Если у вас не вовремя начались месячные, выделения слишком обильны, со сгустками, менструация длится больше положенного, не исключено маточное кровотечение. Данная патология возможна у юных и половозрелых женщин, в климактерический период. При данных симптомах нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, который сможет определить причины, распознать вид патологии, назначить действенные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Тогда лечение пройдет без осложнений, а ваш организм быстро придет в норму.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Во время менструации это естественный физиологический процесс, но если его параметры не отвечают норме (интенсивность, сроки, период, продолжительность и пр.), то говорят об аномальных кровотечениях. Опасность последних кроется в высокой и быстрой кровопотере, поэтому женщине (девочке) нужно оказать первую помощь до врачебного вмешательства. В зависимости от этиологии аномальные кровотечения подразделяют на следующие виды:

1. Дисфункциональные связаны с менструальным циклом. Возникают по причине сбоя работы яичников. Классифицируются на овуляторные, ановуляторные, межменструальные.
2. Профузные. Не сопровождаются болями, возникают, например, после аборта, при внутренней инфекции, миоме.
3. Прорывные кровотечения возникают на фоне гормонального дисбаланса: при климаксе, приеме контрацептивов и пр., из-за травмирования внутриматочной спиралью.
4. Гипотонические. Их причина – в низком тонусе матки. Возникают, например, после родов, абортов.
5. При беременности – по причине выкидыша, повреждений плаценты, патологий матки. Возникают при внематочной беременности.

Что принимать при маточном кровотечении, решает врач, потому как только специалист способен отличить один вид патологии от другого. До его вмешательства и определения вида патологии необходимо уложить заболевшую в кровать, приподнять ей ноги. Положить на живот что-то холодное (бутыль с водой, лед), обеспечить больной обильное питье. При острой необходимости и невозможности врачебной консультации следует дать женщине кровоостанавливающие таблетки или другие препараты:

• «Транексам»;
• «Этамзилат»;
• «Викасол»;
• Настойка перца водяного;
• Настойка лагохилуса опьяняющего.

Список эффективных кровоостанавливающих препаратов

Схему приема кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях определяет врач. Больным назначают внутривенные и внутримышечные инъекции, ставят капельницы, выписывают таблетки. Для лечения используют следующие препараты:

1. «Дицинон». Считается самым эффективными препаратом. Уколы с лекарством действуют уже через 10-15 минут. Дицинон при маточных кровотечениях во время менструации принимают в таблетках.
2. «Контрикал». Гомеостатический препарат для внутривенного введения.
3. «Викасол». Синтетический препарат, аналог витамина К, вводится внутримышечно и перорально.
4. «Транексам». Выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенных инъекций. Таблетки – мощное кровоостанавливающее средство до приезда доктора.
5. «Окситоцин» и «Метилэргометрин» – кровоостанавливающие средства, сокращающие матку. Применяют в случаях послеродовых патологий.
6. «Аминокапроновая кислота» – гомеостатический препарат для внутривенного введения.
7. «Кальция хлорид» – внутривенный препарат с эффектом «горячего укола».
8. «Фибриноген». Порошок для инъекций, препарат человеческой крови. Применяется с аминокапроновой кислотой.
9. Жидкие экстракты крапивы и тысячелистника принимают по каплям при лечении дисфункциональной меноррагии.

Есть ли побочные эффекты и противопоказания

В инструкции каждого гомеостатического препарата отмечены противопоказания, связанные с повышенной чувствительностью к компонентам, патологиями сосудов и крови:

• тромбозами;
• тромбофлебитами;
• злокачественными болезнями крови;
• острым инфарктом миокарда;
• повышенной свертываемостью крови.

Лекарства, которые нельзя назначать людям с заболеваниями почек (недостаточность, пиелонефрит), мочекаменной болезнью:

• «Аскорутин»;
• «Транескам»;
• Экстракт водяного перца.

Побочные эффекты, которые способны вызвать кровоостанавливающие препараты при месячных и аномальных маточных кровотечениях:

• изжога;
• головная боль;
• аллергия;
• покраснение лица;
• головокружение;
• тошнота;
• диарея;
• тахикардия.

Если у вас не вовремя начались месячные, выделения слишком обильны, со сгустками, менструация длится больше положенного, не исключено маточное кровотечение. Данная патология возможна у юных и половозрелых женщин, в климактерический период. При данных симптомах нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, который сможет определить причины, распознать вид патологии, назначить действенные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Тогда лечение пройдет без осложнений, а ваш организм быстро придет в норму.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Во время менструации это естественный физиологический процесс, но если его параметры не отвечают норме (интенсивность, сроки, период, продолжительность и пр.), то говорят об аномальных кровотечениях. Опасность последних кроется в высокой и быстрой кровопотере, поэтому женщине (девочке) нужно оказать первую помощь до врачебного вмешательства. В зависимости от этиологии аномальные кровотечения подразделяют на следующие виды:

1. Дисфункциональные связаны с менструальным циклом. Возникают по причине сбоя работы яичников. Классифицируются на овуляторные, ановуляторные, межменструальные.
2. Профузные. Не сопровождаются болями, возникают, например, после аборта, при внутренней инфекции, миоме.
3. Прорывные кровотечения возникают на фоне гормонального дисбаланса: при климаксе, приеме контрацептивов и пр., из-за травмирования внутриматочной спиралью.
4. Гипотонические. Их причина – в низком тонусе матки. Возникают, например, после родов, абортов.
5. При беременности – по причине выкидыша, повреждений плаценты, патологий матки. Возникают при внематочной беременности.

Что принимать при маточном кровотечении, решает врач, потому как только специалист способен отличить один вид патологии от другого. До его вмешательства и определения вида патологии необходимо уложить заболевшую в кровать, приподнять ей ноги. Положить на живот что-то холодное (бутыль с водой, лед), обеспечить больной обильное питье. При острой необходимости и невозможности врачебной консультации следует дать женщине кровоостанавливающие таблетки или другие препараты:

Список эффективных кровоостанавливающих препаратов

Схему приема кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях определяет врач. Больным назначают внутривенные и внутримышечные инъекции, ставят капельницы, выписывают таблетки. Для лечения используют следующие препараты:

1. «Дицинон». Считается самым эффективными препаратом. Уколы с лекарством действуют уже через 10-15 минут. Дицинон при маточных кровотечениях во время менструации принимают в таблетках.
2. «Контрикал». Гомеостатический препарат для внутривенного введения.
3. «Викасол». Синтетический препарат, аналог витамина К, вводится внутримышечно и перорально.
4. «Транексам». Выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенных инъекций. Таблетки – мощное кровоостанавливающее средство до приезда доктора.
5. «Окситоцин» и «Метилэргометрин» – кровоостанавливающие средства, сокращающие матку. Применяют в случаях послеродовых патологий.
6. «Аминокапроновая кислота» – гомеостатический препарат для внутривенного введения.
7. «Кальция хлорид» – внутривенный препарат с эффектом «горячего укола».
8. «Фибриноген». Порошок для инъекций, препарат человеческой крови. Применяется с аминокапроновой кислотой.
9. Жидкие экстракты крапивы и тысячелистника принимают по каплям при лечении дисфункциональной меноррагии.

Есть ли побочные эффекты и противопоказания

В инструкции каждого гомеостатического препарата отмечены противопоказания, связанные с повышенной чувствительностью к компонентам, патологиями сосудов и крови:

• тромбозами;
• тромбофлебитами;
• злокачественными болезнями крови;
• острым инфарктом миокарда;
• повышенной свертываемостью крови.

Лекарства, которые нельзя назначать людям с заболеваниями почек (недостаточность, пиелонефрит), мочекаменной болезнью:

Побочные эффекты, которые способны вызвать кровоостанавливающие препараты при месячных и аномальных маточных кровотечениях.

Или расстройство в гормональной сфере, а также заболевания, которые требуют незамедлительного вмешательства онколога. Перечисленная патология может стать предпосылкой самопроизвольных абортов , занимающих далеко не последнее место среди причин выделения крови из половых путей. Как остановить маточное кровотечение, которое иной раз может быть довольно значительным или вообще профузным?

Что делать при маточном кровотечении и как остановить его?

О состоянии своего полового аппарата некоторые женщины даже не догадываются, если болезнь протекает в скрытой форме без особых клинических проявлений, а сама женщина избегает посещений гинеколога, не считая нужным обследоваться лишний раз. Особенно это касается лиц, которые вступили в период пременопаузы .

Выделение крови может то прекращаться, то возобновляться, обилием не отличаться, поэтому будущая пациентка сама пытается принимать меры, прибегая к народным средствам или таблеткам, названия которых узнала из разных источников.

Это абсолютно неправильно, поскольку лишь профессионал наверняка осведомлен, как остановить маточное кровотечение, которое, кстати, представляет собой серьезную опасность и даже способно привести к смертельному исходу.

Кроме этого, для остановки кровоотделения (и с диагностической целью тоже) часто используют такую процедуру, как выскабливание, а уж его-то самостоятельно точно не осуществить. И избежать не всегда получается, ведь в случаях гиперплазии можно принимать кровоостанавливающие средства сколько угодно, а эндометрий будет продолжать нарастать и давать перманентные кровотечения, которые чреваты развитием анемии вследствие потери эритроцитов и находящегося в них гемоглобина.

Очевидно, коль стоит вопрос, что делать при маточном кровотечении, то наилучшим выходом будет посещение женской консультации или вызов «неотложки», если выделение крови носит профузный характер.

Когда нужна неотложная помощь

Кровоотделение, возникающее в акушерской практике, которое случается во время (чаще патологических) родов, сразу после них или при внезапном прерывании беременности, всегда является тяжелым осложнением и требует экстренных мер и грамотного подхода. Система гемостаза, пытаясь компенсировать потерю крови и остановить ее выделение, начинает реагировать и включать защитные механизмы. Однако, будучи неподготовленным к резкой смене событий, свертывание крови может направиться по ложному пути и выйти из-под контроля. Печально известный ДВС-синдром в подобных случаях способен развиться за 5 минут и создать угрожающую жизни ситуацию, корригировать которую даже в условиях стационара бывает затруднительно.

Неотложная помощь при маточном кровотечении, особенно если оно произошло в домашних условиях, и отличается значительной кровопотерей, состоит в участии родственников, которые обязаны:

• немедленно вызвать «скорую» и толково объяснить диспетчеру станции характер и возможные причины излития крови;
• положить холод на нижнюю часть живота (в этом качестве может выступать все, что находиться в морозильной камере холодильника).

Задача вызванной бригады

Дальнейшие срочные меры возлагаются на медиков, зависят от состояния больной и клинической картины заболевания и сводятся к следующим манипуляциям:

• замороженный субпродукт заменяют пузырем со льдом;
• транспортировку до машины осуществляют пешком, если это возможно, или на носилках (при значительном кровотечении и ухудшении общего состояния, причиной которого могла стать кровопотеря или инфекция);
• очень срочная госпитализация с сиреной и предварительным информированием дежурного персонала больницы, поскольку такие случаи не оформляются в приемном покое, а сразу попадают в руки специалиста;
• в карете скорой помощи женщине вводится раствор сернокислой магнезии, если имеет место угрожающий или уже начавшийся выкидыш (магния сульфат снижает мышечный тонус матки), при аборте «в ходу» в качестве кровоостанавливающих средств в вену вводится хлорид кальция и аскорбинка на 40% глюкозе.Также можно использовать дицинон (этамзилат) в виде уколов, для остановки маточного кровотечения такого рода. Сокращающие матку препараты при ее неполном опорожнении, как правило, не назначаются (усиливается выделение крови из сосудов миометрия), они (1 мл окситоцина в мышцу) применяются при маточных кровотечениях, лишь при уверенности, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище;
• при профузном кровотечении (шеечная беременность, травматическое повреждение матки) больная доставляется и до машины, и в ближайший (!) стационар только на носилках, минуя приемный покой, о чем заранее оповещается дежурная смена анестезиологов и гинекологов, ведь они экстренно должны подготовиться к операции, пока пациентка еще находится в пути. На догоспитальном этапе обеспечивается постоянный доступ к вене пациентки для струйного введения любых кровезаменителей (реополиглюкин, полиглюкин, 0,9% раствор NaCl) c целью увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови);
• в случае дисфункциональных маточных кровепотерях женщина траспортируется до автомобиля в зависимости от состояния, догоспитальная помощь при обильном выделении крови обеспечивается введением сокращающих мускулатуру матки препаратов, обычно, это 1% раствор (5 ЕД) окситоцина;
• к кровотечениям, связанным с онкологическими заболеваниями , существует отдельный подход, так как такие больные не должны находиться вблизи (даже на одном этаже!) с акушерским стационаром, поэтому их может принять гинекологическое отделение многопрофильной больницы только при наличии гарантии изоляции от родильниц и новорожденных. Кроме того, если кровянистые (или кровянисто-гнойные) выделения незначительны, то пациентку можно и дома оставить, передав активное посещение врачу поликлиники по месту жительства, а при необходимости - приехать на повторный вызов. Правда, в таких ситуациях больной обеспечивается обезболивание, а также вводятся седативные и сердечные лекарственные средства.

О применяемых лекарствах

Лекарственных препаратов, способных остановить маточные кровотечения, может быть, не так уж и много, но уже длительное время наиболее распространенными остаются следующие группы препаратов.

Лекарства, участвующие в свертывании крови

К таким относится викасол. Являясь синтетическим аналогом витамина К, он способствует запуску неактивного фактора II (протромбина), из которого при кровотечениях образуется тромбин. Однако, учитывая свойство препарата непосредственно принимать участие в свертывании крови, его не назначают при склонности к усиленному тромбообразованию за счет высокого содержании витамина К, о котором свидетельствует повышенный протромбиновый индекс. Таблетки викасола от маточного кровотечения назначаются не так уж часто, разве что в случаях гормональной дисфункции или при обильных месячных у подростков и молоденьких девушек. Они не столь популярны, поскольку предназначены для длительного применения и часто не дают желаемого эффекта при значительном выделении крови из полости матки.

Гемостатические препараты

К данной группе принадлежит широко известный дицинон, имеющий другое (международное) название - этамзилат. Дицинон выпускается в виде растворов (для введения в мышцу и в вену в зависимости от ситуации) и таблеток. Все его формы обладают кровоостанавливающим эффектом, а разница состоит лишь во времени наступления действия препарата. Разумеется, дицинон в уколах (особенно внутривенно) быстрее попадет в кровь и приступит к своей задаче, поэтому при сильных кровотечениях целесообразно получить его лечебный эффект как можно быстрее.

Этамзилат способствует:

• образованию тромбоцитов;
• адгезии и агрегации кровяных пластинок;
• ускоряет формирование белого (первичного) тромба;
• защищает сосудистую стенку (эндотелий).

Этот гемостатик не приводит к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Но все-таки при тромбозах и тромбоэмболиях он не назначается. Кроме этого, как и все лекарственные препараты, дицинон может оказывать и побочные действия (гипотония, нарушения функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль).

Другим, широко распространенным гемостатическим средством, является транексам, обладающий антифибринолитической активностью при маточных кровотечениях(фибринолиз - растворение сгустков, если он происходит преждевременно, то тромб становится неполноценным и не может закрыть поврежденный эндотелий).

Кроме вышеназванных лекарственных веществ, для остановки кровоотделений из полости матки применяются и другие препараты, которые, хотя сами по себе и не относятся к прямым коагулянтам, но очень помогают остановить кровь. Они корректируют гормональное равновесие, восполняют кровопотерю, участвуют в питании клеток и тканей. Это - гормоны, кровезаменители, железосодержащие средства и витамины.

Как правило, препараты применяются не по отдельности, а вкупе, где каждому из них определена своя конкретная миссия.

Травы и другие народные средства

Были времена, когда о синтетических кровоостанавливающих препаратах никто не знал и не слышал. А выделение крови из полости матки было всегда, поэтому возникала необходимость поиска лекарства от такой напасти.

Конечно, первым делом, человек обращался к природе, к ее растительному миру, ведь многие представители флоры обладают способностями и кровь останавливать, и воспаление лечить, и с последствиями бороться. Хотя в наше время не стоит особо надеяться на то, что можно остановить любое маточное кровотечение одними лишь народными средствами, однако как вспомогательные вещества их применять не запрещено. Но для достижения положительных результатов опять-таки лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Травы, которые имеют в своем составе компоненты, останавливающие маточное кровотечение, растут в умеренных широтах и зачастую, как сорняк.

Крапива двудомная, которая при маточных (да и других тоже) кровотечениях признана лидером среди растений с похожими свойствами, произрастает под каждым забором. Избавляясь от нее, на всякий случай желательно взять и высушить некоторое количество листиков, чтобы непредвиденная ситуация не застала врасплох.

При необходимости столовая ложка листьев помещается в кастрюльку, заливается «малиновским» стаканом кипящей воды и ставится на огонь еще минут на 10. Полученное лекарство, процеживается через марлю или ситечко и употребляется до 5 раз в день по столовой ложке.

Хотя, с другой стороны, готовый сбор этого жгучего растения продается в каждой аптеке. Кстати, крапиву можно употреблять и в свежем виде. Салат из нее, заправленный кунжутным маслом замечательно поднимает уровень тромбоцитов. Свежий сок крапивы, разведенный молоком в соотношении 1:1 также используют для повышения количества кровяных пластинок, обеспечивающих первичный гемостаз.

Траву тысячелистника и пастушьей сумки легко можно добыть и в поле, и на лугу, и на собственном приусадебном участке. Из них готовятся настои, которые употребляются для остановки потери крови. С такой же целью используют огуречные плети, обычно сгребаемые и выбрасываемые после уборки урожая, траву водяного перца, калган, спорыш и еще многие растения. Народная медицина предлагает разнообразные рецепты. Например, отвар из апельсинов в кожуре или только их кожицы, смесь яичного белка с лимонной кислотой, настой из сушеных ягод калины или рябины. Всего-то и не перечислить. Главное, при этом - не пренебрегать рекомендациями официальной медицины, выяснить причину болезни и ее не запускать.

Что касается советов травников, скорее всего, ими пользуются чаще, чем медикаментозными средствами. Очень юные девушки стесняются идти к гинекологу, а женщины бальзаковского возраста, ссылаясь на нехватку времени и не считая это проблемой, думают, что незначительное выделение крови можно и самостоятельно остановить. Схема-то лечения довольно проста: викасол, этамзилат… Вот и делают по 3 недели внутримышечные инъекции, чтобы в конечном итоге отправиться на диагностическое выскабливание . А не лучше ли сделать это сразу, не дожидаясь анемии?

Нормальной продолжительностью для менструации является период от 3 до 7 дней. В этот период выделяется от 50 до 150 мл крови. Если женщину беспокоят обильные и длительные месячные, можно принять специальные медикаменты, которые уменьшат кровотечение, а также прибегнуть к помощи народных средств.

Викасол — один из препаратов для остановки крови при обильных месячных

Причины сильного кровотечения

Если менструация сопровождается большой кровопотерей и продолжительностью, стоит задуматься о возможных причинах происходящего. Это может быть:

• плохая свертываемость крови;
• стресс;
• опухоли злокачественного характера;
• маточные полипы;
• заболевания половых органов;
• инфекции;
• гормональный сбой;
• большие физические нагрузки.

Любое средство против обильных месячных направлено на уменьшение и остановку выделяемой крови. Истинную причину такого поведения женского организма может выявить и устранить гинеколог. Прежде чем начать прием кровоостанавливающих лекарств, стоит обратиться к врачу.

Маточные полипы могут быть причиной обильных кровотечений

Способы остановки крови

Существует несколько методов, помогающих остановить обильные выделения. К ним относятся:

• медицинские препараты;
• травяные средства.

Очень часто нарушение гормонального равновесия приводит к тяжелому состоянию у женщины. В таких случаях назначают дозу гормонов. Для сокращения матки и остановки крови используют специальные препараты.

Также существуют различные гомеопатические средства и сосудоукрепляющие витаминные комплексы.

Препараты

Выбор средства зависит от индивидуальных особенностей организма, длительности цикла, насколько обильны месячные.

При наличии фибромиомы выписывают Дицинон. Применять его только после назначения врача. У этого средства есть ряд противопоказаний:

• порфирии;
• сосудистый тромбоз;
• заболевания крови;
• тромбоэмболия;
• чувствительность к активному веществу.

Стоит медикамент около 380 рублей в виде таблеток и 600 рублей в виде ампул. В отличие от Викасола, который является почти аналогичным средством, Дицинон действует быстрее.

Дицинон — быстродействующее средство, но он имеет ряд противопоказаний

Популярен при обильных выделениях Викасол. Он используется в виде уколов и таблеток. Эффект можно ощутить уже через 12 часов. Викасол в ампулах стоит около 75 рублей. Его применяют при различных патологиях:

• нехватка витамина К;
• послеоперационный период;
• повышенная кровоточивость.

К противопоказаниям относятся:

• повышенная свертываемость крови;
• аллергия на активное вещество;
• гемолитическая болезнь.

Современным эффективным лекарством является Транексам. Он выпускается в ампулах, таблетках и обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Его также назначают при экземе, дерматите, фарингите, тонзиллите.

Перед его применением советуют пройти окулиста для определения остроты зрения и состояния глазного дна, так как он вызывает ухудшение зрения. Стоит такое средство около 230 рублей.

Транексам можно принимать только после консультации с окулистом

В состав Аскорутина входит аскорбиновая кислота. Эти таблетки также используют при различных патологиях и заболеваниях. Препарат имеет ряд побочных эффектов:

• тошнота;
• головная боль;
• кожная сыпь;
• рвота.

Курс лечения назначает врач в соответствии с анализами и особенностями организма женщины. Заплатить за Аскорутин придется около 70 рублей.

Также для остановки кровотечений во время месячных успешно применяют следующие препараты:

• Этамзилат;
• Триниксан;
• Окситоцин;
• Фенюльс;
• Гифотоцин.

Аскорутин назначается врачом в соответствии с результатами анализов

Травяные средства

Средства на основе трав сужают кровеносные сосуды, повышая свертываемость крови. Их часто назначают пациентам, у которых есть аллергия на современные медикаменты. Травяные средства необходимо использовать примерно за 3 дня до предположительной даты начала менструации. Это сделает месячные не такими болезненными и обильными.

К популярным травам относятся:

• Хвощ полевой. Одну столовую ложку хвоща заливают 300 г кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Пить нужно по 100 г каждые 2 часа.
• Травяной сбор из корицы, гвоздики, ромашки. Необходимо смешать 5 г гвоздики, 50 г цветков ромашки и 5 г корицы. Все заливается 1 литром воды и кипятится 30 минут с закрытой крышкой. После это смесь надо процедить и пить отвар по полстакана 3 раза в день.
• Пастушья сумка. Необходимо заварить 10 г травы в стакане кипятка. Пить следует по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
• Крапива. Залить стаканом кипятка 1 столовую ложку измельченной сухой крапивы. Затем все кипятят 10 минут и ставят остывать. После этого надо процедить и добавить чайную ложку меда. Пьют отвар 5 раз в сутки по 1 чайной ложке.

Также в качестве лечебных трав подойдут:

• кора дуба;
• тысячелистник;
• корень валерианы;
• облепиха;
• перец водяной.

Применяют настои и отвары из этих трав во время месячных строго по инструкции на упаковке. Можно использовать спринцевание отваром из череды, тысячелистника, ромашки и крапивы.

Кора дуба поможет остановить кровотечение

Во время сильных месячных необходимо выполнять простые рекомендации:

• пить много воды, но без газов;
• лучше отказаться от тяжелых нагрузок и больше отдыхать;
• нельзя посещать сауны и бани;
• не стоит употреблять спиртное и кофе;
• пить аскорбиновую кислоту, железосодержащие средства.

Нужно уметь отличить маточное кровотечение от менструации. При нем наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение объема кровянистых выделений и их длительности;
• нарушение регулярности менструального цикла;
• кровянистые выделения после полового акта;
• выделения крови после наступления менопаузы.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Помните, что лечить нужно причину, а не следствие. Поэтому стоит посетить специалиста, который назначит препараты подходящие для вашего организма.

Достаточно часто в своей практике медицинским работникам среднего звена приходится сталкиваться с кровотечениями разной локализации. В частности, у детей и взрослых - с носовыми, после удаления зубов - с десневыми и прочими. Сегодня применяются разные кровоостанавливающие средства: при маточном повреждениях носа и другой локализации. На фоне ряда патологий развиваются нарушения генерализованного типа. К примеру, при апластической анемии, болезни Верльгофа, капилляротоксикозе и других. Далее разберемся, какие сегодня существуют кровоостанавливающие препараты.

Общие сведения

Почему развивается кровотечение? Это состояние является результатом нарушения целостности в крупных сосудах либо капиллярах. Повреждения могут быть обусловлены ростом опухоли, травмой, недостаточностью системы свертывания крови. Зачастую при появлении острого внутреннего течения кровоостанавливающие препараты вводятся непосредственно на месте происшествия либо в процессе транспортировки пострадавшего в больницу.

Факторы свертывания

Как показывают наблюдения, на фоне внутренних патологий кровоточивость обуславливается преимущественно нарушениями в свертывающей системе. Процессы в ней представляют собой достаточно сложный каскад явлений. В нем принимает участие 13 факторов, присутствующих в плазме, и более десяти - содержащихся в тромбоцитах. К наиболее важным из них следует отнести: фибриноген, протромбин, проконвертин, фактор контакта и антигемофильный глобулин. За счет фибринолитической поддерживается в жидком состоянии.

Причины нарушений

Кровотечения на практике, как правило, обуславливаются либо дефицитом какого-либо свертывающего фактора, к примеру, при вирусном гепатите, желтухе механического типа, гемофилии, либо пониженным содержанием тромбоцитов (при синдроме Верльгофа, на фоне апластической анемии и при прочих патологиях). Зачастую в качестве пускового механизма выступают мельчайшие многочисленные тромбозы в капиллярах. Они развиваются с дальнейшим перерасходом определенных свертывающих факторов и тромбоцитов. Это, в свою очередь, приводит к Аналогичная картина отмечается на фоне шока тяжелого характера (кардиогенного, травматического), отравлений, септических состояний (после криминального аборта в том числе), обширных операций, в особенности при массивных гемотрансфузиях. Раньше такое патологическое состояние определялось как "фибринлитическая кровоточивость". В настоящее время ее именуют синдромом внутрисосудистого распространенного микросвертывания.

Терапия: общие сведения

Правильно подобранные капиллярных местных повреждениях оказывают воздействие на нарушенное первичное звено гемостаза. В целом грамотная терапия предполагает применение одного, в редких случаях двух, медикаментов в оптимальных дозировках. К примеру, при гемофилическом кровотечении используется инфузия свежей плазмы либо средство "Криопреципиат". А такие лекарства, как "Викасол" либо хлористый кальций, в таких случаях не применяются. Пораженное звено в системе гемостаза можно определить уже в соответствии с анамнестическими данными и симптомами, обнаруженными в процессе осмотра пациента. В связи с этим, перед тем как проводить терапию, следует выявить генез нарушения. Тем не менее кровоостанавливающие препараты местного действия допускаются к применению при любых сосудистых наружных поражениях слизистых. Медикаменты могут иметь обширный или сравнительно ограниченный спектр действия. Существуют, к примеру, кровоостанавливающие препараты при геморрое. Формы медикаментов также различны. При локализации повреждения в кишечной области, например, целесообразнее использовать кровоостанавливающие свечи. В некоторых других случаях эффективнее применять растворы или таблетки. Например, кровоостанавливающие средства при месячных часто выпускаются в таблетированном виде или в ампулах.

Лекарство "Викасол"

Этот медикамент представляет собой водорастворимый синтетический аналог К-витамина. Этот препарат способствует остановке только такого кровотечения, которое обусловлено сниженным содержанием протромбина. Это, в свою очередь, спровоцировано дефицитом К-витамина. Медикамент "Викасол" стимулирует протромбиновый синтез клетками печени. К показаниям к применению этого средства относят нарушения гемостаза при циррозе, гепатите, почечно-печеночном синдроме, обтурационной желтухе. Препарат рекомендован при кровотечениях на фоне передозировки действия (лекарств "Пелентан", "Неодикумарин" и прочих). Медикамент не проявляет эффективности при болезни Верльгофа и гемофилии. Препарат оказывает некоторое воздействие при климактерических и ювенильных маточных, язвенных кровотечениях. Действие медикамента отмечается не раньше, чем через 12-18 часов после его введения. Как и многие кровоостанавливающие средства при маточном кровотечении, медикамент "Викасол" выпускается в таблетированной форме и в виде раствора. Перорально лекарство рекомендовано по 0.015 гр/2-3 р/сут. Кровоостанавливающие уколы "Викасол" назначают внутримышечно по 1 мл однопроцентного раствора 1-2 р/сут, подряд в течение не более четырех дней (в связи с вероятностью тромбоза). К противопоказаниям к применению медикамента относят инфаркт миокарда (острый), тромбофлебит, повышенную свертываемость.

Витамин Р

Это средство представляет собой комплекс катехинов чая. Витамин Р замедляет активность гиалуронидазы (она растворяет соединительнотканную основу в капиллярной стенке), снижая в некоторой степени ломкость и проницаемость сосудов мелкого калибра. Вместе с этим витамин Р препятствует окислению аскорбиновой кислоты. Это также укрепляюще действует на стенку капилляра. Самым распространенным препаратом витамина Р считается медикамент "Рутин". Он представляет собой нерастворимый в воде порошок зеленовато-желтого цвета. Лекарство "Рутин" в некоторой степени снижает выраженность геморрагической кожной сыпи на фоне болезни Верльгофа и капилляротоксикозов. Препарат назначается при кровоизлияниях в сетчатке глаза, кори, септическом эндокардите, скарлатине. При применении витамина Р практически не возникает тромбозов, противопоказания отсутствуют. Выпускается медикамент в таблетированной форме в чистом виде по 0.02 гр и в сочетании с аскорбиновой кислотой (средство "Аскорутин") (по 0.5 гр каждого компонента). Взрослым медикамент рекомендован в дозировке по 0.02-0.05 гр/3 р/сут.

Эпсилон-аминокапроновая кислота

Это средство представлено в виде белого кристаллического порошка. Вещество не имеет вкуса и запаха, хорошо растворимо в воде. Эпсилон-аминокапроновая кислота обладает мощным гемостатическим действием (местного и общего значения), замедляя активность фибринолитической структуры. Вместе с этим медикамент уменьшает триптическую активность, которую проявляют пищеварительные соки. Эпсилон-аминокапроновая кислота назначается при десневых, носовых, кишечных, желудочных, моточных, почечных кровотечениях разной природы возникновения, при синдроме Верльгофа, гемофилии, апластической анемии и после выскабливания матки в том числе. В стационарных условиях медикамент применяется после вмешательств на область легких, простаты, при преждевременном отслоении расположенной нормально плаценты. Назначается средство внутрь по 3-5 гр/3-4 р/сут. Запивать порошок рекомендуется сладкой водой. Кроме этого, эпсилон-аминокапроновая кислота вводится и струйно, и капельно в вену по 100 мл. Медикамент успешно применяется для местного гемостаза при кровотечениях из слизистой носа или лунки зуба после удаления. В этом случае порошком обильно присыпается пораженное место. На фоне перорального приема медикамент не оказывает раздражающего действия на пищеварительный тракт. В крайне редких случаях пациенты могут пожаловаться на тошноту. После внутривенного введения максимальный эффект наблюдается через 1-4 часа. Эпсилон-аминокапроновая кислота имеет противопоказания. К ним, в частности, относят недостаточность почек (острого течения), тромбозы.

Медицинский желатин

Гидролизат коллагена представляет собой бесцветную студенистую массу либо желтоватые листочки. На фоне внутривенного введения медикамент способствует повышению вязкости крови, клейкости тромбоцитов. Благодаря этому обеспечивается достаточно быстрый и выраженный гемостатический эффект в случаях внутренних кровотечений. К ним, кроме прочих, относят и внутриплевральные, и желудочно-кишечные. Меньший эффект отмечается при повреждениях сосудистой сети слизистых. В качестве побочной реакции выступает аллергия. Лекарство преимущественно назначается капельно внутривенно в дозе от 50-100 мл подогретого до 37 градусов раствора. Выпускается медикамент в ампулах по 10 мл десятипроцентного желатина в пятипроцентном натрия хлориде.

Фибриноген К3 или М2

Это препарат человеческой крови, I свертывающий фактор. Его применяют при афибриногемических кровотечениях. Вводят капельно внутривенно (в сутки до 1.8-2 гр. сухого вещества). Перед употреблением непосредственно порошок растворяется в физиологическом (стерильном) растворе, температура которого 25-30 градусов. Инфузия выполняется при обязательном наличии в системе фильтра, поскольку в растворе могут обнаруживаться элементы нерастворимого белка. Не назначается вливание при инфаркте миокарда (остром), тромбофлебите.

Лекарство "Трасилол"

Этот препарат получен из околоушных желез КРС. Медикамент способен замедлять прогрессирование внутрисосудистого микросвертывания и расщеплять трипсин. Назначается при кровотечениях, сопровождающих обширные травмы тканей, после проведения септических абортов, на фоне лейкозов острого типа (промиелоцитарном, к примеру) и прочих состояниях. Дозировка 10-20 тыс. ЕД капельно внутривенно в сутки по 1-2 раза на пятипроцентном растворе глюкозе (либо физиологическом). Обычно введение медикамента осуществляется в стационарных условиях. Медикамент также применяется при хронической и острой формах панкреатита, паротите. Среди побочных эффектов наиболее распространенными считаются: аллергия вплоть до анафилактического шока, а также флебит на участке введения.

Сульфат протамина

Это белковое производное, которое обладает способностью формировать с тромбопластином и гепарином нерастворимые комплексы. Назначается препарат при геморрагиях, спровоцированных гипергепаринемией. Она, в свою очередь, является результатом передозировки или повышенной выработки эндогенного гепарина. Медикамент обеспечивает достаточно быструю (на протяжении 1-2 часов) остановку течения крови. Как правило, вводится однопроцентный раствор в объеме 5 мл внутримышечно либо внутривенно. В случае необходимости осуществляется повторное вливание через 15 минут. Во время проведения терапии с использованием следует обеспечить контроль времени свертывания. Медикамент выпускается в ампулах по пять миллилитров однопроцентного раствора.

Раствор "Гемофобин"

Это сравнительно слабое кровоостанавливающее при геморрое. Применяется оно внутримышечно, внутрь либо местно. Дозировка при пероральном приеме 1 стол. ложка 2-3 р/сут. Внутримышечно назначается по 5 мл 1.5% раствора. Медикамент "Гемофобин", как и многие другие кровоостанавливающие препараты, выпускается в ампулах по 5 мл и флаконах по 150 миллилитров.

Лекарство "Адроксон"

Этот медикамент представляет собой оранжевый порошок, не имеющий вкуса и запаха. Лекарство проявляет эффективность при капиллярных кровотечениях вследствие мелких травм, после удаления зубов, тонзилэктомии. Применяется 0.025%-й раствор для смачивания тампонов и внутримышечных инъекций многократно до, в течение и после осуществления вмешательств. Препарат эффективен и при ЖК-кровотечениях. Выпускается медикамент в ампулах по 1 мл 0.025%.

Лекарство "Этамзилат"

Этот препарат способствует улучшению снижает капиллярную проницаемость. Медикамент рекомендован для лечения и профилактики сосудистых нарушений после удаления зубов, тонзилэктомии. К показаниям относят и кишечные, и легочные кровотечения. Максимальная продолжительность эффекта 1-2 часа при введении в вену и 3 часа - при приеме внутрь. В профилактических целях медикамент назначают внутримышечно либо перорально. Для устранения кровотечения в вену либо в мышцу вводят 2-4 мл, далее каждые 4-6 часов по 2 мл. Выпускается медикамент в таблетированной форме по 0.25 гр. и в ампулах по 2 мл в виде 12.5%-го раствора.

Лекарственные травы

Целебные свойства растений известны с давних времен. Лекарственные травы в виде экстрактов присутствуют во многих гемостатических медикаментах. Применяются такие кровоостанавливающие средства при обильных месячных, нарушениях, локализованных и в других областях. Выпускаются также разнообразные настойки, водные и спиртовые, таблетки, капли. Специалисты часто применяют кровоостанавливающие препараты в гинекологии. Особенно в период вынашивания и во время лактации. Однако применять кровоостанавливающие при беременности и во время кормления необходимо крайне осторожно, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

Настойка лагохилуса

Это средство содержит дубильные вещества и латохилин. Настойка обладает стимулирующим (умеренным) действием на свертывающую систему и легким седативным эффектом. Применяется она как кровоостанавливающее при месячных, носовых кровотечениях. Рекомендовано принимать внутрь по чайной ложке десятипроцентного раствора с водой (на 0.25 стакана) в день 3-4 раза. В качестве побочного проявляется послабляющее действие в умеренной степени. Смоченные раствором тампоны могут быть использованы при геморроидальном либо носовом кровотечении.

Экстракт крапивных листьев

Это средство содержит аскорбиновую кислоту, дубильные вещества. Рекомендован экстракт при кишечных, почечных течениях, при синдроме Верльгофа. Крапиву содержат многие кровоостанавливающие препараты, при обильных месячных и прочих сосудистых повреждениях применяемые.

Трава тысячелистника (жидкий экстракт)

В этом растворе присутствуют смолы и дубильные вещества, аскорбиновая кислота, алкалоиды. Для усиления эффекта в некоторых случаях комбинируют кровоостанавливающие препараты. При обильных месячных это в особенности актуально. В таких ситуациях весьма эффективна трава тысячелистника и экстракт крапивы.

Жидкий экстракт перца

В нем присутствует рутин, кверцетин. Как и некоторые прочие кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, экстракт перца содержит и дубильные вещества. Его рекомендуют по 30-40 капель трижды в сутки. Экстракт перца содержится в медикаменте "Анестезол" (свечи).

Местные лекарства

Как правило, используются такие кровоостанавливающие препараты при порезах. Они позволяют быстро и эффективно устранить нарушения. Их можно применять в экстренных случаях. Существуют отельные кровоостанавливающие препараты при ранениях. Далее рассмотрим некоторые местные медикаменты.

Гемостатическая губка

Это препарат человеческой плазмы. В присутствует тромбопластин и кальция хлорид. Последний оказывает хорошее местное действие при десневых, носовых, геморроидальных кровотечениях. От губки стерильно отделяется кусочек и прикладывается к поврежденному, предварительно высушенному участку. Препарат плотно прижимают марлевым тампоном. Спустя сутки остатки сформировавшейся фибриновой пленки с краев осторожно удаляют. Остатки губки рассасываются самостоятельно на протяжении 20-30 дней. Неиспользованные остатки из вскрытого сосуда с губкой можно применять только после проведения повторной стерилизации. Противопоказания у препарата отсутствуют.

Тромбин

Этот препарат человеческой плазмы представляет собой рыхлую бело-розовую массу. Представляя собой катализатор реакции трансформации фибриногена в фибрин, медикамент оказывает прямое кровоостанавливающее действие. Тромбин используется только при местных капиллярных повреждениях разной природы возникновения, после удаления зуба в том числе. Флакон с препаратом стерильно вскрывается перед использованием, вводится в него физиологический раствор (10-15 мл) комнатной температуры. После того как тромбин растворится, тампон пропитывается данной смесью и плотно прижимается к поврежденному участку. После остановки кровотечения его аккуратно удаляют, смачивая физраствором во избежание повторного повреждения.

Фибринная пленка

Препарат человеческой или животной (КРС) плазмы. В нем содержится тромбопластин. Препарат обладает умеренным кровоостанавливающим воздействием. Фибринную пленку используют при местных повреждениях в слизистой. Перед применением пробирку стерильно вскрывают, извлекают пленку. Далее ее промывают физраствором или средством "Пенициллин" или "Риванол". После этого медикамент прикладывается к поврежденной поверхности. При использовании фибринной пленки может развиться аллергия.