В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рибоксин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рибоксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рибоксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других метаболических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Рибоксин - относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата. Действующее вещество препарата - Инозин.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания

• миокардиодистрофия;
• состояние после инфаркта миокарда;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации;
• миокардит;
• дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений;
• гепатит;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами;
• профилактика лейкопении при радиоактивном облучении;
• операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Капсулы 200 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 20 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки, капсулы

Назначают взрослым внутрь, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости - до 2.4 г в день.

Длительность курса - от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Ампулы

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г в сутки в 3-4 приема.

При ввнутривенном (струйно или капельно в виде капельницы) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз в сутки, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

• аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата);
• повышение концентрации мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату;
• подагра;
• гиперурикемия;
• детский возраст до 3 лет;
• непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Аналоги лекарственного препарата Рибоксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Инозие-Ф;
• Инозин;
• Инозин-Эском;
• Рибоксин буфус;
• Рибоксин-Виал;
• Рибоксин-ЛекТ;
• Рибоксин-Ферейн;
• Рибоксина раствор для инъекций 2%;
• Рибонозин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Рибоксин представляет собой медицинский препарат, который оказывает положительное воздействие на метаболические реакции в человеческом организме. Если говорить простыми словами, то Рибоксин способствует улучшению обмена веществ в клетках органов и тканей. Производитель данного медикамента также утверждает, что использование медикамента способствует исключению кислородного голодания, а также нормализации сердечного ритма. Эффективность препарата настолько высока, что его применяют даже для повышения выносливости и физической силы.

Формы выпуска препарата

Рибоксин выпускается в форме раствора для инъекций, а основным компонентом медикамента выступает инозин. Это вещество, которое имеет форму белого порошка с желтым оттенком и без запаха, содержится в одном миллилитре в количестве 20 мг. Рибоксин в виде уколов для инъекций выпускается в ампулах по 10 мл.

Инъекции Рибоксина предназначаются для введения в вену. Большинство источников утверждает, что медпрепарат необходимо применять исключительно в вену. Инструкция по применению уколов Рибоксин гласит о том, что раствор предназначен для внутривенного ведения струйным или капельным путем. О запрете к внутримышечному применению ничего не говорится, поэтому его введение в мышцу является малоэффективным и нерациональным. Препарат выпускается различными фармацевтическими компаниями таким стран, как Россия, Белоруссия и Украина.

Важно знать! Помимо формы выпуска в виде инъекций, препарат Рибоксин выпускается также и в виде таблеток. В каком виде применять медикамент, решает исключительно специалист. Разница между этими формами выпуска заключается в оперативности доставки главного компонента медпрепарата инозина к внутренним органам.

Помимо основного компонента инозина, в состав инъекций Рибоксина входят:

• каустическая сода;
• гексамин;
• стерильная жидкость.

В упаковках препарата содержится по 5 или 10 ампул препарата, объем которых составляет 5 или 10 мл.

Особенности препарата Рибоксин

Рибоксин является анаболикам, то есть, обладает антиаритмическим и антигипоксическим эффектом. Основной компонент инозин принимает активное участие в обмене глюкозы, а также стимулировании метаболических процессов.

Посредством компонентов раствора, происходит нормализация клеточного дыхания даже при дефиците АТФ. После применения медикамента, вещества средства действуют на ферменты, участвующие в обменных процессах.

Благодаря положительному воздействию инозина, происходит торможение процесса соединения тромбоцитов, вследствие чего значительно снижается вероятность образования тромбов в просветах сосудов. Применение Рибоксина внутривенно позволяет провести профилактику заболеваний тромбоза и тромбоэмболии. Кроме того, под воздействием компонентов препарата, происходит запуск процессов перерождения тканей миокарда и пищеварительной системы.

Важно знать! Сразу после введения медикамента внутривенно, происходит его транспортировка к тканям, которые нуждаются в АТФ. Избыточное количество препарата выводится естественными способами через мочу, кал и желчь.

Преимущества и недостатки Рибоксина

Рибоксин имеет множество преимуществ, что обусловлено его положительным воздействием на организм при различных недомоганиях и заболеваниях. К преимуществам относятся:

1. Повышение энергетического баланса мышечных клеток сердца.
2. Оперативное формирование нуклеозид фосфатов.
3. Ускорение обновления тканей сердечной мышцы.

Посредством данного медикаментозного препарата нормализуется сократительная активность сердечной мышцы. Несмотря на положительное влияние препарата на организм человека, имеются у Рибоксина и недостатки. К недостаткам относятся:

1. Негативно отражается на человеке такое свойство лекарства, как изменение естественной последовательности обменного цикла. Это означает, что инозин воздействует на обменные процессы, осуществляя их произвольное корректирование.
2. Произвольное корректирование обменных процессов может негативно повлиять на физиологию человека, поэтому не исключается развитие серьезных осложнений.
3. Препарат нельзя применять для человека, у которого отсутствуют патологические отклонения в профилактических целях.

Препарат Рибоксин создан для того, чтобы помогать людям по избеганию летального исхода при развитии патологических процессов. Для проведения правильного применения Рибоксина, о необходимости его введения внутривенно или внутримышечно должен решать медицинский специалист после проведения обследования пациента.

Показания к применению

Показания по применению препарата Рибоксин следующие:

1. Ишемические болезни сердца. Медикамент применяется независимо от стадии пребывания недуга. Его также назначают после возникшего инфаркта.
2. Поражение миокарда. Если причины развития миокарда не выявлены, то медпрепарат назначается к применению на протяжении длительного периода.
3. При врожденной порфирии. Это заболевание, которое представляет собой нарушения пигментного обмена.
4. Аритмия. Позволяет оперативно нормализовать сердечный ритм.
5. Для нормализации зрения при диагнозе открытоугольной глаукомы.
6. Заболевания: цирроз, стеатоз и гепатит. Применяется в составе комплексной терапии.
7. При беременности. Необходимость применения медикамента назначается врачом.

С более подробным перечнем показаний к применению рассматриваемого медикамента можно ознакомиться в прилагаемой к нему инструкции. При покупке медикамента, нет необходимости предъявлять рецепт от врача.

Противопоказания к проведению инъекций

Помимо того, что Рибоксин запрещено применять при отсутствии показаний, имеются также и противопоказания к его использованию при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний. К противопоказаниям относятся:

1. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента. Именно для этого важно ознакомиться с составом средства перед их применением.
2. При избыточном количестве мочевины в крови и моче.
3. При проблемах с почками и печенью, если наблюдаются сбои в их функционировании.
4. Запрещено вводить препарат детям, возраст которых составляет младше 3 лет.
5. При вынашивании и грудном кормлении. Применяется при индивидуальных показаниях и только по назначению доктора.
6. При наличии заболеваний суставов и тканей, например, при подагре.

Помимо этого, специалисты не рекомендуют вводить препарат людям, которые болеют сахарным диабетом. При наличии противопоказаний о необходимости или возможности применять медикамент решает врач. В большинстве случаев медикамент применяется только в случаях, когда польза будет превышать потенциальный риск. Перед введением медикамента в обязательном порядке пациенту нужно сдать кровь.

Особенности применения Рибоксина

Колоть Рибоксин струйно разрешено только при развитии острых нарушений ритма сердца в разовой дозировке. Эта дозировка составляет от 200 до 400 мг или 10-20 мл раствора. Струйным способом медикамент применяется с целью обеспечения фармакологической защиты почек.

Парентеральное введение лекарства осуществляется медленно и капельно со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. Начинается терапия внутривенного введения Рибоксина с 200 мг 1 раз в сутки. Если медпрепарат пациентом переносится хорошо, то дозировка возрастает до 400 мг по 1-2 раза в сутки. Курс такового лечения обычно длится от 10 до 15 дней.

Важно знать! Перед тем как вводить препарат внутривенно капельным путем, его разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы). Вместо глюкозы можно использовать физраствор в количестве не более 250 мл.

О том, что можно колоть Рибоксин внутримышечно, в инструкции по применению ничего не сказано. Ничего не сказано и о запрете такого применения, поэтому при необходимости такой способ может быть осуществлен, однако только по назначению врача и соответствующим показаниям. Стоит также отметить, что при внутримышечном введении медикамента будет наблюдаться развитие болевого синдрома. Обычно показанием к применению препарата внутримышечно является повышение выносливости и наращиванием мышечной массы.

Развитие побочных симптомов

Показания к применению Рибоксина вовсе не означают, что после введения инъекции не будет наблюдаться побочная симптоматика. В большинстве случаев, побочные симптомы после введения инъекции проявляются в виде следующих действий:

1. Развитие аллергических реакций.
2. Возникновение сыпи на кожных покровах.
3. Повышение уровня притока крови, проявляющееся в виде выраженного покраснения кожи.
4. Крапивница.
5. Болезненность места укола и учащенное сердцебиение.
6. Головные боли и головокружения.
7. Рвота и тошнота.
8. Избыточное выделение пота.
9. Избыток кислоты в моче.
10. Ослабление организма.
11. Раздражение и жжение кожи.

Если возникает побочная симптоматика, то нужно об этом предупредить врача. Врач выявит причину возникновения побочных симптомов, после чего примет решение о необходимости дальнейшей терапии.

Влияние на организм при беременности

Исследования о влиянии Рибоксина на беременных и кормящих женщин не проводились. Чтобы исключить развитие побочной симптоматики и осложнений, применять лекарство в эти периоды не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда положительное влияние средства поможет сберечь жизнь женщины. Решение о необходимости вводить Рибоксин женщине решает строго лечащий врач. Во время грудного кормления следует перевести ребенка на искусственное вскармливание, после чего вводить медикамент.

Важно знать! Рибоксин запрещено применять для детей до 3 лет, так как его влияние на действие детского организма не исследовалось.

Взаимодействие с иными средствами

Рибоксин разрешено применять в комплексе с другими медицинскими средствами. Некоторое совместное применение препаратов улучшает терапевтическое воздействие. К таковым препаратам относятся:

1. Гепарин. При совместном применении осуществляется усиление эффекта Гепарина, а также увеличивается продолжительность воздействия.
2. Сердечные гликозида. Совместное применение способствует положительному инотропному воздействию.
3. Бета-адреноблокаторы. Совместное применение не оказывает никакого негативно влияния медикаментов друг на друга.

В исключительных случаях разрешается использовать Рибоксин вместе с нитроглицерином, фуросемидом и спиронолоктоном. Противопоказано совместное введение Рибоксина с алкалоидами, кислотами и солями тяжелых металлов.

Немаловажно отметить и тот факт, что совместное применение Рибоксина с алкоголем может стать причиной развития побочных симптомов, а также привести к разнообразному виду осложнений и патологическим отклонениям. Под словом «алкоголь» имеются в виду все виды алкогольных напитков, начиная от слабоалкогольных.

Передозировка

При передозировке не заставит себя долго ждать побочная симптоматика. Введение инъекции должно строго контролироваться специалистом, поэтому малейшая передозировка может вызвать зуд, аллергию, покраснение кожных покровов, а также сердечную тяжесть.

Медикаментозное средство выводится естественным путем, поэтому в большинстве случаев необходимо попросту подождать. Исключение составляют аллергические реакции, при возникновении которых требуется немедленно прибегнуть к использованию противоаллергических средств.

Важно знать! Медицинские исследования не выявили ни одного случая передозировки Рибоксина.

Стоимость и особенности хранения

В среднем стоимость медикамента Рибоксин в виде инъекций составляет 100-150 рублей за упаковку. В упаковке содержится 10 ампул 2% раствора. Имеются упаковки по 5 ампул медпрепарата. Стоимость такой упаковки составляет от 50 до 80 рублей, что зависит от производителя лекарственного препарата.

Рибоксин не содержит в своем составе штаммов живых бактерий, поэтому хранить его можно вне холодильника, однако важно, чтобы температура хранения не превышала 25 градусов. Такое хранение позволяет продлить срок службы медикамента.

Срок пригодности Рибоксина с даты производства составляет 4 года, но при обнаружении осадка на дне ампул, его следует утилизировать. После окончания срока пригодности, медикамент запрещено использовать.

Рибоксин для животных

Неспецифическое происхождение Рибоксина свидетельствует о том, что его можно применять даже в ветеринарии. С его помощью проводится лечение сердечных недугов у домашних питомцев: кошек и собак. К главным показаниям по введению Рибоксина для животных являются:

1. Миокардит.
2. Недостаточность сердечной мышцы.
3. Миокардоз.
4. Эндокардит.
5. Пороки сердца.

Такие недуги присущи зачастую для домашних животных в возрасте. Для животных Рибоксин вводится исключительно внутримышечно. Дозировка подбирается ветеринаром. Курс лечения не должен превышать 4 недель. Прохождение курса лечения домашними питомцами, позволяет откорректировать метаболизм, а также исключить дистрофические нарушения.

Важно знать! О необходимости применять медикамент домашним животным должен сообщить ветеринар.

Аналоги Рибоксина

Если в аптеке не оказалось препарата Рибоксин, то возможность его замены аналогами следует уточнить у лечащего врача. Если врач позволит заменить медикамент аналогами, то обратить внимание необходимо на следующие препараты:

• Адексор;
• Вазонат;
• Кардазин;
• Метамокс;
• Метонат;
• Милдронат;
• Нуклекс;
• Милдралекс.

Рибоксин – лекарственный препарат, который содержит инозин. Он оказывает антигипоксическое, антиаритмическое, анаболическое и иммуностимулирующее действие. Также рибоксин обладает противотромбозным эффектом и снижает ишемию миокарда, почек, легкого. Инозин способен улучшать микроциркуляцию в различных частях тела.

Инозин – нуклеозид, производное пурина

Наиболее частое применение инозина в клинической практике – сердечно-сосудистые заболевания. Рибоксин улучшает метаболические процессы в сердечной мышце и уменьшает гипоксию тканей. Таким образом, он снижает вероятность возникновения инфаркта миокарда и стенокардии. Некоторые данные указывают на способность рибоксина улучшать метаболизм в мышечных тканях после тренировки.

Многие задаются вопросом, можно ли давать детям рибоксин? Инозин в клинической практике назначают детям крайне редко. У рибоксина хорошая переносимость и высокий профиль безопасности, однако он редко применяется в педиатрии. Длительность курса у детей не должна превышать 2 недель.

Рибоксин: таблетки, инструкция по применению детям

Детям дают минимальную суточную дозировку рибоксина – 0.6 граммов 2 раза в день. Увеличение дозы может привести к развитию неблагоприятных эффектов. Нельзя принимать рибоксин вместе с едой, потому что может появиться тошнота.

Если лекарство вводится внутривенным способом (укол), начинают с меньшей дозы и постепенно ее увеличивают. 50 мг/кг массы тела считается установленной минимальной дозировкой для малышей от 6 лет. Внутривенная инъекция должна осуществляться под руководством лечащего педиатра или квалифицированного медицинского сотрудника. При внутримышечной инъекции препарата предусмотрена аналогичная процедура.

Внутримышечный укол в левую руку ребенка, осуществляемый медработником

Внимание! Стоит отметить, что новорожденным и младенцам рибоксин категорически противопоказан. Не стоит заниматься самолечением, потому что это может привести к серьезным побочным реакциям (желтухе, избыточной иммуносупрессии или смерти).

Показания к применению

Инозин назначают вместе с другими медикаментами при лечении ишемической болезни сердца (ИБС). Этот препарат показал эффективность при следующих заболеваниях:

• Аритмия, вызванная сердечными гликозидами;
• Восстановление после перенесенной сердечно-сосудистой катастрофы;
• Жировая дистрофия гепатоцитов;
• Урокопропорфирия;
• Гепатит;
• Инфекционные и воспалительные заболевания различной этиологии;
• Приступы стенокардии.

У детей инозин имеет ограниченное применение и назначается в крайних случаях, когда другие медикаменты не работают. Применять препарат можно только с разрешения лечащего врача.

Противопоказания к использованию рибоксина

Абсолютными противопоказаниями к применению инозина принято считать повышенную чувствительность к компонентам лекарства, подагру, гиперурикемию. Не рекомендуется принимать инозин при серьезных нарушениях печени или при почечной недостаточности.

Сахарный диабет считается относительным противопоказанием к назначению рибоксина. В некоторых случаях инозин может изменять концентрацию глюкозы в кровеносном русле. Также не следует принимать препарат при высоком содержании триоксипурина в крови.

Серьезная почечная недостаточность

Побочные эффекты

Инозин в редких случаях вызывает неблагоприятные эффекты. Некоторые компоненты препарата могут провоцировать аллергическую реакцию у пациента. В ряде ситуаций инозин вызывал тошноту, боли в эпигастрии, увеличение экскреции с мочой триоксипуринов, головокружение и боли в грудной клетке.

Рибоксин считается относительно безопасным препаратом. Не зарегистрировано ни одного летального исхода, связанного с инозином. Существует риск смерти при совместном употреблении с этанолом, либексином или иммундепрессантами.

Аналоги

На территории РФ существует множество аналогов, содержащих инозин в своем составе:

• Рибонозин;
• Инозин-Ф;
• Инозин-Эском;
• Веро-рибоксин.

Фармакодинамика: механизм действия инозина

Использование неспецифических иммуностимуляторов занимает важное место в развитии иммунотерапии. Неспецифическая иммуностимуляция эволюционировала из традиционных лекарственных трав, которые содержат много активных веществ, к химически определенным препаратам с селективным воздействием на различные компоненты иммунной системы.

Экстракты тимуса демонстрируют иммунофармакологическую активность, которая не индуцирует синтез новых Т-лимфоцитов, но увеличивает функции существующих Т-клеток. В последние два десятилетия в клиническое применение при иммунотерапии были введены рекомбинантные цитокины. При международном разрешении на использование rIFN-a, r-IFN-g, rIL-2 и колониестимулирующих факторов (гранулоцитов и гранулоцитарно-макрофаговых rCSF) наблюдалось увеличение эффективности клинической иммунотерапии в лечении неопластических и инфекционных заболеваний.

Иммунофармакологическое действие экстрактов тимуса

Важно! После долгой истории экспериментального использования при различных заболеваниях левамизол стал первым пероральным иммуностимулятором, подлежащим лицензированию для клинического применения.

Инозин представляет собой инозин-солевой комплекс, лицензированный в 63 странах как противовирусный, иммуномодулирующий препарат. Инозин представляет собой синтетическое соединение, образованное из п-ацетамидобензоатной соли N-N-диметокси-2-пропанола и инозина при молярном соотношении 3:1.

Он имеет тимомиметическую иммунофармакологию, которая поддерживает деятельность по увеличению клеточной иммунной защиты. При применении in vitro он индуцирует дифференцировку Т-клеток и стимулирует такие функции, как пролиферацию, цитотоксичность и производство интерлейкинов. Способствует функции макрофагов и гранулоцитов. In vivo эти действия переходят в усиленные клеточные иммунные ответы у инфицированных, ожоговых больных, с возрастными иммунодефицитами.

Дифференцировка различных иммунных клеток

Результаты многих исследований показали благоприятные клинические эффекты инозина при нескольких инфекциях и заболеваниях, включая инфекции простого герпеса, зостер, подострый склерозирующий панэнцефалит, грипп, генитальные бородавки и вирусный гепатит типа B. Поэтому следует сделать вывод, что инозин может оказаться ценной и инновационной терапией для ряда инфекций и болезней.

Наблюдалось и состояние исследуемых детей после введения инозина. Исследователи обнаружили следующие улучшения:

• Количество рецидивирующих респираторных инфекций в год уменьшилось на 81,2% (что эквивалентно 5,31 раза меньше инфекций, чем до лечения инозином);
• При умеренном лечении обострения уменьшились на 60,3% (в 2,52 раза меньше);
• Количество антибиотикотерапии в год уменьшилось на 93,5% (в 15,3 раза меньше);
• Количество лечения другими неабсорбирующими препаратами уменьшилось на 78,3% (в 4,51 раза меньше);
• Общий балл заболеваемости снизился на 72,5% (в 3,64 раза меньше).

В то время как рибоксин принимается перорально, его иммунорезистивные эффекты являются мягкими – это очень важно и ценно, особенно для детей, чья иммунная система все еще развивается. Таким образом, риск нарушений иммунной системы можно уменьшить за счет использования инозина в педиатрии.

Совет! Перед использованием рибоксина необходимо посетить педиатра. Без соответствующего диагноза принимать медикаменты ребенку нецелесообразно. Самостоятельное лечение может привести к развитию непредвиденных последствий.

Еще:

Что лучше: терапия таблетками Рибоксина или Милдроната вместе — эффект

Фармакодинамика. Рибоксин — анаболический препарат, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастолу за счет способности связывать ионы кальция, проникающие в клетки во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта).
Фармакокинетика. При в/в введении рибоксин быстро распределяется в тканях, метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохмических реакциях организма. Эскретируется преимущественно с мочой.

Показания к применению препарата Рибоксин

Комплексное лечение ИБС (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия), нарушение ритма сердца, вызванное применением сердечных гликозидов, лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардит (на фоне физических перегрузок), заболевания печени (гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени), урокопропорфирия; профилактика лейкопении при облучении. Как средство, улучшающее зрительные функции, Рибоксин применяется при открытоугольной глаукоме с нормализованным (с помощью антигипертензивных препаратов) внутриглазным давлением.

Применение препарата Рибоксин

Таблетки: внутрь до еды в суточной дозе 0,6-2,4 г. Впервые принимают по 0,6-0,8 г/сут (по 0,2 г 3-4 раза в сутки), а при хорошей переносимости повышают дозу в течение 2-3 дней до 1,2 г/сут в 3 приема и до 2,4 г/сут. Курс лечения длится от 4 нед до 1,5-3 мес. При урокопропорфирии Рибоксин принимают в суточной дозе 0,8 г (по 0,2 г 4 раза в сутки) ежедневно в течение 1-3 мес.
Раствор для инъекций. Взрослым и детям старшего возраста назначают в/в капельно или струйно. Вначале вводят 200 мг (10 мл 2% р-ра) 1 раз в сутки, в дальнейшем при хорошей переносимости — до 400 мг (20 мл 2% р-ра) 1-2 раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней).
При капельном введении в вену 2% р-р препарата разводят в 5% р-ре глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида (до 250 мл). Препарат вводят капельно медленно, 40-60 капель в 1 мин.
При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 2% р-ра).

Противопоказания к применению препарата Рибоксин

Повышенная чувствительность к препарату. Подагра, гиперурикемия. Ограничение к приему препарата — почечная недостаточность.

Побочные эффекты препарата Рибоксин

У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату может возникнуть зуд, гиперемия кожи. В единичных случаях при лечении может быть повышение уровня мочевины в крови, при продолжительном лечении — обострение подагры.
При возникновении побочных реакций препарат нужно отменить.

Особые указания по применению препарата Рибоксин

При почечной недостаточности назначение препарата целесообразно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превосходит вероятный риск при применении.
Во время лечения нужно регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

Взаимодействия препарата Рибоксин

При одновременном применении Рибоксина с блокаторами β-адренорецепторов эффект Рибоксина не снижается. При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмии и усиливать инотропное действие.
Рибоксин не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов.

Передозировка препарата Рибоксин, симптомы и лечение

Возможная индивидуальная непереносимость препарата в виде зуда, гиперемии кожи (препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию).

Условия хранения препарата Рибоксин

В сухом, темном месте при температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Рибоксин:

• Санкт-Петербург

Заболевания сердца влияют на функционирование всего организма, работоспособность и жизненный тонус. В особенности это касается проблем с миокардом, с которыми вам поможет справиться Рибоксин. Это эффективное недорогостоящее лекарственное средство, которое используется многими кардиологами и другими врачами.

Чем же так полезен Рибоксин? В первую очередь препарат активизирует метаболизм и все обменные процессы в миокарде. Он улучшает кровоток в коронарных сосудах, ускоряет восстановление тканей сердечной мышцы и нормализует энергетический баланс при кислородной недостаточности. Рибоксин будет полезен пациентам с различными заболеваниями миокарда, особенно ишемическими болезнями сердца, а также спортсменам, желающим увеличить выносливость организма и быстрее нарастить мышечную массу.

Состав Рибоксина

Препарат относится к фармакологической группе лекарств, нормализующих метаболизм миокарда и уменьшающих гипоксию ткани. Его главное активное вещество называется инозин. Он представляет собой белый порошок. В некоторых случаях инозин может быть слегка желтоватый, что так же является нормой. Данное вещество ничем не пахнет, горькое на вкус и не растворимо в воде.

Активный компонент Рибоксина участвует в обменных процессах глюкозы в организме, нормализует кровоток в коронарных сосудах и восстанавливает ишемизированную ткань. Употребление данного препарата положительно воздействует на функционирование миокарды, заметно активизируя обмен веществ.

В какой форме выпускается

Принимается Рибоксин перорально либо вкалывается в вену. Соответственно изготавливают его в виде таблеток и ампул.

Имеют округлую выпуклую форму, слегка шероховаты на ощупь. Сверху таблетки покрыты оболочкой, цвет которой может различаться от бело-желтого практически до оранжевого. Оба оттенка считаются нормой и не свидетельствуют о том, что качество таблеток испорчено. Их ядро имеет белый цвет.

Одна таблетка Рибоксина содержит: 200 мг (0,2 г) инозина и 70 мг дополнительных веществ. К ним относятся картофельный крахмал — 54,1 мг, сахароза – 10 мг, стеариновая кислота – 2,7 мг и метилцеллюлоза – 3,2 мг.

Ампулы

Рибоксин в виде инъекций (2% раствор) представляет собой прозрачную жидкость, иногда с минимальной окраской. Состав ампул следующий: 200 мг инозина, 10 мл. дополнительных компонентов, которые включают воду, гидроксид натрия и гексаметилентетрамин.

Принцип действия

По своей структуре молекула активного вещества Рибоксина похожа на аденозинтрифосфорную кислоту, которая отвечает за нормализацию тканевого дыхания и правильного протекания метаболизма глюкозы, то есть обеспечения клеток организма энергией. Именно такие свойства позволяют Рибоксину улучшать обмен веществ в тканях.

Под воздействием лекарства активизируется пировиноградная кислота, которая расщепляет в клетках глюкозу на углекислый газ и воду. В результате организм обеспечивается достаточным количеством кислорода. В ситуациях сильного стресса, при чрезмерных физических нагрузках, в случае кислородного голодания, болезней сосудов и отравления токсичными веществами лекарство становится жизненно необходимым.

Рибоксин: для чего применяют

Список показаний для приема Рибоксина достаточно обширный и включает в себя следующие заболевания и отклонения в организме:

• Сердечная ишемия, включающая стенокардию, проблемы с коронарным кровообращением и ослабленное состояние после инфаркта;
• Онкология (в таком случае Рибоксин прописывается во время прохождения лучевой терапии, чтобы уменьшить побочный эффект и быстрее восстановить организм после данной процедуры);
• Наличие гепатита, цирроза и паренхиматозной дистрофии;
• Когда организм отравлен сердечными глюкозидами;

• При медикаментозном и алкогольном поражении печени;
• В случае врожденного или приобретенного сердечного порока;
• Если поставлен диагноз язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Первичные поражения миокарда различного происхождения;
• Различные нарушения в ритме сердца;
• Болевые ощущения в сердце, а также различные патологии и осложнения вследствие приема других лекарств;
• При атеросклеротическом поражении коронарных артерий;
• Уропорфирия (сбой обменных биологических реакций);
• При дистрофии миокарда инфекционного или эндокринного генезиса.
• В случае глаукомы открытого типа (обычно используется в комплексе с другими препаратами);
• При дистрофических изменениях миокарда после нагрузок, болезней или гормональных нарушений.

Если подвести итог, то Рибоксин часто прописывают в качестве главного препарата для лечения пациентов с болями и воспалениями в сердце, патологиями и травмами миокарда, нарушениями сердцебиения. Прием лекарства приводит к укреплению мышцы сердца и нормализации кровообращения. Рибоксин улучшает метаболические процессы в сердце, значительно ускоряет выработку белка в мускулатуре и предотвращает кислородное голодание.

Кроме того, препарат часто назначают спортсменам при сильных физических нагрузках, чтобы повысить выносливость организма.

Противопоказания по приему Рибоксина

Как и в случае с другими
препаратами, главным предостережением является самолечение. Рибоксин можно употреблять только после назначения врача. В инструкции к данному лекарству можно обнаружить такие противопоказания по его использованию:

1. Не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом;
2. При тяжелых заболеваниях почек;
3. В случае гиперчувствительности или непереносимости активного вещества препарата, других его компонентов;
4. Если поставлены диагнозы «подагра» и «гиперурикемия»;
5. При ферментативной недостаточности (нарушения в приеме организмом глюкозы).
6. Не назначается детям младше трех лет.

Отдельных предостережений по управлению транспортными средствами или другими механизмами нет. Рибоксин не влияет на концентрацию и не снижает внимательность пациентов.

Фармакологические свойства

Достаточно большой список показаний к приему Рибоксина вызывает логичный вопрос о его влиянии на организм. Это анаболический и метаболический препарат, который активизирует выработку белков. Его активное вещество инозин (предшественник АТФ) обладает свойствами, нормализующими метаболизм глюкозы и обменные процессы.

В целом, Рибоксин обладает следующим медикаментозным воздействием на организм:

• Принимает участие в обменных процессах глюкозы;
• Оказывает усиливающее влияние на анаболические процессы;
• Делает шире коронарные сосуды, которые питают сердце;
• Увеличивает силу сокращений сердца;
• Положительно воздействует на свертываемость крови, нормализуя ее;
• Активизирует метаболические процессы, благодаря чему уменьшается кислородное голодание;
• Оказывает стимулирующее воздействие на выработку нуклеозидфосфатов;
• Приводит к регенерации тканей, которые были повреждены ишемией;

После употребления таблеток Рибоксина или его вкалывания, препарат быстро проникает в кровь и начинает поступать в ткани с недостатком аденозинтрифосфата. Затем вещества, которые входят в состав лекарства, метаболизируются клетками печенки. А все остатки выходят из организма через урину, кал и желчь.

Рибоксин: инструкция по применению

Прием таблеток

В таблетированной форме
лекарственное средство употребляют до еды и придерживаются четкого режима дозирования. В начале лечения больной принимает одну таблетку 3-4 раза в сутки. Такой дозировки следует придерживаться первые два-три дня. Затем, если у пациента не наблюдается отрицательная реакция, количество таблеток увеличивают до двух и принимают их 3 раза в сутки. Под наблюдением врача употребление таблеток может быть еще больше увеличено, но обычно доза достигает не более 12 штук (2,4 грамм). Курс лечения продолжается от одного до трех месяцев, в зависимости от целей применения и состояния пациента.

Внутривенно

Инфузионный раствор готовится следующим образом: препарат смешивают с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида и добавляют туда 5% раствора глюкозы. Начальная дозировка для введения внутривенно посредством капельницы составляет 0,2 г (10 мл) 1 раз в 24 часа. Если реакция пациента на лекарство положительная, тогда количество повышают до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Период терапии длится от десяти до пятнадцати дней.

Прием Рибоксина в бодибилдинге

Как и в двух указанных выше случаях, употребление препарата спортсменами начинается с небольших доз, чтобы можно было проверить наличие аллергической или другой негативной реакции организма. В первые несколько дней рекомендуется принимать по одной таблетке 3-4 раза перед приемом пищи. Трех дней будет достаточно, чтобы проверить реакцию организма на препарат. Если побочные эффекты отсутствуют, тогда можно продолжать курс и увеличивать число таблеток до 14 в день. Учтите, что длительность такой терапии не должна превышать три месяца. После одного курса приема необходимо делать перерыв на 1-2 месяца, так как организму потребуется отдых от препарата.

Дополнительные моменты

При лечении Рибоксином в любой форме следует обращать внимание на количество мочевой кислоты в моче и в крови и в случае ее повышения принимать необходимые меры.

Если пациент во время приема лекарства проходит курс химиотерапии, ему необходимо регулярно проверяться у врача. Состояние больных, которые одновременно проходят настолько серьезное лечение, имеет свойство резко ухудшаться.

На сегодняшний день медиками не доказано, безопасен ли препарат для женщин в положении и во время кормления. В разных источниках можно найти противоречивую информацию по данному вопросу. В отдельных случаях врачи назначают лекарство беременным, заранее оценив степень риска. Обычно лекарство прописывается, когда у женщины во время вынашивания ребенка начинается кислородное голодание. Это состояние считается более опасным, чем возможные побочные эффекты от приема лекарств.

Но в период кормления молоком принимать препарат однозначно не рекомендуется. Во время лечения стоить прекратить грудное вскармливание.

Рибоксин в спорте

Данный препарат нередко прописывается спортсменам, для того чтобы их сердечная деятельность не нарушалась во время длительных изнуряющих тренировок. Особенно Рибоксин часто применяется в бодибилдинге, как правило, в качестве безвредной пищевой добавки для поддержания организма в тонусе и увеличения мышечной массы. По многочисленным отзывам спортсменов препарат увеличивает работоспособность и выносливость, помогает быстрее нарастить мускулатуру, улучшить рельеф тела и при этом, в отличие от многих стероидов, не вредит здоровью.

Некоторые спортсмены для увеличения эффекта принимают вместе с Рибоксином его аналог Милдронат.

Побочные эффекты

Согласно статистике медиков, отрицательная реакция на Рибоксин наблюдается достаточно редко. Чаще всего причиной тому является индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Аллергия на лекарство проявляется в виде кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожи. В отдельных случаях может повыситься концентрация мочевой кислоты в крови (поэтому врачи рекомендуют следить за ее показателем по время лечении).

Случаи, когда у пациентов была обнаружена передозировка препаратом, в медицинской практике пока не обнаружены.

Рибоксин в сочетании с другими лекарствами

1. Иммуносупрессоры. Это препараты, которые угнетают иммунитет организма. В комплексе с ними эффективность Рибоксина снижается.
2. Стероидные и нестероидные средства. В сочетании с инозином повышается анаболизм данных веществ.
3. Сердечные метаболиты. Такое сочетание является весьма продуктивным и нередко прописывается для лечения. В результате предотвращаются аритмические реакции, и усиливается инотропное воздействие.
. В сочетании с Рибоксином снижается бронхолитическое воздействие на организм первого и бодрящий эффект второго.
4. Витамин В6. Вместе оба вещества теряют свою эффективность.
5. Алкалоиды. При уколах инозин нельзя сочетать с лекарствами данной группы, так как в результате могут образоваться нерастворимые вещества.

Если вы используете раствор для уколов или капельницы, то добавлять в него дополнительные вещества строго запрещается.

Отдельно стоит упомянуть о взаимодействии Рибоксина с алкоголем. В лучшем случае такое сочетание уменьшит действие медикамента, в худшем – приведет к осложнениям в тяжелой форме. Точно спрогнозировать, как отреагирует организм на такую комбинацию, достаточно сложно. Иногда у пациентов возникают аллергические реакции, отеки, приступы рвоты, отравление. У других обостряются заболевания почек. Некоторые больные жаловались на покраснение кожи и зуд. В целом, такое сочетание считается очень опасным и даже может послужить причиной летального исхода. Например, из-за удушья от сильных отеков.

Преимущества и недостатки препарата

К главным положительным эффектам использования Рибоксина можно отнести нормализацию метаболизма в миокарде. Благодаря этому свойству энергии в мышце сердца становится больше, что приводит к регенерации ткани и улучшению кровотока. Разумеется, улучшается тонус организма, усиливается его выносливость. Еще одним заметным преимуществом является совсем низкая стоимость препарата.

Конкретные недостатки у лекарства врачами не обнаружены. Но некоторые специалисты утверждают, что вмешательство в метаболизм организма при помощи внешних средств может нарушить его естественную физиологию. Поэтому использовать препарат с целью увеличения энергопотенциала не рекомендуется. Что касается лечения Рибоксином различных сбоев и болезней мышцы сердца, здесь преимущества и польза препарата оказывается на порядок выше, чем возможный вред.

Аналоги

Схожим воздействием на организм обладают и некоторые другие препараты. Например, Инозин и Рибонозин являются полными аналогами Рибоксина с таким же активным веществом. Есть лекарства, обладающие теми же свойствами, но с содержанием другого активного компонента, например, Метилурацил.

Для детей врачи нередко предлагают использовать сироп Милдронат, который обеспечивает энергетический гомеостаз практически всем клеткам организма.

Еще один достойный аналог – препарат Цитофлавин. Лекарство не только обладает аналогичными эффектами, но и активизирует работу нейронов головного мозга.

Рибоксин: цена в аптеках

Средняя стоимость Рибоксина
в таблетках (50 штук в одной упаковке) в российских городах равна 30 рублям. В зависимости от производителя она может достигать 50 рублей. Раствор лекарства в ампулах вам обойдется от 60 до 100 рублей за 10 штук.

Рибоксин: отзывы врачей кардиологов

Анатолий Александрович, 51 год. Рибоксин является одним из тех средств, которые я очень часто прописываю своим пациентам. В основном тем, у кого наблюдаются проблемы с миокардом. Во-первых, он действительно благотворно влияет на организм, улучшает метаболизм и, собственно, проблемы с сердцем. Во-вторых, очень радует его низкая стоимость. Большинство моих пациентов все-таки люди пожилые, пенсионеры, и назначать им лекарства с запредельной стоимостью мне неудобно. А по своему воздействию на организм Рибоксин стоит намного больше своих денег.

Георгий Андреевич, 46 лет. За свой продолжительный опыт работы кардиологом попробовал множество лекарственных средств, и одним из своих любимых считаю Рибоксин. За все это время жалоб или побочных эффектов у больных не наблюдал. Напротив, за месяц его использования у них значительно улучшалось самочувствие. Обычно назначаю его в случае тахикардии, ишемической болезни сердца, при разных нарушениях и травмах миокарда. Иногда прописываю его детям, у них на препарат тоже наблюдалась хорошая реакция. Настоятельно советую коллегам применять его в своей практике.