Является раздражение нервных окончаний, расположенных как в тканях сустава, так и в тканях вокруг него. Их выраженность и характер может значительно варьировать в зависимости от вызвавшего воспаление фактора. Самих факторов, приводящих к развитию воспаления, гораздо больше. Их обнаружение является основной диагностической задачей, а устранение – терапевтической.

Анатомия суставов пальцев ног

Пальцы ног состоят из трех фаланг, за исключением первого пальца, который состоит всего из двух. Фаланга, сочленяющаяся с головками плюсневых костей, называется проксимальной (ближней ). Наиболее далеко расположенная фаланга называется дистальной (дальней ). Фаланга, располагающаяся между проксимальной и дистальной фалангой, называется промежуточной.

Фаланги пальцев представляют собой тонкие трубчатые кости. На подошвенной стороне дистальных фаланг располагается бугристость, которая является местом прикрепления связок и сухожилий. К плюснефаланговому суставу сбоку прилегает сесамовидная кость.

Суставы пальцев стопы бывают двух видов – плюснефаланговые и межфаланговые.

Плюснефаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг. По форме они классифицируются как шаровидные, поэтому они могут совершать все три вида движений – сгибание, боковое смещение и незначительное вращение вокруг собственной оси. Лишь плюснефаланговый сустав большого пальца является блоковидным, поэтому в нем допускается только сгибание и разгибание. Суставные капсулы состоят из плотной оформленной соединительной ткани и прикрепляются по краям суставных поверхностей обеих костей. Подошвенная поверхность капсул более плотная за счет укрепляющих ее подошвенных связок. По бокам данная капсула укрепляется коллатеральными связками.

Межфаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок ближе расположенных фаланг и оснований далее расположенных фаланг. По форме они все являются блоковидными и позволяют производить лишь сгибание и разгибание. Суставные капсулы прикрепляются к краям суставных поверхностей и являются более тонкими, чем в плюснефаланговых суставах. Снизу и по бокам капсула также укрепляется подошвенными и коллатеральными связками.

Отдельного внимания заслуживает описание суставного хряща, суставной капсулы и синовиальной жидкости, поскольку благодаря особенностям их строения поддерживается стабильность работы всего сочленения.

Суставной хрящ состоит из клеток под названием хондроциты и молодых их форм – хондробластов. Вышеупомянутые клетки выделяют в межклеточную жидкость особые вещества (протеогликаны, гликопротеины, хондроитина сульфат и др. ), которые придают хрящевой ткани упругость. Еще одной особенностью суставного хряща является смешанный принцип питания. Таким образом, хрящевая ткань получает питательные вещества из капиллярной сети, расположенной в подхрящевой основе, а также из синовиальной жидкости. Благодаря особому строению суставные хрящи выполняют амортизационную роль, а также уменьшают силу трения в суставах.

Суставная капсула представляет собой двухслойную оболочку, покрывающую сустав. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой и состоит из многослойного призматического эпителия, синтезирующего синовиальную жидкость. Наружный слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, которая отличается высокой устойчивостью к механической нагрузке. Синовиальная жидкость содержит аминокислоты и микроэлементы , которые посредством диффузии проникают в толщу хряща и питают его. Кроме того, синовиальная жидкость смазывает суставные поверхности, значительно улучшая их взаимное скольжение.

Какие структуры могут воспаляться в суставе?

Боли в области суставов пальцев стоп могут быть вызваны не только поражением тканей самих суставов, но еще и расположенных поблизости структур, воспаление которых имитировало бы боли в них.

В суставе могут воспаляться такие структуры как:

• суставной хрящ;
• синовиальная оболочка.

Боли в области суставов могут быть вызваны воспалением тканей, не имеющих непосредственного отношения к ним.

Внесуставными структурами, вызывающими боль в области суставов, являются:

• надкостница прилегающих трубчатых костей;
• костный мозг;
• сухожилия пальцев стоп;
• синовиальные влагалища сухожилий пальцев стоп;
• мягкие ткани пальцев.

Причины болей в суставах пальцев

Основная причина болей в области суставов пальцев ног – воспаление, а вызывающих его факторов достаточно много. Ключевыми механизмами, по которым развивается воспаление суставов пальцев ног, являются физическое воздействие (травма ), инфекция , аутоиммунная агрессия, метаболические нарушения и др.

Не следует забывать, что боли в области суставов пальцев стоп могут быть вызваны не только патологией самих суставов, но еще и повреждением находящихся поблизости анатомических образований. Поэтому далее причины суставных болей будут подразделены на патологии с повреждением суставного аппарата и патологии с повреждением околосуставных анатомических структур (без повреждения суставного аппарата ).

Боли в суставах, вызванные патологией суставного аппарата

Боли в суставах могут быть вызваны такими причинами как:

• травматическое растяжение связок ;
• ревматическое поражение;
• деформирующий артроз ;
• ношение тесной обуви;
• обострение подагры ;
• псориатический полиартрит ;
• гемартроз;
• инфектартрит;
• острые аллергические состояния;
• туберкулезный артрит ;
• диабетическая артропатия;
• эндокринная артралгия;

Травматическое растяжение связок
Суставные капсулы пальцев ног имеют различную толщину со стороны стопы и со стороны ее тыла. Это объясняется тем, что снизу и по бокам они укрепляются подошвенными и коллатеральными связками.

Если после травмы стопы данные связки растягиваются или разрываются, вместе с этим повреждается и внешняя оболочка соответствующей суставной капсулы. Ее повреждение болезненно само по себе, однако помимо этого, оно вызывает воспаление и отек . Биологически активные вещества, выделяющиеся в очаг воспаления, оказывают химическое воздействие на болевые рецепторы. Отек тканей вызывает их сдавление и механическое раздражение болевых рецепторов. Суммарное количество импульсов передается в головной мозг. Чем выше частота импульсации, тем сильнее человек ощущает боль.

Ревматическое поражение суставов
Ревматическое поражение суставов протекает по аутоиммунным механизмам. На протяжении жизни иммунная система организма накапливает информацию о чужеродных тканях, с которыми ей приходилось сталкиваться. Некоторые из данных тканей имеют высокую схожесть с тканями некоторых внутренних органов. Из-за этого при очередном контакте организма с чужеродными антигенами (мельчайшие рецепторы, расположенные на поверхности любых живых клеток, обеспечивающие их индивидуальность ) развивается агрессия иммунной системы не только по отношению к инородным клеткам, но и по отношению к своим собственным.

Наиболее частым примером является ревматоидный артрит , при котором происходит перекрестное поражение мелких суставов рук и ног. Больной данным заболеванием в молодости часто болел ангинами , вызванными бета-гемолитическим стрептококком , антигенный состав которого похож на антигенный состав гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности. По аналогичному механизму протекают такие заболевания как склеродермия , узелковый периартериит, дерматомиозит , системная красная волчанка и др.

Деформирующий артроз
Деформирующий артроз является дегенеративным заболеванием хрящевой ткани. Чаще им поражаются крупные суставы, однако в тяжелых случаях происходит поражение и мелких суставов кистей и стоп.

На протяжении жизни хрящевая ткань постепенно спрессовывается и хуже амортизирует толчки и удары. Из-за этого происходит сдавление капилляров подхрящевой основы, что в свою очередь, приводит к ухудшению питания хрящевой ткани. Кроме того, уплотнение хряща также отрицательно влияет на его питание за счет диффузии синовиальной жидкости. В результате процессы разрушения хрящевой ткани постепенно начинают доминировать над процессами ее восстановления, приводя к постоянному воспалительному процессу и изменению формы сустава.

Изменение формы сустава, в свою очередь, перераспределяет нагрузку на те его части, которые анатомически не приспособлены ее выдерживать. Этот фактор поддерживает воспалительный процесс и способствует последующей дегенерации хрящевой ткани.

Ношение тесной обуви
Некоторые люди считают, что небольшая стопа является признаком хорошего тона и благородного происхождения. Из-за этого они намеренно носят обувь меньших размеров, чтобы соответствовать своим идеалам. Однако, к сожалению, такой подход отрицательно сказывается на здоровье суставов пальцев стоп.

Когда тесная и в особенности жесткая обувь надевается на ногу, она сдавливает мягкие ткани пальцев, через которые проходят кровеносные сосуды. При сдавлении кровеносных сосудов суставные хрящи недополучают доставляемые кровью питательные вещества, из-за чего равновесие между процессами восстановления и разрушения хрящевой ткани смещается в сторону разрушения. Кроме того, многие люди генетически склонны к видоизменению формы стопы с возрастом. Чаще всего оно проявляется смещением плюснефалангового сустава первого пальца в медиальную сторону. При этом вышеупомянутый сустав сдавливается обувью сильнее всего, из-за чего он воспаляется и болит.

Обострение подагры
Подагра является заболеванием, вызванным нарушением метаболизма пуринов (химические соединения, играющие исключительно важную роль в процессе клеточного деления ). При этом формируется избыток мочевой кислоты , которая способна кристаллизоваться в различных тканях организма в виде узлов (тофусов ). Наиболее частым проявлением данного заболевания является артрит (воспаление сустава ). При классическом течении поражается один крупный сустав, однако могут встречаться и исключения. Одним из критериев является поражение суставов большого пальца ноги, с наличием остро возникшего отека и болезненности.

Псориатический полиартрит
Данный вид артрита развивается на фоне псориаза – заболевания с невыясненной до конца этиологией. Поражение суставов при псориазе обычно развивается после многолетнего течения заболевания, когда его кожные симптомы давно проявились. В 10 - 15% случаев псориатический артрит может предшествовать кожным проявлениям.

Классическими признаками псориатического артрита являются несимметричность поражения суставов и красно-синюшный цвет кожи над ними. Наиболее часто отмечается поражение суставов большого пальца, а также сразу нескольких суставов в пределах нескольких пальцев на обеих ногах.

Гемартроз
Гемартрозом называется патологическое состояние, при котором суставная полость наполняется кровью. У здоровых людей это может произойти вследствие травмы с разрывом капсулы сустава или укрепляющих ее связок.

Некоторые заболевания предрасполагают к развитию гемартроза. К ним относятся гиповитаминозы (цинга ) и патологии свертываемости крови (гемофилия ). При цинге нарушается целостность сосудов капиллярного русла, из-за чего кровеносные сосуды синовиальной оболочки суставов буквально ломаются, провоцируя кровоизлияние в сустав. При гемофилии организм не производит один из факторов свертывания крови, из-за чего даже малейшее кровотечение в подкожное пространство вызывает огромный синяк , а в полость сустава – гемартроз.

Боли при гемартрозе вызваны растяжением капсулы сустава, а также действием провоспалительных (способствующих воспалительному процессу ) биологически активных веществ на ткани синовиальной оболочки и хряща.

Инфектартрит
Инфектартриты относятся к тем видам поражения суставов, которые развиваются при естественном течении некоторых инфекционных заболеваний. Механизм развития данных артритов заключается в непосредственном проникновении возбудителя в ткани сустава с развитием своего патогенного эффекта.

Наиболее часто инфекционные артриты развиваются на фоне сепсиса любой этиологии, когда в крови циркулирует большое количество бактерий . Реже отмечались инфектартриты при рожистом воспалении , скарлатине , дизентерии , бруцеллезе и гонорее . Встречаются и инфектартриты вирусной этиологии, например, при вирусе кори , Коксаки, ЕСНО, некоторых тропических лихорадках и т. д. Грибковые инфектартриты встречаются крайне редко и преимущественно у иммунокомпромисных (проблемы с иммунитетом ) пациентов.

Острые аллергические состояния
В некоторых случаях аллергии проявляются воспалением суставов. Наиболее часто такое проявление аллергии можно наблюдать при сывороточной болезни. Механизм данного воспаления заключается в оседании циркулирующих иммунных комплексов на эндотелии (внутренняя оболочка кровеносных сосудов ) сосудов синовиальной оболочки суставов. Когда данные комплексы попадают на эндотелий, к ним сразу же присоединяются другие клетки иммунной системы, вызывая отек окружающих тканей.

Как правило, воспаление в первую очередь распространяется на суставы нижних конечностей, поражая наиболее крупные из них. В несколько меньшей мере поражаются мелкие суставы пальцев стоп. Для аллергических артритов характерно относительно симметричное расположение отеков.

Туберкулезный артрит
Поражение суставов при туберкулезе может протекать по двум механизмам – непосредственное проникновение возбудителя в сустав и специфическая токсико-аллергическая реакция (артрит Понсе ).

Проникновение микобактерий туберкулеза в сустав чаще всего имеет место посредством гематогенного заноса (по кровеносным сосудам ). При этом в организме должен присутствовать активный или пассивный туберкулезный очаг. Часто проникновению бактерий в сустав способствует его травма и развившееся реактивное воспаление, создающее благоприятные условия для выживания и размножения данного микроорганизма. Для такого механизма развития артрита характерно поражение одного сустава. Однако регистрировались случаи туберкулезного полиартрита при множественных травмах костно-суставного аппарата.

Второй механизм возникновения артритов при туберкулезе подразумевает развитие выраженной сенсибилизации организма. Под сенсибилизацией подразумевается усиление иммунного ответа на определенный вид раздражителя. В конкретном случае раздражителем является микобактерия туберкулеза, которая длительное время находится в очаге воспаления, поддерживая состояние аллергизации к себе. При реактивации туберкулеза резко увеличивается количество клеток возбудителя. В ответ на это иммунная система высвобождает чрезмерное количество антител и лимфоцитов , для того чтобы снова изолировать и попытаться уничтожить инфекцию. Однако в некоторых случаях вышеуказанные антитела атакуют не только возбудителя туберкулеза, но еще и ткани суставов, которые, по-видимому, имеют схожую антигенную структуру. В результате этого развивается артрит, для которого характерно несимметричное поражение одного или нескольких суставов. Чаще воспаление затрагивает коленные, голеностопные и межфаланговые суставы пальцев ног.

Диабетическая артропатия
Поражение костно-суставной системы при сахарном диабете является одним из поздних осложнений данного заболевания. По статистике оно чаще поражает женский пол, страдающий сахарным диабетом I типа шесть и более лет. При диабете II типа данное осложнение развивается в несколько раз реже. Отмечается преимущественное поражение суставов стоп, в том числе и суставов пальцев стоп.

Механизм развития данных осложнений связан с глубокими нарушениями углеводного обмена. Высокие показатели глюкозы крови приводят к увеличению толщины кровеносных сосудов, из-за чего уменьшается их просвет и проходимость. Кроме того, при сахарном диабете первого типа активизируются некоторые патогенетические механизмы, приводящие к постепенной дегенерации хрящевой ткани на генном уровне.

Тем не менее, сроки появления данных осложнений во многом зависят от того, насколько успешно больной поддерживает оптимальные значения уровня глюкозы в крови на протяжении суток. Иными словами, при высоких значениях глюкозы, диабетическая артропатия может проявиться значительно раньше, чем через среднестатистические шесть лет.

Синовит
Синовитом называется воспаление синовиальной оболочки сустава любой этиологии. Механизм возникновения болей в данном случае связан с воздействием механического и химического раздражения на болевые рецепторы, расположенные в толще синовиальной оболочки.

Механическое раздражение осуществляется из-за отека суставной капсулы. Химическое раздражение осуществляется действием биологически активных веществ, выделяемых в воспалительный очаг специальными клетками (фагоциты, лейкоциты , тучные клетки и др. ).

Эндокринная артралгия
Под эндокринной артралгией подразумеваются суставные боли, возникшие на фоне патологии одного из эндокринных органов. В частности, такие боли в суставах могут возникать при овариальной дисфункции, гипотиреозе , гиперпаратиреозе и др.

Механизм болей при каждом эндокринном заболевании разный, поскольку затрагиваются различные уровни обмена веществ в организме. Однако отличительной чертой таких болей является частое поражение сразу нескольких суставов, а также сопутствующие ноющие боли в костях и мышцах.

Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система отторгает эпителий толстого кишечника . Отеки при данном заболевании могут быть вызваны перекрестной аутоиммунной агрессией по отношению к синовиальной оболочке суставов. Отличительной особенностью таких отеков является симметричность. Их внешний вид характерен скорее для почечных отеков, чем для сердечных. Иными словами, они являются теплыми и мягкими, однако локализуются преимущественно на стопах и в области голеностопных суставов. Выраженные отеки могут проявляться болями в суставах пальцев.

Боли в области суставов пальцев стоп, вызванные повреждением околосуставных структур

Воспаление некоторых околосуставных анатомических структур вполне может имитировать боли в суставах, никак не взаимодействуя с ними.

Боли, имитирующие боль в суставах пальцев ног, могут быть вызваны:

• травматическим растяжением мышечных сухожилий;
• воспалением синовиальных влагалищ пальцев ног;
• острым периоститом;
• мышечными болями;
• психогенным ревматизмом и др.

Травматическое растяжение мышечных сухожилий
К каждому пальцу ноги подходит от двух до трех сухожилий мышц, позволяющих производить пальцами все доступные им движения. При травме стопы данные сухожилия могут растягиваться и вызывать боль. Однако в связи с тем, что сухожилия проходят рядом с капсулой, не переплетаясь с ней, вышеупомянутую боль нельзя отнести на счет воспаления сустава.

Воспаление синовиальных влагалищ пальцев ног
Сухожилия мышц сгибателей пальцев ног, расположенные на их подошвенной поверхности, анатомически подвержены сильному трению, из-за того что на них давит вес практически всего тела. Для того чтобы данное трение было минимальным, в ходе эволюции вокруг данных сухожилий образовались специальные синовиальные влагалища. Они представляют собой своеобразные двухслойные чехлы, в которых сухожилия двигаются практически беспрепятственно, не соприкасаясь с тканями, окружающими сами влагалища.

Тем не менее, синовиальные влагалища могут воспалиться из-за проникновения микробов при ранении ноги или даже при неквалифицированном выполнении педикюра. Реже данные анатомические образования воспаляются из-за длительной однообразной работы пальцами ног.

Острый периостит
Периоститом называется воспаление надкостницы – плотной оболочки, покрывающей кость снаружи. Данная оболочка крайне плотно иннервирована и васкуляризована (снабжена кровеносными сосудами ). Кроме того, она содержит большое количество ростовых клеток, ответственных за восстановление кости при переломе и за ее рост в толщину.

В некоторых ситуациях надкостница может воспалиться. Одним из примеров может служить остеомиелит, приносящий больному сильнейшую боль. Из-за высокой интенсивности болей бывает достаточно сложно точно локализовать их источник, особенно учитывая небольшой размер пальцев ног как частей тела. Таким образом, периостит может имитировать боль в суставах пальцев стоп, не имея при этом к ним никакого отношения.

Мышечные боли
В некоторых случаях мышечные боли могут быть кране схожи с болями в суставах. В частности, примером может служить миозит (воспаление мышечной ткани ) инфекционного или иного происхождения. Боли усиливаются при движении пальцем, к которому прикрепляется сухожилие воспаленной мышцы. Таким образом, больной шевелит пальцем и думает, что у него проблемы с суставом, в то время как истинная причина болей кроется в заболевании мышцы или ее сухожилия.

Остеомиелит
Остеомиелитом называется воспаление костного мозга. Боли при данном заболевании также крайне выражены в связи с многократным повышением внутрикостного давления. Повышение давления в кости приводит к перерастяжению обильно иннервированной надкостницы, что и является непосредственной причиной болей.

Изолированный в костномозговом канале остеомиелит может не иметь связи с суставом. Однако в частных случаях может происходить разъедание хрящевой ткани с прорывом гнойных масс в полость сустава. Таким образом, остеомиелит является пограничным заболеванием в представленной классификации, поскольку его проявления могут быть как суставными, так и внесуставными. В любом случае данное заболевание требует своевременной диагностики и лечения, поскольку его осложнения могут привести к инвалидизации и даже гибели больного.

Психогенный ревматизм
Психогенный ревматизм на сегодняшний день является одним из наиболее загадочных заболеваний, существующих в медицине. Его особенностью является наличие выраженных суставных болей без каких-либо подтверждений органического поражения самих суставов или околосуставных структур. Помимо болей пациенты жалуются на бессонницу , повышенную утомляемость, головные боли , нарушение концентрации внимания, чувство онемения конечностей и др.

К какому врачу обратиться, если болят суставы пальцев стопы?

В связи с тем, что боли в суставах пальцев стоп могут быть вызваны большим количеством заболеваний из различных областей медицины, одному врачу не под силу заниматься лечением их всех.

Таким образом, если непонятно к какому врачу обратиться с болями в суставах пальцев стоп, то наиболее рациональным будет считаться посещение семейного доктора. Ориентируясь на данные анамнеза, клинического обследования, некоторых инструментальных и лабораторных исследований, он определяет разновидность заболевания. Если его лечение находится в компетенции семейного врача, то именно он в дальнейшем будет курировать больного. Однако, если предполагаемое заболевание не находится в компетенции семейного врача, пациент будет направлен на консультацию к соответствующему узкопрофильному специалисту.

При болях в области суставов пальцев стоп может потребоваться консультация:

• травматолога;
• аллерголога;
• инфекциониста;
• ревматолога;
• гематолога;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• гастроэнтеролога;
• дерматолога;
• хирурга и др.

Консультация травматолога
Обращение к травматологу имеет смысл, когда боли в суставе вызваны его ушибом или растяжением капсулы, связок и располагающихся поблизости сухожилий.

Консультация аллерголога
Консультация аллерголога может потребоваться, когда болезненность суставов ног сочетается с остальными признаками аллергии. Несмотря на то, что суставные боли такой этиологии встречаются достаточно редко, следует исключить аллергическую причину их возникновения, поскольку это сравнительно не сложно сделать и это предотвращает развитие последующих осложнений.

Консультация инфекциониста
Обращение к инфекционисту имеет смысл, когда воспаление суставов развивается на фоне клинических признаков одного из инфекционных заболеваний (рожа, скарлатина, гонорея, бруцеллез, корь и др. ).

Консультация ревматолога
Консультация ревматолога может потребоваться при таких системных заболеваниях соединительной ткани как ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.

Консультация гематолога
Консультация гематолога необходима при возникновении гемартроза на фоне гемофилии или других патологий системы гемостаза (свертывания крови ).

Консультация фтизиатра
Консультация фтизиатра необходима при возникновении туберкулезного артрита, который может развиться при присоединении инфекции к уже существующей травме, а также при повышении аллергического фона (артрит Понсе ).

Консультация эндокринолога
Обращение к эндокринологу может потребоваться, если подозревается артрит на фоне гипотиреоза, гиперпаратиреоза или сахарного диабета.

Консультация гастроэнтеролога
В редких случаях отеки стоп и голеней могут возникать при таком аутоиммунном заболевании как неспецифический язвенный колит. Они устраняются самостоятельно после купирования обострения основного заболевания.

Консультация дерматолога
Обращение к дерматологу необходимо для подтверждения или исключения псориатического артрита.

Консультация хирурга
Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда воспаление суставов пальцев стоп является следствием возрастного изменения скелета ног при деформирующем артрозе. Кроме того, хирургическим путем лечатся такие осложнения воспаления суставов как нагноение, разрыв сухожилий и связок, сопутствующий остеомиелит и др.

Диагностика причин болей в суставах пальцев стоп

Диагностика причин болей в области пальцев стоп основывается на сопоставлении данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика причин болей в суставах пальцев стоп по клинической картине

Определить причину болей в суставах пальцев стоп исключительно по их характеру крайне сложно. Причиной тому – небольшой размер данных частей тела, вызывающий затруднения при локализации больного сустава. Кроме того, достаточно часто встречаются сочетанные в этиологическом отношении патологии суставов, клиническая картина которых расплывчата, не помогает в диагностике, а скорее сбивает с толку.

Тем не менее, в клинической диагностике патологий суставов существуют некоторые ориентиры. Например, если боль в суставе появилась после травмы, то вероятной ее причиной является реактивное воспаление. Если пропадает возможность произвольно двигать пальцем в одном из направлений, то предполагается разрыв сухожилия или связки. Если сустав при этом сильно и резко отек, а также находится в вынужденном положении, то предполагают гемартроз.

Если боли в суставах пальцев стоп появляются периодически, после чего следуют периоды ремиссии, а вокруг больных суставов прощупываются плотные узелки (тофусы ), то предполагается одно из ревматических заболеваний.

Если характер болей постоянный, ноющий, усиливающийся при чрезмерных нагрузках на сустав, то предполагают дегенеративную природу заболевания (деформирующий артроз ). Кроме того, при данной патологии часто определяется характерный хруст в суставах, а также ограничение максимальной амплитуды движений в них.

Если же боли в суставах сопутствуют проявлениям других заболеваний (аллергических, эндокринных, кожных, аутоиммунных и др. ), то проводят параллель между интенсивностью симптомов артрита и течением основного заболевания.

Лабораторные исследования при болях в суставах пальцев стоп

Для каждого заболевания существуют специальные диагностические лабораторные методы, перечень которых указан в национальных руководствах или международных гидах.

В данной статье не имеет смысла приводить конкретные исследования при отдельных заболеваниях, проявляющихся болями в суставах пальцев стоп, поскольку это отдалит ее от основной темы. Однако оставить лабораторную диагностику совсем без внимания также было бы неправильно. Поэтому оптимальным выходом из данной ситуации будет указание наиболее часто применяемых исследований при основных группах заболеваний.

Лабораторные исследования при болях в суставах пальцев стоп

Группа заболеваний	Применяющиеся лабораторные исследования
Травмы	Исследование состава синовиальной жидкости.
Аллергические патологии	Общий анализ крови. Иммуноглобулины Е. Циркулирующие иммунные комплексы. Аллергопробы (для определения вещества, на которое развилась аллергическая реакция ). Определение антител к гельминтам (глистам ).
Инфекционные патологии	Общий анализ крови. С-реактивный белок. Посев биологического материала (кровь, мазок носоглотки, моча, внутрисуставная жидкость ) на питательные среды. Определение антител к предполагаемым возбудителям и др.
Ревматологические патологии	Общий анализ крови (с тромбоцитами и ретикулоцитами ). Общий анализ мочи. АСЛ-О (антистрептолизин-О ). С-реактивный белок. Ревматоидный фактор. Общий белок и его фракции. Мочевая кислота. Антинуклеарные антитела. Антитела к ДНК. Антимитохондриальные антитела. Антитела к гладкой мускулатуре. Гистологическое исследование ревматических узелков.
Гематологические патологии	Общий анализ крови. Цитологическое исследование пунктата костного мозга. Определение уровня сывороточного железа. Определение состоятельности системы свертываемости крови (протромбин, активированное частичное тромбопластиновое время и др. ). Определение отдельных факторов свертывания крови и др.
Фтизиатрические патологии	Общий анализ крови. Реакция Манту . Цитологическое исследование мокроты и внутрисуставной жидкости. Экспресс тесты исследования мокроты и внутрисуставной жидкости (geneXpert, BACTEC и др. ) и др.
Эндокринные патологии	Определение уровня глюкозы в крови на протяжении дня. Исследование уровня гликозилированного гемоглобина . Глюкозотолерантный тест. Исследование уровня гормонов щитовидной железы , паращитовидных желез и гипофиза. Определение уровня половых гормонов и др.
Гастроэнтерологические патологии	Общий анализ крови. Определение уровня общего белка. Определение уровня альбуминов. Ионограмма (определение уровня различных электролитов в крови ). С-реактивный белок. Исследование уровня антител pANCA (перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела ). Исследование уровня антител ASCA (антитела к сахаромицетам ). Копрограмма (исследование состава каловых масс ). Исследование микрофлоры толстого кишечника. Гистологическое исследование биоптата (небольшой образец больной ткани ) и др.
Дерматологические патологии	Общий анализ крови. Биопсия кожи . Исследование микрофлоры кожи и др.

Инструментальные исследования при болях в суставах пальцев стоп

Инструментальные исследования при болях в суставах пальцев стоп позволяют дополнить представление о вызвавшей их причине.

При болях в суставах пальцев стоп применяются такие исследования как:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ );
• эндоскопические исследования и др.

Рентгенография
Рентгенография является одним из наиболее оптимальных исследований в соотношении цены и информативности. При грамотной интерпретации снимков, выполненных в правильных проекциях, удается практически во всех случаях дифференцировать боли в суставах, вызванные травматическим фактором или остеомиелитом, от иных причин.

При подозрении на туберкулезную этиологию артрита рекомендуется выполнение рентгенографии грудной клетки.

Для подтверждения реактивного артрита при неспецифическом язвенном колите рекомендуется проведение ирригоскопии (рентгеноскопия толстого кишечника, наполненного рентгеноконтрастным веществом ).

Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование активно используется во многих областях медицины. Для исследования суставов данный метод также был приспособлен, однако на практике применяется не столь уж часто. Тем не менее, он позволяет оценить толщину и состояние суставных поверхностей, синовиальной оболочки и околосуставных анатомических структур. Кроме того, при наличии в суставной полости крови или инородных тел данное исследование позволяет их обнаруживать.

Также известно, что боли в суставах пальцев ног могут быть вызваны одним из системных заболеваний, которые, в свою очередь, могут проявляться еще и поражением других органов (почки, печень, сердце и др. ). Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет дополнить общую клиническую картину основного заболевания и поспособствовать постановке диагноза.

Компьютерная томография
КТ является современным высокоточным рентгенологическим исследованием. Оно выполняется для целевых участков или всего тела в зависимости от поставленных задач. Поскольку данный метод по своей сути подразумевает некоторое облучение больного, то рекомендуется применять его только на необходимые участки тела. Наиболее четко при КТ визуализируются плотные костные структуры. Ограничением к выполнению КТ является вес больного более 160 кг. В некоторых клиниках встречаются КТ, рассчитанные на больных весом до 200 кг, однако их количество невелико. Если требуется введение контрастного вещества, то вначале настоятельно рекомендуется провести пробу на наличие аллергии к данному препарату.

Магнитно-резонансная томография
Данное исследование также считается одним из наиболее современных и высокоточных, однако имеет свои особенности. МРТ не является радиологическим методом, поэтому при его применении не следует опасаться радиоактивного облучения. При данном исследовании особенно хорошо визуализируются мягкие ткани, содержащие большую долю жидкости. Ограничением к использованию МРТ является наличие в теле металлических предметов (имплантаты, зубные коронки, протезы, скобы, спицы и т. д. ) и вес больного более 120 кг. При необходимости использования контрастного вещества следует заблаговременно убедиться в отсутствии у больного аллергической реакции на него путем проведения накожного теста.

Эндоскопические исследования
Эндоскопические исследования при болях в суставах пальцев ног применяются крайне редко, поскольку данные суставы слишком малы для введения в них артроскопа (специальный инструмент для исследования внутрисуставной полости ). Тем не менее, данный метод существует и в исключительных случаях может быть применен.

Пожалуй, одним из единичных случаев, когда эндоскопический метод может прояснить ситуацию, является возникновение воспаления и отека суставов пальцев стоп на фоне неспецифического язвенного колита. Колоноскопия (эндоскопия толстого кишечника ) является предпочтительным методом диагностики данного заболевания. Крайне редко могут быть обнаружены некоторые признаки системных заболеваний соединительной ткани при фиброэзофагогастродуоденоскопии (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки ).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов пальцев стоп

Поскольку болезненность суставов пальцев стоп может быть следствием различных заболеваний, то и подходы к ее лечению могут быть разными. В зависимости от применяемых методов различают медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое и народное лечение.

Медикаментозное лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп

Медикаментозное лечение является традиционным, поскольку подразумевает использование стандартизированных терапевтических схем. В большинстве случаев оно является эффективным и не требует применения дополнительных методов.

В медикаментозном лечении болей в суставах пальцев стоп используются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак , индометацин , ибупрофен и др. );
• гормональные противовоспалительные препараты (дексаметазон, преднизолон, триамцинолон и др. );
• хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и др. );
• антибиотики (цефазолин , бициллин и др. );
• противовирусные препараты (интерфероны, амантадин, римантадин и др. );
• противотуберкулезные препараты (этамбутол, изониазид, рифампицин и др. );
• обезболивающие средства (кеторолак , лидокаин и др. );
• противоаллергические средства (лоратадин , супрастин , клемастин , азеластин и др. );
• препараты крови (свежезамороженная плазма, концентраты факторов свертывания и др. );
• корректоры кислотно-щелочного баланса крови (регидрон, гидрокарбонат натрия и др. );
• противодиабетические средства (метформин, инсулин и др. );
• средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты (колхицин, фебуксостат и др. );
• гормоны щитовидной железы и препараты йода (л-тироксин, тиреотом и др. );
• бифосфонаты (алендроновая кислота, золедроновая кислота и др. );
• комбинированные оральные контрацептивы (фемостон, тризистон, диане-35 и др. ).

Нестероидные противовоспалительные препараты
Представители данной группы препаратов используются наиболее часто при болях в суставах любой локализации. Механизм их действия связан с блокированием фермента , ответственного за формирование медиаторов воспаления. Эффективность данных препаратов обычно высока, однако в связи с отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта данные препараты применяются короткими и средними по длительности курсами. Для усиления эффекта рекомендуется комбинировать препараты системного и местного действия.

Гормональные противовоспалительные препараты
Гормональные противовоспалительные средства являются наиболее эффективными среди всех существующих аналогов, поскольку механизм их действия затрагивает сразу все патогенетические цепи развития воспалительного процесса. Однако их применение также ограничивается большим спектром побочных эффектов, таких как иммунодепрессия, язвы желудка , ятрогенный гипокортицизм и др.

Препараты данной группы активно применяются при аллергических, аутоиммунных и системных заболеваниях соединительной ткани.

Хондропротекторы
Хондропротекторы используются, когда боли в суставах пальцев стоп вызваны деформирующим артрозом. Данные препараты улучшают восстановительные свойства хрящевой ткани, приводя к замедлению прогрессии разрушения суставного хряща. Лекарственные средства из данной группы назначаются длительными курсами на протяжении многих лет.

Антибиотики
Антибиотики применяются, когда подразумевается бактериальное воспаление структур сустава или окружающих его мягких тканей. Также их применяют для купирования обострений ревматологических заболеваний и их профилактики.

Противовирусные препараты
Противовирусные препараты применяются достаточно редко, в связи с узконаправленностью их действия. Лишь при точно установленном диагнозе и нужной фазе заболевания (обычно стадия размножения вируса , т. е. дебют заболевания ) можно подобрать необходимый препарат и начать лечение, которое было бы эффективным. К сожалению, таких случаев даже в высокоразвитых странах не много, в связи со сложностью своевременного выявления таких больных.

Использовать противовирусные препараты широкого спектра действия можно, однако их вирулицидный эффект на конкретные штаммы (колонии, виды ) возбудителя, как правило, оказывается крайне мал и не оправдывает себя, в особенности учитывая возможные побочные эффекты.

Противотуберкулезные препараты
Противотуберкулезные препараты принимаются, когда доказано присутствие микобактерии Коха в синовиальной жидкости больного сустава или при токсико-аллергическом артрите Понсе. В иных случаях лечение препаратами данной группы противопоказано ввиду их высокой токсичности.

Обезболивающие средства
Обезболивающие вещества часто применяются при патологиях суставов. Их назначают системно и местно в виде мазей, кремов, примочек и нервных блокад. Недостатком является небольшая длительность эффекта и побочные реакции со стороны других органов и систем.

Противоаллергические средства
По прямому назначению противоаллергические средства используются редко, поскольку боли в суставах аллергической причины встречаются также редко. А вот по непрямому назначению они применяются гораздо чаще, в связи с их способностью блокировать воспалительный процесс иными механизмами, нежели нестероидные противовоспалительные препараты.

Препараты крови
Препараты крови могут понадобиться лишь в том случае, когда внутрисуставное кровоизлияние развилось на фоне патологии кровесвертывающей системы.

Корректоры кислотно-щелочного баланса крови
Препараты из данной группы применяются при инфекционных артритах для коррекции водно-электролитного дисбаланса, вызванного остальными проявлениями инфекции (лихорадка, диарея , рвота и др. ).

Противодиабетические средства
Данные лекарственные средства показаны скорее для профилактики, чем для лечения диабетической артропатии, поскольку хороший контроль уровня глюкозы в крови на протяжении жизни позволяет максимально отсрочить проявление данного осложнения.

Средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты
Лекарственные средства из данной группы применяются лишь при одном заболевании – подагре. Часто они комбинируются с нестероидными противовоспалительными препаратами для быстрого снятия приступа.

Гормоны щитовидной железы и препараты йода
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы, сочетанная с применением препаратов йода назначается при гипотиреозе, являющимся одной из причин отека и воспаления мелких суставов пальцев стоп.

Бифосфонаты
Бифосфонаты являются препаратами для лечения остеопороза , вызванного гиперпаратиреоидизмом – избыточным выделением в кровь основного гормона паращитовидных желез.

Комбинированные оральные контрацептивы
Данные лекарственные средства используются для облегчения переносимости климактерического синдрома, одним из проявлений которого является боль в суставах пальцев стоп.

Физиотерапевтическое лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп

Физиотерапевтическое лечение считается вспомогательным, поскольку его эффект может варьировать в зависимости от большого количества факторов. Тем не менее, в основном данные методы в значительной мере способствуют выздоровлению больного.

Однако следует помнить, что такое лечение показано не всем пациентам. В частности, оно абсолютно противопоказано при выраженной
Ультравысокочастотная терапия
Данная терапия основана на благотворном влиянии высокочастотной волновой энергии на ткани организма. Данная энергия улучшает снабжение кислородом воспалительного очага, ускоряет обмен веществ в нем, устраняет отек, способствует размножению камбиальных (незрелых ) клеток костной и хрящевой ткани, что, в свою очередь, приводит к их ускоренному восстановлению.

Ультразвуковая терапия
Ультразвук способствует расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных и лимфатических сосудов, что приводит к устранению отека и улучшению кровоснабжения очага воспаления. Кроме того, данное излучение провоцирует микровибрации в толще хряща, приводящие к ускорению его роста и заживлению дефектов.

Амплипульс
Амплипульс снимает мышечное напряжение в области воспаленного сустава, улучшая приток крови к нему и ускоряя процессы регенерации.

Аппликации озокерита/парафина
Данные методы приводят к расширению кровеносных сосудов капсулы больного сустава и подхрящевой основы. Это, в свою очередь, стимулирует миграцию к воспалительному очагу молодых «строительных» клеток, восстанавливающих дефекты суставного хряща.

Электрофорез
Электрофорез является физическим способом доставки лекарственных веществ глубоко в подкожное пространство. Поступление растворов высокого разведения через кожу создает депо препарата, который впоследствии медленно расходуется, воздействуя на окружающие ткани. Таким способом в область сустава вводятся электролиты, обезболивающие, противовоспалительные, ферментные препараты и др.

Хирургическое лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп

Хирургическое вмешательство осуществляется, когда остальные методы лечения заведомо не принесут результата (разрывы связочного аппарата, остеомиелит и др. ). Как правило, оно комбинируется с медикаментозным лечением, а позднее и с физиотерапевтическим. Также хирургическое лечение показано для реконструкции суставных поверхностей, измененных деформирующим артрозом.

Если воспаление суставов вызывается внесуставными заболеваниями, то хирургическое лечение может использоваться для их лечения. В частности, при гиперпаратиреозе прибегают к удалению части паращитовидных желез, а при ревматоидном артрите – к удалению небных миндалин , являющихся причиной постоянных рецидивов (повторных обострений ) стрептококковой инфекции.

Лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп, народными средствами

Использование народных средств лечения суставов допускается лишь в качестве симптоматического при легком течении основного заболевания. В иных случаях на первый план должны выступать перечисленные выше методы в связи с их гораздо более высокой эффективностью. Кроме того, народные средства лечения часто не содержат в себе конкретики в отношении доз и режима приема, что часто приводит к побочным эффектам со стороны иных органов и систем.

Наиболее предпочтительным считается использование народных препаратов местного действия в виде компрессов, примочек, мазей и т. д.

К наиболее распространенным ингредиентам для лечения болей в суставах пальцев стоп относятся:

• цветы ромашки полевой;
• цветы календулы;
• листья и соцветия зверобоя;
• листья и корень лопуха;
• цветы сирени;
• корень хрена;
• черноплодная рябина и др.

В качестве загустителей и средств для улучшения внутрикожной проницаемости используют мед, пчелиный воск, топленый жир, 40 - 70% этиловый спирт, сливочное масло, вазелин и др.

Лекарственные средства из вышеперечисленных растений и вспомогательных веществ обладают противовоспалительным и антисептическим действием различной степени выраженности. Применять их следует только наружно.

Почему болят суставы больших пальцев ног?

Основной и непосредственной причиной болей в суставах больших пальцев ног является воспаление, однако предрасполагающих к нему факторов много. В частности, оно может быть вызвано подагрой, деформирующим артрозом, травмой, системным заболеванием соединительной ткани и др.

Различают три наиболее распространенных причины болей в суставах больших пальцев ног:

• травма;
• деформирующий артроз;
• подагра.

Травма
Наиболее часто травмируется первый и пятый палец стопы. Причиной в большинстве случаев является то, что они располагаются по краям стопы и первыми встречают неровности рельефа. Кроме того, плюснефаланговый сустав первого пальца является одной из трех точек опоры стопы, которые в вертикальном положении испытывают нагрузку всего тела.

Во время травмы происходит нарушение структурной целостности хряща, синовиальной оболочки и окружающих ее мягких тканей. В результате этого развивается так называемое асептическое воспаление (без присутствия патогенных микробов ), сопровождающееся отеком мягких тканей и увеличением объема сустава за счет накопления в нем синовиальной жидкости. Непосредственно боли могут вызываться раздражением нервных окончаний, расположенных в синовиальной капсуле и хрящевой ткани. Раздражителем служит сам отек, который механически сдавливает нервные окончания. Кроме того, в воспалительный очаг выделяются биологически активные вещества, химически раздражающие болевые рецепторы.

Деформирующий артроз
Деформирующий артроз является дегенеративным заболеванием хрящевой ткани, развивающимся по достижении определенного возраста. Механизм его развития представляет собой замкнутый цикл между спрессовыванием хрящевой ткани и усугублением обмена веществ в ней из-за все более проблематичного доступа питательных веществ во все ее отделы. Таким образом, при отсутствии соответствующего лечения состояние хряща постепенно ухудшается до полного его стирания.

Механизм возникновения болей при данном заболевании связан с механическим раздражением расположенных в хряще нервных окончаний. Когда его поверхностный слой стирается, нервные окончания оголяются и раздражаются при каждом прикосновении противоположной суставной поверхности. Кроме того, развивающееся из-за высокого трения на поверхности хряща воспаление усугубляет дефицит питательных веществ в хрящевой ткани, замыкая порочный круг в патогенезе данного заболевания.

Подагра
Подагра относится к заболеваниям, связанным с нарушением метаболизма мочевой кислоты в организме. Из-за того что она в необходимом количестве не выделяется почками, происходит ее накопление в биологических жидкостях организма. Попадая в суставную жидкость, мочевая кислота кристаллизуется, многократно увеличивая силу трения между суставными поверхностями и вызывая при этом выраженное воспаление всех структур сустава. Статистически подагрой чаще поражаются крупные суставы. На стопе чаще воспаляются суставы большого пальца. Механизм болей связан, как и в предыдущих случаях, с механическим и химическим раздражением нервных окончаний хряща и синовиальной оболочки.

Кроме перечисленных выше наиболее часто встречающихся заболеваний существует еще ряд из них, которые также могут вызывать боли в области суставов больших пальцев ног. Среди них различают инфекционные артриты, токсико-аллергический артрит Понсе, артриты при системных и аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, паранеопластический синдром, псориатический артрит и др.

Почему болят суставы и деформируются пальцы стопы?

Боли и деформация пальцев стоп является следствием многолетнего течения такого заболевания как деформирующий артроз.

Причина данного заболевания заключается во врожденной предрасположенности некоторых людей к спрессовыванию суставных хрящей раньше, чем это происходит в норме. Кроме того, к развитию данной патологии может привести специфический род деятельности, связанный с избыточными нагрузками на костно-суставной аппарат.

В механизме развития данного заболевания различают несколько основных моментов. Одним из них является снижение упругости суставного хряща. Из-за этого при каждой очередной нагрузке он не возвращается в первоначальное положение, а спрессовывается на миллионные доли миллиметра. Из-за этого постепенно снижаются его амортизационные способности, что приводит к микротравматизации подхрящевой основы. Таким образом, постепенно происходит затруднение доставки к хрящу питательных веществ, во-первых, посредством их диффузии (взаимное проникновение молекул одного вещества между молекулами другого ) из синовиальной жидкости и, во-вторых, посредством их доставки кровеносными сосудами подхрящевой основы.

В результате из-за усиливающегося дефицита питательных веществ восстановительные процессы в хряще замедляются, приводя к еще более выраженному дефициту питательных веществ. Тем не менее, в тех областях хрящевой ткани, где давление остается нормальным, происходит нарастание хрящевой ткани в рамках восстановительного процесса. Данные наросты изменяют суставную поверхность, однако не перераспределяют нагрузку на сустав. Из-за этого он деформируется и функциональный дефицит усугубляется. Так объясняется деформация суставов пальцев стопы.

Возникновение болей в суставах объясняется стиранием поверхностных слоев хряща, под которыми находятся нервные окончания. Их раздражение вызывает боль, в ответ на которую развивается воспалительный процесс, призванный восстановить образовавшийся дефект. Выделяющиеся в воспалительный очаг вещества на первых порах сами раздражают нервные окончания, усиливая боль. Затем окончания затягиваются фибриновой пленкой и перестают раздражаться. К сожалению, при очередных движениях в суставе данная тонкая пленка быстро стирается, и боль возобновляется.

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспалительный процесс в суставах пальцев может возникнуть под действием многих факторов (травма, дегенерация хряща, разрушительное влияние микробов или собственных антител и др. ). Отек является неотъемлемым элементом воспалительного процесса. В данном случае он вызывается выходом жидкой части крови и некоторых иммунных клеток из кровеносных сосудов суставной капсулы в суставную полость.

В пределах анатомических структур одного сустава воспалительный процесс распространяется крайне быстро. Этому способствует постоянная циркуляция синовиальной жидкости, отрицательное давление, а если говорить о суставах пальцев, то еще и малый размер. Распространение воспаления на синовиальную оболочку приводит к ее отеку и утолщению из-за расширения расположенных в ней кровеносных сосудов под действием таких веществ как гистамин, серотонин, брадикинин и др.

В результате отека синовиальной оболочки нарушается основная ее функция – всасывание синовиальной жидкости и поддержание отрицательного давления в полости сустава. В нее начинает просачиваться больше жидкости, чем выделяться. При этом сустав отекает, напрягается и болит. Боль вызвана раздражением рецепторов суставной оболочки при механическом ее растяжении, а также действием биологически активных веществ, выделяемых клетками иммунной системы. Суставные поверхности несколько отдаляются друг от друга и занимают вынужденное положение. При этом стабильность сустава резко снижается, а вероятность вывиха увеличивается.

Какую мазь использовать при болях в пальцах ног?

Поскольку боли в суставах пальцев ног вызваны воспалительным процессом, то мази для их устранения должны содержать вещества с противовоспалительным эффектом. Таких мазей множество.

В фармацевтической индустрии для лечения суставных заболеваний выпускаются только противовоспалительные мази на основе нестероидных средств. Гормональные мази для лечения болей в суставах не используются.

Наиболее распространенные противовоспалительные мази в качестве действующего вещества содержат:

• диклофенак;
• индометацин;
• ибупрофен;
• нимесулид;
• пироксикам и др.

Представители данной группы лекарственных средств наиболее широко распространены в медицине. Существует большое количество действующих веществ и еще больше препаратов на их основе, поскольку каждый производитель дает своему препарату особое коммерческое название.

Следует отметить, что эффективность данных мазей достаточно высока. Однако, к сожалению, их эффект длится недолго - в среднем, несколько часов. Тем не менее, из-за того что при местном применении крайне малое количество активного вещества всасывается в системный кровоток, можно не опасаться осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые развиваются при приеме данных препаратов внутрь.

Случается, что на одни из представителей данной группы препаратов развивается аллергическая реакция. В таких случаях не следует отчаиваться, поскольку существует еще достаточный выбор аналогов, не схожих между собой по химическому составу и, по всей вероятности, не вызывающих аллергии.

Если на ноге болит сустав большого пальца, то нужно найти причину дискомфортных ощущений. Нередко так манифестирует воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология. При своевременном диагностировании и проведении должного консервативного лечения удается купировать ее на начальном этапе развития. А вот постоянный прием и отсутствие врачебного вмешательства нередко приводит к стремительному прогрессированию заболевания.

Почему может болеть сустав большого пальца

Боль в суставе большого пальца ноги нередко возникает при разнашивании новой обуви и обусловлена обычно формированием мозоли или натиранием. В таких случаях она быстро ослабевает сразу после заживления кожи.

На развитие патологии указывает появление болезненности чаще раза в неделю, постепенное повышение ее интенсивности. Косвенными признаками воспалительного или деструктивного процесса становятся отечность и покраснение кожи над суставом, его тугоподвижность.

Артрит

При жалобах пациента на боль в суставе большого пальца стопы врач в первую очередь предполагает развитие . Это тяжелая патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Но длительный прием позволяет достичь устойчивой ремиссии, затормозить .

Также причиной болезненности может стать , возникающий из-за проникновения в суставную полость болезнетворных бактерий. Устранить все симптомы патологии помогает проведение .

Реже появление дискомфортных ощущений провоцирует , развивающийся из-за неадекватного ответа иммунной системы на внедрение инфекционных или аллергических агентов. Заболевание в 60% случаев удается полностью вылечить.

Артроз

Боль в пальце стопы возникает при 2 степени тяжести. А на начальном этапе развития изредка появляются лишь слабые дискомфортные ощущения после длительной прогулки, подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок. Именно в отсутствии симптоматики и заключаются трудности лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии. Пациент обращается к врачу при уже произошедших необратимых изменениях хрящевых и костных тканей.

Боль подобной локализации у мужчин - специфический признак поражения пальца стопы . Этот сустав вовлекается в воспалительный процесс и у женщин, но обычно несколько позже, после повреждения мелких сочленений рук. развивается из-за нарушения регуляции синтеза пуринов в организме. Повышается уровень мочевой кислоты и ее солей, а затем они кристаллизуются, накапливаются и , раздражая ткани, провоцируя развитие воспаления. Косвенным подтверждением подагрической атаки становится покраснение пальца, сильное повышение местной температуры.

Бурсит

Это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением в ее полости экссудата. бывает инфекционным, развивающимся после проникновения в сустав патогенных микроорганизмов, например, при травмах.

Его причиной могут стать респираторные, урогенитальные, кишечные инфекции. После обращения к врачу пациентам для назначается прием антибиотиков для уничтожения болезнетворных бактерий, устранения симптоматики.

Воспаление сухожилий

К какому врачу обращаться

При подозрении на взаимосвязь предшествующей травмы и боль в суставе пальца следует записаться на прием к травматологу. Во всех остальных случаях целесообразно обратиться к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Не станет ошибкой и визит к терапевту. Он назначит проведение необходимых диагностических мероприятий, а после их изучения направит больного к врачам узкой специализации - ортопеду, ревматологу, травматологу.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов внешнего осмотра и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях отчетливо визуализируются изменения структуры костных, хрящевых тканей, характерные для подагры, некоторых видов артрита.

Рентген стопы.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются неустраняемые медикаментозно боли в суставе, развившиеся осложнения, сильная деформация сочленения. Метод проведения операции выбирает лечащий врач. В тяжелых случаях удаляется весь сустав с последующим артродезом или установкой эндопротеза. В остальных случаях иссекаются костные или хрящевые дефекты, производится пластика связок или сухожилий.

Народные методы

Устранение не только нецелесообразно, но и опасно. Если они спровоцированы воспалением, то использование спиртовых настоек или мазей с согревающим действием приведет к быстрому распространению патологии на здоровые ткани и суставы.

Народные средства неэффективны в лечении артроза, подагры, инфекционных заболеваний. Применять их можно только после проведения основного лечения с разрешения врача.

Лечебный массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж - эффективный способ терапии всех суставных заболеваний. Но проводят лечебные процедуры только после восстановления травмированных суставных структур, купирования острого воспаления и выраженного болевого синдрома. На этапе реабилитации пациентам показан массаж для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.

Профилактические меры

Профилактика болей в суставе большого пальца стопы заключается в исключении травмоопасных ситуаций, ведении здорового образа жизни. Врачи рекомендуют носить обувь на небольшом каблуке, регулярно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, раз в 6-12 месяцев проходить медицинский осмотр.

Боли в суставах больших пальцев ног, возникающая при ходьбе или мучающая больного постоянно, может быть симптомом самых разных заболеваний, от подагры до ревматоидного артрита, но, в любом случае, игнорировать возникновение такого симптома нельзя.

Болят суставы больших пальцев ног – в чем может быть причина?

Неудобная и не пропускающая воздух обувь, привычка летом и зимой носить толстые носки и недостаточная двигательная активность превращает пальцы ног современного человека в искривленные и подверженные различным заболеваниям, рудименты. Они постепенно искривляются, деформируются и теряют свою способность амортизировать при ходьбе, прыжках или беге. Боль в суставах больших пальцев ног может быть вызвана частыми микротравмами, вальгусной деформацией, артрозом или артритом. Точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение может только опытный врач, но каждый больной, испытывающий боль в суставах пальцев ног, должен знать обо всех возможных причинах ее появления и методах профилактики.

Самые распространенные причины появления боли в суставах больших пальцев ног

Боль в суставах больших пальцев ног может быть вызвана следующими причинами:

1. Деформация первого пальца стопы – вальгусная деформация первого пальца стопы приводит к искривлению верхней фаланги большого пальца в сторону других пальцев. Это может быть вызвано плоскостопием, расслаблением связок стопы, которые возникают в результате перенапряжения нижних конечностей, ношения неудобной обуви и тому подобных причин. В результате этого возникает сильная боль, усиливающаяся при быстрой ходьбе, беге или другой нагрузке на стопы;

2. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, при котором у больного воспаляются мелкие суставы всего тела. Это может сопровождаться сильной болью в суставах пальцев ног, покраснением, отеком суставов с обеих сторон и другими признаками. Боль в пораженных суставах может мучить больного постоянно или возникать в период обострения болезни;

3. Артриты суставов большого пальца – в отличие от ревматоидного артрита, при спондилите или другом локальном воспалении, болезнь затрагивает только суставы больших пальцев ног, которые отекают, увеличиваются в размерах, а кожа над ними краснеет и становится на ощупь горячей. При артритах характерно усиление болевых ощущений в ночное время, после переохлаждения или вирусной инфекции;

4. Артроз или остеоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание характерно для людей старшего возраста, у которых хрящевые пластинки в суставах постепенно теряют свою эластичность и изнашиваются, в результате чего суставы воспаляются, и возникает резкое ограничение движений. При артрозе большого пальца стопы боль тупая, локализованная, беспокоит больного преимущественно в дневное время – при нагрузках на больную ногу и усиливается при ходьбе. Кожа над суставом не изменена, но в далеко зашедших случаях, сам сустав увеличивается в размерах, деформируется, а палец искривляется. Характерно появление потрескивания и хруста при движении большим пальцем, а также резкое ограничение его подвижности;

5. Травмы и повреждения – большой палец ноги чаще других подвергается травмированию. В результате удара ногой или отдавливания стопы может возникнуть вывих или подвывих сустава большого пальца. При этом больной ощущает резкую боль в суставе, палец опухает, краснеет и попытки пошевелить им, усиливают болевые ощущения;

6. Подагра – обменное заболевание, при котором в суставах больного накапливаются соли мочевой кислоты, вызывающие воспаление мелких суставов и их деформацию. Изменения обмена веществ считают наследственной патологией, а обострение заболеваний вызывает обильное употребление жирной мясной или пряной пищи. Чаще всего при подагре первыми поражаются суставы пальцев ног, поэтому неожиданное появление резкой, невыносимой боли в суставе большого пальца, которые отекает и краснеет, может быть первым признаком заболевания. Боль при подагре жгучая, постоянная или пульсирующая, она усиливается в ночное время и при малейшем движении больного. При развившейся подагре основное значение в лечении имеет образ жизни больного и его диета – употребление алкоголя или злоупотребление мясными блюдами вызывают резкое обострение болезни;

7. Бурсит – воспаление околосуставной сумки сустава большого пальца и накопление в ней жидкости, может быть вызвано увеличением нагрузки на стопы, избыточным весом или неудобной обувью. В результате этого сухожилия сустава перерастягиваются, большой палец искривляется, отделяется от других, на его поверхности появляется безболезненное образование, которое постепенно увеличивается, превращается в плотную «шишку» или косточку». При этом больной испытывает сильную боль при ходьбе, у него может измениться походка и появиться проблемы с ношением привычной обуви.

Боль в суставах пальцев ног – способы лечения

Большинство заболеваний, вызывающих боль в суставах больших пальцев ног, должны лечиться только под присмотром специалистов. Ревматоидный артрит лечат с помощью специальных противовоспалительных препаратов, а артрозы – кортикостероидами и хондропротекторами. Но при любых суставных заболеваниях стоп есть несколько общих рекомендаций , соблюдая которые можно уменьшить интенсивность болевых ощущений:
— при появлении боли в суставах больших пальцев нужно как можно меньше напрягать стопы и, по возможности, обеспечить суставу полную неподвижность до выяснения причины заболевания;
— если невозможно полностью отказаться от нагрузок, необходимо свести их к минимуму – не подниматься по лестнице, не ходить пешком, отказаться от длительного стояния на ногах и так далее;
— носить удобную обувь – при суставных заболеваниях обувь должна быть на плоском каблуке, в широким круглым носом и достаточно просторной, чтобы не сдавливать большой палец;
— снять усталость и уменьшить боль в суставах после трудового дня можно с помощью теплой ножной ванны с добавлением эфирного масла эвкалипта или зверобоя – по 3-5 капель на 1 л теплой воды;
— уменьшить боль в суставах можно с помощью проверенного домашнего способа – наложить капустный компресс. Для этого достаточно помять свежие капустные листья и зафиксировать их на больном суставе давящей повязкой;
— также уменьшить воспаление поможет компресс из репчатого лука – измельчите луковицу в блендере и прикладывайте кашицу к больному суставу на 1-2 часа ежедневно.

Любые другие методы лечения можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

«По каким причинам болит сустав большого пальца на ноге, и какое из существующих решений данной проблемы наиболее эффективно поможет справиться с этим?»

Боли в суставах больших пальцев на ноге — очень распространённая проблема, с которой сталкиваются большинство девушек и женщин. Основной причиной данного недуга является неудобная обувь, которая способствует деформации стопы и воспаления сустава большого пальца ноги.

В данной статье вы можете ознакомиться со всеми известными причинами возникновения боли в суставе большого пальца ноги, а также узнаете о методах лечения и их практической эффективности.

Обратите внимание на то, что самостоятельное вмешательство может привести к усугублению проблемы. Обратитесь к врачу, чтобы правильно выявить причины возникновения болей, и узнать правильный метод лечения.

Анатомия

Большой палец стопы состоит из трёх костей – проксимальной, средней и дистальной фаланг. Эти косточки соединяются при помощи межфаланговых суставов. Кроме того, проксимальная фаланга участвует в сочленении с костями плюсны.

Особенностью суставов большого пальца является недостаточное их кровоснабжение из небольших артериальных сетей на тыльной и подошвенной поверхностях стопы.

Этот фактор оказывает отрицательное влияние на развитие заболеваний пальца. Недостаточный прилив крови замедляет восстановление тканей при травмах, а замедленный отток крови приводит к застою токсинов, образующихся в патологическом очаге.

Причины воспаления

Патология суставов и костей большого пальца стопы развивается под действием различных повреждающих факторов. Наиболее часто это:

1. Ушиб большого пальца стопы.
2. Вывих сустава.
3. Перелом фаланги.
4. Артрит, бурсит и другие воспалительные заболевания суставов.
5. Подагра.
6. Панариций, паронихий – воспалительные поражения ногтевого ложа.
7. Деформирующий артроз.
8. Ревматоидный, псориатический артрит и другие ревматологические процессы.

Эти и другие причины могут вызывать неприятные симптомы, а лечение нужно начинать как можно раньше. Выявить и вылечить патологию может только квалифицированный специалист.

Ушиб большого пальца стопы

Спортивная и бытовая травма часто приводит к ушибу большого пальца стопы. Этот процесс не сопровождается нарушением анатомической целостности костных и суставных структур, однако доставляет неудобства пациенту. Симптомами ушиба являются:

• Боль в пальце после получения травмы.
• Отек окружающих тканей.
• Подкожная или подногтевая гематома – результат повреждения мелких сосудов.
• Нарушение подвижности сустава при её остаточной сохранности.

Если сустав выраженно опух, а движения в нем не совершаются, нужно срочно обращаться к врачу и отличать ушиб от других видов патологии.

Первая помощь

Еще до обращения к специалисту, если симптомы заболевания не выражены, рекомендуется провести ряд мероприятий, которые снизят интенсивность воспаления и облегчат состояние:

1. Нужно приложить холод на место повреждения. В условиях пониженной температуры тканей около воспалительного очага произойдет спазм сосудов, и воспалительный отек будет менее интенсивным.
2. Если на коже образовалась ранка, её стоит промыть под струей холодной воды, обработать антисептическим средством (перекисью водорода), наложить повязку или пластырь.
3. Придайте стопе возвышенное положение, это будет препятствовать застою венозной крови в поврежденной зоне.
4. Спустя 2–3 суток после получения травмы возможно использование согревающих мазей с противовоспалительными эффектами. В первые сутки греть поврежденный участок не рекомендуется.

Лечение

После проведения ряда диагностических тестов врач удостоверится, что имеет место только ушиб, и подкожные структуры не повреждены, назначит лечение. Методы терапии:

Вывих фаланги большого пальца

При получении значительного повреждения в область сустава, его капсула не выдерживает нагрузки, и нижележащая фаланга вывихивается из полости сочленения.

Если после травмы возникла нестерпимая боль, сустав опух, движения невозможны, и палец находится не в физиологическом положении, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Что делать при таком виде патологии? Самостоятельно лечить вывих не представляется возможным. Это может привести к длительному заживлению и рецидиву заболевания.

Лечение

Врач травматолог осмотрит зону повреждения и убедится в диагнозе с помощью ренгенологического исследования.

• Наиболее частым алгоритмом терапии является вправление вывиха с последующим обездвиживанием.
• После обезболивания места травмы врач произведет тракцию (вытягивание) нижележащей фаланги и вернет её в правильное положение.
• Иммобилизация (обездвиживание) сустава возможно с помощью гипсовой повязки или ортезных конструкций.

Контроль лечения проводится при помощи повторного рентген-снимка.

Перелом фаланги

Большой палец составляют три фаланги. Переломы в этих костях приводят к выраженной симптоматике и требуют лечения у врача травматолога. Заподозрить перелом можно по следующим признакам:

1. Полученное повреждение имело значительную силу и привело к появлению интенсивной боли.
2. Палец опух, воспалился, под кожей скопилась кровь.
3. Движения невозможно совершить, любая попытка усиливает симптомы.
4. Палец находится в неправильном положении, отломок смещен от нормальной оси.

Вышеописанная клиническая картина должна быть безусловным поводом обращения к специалисту.

Лечение

После проведения необходимых диагностических процедур и обезболивания места ранения врач будет решать вопрос о методе лечения перелома:

• Консервативное лечение: ручная репозиция отломка (возвращение анатомического положения) и последующая иммобилизация.
• Оперативное вмешательство. Применяется крайне редко, при сопутствующем поражении сосудов и нервов, выраженном кровотечении, многооскольчатом переломе.

Подагра

Воспаление большого пальца стопы – частый симптом такого обменного заболевания, как подагра. При этой патологии в организме накапливается мочевая кислота, которая откладывается в виде узлов – тофусов и вызывает воспаление суставов. Развитие болезни связывают с влиянием наследственных факторов, неправильной диетой, употреблением алкоголя и другими провоцирующими влияниями.

Для симптоматики характерны обычные признаки воспаления одного или нескольких суставов, а также наличие тофусов – подкожных, плотных, безболезненных узелков солей мочевой кислоты.

Тяжелым проявлением болезни является подагрическая атака – эпизод выраженной боли в пораженных суставах, которая тяжело купируется лекарствами и приводит к нарушению трудоспособности пациента.

Лечение

Что делать при возникновении подобных признаков? Обратиться к врачу-ревматологу. Специалист порекомендует изменение диеты и образа жизни, назначит ряд препаратов.

1. Нужно приготовиться, что лечение патологии займет длительное время, но купировать симптомы болезни вполне реально.
2. Для этого используются препараты, которые выводят мочевую кислоту из организма, противовоспалительные средства.
3. При правильном контроле лечения, исключении алкоголя и некоторых продуктов питания, можно избежать выраженных проявлений болезни и инвалидизирующих последствий.

Артрит

Воспаление сустава большого пальца, которое вызвано инфекционными или аутоиммунными причинами. В первом случае к появлению болезни приводит попадание в полость сустава бактерий или вирусов, во втором – неправильная работа собственной иммунной системы организма.

Признаки воспаления не отличаются от других заболеваний сустава. Отек нарастает во второй половине ночи и утром, симптомы становятся менее выраженными после обеда. Помогает прием противовоспалительных средств.

Лечение

При инфекционном артрите характерно наличие очага воспаление в другом отделе организма или попадание микробов в сустав через рану.

• Лечение производится с помощью антибактериальной терапии, противовоспалительных средств, устранения причины болезни.
• При аутоиммунном – ревматоидном артрите предшествующие факторы обнаружить непросто.
• Лечением патологии занимаются врачи ревматологи, имеющие в арсенале современные средства, способные контролировать воспалительный процесс.

Деформирующий артроз

При частой травматизации у спортсменов, пожилых людей,

воздействии инфекционных и других повреждающих факторов в суставах большого пальца стопы развивается дегенеративное заболевание деформирующий артроз.

Причины болезни до конца непонятны. В патологию вовлекаются хрящевые структуры, возникают патологические костные разрастания, что приводит к деформации сустава и развитию осложнений.

Лечение патологи сложное, комплексное, требует применения нескольких методов лечения.

Интенсивность симптоматики снижают с помощью противовоспалительных средств, хондропротекторов, физиотерапии.При выраженных стойких деформациях необходимо проведение хирургического лечения пораженного сочленения.

medotvet.com

Симптомы и причины поражения сустава большого пальца

Боль в суставе большого пальца ноги всегда является симптомом серьезного заболевания. Обычно это связано с воспалением сустава, которое проявляется острой, жгучей и пульсирующей болью. Интенсивность данного болевого синдрома значительно усиливается к ночи и достигает своего пика во время ночного сна. При этом сустав большого пальца на ноге заметно опухает, а кожа вокруг него приобретает ярко-красный или даже багровый оттенок. В некоторых случаях данный недуг может проявляться и другими характерными признаками.

1. Ограничение или полное отсутствие двигательных функций большого пальца.
2. При малейшей физической активности болезненные ощущения в суставе значительно возрастают.
3. Местное повышение температуры тела, локализованное в суставе пальца.
4. Общая гипертермия, затрагивающая весь организм.

Если у больного отмечаются все вышеописанные симптомы воспаления большого пальца, то ему необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Существует множество причин, по которым у человека может появиться боль в суставе большого пальца на ноге. Однако чаще всего данные болезненные ощущения возникают вследствие определенных факторов.

1. Ослабевание работы иммунной системы, из-за которого патогенные микроорганизмы беспрепятственно попадает в организм человека и вызывают различные инфекционные воспаления. Как правило, такое состояние возникает у человека вследствие перенесенных ранее болезней, например, гриппа или острых респираторных заболеваний, а также у женщин во время беременности.
2. Различные тяжелые инфекции, такие как сифилис, туберкулез или гонорея.
3. Нарушение обменных процессов в организме, которое является основной причиной подагрического воспаления большого пальца.
4. Различные травмы и ушибы большого пальца ноги.
5. Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов.
6. Регулярные чрезмерные нагрузки на пальцы ног.
7. Аллергические реакции.

Своевременный визит к врачу имеет важное значение. В запущенной форме болезни могут привести к тяжелейшим последствиям. Их можно будет устранить лишь хирургическим путем.

Диагностирование заболеваний и устранение болей

Для точного определения диагноза пациента направляют на рентген

При появлении первых же болезненных ощущений в суставе большого пальца ноги необходимо обратиться к врачу-терапевту и подробно рассказать ему о симптомах этой болезни. Прежде чем подобрать оптимальный способ лечения воспалительного процесса в суставе пальца, доктор попробует определить причину его возникновения и тип воспаления. Для этого пациенту потребуется пройти следующие диагностические процедуры:
рентгенографию;

• ультразвуковое исследование;
• определенные лабораторные анализы.

После того как будут получены результаты диагностического обследования, доктор сможет подобрать для пациента правильное лечение воспаления сустава большого пальца на ноге. Если же терапевтические методики лечения болезни не приведут к желаемому результату, то больной будет направлен на прием к ревматологу. Очень важно начинать лечение поражения большого пальца ноги еще на ранней стадии болезни, чтобы не допустить тяжелых и необратимых изменений в его суставе.

В самом начале болезни для снятия болей и уменьшения воспалительного процесса в пальце можно будет обойтись без медикаментозной терапии, ограничившись лечебными компрессами, электрофорезом, физиотерапией и несколькими инъекциями в больной сустав.

Однако при более запущенном течении болезни для выздоровления пациента потребуется комплексный подход к лечению болезни, включающий в себя обязательный прием всех прописанных врачом лекарственных препаратов и выполнение специальных оздоравливающих упражнений.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лечение боли в суставе большого пальца проводится с использованием следующих медицинских препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• обезболивающие инъекции в больной сустав и стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты;
• лечебные средства нестероидного происхождения;
• натуральные добавки и БАДы, предназначенные для восстановления поврежденного сустава большого пальца;
• хондропротекторы.

Чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав и тем самым защитить его от перенапряжения, врачи советуют надевать на большой палец ноги специальную фиксирующую повязку, которая поможет значительно снизить болезненные ощущения во время ходьбы.

В зависимости от тяжести болезни доктор может порекомендовать пациенту лечение массажем. Такой метод очень эффективен для людей, страдающих заболеваниями суставов, в том числе и при воспалении большого пальца ноги. Лечебный массаж способствует заметному улучшению кровоснабжения больного сустава, а также уменьшению напряжения в мышцах большого пальца и снижению болевого синдрома. Кроме того, массажные процедуры помогают вывести из воспаленного участка все токсические вещества, что обусловливает заживление пораженных тканей сустава.

Однако не следует использовать курсы массажа для лечения острой формы заболевания большого пальца на ноге, поскольку это может лишь усугубить и без того непростое состояние больного. При особенно тяжелых стадиях поражения большого пальца единственным эффективным способом лечения болезни является хирургическая операция. В ходе данной операции производиться частичное, а иногда и полное протезирование сустава пальца больной ноги.

При сильном артрозе, артрите или подагре происходит полная деформация костей большого пальца, из-за чего даже малейшая попытка наступить на больную ногу заканчивается для человека очень сильной и острой болью. Именно поэтому для многих пациентов хирургическая операция является последней возможностью вернуть себе здоровье и снова вести полноценный образ жизни.

moisustav.ru

Причины заболевания

Существуют тысячи причин, по которым может возникнуть воспаление суставов. В случае с подагрой наиболее частыми причинами являются:

• незалеченные травмы (как старые, так и недавние);
• переохлаждение;
• ношение неудобной обуви или обуви на высоких каблуках.

Результатом подобных «стрессов» для организма могут стать воспалительные процессы в суставах.

Фото отчет о развитии подагры

Симптомы

Наличие жжения, болевых ощущений или боли, отек, скованность в движениях и повышенная температура – явные признаки воспалительного процесса. Даже если все эти симптомы сконцентрированы в одном пальце, нормальный образ жизни поддерживать невозможно. Активный образ жизни придется отменить.

Но все равно, отлеживаться дома – не самый лучший способ излечиться. Воспалительные процессы в суставах – это не грипп. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь специалиста. Без своевременного оказания медицинской помощи наличие осложнений обязательно. Поэтому не стоит тратить время попусту: нужно идти в больницу.

При воспалении сустава большого пальца ноги наблюдаются такие симптомы:

• визуально заметная деформация сустава;
• наличие припухлости;
• боль и болевые ощущения;
• хруст в суставах при малейшем движении.

В запущенных формах деформацию сустава ноги можно исправить только при помощи хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания подагрой

Часто подагра большого пальца не позволяет человеку нормально передвигаться. Болевые ощущения могут возникать как сами по себе, так и в результате ходьбы.

Диагностика

Диагностировать подагру можно по ряду симптомов, а также с помощью рентгенографии. Опытный врач может установить точный диагноз на основе внешних проявлений, наличия болевых симптомов и обследования при помощи пальпации.

Проведение рентгенографии поможет установить серьезность повреждений хряща и покажет изменения, связанные с деформацией в суставе.

Рентген снимок с подагрой пальцев

Лечение заболевания

На сегодняшний день существуют различные методики лечения данной проблемы. Интернет кишит всевозможными статьями, как быстро и безболезненно вылечить подагру. Конечно, каждому хочется выпить одну чудодейственную таблетку и выздороветь. К сожалению, в реальной жизни все куда более сложно.

Суставы – дело серьезное, поэтому в случае их воспаления нужно как можно скорее обратиться к врачу. Медикаментозное лечение является достаточно эффективным по современным меркам.

Приписанные доктором препараты, а также некоторые рецепты из народной медицины позволят быстро поставить вас на ноги, причем в буквальном смысле слова.

При обращении в больницу на ранних стадиях заболевания, курс лечения может проходить без приемов лекарственных препаратов, достаточно будет компрессов и физиотерапии. Очень благотворное влияние на течение этого заболевания оказывает мануальная терапия. Временами может понадобиться лечение от воспалений. При наличии хруста в суставе, врач может дополнительно назначить специальные препараты для внутрисуставного введения и электрофорез.

Для лечения воспаления суставов применяют разные группы препаратов:

• противовоспалительные;
• БАДы, которые оказывают восстанавливающее действие и способствуют укреплению суставной ткани (например, коллаген);
• сильнодействующие лекарства (метотрексат);
• медикаменты нестероидной группы (кетопрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам);
• стероидные инъекции и препараты.

В комплексе данные медикаменты способны оказывать положительное воздействие. Они снимают болевые ощущения, производят лечение воспаления, обновляют пораженные участки сустава.

Не забываем о правильном питании

Конечно, нельзя отрицать побочное действие такого лечения. Подобные препараты оказывают негативное влияние на пищеварительную систему человека. Стероидная и нестероидная группы обладают наибольшим количеством побочных реакций.

Одновременно с приемом медикаментов врач назначит наложение плотной повязки на сустав с целью его фиксации. Ограничение движения в суставе поможет уменьшить раздражение, вызывающее боль. Если болевые ощущения очень сильные, то вам назначат напросин, вольтарен или индоцин, в некоторых случаях приходится применять стероидные инъекции в виде кортизона.

В случае подагры, лечение будет необходимо только в период обострения. Причем весь курс лечения очень долгий.

Лечение народными средствами

Хотя медикаментозное лечение в наше время достаточно эффективно, люди все равно прибегают к «бабушкиным средствам». Благо, народные целители всегда готовы помочь.

Отличным противовоспалительным действием обладают ванны с эфирными маслами календулы, зверобоя, сандала, эвкалипта. Температура воды должна быть не выше 40 градусов, а вся процедура длится не более получаса.

• Хорошо помогают противовоспалительные чаи из тимьяна и зверобоя, а также травяные настои из лепестков календулы, листьев бузины и крапивы, семян льна и зверобоя. Подобные снадобья принимать вовнутрь не меньше чем по полстакана ежедневно.
• К воспаленному суставу нужно приложить тертый репчатый лук. Подобный компресс держать на больном месте не больше часа и по возможности повторять пять раз в день.
• Капустный лист тоже может помочь. Его необходимо прикладывать на пораженный сустав и обматывать пуховым платком.

Можно приготовить настойку из листьев каланхоэ. Для этого понадобится пол-литровая банка, которую наполовину нужно заполнить измельченными листьями растения и залить их водкой или спиртом. Убрать все в темное место на 5-7 дней. Каждый день банку нужно встряхивать. Полученную настойку используют в качестве растирки для пораженного сустава.

«Бабушкины рецепты» от подагры

Еще несколько советов:

• Старайтесь пить больше жидкости. Она способна вымывать лишнюю мочевую кислоту из суставов.
• Следите за тем, какие препараты вы принимаете. Категорически запрещается прием аспирина. Подобные медикаменты могут вызывать осложнения течения болезни.
• Сбалансируйте рацион питания. Исключите продукты, богатые пуринами (сельдь, хамса и сардины; соусы, майонез, кетчуп; внутренние органы животных).

Профилактика воспаления сустава

Профилактика воспаления суставов

Людям, имеющим генетическую предрасположенность к подобным заболеваниям, стоит поберечь себя. Желательно отказаться от вредных привычек, неправильного питания и ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Народные и традиционные средства лечения – это хорошо, но своевременная профилактика – лучше. Поэтому при обнаружении первых симптомов нужно обратиться за врачебной помощью.

sustavu.ru

Причины воспалительных процессов

Вреди наиболее распространенных, специалисты выделяют ряд основных причин возникновения воспаления в суставе:

• Переохлаждение . Переохлаждение, особенно осложненное длительным пребыванием в холодной воде, может стать причиной начала воспалительного процесса в суставе.
• Травма пальца ноги . Воспаление в суставе может развиваться как последствие перенесенной ранее травмы, лечение которой не было доведено до конца.
• Неудобная обувь. Особенно часто данная причина встречается у женщин. Постоянное ношение узкой обуви на высоком каблуке приводит к неверному или недостаточному кровоснабжению некоторых частей стопы, что может привести к отеку, а со временем и воспалению сустава.
• Инфекции. Некоторые инфекции могут иметь осложнения в виде воспалительных процессов в суставах. Например, грипп или тяжелая форма ОРВИ. Также при развитии гонореи, сифилиса или туберкулеза.
• Наследственность. Часто у пациентов кто-то из близких родственников страдал подобным недугом.
• Нарушение обменных процессов. Мочевая кислота может оседать в суставах, что провоцирует воспаление в соединительной ткани.
• Заболевания суставов. Среди них: ревматоидный артрит, бурсит большого пальца стопы, подагра, артрит на большом пальце и прочие.

Симптоматика, которая сопровождает воспаление

Среди основных симптомов при воспалении сустава большого пальца ноги, медики выделяют такие:

Диагностические методики

Основу диагностики подобного рода заболеваний составляет осмотр врачом пораженного сустава. На основе наличия у больного выраженных симптомов недуга, врач ставит диагноз. Нередко для уточнения диагноза врач использует рентгеновский аппарат.
В основном, это позволяет уточнить особенности повреждений хрящей и степень деформации сустава.

Воспалительный процесс может вызвать бурсит большого пальца стопы. Все, что стоит помнить о болезни вы можете найти в нашей статье.

Стоит ли реагировать, если у вас щелкает палец руки и какую опасность несет стенозирующий лигаментит вы можете узнать здесь.

Комплекс лечебных процедур

Рассмотрим основные методы терапии в случае воспаления больших пальцев стопы.

Медикаментозное лечение

Если пациент обращается к врачу на ранних стадиях развития болезни, медикаментозного лечения часто удается избежать.

Все может обойтись применением компресса или курса физиотерапии . Однако если болезнь прогрессирует, для недопущения возможных осложнений назначается курс медикаментозного лечения.

На ряду с электрофорезом, врач обычно выписывает:

• противовоспалительные средства ;
• биодобавки (коллаген и другие);
• препараты направленного действия (например, метотрексат);
• нестероидные препараты (диклофенак, пироксикам, кетопрофен и другие);
• препараты стероидной группы (инъекции или таблетки).

Данные препараты призваны снимать воспаление, обезболивать и восстанавливать поврежденные участки тканей.

Хирургическое лечение

В случае если при воспалении большого пальца ноги сустав серьезно деформирован и больше не может выполнять свои функции, возможно хирургическое лечение.
При сложных изменениях в тканях воспаленного сустава, всю нагрузку при ходьбе берут на себя другие части стопы, что может спровоцировать их воспаление. В отдельных случаях это приводит к межпозвоночной грыже.
Медикаментозное лечение в таких ситуациях может носить лишь роль сопутствующей терапии.

1. Хирургические операции на суставах уже не новость в отечественной медицине. Существует большое число операций в зависимости от характера и сложности деформации сустава. Распространен метод, когда удаляется часть плюсневой кости.
2. В других случаях деформированные участки кости выпиливают и фиксируют с помощью металлических креплений в верном положении. Минусом таких операций является то, что их нужно проводить повторно для удаления фиксаторов.
3. Также, в ряде случаев, когда деформацию сустава невозможно компенсировать хирургически, проводят протезирование .

Основными недостатками оперативного лечения является долгий период реабилитации и возможность рецидива. В целом такая вероятность достигает тридцати процентов случаев.

Народные методы

Рецепты народной медицины, как нельзя лучше действуют при воспалении суставов больших пальцев ног. Среди наиболее популярных такие:

Как не допустить развитие болезни

Правильно питание очень важно для эффективного лечения воспаления суставов пальцев ног.

Диета и принципы питания

Больному следует придерживаться диеты богатой овощами и фруктами. Также весьма полезны зерновые, крупы, постное мясо, рыба или птица.

Не стоит злоупотреблять жареным мясом или жирными молочными продуктами. Причем, обезжиренные молочные продукты, как то молоко или творог, даже рекомендуются. Рекомендуют исключить употребление потрохов, печени, а также почек.

Также врачи указывают на то, что симптомы болезни могут спровоцировать употребление алкоголя или курение.
Полезно пить много воды, а также зеленый чай.

Для предотвращения воспаления сустава врачи советуют диету богатую хондроитином, содержащемся в студнях, холодцах и морской рыбе. Также рекомендуют употреблять продукты содержащие кальций: творог, сыр и другие.

Образ жизни

Советуют вести подвижный образ жизни , избегая при этом занятий травматичными видами спорта. Следует избегать переохлаждений или инфекций суставов.

• Избегайте сырости или длительного пребывания ног в промокшей обуви. Не следует часто носить неудобную обувь, чаще ходить босиком.
• Обувь на каблуках не стоит носить каждый день. В ряде случаев рекомендуют специальные ортопедические стельки для обуви.
• Воспаление в суставе большого пальца ноги очень часто начинается и, на первых порах, протекает незаметно для больного. Именно поэтому, очень важно вовремя выявить недуг и начать лечение.

Болезнь в запущенной форме может иметь серьезные последствия, вплоть до потери пострадавшего сустава. Однако, при своевременной постановке диагноза и верном лечении, болезнь часто удается победить.

Видео: Причины возникновения косточек на пальцах ноги

osteocure.ru

Наиболее вероятные причины патологии

Причины, вызывающие воспаление сустава большого пальца, следующие:

• Вальгусная деформация стопы;
• Артрит или артроз;
• Ревматическая атака;
• Подагра;
• Высокие физические нагрузки;
• Ношение неудобной обуви.

Заметим, что последние 2 пункта данного перечня способствуют возникновению всех предыдущих. Т. е. систематические высокие нагрузки и любовь к модной обуви могут привести к развитию воспаления сустава большого пальца, а уж в какое заболевание оно выльется, покажет время. Теперь о том, что представляют собой каждое из перечисленных заболеваний.
Воспаление сустава большого пальца, вызванное подагрой

Вальгусная деформация стопы

При этой патологии воспаление сустава большого пальца возникает довольно часто. Причем воспалению могут быть подвержены суставы на обеих ногах. Внешне при вальгусной деформации выделяется выступающая «косточка» возле большого пальца, что вызывает изменение нормального положения всех остальных пальцев ноги.

В зависимости от градуса отклонения большого пальца кнаружи различают 4 степени вальгусной деформации стопы. Чем больше градус отклонения, тем сильнее будут проявляться болезненные симптомы. Пациенты, страдающие вальгусной деформацией стоп, обычно предъявляют жалобы на резкую, «вывинчивающую» боль в области деформированного сустава, ощущение тяжести в области плюсневой кости.

Дополнительная проблема таких пациентов – трудности с подбором обуви. Если «косточка» не сильно выступает перед большими пальцами ноги, некоторое время она позволит женщинам носить высокие каблуки. Но с течением времени эти же каблуки спровоцируют усиление деформации стопы и воспаление сустава.

Вальгусно деформированная стопа требует особого ухода. Так как нагрузка на ноги распределена неправильно, кожа на стопе грубеет, образуются мозоли и натоптыши, которые не проходят даже при регулярном посещении педикюрного кабинета.

Артриты и артрозы

Воспаление суставов больших пальцев ног может быть проявлением артрита или артроза. Важно не пропустить первые симптомы начинающегося воспаления – если ваши ноги начинают отекать или болеть в области больших пальцев, причем симптомы повторяются после длительной ходьбы или долгого стояния на ногах – не откладывайте визит к ортопеду.

• Артрит в начальных стадиях лечится успешно, чего не скажешь о более поздних стадиях заболевания.
• Если же вы в течение продолжительного времени будете игнорировать начинающееся воспаление, артрит не замедлит перейти в артроз, который останется с вами на всю жизнь.
• Приметный симптом артрита – боли в суставах по ночам.

Казалось бы, вы хорошо отдохнули, но под утро просыпаетесь от боли в области воспаленного сустава, а встав с постели, вам требуется некоторое время для того, чтобы как следует расходиться.

Ревматическая атака

В принципе, при воспалении сустава, вызванном ревматической атакой симптомы будут идентичными симптоматике острого артрита. Поражение большого пальца ноги по причине ревмоатаки хоть и встречается достаточно редко, но имеет место быть. Для таких воспалений более характерно поражение крупных суставов, причем в большинстве случаев суставы поражаются симметрично.

Подагра

В дословном переводе с греческого языка термин подагра обозначает «капкан для ног». Подагрическое воспаление суставов начинается остро, проявляясь не только покраснением и отеком ног в области большого пальца, но и нарушением общего состояния организма: повышается температура тела, причем цифры на термометре могут достигать 39 градусов, пациент становится вялым, слабым, жалуется на острые боли в области больного сустава.

Воспаление большого пальца может приводить к изменению окраски кожи на косточке от красного до синевато-багрового. При подагре в организме человека накапливается мочевая кислота, нарушается пуриновый обмен. Если своевременно не лечить заболевание, воспаление может распространиться и на другие, более крупные суставы.

Решение проблемы

От чего бы ни возникало воспаление сустава большого пальца ноги, лечение должен проводить только специалист.

1. Ваш первый шаг – визит к ортопеду, который на основании рентгена уточнит диагноз и назначит адекватную терапию.
2. К сожалению, не всегда можно обойтись консервативными методами лечения.
3. При ярко выраженной вальгусной деформации вам могут предложить хирургическим путем удалить выпирающую косточку.

Никакие рекламные фиксаторы для выступающей косточки не следует применять самостоятельно. Если вы решили их использовать, посоветуйтесь с доктором. Для облегчения боли существует множество народных методов, но их тоже следует согласовывать с врачом. И помните: здоровье ваших ног во многом зависит от выбора обуви. Заботьтесь о себе.

moyaspina.ru

Причины боли в большом пальце стопы

Выяснить причину этого самостоятельно - невозможно. Сделать это будет под силу только грамотному опытному специалисту. Именно поэтому, как только появились болезненные ощущения в данной области, следует немедленно обратиться за рекомендацией и помощью к врачу.

Что именно болит: подушечка, косточка, ноготь, сустав

Часто врач может определить причину боли именно по месту, в котором она ощущается. Например, если болит подушечка пальца, то, скорее всего, это происходит из-за чрезмерно затвердевшей на ней кожи. Мертвые клетки засыхают, отвердевают, порой даже трескаются, чем доставляют множество неприятностей человеку. Поможет в этом случае только пемза и специальный крем.

Косточка и сустав в большом пальце болит, как правило, из-за какого-либо заболевания или травмы. Здесь определить точную причину и подобрать безопасную эффективную терапию сможет только врач.

А вот ноготь, как уже было сказано выше, может болеть из-за неправильно подобранной обуви или при врастании в кожу. Чтобы этого не происходило, потребуется тщательно подбирать удобную обувь по размеру, а также правильно подрезать ногти - слишком не закругляя их и не оставляя острые края.

Какие заболевания могут вызывать боль

Заболеваний, которые способны вызвать боль в большом пальце ноги огромное количество. При этом определить, какое из них беспокоит того или иного пациента, сможет только опытный врач.

К таким болезням относится:

Лечение

Лечение в любом случае будет направлено в первую очередь на устранение основной причины появления боли. После осмотра и всех необходимых анализов доктор сможет назначить пациенту соответствующую терапию.

1. Например, при вросшем ногте удаляется травмирующий кожу уголок, а затем на палец накладывается дезинфицирующая и «вытягивающая» гной мазь. При плоскостопии врач, как правило, назначает ношение специальной обуви и стелек, а также массаж и определенные упражнения.
2. При подагре из рациона полностью исключается мясо, а, кроме того, пациенту прописываются соответствующие лекарственные препараты.
3. Главное в этом случае не заниматься самолечением, а полностью довериться специалисту и соблюдать все его рекомендации.

medvoice.ru

Болят косточки на больших пальцах ног

Появлению косточки на большом пальце ноги женщин способствуют разные заболевания, слабые связки стопы и высокий подъем, наследственный фактор и перестройка организма в период менопаузы (климакса). Тесная обувь и высокие каблуки также сказываются на строении стопы. Болят косточки на больших пальцах ног от того, что в результате патологии сустава большого пальца ноги сам палец будет уходить в сторону, сустав выступит наружу, а кость – подвергаться нагрузке, что вызовет ее воспаление.

Боль при варусной (вальгусной) деформации или шишках

Варусная деформация происходит при опоре на внешние своды стоп при изогнутых О-образных коленных суставах в стороны. Вальгусная деформация происходит при опоре на внутренние своды стоп при соединенных Х-образных коленных суставах и расходящихся стопах.

Появлению шишек способствует разрастающаяся костная и хрящевая ткань у оснований большого пальца стоп именно из-за слабых связок и мышц стопы. На это влияют также врожденные свойства соединительной ткани и развивающееся плоскостопие. Смещается кость большого пальца под остальные пальцы и кнаружи. На суставе пальца ноги формируется шишка, она болит и воспаляется.

Боль при наличии бурсита стопы

• В суставе большого пальца стопы на ноге имеется сумка.
• Она наполнена синовиальной жидкостью для защиты структуры сустава большого пальца ноги, то есть, питания хряща сустава и облегчения трения его поверхностей.
• Мелкие плюснефаланговые сочленения часто травмируются, возрастает нагрузка на сустав, что приводит к бурситу большого пальца стопы.

При хроническом бурсите на фоне деформирующего артроза суставов плюсны будет болеть шишка, начнется воспаление сумки, возникнут натоптыши и мозоли при изменениях поперечного свода стопы, станет болеть вся подошва.

Боль при подагре или подагрическом артрите

При выработке и задержке мочевой кислоты ее кристаллы откладываются на суставах в виде порошка белого цвета, и поражает не только суставы ног и рук, но и весь организм. Проявляется заболевание:

1. сильным болевым синдромом: режущей, рвущей, пульсирующей и пекущей болью в суставе большого пальца стопы, затем во всех суставах ноги, костях и связках;
2. опухолью сустава большого пальца ноги и краснотой кожного покрова;
3. подагрическим артритом и деструктивным полиартритом с деформацией сустава на большом пальце ноги;
4. остеопорозом – истончением костной ткани суставов;
5. появлением тофусов на мягких тканях и суставах пальцев стопы, особенно на большом пальце.

Как избавиться от боли в косточке большого пальца

Если болит большая шишка и началось воспаление костной ткани, появилась краснота около сустава, у женщины сразу же поменяется походка, ей сложно будет выбрать обувь, возникнут иные патологии в опорно-двигательном аппарате, включая выход из строя коленных и тазобедренных суставов при неправильном распределении нагрузки, появятся головные и боли всего голеностопа.

В случае боли косточки на большом пальце ноги необходима восстановительная операция с целью укрепления стопы или фиксации кости возле косточки спицами в правильном положении. После нее женщина должна ходить в удобной обуви с наличием ортопедических стелек, вкладышей между пальцами и не забывать про лечебную физкультуру.

Если шишка болит невыносимо, применяют ударно-волновую и рентгенотерапию. Купируют боли с помощью фонофореза и электрофореза. Шишка или косточка пальца ноги и воспаление лечится с помощью ножных ванночек, компрессов, массажей.

Для лечебной ванны понадобится горячая вода (3 л), температура которой не должна превышать 38-40˚С, сода (1 столовая ложка) и йод 8-10 капель. Принимают ножную ванну по 10 минут каждые 3 дня. На ночь косточки и кожу около сустава нужно смазать 5%-ным йодом, а утром – жирным кремом или глицерином.

Несколько эффективных рецептов компрессов:

• на косточки прикладывают кашицу из свежего лука или чеснока и держат 3-4 часа. При появлении жжения компресс сразу снимают;
• живичный скипидар и нашатырный спирт понадобится для компрессов на косточки в течение месяца. Их прикладывают поочередно;
• на косточку возле сустава каждый день прикладывают размягченный прополис. Свежий кусочек понадобится после 3-4 кратного применения прополиса.

Массажи с использованием масла лаванды, кипариса, сосны, лимона и эвкалипта, розмарина и кориандра купируют боли косточки большого пальца, вот почему люди так любят эту процедуру. Массаж можно выполнять самостоятельно, добавив по 3 капли указанных масел в основу из растительного масла (50 мл). Если нет такого количества эфирных масел, добавляют 20 капель одного из них. С помощью массажа можно снять воспаление возле косточки.

При бурсите большого пальца стопы выполняют:

1. иммобилизацию голеностопа;
2. смазывают с помощью нестероидных наружных средств против воспаления: Фастум геля или Диклак геля, мази, например, Ибупрофеновой;
3. удаление экссудата с помощью прокола бурсы и введение стероидных гормонов для купирования воспаления (Кеналога, Гидрокортизона);
4. вводят антибиотики в полость сустава (косточки) и делают внутривенные вливания;
5. физиотерапию: фонофорез через лечебную грязь, применяют магнит, УВЧ, парафиновые укутывания на косточки;
6. бурсэктомию – рассекают воспаленную бурсу.

При подагре и подагрическом артрите для купирования болевого синдрома косточки (шишки) и воспаления:

1. назначают обильное щелочное питье;
2. прикладывают компрессы с Димексидом (50%-ный раствор);
3. принимают средства от воспаления: Напроксен, Индометацин, Пироксикам;
4. принимают средства против боли: Колхицин и Нимесил.

Чтобы не болела косточка на большом пальце ноги, пациенты принимают ванны с добавлением отвара шалфея, цветков ромашки, календулы, листьев грецкого ореха. Рекомендуется придерживаться диеты и выводить мочевую кислоту Аллопуринолом. Боль снимают теплым компрессом из зверобоя, корня лопуха и тысячелистника в равных по весу частях. Травы (1 ст. л.) запаривают в стакане кипятка и через 5 минут прикладывают к шишке. Многие пациенты отзываются положительно после использования этих процедур.

Могут возникать по разным причинам: от вынужденного неправильного положения стопы в течение определенного времени до тяжелых разрушительных процессов костных тканей. Чаще с жалобами на болезненные ощущения обращаются люди среднего и старшего возраста. Но в результате травм, несчастных случае и врожденных патологий болят суставы пальцев ног и у детей, и у подростков.

Характеристика боли и симптомы

Адекватное и грамотное лечение возможно при точной постановке диагноза. От того, насколько тщательно и правильно будет проведено обследование и выяснены истинные причины заболевания, зависят шансы на успешное выздоровление.

Болезнь вызвана нарушением обмена пуриновых оснований, в результате чего уровень солей мочевой кислоты в крови значительно увеличивается . С током крови соли (ураты) попадают в суставы и откладываются в виде тофусов – бугорков в подкожной клетчатке возле суставов. Они обнаруживаются не только над суставами, но и на ахилловом сухожилии, на ушных раковинах и др. Боль в суставах ног усиливается при повышенных физических нагрузках, использовании неудобной обуви.

Характерные симптомы:

• формирование уплотнения в области сустава большого пальца ноги и связанные с этим неприятные ощущения: натирание больного участка, усиление болевого синдрома в вечернее время, бессонница и др.;
• покраснение кожных покровов, болезненность при пальпации, кожа становится горячей;
• боль из ноющей превращается в острую и жгучую, захватывает область суставов других пальцев, распространяется по всей стопе;

Острый подагрический приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Обострение болезни провоцирует неправильное питание, употребление спиртного, злоупотребление кофе и др. Даже такая полезная процедура, как посещение бани, может вызвать сильную .

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

При артрите

При этом заболевании воспалительный процесс охватывает не только суставы больших пальцев, но и поражает мягкие соединительные ткани. Болезненная симптоматика может проявляться в результате нарушения обмена веществ, при красной волчанке, как проявление ревматизма, псориаза и других патологий. Боль, как правило, не локализована в одном участке, а распространяется и на другие суставы.

Характерные признаки артрита:

• возникновение хруста в ногах при изменении положения стопы;
• отечность в месте поражения;
• кожа приобретает синюшно-багровый оттенок;
• из-за сильной боли движение больного большого пальца ноги ограничено;
• температура кожных покровов на пораженном участке повышается.

Причины артрита разнообразны, но боль в больших пальцах в большинстве случаев наблюдается в основном при и псориатическом артрите.

При остеоартрозе

Дистрофический процесс разрушения суставов больших пальцев происходит в результате постепенного дегенеративного изменения хрящевой ткани. Боль в покое сначала не беспокоит и появляется лишь при повышенной физической нагрузке.

Причины болезни: длительное (в течение многих лет) использование узкой и тесной обуви, недостаток минеральных веществ в организме и др. Остеоартроз суставов ног диагностируется преимущественно у женщин.

Больные люди жалуются на:

• невозможность подобрать обувь из-за сильной боли в нижних конечностях;
• болезненные уплотнения в области больных суставов;
• хруст в ногах при физической нагрузке;
• кроме суставов больших пальцев, постепенно подвергаются деформации и суставы других пальцев на ногах.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если болезнь не лечить своевременно, в больших пальцах может развиться бурсит – воспалительный процесс суставной сумки, сопровождающийся скоплением жидкости (экссудата).

При травмах пальцев ног

Сильный болевой синдром и последующий за ним воспалительный процесс возникает в результате травм. Люди ломают пальцы на ногах, когда «цепляются» ими за мебель, падают, получают удары. Фаланги – наиболее уязвимые участки.

При переломе большого пальца ноги человек испытывает:

• болезненные ощущения в месте, куда пришелся удар;
• кожные покровы опухают;
• на больной палец невозможно наступить;
• на пораженном участке появляются багрово-синие подтеки (повреждаются сосуды).

Переломы больших пальцев не остаются незамеченными, тогда как болезненные ощущения в других пальцах могут быть проигнорированы. Человек думает, что причины болезненных ощущений – ушиб или растяжение, хотя фаланга может быть сломанной.

При остеомиелите

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в результате различных патологий в костную ткань и костный мозг, вызывают гнойно-некротический процесс. Лейкоциты «атакуют» болезненную микрофлору, в результате чего образуется большое количество гноя. Если болезнь не лечить, остеомиелит может затрагивать не только костные, но и мягкие ткани.

Острый воспалительный процесс вызывает симптомы:

• резкое повышение температуры тела до предельных величин (39С-40С);
• спутанность сознания, бред;
• состояние озноба;
• тошноту, ;

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Такое состояние очень опасно для жизни пациента, поэтому требуется незамедлительное обследование и лечение в стационарных условиях.

При неправильном положении стопы

Ноги испытывают очень большую нагрузку, потому что человек опирается на них , прыжков, бега. Они выполняют функцию амортизации, благодаря которой человек сохраняет вертикальное положение тела и не получает физических увечий при тяжелой работе, усиленных тренировках и пр.

Неправильное положение стоп нарушает работу всего опорно-двигательного аппарата, заставляя его «звенья» брать на себя нагрузку, «возложенную» на больные стопы. В результате болят не только стопы, но и голеностопные, коленные суставы, позвоночник. Неравномерная нагрузка на нижние конечности приводит к тому, что большие пальцы на ногах «оттопыриваются» кнаружи и вверх. Другие суставы тоже смещаются вслед за ними. Признаки наблюдаются при разных степенях косолапости.

При молоткообразной деформации пальцев ног

При плоскостопии, лечить которое приходится не один год, наблюдается уплощении сводов стопы. Мышцы и сухожилия, пытаясь компенсировать ее неправильно положение, сокращаются, поджимаются пальцы внутрь. В результате суставы выступают над поверхностью кожи. Проблему осложняет использование тесной, узкой обуви, которая натирает кожу в области выступающих бугорков.

Если предпочтение отдается широкой, свободной обуви, ситуация не меняется, потому что напряжение мышц приводит к сильным ноющим болям по всей области ступни. Молоткообразная деформация больших пальцев на ногах приводит к образованию болезненных мозолей, покрывающих выступающие костные ткани.

При мозолях

Плотные наросты на участках стоп, подверженных трению и нагрузке, представляют собой большое количество отмерших клеток. Они обнаруживаются на подушечках пальцев, на пятках и в области больших пальцев ног. Хоть такие образования и безболезненны, но при ношении неудобной обуви и повышенных физических нагрузках могут давать о себе знать сильной болью и неприятным чувством жжения.

При вросшем ногте

Развитию данной патологии подвержены люди, которые, стараясь подстричь ногти на больших пальцах как можно короче, невольно провоцируют болезненное явление. Кусочек отросшего ногтя впивается в кожу и вызывает сильный болевой синдром. Кожные покровы опухают, воспаляются, краснеют. При пальпации ощущается резкая пульсирующая боль. Возможно образование нагноения. Следует немедленно обратиться в больничное учреждение, где кусок ногтя удалят, а рану обработают дезинфицирующими растворами.

При невроме Мортона

Своды стоп «снабжены» сетью нервных окончаний. В результате длительного использования обуви на каблуках (болезни чаще подвержены женщины), повышенной нагрузки на подошвы стоп возможно ущемление нервов, из-за чего быстро развивается травматический неврит. Боль локализуется в области пальцев, но может распространяться по всей стопе и переходить в голень.

При сахарном диабете

Причины дискомфорта: нарушение кровообращения в нижних конечностях, что нередко сопровождается ущемлением нервных окончаний, возникновением сильной боли в области больших пальцев ног, во всей стопе, в голенях. Чувство жжения усиливается в ночное и вечернее время. Лечение заболевания затягивается на годы. Оно должно быть комплексным и планомерным.

При сосудистых заболеваниях

Большие пальцы ног болят при следующих сосудистых патологиях:

• эндартериит (воспалительный процесс в артериальных сосудах, вызывающий «перемежающуюся хромоту» — после небольших физических нагрузок человек чувствует онемение, боль и тяжесть в нижних конечностях);
• атеросклероз артерий (на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, препятствующие нормальному кровотоку). Человек испытывает боль не только при физических нагрузках, но и в состояние покоя, когда ноги мерзнут, при этом пальцы белеют и приобретают синюшный оттенок.

Почему болит сустав большого пальца на ноге?

Среди прочих, специалисты выделяют 5 основных причин появления болевого синдрома.

Причины

Наиболее частыми причинами возникновения боли в больших пальцах ног являются:

• ушибы и переломы (важно провести правильную диагностику, потому что пациент может и не догадываться о переломе – на основании результатов рентгеновского снимка картина проясняется окончательно);
• артрит суставов (воспалительный процесс в суставе и окружающих его соединительных тканях может быть вызван неправильным питанием, врожденной предрасположенностью к заболеванию, тяжелыми физическими нагрузками и др.);
• подагрическая артропатия (кристаллы мочевины, оседая на суставах, постепенно вызывают их разрушение, делают их хрупкими);
• бурсит (скопление жидкости в суставной сумке приводит к сильному отеку стопы, режущим болям при движении — болезнью чаще страдают спортсмены и люди, испытывающие усиленные физические нагрузки);
• вальгусная деформация сустава (стопы принимают неправильное положение из-за деформации костей нижних конечностей, при которых ноги имеют «О» или «Х»- образную форму).

Лечение

Если болевой синдром вызван сопутствующими заболеваниями, лечение должно быть направлено на устранение вторичных причин. Одновременно с этим применяются меры и в других направлениях: хорошую помощь оказывают и медикаментозные методы лечения, и нетрадиционные способы, такие, как грязевые ванны, воздействие на акупунктурные точки, прием противовоспалительных отваров и др.

Почему так важно прислушиваться к данным рекомендациям? Суставы пальцев ног меньше подвержены развитию патологических процессов, если человек:

• носит удобную, не слишком тесную и широкую, на среднем каблуке обувь;
• не имеет лишнего веса;
• бережет ноги от холода.

Если все же суставы на ногах начали болеть, нужно срочно обратиться к врачу. Лучше пройти лечение на протяжении нескольких дней или недель, чем мучиться с болью в ногах всю оставшуюся жизнь. Не стоит ходить вокруг да около, потому что последствия могут быть очень печальными.

Диагностика

Боли в суставах могут возникать как самостоятельно, так и вызываться сопутствующими заболеваниями. Диагностика включает себя:

• устный опрос и подробный осмотр (проясняется первичная картина заболевания, уточняются детали на основе жалоб пациента);
• функциональные тесты (определяется степень работоспособности сустава и болевой «порог»);
• рентгенография (выясняются анатомические особенности, оценивается степень повреждения сустава);
• УЗИ (позволяет обнаружить отложения мочевой кислоты и других образований на суставах);
• лабораторные исследования (общий анализ крови , мочи позволяет оценить общее состояние организма, определить воспалительные процессы).

Более подробную информацию о характере и течении патологии могут дать такие исследования, как МРТ и КТ. В редких случаях требуется пункция сустава, для того, чтобы исследовать его содержимое.

Что предпринять во время приступа боли?

Квалифицированную помощь в таких ситуациях может оказать только специалист. До приезда врача необходимо по возможности обездвижить сустав, освободить его от обуви, снять носки, колготы. Следует принять такое положение тела, при котором не оказывается нагрузка на сустав. Обезболивающие препараты, имеющиеся в домашних аптечках, помогут снизить остроту боли.

Врач по приезду немедленно осмотрит больного. Возможно, потребуется госпитализация. В условиях клиники путем подробных лабораторных и инструментальных исследований удается выяснить истинную причину боли и назначить адекватное лечение.

Методы лечения

Лечение суставов больших пальцев ног должно быть комплексным. Сюда входят:

• ортопедическое и медикаментозное лечение (устранение деформации и снятие болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, применяются: Кеторолак, Новиган и др.);
• физиотерапия (направлена на улучшение кровообращения и восстановление чувствительности нервных окончаний);
• хирургическое вмешательство (радикальный метод решения проблемы, когда традиционные способы оказались бессильны).

Физиотерапевтические процедуры назначаются параллельно с медикаментозным лечением. На заключительном этапе пациенту назначается прием (например, ) – препаратов, способствующих восстановлению функций суставов.

Профилактика

1. Следует придерживаться золотого правила: «Держи голову в холоде, а ноги – в тепле». Если на улице холодно, и ноги замерзли, нужно выпить горячий чай, вытереть ноги насухо и согреть их в теплых носках.
2. Отдавая дань моде, выбирая узкие модельные туфли, нужно не забывать, что красота может потребовать жертв, да еще и каких. Возможно, в будущем красивую обувь больше не придется вовсе использовать. Поэтому лучше чередовать ношение ортопедической обуви с модельной, если обстоятельства заставляют «выходить в свет».
3. Стоит обратить внимание и на привычки в питании. Обилие соленой пищи, копченостей, соусов, маринадов ни к чему хорошему не приводит, равно, как и злоупотребление алкогольными напитками. Эти привычки могут спровоцировать боль в суставах ног.

К каким врачам обращаться при болях в суставах?

Рекомендуется посетить специалистов: ортопеда, хирурга, невролога, ревматолога, эндокринолога. Список специалистов обширен, но только на основании подробного и тщательного обследования всего организма можно предполагать, что явилось причиной сильных болей суставов .

Здоровье – бесценный дар, который не следует растрачивать впустую. Жаль, что люди начинают это понимать, когда сталкиваются с серьезными проблемами, вызванными резким ухудшением здоровья. Ценили бы раньше – не болели бы сейчас.

Вывод

1. Неправильно подобранная обувь, сдавливающая пальцы и нарушающая анатомическую форму стопы, нарушает обменные процессы в суставах пальцев, что является одной из ключевых причин развития боли.
2. Артрит, артроз и подагра возникают при наличии нарушения обмена микроэлементов, что вызывает появление твердых наростов на костях сустава, при движении которых травмируются мягкие ткани.
3. Травмы пальцев при падении, ударах, вывихах сопровождаются острой сковывающей болью, отечностью и ограниченностью подвижности сустава.
4. Особенности болезненных ощущений, их продолжительность и периодичность зависят от причин. Деформация суставов, новообразования и поражения сосудов чаще всего провоцируют боли в пальцах ног.
5. Диагностика предполагает не только осмотр ортопеда и оценку боли, но и инструментальные методы, включающие рентгенографию и УЗИ.
6. Лечение основывается на устранении первопричины. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство и ношение специальной ортопедической обуви.
7. Профилактика предполагает ношение правильно подобранной обуви, своевременное лечение всех инфекционно-воспалительных процессов в организме, не допуская перехода в хроническую форму, а также выполнение простой гимнастики, которая помогает тонизировать и расслаблять мышцы.