Одна из самых частых причин обращения к врачу-ревматологу – фибромиалгия. Она наблюдается у 2% населения, преимущественно у женщин. Болезнь начинается в 30 – 35 лет, с возрастом заболеваемость увеличивается.
Содержание:

Что это такое

Дословно этот термин переводится как «боль в мышечных волокнах». Заболевание сопровождается разнообразными нарушениями нервной и мышечной системы. Больных беспокоит боль в разных участках мускулатуры. При обращении к врачу больные жалуются на болезненность в определенной группе мышц (например, в шее), но при расспросе выясняется, что мышцы «болят везде». Многих пациентов беспокоит скованность конечностей по утрам, быстрая утомляемость, бессонница, апатия. Треть пациентов с фибромиалгией не работают из-за плохого самочувствия.

У болезни есть характерный признак – наличие болевых точек, действие на которые вызывает или усиливает неприятные ощущения.

Фибромиалгия относится к синдромам хронической боли и чаще других заболеваний этой группы приводит к депрессии и дезадаптации больных. Она существенно снижает качество жизни человека.

Многие пациенты долго и безуспешно лечатся у терапевтов и неврологов, тогда как им необходима консультация грамотного врача-ревматолога.

Причины

Фибромиалгия — наследственное заболевание, которое может проявить себя под воздействием стресса

Заболевание не связано с поражением скелетных мышц или периферических нервов. Доказано, что боль при фибромиалгии возникает вследствие повышенного возбуждения нервных клеток спинного мозга – феномена «центральной сенситизации». При этом объективные признаки повреждения мышц или нервов отсутствуют, поэтому жалобы пациентов нередко относят к проявлениям невроза, истерии или даже к симуляции. Часто эта болезнь скрывается под диагнозом «НЦД» или «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

На самом деле центральная сенситизация (причина фибромиалгии) возникает у людей с наследственной предрасположенностью под действием неблагоприятных факторов:

• периферическая боль, например, при невритах или ;
• инфекционные болезни, вызванные парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барр, клещевой боррелиоз);
• травма при дорожно-транспортном происшествии и другие тяжелые физические повреждения;
• психическое переутомление и хронический стресс;
• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• длительный прием медикаментов.

Для больных характерны настороженность, мнительность, боязнь тяжелых заболеваний. Эти нарушения связаны с изменением баланса в мозге и крови биологически активных веществ, как норадреналин и серотонин. Концентрация этих нейромедиаторов в мозге повышается под влиянием некоторых препаратов, например, трициклических антидепрессантов, трамадола и дулоксетина. При этом самочувствие пациентов улучшается.

Фибромиалгия сопровождается ненормально высокой чувствительностью к боли и изменением ее восприятия и оценки. Нейробиологическая основа заболевания была подтверждена с помощью современных диагностических методов.

Симптомы

Ведущий клинический признак фибромиалгии – распространенная симметричная боль в мышцах. Это ощущение постоянное, монотонное. Болезненность усиливается после стресса, при физической усталости, при длительной работе в одной позе и долгой неподвижности, а также после переохлаждения. Боль утихает после согревания, отдыха, массирования мышц.

Выраженность этого признака может меняться в течение дня, однако боль той или иной силы сопровождает человека постоянно. Больной жалуется на ощущение «длительной простуды». Постоянный дискомфорт ведет к дезадаптации больного – он не может работать и вести активную жизнь.

Иногда пациенты отмечают , голеностопных, лучезапястных и других суставов. Часто появляются парестезии, покалывание, жжение, онемение кожи на руках или ногах, чувство ползания мурашек.

Симптомы фибромиалгии

При внешнем осмотре никаких изменения мышц, суставов, периферических нервов не отмечается. Обнаруживается лишь болезненность определенных точек тела. Это важная часть диагностики фибромиалгии. Однако исследование таких точек может провести лишь опытный специалист, точно знающий их расположение и силу нужного воздействия.

При фибромиалгии исследуется 18 парных чувствительных точек, причем диагноз считается определенным при болезненности не менее 11 таких участков. располагаются симметрично в следующих зонах:

• область затылка;
• заднебоковая поверхность между 5 и 7 шейными позвонками;
• середина верхнего края трапециевидной мышцы, лежащей на надплечье;
• область над верхним краем лопаточной кости;
• сочленение II ребра и грудины;
• локтевой отросток;
• верхний наружный участок ягодицы;
• выступ в верхнем отделе бедренной кости под тазобедренным суставом;
• внутренняя поверхность коленного сустава.

Для контроля проводится прощупывание точек посередине лба, на задней поверхности предплечья и в зоне большого пальца кисти.

Врач осуществляет довольно сильную стимуляцию этих точек. Неподготовленному специалисту правильно провести исследование и оценить его результаты очень сложно.

Для скрининга на фибромиалгию можно воспользоваться следующим опросником:

• есть боль по всему телу;
• сочетание боли с постоянной усталостью вплоть до изнеможения;
• боль напоминает , ожоги или удар током;
• боль сочетается с онемением, мурашками или другими неприятными ощущениями по всему телу;
• боль сочетается с запорами, проблемами с пищеварением, болезненным или частым мочеиспусканием, головной болью, беспокойством в ногах перед сном;
• боль сочетается с заторможенностью и поверхностным сном.

При 5 – 6 утвердительных ответах пациента нужно целенаправленно обследовать для выявления фибромиалгии.

Диагностика

Диагностические критерии, позволяющие с уверенностью поставить этот диагноз, не разработаны. Заболевание не проявляется структурными изменениями нервов или мышц, которые можно было бы обнаружить с использованием диагностических методик. Поэтому применяется клинический подход.

Критерии диагностики были разработаны для научных исследований этой проблемы, однако их широко используют в клинической практике.

Диагноз ставят на основании комплекса таких признаков:

1. Диффузная боль в течение 3 месяцев и дольше. Болезненные ощущения считаются диффузными, если они имеется во всех 4 условных квадрантах тела (с левой и с правой стороны, сверху и снизу от области поясницы). Дополнительно определяется болезненность в скелете (шея, грудина, поясница, спина).
2. Болезненность как минимум в 11 из 18 чувствительных точек.
3. Жалобы пациента.
4. Утомляемость, вялость, нежелание двигаться.
5. Невозможность составить план на будущее, поставить перед собой цель или выполнить какое-то задание.
6. Снижение обычной бытовой активности.
7. Боль при дотрагивании до кожи.
8. Плохое засыпание, неглубокий сон, вялость при пробуждении.
9. Заторможенность, «туман в голове», трудности при концентрации внимания.
10. Утренняя скованность в теле.
11. Разочарование, грусть, тревога, депрессия.

Лечение

Больной с фибромиалгией должен соблюдать общие рекомендации по терапии в домашних условиях, а также принимать лекарства и использовать немедикаментозные методы лечения.

Способы немедикаментозного лечения фибромиалгии с помощью спорта, эффективность которых доказана в научных исследованиях:

• аэробика по 20 минут дважды в неделю;
• поездки на велосипеде;
• ходьба;
• танцы;
• занятия в бассейне в течение 2 – 6 месяцев, что оказывает стойкий лечебный эффект.

Для лечения заболевания применяются как медикоментозные так и немедикоментозные методы лечения

Один из самых эффективных способов лечения фибромиалгии – когнитивно-поведенческая терапия, лучше всего релаксационный тренинг. Обучение этому способу проводит врач-психотерапевт. Также используется метод биологической обратной связи.

Альтернативный метод, улучшающий выработку серотонина и норадреналина, восстанавливающий сон и устраняющий депрессию, — фототерапия.

Немедикаментозное лечение фибромиалгии

При фибромиалгии необходимо использовать несколько лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья болезни. Стандартное лечение включает:

• противовоспалительные средства (ибупрофен);
• опиоидные препараты (кодеин);
• трамадол;
• амитриптилин;
• флуоксетин,
• габапентин.

Новые препараты с хорошим эффектом:

• антиконвульсант прегабалин (Лирика);
• дулоксетин;
• антидепрессант милнаципран.

Официально в России для лечения фибромиалгии утвержден только препарат Лирика. Это средство уменьшает боль и утомляемость, улучшает сон, положительно влияет на качество жизни, но не уменьшает симптомы депрессии.

Терапия фибромиалгии – сложная задача, требующая постоянного приема лекарств, немедикаментозных методов и изменения образа жизни.

Основные направления терапии:

1. Уменьшение боли в мышцах: для этого используются инъекции в чувствительные точки местного анестетика лидокаина.
2. Лечение или предупреждение центральной сенситизации: применяются антиконвульсанты и антидепрессанты.
3. Восстановление сна: назначаются агонисты гамма-оксимасляной кислоты.
4. Устранение депрессии с помощью антидепрессантов.

Лечение в домашних условиях

Без соблюдения правил поведения в домашних условиях избавиться от болевого синдрома невозможно.

Ухудшение течения заболевания у многих пациентов наблюдается при нарушениях засыпания. Поэтому необходимо соблюдать режим и условия сна. Кровать должна быть удобной, привычной для больного. Ее рекомендуется поставить в комнате, хорошо изолированной от источников света и малейшего шума (даже тиканья часов). Следует создать индивидуальную комфортную температуру для больного. Перед сном рекомендуется заняться успокаивающим любимым делом (вязание, чтение и так далее), принять теплую ванну.

Ложиться вечером спать и подниматься по утрам нужно ежедневно в одно и то же время, независимо от того, нужно ли пациенту идти на работу, или в выходной день. Вечером не стоит принимать жидкость. Употребление спиртных напитков и курение вызывают прерывистый неглубокий сон, не восстанавливающий силы.

Дополнительно можно принимать растительные препараты – пустырник, валериану. При их неэффективности следует посетить специалиста для выписки рецепта на снотворное лекарство. Возможный риск от приема этих препаратов значительно ниже, чем благотворное влияние глубокого сна.

Состояние больного может существенно улучшиться при соблюдении сбалансированной диеты, которая включает в себя белки, углеводы, растительные масла.

Состояние больного существенно улучшается при соблюдении сбалансированной диеты, богатой полезными углеводами (каши, злаки), белками и растительными маслами. В день нужно принимать 7 стаканов жидкости без содержания кофеина.

Особое значение в диете пациентов с этим заболеванием играют магний и кальций. Нормальное количество кальция в сутки составляет 1000 мг у мужчин, 1200 мг у молодых женщин, 1500 мг у пациенток после прекращения менстраульного цикла. Это необходимо еще и потому, что способствует укреплению костей и устранению , который тоже может быть причиной болей в костях. Необходимая доза магния составляет 420 мг для мужчин и 320 мг для женщин в сутки. Эти микроэлементы следует употреблять вместе.

• арахисовые орехи;
• соевый сыр;
• капуста брокколи, соевые бобы, зелень шпината;
• любые виды фасоли;
• помидоры и томатная паста;
• тыквенные семечки;
• мюсли из цельных злаков;
• молоко и йогурт.

Другие меры, которые в домашних условиях помогут облегчить состояние при фибромиалгии:

• постоянная физическая активность, включая любые доступные, даже незначительные нагрузки; желательно выполнять ее утром после душа с разогревающим эффектом и каждую неделю увеличивать интенсивность на 10%;
• активность в дневные часы, несмотря на желание лечь в постель и ничего не делать;
• отказ от спиртных напитков и курения;
• планирование дня так, чтобы самые важные дела приходились на период наилучшего самочувствия;
• регулярное чередование отдыха и деятельности;
• постановка только достижимых целей, без умственного и физического перенапряжения;
• комфортная организация быта, удобство во всем, что окружает больного;
• участие в различных сферах деятельности – работе, общении с семьей и друзьями, выделение времени на личные увлечения и досуг.

Лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины при фибромиалгии способны избавить человека от чувства усталости, восстанавливают силы, улучшают сон. Поэтому используются лекарственные растения и природные продукты с разным действием, в зависимости от преобладающего симптома.

Массаж с маслом избавит мышцы от напряжения

Медово-лимонная смесь повышает жизненный тонус, улучшает настроение, уменьшает боль в мышцах. Для ее приготовления возьмите полкилограмма лимонов и измельчите их на мясорубке или в блендере без удаления кожуры. Перемешайте с 500 мл цветочного меда, положите пару ложек хорошего сливочного масла и щепотку тертых миндальных орехов. Хорошо перемешайте и поставьте смесь в холодное место. Лекарство употребляйте по 1 ложке перед приемом пищи дважды в день в течение 30 дней.

Масляный массаж хорошо избавляет от боли в напряженных мышцах спины, шеи, конечностей. Для приготовления массажного масла возьмите четверть стакана травы чабреца (ее можно купить в аптеке) и измельчите в кофемолке. В кастрюльку налейте 1 литр качественного оливкового масла, доведите на водяной бане до 40°, добавьте растертый чабрец и держите на медленном огне 2 часа. Вечером в течение 2 недель втирайте масло с измельченным чабрецом в области кистей, предплечья, стопы, голени. Пусть родные нанесут вам эту смесь на область позвоночника от шеи до крестца.

Напитки

При эмоциональных расстройствах, ухудшении памяти и внимания, трудностях при концентрации помогают средства на основе одуванчика. Растение выдергивают целиком с цветами и корнями, собирают его с мая по июль. Тщательно промойте одуванчики, немного обсушите на полотенце и измельчите в мясорубке или блендере, после чего, используя марлевую салфетку, отожмите млечный сок. Средство держите в посуде из стекла с крышкой в холодном месте и употребляйте по 30 капель 3 раза в сутки 6 месяцев.

При лечении широко применяются травяные настойки на спирту из пряных растений

Если вас беспокоит прерывистый сон, вы не чувствуете себя достаточно отдохнувшей по утрам, используйте средства на основе трав. Возьмите равные части травы мелиссы и перечной мяты, в два раза меньше валерианового корня и корневищ девясила, хорошо размельчите. Добавьте натертую лимонную корку, палочки корицы, несколько гвоздик, щепотку мускатного ореха и тмин. Полученную пряную смесь залейте 1 литром качественной водки, поставьте в холодное место. Употребляйте по одной ложке утром и вечером, добавляя в чай или другие напитки.

Если вы не хотите принимать настойки на спирту, пряные растения помогут вам и в этом случае. Возьмите немного черного перца, порошка или палочек корицы, кардамон, гвоздику и измельчите в кофемолке. Налейте в кастрюльку 300 мл воды, добавьте смесь пряностей и кипятите на слабом огне четверть часа. Снимите с огня, добавьте щепотку листового черного чая и оставьте на 10 минут. После этого процедите, влейте молоко, добавьте немного меда. Такой ароматный и полезный при фибромиалгии напиток можно пить утром и вечером 10 дней.

Возьмите плоды шиповника и сухие ягоды брусники в соотношении 3:1, измельчите и залейте кипятком (500 мл), отварите на медленном огне в течение четверти часа, дайте остыть, процедите. Употребляйте напиток по половине стакана утром и вечером 30 дней.

Травяные смеси

Возьмите равные количества листьев душицы, тимьяна и травы пустырника, а также измельченных корневищ валерианы. В термос насыпьте столовую ложку полученного сбора и налейте 2 стакана кипятка. Оставьте на 2 – 3 ч, слейте настой в банку. Употребляйте натощак 3 раза в день по такой схеме: в 1-й день – по столовой ложке, во 2-й – по две, в 3-й – по три и так далее, пока дозировка не составит по половине стакана (100 мл) 3 раза в день. Затем дозировку также постепенно уменьшайте. Смесь полезна при плохом сне, болезненности мышц, сниженном настроении.

Возьмите 200 мл водки и добавьте в нее по чайной ложке травы шалфея, листьев эвкалипта и цветков аптечной ромашки. Настаивайте в течение 7 дней, после этого процедите и употребляйте по чайн. ложке 3 раза в день 2 недели. Сбор обладает успокаивающим и одновременно тонизирующим эффектом, восстанавливает активность нервной системы.

Возьмите равные части сушеницы, шалфея, донника, подорожника, березовых и брусничных листьев, цветков ноготков (календулы) и овсяной соломы. Четверть стакана сбора добавьте в кастрюльку, налейте 1 литр воды и вскипятите, оставьте до остывания, после чего процедите. Пейте по половине стакана настоя утром и вечером после еды, с добавлением меда. Такой сбор восстановит силы и уменьшит выраженность болей в мышцах.

Компрессы и натирания

Хорошо помогают против болей в мышцах различные компрессы и натирания

Облегчить боль в мышцах и суставах поможет настойка цветков сирени на спирту. Весной наберите трехлитровую банку цветков, когда они немного осядут, залейте спиртом или водкой, при необходимости добавляйте жидкость. Оставьте в темном месте на 2 недели. Жидкость можно использовать для натираний и компрессов.

Против болей в мышцах и суставах помогают компрессы из листьев капусты, лопуха и сирени. Можно их чередовать. Листья разминают, накладывают на кожу и закрепляют бинтом или марлей и оставляют компресс на ночь.

Можно сделать спиртовый компресс из цветков конского каштана. На литр водки требуется 100 граммов сырья, настаивайте средство в темном месте в течение недели, а затем натирайте болезненные мышцы и суставы.

Фибромиалгия – довольно частое заболевание, вызванное нарушением работы нервной системы и проявляющееся преимущественно длительными распространенными болями в мышцах. Структурных изменений периферических тканей нет. Диагноз ставят на основании обследования болезненных точек, располагающихся в местах крепления мышц и сухожилий. Лечение включает изменение образа жизни, физическую активность, психотерапию, а также лекарства из группы антидепрессантов, противовоспалительные и другие. Их можно принимать только по назначению врача.

Полезные статьи:

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение
Болезнь Бехтерева — что это такое, как лечить и определить симптомы

Диагноз фибромиалгия ставиться довольно редко. Лечение основывается на подавлении симптоматики патологии, так как полное избавление от недуга практически невозможно.

Причины патологии

Врачи часто сходятся во мнении, что фибромиалгия является не болезнью, а хроническими болевыми ощущениями, которые вызывают систематические стрессы. У пациентов выявляется низкая активность опиоидных рецепторов. Они в свою очередь отвечают за эмоциональный аспект дискомфортных ощущений.

Заболевание развивается и в результате изменений в мозге, под воздействием стрессовых ситуаций. В исследованиях пациентов с фибромиалгией обнаружили несколько нарушений в веществах мозга. Например, значение серотонина у пациентов оказалось отличным от нормы. Он в свою очередь помогает человеку отдыхать во время сна и регулирует степень восприимчивости к боли.

Также нельзя ни сказать о генетическом факторе. В семье, где члены семьи страдают фибромиалгией, шанс в развитии патологии у родственников увеличивается в несколько раза.

Симптомы

Основными признаками болезни считаются болевые ощущения. Они локализуются в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Первоначально боль ощущается в области шеи, плеч. Затем локализуется практически во всех областях тела. Редко пациенты с фибромиалгией жалуются на суставную боль.

Симптомы фибромиалгии со стороны нервной системы

Нередкими симптомами фибромиалгии являются нарушения сна и хроническая усталость. Сон у пациентов плохой, после него они также чувствуют напряжение.

У больных наблюдаются частые судороги и другие расстройства конечностей.

В клинической картине могут быть ярко выражены симптомы фибромиалгии в виде плохого настроения, схожего с состоянием депрессии. Распространенными являются плохая сосредоточенность и нарушения в памяти.

Симптомы фибромиалгии со стороны других систем и органов

Симптомы фибромиалгии также проявляются и со стороны других органов и систем в виде:

· головокружения,

· сухости во рту,

· дисбаланса в организме,

· онемения и покалывания в конечностях,

· частого мочеиспускания,

· регулярных менструаций с болью,

· мигрени.

Боль при обсуждаемой патологии изменяется под влиянием погодных условий и характера физических нагрузок. Ощущения боли обладают ноющим характером и вызывают жжение на месте локализации.

Диагностика

При определении диагноза – фибромиалгия, врач уточняет неврологический статус. Исследует уровень концентрации внимания и уточняет триггерные точки. Проводит пальпацию болезненных мест с одинаковой силой надавливания, сопровождающуюся и исследованием других участков тела.

Также диагностика основывается на использовании лабораторных анализов, проводимых для исключения иных патологий. При обследовании крови можно заметить низкую концентрацию серотонина и L – триптофана.

Специалист назначает томографию, для исключения следующих патологий:

· внутричерепную гипертензию,

· опухоли церебральные,

· дегенеративные процессы,

· инфекции медленного характера в центральной нервной системе.

Следует заметить, что устанавливается заболевание довольно сложно, и это под силу только квалифицированному врачу с большим опытом.

Лечение

Терапия фибромиалгии направлена в большей степени на купирование боли и устранения других ее признаков.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя препараты с обезболивающим и антидепрессивным эффектом.

Антидепрессанты способны избавить пациента от проявлений депрессии и улучшают качество сна. Эффективно нормализуют уровень серотонина и норадреналина амитриптилин и дулоксетин.

За счет способности улучшить качество жизни пациента, назначаются врачом антиконвульсанты. Они также снижают симптоматику и способствуют нормализации сна.

Специалист предписывает употребление центральных анальгетиков для устранения острой боли. Их зачастую назначают наряду с парацетамолом. Применение их на протяжении долгого времени приводит к адаптации организма к препаратам и последующего привыкания. Также возможны побочные реакции в лице тошноты, рвоты и головокружения.

Анестетики местного применения также эффективны в терапии фибромиалгии. Подразумевается курс лечения с предписанием введения инфузий. Обладают выраженным обезболивающим эффектом.

Важно, не применять лекарственные средства без назначения врачом, дабы не допустить осложнения.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях

Лечение фибромиалгии в домашних условиях подразумевает изменения образа жизни. Необходимо придерживаться диеты и избегать стрессов.

Диета

Как таковой специфической диеты для больных фибромиаглгией нет, но существуют рекомендации, которые существенно облегчат состояние пациента.

В первую очередь, стоит избегать продуктов с добавками на основе нитратов и глутамином натрия. Обусловлен необходимый отказ на способности этих веществ, влиять на рецепторы боли в организме, и соответственно вызывать обострение дискомфортных ощущений. Химические добавки такого рода содержаться в некоторых видах колбасных изделий, ветчине и беконе. А также, замороженные продукты и блюда восточной кухни зачастую содержат глутамин натрия.

Специалисты рекомендуют отказываться от большого количества кофе и чая. Кофеин, ошибочно считается источником энергии, но он быстро заканчивает свое действие, и затем наступает период большей усталости. Этот процесс крайне нежелателен при обсуждаемой патологии. Положительное воздействие отказа, можно заметить уже через несколько суток.

Некоторые исследования показали, что на уровень восприятия боли влияет глютен и дрожжи. Большое количество в рационе этих веществ, влияют на развитие дрожжевого грибка. Он в свою очередь делает мускулатуру и суставы более уязвимыми. Элементы находятся в мучных изделиях.

Список нежелательных продуктов, всегда можно уточнить у своего лечащего врача, так как схема ограничений и разрешений в употребление строиться исключительно в индивидуальном порядке.

Лечение с помощью трав

Лечение травами фибромимиалгии в домашних условиях всегда требует консультации врача. Улучшению здоровья пациента способствует:

· китайский лимонник,

· левзея,

· сирень.

Китайский лимонник содержит полезные вещества, которые способны улучшить память и нормализовать координацию. Также немало важным действием является восстановление аппетита при депрессивных состояниях, проявляемых в результате фибромиалгии.

Растение под названием левзея сохраняет и активизирует качественную работу мышц. Также культура благоприятно воздействует на работу печени и сердца, что немало важно при любых патологиях подразумевающих прием медикаментов. Дозировку назначает исключительно специалист.

Ускорит процесс выздоровления настой из сирени. Сухие цветки растения, настоянные на спирте или водке, устраняют болевые ощущения.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях с помощью физкультуры

Большую эффективность в лечении фибромиалгии в домашних условиях показала физкультура. С болевым синдромом и негативным психическим состоянием, способны бороться:

· упражнения на растяжку;

· ходьба;

· силовые тренировки.

Побороть симптоматику заболевания помогут упражнения в бассейне. Предписывать уровень нагрузке может врач, так как при усиленных тренировках возможен обратный эффект.

Когнитивно – поведенческая терапия

Лечение с помощью когнитивно – поведенческой терапии подразумевает определение деструктивных реакций на определенную ситуацию. Корректировка, которых должна происходить в результате совместной работы пациента и врача. Психотерапевт находит способ заменить поведенческую реакцию на более правильное поведение.

Профилактика

К сожалению, предугадать развитие серьезной патологии невозможно. Но существуют меры, которые снизят шанс на появление.

· регулировать стресс и относиться к нему по-другому;

· стремиться к регулярным умеренным физическим нагрузкам, например, заниматься йогой и плаванием;

На качество жизни всегда влияют привычки человека. Если что — то изменить к лучшему всегда придет момент расплаты в виде выздоровления.

Выраженное недомогание в мышечно-скелетном соединении, усталость, скованность — это проявление фибромиалгии.

Фибромиалгия представляет воспалительный процесс, который не нарушает целостность органов в целом, однако симптомы ее проявления не дают получать полноценное наслаждение от жизни. Особенно часто поражает фибромиалгия людей с проблемами психики.

Что такое фибромиалгия?

По МКБ 10 фибромиалгия относится к классу болезней костно-мышиной системы и соединительных тканей, имеет код M79.7.

Выражается фибромиалгия как хроническая и генерализованная болезнь мышц, а также развития болезненных точек в мышечной ткани. Развитие недуга способствует нарушение функции сна, наблюдается расстройства психики, повышается утомляемость, и восприимчивость к боли.

Причины фибромиалгии

Развитие причин фибромиалгии рассматривается постоянно, широко распространённые симптомы фибромиалгии затрагивают не только скелет, а весь организм в целом. На сегодня нет четких причин и факторов, которые способны повлечь развития фибромиалгии. Есть гипотеза, что заболевание могут спровоцировать вирусы, например герпес.

Однако известно, что возможными первопричинами развития становятся:

• Стрессовые ситуации. Прежде всего, стрессы сильно отражаются на состоянии организма.
• Переутомление.
• Травматизмы.
• Эмоциональные потрясения.

Изучение развития симптомов фибромиалгии, ее развития и течения болезни рассматривались учеными на протяжении многих лет.

Такой анализ позволил прийти к выводу, что развитие имеет истоки от:

• Гормонального баланса и химических составляющих в мозгу.
• Понижения уровня серотонина.
• Понижения уровня гормон IGF-1.

Отклонения при фибромиалгии приводят в конечном счете к тому, что организм человека по- другому относится к понятию боль и по-разному реагирует на нее. Дисбаланс в таком направлении также негативно сказывается на состоянии всего организма.

Читайте также

Симптомы

Среди наиболее распространённых симптомов фибромиалгии, которые могут подстерегать больного – боль. Она имеет локализацию в одной или нескольких зонах, при этом боль берет свое начало из мышечной ткани, а затем перетекает в область шеи, плеч, попутно захватывая все остальное, встретившее и не пораженное на своем пути.

Как правило, боль не затрагивает суставную часть, однако когда становится восприимчивой к любому прикосновению. Боль может быть как ноющего характера, так и вызывать ощущение жжения.

Болевой признак при развитии фибромиоагии приводит к развитию разных патологий, которые можно классифицировать по таким параметрам как:

• Распространяющаяся боль , влекущая болевую чувствительность.
• Скованность и жесткость может проявляться и в суставной ткани.
• Повышенная утомляемость , вызванная постоянными болевыми ощущениями.
• Ухудшение качества сна . Этот симптом очень тревожен, так как организм, который в достаточной степени не восстанавливает свои силы, подвергается большому риску подхватить иные болезни, а они, конечно – ухудшать клиническое состояние.
• Нарушения со стороны психики , угнетенность, апатия.
• Головные боли и синдром раздраженного кишечника.

При этом следует обратить внимание также и на иные симптомы:

• Чувство тревоги и депрессии.
• Болезненность менструаций (у женщин).
• Жжение и онемение конечностей.
• Изменение терморегуляции, может наблюдаться повышенная температура.

Точки триггеры или болевые точки

Развитие болезни — фибромиалгии, прежде всего, начинается с повышенной чувствительности в конкретных местах – точках. Они могут быть как вокруг суставов, так и располагаться хаотично, давая о себе знать при нажатии.

Сами точки имеют небольшие параметры – как монетки. Но чувствительность именно в этом участке намного выше, нежели в других. Особенно это заметно в области шеи, спины, груди, бедрах, ягодицах, локтях.

При диагностировании, как правило, выделяют 18 точек, их расположение:

• Выше талии.
• Ниже талии.
• На передней стороне туловища – спереди шеи, на груди, на локтях.
• На задней стороне туловища – в затылке, на плече, вверху спины или внизу.

Триггерные точки, как правило, развиваются в сочетании с нарушением опорно-двигательного аппарата хронического происхождения. При этом сам триггер выражается как сверхчувствительная часть, которая находиться выше мышечного волокна.

Точки триггеры

В отличие от иных болезней, фибромиалгию определить сложно и можно ориентироваться только на жалобы больного, анамнез и сопутствующие болезни. В частности на проведение пальпации, клинического диагноза. Лабораторные исследования при подтверждении диагноза – неэффективны, так как не указывают на отклонение от нормы.

Симптомы болезни — фибромиалгии, имеют медленную тенденцию накопления и развития. Как показывает медицинская статистика, за помощью к медперсоналу обращаются уже спустя 5-7 лет после развития болезни.

При исследовании организма больного особое внимание уделяют дебют недуга и период обострения, наличие увеличенной психоэмоциональной нагрузки и постепенное наращивание прогрессирования процесса развития болезни.

Таким образом, для диагностики фибромиалгии рассматривают:

• Анамнез развития боли. В какой части тела – левой, правой, в верхней части скелета или в нижней, начала развиваться боль.
• Прощупывание 11 из 18-ти болевых точек . При этом проведение пальпации должно быть весьма деликатным, а сила нажатия – 4 кг. Соблюдение такого требования позволяет определить именно болезненность при нажатии.

Фибромиалгия чаще всего диагностируется у взрослых женщин, всего 10-20 % мужчин имее такой диагноз.

Первая помощь при обострении фибромиалгии дома

Помочь при фибромиалгии в домашних условиях можно использовуя альтернативные методы:

• Понижение уровня шума в помещении , устранить источника стресса.
• Изменить режим сна , внести в распорядок дня полноценный отдых и умеренные нагрузки.
• Необходимо внимательно исследовать рацион питания , исключить нежелательные к употреблению продукты, разбавив их полезными.
• Прибегнуть к помощи лечебной физкультуры.

Лечение

Лечение фибромиалгии напрямую связывают с сопровождающими болезнями, симптомами и т.д. Наиболее эффективно проявила себя терапия против фибромиалгии, которая одновременно применяет и фармакологические препараты и немедикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

Терапия фибромиалгии м едикаментами подразумевает довольно обширный список:

• В частности применяют такие препараты как , такие как Баклофен.
• Причастность к развитию недуга психологических расстройств предполагает применение антидепрессантов – Дулоксетина, Флуоксетина, Трамадола, Венлафаксина, Прегабалина, Амитриптилина, Лирики. Курс приема не более 6 недель.
• Для снятия судорог применяется лекарство Депакин.
• Чтобы обезболивать, используют анальгетики типа аспирина в сочетании с Орфенадрином и Гвайфенезином.
• Также могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты , по типу Флексерил, Элавил.
• Используют реклаксанты в терапии , такие препараты как Циклобензаприн, Нортриптилин, Азафен снимут напряжение с мышц.

Амитриптилин Прегабалин Лирика
Венлафаксин Азафен Баклофен

Лечебная физкультура и упражнения

Физические изменения, которые вызывает фибромиалгия, нередко приводят к негативным последствиям. Болевой синдром, который вызывает болезнь, не вызывает желания заниматься физическими упражнениями, однако именно такой подход позволит минимизировать и устранить проявление фибромиалгии.

Прежде всего, необходимо помнить, что ежедневные прогулки, растяжка, йога – все будет по – своему способствовать укреплению здоровья. Как отмечают специалисты, именно физические упражнения и ЛФК могут развить силу и подвижность мышечной ткани, а значит – контролировать физическое состояние.

• Ходьба, катание на велосипеде, плаванье. Такой комплекс вырабатывает выносливость мускул. При этом в теле развивается координация, выравнивается масса тела.
• Упражнение на силу . Поддерживать суставы важно, но вместе с ними необходимо укреплять сухожилия. Однако при выполнении силовых упражнении стоит соблюдать осторожность, чтобы не усугубить состояние.
• Растяжка . Такой комплекс упражнений позволит улучшить подвижность суставов, поддерживать в тонусе мышечную ткань.
• Аэробика , с помощью которой будут тренироваться мышцы.
• . Комплекс упражнений позволит уменьшить стресс, снять напряжение и боль в мускулах.

Не менее эффективно использование физиолечение при наличии симптомов фибромиалгии. При этом все упражнения физиолечения должны максимально устранять триггеры. Среди используемых методов – лечение льдом и теплой водой. Они позволяют вытягивать мускулы, расслаблять их, устраняя тем самым боль и напряжение.

Электростимуляция мышц

К данному методу относят:

• тканей в седативном режиме.
• Водную аэробику.
• Электростимуляцию нервов.
• Растяжку мускул.
• Ультразвук.
• Разгрузку пораженного отдела позвоночника.
• Тепловые процедуры.
• Миорелаксация, миокоррекция и миотонизация.

Направленность физиолечения обязательно должна устранять миофасцикулярный гипертонус, способствовать укреплению повреждённых структур поясницы. Помимо этого, благодаря применению физиолечения устраняют болевой синдром, изменяется ОДА, препаративно-регенеративные процессы. В конечном счете, происходит восстановление оптимального стереотипа.

Перед проведением такого лечения определяют потенциальную пользу, которую принесет лечение, и сравнивают потенциальную опасность. В любом случае, все упражнения должны устранят боль, не вызывая дискомфорта.

Если у человека наблюдаются ощущения недомогания в скелетно-мышечной системе, которая проявляется в скованности движений и усталости, можно подозревать фибромиалгический синдром. Фибромиалгия не сопровождается процессом воспаления, и не оказывает кого-либо патологического влияния на внутренние органы человека. Данное заболевание больше связано с психосоматикой, причем, чаще всего эта патология диагностируется у женщин, но иногда ее можно обнаружить не только у взрослых, но и у детей. Код по МКБ-10 № М79,1.

Этиология

Еще не так давно ученые были уверены, что данный недуг тесно связан с воспалительными процессами, но сейчас это мнение опровергнуто, так как у людей с артритом очевидного синдрома фибромиалгии не наблюдается. Надо сказать, что в некоторых случаях заболевание может вызываться дисбалансом гормонов нервной системы и медиаторов. Такое явление приводит к возникновению периодических болей, которые могут мигрировать по всему телу человека. Такое явление наблюдается при условии низкого уровня соматотропного гормона и завышенного уровня нейротрансмиттеров.

Причины и механизм развития заболевания

Что это такое фибромиалгия известно давно, однако причины недуга до сих пор не выяснены. Естественно исследования в этой области проводятся, и на данный момент ученые пришли к выводу, что спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

• длительные стрессы;
• общее переутомление;
• травмы;
• серьезные и неизлечимые заболевания.

Основной причиной считаются все-таки стрессы, которые приводят к снижению иммунитета человека, вследствие чего активизируются следующие патогенные микроорганизмы:

• герпес;
• цитомегаловирус;
• хламидии;
• стрептококки;
• токсоплазма.

Когда данные микроорганизмы начинают размножаться и вести активный образ жизни, в кровь человека выделяются антитела, которые призваны бороться с вирусами и инфекциями, эта борьба приводит к атаке собственных тканей. В том числе и сухожилий, а также мышечных и костных тканей. Теоретически это ведет к болевым ощущениям и заболеванию фибромиалгия.

В связи с этим более правильно утверждать, что данный недуг является комплексным, а не только характеризуется болевыми ощущениями в костях и мышцах.

Справка! Согласно исследовательским данным, чем больше человек переживает стрессовых ситуация, тем более вероятно у него развитие фибромиалгии мышц.

Выделены также факторы риска:

• женский пол;
• эмоциональные травмы;
• повышенная психологическая уязвимость;
• возраст – 25-50 лет;
• наследственность.

Патогенез

Хронические мышечные боли, сопровождающие заболевание, обусловлены длительным перевозбуждением нейронов, которые расположены в спинном мозге. Такое состояние может возникать при травмах, периферических синдромах, в результате инфекционных процессов, стрессов, гормональных нарушений. Основную роль в патогенезе фибромиалгии отводят серотонину и норадренергичсеким системам. Так как гормон серотонин отвечает за настроение человека, при снижении его концентрации (что происходит при фибромиалгии), у пациента развиваются депрессивные состояния.

Симптомы фибромиалгии

Симптомы фибромиалгии достаточно разнообразны и часто зависят от того какая категория этого заболевания наблюдается у пациента.

Справка! Как правило, субъективных жалоб у пациента гораздо больше, чем объективных клинических симптомов.

Наблюдается:

• распространенная мышечная и костная боль;
• скованность в теле по утрам;
• чрезмерная утомляемость мышц;
• парестезии;
• наличие точек, которые отличаются сильной болезненностью;
• мигрени;
• плохой сон.

Что характерно, клиническая картина может становиться более яркой после физического или психологического напряжения, а также пациенты жалуются по повышенную метеочувствительность.

Справка! Диагноз фибромиалгия может быть установлен тогда, когда данные симптомы наблюдаются у пациента более 3 месяцев. Что касается не такой продолжительной симптоматики, она может быть связана с чем угодно, но никого отношения к данному недугу не иметь.

У людей с диагнозом фибромиалгия 60% наблюдаются психиатрические патологии.

Итак, фибромиалгия, как она проявляется еще:

• головокружение;
• шум в ушах;
• спазмы в мышцах;
• дисменорея;
• судороги ног;
• синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря;
• дисфункция челюстных суставов;
• боль в области грудины;
• появление специфических пятен на коже;
• синдром Рейно.

В некоторых случаях температура может повышаться до субфебрильных отметок.

Диагностика

Диагностика заболевания достаточно непроста. Врач внимательно осматривает больного и выслушивает его жалобы, что касается дополнительных методик обследования, то они назначаются исключительно для дифференцирования данной патологии от других возможных недугов.

Для этой цели назначаются:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• иммунограмма;
• рентген позвоночника;
• исследования щитовидной железы;
• электронейромиография.

Отсутствие патологий в ходе исследований позволяет подозревать фибромиалгию.

Какие же существуют критерии для постановки правильного диагноза?

Существует специальной опросник, который состоит из 6 вопросов. При положительном ответе не большинство из них, пациента подвергают более тщательному исследованию на фибромиалгию.

Основными критериями для постановки диагноза являются следующие:

• диффузная боль;
• длительность болевых ощущений более 3 месяцев;
• фибромиалгия точки – наличие точек, при надавливании на которые болезненность усиливается;
• повышенная утомляемость;
• скованной в суставах;
• отсутствие активной жизненной позиции и стремления;
• сложности в выполнении бытовых задач;
• гиперестезия;
• бессонница;
• ухудшение внимания и памяти.

Чем лечить фибромиалгию?

Как правило, лечение фибромиалгии проводится в домашних условиях. Для этой цели могут назначаться консервативные методики или средства народного лечения.

Лечение медикаментами включает в себя антидепрессанты и антиконвульсанты. Для устранения болевых ощущений могут быть выписаны препараты нестероидных противовоспалительных средств, которые не рекомендуется принимать перорально длительное время, поскольку они негативно влияют на органы ЖКТ. Желательно использовать средства местного влияния – мази и гели. В тяжелых случаях можно вводит данную группу средств инъекционно.

Медикаментозное лечение

Как лечить фибромиалгию должен объяснить грамотный специалист, но чаще всего назначаются:

• Мелипрамин, Флуоксетин – антидепрессанты;
• НПВП;
• Баклофен, Дантролен – миорелаксаны;
• Прегабалин – анальгетик;
• Трамадол – психотропный опиумный анальгетик;
• Орфенадрин – скелетный миорелаксант;
• Флупиртин – ненаркотический анальгетик;
• витамины Е и С.

Другими методами лечения могут быть:

• иглоукалывание;
• электротерапия;
• массаж;
• бальнеотерапия;
• релаксация для глубокого расслабления;
• психотерапия;
• аутотренинг;
• лечебная гимнастика.

Надо сказать, что физические упражнения при данном недуге должны основываться не только на растяжении суставов и мышц, но и на расслаблении. Поэтому лучше всего в этом плане подходит йога.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами должно быть направлено на:

• очищение организма – отруби, корни одуванчика, лопух;
• уменьшения стресса – лекарственные травы, обладающие успокоительным эффектом;
• укрепление иммунитета – женьшень, шиповник, китайский лимонник;
• нормализацию сна – пустырник, пион, мед, мелисса;
• купирование болей – полевой хвощ, капустные листья, красный перец.

Диета при фибромиалгии

Диета при фибромиалгии – это вспомогательный метод терапии, который значительно улучшает качество жизни пациента. Поскольку магний играет очень важную роль в работе мышц, в рацион питания рекомендуется вводить следующие продукты:

• шпинат;
• тыкву;
• молоко;
• брокколи;
• гречневую кашу;
• лесные орехи;
• фасоль;
• финики;
• пшено;
• отруби;
• изюм.

Исключить из рациона следует:

• сахар и его заменители;
• пищевые добавки;
• простые углеводы;
• кофе и шоколад;
• дрожжи;
• клейковину;
• пасленовые.

К какому врачу обратиться?

Когда появляются симптомы фибромиалгии, пациенты начинают безуспешно ходить от одного специалиста к другому, и чаще всего эти специалисты не обнаруживают патологии, которая была бы связана с их специализацией. Обращаться надо к ревматологу, именно этот врач может поставить диагноз и назначить адекватное ситуации лечение. В некоторых случаях он может направить пациента на консультацию к узким специалистам.

Льготы для больных фибромиолгией не полагаются, поскольку освобождения от работы и назначение пенсии эта патология не предусматривает.

Прогноз и профилактика

Симптомы заболевания не смертельны и никак не влияют на работу внутренних органов, однако этот недуг характеризуется хроническим течением, поэтому лечение должно проводиться в обязательном порядке. Симптомы заболевания могут сохраняться у пациента на протяжении всей жизни, но их можно существенно ослабить, если принимать назначенные врачом медикаментозные средства, правильно питаться и иметь активную жизненную позицию.

В качестве профилактики этого патологического состояния рекомендуется избегать стрессов, не злоупотреблять медикаментозными средствами, вести активный образ жизни, укреплять иммунную систему, соблюдать режим труда и отдыха.

Фибромиалгия – это боль во всем теле – болят кисти рук, ноги, голова, спина, и толком понять, где болит сильнее, невозможно. Данное заболевание в настоящее время довольно широко распространено, и, что самое печальное, оно стало чаще диагностироваться у детей и подростков. Несмотря на то что жизни пациента ничего не угрожает, фибромиалгия существенно ухудшает качество жизни и может провоцировать тяжелые психологические состояния. Поэтому диагностировать и лечить этот недуг необходимо со всей тщательностью.

От него страдает приблизительно 4% населения, особенно женщины в возрасте 40-50 лет. Фибромиалгия характеризуется болью в мышцах и суставах, не связанной с воспалением. В этой статье мы расскажем вам о том, как вылечить фибромиалгию самостоятельно с помощью натуральных средств.

Характеристики фибромиалгии

Эта болезнь все шире распространяется по миру. Ее трудно диагностировать, ведь на первые симптомы обычно никто не обращает внимание, потому что люди думают, что они связаны с недостатком движения, плохим сном или усталостью.

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое характеризуется болью в мышцах и костях и неприятными ощущениями в определенных точках тела. Фибромиалгия локализуется в некоторых участках мышц. И хотя в ходе медицинских обследований не выявляются повреждения в этих участках, пациенты жалуются на боль при прикосновении или чувствительность к изменениям температуры.

Чтобы понять, как вылечить фибромиалгию, нужно помнить, что она обычно связана с другими проблемами со здоровьем, например, мышечным напряжением, депрессией, беспокойством, усталостью, болью в животе, мышечными судорогами, вздутием живота или плохим качеством сна.

Причины фибромиалгии

Причины этого заболевания до сих пор не известны. Однако существуют очевидные симптомы, связанные с нарушением механизмов, которое и вызывает эту проблему:

• дисбаланс нейротрансмиттеров нервной системы;
• повышение уровня веществ, ответственных за нейрохимические процессы;
• нарушение кровообращения в некоторых мозговых структурах;
• генетическая предрасположенность;
• хронические или вирусные инфекции;
• воспалительные процессы;
• мышечные заболевания;
• депрессии.

Симптомы фибромиалгии

Наиболее частые симптомы фибромиалгии связаны с общими хроническими болями, усиливающимися в определенных частях тела, например, вокруг позвоночника, в руках, плечах, шее, нижней части спины и бедрах.

Боль обычно является непрерывной, начинается утром, немного ослабевает в течение дня и усиливается в вечернее и ночное время. Боль усиливается, если человек ведет сидячий образ жизни и долго остается в одном положении (например, при работе за компьютером), при поднятии тяжестей, изменении климата и излишней эмоциональности.

Другой распространенный симптом фибромиалгии — это психическое и физическое истощение. У некоторых пациентов также встречаются следующие симптомы:

• нарушения сна;
• жесткие мышцы;
• судороги;
• головная боль;
• раздраженный кишечник;
• непереносимость некоторых препаратов;
• сухость во рту и глазах;
• холодные конечности;
• повышенная потливость;
• боль в челюсти;
• учащенное сердцебиение;
• проблемы с концентрацией и памятью;
• нестабильность;
• мышечные спазмы;
• чувствительность
• судороги в ногах;
• припухлость ног и рук;
• сильные боли во время менструации;
• тошнота.

Как вылечить фибромиалгию: домашние средства

Лекарственные травы, расслабляющие мышцы, рекомендуются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вот несколько простых рецептов:

• Приготовьте чай из двух столовых ложек сушеного тимьяна и половины литра воды. Выпейте один стакан этого отвара на завтрак, а второй — в любое время в течение дня или при появлении болей.
• Наполните ванну горячей водой и добавьте в нее тот же настой. Принимайте ванну 15-20 минут, пока вода не остынет.
• Смочите платок или ватный диск яблочным уксусом и прикладывайте к болезненным участкам.
• Нагрейте стакан воды и два грамма высушенной коры ивы в течение пяти минут. (Кору ивы продают в аптеках и магазинах натуральных товаров). Выпивайте два-три стакана такого отвара в день, обязательно на завтрак. В иве содержится салицин, который обладает противовоспалительным свойством и уменьшает боль.
• Разведите две чайные ложки молотого имбиря в стакане воды комнатной температуры. Принимайте два раза в день сразу после приготовления.
• Нагрейте чайную ложку цветков зверобоя в стакане воды в течение пяти минут. Снимите с огня, остудите и процедите. Пейте настой теплым несколько раз в день.
• Приготовьте настой: 100 г. сушеного хвоща кипятить в литре воды в течение получаса. Затем снять с огня, остудить и принимать по два стакана в день.
• Добавьте в литр 45-градусного спирта 35 г. цветков календулы (сушеных или свежих). Оставьте средство настаиваться в течение 15 дней (пока пользуйтесь другими аналогами). Храните средство в плотно закручивающемся флаконе. По истечении 15 дней обмакивайте в средство ватный диск или ткань и прикладывайте компрессы к болезненным участкам.

К ним относятся шпинат, спаржа, салат, зародыши пшеницы и пивные дрожжи.

Добавьте в диету селен

Этот микроэлемент содержится в апельсинах, яблоках, огурцах, тыкве, чесноке, луке и капусте.

Потребляйте больше кальция

Увеличьте количество витамина С в рационе

Люди привыкли думать, что самый лучший источник витамина С — это апельсины, но на самом деле есть и другие продукты питания, которые им богаты. Это, например, клубника, клюква и черешня.