Лекарственные растения. Лекарственные препараты папайи. Лечение в домашних условиях

Carica papaya
Таксон : семействo Папаевые или Кариковые (Caricaceae )
Другие названия : дынное дерево, хлебное дерево
English : Papaya, Pawpaw, Mamao

Ботаническое описание папайи

Многолетнее тропическое пальмоподобное растение высотой до 4–6 м. Ствол зеленый, травянистый, не деревенеющий, не имеет ветвей. Верхушка папайи увенчана кроной из многочисленных больших красивых пальчато-рассечённых листьев на длинных черешках и невзрачными цветами в пазухах листьев. Плоды свисают на черенках под кроной, сочные, очень большие (длиной до 30 см, массой до 7-8 кг), по размерам и форме напоминают дыню. Спелые плоды папайи желтого цвета, под толстой кожурой содержат мякоть с приятным запахом, напоминающим дыню. Внутри полость, наполненная черными семечками.
Все части растения содержат млечный сок.

Географическое распространение папайи

Родина папайи - Центральная и Южная Америка. В диком виде встречается в тропической Америке и Азии. Растение культивируется во всех тропических странах мира как фруктовое дерево, экспериментальные посадки папайи имеются и на юге России, на Черноморском побережье Кавказа. Крупными производителями папайи является Индия, Самоа, Филиппины, Конго, Гаити, Куба, Мексика, Бразилия, Уганда, Танзания, Таиланд, Пакистан, Индонезия, Гавайские острова, Таити, Ямайка, Цейлон.
Близкий вид папайи - Карика дуболистная или Дынное дерево дуболистное (Carica quercifolia ), имеющее более мелкие продолговато-грушевидные плоды, может культивироваться в субтропиках.

Сбор и заготовка лекарственного сырья папайи

В качестве лекарственного сырья используют высушенный млечный сок папайи - латекс . Млечные трубки имеются во всех частях дерева, но для получения папаина используют высушенный млечный сок незрелых плодов. Для сбора млечного сока на уже выросших, но еще недозревших плодах делают надрезы с четырех сторон. Млечный сок свободно вытекает из млечных трубок в течение нескольких секунд и на воздухе вскоре высыхает - получается латекс. Надрезы для сбора латекса делают с недельными интервалами до тех пор, пока из плодов выделяется сок.
Осторожно! Сок-латекс папайи, способен вызывать у многих людей раздражение кожи, а также аллергические реакции.
Для получения высококачественного папаина коагулированные комья латекса крошат и сушат при легком искусственном подогревании, в крайнем случае, на солнце. Полученный латекс растворяют в воде и осаждают спиртом для очистки папаина.
В меньших количествах папаин содержится и в других частях растения, в частности в листьях папайи (Folia Caricae Papayae ).

Химический состав папайи

Методом электрофореза в кислой среде в латексе папайя идентифицировано 7 белков: липаза, хитиназа, лизоцим и комплекс протеолитических растительных ферментов: папаин, химопапаин, протеиназа, карикаин, пептидаза, глицил-эндопептидаза.
Наиболее важное медицинское значение имеет комплекс ферментов латекса папайи - папаин.
Папаин - протеолитический растительный фермент, катализирующий гидролиз белков, пептидов, амидов и сложные эфиры основных аминокислот, по характеру ферментативного действия его называют «растительным пепсином».
Папаин расщепляет белки до полипептидов и аминокислот, причем гидролизирует любые пептидные связи, за исключением связей пролина и связей глютаминовой кислоты с дисоциированной карбоксильной группой. Папаин обладает большей способностью к расщеплению белков по сравнению с большинством протеаз животного и бактериального происхождения. Хотя активность препаратов папаина отличается в зависимости от способа приготовления, он обладает способностью расщеплять нежирное мясо в количестве, в 35 раз превышающем его собственную массу. Папаин высокого качества переваривает яичный альбумин, количество которого в 300 раз больше его собственной массы. При кипячении папаин инактивируется. Глютатион, цистеин и тиосульфат повышают активность папаина, а и перекись водорода - угнетают ее. Резко повышает активность папаина синильная кислота в микродозах, которые могут быть введены перорально (семена яблок, вишен, миндаля или абрикос).
Е. Smith и соавт. в 1955 г. обнаружил и получил в кристаллическом виде из млечного сока папайи лизоцим, который отличается от лизоцимов другого происхождения (белка куриного яйца, селезенки кролика и собаки) большей молекулярной массой (приблизительно 25000 кДа) и аминокислотным составом.
В плодах папайи найдено 56 летучих органических кислот, среди которых преобладает бутаноевая кислота (1,2 мг/кг), а также терпеновые соединения, в частности линалоолоксиды. В спелых плодах дынного дерева содержится 8–12% сахара, значительное количество витаминов А, В2, С и , тонизирующие вещества.
В листьях папайи выявлены свободные и связанные фенольные соединения, танины, органические кислоты и алкалоиды.

История применения папайи в медицине

Фармакологические свойства папайи

Лекарственные препараты папайи

(Wobenzym) - комплексный энзимный препарат.
Основными показаниями к применению «Вобэнзима» являются посттравматические отеки, воспалительные процессы при хирургической патологии и в послеоперационном периоде, лимфедемы различной этиологии, посттромбофлебитический синдром, поверхностные тромбофлебиты, некоторые аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, васкулит), хронические и рецидивирующие воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, уха, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, суставов и др.

(Wobe-Mugos Е) - комбинированный препарат естественных энзимов животного и растительного происхождения.
«Вобэ-Мугос Е» применяется для адъювантной терапии злокачественных опухолей, вирусных заболеваний (в том числе простого и опоясывающего ), для уменьшения побочных эффектов лучевой (иммуносупрессия, лучевые дерматиты серозиты, фиброз) и химиотерапии.

Химопапаин (Chymopapain) - выпускается в виде препаратов Chymodiactin (Knoll France, Франция) и Discase (США). Применяется при килах межпозвоночных дисков, вводится в пульпозное ядро. Лечение химопапаином следует проводить только в стационарных условиях. Препарат чрезвычайно токсичен при внутривенном введении.

Panafil - раноочищающая и ранозаживляющая мазь, содержащая 10% стандартизированного папаина, 10% мочевины и 0,5% комплекса « -хлорофиллин» на гидрофильной основе. Производство Rystan, США. Panafil применяется для лечения острых и хронических язв и ран варикозного, диабетического и травматического происхождения, пролежней, ожогов, карбункулов, послеоперационных и инфицированных ран.
Meteophyt-V (OTW, Германия) - драже, содержащее 5 мг бромелаина, 30 мг свиного панкреатина, 30 мг папаина, 30 мг экстракта желчи, 7 мг экстракта алоэ, 4 мг сухого спиртового экстракта куркумы (11:1), 0,4 мг масла тмина, 0,4 мг масла фенхеля, 0,4 мг апельсинового масла, 0,2 мг масла мяты перечной, 0,02 мг масла ромашки и 30 мг диметикона 2000. Применяется по 2 драже не разжевывая во время приема пищи при нарушениях пищеварения, снижении секреции пищеварительных желез, дискинезиях желчевыводящих путей.

Hevert-Enzym (Hevert, Германия) - драже, содержащее по 20 мг панкреатина, 10 мг папаина, 10 мг экстракта желчи, 0,8 мг трипсина, 30 мг диметикона, 0,4 мг холестерина, 1 мг тиамина хлорида, 2 мг рибофлавина и 0,3 мг фолиевой кислоты. Применяется при метеоризме, гнилостной диспепсии, недостаточной внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Употребляют по 1–2 драже 3 раза в день перед едой.

Enzym-Tyrosolvetten (Tosse, Германия) - таблетки для рассасывания, содержащие 5 мг папаина, 5 мг лизоцима, 1 мг тиротрицина, 1 мг цетилпиридиниумхлорида и 675 мг сахарозы. Применяются при инфекциях ротовой полости и глотки, болях при глотании, охриплости. Употребляют по 1-2 таблетки под язык до полного растворения несколько раз в день. Максимальная суточная доза - 8 таблеток.

Токсикология и побочное действие папайи

Папаин малотоксичен. Только быстро созданная внутривенная концентрация 30 мг/кг массы вызывает смерть животных. Но она в тысячи раз превышает концентрации, которые достигаются при парентеральном применении в терапевтических дозах. В концентрации 1% и выше папаин гемолизирует (разрушает) эритроциты. Для предотвращения гемолиза внутривенное введение папаина не рекомендуется, а на живую подкожную клетчатку в дозе 1 мг в 1–2 мкл папаин не оказывает действия.
Исследования на канцерогенность показали, что введение мышам подкожно 0,1–0,3 г сухого латекса папайи вызывает обычную воспалительную реакцию, продолжительностью 2-4 недели. Затем папаин рассасывался, и никаких пролиферативных и бластоматозных явлений не наблюдалось.
Химопапаин при внутривенном, внутридисковом и эпидуральном введении собакам в дозах, в 100 раз превышающие необходимые для удаление пульпозного ядра, хорошо переносятся животными. Но при интратрахеальном введении химопапаин чрезвычайно токсичен - LD50 для кроликов 15 пКат/кг, для собак - 150 пКат/кг, а для обезьян бабуинов - 200 пКат/кг. Одноврменное введение бабуинам в спинномозговую жидкость химопапаина с рентгеноконтрастными веществами вызывает нейротоксический эффект - слабость, паралич и смерть.
Приблизительно у 1% населения наблюдается сенсибилизация к химопапаину (Moneret-Vautrin D. A. etc., 1985 ). Встречаются аллергические реакции на инъекции препарата Chymodiactin, содержащего 70% химопапаина, 20% карикаина, 4% глицил-эндопептидазы и 0,1% папаина.
Сенсибилизацию организма могут вызвать также пыльца цветков, плоды папайи и папаин, что доказано путем кожных аллергических проб при обследовании пациентов с сезонным риноконъюнктивитом и бронхиальной астмой (Blanco C. etc., 1998 ).
В 60–70-х гг. возникла мысль о том, что препараты папайи при пероральном и внутрибрюшинном введении отрицательно влияют на ход беременности - проявляют антиимплатанционную активность, увеличивают частоту постимплантационных потерь, обладают эмбриотоксическими свойствами. Так, исследование M. Gopalakrishnan и M. R. Rajasekharasetty (1978) указывает на то, что неспелые плоды папайи увеличивают эстральный цикл у крыс и вызывают аборты. Этому эффекту противодействует введение экзогенного прогестерона. Абортогенное действие плодов папайи уменьшается по мере их созревания. Тем не менее эксперименты на крысах, проведенные H. Schmidt в 1995 г., продемонстрировали, что пероральное введение очищенного папаина в дозах до 800 мг/кг не оказывают отрицательного влияния на развитие плода и не токсичны по отношению к материнскому организму.

Использование папайи в хозяйстве

Плоды папайи съедобные, обычно их употребляют как десерт - в сыром виде, без кожицы и семян. Неспелые плоды тушат, а также используют при приготовлении карри и в салатах. Плоды папайи запекают на огне, от чего от неё начинает исходить запах хлеба, отсюда одно из названий - хлебное дерево. Семена папайи имеют пряный вкус и используются для приготовления пищи. В листья папайи аборигены заворачивают мясо, чтобы оно стало более мягким и нежным.
Семена папайи используются в народной медицине Тринидада для лечения глистных инвазий у собак.
Папаин применяется в виноделии и пивоварении. Небольшая добавка раствора папаина резко увеличивает срок хранения пива и других напитков, поскольку он растворяет белковые вещества, вызывающие порчу и помутнение напитков.
Папаин - один из компонентов растворов для очистки мягких контактных линз.

Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Л. М. Куровець, Г. Т. Недоступ,
Ивано-Франковская государственная медицинская академия

Фотографии и иллюстрации

Latex exsicco Papayaeae - высушенный млечный сок папайи

Carica papaya L . - Дынное дерево

Семейство папаевые - Caricaceae

Ботаническое описание. Папайа - маловетвистое пальмовидного облика дерево до 6 м высоты с крупными пальчаторассеченными листьями на длинных черешках, образующими крону на верхушке ствола. Цветки в верхушке ствола невзрачные. Плоды желто-зеленые или оранжевые свисают на черешках под кроной. Они сочные очень крупные, величиной и формой напоминают дыню до 2-3-х килограммов весом, внутри многочисленные черные семена. Все органы растения содержат млечный сок. Плоды имеют приятный вкус, используются в пищу.

Родина - Южная и Центральная Америка, с древности широко культивируется в тропиках как фруктовое растение. В Конго его называют деревом-аптекой.

Химический состав. Млечный сок папайи содержит ферменты папаин I и папаин II и др., а также бензилтиокарбамин, псевдокарпаин, 19 каротиноидов, жирное масло, смолы, незначительное количество алкалоида карпаина.

Стандартизация. Качество высушенного млечного сока папайи регламентируется ВФС 42-1750-87.

Внешние признаки. Это белый с желтоватым оттенком порошок со слабым специфическим запахом. При просеивании должен проходить сквозь сито с диаметром отверстий 0,2 мм.

Подлинность определяют по протеолитическому действию препарата (см. ВФС 42-1750-87).

Числовые показатели. Протеолитическая активность высушенного сока должна быть не менее 3,0 ПЕ/мг; влажность не более 8%; зола (общая) не более 11%; удельная активность должна быть не менее 7,5 ПЕ/мг белка.

Хранение. В склянках, укупоренных резиновыми пробками, в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +4°С. Срок годности 2 года.

Использование. Из очищенного млечного сока незрелых плодов и листьев получают фермент папаин. Фермент папаин расщепляет белки подобно ферменту пепсину и его используют для улучшения пищеварения при хронической диспепсии, гастритах и наружно - при ожогах. Официнальны препараты: лекозим и кариопазин (смеси протеолитических ферментов). Лекозим имеет выраженную фибринолитическую и тромболитическую активность, лизирует и гидролизует молодую соединительную ткань. Рекомендуется к применению в травматологической практике, кроме остеохондроза позвоночника, он лечит грыжи межпозвоночного диска, особенно в поясничном отделе, полезен в офтальмологии.

Карипазин - сумма протеолитических ферментов (папаин, химопапин А и В, пептидазы А и В). Протеолитическая активность - в 1 мг препарата должно содержатся не менее 3,5 ПЕ. Карипазин расщепляет некротизированные ткани, разжижает вязкий секрет, экссудат. Применяется при ожогах (IIIа степени) для ускорения отторжения струпов и для очищения гранулирующих ран от гнойно-некротических масс. Применяют наружно в виде 0,5%, 1% или 23% раствора. На ожоговую поверхность накладывают смоченную препаратом салфетку.

Листья папайи снимают головные боли, лечат мигрени. Кожура плода, наложенная на раны или язвы на теле, способствует их быстрому заживлению. Отвар из коры выводит из организма шлаки, очищает почки и печень. Лечебными свойствами обладают и корни дерева. Из них готовят отвары от ревматизма и артрита. Плоды, кроме гастрономических достоинств, выводят из организма канцерогенные вещества.

Папайи млечный сок

Латинское название

Papaya succus

Фармакологическая группа

Ферменты и антиферменты

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Протеолитическое средство местного действия, расщепляет некротизированные ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. По действию близок к химотрипсину и трипсину.

Показания. Ожоги IIIa ст. (для ускорения отторжения струпов и очищения гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей).

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Дозирование. Местно, в виде 0,5-1-2% растворов в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят ex tempore на 0,5% растворе прокаина или 0,9% растворе NaCl. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговую поверхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой. Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня, удаляя при этом отслоившиеся некротические ткани. Курс лечения — от 4 до 12 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Торговое название	Значение Индекса Вышковского

Представлены аналоги лекарства папайи млечный сок (papaya succus), в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Папайи млечный сок (Papaya succus) - Протеолитическое средство; расщепляет некротизированные ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. По действию близок к химотрипсину и трипсину.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Папайи млечный сок (Papaya succus), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве папайи млечный сок (papaya succus). Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.