Солнечный удар является разновидностью теплового. Причиной этого болезненного состояния также становится перегрев, возникающий при длительном воздействии инфракрасных лучей на непокрытую голову ребенка. Перегрев головы провоцирует нарушения процесса обмена веществ в организме и затрудняет поступление кислорода к тканям, нарушаются процессы потоотделения и кровообращения. Особенно сильно при ">солнечном ударе у ребенка страдает центральная нервная система , правильная работа которой зависит от поступающего в ткани кислорода.

Риск получить солнечный удар гораздо выше в жаркую, безветренную и влажную погоду, особенно, если ребенок одет слишком тепло. Особенно уязвимы перед солнцем малыши в возрасте до 3 лет, а также дети с избыточным весом и патологиями центральной нервной системы.

Признаки солнечного удара у детей

Симптомы солнечного удара могут проявиться через 1-6 часов после пребывания на солнце. Сначала ребенок проявляет чрезмерную возбудимость и раздражительность, потом он становится вялым, жалуется на головную боль. Состояние усугубляется появление одышки, тошноты и рвоты. Температура тела повышается до 39-40 градусов, лицо ребенка краснеет, отмечается помутнение зрения. При отсутствии своевременной помощи самочувствие ухудшается: замедляется или учащается сердцебиение, могут отмечаться бред и галлюцинации. В случае если после появления симптомов солнечного удара у ребенка губительное воздействие опасного излучения на его организм продолжается, кожа крохи становится холодной и синюшной, лицо покрывается липким холодным потом, возможна потеря сознания. Такая симптоматика представляет реальную угрозу для жизни.

Первая помощь ребенку при солнечном ударе

При первых же симптомах солнечного удара у ребенка следует вызывать скорую помощь, но еще до приезда врача следует принять меры для облегчения состояния малыша.

1 . Отнесите ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое место, уложите его на бок, чтобы в случае рвоты малыш не захлебнулся.

2. Разденьте ребенка или же расстегните одежду.

3. Напоите ребенка прохладной водой или чаем.

4. При повышении температуры голову ребенка следует обернуть прохладным влажным полотенцем, охлаждающие компрессы периодически прикладывать на области шеи, паховую зону, в подмышечные впадины, под колени. Холодную воду использовать для компрессов и обтираний нельзя, ее температура должна быть немного ниже комнатной.

Первая помощь при тепловом ударе у ребенка направлена на облегчение состояния пострадавшего до приезда специалиста, но не на лечение. Даже если крохе полегчало после оказанной вами помощи, не отказывайтесь от консультации специалиста, ведь только доктор может оценить тяжесть последствий длительного пребывания на солнце и дать советы по лечению и режиму.

Профилактика солнечного удара у детей

Обезопасить ребенка от солнечного удара можно соблюдая элементарные правила:

• в жару стараться не находиться на солнце в период с 12.00 до 16.00;
• одевать ребенка по погоде;
• обязательно при выходе на улицу надевать на ребенка головной убор светлого цвета;
• часто поить ребенка;
• обращать внимание на частоту мочеиспускания у ребенка – одним из признаков обезвоживания организма является частота позывов реже, чем в 1 в 2 часа;
• не перекармливать ребенка тяжелой пищей в жару, отдавая предпочтение фруктам, овощам и молочным продуктам;
• в жаркую погоду купать ребенка 2-4 раза в течение дня;
• ограничить активные игры и физические нагрузки ребенка в летнее время.

– это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

МКБ-10

T67.0 Тепловой и солнечный удар

Общие сведения

Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей. Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара , обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии , кардиологии, неврологии.

Причины

Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня. К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни , вегето-сосудистой дистонии , болезнях сердца и ожирении .

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия , обширное кровоизлияние в мозг , острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту , учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения . Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога , терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии , интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.

Солнечный удар - болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара.

Солнечный удар характеризуется приобретением телом тепла большего, чем то, которым организм в состоянии управлять и охлаждать должным образом. Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу), накапливаются в тканях свободные радикалы. Последствия такого удара могут быть очень серьезными, угрожая даже остановкой сердца. Солнечный удар очень опасен по своей степени влияния, в первую очередь, на нервную систему.

Симптомы солнечного удара

Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. В тяжелых случаях - комой. Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды. Более конкретные признаки солнечного удара во многом зависят от степени поражения организма. Рассмотрим их:

1. Легкая степень

• учащения пульса и дыхания;
• расширение зрачков.

Меры: вынести из зоны перегревания, оказать помощь. При тошноте и рвоте позиционировать больного таким образом, чтобы избежать захлёбывание рвотной массой.

2. Средняя степень

• резкая адинамия;
• сильная головная боль с тошнотой и ;
• оглушенность;
• неуверенность движений, ;
• шаткая походка;
• временами обморочные состояния;
• учащение пульса и дыхания;
• кровотечение из носа

3. Тяжелая форма

Тяжелая форма солнечного удара развивается внезапно. Лицо , позже бледно-цианотичное. Наблюдаются случаи изменения сознания от легкой степени до комы, клонические и тонические судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41-42°C, случаи внезапной смерти. Летальность 20-30%.

Риск получить солнечный удар увеличивается при следующих условиях:

— прямое воздействие солнечных лучей на голову;

— повышенная влажность окружающей среды;

— наличие особых проблем со здоровьем ( , порока сердца, эндокринных расстройств, );

— возраст до 1 года (особенно новорожденные) и люди пожилого возраста (у малышей естественная терморегуляция организма пока не достаточно совершенная, а у пожилых она уже функционирует слабо);

— избыточный вес тела;

— курение;

— алкогольная интоксикация;

При наблюдении первых симптомов следует быстро отреагировать оказанием помощью пострадавшему. При этом не стоит забывать, что это будет только первая доврачебная помощь, и лучше сразу вызывать скорую помощь, так как обычному человеку сложно сориентироваться о степени тяжести состояния пострадавшего, а особенно, если это пожилой человек или ребенок.

— Перевести или перенести пострадавшего в тень или прохладное помещение с достаточным кислородом и нормальным уровнем влажности (пространство должно быть в ближайшем радиусе открытым, без массового нахождения людей);

— Обязательно положить пострадавшего;

— Ноги следует приподнять, подложив под зону щиколоток любые вещи (например, сумку);

— Освободить от верхней одежды (особенно, сдавливающей шею и грудь, освободить от брючного ремня; если одежда синтетическая или из плотной ткани её лучше снять совсем);

— Напоить пострадавшего большим количеством прохладной воды (лучше минеральной) с добавлением сахара и на кончике чайной ложки соли, или хотя бы простой прохладной водой;

— Смочить лицо холодной водой;

— Намочить любую ткань холодной водой и похлопать по груди (можно всё тело обливать водой около 20°С или принять ванную с прохладной водой (18 - 20°С));

— Приложить холодный компресс (или бутылку с холодной водой, кусочки льда) к голове (на лоб и под затылок);

— Обмахивать пострадавшего частыми движениями;

— Освободить дыхательные пути от рвотных масс;

— Тело обернуть мокрой простыней или опрыскивать холодной водой.

— Дать понюхать пары нашатырного спирта (с ватки) или раствора аммиака 10% (при замутнении сознания);

— пользуйтесь зонтом от солнца (светлых оттенков);

— время от времени протирайте лицо платком, смоченным в прохладной воде;

— при ощущении недомогания обратиться за помощью и предпринять самому возможные меры.

Во избежание солнечных ударов, в жаркую солнечную погоду рекомендуется носить головные уборы из светлого материала, который сильнее отражает солнечный свет.

Будьте внимательны и аккуратны при нахождении на прямых солнечных лучах!

Обсудить на форуме...

Теги: солнечный удар, признаки солнечного удара, солнечный удар симптомы, помощь при солнечном ударе, первая помощь при солнечном ударе, лечение солнечного удара, солнечный удар первая помощь, последствия солнечного удара, симптомы солнечного удара

Казалось бы, с детства известны правила профилактики: не находиться на солнце в полуденные часы, носить в жару шляпы или панамы, больше пить (но не алкоголя). Несмотря на это, признаки солнечного удара известны большинству из нас не понаслышке. Чудесный день, во время которого пляжный волейбол сменялся прогулкой на водном велосипеде, нередко оборачивается ужасным вечером с головной болью и температурой - ведь последствия солнечного удара могут проявить себя спустя 6-7 часов.

Инфракрасное излучение, воздействуя на головной мозг, вызывает выделение активных веществ, провоцирующих расширение сосудов. В результате развивается застой крови, отек, что в конечном итоге может привести к кровоизлияниям в ткань мозга с последующим развитием параличей, и даже к смерти. Правильная и своевременная может сохранить здоровье человека и даже спасти его жизнь. К сожалению, окружение пострадавшего обычно теряется, в лучшем случае - вызывает медиков, и никак не помогает больному до их приезда. Поэтому хочется, чтобы каждый знал, что делать при солнечном ударе.

Солнечный удар: симптомы.

При легкой степени поражения появляется головная боль, кожа сухая и красная, беспокоит слабость, иногда - тянущие боли в мышцах, сердцебиение. Хотя всё это - достаточно типичные признаки, солнечный удар легкой степени замечают не всегда. К счастью, симптомы чаще всего проходят самостоятельно и без лечения, тяжелые последствия не наступают.

При средней степени тяжести присоединяется тошнота и рвота, заторможенность, может развиться обморок. Такие пострадавшие нуждаются в помощи, особенно если они относятся к группе риска: артериальная гипертензия, аномалии сосудов головного мозга (например, аневризма), сахарный диабет, пожилой возраст значительно увеличивают риск осложнений.

При тяжелой степени температура поднимается до 40 градусов и выше, больной оглушен, может даже находиться в коме, или наоборот, появляется возбуждение и бред, давление снижено, пульс - до 140 в минуту, дыхание аритмичное, могут начаться судороги. В этом случае промедление с оказанием помощи может стоить больному жизни.

Солнечный удар: первая помощь.

Пострадавшего необходимо спрятать в тень и обеспечить доступ кислорода. Значит, его нужно отвести в тень или хорошо вентилируемое помещение, снять лишнюю одежду, расстегнуть воротник, расслабить ремень.

Во избежание обморока, больного уложить на ровную поверхность, ноги слегка приподнять (например, подложить валик из полотенца, пледа).

Если пациент в сознании - обязательно напоить сладким чаем, или минеральной негазированной водой, или слабым раствором соли. Существуют специальные порошки для приготовления солевых растворов - регидрон, цитроглюкосолан. Если они окажутся под рукой - такое питье ещё полезнее.

Если жертва солнца без сознания - проверить, свободен ли рот и нос от рвотных масс, и повернуть голову на бок, тогда при рвоте больной не захлебнется. Внимательно следить за дыханием и сердцебиением - в любой момент может потребоваться реанимация.

При температуре тела более 38,5 пациента надо охлаждать. Подойдет холодная вода - ею можно облить или обтереть все тело, как вариант - погрузить больного в прохладную ванну. На голову, в район паховых складок, под мышки и под коленки желательно положить пакеты со льдом (аналог - упаковки замороженных продуктов из морозильника) или термопакеты из автомобильной аптечки. Но как только температура снизится до 38 градусов, физическое охлаждение следует закончить, можно оставить на голове влажное полотенце.

Как можно скорее нужно вызвать неотложку - даже если сейчас состояние не кажется критическим, принимать решение, как лечить солнечный удар у данного больного все же должен врач.

Таким образом, человек, оказывающий первую помощь при солнечном ударе, должен действовать быстро, изобретательно используя любые подручные средства.

Солнечный удар: лечение.

В легких случаях первая помощь обычно помогает справиться с неприятными симптомами, и если врачу не внушает опасения ни пульс, ни дыхание, ни температура пациента, он, скорее всего, порекомендует 1-2 дня провести дома, больше пить, есть легкую пищу и соблюдать в будущем меры предосторожности.

Если же у больного была рвота, или обморок, его, как правило, госпитализируют в терапевтическое отделение, для наблюдения и восстановления водно-солевого баланса: в вену вводят физраствор или реополиглюкин.

Судороги, спутанное сознание, высокая температура, нарушение дыхания и сердечной деятельности - несомненный повод доставить больного как можно быстрее в реанимационное отделение. Скорая помощь продолжит охлаждение пациента, если до её приезда это сделать не удалось, даст ему кислород, при необходимости введет противосудорожные препараты (например, седуксен); аминазин при возбуждении и рвоте; кордиамин, если есть признаки сердечной недостаточности; адреналин или мезатон, если падает артериальное давление; начнется вливание в вену солевого раствора.

Солнечный удар: что делать не нужно?

Бессмысленно пытаться помочь пациенту, оставив его под палящим солнцем: если нет укрытия, попытаться сделать навес, создать хоть какую-то тень.

Нельзя закрывать больного в душном помещении - необходимо максимально обеспечить доступ кислорода, значит, следует открыть окна, двери, соорудить импровизированные опахала.

Опасно пытаться восполнить нехватку жидкости пивом, тониками, любым алкоголем - это может усугубить состояние, добавив к отеку мозга токсическое повреждение.

Солнечный удар, симптомы и лечение которого давно изучены, каждое лето выбирает себе новых жертв. А ведь обычная шляпа не даст ему шансов!

Летом все родители беспокоятся за проведенное время на природе – как малыш перенесет сильную жару, когда можно выходить из дома, а какое время – переждать. В статье мы расскажем, какие симптомы при солнечном ударе у ребенка проявляются, а также какое лечение необходимо детям при первых признаках перегрева.

Многие ребята имеют склонность к высокой восприимчивости ультрафиолетовых лучей. Это могут быть особенности организма, заболевания или возраст. Рассмотрим, кто в опасности:

• Подростки с ожирением или со значительным превышением нормы массы тела без диагноза.
• Нервное перенапряжение, повышенная эмоциональность, гиперактивность. Часто такое состояние бывает, когда происходит негативные или просто внезапные перемены – развод родителей, крупная ссора, первые месяцы в детском саду или школе, для творческих детей – ответственный концерт, для спортсменов – матч, и пр.
• Ношение одежды не по сезону. Желание чрезмерной опеки часто бывает избыточным и может привести к обратному результату. Если летом не давать коже дышать, то тело будет перегреваться, и солнечным лучам будет легче нанести урон.
• Для подростков, которые впервые попробовали алкоголь или сигареты, актуальна и следующая группа риска – употребление спиртного для неокрепшего организма может привести к слабости всех защитных функций.
• Сердечно-сосудистые заболевания приводят к неправильной циркуляции крови, вместе с чем в мозг попадает недостаточное количество кислорода, из-за этого могут проявиться первые признаки солнечного удара у ребенка.
• Патологии ЦНС или неврологические недуги.
• Возраст до 3 лет. Чем младше малыш, тем больше возможность получить такое состояние. Это происходит из-за плохой терморегуляции. Груднички плохо переносят любые климатические изменения, для них может быть критичной даже лишняя одежда в сильную жару.
• Диагноз гипергидроз у грудничков приводит к недостатку воды в организме, что также является причиной повышенной чувствительности к солнцу. Обезвоживание происходит из-за потоотделения. Чтобы этого избежать, нужно чаще поить малыша чистой водой.
• Девушки в переходном возрасте – 12-14 лет. Гормональный дисбаланс, перестройка организма приводят к увеличению чувствительности к внешним факторам. Если у девочки впервые пришли критические дни летом, то нужно особенно быть внимательными к ее самочувствию.