную вакцинацию следует проводить в течение первых двух суток после укуса, желательно в первые 6–8 часов.

В соответствии с правилами оказания медицинских услуг в России прививка от столбняка совершенно бесплатна, её можно поставить в травмпунктах или больницах

При проведении вакцинации от столбняка и бешенства необходимо учесть несовместимость вакцины с алкоголем.

Во время и после проведения лечения укуса кошки, в том числе вакцинации, в течение полугода необходимо соблюдать определённые рекомендации для снижения риска возникновения побочных эффектов, а именно:

• отказаться от употребления спиртных напитков;
• не перегреваться, не посещать бани и сауны;
• не переохлаждаться, одеваться по погоде;
• отказаться от посещения солярия, пляжа и иных мест с высоким ультрафиолетовым воздействием;
• не допускать излишних физических нагрузок, переутомления;
• при возникновении зуда и уплотнений на месте введения вакцины принимать антигистаминные препараты;
• пользоваться иммуномодуляторами в виде добавок к пище на протяжении периода лечения и вакцинации.

Укусить может как уличный кот, так и домашний, даже если раньше он не проявлял признаков агрессивного поведения.

Следует остерегаться уличных кошек и не подпускать к ним детей

Гарантированно предупредить укус невозможно, поэтому стоит выполнять простые правила обращения с кошками:

1. Не следует пытаться гладить и брать на руки незнакомых кошек.
2. Даже если животное домашнее, оно может не любить излишнюю ласку, поэтому не стоит гладить его против воли.
3. Запрещено отнимать еду у кошек, мешать им принимать пищу.
4. Не стоит пытаться забирать у кошки маленьких детёнышей.
5. С раннего возраста котёнка следует воспитывать и не допускать проявления агрессии к хозяину.
6. Для домашнего животного необходимо приобрести игрушку и когтеточку, которые можно будет кусать и грызть.
7. Следует своевременно прививать кошек, если они выходят погулять на улицу даже на незначительное время.
8. Важно проводить профилактические осмотры питомца у ветеринара для исключения либо лечения болезней, провоцирующих животное на агрессивное поведение (инфекции ушей, болезни зубов и так далее).

Несмотря на то что кошка - маленькое животное, она может принести немалый урон здоровью, искусав человека. Не стоит игнорировать повреждения, нанесённые этим питомцем, нужно в обязательном порядке обрабатывать раны и обращаться к врачу за помощью. Вакцинация после укуса уличной кошки может спасти жизнь, не следует прерывать курс прививок и пренебрегать рекомендациями врача.

То, как выглядит укус человека, лучше не выяснять на собственном опыте - мало того, что укус человека человеком эстетичным не назовешь, он также опасен, как и укус животного. Зря сомневаетесь! Читайте далее, чтобы узнать подробнее про симптомы, последствия и как правильно лечить укус человека.

Факты об укусах человека человеком

• Укусы человека могут быть довольно серьезными или относительно безвредными.
• Важно понимать, какие укусы нуждаются в медицинской помощи.
• Укус человека человеком это острая травматическая рана, вызванная контактом с зубами другого человека. Например, если двое детей случайно сталкиваются, а зуб одного вызывает повреждение на коже другого, это уже классифицируется как укус человека.

Что вызывает человеческий укус

Укусы человека человеком могут быть случайными или преднамеренными.

Укус человека обычно очевиден, но иногда жертва не осознает (например, укус произошел в пьяном состоянии пьяна) или в состоянии аффекта (например, травма руки во время драки). Не стоит игнорировать раны кожи на костяшках пальцев, если есть вероятность, что они произошли в драке, особенно после ударов в область рта. При наличие симптомов укуса человка важно понимать есть ли траваматическая рана (нарушение целостности тканей) и признаки инфекции.

Признаки травмы кожи

Нарушение целостности тканей кожи увеличивает риск заражения, это повод сделать прививку от столбняка, если вакцинации давно не было. Нарушение целостности кожи часто очевидно, но в некоторых случаях проблему трудно оценить. Любой участок кожи, который выглядит как оторванный верхний слой, уже следует рассматривать как нарушение целостности кожи. Когда вы сомневаетесь, обратитесь к специалисту в области здравоохранения. "Сырой" внешний вид поврежденного участка кожи или выделение прозрачной серозной жидкости является признаком травматической раны кожи.

Признаки инфекции после укуса человека человеком

Обратите внимание, что инфекция может возникать даже при правильно обработанных человеческих укусах.

Укус человека человеком - когда нужно обращаться к врачу?

Даже то, что кажется незначительным укусом, желательно показать врачу, чтобы оценить требуется ли прививка от столбняка. После любой травматической раны кожи следует обратиться к врачу, потому что есть риск заражения. Любой признак инфекции, даже если пострадавший человек уже был на приема у врача, является причиной для обращаения.

Если есть подозрение, что в ране после укуса человеком находится часть зуба (инородное тело), нужно обратиться за медицинской помощью, так как ситуация увеличивает риск инфекции.

Отделение неотложной помощи больницы - как раз то место, куда лучше всего обращаться за медицинской помощью если вас укусил человек. Травмпункт тоже подойдет для первичной обработки раны. У врачей скорой помощи, как правило, много опыта с укусами и другими ранами. Поэтому смело вызывайте скорую помощь, тобы чтобы получить прививку от столбняка и консультацию врача о необходимости другого лечения, например, антибиотиками.

Чем опасны различные виды укуса человека

• Тыльная сторона кисти: укусы зубами человека над суставами очень серьезны. Они подвержены высокому риску заражения. После инфекции эти укусы человека могут привести к серьезному повреждению важных участков руки. Кроме того, сильный удар кулаком в область рта может привести к сломанным костям или порезам сухожилий, что требует медицинской помощи. Инфицированный укус человека на тыльной стороне кисти обычно требует гостпитализации как минимум на сутки.
• Укус пальцев : точно так же, как травматическая рана кулака, этот укус зубами человека может привести к серьезным проблемам - повреждению костей и сухожилий с риском развития инфекции риску заражения кости и сухожилия.
• Укусы с потерей ткани: если потеряна значительная часть кожи и мышечной ткани, пациент должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Специалист (например, хирург) может часто исправить последствия потерю части ткани в результате укуса человека человеком.
• Глубокие укусы: любой укус человек, который сильно кровоточит или выглядит больше, чем царапина, требует тщательной обработки и осмотра.
• Инфекция после укуса: укусы, которые инфицированы, часто требуют, чтобы пациент оставался в больнице и получал антибиотики. Врач определит, возможно ли лечение пероральными антибиотиками или их нужно вводить внутривенно в условиях стационара.
• Укусы головы у детей: поскольку кожа на голове у ребенка более тонкая, чем у взрослого человека, то риск серьезной инфекции любой траматической раны кожи головы (включая лоб), вызванной зубами, возрастает и должен оцениваться специалистом в области здравоохранения.

Человеческие укусы носа и уха являются особой проблемой из-за хрящей в этих частях тела. Из-за уменьшения кровотока, лечение инфекции хряща бывает затруднено, а травма может вызвать хронические последствия и даже постоянное изменение внешнего вида уха или носа.

Диагностика укусов

Врач начнет оценку состояния с помощью ряда вопросов, которые включают в себя то, как и когда произошла травма, какие процедуры первой помощи были выполнены и какие есть симптомы укуса человека человеком у пациента. Врач захочет узнать данные об иммунизации. Перечень медицинских проблем и принимаемых лекарств также поможет ускорить начало лечения.

• Физикальная диагностика после укуса: включает в себя осмотр самой раны и вокруг нее, чтобы понять, какой был нанесен ущерб. В случае небольших укусов часто достаточно беглого взгляда, чтобы увидеть, нарушена целостность кожи или нет. При более глубоких укусах врач может провести анестезию области раны, чтобы облегчить ее тщательный осмотр. Оценка функции нервов и сухожилий (тактильные ощущения и двигательные функции конечностей) обычно являются частью физического обследования.
• Рентген: большинство укусов не требует этого метода диагностики, но он может быть назначен, если есть подозрение на перелом кости или разрыв сухожилий. Рентген часто назначают при травмах кулака и укусах руки.
• Анализы крови: анализы крови обычно не назначают при укусах человека. Даже инфицированные укусы обычно не требуют анализа крови для постановки диагноза. Если пациент должен остаться в больнице, тогда, скорее всего, будут сделаны некоторые тесты. Если есть опасения по поводу передачи ВИЧ или других заболеваний из-за укуса, врач скорее всего назначит анализы крови. Они могут включать тест на ВИЧ (для определения базового состояния), а также тесты, чтобы определить, сможет ли пациент переносить различные лекарства.

Первая помощь после укуса человеком в домашних условиях

Первая помощь после укуса человека человеком обычно включает в себя промывание раны и применение льда для облегчения боли. Укусы обычно долго не кровоточат, но если такое происходит, попробуйте наложить давящую повязку на область раны в течение 10 минут, что должно остановить кровотечение. Поднятие поврежденной области выше уровня сердца также может помочь остановить кровотечение и предотвратить отек после укуса.

Сохраните все части ткани: Удостоверьтесь, что откушенная часть кожи или тела доставлена с пострадавшим в отделение неотложной помощи. Если врач не может "вернуть" ее хозяину, больница сама его утилизирует. Если требуется время, чтобы получить медицинскую помощь, поместите откушенную часть тела в пластиковый пакет в ледяную воду (не непосредственно в лед!).

Промывание места укуса: направьте большое количество прохладной чистой воды на рану. Можно промыть рану с мягким мылом, но не лейте спирт или пероксид водорода (перекись водорода) на открытую рану, потому что это может повредить ткань. Хорошим правилом очищения является то, что все, что может вызвать боль или жжение раны, вероятно, приносит больше вреда, чем пользы.

Не используйте масло или домашние средства. Лучше оставить рану открытой до тех пор, пока ее не осмотрит врач.

Лед для снятия боли после укуса: обмотайте лед в полотенце и приложите на пострадавшую область. Это облегчит боль и поможет уменьшить отек. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, потому что это может вызвать ожог. Некоторые врачи рекомендуют примерно 15-минутные интервалы отдыха, а затем около 15 минут ледяного компресса. Такая последовательность повторяется до тех пор, пока человеку не станет лучше или его не осмотрит специалист в области здравоохранения.

По степени повреждения после человеческого укуса

Поверхностные Укусы

Если вас укусил человек, соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Не помещайте область укуса в рот. Это добавляет бактерий в рану.
• Если целостность кожи вокруг раны не нарушается, тщательно промойте рану. Используйте мыло и воду или антисептик, такой как перекись водорода.
• Нанесите мазь с антибиотиком на область раны и накрыть стерильной повязкой.
• Внимательно следите за местом укуса. Есть ли признаки поврежденных нервов или сухожилий? Если пальцы сложно выпрямить или согнуть, пропала чувствительность, обратитесь за медицинской помощью.

Глубокие раны

• Если целостность кожи вокруг раны нарушена, есть кровотечение, примените прямое давление с чистой сухой тканью.
• Поднимите конечность выше уровня сердца.
• Не промывайте рану, которая активно кровоточит.
• Накройте рану чистой повязкой. Для предотвращения осложнений после глубокого укуса, обратитесь к врачу в течение 24 часов.

Как лечить укус человека

Лекарства после укуса человека человеком

Антибиотики: решение об использовании антибиотиков также включает в себя ряд факторов, связанных с укусом и людьми, вовлеченными в инцидент. Врач может назначить амоксициллин / аугментин или ампициллин, если вас укусил человек, поскольку эти антибиотики обычно эффективны против Eikenella corrodens, вида бактерий, часто участвующих в инфекциях после укуса.

Ниже приведены некоторые общие положения об использовании антибиотиков при укусах человека.

• Незначительные укусы без поверхностного разрыва кожи: антибиотики не нужны.
• Инфицированные укусы: антибиотики назначаются перорально или внутривенно, в зависимости от степени тяжести инфекции.
• Травматическая рана тыльной стороны кисти: после укуса человеком обычно необходимы антибиотики. При первоначальном лечении часто назначают пероральные антибиотики. Если рана уже инфицирована, укусы обычно лечатся в больнице с помощью антибиотиков внутривенно.
• Лекарства для профилактики передачи ВИЧ: пациент и его врач должны обсудить риск передачи ВИЧ путем укуса и возможность назначения лекарств, снижающих риск передачи ВИЧ. Чем быстрее лекарства для постконтактной профилактики начинают приниматься, тем они эффективнее.

Наблюдение после укуса человека

• Важно помнить, что область укуса может инфицироваться даже при правильном лечении. Обычно врач дает пациенту список предупреждающих признаков инфекции.
• Если у пациента есть признаки инфекции, не ждите развития лихорадки, прежде чем обратиться к врачу.
• Обязательно пройдите полный курс лечения назначенными препаратами
• Используйте любое другое лечение, рекомендованное врачом, чтобы уменьшить риск инфекции после укуса.

Прогноз

Лучший способ обеспечить хороший результат лечения укуса человека человеком - начать его до того, как может появиться инфекция. Инфицированные укусы, особенно травматическая рана тыльной стороны кисти и другие укусы руки, могут вызывать постоянный ущерб и помешать нормальной жизнедеятельности. Инфекции хряща уха и носа могут быть очень сложными для лечения. К счастью, существует много мощных антибиотиков, поэтому прогноз даже инфицированных укусов людей обычно хороший.

Все человеческие укусы, которые нарушают целостность кожи до крови, желательно оценивать на предмет риска передачи ВИЧ, гепатита и необходимости делать прививку от столбняка.

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации вашим лечащим врачом.

, » Укусы человека

Укусы человека

         3485
Дата публикации: Ноябрь 20, 2012

    

Человеческие укусы, как правило, происходят когда человек кусает другого, хотя это может быть результатом ситуации, в которой один человек вступает в контакт с зубами другого человека. В драке, например, пальцы одного человека могут вступать в контакт с зубами другого человека, и если воздействие разрушает кожу, травма будет рассматриваться как укус. Укусы человека, которые нарушают кожи, как и все колотые раны, имеют высокий риск инфицирования. Они также представляют собой риск получения травм сухожилий и суставов. Укусы очень распространены среди детей младшего возраста. Дети часто кусаются, чтобы выразить гнев или другие негативные чувства. Человеческий укус может оказаться более опасным, чем большинство укусов животных. Есть микробы у некоторых людей, которые могут привести к инфекции, которые трудно поддаются лечению. Если у вас есть человеческий укус, особенно на руках, вам может понадобиться обратиться в больницу, чтобы получить антибиотики через вену (внутривенно). В некоторых случаях, возможно, потребуется операция.

Симптомы

Укусы могут вызывать симптомы, начиная от легких до тяжелых:

• Травмы кожи с или без кровотечений
• Колотые раны
• Ушибы

Первая помощь

1. Успокойтесь сами и успокойте человека. Тщательно вымойте руки с мылом. Если позволяет время и возможности, наденьте защитные перчатки.
2. Если область не сильно кровоточит, промойте рану с мылом и проточной водой в течение от 3 до 5 минут, а затем наложите на рану чистую повязку. Снимите перчатки и помойте руки снова.
3. Если зона активно кровоточит, примените прямое давление чистой, сухой тканью, пока кровотечение не будет под контролем.
4. Обратиться к врачу.

• Не игнорируйте любого укушенного человека, особенно если есть кровотечение.

Врач должен оперативно оценить все человеческие укусы. Укусы могут быть особенно серьезными, если:

• Существует отек, покраснение, гной или боль
• Укус произошел в районе глаз, рук, запястий и ног
• Человек, который был укушен и имеет ослабленную иммунную систему (например, от ВИЧ или от химиотерапии) – находится на более высоком риске заражения.

Предупреждение

Укусы, сделанные человеком, могут быть очень серьезными или относительно безопасными. Важно знать, при каких из них необходима медицинская помощь. Укусы человека состоит из целого ряда травм, они включают в себя не только умышленно нанесенные укусы, но и любой вред, причиненный контактом с зубами. Например, если двое детей ударяются друг о друга и зуб одного ребенка вызывает ранение второго ребенка, это классифицируется как человеческий укус.

Укусы человека. Причины

Человеческие укусы могут быть случайными или преднамеренными.

• Преднамеренное повреждение при укусе: Как правило, это происходит во время боя и может привести к широкому спектру травм от незначительных синяков до частичной потери части тела (например, уха или носа). К сожалению, это также могут быть травмы, причиненные при жестоком обращении с детьми, сексуальном насилии, и редко, членовредительстве.
• Очевидно преднамеренные укусы: Некоторые укусы сложно классифицировать как преднамеренные, так как это не сознательное намерение со стороны того, кто кусает. Две из наиболее частых ситуаций возникают: среди детей младшего возраста (часто новорожденный член семьи оказывается жертвой укуса брата или сестры); а также среди людей, умственно неполноценных.
• Закрытые травмы кулака: Этот укус происходит, когда кто-то бьет другого человека по рту, или, иногда, случайно ударяет другого человека по рту во время занятий спортом или баловства. Эти укусы могут вызвать повреждения и травмы руки, и могут быть очень серьезными, если их не лечить должным образом. Важно, чтобы ваш врач знал о причинах вашей травмы, так как повреждение, связанное с укусами человека, трактуется, как отличное от повреждения об режущую поверхность или о нож.
• Случайные укусы: Типичные укусы головы или других частей тела происходят при столкновении с зубами другого человека. Они могут быть незначительными или, в случае ранения в голову у маленьких детей, очень серьезными.
• «Я не знал, это был укус!": Да, мы часто создаем проблемы, занимаясь действиями, которые технически квалифицируются как укусы. Например, кусать ногти - не является хорошей идеей, потому что это может привести к инфекциям, известным как паронихии или заусеницы. Кроме того, мы почти рефлекторно сосем раны и целуем детские ушибы и ссадины, но если вы занесете в рану бактерии изо рта, это может привести к таким проблемам, как инфекция.
• Любовные укусы (например, засосы): Эти квалифицируется как человеческий укус. Однако, если синяки - это единственный след, без повреждения кожи, в основном они безвредны. Другие «любовные укусы» пересекают границы и умышленно наносят раны, и могут быть более серьезными. Любые следы укусов в области половых органов у детей должны быть оценены как возможный признак насилия.

Симптомы укусов человека

Человека укус, как правило, заметен, но в некоторых случаях жертва не знает о нем (например, укус произошел, когда потерпевший был пьян), или не хотят рассказать другим (например, травмы руки из-за драки). Будьте осторожны, игнорируя повреждения на суставах, если существует возможность того, что повреждение произошло в бою, особенно если рана возникла от удара другого человека по рту. В противном случае, две самые важные вещи, на которые следует обратить внимание - это, есть ли разрыв кожи или признаки инфекции.

Признаки разрыва кожи

• Разрыв или порез кожи увеличивает риск заражения, и это также делает необходимым ввести пострадавшему противостолбнячную сыворотку, даже если столбняк не является актуальным для пострадавшего. Кожные разрывы часто очевидны, но могут быть трудноопределимыми в некоторых случаях. Любой участок кожи, который выглядит так, словно верхний слой кожи сорван, следует рассматривать как разрыв кожи. Если есть сомнения, обратитесь к мнению практикующего врача. Кровотечение, появившаяся в районе возможного разрыва, или прозрачная жидкость, которая сочится в этой области, является признаком разрыва кожи.
• Усиление боли и чувствительности: несмотря на то, что все укусы вначале болят, боль обычно стабильно снижается. Если укус начинает болеть после того, как проходит время, это может быть первым признаком инфекции. Усиление боли при инфекциях, как правило, сопровождается повышенной чувствительностью, когда к области укуса прикасаются. Обычно это начинается через 1-2 дня после укуса, но может произойти и позже с глубоким инфицированием.
• Увеличение области покраснения и возникновение новых покрасневших участков: некоторые изменения цвета можно ожидать в начале, после травмы. В частности, это могут быть гематомы и покраснение, но они обычно не увеличиваются и не распространяются по коже после первых нескольких часов. Увеличение покраснения является признаком развивающейся инфекции.
• Увеличение отека: некоторая отечность ожидается на начальном этапе после травмы, но она обычно достигает своего пика в первый день. Если укус опухает еще сильнее после первого дня, это может быть признаком инфекции.
• Температура: появление лихорадки у того, кого укусили должно стать причиной для беспокойства. Тем не менее, утверждать, что наличие лихорадки говорит об инфекции, тоже неправильно. У большинства людей с инфекциями после человеческого укуса лихорадка не развивается до тех пор, пока инфекция не распространится значительно. Если область вокруг укуса ощущается очень горячей, даже если не наблюдается повышения в целом температуры тела, это также может быть признаком того, если укус инфицирован.
• Истечение гноя: гной - это желтая вязкая жидкость и в целом является поздним признаком инфекции. Истечение гноя необходимо отличать от прозрачной жидкости, которая сочится из раны, что может возникнуть в течение первых нескольких часов, если кожа повреждена зубами. Эти прозрачные выделения не являются признаком инфекции. Если вы сомневаетесь, пострадавшему следует проконсультироваться с медицинским работником.
• Красные прожилки: когда вы видите тонкие красные полосы или прожилки, распространяющиеся по направлению от центра раны, это значит, что присутствует инфекция. Это состояние иногда называют заражением крови (медицинский термин для этого состояния - лимфангиит), хотя это не имеет ничего общего с кровью. То, что происходит - это воспаление лимфатических сосудов, являющихся частью иммунной системы организма, работающей против инфекций, которая включает лимфу и лимфатические узлы. Признаки и симптомы лимфангиита должен быть поводом для немедленного визита к вашему врачу или обращения в отделение неотложной помощи.
• Опухшие лимфатические узлы: это может произойти в участках, прилегающих к укусам, так как лимфатические узлы реагируют на угрозу организму. Например, если рука инфицирована, может развиваться опухание желез на внутренней стороне локтя или подмышкой той руки, которая больна.

Признаки инфекции (заметим, что заражение может произойти даже в укусах, с которыми проводится правильное лечение)

Когда обращаться за медицинской помощью

Даже если укус кажется вам незначительным, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что не требуется прививка от столбняка. Когда кожа повреждена, следует проконсультироваться с врачом, так как риск заражения выше. Любой признак инфекции, даже если пострадавший уже обращался к врачу, является основанием для повторного обращения к доктору.

Если есть подозрение, что часть зуба осталась в укушенной ране (инородное тело), необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это увеличивает риск заражения.

Обращение в отделение неотложной помощи при человеческих укусах часто является правильным вариантом в поисках лечения. Врачи скорой помощи, как правило, имеют большой опыт работы с укусами и другими ранами. Людям, которые не могут обратиться к своему лечащему врачу, возможно, придется обратиться в отделение неотложной помощи, даже при незначительных укусах для того, чтобы им сделали укол против столбняка и узнать мнение врача о необходимости другого лечения, например, с помощью антибиотиков.

• Закрытые травмы кулака: укусы в суставах являются очень серьезными. Они относятся к группе высокого риска инфицирования. После заражения эти укусы могут привести к серьезному повреждению важной части руки. Кроме того, приложенная сила во время удара может привести к переломам и разрывам в сухожилиях, и в связи с этим нужна помощь экспертов. Инфицированный укус в этой области, как правило, требуют пребывания в больнице.
• Жеваные травмы пальцев: как и закрытая травма кулака, этот тип человеческого укуса может привести к серьезным проблемам. Кости и сухожилия могут быть повреждены и находится под угрозой заражения.
• Укусы с потерей тканей: Если значительная часть кожи и мышечных тканей теряется, пациент должен обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Специалист (например, хирург) часто может восстановить потерянные части ткани, которые произошли в результате укуса человека.
• ·Глубокие укусы: любой укус, который сильно кровоточит или оказывается по размерам больше, чем царапина, нуждается в тщательной очистке и осмотре.
• Инфицированные укусы: укусы, которые заражены, часто требуют, чтобы пациент остался в больнице и получал антибиотики через капельницу. Врач определит, необходимо ли лечение антибиотиками или их внутривенное введение и оправдано ли пребывания в стационаре.
• Укусы головы у детей: Из-за тонкой структуры волосистой части головы и риска серьезной инфекции, любой разрез в коже головы ребенка (в том числе в области лба), который был вызван зубами, должен быть оценен медицинским работником.
• Укусы в других специфических областях: Укусы уха и носа являются проблематичными из-за наличия хряща в этой области. Из-за снижения притока крови, инфекции хряща могут очень трудно поддаваться лечению, что может привести к необратимому повреждению.

Диагностирование человеческих укусов

Врач начнет обследование, как правило, с ряда вопросов, которые будут включать в себя следующие: как случился укус, когда это произошло, какие действия были предприняты после укуса, и какие наблюдаются симптомы у пациента. Врач должен знать, сделана ли прививка от столбняка, так что возьмите любые сведения о прививках, которые может иметь пациент. Перечень медицинских проблем пострадавшего и список лекарств, которые он принимает, также поможет врачу с принятием решения.

• Физическое обследование: оно включает в себя осмотр раны и поверхности вокруг нее, чтобы оценить какие повреждения были нанесены. При небольших укусах врач часто проведет поверхностный осмотр, чтобы увидеть, повреждена кожа или нет. При глубоких укусах врач, возможно, обезболить область укуса, чтобы провести тщательное обследование пораженного участка. Проверка целостности нервов и сухожилий (насколько пациент может чувствовать прикосновения или уколы и двигать частями тела), как правило, составляет часть обследования.
• Рентгенография: большинство укусов не требуют этого метода обследования, если только не подозревается перелом кости. Рентгеновское исследование часто назначают при закрытых травмах кулака и других укусах на руке, чтобы исключить наличие инородных тел. Рентгеновское исследование также может быть назначено, если врач считает, что кусок сломанного зуба может быть в ране.
• Анализы крови: анализ крови, как правило, не выполняется при человеческих укусах. Даже при инфицированных укусах обычно не требуется анализ крови, чтобы поставить диагноз. Если пациент должен оставаться в больнице, скорее всего, будут назначены некоторые анализы крови. Если есть подозрение по поводу распространения ВИЧ-инфекции или других заболеваний, вызванных укусом, врач может заказать анализы крови. Эти тесты могут включать в себя HIV- тест (для определения первоначального состояния), а также тесты для определения переносимости пациентом определенных лекарств, которые ему, возможно, будут назначены.

Лечение укусов человека

Лечение человеческих укусов может включать в себя разнообразные методы - от прикладывания льда для снятия отека (если укус без повреждения кожи), до операции, в зависимости от тяжести укуса. При серьезных укусах в начале лечения важно правильно обеспечить предотвращение инфекции.

Укусы человека. Уход за собой дома

Первая помощь при укусе обычно включает в себя очистку области укуса и накладывание льда для облегчения боли. Укусы, как правило, не кровоточат сильно, но если это происходит, примените прямое давление на область кровотечения в течение 10 минут, что должно остановить кровотечение. Размещение раненной конечности или области выше уровня сердца может помочь остановить кровотечение и предотвратить отек раны.

• Сохраните все части тканей: убедитесь, что все ткани, которые откушены, будут доставлены в отделение неотложной помощи в больнице. Если врач не может вернуть их на место, медицинские работники избавятся от них. Если пациент должен преодолеть значительное расстояние, чтобы получить медицинскую помощь, откушенные ткани должны храниться в полиэтиленовом пакете в ледяной воде (не прямо на льду).
• Придерживайтесь простых способов очистки раны: промыть рану большим количеством прохладной чистой воды с мылом - это хорошо, но не заливайте открытую рану спиртом или перекисью водорода, поскольку это может повредить тканям. Хорошим правилом очищения раны является следующее: все то, что вызывает жжение или боль, при накладывании на рану, возможно, приносит больше вреда, чем пользы.
• Не используйте масло или другие домашние средства. Лучше оставить раны необработанной до тех пор, пока она будет проверена врачом.
• Применение льда для облегчения боли: заверните кусочек льда в полотенце и приложите его к области укуса. Это облегчит боль и поможет предотвратить отек. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, поскольку она может замерзнуть. Некоторые доктора рекомендуют прикладывание льда с 15-минутными интервалами, которые чередуются с 15-минутными прикладываниями льда. Эта последовательность повторяется, пока пациент будет осмотрен медицинским персоналом.

Укусы человека. Лечение

Маленькие укусы: укусы, которые просто вызывают кровоподтеки или снимают только верхний слой кожи, не будут требовать более серьезных методов, чем очищении с мылом и водой, прикладывание льда и препараты для снятия боли, такие как Тайленол. Могут быть необходимы противостолбнячные прививки, если кожа повреждена, и пациент не проходил вакцинации от столбняка в течение последних пяти лет. Антибиотики, как правило, не требуются для данного вида укусов.

Более глубокие укусы вызывают повреждения кожи: помимо назначения противостолбнячной сыворотки, в случае необходимости, врач, как правило, обезболивает такие укусы с помощью лекарств (например, лидокаина), а затем тщательно очищает и осматривает рану. Очистка раны, если это не колотая рана или очень маленькая, обычно заключается во впрыскивании большого количества чистой воды в рану. При открытых ранах для очистки иногда используются большие объемы воды из крана. Часто в воду перед полосканием добавляется небольшое количество антисептического раствора для промывания раны или кожи вокруг раны. В процессе очистки врач может удалить небольшие кусочки ткани, которые кажутся мертвыми. Это помогает снизить риск заражения.

Швы: решение накладывать или не накладывать швы при человеческом укусе зависит от многих факторов. Врачи, как правило, редко используют швы на ранах, вызванных человеческими укусами, в связи с высоким риском инфицирования, особенно из-за оральных бактерий, которые могут развиваться в раненых или отмирающих или мертвых тканях (нежизнеспособных тканях). С другой стороны, некоторые укусы, особенно на лице, могут заживать лучше, если накладываются швы, и риск заражения в этой области не так уж высок. Некоторые швы могут только «свободно» закрыть рану, чтобы помочь ране осушаться, что предупреждает создание условий для роста бактерий.

• Очень глубокие порезы на языке, например, сшиваются, хотя это укус человека, потому что врачи знают, что эта рана, как правило, не будет инфицирована, даже с наложенными швами.
• Большинство мелких порезов заживают самостоятельно, даже если швы не используются. Иногда врач порекомендует пациенту вернуться на осмотр в течение 4-5 дней, чтобы убедиться, что швы могут быть наложены для закрытия значительных порезов, вызванных укусом. Это называется отложенным закрытием раны.

Другие виды лечения: врач может наложить шину на укус, чтобы он не смещался. Могут быть использованы растяжки, чтобы помочь сохранить пострадавший участок тела в приподнятой позиции. Также могут быть назначены обезболивающие препараты.

Медицинские препараты

Антибиотики: принятие решения о применении антибиотиков также включает в себя информацию об укусе и человеке, который был укушен. Во многих случаях определенных рекомендаций по применению антибиотиков нет, и врач использует собственный опыт и мнение, чтобы определить, требуются ли антибиотики. В настоящее время информационные общества инфекционных болезней Америки (IDSA) призывают к использованию амоксицилина - клавуланата (Аугментин) ампицилина - сульбактама (Unasyn) при человеческих укусах, которые могут быть заражены, потому что такие антибиотики, как правило, эффективны в борьбе с Eikenella corrodens, видом бактерий часто вызывающих инфицирование при человеческих укусах.

• Незначительные укусы: при поверхностных ранах или небольших повреждениях кожи антибиотики не нужны.
• Инфицированные укусы: антибиотики назначаются перрорально или внутривенно, в зависимости от тяжести инфекции.
• Закрытые травмы кулака: Антибиотики, как правило, необходимы при этом типе человеческого укуса. Антибиотики обычно назначаются в качестве первоначального лечения. Иногда врач в отделении неотложной помощи может сделать инъекцию первой дозы антибиотика в мышцу или в вену. Если рана уже инфицирована, такие укусы, как правило, подлежат лечению в стационаре с внутривенным введением антибиотиков.
• Лекарства для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией. Пациент и врач должны обсудить риск заражения ВИЧ при укусе, а также возможность начать введение препаратов, которые снижают риск передачи ВИЧ . Чем быстрее эти лекарства начинают вводиться, тем более эффективно они действуют.
• Важно помнить, что укус может быть инфицирован даже при правильном лечении. Как правило, врач снабдит пациента списком тревожных признаков инфекции.
• Если у пациента есть признаки инфекции, не ждите, когда разовьется лихорадка, прежде чем обратиться за медицинской помощью.
• Будьте уверены, что принимаете какие-либо предписанные лекарства так, как это указано врачом и соблюдайте полный курс.
• Используйте приподнятое положение пострадавшего участка и любой другой метод лечения, рекомендуемый врачом, чтобы уменьшить риск заражения.

Укусы человека. Последующие действия

Предупреждение человеческих укусов

Снижайте риск человеческих укусов, как указано ниже:

• Используйте защиту для рта при занятиях спортом.
• Избегайте кулачного боя
• Следите за детьми, которые могут укусить своего младшего брата или сестру, или ребенка, с которым он играет (мальчики кусают чаще, чем девочки, в примерном соотношении 3 к 1)
• Госпитализированным людям, которые кусают самих себя или других людей, могут потребоваться специальные защитные экраны для лица.
• Избегайте откусывания ногтей и контакта рта с открытыми ранами других людей.

Прогноз

Лучшим способом обеспечить благоприятный прогноз при человеческих укусах является правильное лечение, проведенное до того, как может произойти инфицирование раны. Инфицированные укусы, особенно закрытые раны кулака, или другие укусы руки, могут стать причиной постоянной опасности и наносить ущерб нормальному функционированию руки. Инфекции ушного или носового хряща может очень трудно поддаваться лечению. К счастью, существует достаточно много мощных антибиотиков, таким образом, даже инфицированные человеческие укусы имеют благоприятный прогноз, как только начато соответствующее лечение.

Все человеческие укусы, при которых произошло повреждение кожи, нуждаются в оценке риска заражения ВИЧ и введении противостолбнячной сыворотки.