Многим известно: стоит один раз стать жертвой этой болезни, и все - она привяжется к Вам навсегда. Врач назначит разные препараты, и они на время помогут забыть о неприятных симптомах. Но стоит простудиться, и заболевание тут же возвратится. Этот коварный недуг - ринофарингит. Каковы его симптомы и как проводится лечение у взрослых?

Один вирус - две болезни: ринофарингит

Это болезнь, при которой воспаление локализуется сразу в двух местах - в носу и глотке, которые забиваются слизью. Ринофарингит, назофарингит - заболевание с плохой репутацией: возникает часто, вызывает значительный дискомфорт, лечится плохо, легко переходит в хроническую форму. Он опасен тем, что имеет вирусную природу (реже - бактериальную), а значит, антибиотики против него бесполезны.

Такие недуги отличаются стремительным прогрессированием патологического процесса. Из очага воспаления он быстро распространяется на слизистые ротовой полости и носа, захватывает миндалины, гортань и способен вызвать отит, гайморит, бронхит и даже пневмонию.

Различают 3 формы этой болезни. Каждая из них проявляется и лечится по-своему. Специальных диагностических мероприятий не проводят. Отоларинголог выслушивает жалобы, осматривает горло, нос и уши, выписывает направление на клинический анализ крови и дает список препаратов.

Острое начало - насморк, горло, температура. И все же не «респираторка»!

Острая форма напоминает ОРЗ (нередко она и возникает по вине этой инфекции). Начинается внезапно, с появления покалывания и дискомфорта в носоглотке. Сначала могут преобладать симптомы поражения носа (насморк, заложенность) или жжение, резкая боль в горле. Вскоре присоединяются такие характерные признаки:

• сухость слизистых;
• затрудненное глотание;
• осиплый голос;
• густая слизь, которая буквально облепляет носоглотку;
• повышение температуры;
• чихание;
• слезоточивость;
• общая слабость, дрожь в мышцах;
• головная боль;
• кашель;
• заложенность, боль и щелчки в ушах (обычно с 3 суток болезни);
• отсутствие аппетита.

Важно! Вирусный фарингит распространяется воздушно-капельным путем. Потому рекомендуется изолировать больного, чтобы он не заразил окружающих.

Если наблюдаются симптомы острого вирусного ринофарингита, то лечение у взрослых направлено на борьбу с симптомами болезни. Назначаются обезболивающие, жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин), противоотечные (Диазолин, Лоратадин, Тавегил), капли в нос (Изофра, Виброцил), спреи для орошения горла, антисептические таблетки (Амбазон, Антиангин, Диклонин, Лизобакт), сосудосуживающие на базе оксиметазона и фенилэфрина. Требуется употреблять много жидкости, промывать нос солевыми составами, часто полоскать горло содовым раствором, отваром шалфея, Фурацилином.

Если симптомы и бакпосев подтвердили бактериальное происхождение ринофарингита, лечение у взрослых также включает антигистаминные либо стероидные средства (Альдецин, Назонекс, Насобек), противовоспалительные (Эреспал), спрей Гексорал, антибиотики (Амоксициллин). Для поддержания иммунитета - Интерферон, Амиксин.

Улучшение обычно наступает через 7-10 суток.

Читайте также:

Что делать с хроническим назофарингитом? Вам к лору!

При неправильном лечении острой формы болезнь приобретает рецидивирующее течение. Тогда ставят диагноз «хронический ринофарингит». Рассмотрим его симптомы и лечение у взрослых. Он отличается тем, что человека на протяжении долгих лет беспокоят такие симптомы:

• кашель;
• саднение и першение в горле;
• насморк (закладывает одну или две ноздри);
• ощущение комка в горле, не поддающегося откашливанию;
• слизистые выделения с примесью крови или гноя;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• затрудненное носовое дыхание;
• скопление густого трудноотделимого слизистого секрета в носоглотке;
• потеря обоняния;
• расстройство сна;
• при изменения положения тела с горизонтального на вертикальное начинаются позывы к отхаркиванию (нередко до рвоты);
• увеличенные миндалины;
• возможен отек лимфоузлов по бокам глотки.

Различают 3 формы хронического назофарингита. Самой легкой является катаральный ринофарингит: вне обострения он не доставляет особых проблем. Субатрофический отличается более тяжелым течением. Больной предъявляет жалобы на интенсивные выделения (часто гнойные), постоянный дискомфорт и боль в горле. Самый плохой прогноз - при гранулезной форме, когда слизистая отекает и становится рыхлой, и дело доходит до воспаления лимфоузлов. Она может вызвать осложнения, угрожающие жизни.

Терапия хронического фарингита нацелена на ликвидацию инфекционного очага. Лечение осуществляют в период обострения. Показано капать в нос облепиховое или миндальное масло, интенсивно полоскать горло отварами шалфея, ромашки, хлорофиллиптом, раствором Люголя, делать ингаляции «Боржоми» через небулайзер. Хороший результат дает применение Мирамистина. Из лекарственных препаратов используются Дексаметазон, Прополис, Фузафунгин (в аэрозолях), Повидон-йод, антисептики в таблетках - Диклонин, Амбазон, фитопрепараты - Ротокан, Септолете, противовоспалительные.

А может, это аллергическое?

Картина болезни при аллергической разновидности этого недуга в целом совпадает с признаками «традиционного» назофарингита. Но воспаление сначала возникает в носу, а затем перебирается в глотку. Узнать его можно по таким проявлениям:

• нос перестает дышать, из него все время «течет»;
• беспокоит кашель;
• мучает зуд в глазах и слезотечение;
• горло становится красным;
• возникает чувство присутствия слизистого комка в глотке;
• слизь стекает по стенке гортани;
• отекает лицо.

Чтобы вылечить эту форму, следует устранить контакт с аллергеном. Терапию проводят с применением вышеперечисленных препаратов, а также противоаллергических капель и средств общего действия (Аллергодил, Виброцил, Саналлергин, Фексофаст, Зиртек), сорбентов.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Ринофарингит – это заболевание, развивающееся на фоне острого воспалительного поражения слизистого покрытия полости носа с вовлечением в патологический процесс слизистой выстилки гортани. Сопровождается болевым синдромом, гиперемией и утолщением слизистых оболочек. Заболеванию подвержено, как взрослое население, так и дети, чаще – младшего возраста.

Клиническое проявление болезни характеризуется острым и хроническим течением, которые имеют свою специфику развития и отличительные признаки.

Симптомы острого ринофарингита

В 90% случаев, развитие острых воспалительных реакций в носу и глотке обусловлено вирусным влиянием на клеточную структуру слизистых тканей, являющихся их выстилкой. При ОРВИ, ринофарингит острой формы способен развиться под влиянием вирионов гриппа, парагриппа, риновирусного, либо аденовирусного возбудителя.

В иных случаях, болезнь могут спровоцировать – повышенная чувствительность организма (аллергия на раздражители), либо бактериальное внедрение в слизистую тканевую структуру.

В отличие от вирусов, которые попав в организм начинают сразу свою активную деятельность, бактериальная флора может находится в организме продолжительный срок никак не проявляясь, дожидаясь удобных условий для своего развития:

• факторов гипертермии или гипотермии организма (перегрев, либо сильное охлаждение);
• недолеченных заболеваний простудного характера;
• ослабленности фагоцитарной защиты;
• вредных факторов и контактов с больными;
• активации хронических патологий.

Признаки и симптоматика острой формы ринофарингита у взрослых имеет яркую картину, обусловленную совокупностью проявления признаков, схожих с течением ринита или фарингита. Поэтому клиника болезни проявляется:

1. Дискомфортом в носоглоточных полостях, проявляющимся пересушенностью носа и горла, покалыванием и чувством жжения, провоцирующих приступообразное першение и чихание;
2. Слизистыми скоплениями (часто гнойными) в полости носа, стекающими по задней глоточной стенке;
3. Отсутствием свободного дыхания носом, вызывающего ринофонию;
4. Тугоухостью и болезненностью в ушах;
5. Болезненностью при глотании и разговоре;
6. Субфебрильной температурой;
7. Гиперемией и отечностью слизистых структур носоглотки;
8. Воспалением и увеличением узлов лимф системы.

При этом пациент чувствует общее недомогание, сильную слабость, склонен к сонливости и не выносит каких-либо нагрузок.

Симптомы хронического ринофарингита

Форма хронического ринофарингита развивается при несвоевременности, либо полного отсутствия лечения острой формы болезни. Предрасполагающий фактор развития обусловлен различным генезисом:

• аденоидной и полипозной вегетацией (разрастание);
• процессами деформации перегородки в носу;
• врожденными анатомическими патологиями строения полости носа;
• влиянием грибковой инфекции;
• стрессами и холодными напитками;
• лекарственным влиянием на иммунитет, ослабляющим его функции.

Для симптомов хронического ринофарингита характерна долгая, смазанная картина течения. Температура может отсутствовать, но обострение заболевания вызывает нарастание патологической симптоматики, и ее интенсивность, схожую с проявлениями острой клиники.

Симптоматическое проявления, как последствие реакций воспаления в слизистых тканях носоглотки, может быть обусловлено не только клинической формой заболевания, но зависит и от видовой принадлежности заболевания. В зависимости от причинного фактора, проявляясь в виде аллергической патологии, вирусной, либо бактериальной (см. ниже «виды»).

С симптомами:

1. Катарального воспаления;
2. Гранулезного, вовлекающего в воспалительный процесс все структурные ткани глотки;
3. Атрофии слизистой, проявляясь некрозом нервных окончаний в глотке и носовой полости;
4. Гипертрофического, приводящего к тканевому разрастанию;
5. Субатрофического воспаления, нарушающего функций питания слизистых тканей.

Каждый вид воспалительного процесса, проявляется при ринофарингите соответствующей, конкретной симптоматикой.

Виды ринофарингита, особенности течения

Аллергический вид патологии развивается вследствие воздействия на слизистую выстилку носа определенных аллергенов. Симптоматика болезни выражена сухим кашлем, зудящими и болезненными признаками в горле, прозрачным и жидким субстратом, выделяемым из носа, усиленным слезотечением (эпифорой).

• Его отличительная особенность – отсутствие повышенной температуры.

При бактериальном и вирусном ринофарингите, симптоматика схожа. Она выражена:

• нарушением процессов терморегуляции в организме (при том и ином виде ринофарингита температура достигает критических отметок);
• сильной болезненностью горла, делающей невозможность приема еды и жидкости;
• развитием насморка и заложенности носовых пазух;
• воспалительными реакциями в лимф узлах шейной зоны.

При развитии ринофарингита вирусного генеза, следует отметить ринофарингит герпетический, проявляющийся при активации в организме вирусных штаммов герпесной инфекции на фоне несостоятельности иммунных функций. Признаки патологии могут напоминать клинику обычных ОРЗ инфекций.

При процессах воспалительных реакций, поражающих слизистый слой носоглотки, спровоцированных внедрением бактерий, характерные признаки заболевания дополняются появлением белого налета на гландах (миндалинах) и на задней слизистой стенке носоглотоки. При тяжелом клиническом течении, отмечаются гнойные густые выделения из пазух носа с дурным запахом.

Самая опасная разновидность ринофарингита – менингококковая форма.

Возбудитель способен проникнуть в глубокую структуру слизистых тканей, и быстро достигнув лимфатических и капиллярных сосудов, внедриться в кровь. Это способствует быстрому распространению менингококковой инфекции, поражению различных органов и мозговых тканей.

• Несвоевременное обращение за медицинской помощью, часто заканчивается летальностью пациента.

При гипертрофической форме заболевания возникают не менее серьезные проблемы. Оно вызвано длительным (хроническом) течении болезни, провоцирующей образование необратимых изменений в слизистой структуре носа и глотки.

Патологические изменения обусловлены разрастанием ретикулярных волокон лимфатической ткани, препятствующих нормальной циркуляции крови в тканях носоглотки. Что приводит к стенозу (сужению) гортани и проблемам с дыханием.

При ринофарингите атрофической формы происходят процессы клеточного некроза слизистых тканей, вызывая ее истощение и корковых образований на ее поверхности. При любых попытках их удаления, происходят открытые геморрагические процессы.

Хроническая катаральная форма характеризуется неприятным дискомфортом в глотке с ощущениями в ней постороннего предмета. Из носа в глотку стекают обильные гнойные выделения, вызывая постоянный кашель. С утра пациентов мучает сильное выделение гнойной мокроты при отхаркивании, вызывающей рвоту. Симптоматика выражена:

• локальным шейным лимфаденитом;
• рыхлостью и гиперемией слизистых тканей;
• отеком гланд (миндалин).

Гранулезный вид патологии проявляется отеком и структурным разрыхлением тканей слизистого покрытия, и местным лимфаденитом в тканях задней, либо боковой глоточной стенки.

Субатрофический ринофарингит, проявляется у пациентов с повышенной восприимчивостью к смене погодных условий. Как правило, проявляется в холодное время года у пациентов со сниженным иммунитетом. Признаки аналогичны многим формам болезни, проявляясь: повышением температуры тела, признаками насморка и кашля, слабостью и локальным лимфаденитом.

Признаки развития ринофарингита у детей

Ринофарингит в детском возрасте отличается тяжелым течением, поэтому важно, выявить патологию своевременно и не допустить осложнений. У детей симптомы ринофарингита проявляются:

• резким подъемом температуры;
• срыгиванием у малышей и рвотой;
• заложенностью носа и трудностями с дыханием;
• гнойным и слизистым секретом, выделяемым из носа;
• кашлем и лихорадкой;
• диспептическими расстройствами и инсомнией.

Дети проявляют беспокойство, вялы и раздражительны, отказываются от еды. При своевременном выявлении характерных признаков и симптомов у детей ринофарингита, раннее лечение заболевания поможет избежать осложненных процессов, часто развивающихся на фоне воспалительных реакций в дыхательной системе.

Лечение ринофарингита, препараты

При остром ринофарингите, медикаментозное лечение состоит из комплексной терапии. Первым действием которой, является – купирование интоксикационной симптоматики и восстановления свободного носового дыхания. Лечение начинается с рекомендаций, способных облегчить состояние пациента. Для этого, всего лишь нужно соблюдать ряд нехитрых правил;

1. Соблюдать обильный питьевой режим;
2. Исключить раздражающую, слишком горячую и холодную еду;
3. Проводить частые проветривания и увлажнения жилища;
4. При необходимости, соблюдать режим покоя.

В комплекс медикаментозного лечения ринофарингита включают препараты:

• Противовирусные средства в виде препаратов и аналогов «Энгистола», «Изопринозида» или «Ремантадина».
• Высокую температуру купируют жаропонижающими препаратами: «Парацетамолом», «Нурофеном», «Ибупрофеном».
• Для снятия отечности, воспаления и обильных слезотечений назначаются препараты антигистаминного ряда в виде «Ларатидина», «Тавегила» и «Цетиризина».
• Боли при глотании можно снять различными таблетками, пастилками и леденцами: «Декатилена», «Хлорофилипта», «Стрепсилса» и «Септефрила», обработкой горла, спреями и лечебными растворами: «Мирамистина», «Хлоргексидина» и «Люголя», полосканиями травяными растворами, приготовленных на дубовой коре, шалфея, настойками эвкалипта и цветков календулы.
• Для увлажнения слизистой выстилки носоглотки назначаются процедуры орошения солевыми растворами и сосудосуживающими назальными препаратами: «Хьюмером», «Аква-марисом», «Протарголом» и «Колларголом», «Виброцилом», «Називином», «Риназолином».
• Хорошим лечебным эффектом обладают ингаляции. Для этого используют минеральную воду, препарат «Декасан» или обычный аптечный физраствор.
• При проявлении кашля, назначаются различные муколитические средства в виде «Эреспала», «Синекода», «Линкаса» или «Лазолвана».
• При бактериальном генезисе ринофарингита, подбирается антибиотикотерапия.

Следует запомнить, что назальные капли с сосудосуживающим эффектом, оказывают обратное действие. При длительности приема более недели, они провоцируют развитие отеков в слизистых оболочках.

При хроническом процессе, в лечении используют:

• электро и прогревающие процедуры носоглотки;
• витаминные комплексы и иммуностимуляторы;
• кварцевые облучения и ингаляции щелочными растворами.

При необходимости – возможно применение лазерной и криотерапии, малоинвазивных оперативных вмешательств.

Каков прогноз?

Ринофарингит успешно лечится и не приводит к летальности. Хотя жизненный прогноз благоприятен, при несвоевременном лечении возможно развитие различных осложненных процессов – астмы, или тяжелых форм бронхита.

Для расшифровки этого медицинского термина потребуется знание латинского языка, в переводе с которого рино- обозначает нос, а фаринг- относится к глотке, окончание –ит выражает воспаление. Острый ринофарингит – это воспаление носоглотки в начальной стадии, при отсутствии лечения процесс легко может перейти в хроническое течение. Поражаются слизистые оболочки, страдающие от внедрения вирусной и бактериальной микрофлоры.

Под влиянием факторов местного воспаления в зону патологии стягиваются тучные клетки, здесь усиливается кровоснабжение, расширяются мелкие кровеносные сосуды. Все это провоцирует отек и покраснение. Характерные симптомы ринофарингита возникают у человека при любом типе простудного заболевания, также они могут появляться при развитии аллергической реакции немедленного типа. Перед тем как начинать лечение у детей и взрослых следует выявить причину патологических изменений по мере возможности устранить её.

Какие причины вызывают воспаление носоглотки?

Какие факторы могут спровоцировать развитие подобного заболевания? Причины, которые вызывают воспаление носоглотки, подразделяются на внешние и внутренние факторы влияния. Вторая группа встречается относительно редко и в основном сконцентрирована на аутоиммунных нарушениях.

Внешние причины ринофарингита — это:

• вирусные респираторные инфекции сезонного типа;
• последствия лакунарной, катаральной или фолликулярной ангины;
• хронический синусит бактериальной природы (фронтит, гайморит, сфеноидит и др.);
• бактериальная инфекция;
• атрофические процессы под влиянием загрязненного воздуха, вдыхания табачного дыма;
• сухость окружающего воздуха;
• аллергические реакции на домашнюю пыль, употребление некоторых лекарственных средств и продуктов питания.

Для успешного лечения определяющим фактором является выявление и устранение потенциальной причины. Поэтому в ходе первичной диагностики важно собрать анамнез и постараться исключить негативные факторы влияния. В целом острый ринофарингит не является опасным для жизни человека состоянием и достаточно легко поддается коррекции. Это касается даже аллергических форм, которые могут купироваться приемом антигистаминных препаратов без седативного эффекта.

Симптомы ринофарингита у детей и взрослых

Как правило, заболевание начинается внезапно с ощущения покалывания в слизистых оболочках носа или глотки. Начало может быть в виде отдельных форм ринита или фарингита. В первом случае первыми признаками будут заложенность носа, обильное отделение слизи, активное чихание. Во втором случае на первый план выходят симптомы воспаления глотки. Это боль в горле при глотании, небольшая осиплость голоса, затруднение процесса глотания.

Симптомы ринофарингита у детей и взрослых мало чем отличаются:

• повышение температуры тела при вирусной и бактериальной инфекции, гриппе;
• постоянное чихание и слезотечение больше характерно для аллергической формы патологии;
• общая слабость и недомогание;
• может присоединяться головная боль за счет нарушения уровня внутреннего давления в лобных и гайморовых пазухах;
• присоединение ощущения тугоухости и заложенности в ушах может возникать при вовлечении в воспаление евстахиевой трубы (обычно подобный симптом возникает спустя 2-3 дня после начала болезни).

Одновременный насморк, кашель, боль в горле и температура – это признаки острого инфекционного ринофарингита.

Следует помнить, что такой человек представляет собой опасность для окружающих. Заболевание очень заразно – симптомы острого ринофарингита могут появиться уже спустя 12 часов поле контакта с зараженным пациентом.

Заболевание острый ринофарингит подразделяется на стадии своего течения:

1. начальная фаза характеризуется общей слабостью и повышенной утомляемостью, могут возникать неприятные ощущения заложенности носа, рези в горле, сухости слизистых оболочке – это идет активное внедрение патогенного агента (вируса, бактерии или аллергена);
2. развернутая клиническая картина второй фасы течения включает в себя повышение температуры тела, ломоты в крупных суставах и мышцах, головной боли, появления насморка и сильной боли в горле – начинают выделяться токсины и продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий и вирусов;
3. стадия разрешения проявляется улучшением самочувствия, усилением аппетита, уменьшением отделяемого из носовых путей секрета, уменьшением боли в горле – организм поборол инфекцию и активно очищается и восстанавливает слизистые оболочки – требуется витаминотерапия и соблюдение правильного распорядка дня.

Обычно выздоровление происходит в течение 7-10 дней. Остаточные явления в виде кашля и небольшой слабости могут сохраняться до 15-ти дней.

Чем отличается хронический ринофарингит

Хронический ринофарингит развивается чаще под влиянием аллергенов и раздражающих внешних факторов неинфекционной этиологии. Чем он отличается от острого воспаления носоглотки, какие существуют типичные симптомы и патологические изменения? Прежде всего отсутствует повышение температуры тела и резкой мышечной слабости. При этом ощущается сухость в глотке, отделение густой слизи из носовых ходов. При длительном течении возникает атрофия слизистых оболочек. При выходе на мороз рефлекторно возникает ринотечение (выделение слизи из носовых ходов). При попытке вдохнуть холодный воздух через рот возникает рефлекторный кашлевой рефлекс без отделения мокроты. Меняется тембр голоса, постоянно ощущается сухость в горле.

При аллергической форме хронического ринофарингита в процесс вовлекается конъюнктива глаз. Это провоцирует слезотечение, покраснение глаз, отечность век. Это самая распространенная форма аллергии на сегодняшний день. Причинами могут быть пыльца растений, тополиный пух, шерсть домашних животных, пищевые продукты, косметические средства и домашняя пыль. Для успешного лечения необходимо выявить аллерген и по возможности исключить его из повседневной жизни. При отсутствии такой возможности требуется коррекция иммунного статуса и регулярный прием антигистаминных средств.

При гипертрофической форме хронического ринофарингита пациент ощущает постоянное присутствие комка или инородного тела в горле. Носовое дыхание бывает затруднено, но при этом отделение слизи либо отсутствует, либо минимальное. Эта форма характеризуется практически постоянным увеличением подчелюстных узлов и небных миндалин. Обострение наблюдается при любом переохлаждении организма или воздействия травмирующего фактора.

Лечение ринофарингита и воспаления носоглотки

Лечение ринофарингита у взрослых проводится в домашних условиях с использованием стандартной схемы терапии респираторных инфекций или аллергии. В стационаре может проводиться лечение острого ринофарингита у детей раннего возраста, у которых существует риск развития ложного крупа и ларингоспазма. У малышей заболевание может провоцировать развитие расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Это может проявляться многократным жидким стулом, рефлекторной рвотой. В результате быстро развивается обезвоживание.

Лечение ринофарингита включает в себя следующие мероприятия:

• назначение постельного режима на 3-4 дня;
• обеспечение доступа свежего влажного воздуха в помещение, где находится пациент;
• обильное питье – до 3-х литров жидкости в сутки для взрослого человека и до 2-х литров для детей;
• назначение противовирусного препарата «Амиксин», «Арбидол», «Кагоцел», «Ингаверин», «Оциллококцинум» при наличии данных, свидетельствующих о вирусной этиологии заболевания;
• антибиотики назначаются в том случае, если температура, насморк и кашель не проходят в течение 5-ти дней, используется «Азитромицин», «Азитрал», «Ципрофлоксацин», «Амоксициллин» и др.;
• с первого дня назначается «Аскорутин» или аскорбиновая кислота по 500 мг 3 раза в сутки – эти препараты укрепляют сосудистую стенку мелких капилляров и предотвращают развитие ДВС синдрома;
• антигистаминные препараты преимущественно используются при аллергических формах болезни, это «Диазолин», «Супрастин», «Цетрин», «Кетотифен», «Кларитин» и др.;
• местно используются сосудосуживающие капли в нос: «Галазолин», «Изофра», «Пиносол», «Називин», «Полидекса» и др.;
• полоскание горла растворами «Фурациллин», «Хлоргексидин», сода и соль, отваром ромашки.

На весь период лечения предоставляется больничный лист (в среднем на 7-10 дней). Дети, переболевшие ринофарингитом в острой форме, освобождаются от уроков физкультуры на 2 недели. После выздоровления необходимо сделать общий анализ крови и мочи для исключения возможных осложнений.

Ринофарингит заболевание глотки, слизистой носовых пазух. По симптоматике болезнь напоминает ринит с фарингитом

Мы с вами знаем, что такое грипп и ОРЗ, насколько неприятны насморк и острое воспаление ушей (отит). Однако врачи-отоларингологи выделяют еще и ринофарингит – заболевание глотки, слизистой носовых пазух. По симптоматике болезнь напоминает ринит с фарингитом, но является их следствием.

У человека воспаляется слизистая во время ринита, затем заболевание переходит на глотку. Ее поверхность утолщается и краснеет, в отдельных случаях покрывается слизью и даже гноем. Если ринит с фарингитом не лечить, они могут перейти в ринофарингит.

Факторы возникновения заболевания

Как уже было сказано, обыкновенный насморк (ринит) и воспаление в слизистой горла (фарингит) могут способствовать возникновению ринофарингита .

Крайне важно вовремя устранить заболевание, ведь его хроническая форма почти не поддается лечению

Не долеченный хронический насморк, затянувшийся на несколько недель и даже месяцев, першение и неприятные ощущения, симптоматическое повышение температуры по непонятным причинам, закладывание ушей, частое чихание – это и есть ринофарингит.

Симптомы ринофарингита у взрослых

Обратите внимание на признаки, которые мы перечислим ниже. Если замечали у себя подобное, это могут быть проявления ринофарингита:

• В области носоглотки появляется дискомфорт – что-то постоянно щиплет и жжет, наблюдается сухость.
• Время от времени в носу или горле скапливается слизь, которая с трудом отходит из носоглотки. Иногда она может приобретать кровянистый вид.
• Дышать носом становится все сложнее – постоянно забита одна или обе ноздри. Голос становится гнусавым.
• Если ринофарингит распространился на слизистую оболочку слуховых труб, не исключены сильные боли в одном или двух ушах сразу, непривычные пощелкивания, ухудшение слышимости.
• При осмотре специалистом выявляется серьезная гиперемия, небольшая припухлость. Выделения в горле носят вязкий характер.
• Лимфоузлы шеи и затылка незначительно увеличены.

Симптомы аллергического ринофарингита

По своей симптоматике аллергический ринофарингит имеет много общего с традиционным, однако характер воспаления полностью аллергический. Заболевание вызвано не бактериями, а действием конкретного аллергена. Чтобы убрать симптомы такого заболевания и вылечиться, потребуется убрать главный источник аллергии, прекратить контакт.

При аллергическом ринофарингите воспаляется полностью вся носоглотка. Воспалительный процесс сначала наблюдается в носу, а затем опускается ниже. Возможен и обратный ход начала заболевания, когда воспаляется горло и такими же путями достигает носа – у больного начинается ринит.

Как определить аллергический тип ринофарингита ? Среди основных симптомов чаще всего встречаются такие:

• Насморк в носу, его постоянная заложенность.
• Краснота глотки, вялотекущий воспалительный процесс.
• Периодическое стекание слизи.
• Неприятный дискомфорт, «комок» в горле.
• Кашель.

Симптомы острого ринофарингита

Отечность и дальнейшее проникновение в слизистые – особенности острой формы данного простудного заболевания. Вдобавок к этому кровеносные сосуды расширяются сильнее, кровь почти постоянно приливает к носоглоточной области. Особенно сильное воспаление наблюдается в областях, скапливающих лимфоидную ткань.

Как правило, острый ринофарингит характеризуется достаточно быстрым развитием и следующими симптомами:

• Большое количество слизи, нередко гнойного характера.
• Больные начинают жаловаться на зуд в носу и чихание.
• Из глаз по непонятным причинам начинают течь слезы.
• Тембр голоса начинает меняться.
• В горле наблюдается постоянное чувство першения и саднения. Это особенно сильно проявляется во время глотательных действий.
• Температура повышается до субфебрильной – 37-37,8 градусов.
• Больной чувствует легкое недомогание. У него может кружиться голова, появляется слабость и желание прилечь.

Симптомы хронического ринофарингита

К сожалению, при отсутствии должного лечения острая форма ринофарингита может перейти в хроническую. Тогда насморк и кашель растягиваются на годы: человек жалуется на плохой сон и затрудненное дыхание, иногда даже теряет способность различать запахи! Как уже отмечалось, возникает она по одной простой причине – когда-то вы просто недолечили насморк. Характерным признаком при хроническом ринофарингите является наличие инфекции в зубах (кариес) и носовых пазухах. Она находится там постоянно и время от времени дает о себе знать.

Врачи-отоларингологи выделяют несколько форм хронического ринофарингита. Рассмотрим их более подробно.

• Атрофический ринофарингит. У больных с таким диагнозом наблюдаются неприятные ощущения в области горла (першение, саднение). Голос может становиться осиплым. При детальном осмотре выявляется бледная слизистая, ее избыточный блеск.
• Катаральный, а также гипертрофический ринофарингит. Основные жалобы – ощущение инородного тела в горле. Слизистые выделения идут с гноем или без, очень обильно, поступают из носа и глотки. С изменением положения тела в утренние часы (во время подъема) поступление слизи особенно сильное. Не исключено отхаркивание и появление рвотного рефлекса. Дополнительно стоит отметить увеличение миндалин, их небольшую гиперемию.
• Гранулезный ринофарингит. Слизистая становится рыхлой и сильно отекает, особенно в области миндалин. В задней части глотки увеличиваются лимфатические узлы. Если же лимфоидная ткань увеличивается вдоль боковых стенок, врачи диагностируют боковой ринофарингит хронической формы.

Симптомы ринофарингита у детей

Примечательно, что дети переносят болезнь ринофарингит намного тяжелее, чем взрослые. Там, где мужчина или женщина чувствуют першение в горле и постоянный насморк, у детей поднимается температура до 39 градусов, нередко наблюдается рвота и срыгивание. Особую опасность эта болезнь представляет для детей раннего возраста. Дело в том, что малыш перестает дышать носом, поскольку носовые ходы еще достаточно узкие, и любое воспаление полностью их сужает. Плохая проходимость носика приводит к тому, что ребенку становится сложно сосать молоко. Он начинает отказываться от любой еды, практически не спит и становится очень беспокойным.

Из-за кишечных расстройств, которые также нередки при детском ринофарингите, снижается общая сопротивляемость организма ребенка. Он становится восприимчивым к другим заболеваниям.

В отличие от взрослых, у детей это заболевание может быть предвестником бронхита и даже пневмонии. Подскладочный фарингит – одно из опаснейших осложнений.

Учитывая все вышесказанное, не нужно медлить с вызовом врача при появлении первых симптомов ринофарингита. Нередко под ринофарингит могут маскироваться и более серьезные заболевания – такие, как корь и скарлатина. Схема лечения у каждого заболевания своя, поэтому крайне важно поставить правильный диагноз как можно быстрее.

Если подвести итог, о начале детского ринофарингита могут говорить такие симптомы:

• Заложенность носа и затрудненное дыхание.
• Выделения из носа, которые сначала прозрачные, но затем становятся густыми и гнойными.
• Кашель и жар.
• Нарушения сна, который сопровождаются поносом, метеоризмом, рвотой в любое время суток.

Ринофарингит: лечение

В каждом отдельном случае схема лечения ринофарингита составляется индивидуально. Она зависит от возраста больного, течения заболевания и его типа. В целом же сначала определяется причина, вызвавшая симптомы. Лечение начинается с ингаляций и частого промывания слизистой. Назначаются антибактериальные спреи. Что касается самого кашля, его причиной часто является стекание слизи вдоль задней стенки. Таким образом, убрав одну проблему (слизь в носу), вы автоматически избавитесь от другой.

Помимо антибактериальных препаратов, для носоглотки могут использоваться спреи противовоспалительного действия. Антибиотики назначаются редко. Вместе с тем, нужно учитывать, что болезнь имеет свойство затихать и повторно проявлять себя через какое-то время (период обострения). Поэтому исключать необходимость их применения тоже не стоит.

Диагностику заболевания проводит лечащий педиатр (терапевт). При серьезной форме или осложнениях ринофарингита может понадобиться консультация отоларинголога.

Ринофарингит – одно из проявлений ОРЗ, воспаление слизистых оболочек горла и носа, характеризующееся отеком с выделением прозрачной или гнойной слизи. Чаще, причиной появления ринофарингита является множество бактериальных возбудителей и респираторно-синцитиальный вирус. Бывают случаи, когда ринофарингит у детей путают с дифтерийным ринитом, но, результаты взятого мазка, дают точные основания для постановки диагноза. Так как это проявление ОРЗ, сам по себе, ринофарингит, не заразен, в отличие от инфекционных фарингитов.

Вспышек ринофарингита не существует, но частота заболеваний растет вместе с ростом заболеваемости ОРЗ, вследствие переохлаждения, промокших ног, обдувания холодным ветром. Не вовремя вылеченный ринофарингит может перерасти в более серьезную форму болезни – субатрофический фарингит. Причем, субатрофический фарингит, проходит, зачастую, при нормальной температуре тела, ухудшается только ощущения в области горла. Но, основное его отличие в истоньшении слизистой оболочки, образовании корок на задней стенке горла из слизи, ощущения сухости во рту, которую невозможно победить жидкостью.

При ринофарингите, проявляются следующие симптомы:

• Насморк (зачастую, проходит без осложнений и легко поддается лечению);
• Боль в горле;
• Першение и приступообразный кашель;
• Боль в ухе, челюсти, точнее, иррадиация боли из горла в ухо или челюсть;
• Нарушение сна;
• При осмотре наблюдается отек небного язычка, дужек, горло красное, при тяжелых степенях, возможно наблюдение гнойного налета;

Ринофарингит у детей, вдобавок с вышеперечисленными, похожими на ОРЗ симптомами, характеризуется, присущими только ребенку проявлениями:

• Беспокойство и плач;
• Капризность;
• У грудничка наблюдается плач во время еды, малыш пытается взять грудь или бутылочку в рот, но, резко оставляет попытки и заходится сильным плачем.

При ринофарингите у детей, стоит быть всегда на чеку, такое повышенное внимание обусловлено другими, более серьезными заболеваниями, чем ОРЗ, например: корью, краснухой, скарлатиной. Прививки, хоть и не гарантируют полной защиты от этих заболеваний, однако, значительно облегчают прохождение и оберегают от тяжелых осложнений.

Лечение

Чтобы облегчить насморк, следует лечить симптом в соответствии с его стадией:

1. Стадия раздражения – когда нет выделений, но есть дискомфорт в носу;
2. Разрешения – когда появляются выделения, то есть, то, что в народе и называется насморк. Выделения они могут быть прозрачные, гнойные или серозные.

Лечить стадию раздражения насморка эффективнее всего масляными каплями. Но, прием масляных капель разрешен только в этом случае, когда нос сухой, без выделений и припухлости. Они уберут дискомфорт, зуд и постоянное желание чхнуть.

Стадия разрешения насморка лечится:

• Сосудосуживающими каплями от насморка. Они помогут снять отек и уменьшить количество отделяемой слизи в носу. Выпускаются, как в форме спреев, так и традиционных капель, плюс ко всему, разрешены в использование всеми группами взрослых и при беременности. Отоларингологи, кстати, не советуют использование спреев, так как, они способны протолкнуть выделения в слуховые проходы. Следовательно, лучше пользоваться традиционными каплями (Фармазолин, Назол). Также, врач может назначить капли с антибиотиками (Изофра, Полидекса) или сложные капли, приготовление которых требует покупку отдельных препаратов. Для детей существует отдельная линейка сосудосуживающих препаратов (детский Фармазолин), но, многие мамы отмечают удобство детского Називина, который оснащен пипеткой и дозирование препарата становится на порядок удобнее. Кстати, детская дозировка является наиболее подходящей при беременности.

• Промыванием носа. Промывают нос физраствором, который можно купить в аптеке или же, приготовить самостоятельно, растворив 1 ч.л. поваренной соли в литре теплой кипяченной воды. Промывания назначаются при любом насморке при ОРЗ. Для маленьких детей пригодны спреи с физраствором, но струю воды направлять не внутрь носа, а на внутреннюю сторону крыльев носа. Достаточно 4-5 впрыскиваний, чтобы слизистое содержимое насморка вылилось наружу. Для взрослых и детей от 7-ми лет пригодны специальные приспособления, доступные в продаже, или же вдыхание струи соленой воды из спринцовки.

Убрать слизь из носа ребенка помогут также аспираторы. Их удобство заключается в гигиеничности (насадки в большинстве современных моделей одноразовые) и невозможности возврата освобожденной слизи обратно в нос. Проводить процедуру необходимо только под присмотром взрослых.

• Противовирусными средствами. После промывания носа и введения сосудосуживающих средств, возможно использование противовирусных спреев с интерфероном (Назоферон, подходящий для детей и взрослых, в том числе, разрешен и при беременности), они помогут иммунитету в борьбе с причиной болезни – вирусом. Но, если ринофарингит не вирусный, то применение интерферона, в лучшем случае, останется бесполезным.

В остальном, о ринофарингит, который проходит в не осложненной форме, лечится, преимущественно, местно, равно, как и хронический ринофарингит. Исключением служат бактериальные формы и субатрофический фарингит их лечат с помощью антибиотиков общего действия.

• Обильное питье. Лучше, если это будут полезные напитки: травяные чаи, напитки с лимоном, шиповником, некислые соки, морсы. Но, к сожалению, это не принесет облегчения при субатрофическом.
• Жаропонижающие при высокой температуре (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил – толкьо для взрослых), которые способны также снизить и болевой синдром при осложненном протекании болезни и субатрофическом фарингите. Препараты Парацетамола и Ибупрофена разрешены при беременности.
• Местные антибиотические средства (Биопарокс спрей, ингаляции с пенициллином)
• Общие антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и инъекций. Как правило, это таблетированные Амоксициллин, Азитромицин; Цефтриасон в инъекциях. Их употребление не рекомендовано в 1 триместре беременности.
• Противовоспалительные средства. Противовоспалительным действием обладает Ибупрофен, и ряд местных антисептиков.
• Антисептики. Существует огромное количество средств для антисептических процедур при остром ринофарингите. Особенно славятся эффективностью полоскания с Ротоканом, Хлорофиллиптом, Хлоргекседином. Предложенные средства подходят для всех групп взрослых и при беременности.

Параллельно, не помешает, орошать горло спреями Ангилекс, Ингалипт, Гексорал. Каметон, Тантум Верде, Стопангин.

Заменить спрей вполне реально таблетками для рассасывания Фарингосепт, Стрепсилс, Лизак, которые также не вызывают опасений в назначении при беременности.

• Иммунные препараты. Их эффективность уже обсуждается и оспаривается на протяжение более, чем 20 лет, но, пока ведутся разговоры, врачи их активно назначают и для борьбы с вирусами. В аптеке иммуностимуляторы представлены в виде Амиксина, Арбидола, Гриппферона, Дерината, Гроприносина, Иммунала и др.
• Антигистаминные препараты принимаются параллельно с любыми лекарствами, которые способны вызвать аллергическую реакцию. А, чтобы лечить аллергический ринофарингит, а точнее, его ярко выраженные симптомы, необходима корректировка дозы приема лечащим врачом. Вызвать аллергический ринофарингит может загрязненный воздух, пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.д.

• Гомеопатия. Гомеопатические средства принимать самостоятельно, несмотря на всю натуральность компонентов таких лекарств, строго запрещается. Лучше за подбором подходящего лекарства обратиться к врачу-гомеопату, у него, кстати, можно и приобрести рекомендуемый препарат. Чаще всего, выписываются препараты с содержанием йода, фосфора, эхинацеи, белладонны и др.

Лечить о ринофарингит, как у взрослого, так и ребенка, разрешается с использованием отвлекающих процедур: растираний грудной клетки согревающими средствами, например, Доктор Мом; при отсутствии высокой температуры – горячих ванночек для ног.

Лечение детей

Ринофарингит у детей (или любые другие ОРЗ), как и много лет назад, по-прежнему, лечится с наименьшим количеством медикаментов, чтобы исключить побочные реакции для ребенка. Но, тем не менее, главной задачей является скорейшее купирование симптомов, даже не смотря на то, что не инфекционный фарингит не заразен.

Симптомы	Антисептики	Антибиотики	Другое
Боль в горле	Если у ребенка есть возможность прополощить горло, рекомендуются полоскания с добавлением Ротокана, Хлорофиллипта маслянного, либо Хлоргекседином. Если же нет, то с 2-х лет можно делать небулайзерные ингаляции. Спреи Ангилекс, Ингалипт, более щадящий Хлорофиллипт. Но, по-достижению больным 5-ти лет, педиатры предпочитают их заменять на таблетки для рассасывания Фарингосепт, Лизак.	Лечение ринофарингита у ребенка, при условии, что результатом мазка доказана бактериальная причина возникновения заболевания, производится спреем Биопарокс. Осложнения лечатся суспензиями Азимед, Цефодокс,Ормакс.	При приеме антибиотиков параллельно рекомендуется пить антигистаминные: Аллерон, Эдем.
Насморк	Если это необходимо, перед закапыванием сосудосуживающих, нос обрабатывают Мирамистином или Колларголом.	Капли в нос с антибиотиками, разрешенные для использования в лечении ребенка: Изофра, Полидекса. Сложные капли: Цефтриаксон 500 + физраствор 5 + Дексаметазон 5	Ринофарингит у детей лечится промыванием носа физраствором, средствами Но-соль, Аква-марис. Также назначаются Сосудосуживающие препараты Називин, Салин в дозировке для ребенка.
Кашель	Полоскания и ингаляции с вышеуказанными средствами способны перевести сухой кашель в мокрый.	Назначаются при необходимости педиатром, если же необходимости нет, прием антибиотиков принесет только вред	Сухой кашель лечат сиропом Пектолван-Плющ, Стоптуссин, Синекод. При сухом кашле, если необходимо блокировать кашлевый рефлекс у ребенка, с 2-х лет назначаются препараты с Кодеином.

Лечение ринофарингита у детей и взрослых требует соблюдения общих рекомендаций лечения симптомов ОРЗ:

1. Питаться по диете и пить много жидкости.
2. Даже если фарингит не заразен, не стоит посещать места скопления людей, чтобы не только не отдать болезнь, но и не осложнить существующую.
3. Не лечить о ринофарингит или ОРЗ народными средствами, если замечены первые симптомы, лучше обратиться к врачу.
4. Принимать лекарственные препараты в соответствии с рецептом врача.
5. Полоскания выполнять не чаще 5-ти раз в день и не ранее, чем после получаса после еды. Если проходит лечение ринофарингита у детей, – не ранее часа. После полосканий не принимать пищу в течение часа.
6. Антисептические спреи также следует использовать не ранее, чем через час после еды и принимать пищу по-прошествии часа.

Прием антибиотиков совмещать с приемом пребиотиков или специальных препаратов, способных воздействовать на микрофлору кишечника, например, Линекс.