Высокая подтянутая грудь является самой красивой, но в то же время одной из самых деликатных и хрупких зон женского тела. Грудь, как и кожа на лице, с возрастом претерпевает различные изменения. Например, потеря эластичности кожи, изменение формы и объема груди после беременности и лактации, резкая потеря веса или приобретение нескольких килограммов – все эти факторы по отдельности или в совокупности, могут стать причиной деформации и опущения молочных желез.

Устранить все вышеназванные дефекты поможет мастопексия.

Что такое мастопексия и в чем суть процедуры

Мастопексия или подтяжка груди – это пластическая операция, целью которой является коррекция формы и объема груди со смещением и перемещением сосков выше субмаммарной линии, а также устранение птоза молочных желез. Термин мастопексия переводится с латыни как подтяжка молочной железы. Суть данного оперативного вмешательства состоит в том, чтобы вернуть былую форму женской груди: подтянуть, сделать упругой, высокой с плавными округлыми контурами.

Данный вид оперативного вмешательства не предполагает эндопротезирование, а только подтяжку молочных желез. Но в некоторых случая при наличии показаний совмещают два вида пластики: мастопексию и эндопротезирование. В ходе такого вмешательства хирург устанавливает в молочной железе имплантат, а затем ушивает ткани, удаляя излишек кожи. Также в случае необходимости коррекции объема молочных желез подтяжка груди может сочетаться с редукционной маммопластикой (уменьшением груди).

В наши дни мастопексия является одной из самых распространенных и востребованных операций в маммопластике. Она составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств. К данной пластике молочных желез прибегают женщины разных возрастов чаще всего после:

• периода лактации;
• после массивной потери веса;
• при возрастных изменениях кожи и деформации молочных желез.

Мастопексия является наиболее удачным оперативным вмешательством на молочных железах небольшого размера. В этом случае результат операции оказывает длительное действие. Это объясняется тем, что нет необходимости в значительной коррекции перерастянутых тканей.

Основные показания к операции

Причины, которые заставляют женщину прибегнуть к пластике молочных желез, могут быть самыми разнообразными:

• опущение молочных желез после грудного вскармливания, растянувшаяся после набухания желез кожа не в состоянии самостоятельно сократиться;
• резкая потеря веса или прибавка в весе, вследствие чего деформируется форма молочной железы;
• наследственное строение груди (обвисшая грудь);
• возрастные изменения кожи и деформация груди;
• возрастное смещение книзу соска и ареолы;
• появления растяжек на груди вследствие лактации;
• растяжение связочного аппарата в период грудного вскармливания;
• замена железистой ткани на жировую (более мягкую по консистенции);
• асимметрия молочных желез;
• несоответствие объема молочных желез и строения тела.

Степени опущения груди (шкала Рено)

Нормой считается расположение соска на уровне середины опущенной вниз плечевой кости. Его местоположение должно быть выше складки под молочной железой (субмаммарной).

По этому принципу выделяют степень мастоптоза (обвисания груди):

1. Птоз первой степени или легкий птоз (когда сосок находится на уровне складки кожи под грудью и выше основного объема молочной железы)
2. Птоз второй степени или средний птоз (сосок все еще находится над субмаммарной складкой и большой части молочной железы);
3. Птоз третьей степени или развитый птоз (сосок располагается ниже складки на передней поверхности кожи молочной железы);
4. Птоз четвертой степени или сильный птоз (сосок смотрит с пол);
5. Ложный птоз (сосок находится выше складки, но нижние отделы молочной железы провисают);
6. Паренхиматозная диспропорция (складка кожи под грудью смотрит вверх, а нижняя часть груди не имеет достаточного объема и находится на уровне складки кожи).

Коррекция грудных желез является достаточно распространенной операцией в пластической хирургии, а мастопексия составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств.

Преимущества мастопексии

Преимуществом данного вида маммопластики является отсутствие внедрения в молочную железу чужеродного предмета. Данный фактор устраняет сразу же несколько проблем:

• снижает риск послеоперационных осложнений;
• снижает риск аллергических реакций;
• снижает риск отторжения инородного предмета;
• устраняет птоз любой степени от незначительного провисания до выраженного.

Все вышеназванные доводы делают подтяжку груди безопасной и надежной процедурой.

К мастопексии прибегают женщины любого возраста, начиная с 18 лет. Однако существует ряд условий, которые не терпят пренебрежения:

• молочные железы не должны быть маленького размера, иначе вместе с подтяжкой необходимо провести эндопротезирование;
• не стоит проводить пластику молочных желез, если в будущем женщина планирует беременность и грудное вскармливание;
• необходимо стабилизировать вес, так как потеря массы тела ведет к новой деформации молочных желез.

В последних двух случаях, скорее всего, пластику придется повторить еще раз, потому как после массивной потери веса, беременности и лактации изменяется количество жировой ткани, что приводит к деформации молочных желез.

Поэтому сделав мастопексию до беременности или грудного вскармливания можно полностью ухудшить результат операции, но в тоже время данный вид пластики молочных желез не влияет негативно на процесс беременности и родов.

Мастопексия позволяет проводить полноценное грудное вскармливание. Подтяжка устраняет только птоз груди, сохраняя ее природную функциональность.

Недостатки метода

К минусам данного метода можно отнести:

• частичный эффект, при большом бюсте и сильном провисании груди мастопексия бесполезна;
• сплющенность груди, поэтому подтяжку часто сочетают с эндопротезированием для увеличения объема молочных желез;
• растяжение послеоперационного рубца, в результате сильного натяжения тканей;
• потеря чувствительности соска и потеря функции кормления (в очень редких случаях);
• существует вероятность повторной операции, так как подтяжка молочных желез не имеет длительного эффекта, в силу различных факторов (беременность, колебание массы тела).

Виды подтяжки груди

Как было сказано выше, целью мастопексии является только подтяжка груди без увеличения ее формы и размеров. Мастопексия позволяет поднять грудь на необходимый уровень. По этой причине техника выполнения подтяжки достаточна проста. Она предусматривает:

• возвращение соска в истинное положение;
• удаление избытка кожной ткани;
• поднятие груди и ее фиксацию к грудным мышцам.

Исходя из основных условий, различают следующие виды мастопексии:

• периареолярная или циркулярная мастопексия;
• вертикальная мастопексия;
• эндоскопическая;
• якорная мастопексия (Т-образный разрез).

Периареолярная мастопексия считается самым распространенным методом коррекции молочных желез. Его используют в следующих случаях:

• при птозе первой и второй степени;
• при ложном птозе;
• при врожденной аномалии молочной груди (неразвитых молочных желез).

При периареолярной мастопексии разрезы проводятся вокруг ареолы, удаляя таким образом избыток растянутой ткани, но при этом не задевая железистое строение груди. Затем молочная железа специальными швами фиксируется к грудной мышце. Данный метод позволяет сохранить чувствительность сосков, так как нервные окончания практически не травмируются. Хирургическое вмешательство длится примерно час, под общим наркозом. Восстановительный период проходит в течение недели. Иногда периареолярную мастопексию сочетают с эндопротезированием.

Вертикальная мастопексия более сложный метод, который проводится при среднем птозе или птозе второй степени. Техника проведения данного метода заключается в удалении фрагмента железистой ткани, что может спровоцировать частичную потерю чувствительности сосков и ареолы. При данном методе разрезы более глубокие и проникают в подгрудную складку. Длительность операции 2-3 часа, под общим наркозом. Сложность метода еще заключается в том, что пациенты должны находиться в стационаре в течение недели, так как при данной процедуре часто наблюдается отек молочной железы, а также значительные болевые ощущения, которые требуют симптоматической терапии. После операции в течение 2-3 месяцев пациенты должны носить компрессионное белье и избегать нагрузки на грудные мышцы.

Якорная мастопексия с Т-образным разрезом показана при развитом птозе или птозе третьей степени. Суть метода заключается в комбинации вертикальной техники подтяжки и Т-образного разреза в виде якоря. Оперативное вмешательство осуществляется 3-4 часа, под общим наркозом с длительным восстановительным периодом (до полугода). Техника данного метода дает хорошие результаты даже при птозе четвертой и пятой степени.

Эндоскопический метод является менее травматичным и не оставляет после себя видимых рубцов и шрамов, так как вместо традиционных разрезов проводят несколько проколов. Через них хирург вводит эндоскоп и необходимые инструменты для удаления избытка железистой ткани.

Также существуют другие виды мастопексии:

Серповидная подтяжка груди проводится при незначительном птозе и небольших размерах молочных желез. Это простой метод, когда разрезы производятся в виде полумесяца над ореолом соска, а сам сосок перемещается выше.

Мастопексия по Бенелли является самым щадящим и атравматичным методом. При этом виде мастопексии кожу удаляют вокруг ареолы в виде кольца. Затем оставшуюся кожу подшивают по краю ареолы, благодаря чему грудь приподнимается и приобретает подтянутую форму. Шрамы и рубцы остаются только вокруг ареолы.

Подтяжка по методу Бенелли – Лоллипоп осуществляется прямым разрезом от ареолы к основанию груди в ее нижней складке. Также производят дополнительные разрезы по Бенелли. Данный метод предназначен пациенткам, для которых метод Бенелли недостаточен, но нет показаний к классической мастопексии.

Окончательное решение в выборе метода мастопексии остается за пластическим хирургом. Он, и только он выберет оптимальный вариант подтяжки груди в каждом конкретном случае.

Подготовительный период

Подготовка к операции включает в себя полный курс предоперационного обследования у терапевта, хирурга и анестезиолога на предмет выявления противопоказаний к операции. Необходимо заранее предупредить хирурга о наличии хронических или перенесенных ранее заболеваний, аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-либо лекарственные препараты. За две недели до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием алкоголя, никотина, контрацептивов, способствующих образованию тромбов, а также препаратов, влияющих на свертываемость крови. Вдобавок необходимо пройти ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ на ВИЧ-инфекцию;
• анализ крови на гепатиты В и С;
• анализ на сифилис;
• флюорографию;
• УЗИ молочных желез и маммографию;
• электрокардиограмма.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказанием к проведению операции является:

• кисты и фиброзные изменения в груди;
• рубцы и шрамы в области груди;
• сбои в работе гормональной системы;
• эндокринологические заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• инфекционные, острые и хронические заболевания в стадии обострения;
• аутоиммунные и онкологические заболевания;
• склонность к формированию гипертрофической и келоидной ткани;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность и лактация;
• почечная и печеночная недостаточность;
• гипертония;
• нестабильный вес (склонность к потере или прибавки веса).

Возможные осложнения после мастопексии

Подтяжка груди считается достаточно сложной и масштабной процедурой, поэтому после нее довольно часто встречаются осложнения. Основные осложнения бывают следующего рода:

1. Воспаление молочных желез.
2. Гематомы и серомы.
3. Кровотечение.
4. Отечность.
5. Онемение и снижение чувствительности.
6. Асимметричность молочных желез.
7. Формирование грубых рубцов.

Так как в процессе оперативного вмешательства удаляется только кожа, то риск послеоперационных осложнений не так велик, как при других операциях на молочных железах.

Такие побочные эффекты как боль, потеря чувствительности, онемение, отечность считаются прогнозируемыми и временными осложнениями, которые быстро проходят.

При удалении лишней кожи вокруг соска иногда задеваются веточки осязательных нервов, которые отвечают за чувствительность в данной зоне. В этом случае пациентка некоторое время испытывает онемение, снижение или полную потерю чувствительности в этой области. Чувствительность восстанавливается через несколько месяцев или в течение полугода, однако у некоторых пациентов чувствительность восстанавливается только частично.

Серьезным осложнением при подтяжке груди являются грубые рубцы, которые остаются после пластики. По этой причине женщина перед операцией должна тщательно взвесить готовность к таким изменениям своего тела. Большие рубцы красного цвета, неровной структуры остаются заметными в течение нескольких месяцев. Спустя год после пластики они бледнеют, но с нормальной кожей полностью не сравниваются. Для женщины утешением может служить то, что их расположение не мешает ношению декольте, открытых вещей или купальника. Рубцы заметны только без бюстгальтера.

После подтяжки молочные железы могут быть немного асимметричными, но не стоит беспокоиться по этому поводу, так как данный дефект полностью исчезает по истечению шести месяцев.

Курящие женщины сталкиваются с одним из серьезнейших осложнений – тромбозом вен. Развивается данное осложнение именно после пластики молочных желез по причине влияния никотина на состояние сосудов.

К сожалению, операция по подтяжки груди не способна навсегда подтянуть молочные железы. Спустя несколько лет молочные железы снова провиснут, в независимости от выбранной техники или хирургического метода. Однако в этом случае сохранится правильное положение сосково-ареолярного комплекса. Чаще это случается при большом размере груди, которая провисает от собственной тяжести.

Причины птоза груди: мифы и реальность

Каждая женщина мечтает сохранить молодость и красоту своего тела. Поэтому она прибегает к любым способам и мерам, которые, по ее мнению, способствуют сохранению этих факторов. Однако не всегда общепринятые и распространенные утверждения являются верными и научно обоснованными. Существует масса заблуждений, которые тиражируются в сети, не имея под собой серьезных, а главное, правдивых оснований. Давайте развеем некоторые мифы и точно узнаем, что вызывает начинающийся птоз груди:

Лактация способствует обвисанию груди. В университете штата Кентукки проводились исследования, в ходе которых было установлено, что форма груди ухудшается в независимости от того сколько времени производилась лактация и производилась ли она вообще. То есть во время беременности на молочную железу воздействует другие факторы:

• изменение веса тела;
• разрастание жировой ткани;
• гормональные изменения.

К тому же с каждой последующей беременностью состояние груди все больше ухудшается. Таким образом, не лактация вызывает деформацию молочных желез, а беременность влияет на состояние молочных желез, так как провоцирует колебания гормонального фона и массы тела.

С помощью физических упражнений можно подтянуть грудь. Надо отметить одну истину: молочная железа сама по себе не содержит мышц. С помощью физических упражнений можно увеличить в объеме большую грудную мышцу, которая расположена на передней поверхности груди (не путать с самой молочной железой). Под крупной грудной мышцей находится малая мышца треугольной формы. Устранить обвисание груди с помощью физических упражнений возможно только в тех случаях, когда молочные железы имеют небольшой размер и незначительный, только начинающийся птоз.

Однако устранить птоз груди большого размера с помощью физических упражнений невозможно. К тому же ряд физических упражнений, например прыжки и бег, наоборот могут спровоцировать птоз и усилить растяжение кожи груди.

Во время прыжков и бега грудь двигается сразу в трех направлениях:

• вверх;
• вниз;
• снаружи и внутрь.

Такое активное движение груди влияет на эластичность кожи. Для того чтобы избежать растяжения кожи существует специальное спортивное белье, которое уменьшает колебательные движения во время занятия спортом.

Периоды потери и увеличения массы тела. Не секрет, что избыточный вес оказывает негативное влияние на форму молочных желез. Большая грудь из-за своей тяжести провисает даже у молодых девушек. К тому же частые колебания веса в ту или иную сторону способствуют развитию птоза груди. А так как в жизни женщины с избыточным весом таких периодов бывает довольно много, то это не может не повлиять на форму и птоз груди.

Наследственная предрасположенность. Существует мнение, что форма и размер груди чаще всего имеет наследственный характер. Но на самом деле только у 5 % женщин грудь совсем не меняется со временем. У большинства же женщин птоз молочных желез может начаться даже в юном возрасте и развиваться с разной скоростью.

Таким образом, форма, размер и тонус молочных желез действительно имеют наследственный характер.

Никотин. Как бы это не звучало банально, но курение на самом деле способствует птозу молочных желез. У курящих женщин в организме выделяется фермент под названием матриксная металлопротеиназа (ММР). Данное вещество разрушает коллагенновые и эластические волокна, которые отвечают за упругость и эластичность кожи.

Бюстгальтеры и птоз молочных желез. Большинство женщин уверены, что ношение бюстгальтера предотвращает птоз молочных желез, а также является профилактикой дальнейшего опущения груди, поэтому его нужно постоянно носить. Однако врачи считают, что у данного стереотипа нет достаточных научных подтверждений. К тому же американские и французские врачи провели многолетние исследования, в ходе которых женщины отказывались на длительный срок от ношения бюстгальтера, даже во время занятия спортом. Исходя из результатов исследований, врачи авторитетно заявили:

• ношение бюстгальтера не предотвращает птоз молочных желез;
• бюстгальтер необходим только для того, чтобы улучшить форму груди под одеждой;
• занятие спортом без бюстгальтера наоборот способствует повышению упругости груди, улучшения ее формы и уменьшение расстояния от соска до ключицы;
• отказ от бюстгальтера на год и более снижает риск развития птоза молочных желез за счет освобождения связочного аппарата груди от нагрузки, которая возникает при ношении бюстгальтера.

К таким же выводам пришли японские исследователи, которые проанализировали влияние на форму груди правильно подобранные, спортивные бюстгальтеры. Были сформированы две группы, в одной из которых женщины не носили бюстгальтеры в течение трех месяцев, а в другой женщины носили их постоянно в течение этого же времени.

Надо отметить, что птоз в результате ношения бюстгальтера был более выражен у женщин с большим размером груди. Однако после отказа от ношения бюстгальтера наблюдалось значительное улучшение состояния молочных желез.

Альтернативные методы подтяжки груди

Существуют безоперационные методы подтяжки груди. К ним относятся:

• подтяжка груди с помощью нитей;
• коррекция формы груди с помощью филлеров.

Нитевой лифтинг молочных желез возможен только в том случае, если размер груди небольшой, а птоз едва наметился. Также можно использовать нити для профилактики птоза молочных желез, но также только в случаях небольшого размера груди. Если с помощью нитей корректировать большой бюст, то они будут прорезать ткань груди и не смогут удержать молочные железы на должном уровне. Для нитевого лифтинга обычно используют золотые, платиновые или полимолочные нити (биодеградируемые).

Коррекция формы груди с помощью филлеров осуществляется двумя методами:

• иссечением кожного избытка;
• восполнением недостающего объема.

Для коррекции формы груди использую филлеры Макролайн, которые на данный момент является единственным безопасным препаратом для пластики груди. Филлеры Макролайн позволяют эффективно восполнить недостающий объем благодаря своей вязкости и плотности. К тому же большой размер молекул гиалуроновой кислоты в составе филлеров позволяет им биодеградировать намного медленнее, чем это происходит с филлерами для лица.

Подтяжка груди (мастопексия) – операция, которая на сегодняшний день занимает второе, после увеличения грудных желез, место по востребованности у пациенток клиник пластической хирургии.

Эстетические характеристики молочных желез с возрастом существенно снижаются, и естественно, что женщины, стремясь восстановить собственную привлекательность, готовы на любые «жертвы». Что представляет собой мастопексия и какие нюансы необходимо знать, мы расскажем в этой статье.

Главная причина, по которой женщины обращаются за операцией по подтяжке груди, была и остается неудовлетворенность собственной внешностью и чувство неуверенности в своей привлекательности. Это является достаточным показанием к проведению операции, так как психологический фактор существенно влияет на качество жизни женщины. Но кроме этого есть перечень факторов, которые могут сделать операцию еще более обоснованной:

• асимметрия молочных желез;
• хронические дерматиты в области подгрудной складки или мацерация кожи, возникающие по причине недостаточной вентиляции кожи из-за опущенной груди.

Противопоказания к подтяжке груди

Подтяжка груди (мастопексия) имеет как общемедицинские противопоказания, так и те, которые делают операцию не рекомендованной в конкретном случае.

К общемедицинским противопоказаниям подтяжки груди относятся следующие:

Следующие факторы могут стать причиной перенесения операции на более поздний срок:

• планируемая беременность и кормление грудью;
• высокая степень ожирения;
• нереалистичность ожиданий пациентки.

Последний пункт нуждается в более подробном пояснении. В ряде случаев женщина не готова признавать несоответствие желаемого и действительного. Например, что в ее случае необходима не только подтяжка груди, но и увеличение молочных желез – для получения результата, которого она хочет. Или, что происходит чаще всего, пациентка твердо убеждена, что операция по подтяжке должна решить все эстетические проблемы с грудью – слишком большой размер, асимметрию и пр. В таких случаях врач может отказать женщине в операции или перенести консультацию на более поздний срок для проведения повторной беседы.

Первичная консультация

На первичной консультации врач оценивает степень мастоптоза (опущения груди). Для этого он измеряет расстояние от ключицы до соска, насколько молочная железа находится ниже подгрудной складки или использует другой метод, принятый в пластической хирургии. Степень опущения груди и ее анатомические особенности имеет прямое отношение к методу, с помощью которого будет проводиться мастопексия.

Кроме того, врач задает ряд вопросов, касающихся общего состояния здоровья, вредных привычек, перенесенных в течение последних месяцев заболеваний и пр. После этого он направляет пациентку на консультацию к маммологу и дает направление на проведение лабораторных исследований крови и мочи.

По результатам обследования врач назначает дату операции по подтяжки груди и дает рекомендации по подготовке к ней.

Подготовка к операции

• за 2 недели до назначенной даты операции прекратить прием любых препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин), так как это вещество снижает свертываемость крови, что повышает риск кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде;
• за 3-4 недели до операции отказаться от курения, так как вещества, содержащиеся в табачном дыме, ухудшают состояние кровеносных сосудов и препятствуют процессу заживления и восстановления тканей;
• если в будущем планируются какие-либо мероприятия по снижению веса, их необходимо провести до подтяжки груди: на момент хирургического вмешательства масса тела не должна превышать 2-4 кг от желаемой: значительное похудение отразится на форме груди и может вызвать повторный мастоптоз.
• за 1-2 месяца до операции желательно перейти на сбалансированное питание, начать прием витаминно-минеральных комплексов, заняться профилактикой простудных заболеваний. В комплексе эти меры помогают улучшить обменные процессы, повысить защитные силы организма и в целом ускорить восстановительный период и снизить вероятность осложнений до минимума.

Операция по подтяжке груди

Операция по подтяжке груди может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от выбранного метода мастопексии и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки.

Подтяжка груди без имплантатов

На сегодняшний день используются такие техники мастопексии (подтяжки груди), зарекомендовавшие себя высокой эффективностью и эстетичностью:

• Периареолярный разрез. При этом проводится иссечение тканей по границе пигментированной кожи ареолы соска, и удаляется избыток кожи. После этого на разрез накладываются хирургические и косметические швы. Данная операция показана при невысокой степени мастоптоза и считается наиболее эстетичной: послеоперационные рубцы практически незаметны на пигментированной коже.
• Т-образный разрез. Иссекается кожа вокруг ареолы и проводится вертикальный разрез от ареолы вниз, к подгрудной складке.
• Полулунный разрез. Иссекается кожа вокруг ареолы в верхней части, после чего удаляется избыток кожи над ареолой, в форме полумесяца. Этот метод мастопексии показан при незначительном опущении груди, а также при несимметричном расположении сосков.
• Якорный разрез. Иссекается кожа по периметру ареолы соска, после чего разрез проводится вертикально вниз, к подгрудной складке и затем – вдоль него. По форме такой разрез напоминает якорь. Данная техника мастопексии показана при значительном опущении груди, когда остальные методы не могут быть эффективными. После мастопексии с помощью якорного разреза остаются наиболее заметные послеоперационные рубцы, и по окончанию восстановительного периода может потребоваться их удаление посредством лазерной шлифовки или других методов.

В ряде случаев, когда мастоптоз достиг значительной степени, а также при восстановлении симметрии молочных желез, хирург меняет положение сосков, перемещая их вверх. При этом подлежащие ткани не отделяются и не смещаются, что сводит риск онемения или потери чувствительности сосков к минимуму.

Подтяжка груди с имплантатами

При необходимости увеличить грудь, операция по подтяжке груди сочетается с помещением под железистую или мышечную ткань груди имплантатов выбранной формы и размера.

При этом эндопротезирование груди проводится до мастопексии, и может потребовать дополнительных хирургических разрезов в подмышечной складке. Собственно подтяжка груди осуществляется по одному из методов, описанных выше.

Послеоперационный период

Послеоперационный период подтяжки груди включает в себя медикаментозную терапию и реабилитацию:

Точную последовательность и продолжительность прохождения всех этапов реабилитационного периода сообщает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях операции и состояния здоровья пациентки.

Возможные осложнения

Среди осложнений подтяжки груди наиболее распространенными являются инфекционные процессы при несоблюдении пациенткой требований к гигиене и обработке послеоперационных швов. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки, прием аспиринсодержащих препаратов, ранний отказ от ношения компрессионного белья в пользу модельного часто становится причиной подкожного кровоизлияния, образования гематом, неправильного рубцевания тканей.

Важно обратить внимание если после операции подтяжка груди (мастопексия) возникли симптомы: внезапное повышение температуры тела от 38.5оC и выше, при ознобе, головной боли, тошноте (особенно, если в швах наблюдается мокнутие или проводилось эндопротезирование груди), необходимо незамедлительно обратиться к врачу – эти симптомы могут свидетельствовать о системном инфекционном процессе, который требует неотложной медицинской помощи.

Стоимость операции

Стоимость операции подтяжка груди (мастопексия) может значительно варьироваться в зависимости от таких факторов, как класс клиники, квалификация хирурга, сложность операции, обслуживание в стационаре и продолжительность пребывания в нем и пр. При первичной консультации необходимо уточнять, что именно входит в оглашенную стоимость операции, так как итоговая цена может существенно отличаться от той, которую врач сообщил на приеме. Такое различие часто обусловлено определенными процедурами (предоперационное обследование, анестезия и пр.), которые оплачиваются отдельно.

На сегодняшний день стоимость подтяжки груди (мастопексии) в Москве колеблется от 150 000 р. (Клиника Эндохирургии и Литотрипсии), до 350 000 р. («Время Красоты»).

Форма и размеры женской груди меняются с возрастом. После лактации или беременности грудь теряет былую форму, и зачастую вернуть ее можно только с помощью пластического хирурга. Современные операции легко переносятся, имеют совсем немного противопоказаний и отличаются коротким периодом реабилитации. Поэтому подтяжка грудных желез без имплантов – это отличный выход для тех, кто хочет вернуть груди подтянутую красивую форму.

Перед началом операции необходимо сдать анализы, а также определить степень обвисания груди, только потом можно подбирать подходящую разновидность операции.

Выделяют такие степени обвисания груди:

• Псевдоптоз. Грудь приобретает чуть вытянутую форму, определить обвисание визуально практически невозможно. Сосок находится на уровне грудной складки, чуть ниже, чем необходимо.
• 1 степень отличается незначительным опущением молочных желез. Сосок находится ниже грудной складки.
• 2 степень отличается сильным опусканием соска на расстояние до 2 см ниже грудной складки. Птоз 2 и 3 степени может доставлять серьезный психологический дискомфорт.
• 3 степень отличается максимальным обвисанием, сосок расположен на 3 см ниже грудной складки. В таком случае кроме обычной подтяжки необходимо перемешать сосок и корректировать форму груди.

Как и любая другая операция, пластика груди может проводиться только после полноценного обследования. Пациентку отправляют на сдачу следующих анализов:

• Общий клинический и биохимический анализы крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови из вены на ВИЧ и сифилис.
• Анализ на гепатит.
• Обязательно посещение кардиолога.

Не менее важно выяснить наличие аллергии на лекарственные препараты и информацию об индивидуальной переносимости различных видов наркоза.

Разновидности хирургической подтяжки

На данный момент активно применяются сразу несколько способов улучшения формы груди без вставки имплантов. Врач выбирает подходящую методику в зависимости от пожеланий пациентки и от состояния груди на момент вмешательства. Обычно импланты не устанавливают, если девушку устраивает размер, но не нравится форма. При желании можно провести подтяжку и одновременно увеличить молочные железы.

Что касается коррекции формы, то применяют такие методики:

• Мастопексия. Перемещение соска на другое место с удалением излишек ткани. Дает хороший результат при небольшой степени птоза. Относится к малотравматичным вмешательствам.
• Лифтинг – подтяжка кожи. Нередко сочетают с эндопротезированием – вставкой силиконовых имплантов для увеличения размера.

Интересно, что подтяжка может потребоваться не только из-за врожденного или приобретенного птоза, но также после операции по уменьшению груди.

Каждый из перечисленных способов имеет свои разновидности. Для коррекции формы чаще всего применяют мастопексию, как простой и наименее травматичный способ подтяжки.

Подтяжка с помощью мезонитей

Мезонити – это уникальный материал, который широко применяется в пластической хирургии. Мезонити – это синтетические волокна полидиоксанона. Они идеально подходят для наложения швов, так как рассасываются сами в течение 2-4 месяцев, а на месте нитей разрастается соединительная ткань.

Операция с помощью мезонитей производится в порядке:

1. Сначала отмечают место ввода и вывода нитей. Разметка производится уже перед операцией с помощью специального маркера.
2. Сама операция обычно проводится под общим наркозом. Хирург вводит нити согласно разметке. Нити как бы подтягивают грудь и придают ей форму.
3. Концы нитей фиксируют в тканях, обычно в районе ключицы. Фиксация производится таким образом, чтобы волокна мезонитей натянулись, и грудь получила желаемую форму.

После того, как нити рассосутся, на их месте образуются волокна соединительной ткани, которые будут поддерживать форму достаточно долго. Таким образом, мезонити позволяют сформировать естественный каркас. В среднем для подтяжки одной молочной железы требуется порядка 5-10 нитей.

Данная процедура рекомендована при незначительном обвисании груди – птозе 1 степени или псевдоптозе. Дело в том, что мезонити не могут сильно приподнять грудь или удержать большой объем. Поэтому есть и ограничения по размеру – операция доступна для женщин с бюстом до 3 размера включительно.

Мастопексия для подтяжки груди

Мастопексия – это одна из разновидностей пластики груди. Подтяжка груди без имплантов – это рекомендуемое решение при птозе или проблемах с кожей и формой молочных желез. При желании можно не только изменить форму бюста, но также переместить сосок и ареолу, уменьшить грудь.

Выделяют несколько разновидностей мастопексии, разберемся подробнее с каждой из разновидностей операции:

Мастопексия периареолярная

Ее также называют циркулярная мастопексия – это операция, которая рекомендована при птозе 1 степени или псевдоптозе. Она помогает изменить форму и при тубулярной груди.

Периареолярная подтяжка – это своеобразное стягивание кожи груди. Правильно сформированная форма будет удерживаться долгое время. Большое значение имеет период реабилитации. Операция заключается в отрезании соска (диаметр разреза выбирается индивидуально) и удалении нужного количества кожи. Затем сосок пришивают на место. Получается, что молочная железа как бы стягивается меньшим количеством кожи – становится более оформленной и упругой.

Вертикальная мастопексия

При подтяжке груди вертикальная мастопаксия подходит для сильного обвисания – 2 и 3 степеней птоза. Из названия понятно, что операция выполняется через вертикальный разрез.

Вертикальная подтяжка в основном проводится при обвисании 2 степени. Операция заключается в удалении части кожи над соском и ниже, по пути вертикального разреза. Главная опасность – шрам. Так как разрез большой, после операции могут остаться следы вмешательства, особенно на чувствительной коже вокруг соска.

Якорная подтяжка груди

Мастопексия с якорным надрезом – подходит для лечения самых сложных случаев и последних стадий птоза. Надрез имеет форму якоря.

Суть операции в том, что хирург делает надрез в форме якоря рядом с ареолой. Затем ареолу и сосок удаляют по контуру пигментации, иссекают лишнюю кожу в области ниже разреза и пришивают сосок на место. Шов проходит как вертикально вниз от соска, так и под грудью. Опасность также состоит в неполном заживлении шва. Якорная подтяжка считается одной из самых сложных и продолжительных и требует очень высокой квалификации от хирурга. Эта операция довольно травматичная, так как иссекают большое количество кожи.

Аугментарная мастопексия

Разрез выполняется по периметру ареолы, применяется для коррекции формы и положения соска.

Аугментарная мастопексия – это коррекция груди с помощью удаления соска и ареолы с разрезом только по ареоле. Операция простая и в большинстве случаев не оставляет следов, но подходит только для коррекции легких форм птоза.

У этой операции есть ряд значительных преимуществ:

• Не оставляет рубцов.
• Период реабилитации минимальный.
• Длительное стационарное наблюдение не требуется – только одни сутки после операции.
• Операция оставляет возможность лактации и вскармливания.
• Отлично подходит для подтяжки груди после рождения ребенка.

Чаще всего за операциями по подтяжке обращаются женщины, родившие и выкормившие ребенка. Это логично – после лактации и родов грудь теряет форму.

Некоторые виды операций в принципе не рекомендуется делать до рождения ребенка, так как последствия и осложнения могут лишить возможности грудного вскармливания. Поэтому перед обращением к хирургу рекомендуется обдумать планы по рождению детей и только после этого принимать решение.

Подтяжка после родов

Операция, которая проводится после рождения ребенка, имеет свои особенности:

• Процедура может быть назначена только через год после окончания лактации.
• Способ коррекции выбирают в зависимости от степени птоза.
• В большом количестве случаев предлагают одновременно уменьшить или увеличить бюст – во время лактации размер может измениться, обычно в большую сторону.

Подтяжка молочных желез возможна только при отсутствии заболеваний груди в острой форме. Перед операцией в обязательном порядке назначают маммографию и консультацию маммолога. Если у женщины есть заболевания молочных желез, то возможность вмешательства оценивают отдельно для каждого случая.

Реабилитация и восстановление

В среднем восстановление занимает от 1 месяца до полугода, в зависимости от сложности операции. Срок заживления зависит от индивидуальных особенностей и общего здоровья организма. В первые дни обычно рекомендуют наблюдение в стационаре.

У реабилитации после подтяжки груди есть свои особенности:

• Первые дни в груди установлены специальные дренажные трубки для оттока лимфы. Зона бюста пронизана лимфатическими протоками, которые очень активно реагируют на травмирование молочных желез.
• Для уменьшения шрамов необходимо пройти курс физиопроцедур, которые начинаются сразу после удаления дренажных трубок.
• Первые 7-10 дней назначают сильные обезболивающие, так как после операций на груди проявляется очень сильный болевой синдром.
• При этом больничный лист принято выдавать не более чем на 2 недели.
• Два месяца запрещены физические нагрузки. Возвращаться к активным тренировкам можно только после полного заживления.
• Нередко для устранения рубцов назначают лазерную коррекцию.

У пластики молочных желез множество особенностей, поэтому важно проводить процедуру в проверенной клинике и четко следовать рекомендациям врача.

Противопоказания к проведению операции

Есть ряд противопоказаний:

• Планирование беременности.
• Период лактации.
• Ожирение, сахарный диабет.
• Гипертоническая болезнь сердца.
• Онкологические заболевания.
• Доброкачественные опухоли или кисты молочных желез.
• Обострение любых хронических заболеваний.
• Инфекционные заболевания.

При отсутствии противопоказаний подтянуть грудь можно в любой момент. Мастопексия или подтяжка с помощью мезонитей не считаются сложными операциями, но требуют определенных умений от пластического хирурга. От его мастерства во многом зависит получившаяся форма груди. А вот правильное заживление зависит только от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации хирурга.

Важно обращаться к проверенным специалистам. В настоящий момент лицензированные клиники присутствуют практически во всех крупных городах страны. Что касается цены, то стоимость подтяжки колеблется от 50 до 200 тысяч рублей. Дешевле обойдутся только нехирургические процедуры по подтяжке кожи.

Увеличение груди и мастопексия

Каждая женщина, которая задумывается об увеличении груди, надеется и рассчитывает на то, что имплантаты не только увеличат ее, но и устранят ее свисание и улучшат форму. Однако это не так. Мы расскажем, почему.

Во-первых, помещая в ткань груди, например, силиконовый имплантат (или солевой – разницы нет), грудь уже становится тяжелее, чем была до этого. То есть, тут уже добавляется фактор, влияющий на свисание груди. Далее, увеличение свисшей груди приведет к тому, что сосок останется на своем прежнем месте. То есть, он будет казаться выше относительно уровня тела, но относительно, например, уровня инфрамаммарной складки он останется на том же уровне, что был до операции.

Увеличение груди без мастопексии

Так как само по себе увеличение груди не приводит к повышению уровня сосков, то есть, не «поднимает» грудь, женщины, идущие на операцию увеличения груди, должны это учитывать и быть готовыми к результату.

Мастопексия приводит к образованию рубцов на самой груди, что может быть неприемлемо для некоторых женщин. Поэтому они могут выбирать операцию увеличения груди без подтяжки. Кроме того, у женщин с небольшим свисанием груди после установки имплантатов последние постепенно сами спускаются немного вниз, что приводит к некоторому подъему уровня сосков.

Увеличение груди в случае умеренного и выраженного свисания

В этих случаях обойтись одной операцией увеличения груди не получится, так как результаты будут неудовлетворительными. Установка имплантатов в такую грудь приводит к тому, что она будет как бы служить «мешком» для них, и такая грудь будет выглядеть неестественно. В верхней части груди при этом образуется выпячивание. При снижении в таком случае имплантатов, чтобы избежать образование выпячивания в верхней части груди, оно может возникнуть в нижней ее части. Получается так называемое двойное выпячивание.

Что делать? Образование выпячивания в верхней части груди или двойного выпячивания в нижней части груди могут возникать после операции увеличения груди при умеренном ее свисании, но более характерны для выраженой свисающей груди. Однако, несмотря на это, многие женщины могут выбирать увеличение груди без подтяжки. Если же после этого у них возникают указанные изменения формы груди, то не обойтись без мастопексии .

Поэтому нередко мастопексия проводится вместе с увеличением молочных желез. Мастопексия с установкой имплантатов иногда становится единственно возможным методом полного восстановления формы и объема груди.

Подтяжка груди с установкой имплантатов может быть выполнена женщинам, у которых от природы небольшая грудь потеряла эстетичный облик после родов, в силу естественных процессов старения или из-за резкого похудания.

Увеличение груди может быть проведено и женщинам, которые всегда мечтали и более пышной груди, и, решившись на мастопексию , пришли к выводу о необходимости увеличения груди. Одним словом, причины могут быть совершенно разные, но главное, что при современном уровне пластической хирургии можно подобрать наилучшее решение конкретно вашей проблемы.