На последних неделях беременности будущие мамы всё чаще начинают задумываться о родах. Естественно, многих интересует вопрос: какая боль при родах, насколько она сильная, можно ли её с чем то сравнить.

Уже рожавшие женщины описывают боль в родах по-разному, некоторым она напоминает боли при месячных, у других мамочек сильно болит спина и так далее. Есть женщины, которые во время рождения ребёнка испытывают лишь лёгкий дискомфорт (см. « » ).

Какая же боль при родах и каковы механизмы её возникновения? Начнём с того, что роды состоят из трёх периодов (схватки, потуги и рождение последа), и ощущения во время каждого из них отличаются.

Какие боли при схватках.

Самый длительный период и самый сложный по мнению многих мам - это схватки или регулярные сокращения матки. Во время них сглаживается и раскрывается шейка матки, чтобы пропустить ребёнка.

Мышцы и связки в области таза имеют много нервных окончаний. Во время интенсивных сокращений матки натягиваются её связки, шейка матки растягивается, передавливаются нервные окончания, что вызывает достаточно сильные ощущения, особенно если окружающие мышцы напряжены.

В этот период женщина обычно испытывает болезненные ощущения в животе, спине и паху. В начале родов схватки не сильные, со временем они нарастают и время между ними сокращается.

Начало схваток может ощущаться как боль внизу живота или пояснице. Во время активных схваток боли могут распространяться на весь живот, нижнюю часть спины, промежность, ягодицы и бёдра. Локализация боли зависит и от положения ребёнка, например, при лицевом предлежании возможны сильные боли именно в пояснице.

Ощущения и восприятие боли у разных женщин сильно отличаются. Многие описывают схватки как боль при месячных или ощущения при диарее, как судороги, другие женщины говорят о тянущей или давящей боли. Некоторым схватки представляются в виде пояса, туго обхватывающего область живота.

Интенсивность боли при схватках зависит от многих факторов: какие по счёту роды, веса и положения ребёнка, психологического состояния женщины. Когда шейка матки раскрывается до 10 сантиметров, начинается следующий период родов - потуги.

Боли во время потуг.

Потуги - это сокращение мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса, которые приводят к рождению ребёнка. В это время головка ребёнка давит на мочевой пузырь, кишечник.

Во время потуг чаще всего ощущается боль в заднем проходе, промежности, влагалище. Ощущения могут быть похожи на желание сходить в туалет по-большому, но гораздо сильнее.

Во время рождения головки женщина может испытывать сильное жжение, так растягиваются мышцы влагалища. Также болью сопровождаются повреждения шейки матки, влагалища, промежности (разрывы, трещины).

Некоторые женщины считают потуги и непосредственное рождение ребёнка наиболее болезненным моментом родов, другие описывают схватки как самый трудный период, а потуги считают терпимыми. Иногда женщина вообще не чувствует потуг и тогда врач подсказывает, когда нужно тужиться.

В основном роженицы лучше переносят потуги, так как знают, что роды скоро закончатся. Тем более, что вторая фаза родов гораздо короче первой и длится обычно 20-40 минут, а у повторнородящих и того меньше.

Потуги воспринимаются более позитивно за счёт того, что мамочка может активно участвует в процессе, в отличие от схваток, которые происходят непроизвольно и роженице остаётся только терпеть.

Третий период родов наиболее спокойный в плане боли, обычно ощущения не интенсивные, порой мама вообще не замечает их, занятая своим ребёнком, которого выкладывают на живот. В основном послед выходит в течение 5-15 минут после рождения ребёнка, иногда врач может попросить маму потужиться.

Беременность - один из самых прекрасных периодов в жизни женщины. Это настоящее чудо природы, когда чувствуешь у себя под сердцем движения маленького человечка, роднее и ближе которого никого нет. Несмотря на все токсикозы и постоянную необходимость в анализах, молодые мамы чувствуют себя по-настоящему счастливыми.

Однако всё портит страх перед той самой заветной датой, на которую назначено появление младенца. Она долгожданна и в то же время очень пугает. Насколько сильна будет боль при родах - это вопрос омрачает практически всех беременных, особенно первородящих, которые ещё не знакомы с ней. Пора разобраться с этой проблемой и снизить её значимость, чтобы она не омрачала счастливое вынашивание малыша.

Если кто-то утверждает, что бывают роды без боли, не стоит воспринимать эту фразу буквально. Это возможно лишь в одном случае - при использовании различных методов обезболивания. Природа так устроила, что родовая деятельность не может протекать без болевых ощущений, которые на каждом этапе будут отличаться друг от другой происхождением, а значит - и методами борьбы с ней.

Чтобы понять, что с вами происходит в этот ответственный момент вашей жизни, постарайтесь разобраться, чем бывают вызваны родовые муки, от чего зависит их сила и мощность.

Схватки

I период

1. Шейка матки открывается за счет интенсивного сокращения мышц, их активного растяжения и смещения относительно друг друга. К концу беременности матка - самая сильная мышца в организме женщины, поэтому боль при родах так ощутима.
2. При этом доставка кислорода к тканям нарушается, потому что во время схватки кровеносные сосуды пережимаются растягивающимися мышцами.
3. По той же причине сдавливаются нервные окончания, что тоже способствует возникновению боли.
4. Связки матки натягиваются, подобно канату.
5. Сила и продолжительность боли нарастают постепенно.
6. Сначала схватки короткие - по 5 секунд, промежутки между ними составляют до 20 минут.
7. Длительность этого периода у тех, кто рожает впервые, - от 8 до 12 часов. У повторнородящих - короче.

II период

1. Продолжительность болевых ощущений при схватках может составлять уже более 1 минуты. Промежуток между ними - не более 5 минут.
2. К причинам боли, указанным в I периоде, присоединяется давление, оказываемое головкой малыша на родовые пути.
3. По мере прогрессирования, ведущую роль в возникновении родовой боли начинает играть сильное растяжение всего нижнего сегмента матки.

Потуги

1. К схваткам присоединяются потуги - интенсивные произвольные сокращения мышц диафрагмы, тазового дна, брюшного пресса. В отличие от схваток, женщина может самостоятельно их регулировать - собственным усилием воли.
2. Основные причины боли в этот период - раздражение крестца, его внутренней части, натяжение не только маточных, но и крестцовых связок, давление ягодицами и головкой плода на малый таз (его костное кольцо и мягкие ткани).
3. Потуги должны идти каждые 5 минут, их продолжительность - 1 минута.
4. Длительность этого периода - полчаса у повторнородящих, около часа - у тех, кто рожает впервые.

Разрез промежности, наложение швов

1. Разрез промежности сам по себе вызывает сильнейшую боль, так как проводится чаще всего без анестезии. Однако именно он не замечается роженицей, как это ни странно. Хотя научно всё вполне объяснимо. Разрез промежности проводится на пике очередной потуги, когда и кожа, и мышцы в этом месте максимально растянуты. Подобное растяжение заставляет женщину сосредоточиться на этой боли, и она не ощущает скальпеля.
2. А вот наложение швов после разрезов и разрывов - процедура весьма болезненная, поэтому проводится на фоне обезболивания.

Осложнения

Причиной сильных болей при родах могут стать также осложнения:

1. Затяжные роды.
2. Неправильное предлежание плода или плаценты.
3. Нерасхождение костей таза.
4. Первые роды.

Общий психологический настрой

1. Как утверждают учёные, боль, которую женщина испытывает при родах, усиливается, если она её заведомо очень сильно боится.
2. Чувство напряжения, с которым будущая мама ожидает ответственного события, провоцирует в организме выброс адреналина.
3. Из-за этого учащается пульс, напрягаются мышцы, резко снижается болевой порог.
4. Сильный стресс, который испытывает роженица, держит мышцы влагалища зажатыми, что мешает полноценному открытию шейки матки.
5. Из-за этого ребёнку очень трудно проходить по родовым путям, ведь он преодолевает сопротивление маточных мышц, и это приводит к болезненным ощущениям во время родов.
6. Страх влияет на вегетативную нервную систему, которая не зависит от сознания и активно управляет работой всех внутренних органов. Под влиянием такого стресса она начинает воздействовать на нервное сплетение в пояснично-крестцовом отделе - на органы малого таза. Поэтому мысли, можно ли умереть от боли при родах, даже не должно возникать: летальный исход по этой причине невозможен, а вот страх сделает весь процесс ещё более болезненным.

Если вы с самого начала будете понимать, почему возникает боль при родах на разных этапах, это успокоит вас чисто психологически. Ещё во время беременности нужно воспринять этот факт как данность: избежать родовых мук не получится, это - вполне естественный процесс. Их силу преувеличивать не стоит. Не слушайте рассказы опытных мамочек, которые с ума сходили от боли, - в этом вопросе всё очень индивидуально. Лучше почитайте мнения специалистов на этот счёт и начините заблаговременно готовить свой организм к этому делу.

Имейте в виду... некоторые учёные считают, что ребёнок бессознательно чувствует ту боль, которая испытывает его мама во время родов. Не физически, а на интуитивном уровне.

Ощущения

Многих женщин (особенно тех, кто ожидает первенца) очень интересует, с чем можно сравнить боль при родах, чтобы хоть немного быть готовой к ощущениям. Здесь стоит учитывать один важный факт: у каждого человека болевой порог разный. Кто-то может в течение нескольких суток терпеть зубную боль, а кто-то не выносит даже царапины на пальце.

Кроме того, в момент рождения ребёнка женщину переполняют самые разные эмоции: страх, радость, любопытство, тревога и многое другое. Это отвлекает её от испытываемого болевого синдрома, что уменьшает его проявления. Так что описать, на что похожа боль при родах, очень трудно. Хотя ряд каких-то общих моментов можно отметить.

Схватки

1. В I периоде родов нужно приготовиться к тупой, тянущей боли.
2. Место её локализации уловить трудно.
3. Она отдаёт в ногу, поясницу, крестец, паховую область. Это происходит из-за того, что ощущения, исходящие от маточных связок и мышц, начинают распространяться по нервам, отвечающим за широкие анатомические области.

Именно по этой причине боль при родах носит несколько размытый характер. Медики называют её висцеральной.

Потуги

1. Во II периоде родов боль меняется: она становится острой.
2. Такая боль имеет точную локализацию - она явно ощущается во влагалище, промежности, прямой кишке.
3. Медики называют её соматической.
4. Во время потуг нужно приготовиться к тому, что возникает желание постоянно тужиться.

Вот какую боль испытывает женщина во время родов - мучительную, достаточно сильную, но вполне естественную и переносимую. Команда врачей, работающих в этот ответственный момент, понимает, как тяжело выдержать роженице схватки и потуги, и поверьте: она делает всё возможное, чтобы помочь женщине и облегчить её состояние. Хотя это дело - не только людей в белых халатах. Многое зависит от того, насколько подготовлена к родовым болям сама будущая мама.

Из мира современных технологий. Сегодня каждый мужчина может испытать ту боль, которая выпадает на долю рожениц. Для этого к их телу присоединяются электроды, через которые пропускаются разряды, имитирующие схватки.

Даже при самой профессиональной подготовке ни один тренер или медик не может гарантировать лёгкие роды без боли, о которых наверняка мечтает каждая женщина. Даже при проведении анестезии имеют место болезненные побочные эффекты и осложнения, которые впоследствии ещё не раз напомнят о себе. Так что, будучи в положении, будущие мамы должны быть готовыми к этому заранее. И чем качественнее будет , тем меньше будет боль - это факт. Некоторые советы позволят свести к минимуму не только , но и болевой синдром.

Во время беременности

1. В школе будущих матерей женщин очень хорошо физически готовят к предстоящим болям во время родов. Есть специальные . Они укрепляют одни и растягивают другие группы мышц, задействованных в родах.
2. При отсутствии противопоказаний беременным рекомендуются лёгкая гимнастика, фитбол, плавание, пилатес, .
3. Нужны ежедневные, хотя бы получасовые пешие прогулки, чтобы дышать свежим воздухом.
4. Выполнение посильной работы по дому.
5. Домашние занятия простейшей гимнастикой.
6. Психопрофилактическая подготовка предполагает как аутотренинги, так и консультации специалистов, психологов. Последний вариант, конечно, предпочтительнее. Так устраняется представление о неизбежности боли, чувство страха. Вопрос о том, бывают ли роды без боли, отпадает сам собой. Создаётся новое представление о рождении малыша, которое воспринимается в качестве благоприятно протекающего физиологического процесса. Формируется положительное отношение к боли - как к знаку, свидетельствующему о долгожданной встрече с малышом.
7. Освоение на курсах молодых матерей методики самопомощи, самомассажа для купирования боли, техник дыхания.
8. Заблаговременное знакомство роженицы с врачом и акушеркой, которые будут принимать роды. Это зачастую снимает часть стресса.

Во время родов

1. Присутствие самого родного и близкого человека во время родов облегчает болевые ощущения. Это могут быть муж, мать, сестра, подруга.
2. Чёткое выполнение всех рекомендаций и команд врача, который точно знает, как облегчить боль при родах: нужно просто его слушаться.
3. Между схватками в I периоде родов желательно максимально отдохнуть и набраться сил: полежать в ванне, вздремнуть, расслабиться, перекусить - это поможет уменьшить боль при родах во время следующих схваток.
4. Слишком сильно кричать не рекомендуется, так как это отнимает много сил и энергии. Но и зажиматься медики тоже не советуют.
5. Если хотите знать, как терпеть боль при родах, научитесь правильному дыханию и освойте основы самомассажа в самые тяжёлые моменты - именно это отвлекает от физических мучений и способствует успешному рождению малыша.

Правильное дыхание

Правильное дыхание помогает женщине вытерпеть боль при родах на разных этапах. Главное - обучиться ему заранее и вовремя о нём вспомнить.

• Начало схваток

Вдыхать через нос на четвёртый счёт - выдыхать ртом, сложенным в трубочку, на шестой. Вдох должен быть короче, чем выдох. Данный способ дыхания максимально расслабляет мышцы, успокаивает и наполняет ткани кислородом, который насыщает кровь и организмы мамы и крохи.

• Усиление схваток

На этом этапе дыхание необходимо ускорить. Техника носит название «по-собачьи». Дышать нужно поверхностно, со слегка приоткрытым ртом, как дышат собаки после бега или во время жары. Смело открывайте рот, высовывайте язык и часто дышите.

• Раскрытие шейки матки

Техника дыхания, применяемая в этот момент, называется «паровозик». С началом схватки нужно дышать быстро, но достаточно поверхностно. Вдох производится через нос, выдох делается очень быстро ртом, сложенным в трубочку. После окончания схватки привести дыхание в норму. Эта методика помогает уменьшить боль во время родов, когда кажется, что внутри всё разрывается.

• Потуги

Наиболее эффективным во время потуг считается «дыхание на свечу». Носом делается вдох, ртом - выдох, словно задувается свеча. Можно сопровождать такую технику пропеванием в голос гласных букв.

• Последний этап родов

Самомассаж

Как показывает практика, перетерпеть боль при родах помогает самый обычный самомассаж. Женщина делает его, прислушиваясь к собственным ощущениям. В результате улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, оказывается благотворное влияние на центральную нервную систему.

• Поглаживание

Обе ладони положить на низ живота. Кончиками пальцев слегка поглаживать от центра к бокам и вверх. Потом ладонями круговыми движениями, уже более интенсивно, поглаживать пояснично-крестцовый отдел. Делать, когда схватки ещё только начались.

• Растирание

Те же участки, что указаны в предыдущем разделе, растирать ладонью, кулаком или ребром ладони. При лёгких схватках используется нежное растирание, при сильных - интенсивное.

• Прижатие

Пальцами или кулаком интенсивно надавливать на боковые углы крестцового ромба (ямочки на позвоночнике) или внутренние поверхности гребней у подвздошных костей. В этих местах находится много нервных окончаний, поэтому такие прижатия помогут смягчить боли от родов на этапе схваток.

• Шиацу

Воздействие пальцами на две активные точки тела. Хейгу - находится на тыльной поверхности ладони, где сходятся большой и указательный пальцы. Шестая селезёночная - на внутренней стороне у голени, примерно на четыре пальца возвышается над внутренней лодыжкой.

• Релаксационный самомассаж

Поглаживающими движениями мягко и легко массажировать крестец и спину, шейно-воротниковую зону от периферии к центру. Используйте обезболивающие гели.

Позы для обезболивания

• на корточках, когда колени широко разведены, при этом нужна поддержка партнёра;
• на коленях, когда ноги широко разведены;
• на четвереньках, когда максимально поднят таз;
• повиснуть на руках на спинке кровати, шее мужа, дверном косяке.

Если женщина будет подготовлена, она сможет самостоятельно уменьшить боль во время родов и акцентироваться на ребёнке, а не на собственных ощущениях. Если она поймёт, что её малышу приходится в этот момент не слаще, она все свои силы направит на помощь ему, забыв про свои мучения. В этом - наивысшее, истинное предназначение матери.

Если же по каким-то причинам справиться с болью не удалось или ввиду осложнений это просто невозможно, на сцену выходит медицина. На сегодняшний день существуют эффективные фармакологические методы обезболивания при родах.

Не может быть! Человеческий организм способен выдержать 45 del (это единица измерения болевых ощущений). А во время родов этот параметр увеличивается до 57 del. По своей мощности и силе боль при родах сравнима с переломом 20 костей одновременно!

Методы обезболивания

С какой-то стороны, заранее решившись на анестезию, женщина становится спокойнее. Она может подготовить себя к родам без боли, зная, что об этом позаботятся врачи. Это снимает часть стресса, вселяет в роженицу уверенность, что положительно сказывается на всей родовой деятельности. Вред обезболивающих препаратов - тема другой статьи, а с точки зрения мучений и испытаний, это выход.

С современными методиками анестезии стали возможны роды без боли и страха, когда мама остаётся в сознании, но ниже пояса ничего не чувствует и может радоваться рождению малыша, прижав его сразу к своей груди. Но какой именно метод выбрать? Этот вопрос решается исключительно вкупе с рекомендациями врачей.

• Ингаляционный (масочный) метод (аутоанальгезия)

Обезболивание происходит, благодаря вдыханию через маску наркотического средства в виде газа. Это может быть закись азота или ингаляционные анестетики: метоксифлюран, фторотан, пентран. Применяется в I периоде родов. Роженица, чувствуя приближение схваток, самостоятельно надевает маску, контролируя таким образом частоту обезболивания.

• Внутривенный или внутримышечный (парентеральный) метод

Введение одного из наркотических анальгетиков внутривенно или внутримышечно во время нарастания схваток. Это прекрасный способ дать роженице отдохнуть. Длительность такой анестезии варьируется от 10 минут до 1 часа, что зависит от количества введённого препарата и самого анальгетика, который может сочетаться с седативным препаратом.

• Местная (локальная) анестезия

Инъекция обезболивающего препарата производится в промежность, угнетая функцию нервов и чувствительность клеток.

• Региональное обезболивание

Если местная анестезия позволяет блокировать боль в каком-то ограниченном месте, то региональная охватывает более обширный участок тела. Она представлена двумя методами - эпидуральная и спинальная анестезия.

Эпидуральная — введение препарата тонкой иглой между позвоночными дисками. Через катетер обезболивание можно продлевать, контролируя дозировку вводимого средства. Анестезия действует не сразу, а лишь спустя 15-20 минут после инъекции.

Спинальная - введение инъекции в середину твёрдой части мозговой оболочки. Обычно используется при кесаревом сечении (плановом и экстренном). Действует очень быстро. Согласно исследованиям, никак не сказывается на состоянии младенца.

• Общий наркоз

Применяется в последнее время очень редко, только в экстренных случаях. Вызывает у роженицы очень быструю потерю сознания.

Итак, мы выяснили, что пережить боль во время родов - вполне реально. От неё ещё никто умер. Просто множество других фактор: негативный предыдущий опыт, неизвестность, накручивание самой себя, низкий болевой порог - всё это плохо сказывается на психологической и физической подготовке женщины перед рождением малыша. Каждую схватку она воспринимает с ужасом, преувеличивая её силу и мощность. Да, это одна из особенностей родовой деятельности, избежать которой не получится. Однако снизить болевые ощущения и уменьшить их значимость для себя - в состоянии любой роженицы, если она будет опираться на рекомендации и назначения врачей.

Как известно, роды - это процесс, сопровождающийся достаточно интенсивными болевыми ощущениями, и каждая роженица мечтает о том, чтобы боль не помешала ей радоваться рождению крохи. То, что боль при родах достигает невероятной силы, мы все знаем с детства - из классической литературы, рассказов мамы и фильма «Семнадцать мгновений весны». Фраза о том, что Бог назначил женщине «в муках рожать детей своих» тоже известна всем. Гораздо меньше женщин читали или слышали о том, что, по мнению специалистов, изучающих Библию, в этой фразе мы имеем дело с неточным переводом - и речь шла вовсе не о муках, а о трудах матери при рождении нового человека. Еще реже звучат рассказы о родах без боли, по крайней мере, без сильной боли. А ведь именно такими и должны быть нормальные роды.

Прежде всего, как ни покажется странным, незнание женщиной природы этого процесса и ее страх перед родами делает роды болезненными. Известно, что когда человек заранее боится какого-либо ощущения, то при его наступлении оно кажется гораздо более сильным, чем есть на самом деле. Это касается и боли при родах. Женщина прислушивается к себе в ожидании страшной боли, а психика наша устроена так, что она позволяет нам испытать все то, на что мы настроены в данный момент. Поэтому для того, чтобы снизить болевые ощущения в родах, начинать нужно не с выбора лучшего в мире анестезиолога, а с психологической подготовки к родам еще во время беременности, а то и до ее наступления. На многих курсах подготовки к родам учат методам, с помощью которых можно снизить болевые ощущения. На самом деле, пока речь идет даже не об обезболивании как таковом, а о другом отношении к родовой боли и умении взять ее и свое тело в родах под контроль. Родовая боль не должна вызывать страх, потому что она не враг, а союзник рожающей женщины.

Во время родов боль возникает по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями матки и растяжением шейки матки. Возникает она во время первого этапа родов - на схватках и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Висцеральная боль тупая, точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец. Вторая, соматическая, боль возникает перед рождением ребенка во время потуг . Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода. В отличие от висцеральной боли, соматическая боль имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Знать о том, где и что болит во время родов очень важно для женщины - это уменьшает страх перед неизвестностью. А значит, помогает справиться с третьей разновидностью боли, которая точно ничего, кроме вреда, не приносит. Это боль от мышечных зажимов, которые появляются в результате нервного напряжения роженицы. Представить себе ее механизм несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это мешает ребенку пройти по родовым путям - как бы отталкивает его назад. Из-за этого страдает и ребенок, и роженица, у которой затягиваются потуги. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы… Именно с такой болью и нужно научиться справляться.

Для этого очень важен правильный психологический настрой на роды, который и дается во время подготовки беременных к родам. Для того чтобы возник такой настрой, женщина должна понимать, чем именно вызваны болевые ощущения во время родов и для чего они нужны. Кроме того, на занятиях она осваивает некоторые специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения - дыхание, положение, массаж, рефлексотерапия, отвлечение. Зная, что она может помочь себе сама, женщина начинает чувствовать себя более уверенно и спокойно. Что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды. По мнению большинства специалистов, что психологическая подготовка женщины к работе с болью позволяет снизить потребность роженицы в медикаментозном обезболивании и в то же время не влияет на состояние новорожденного.

Всем известно, что роды - это процесс, который сопровождается довольно интенсивной болью, и каждая роженица хотела бы, чтобы боль не мешала ей радоваться рождению малыша. Каждой матери предстоит потрудиться при рождении нового человека. Но это совсем не значит, что боль обязательно должна сопровождать родовой процесс. Нормальные физиологические роды могут проходить без сильной боли.

Почему роды болезненные

Как это ни странно, большинство женщин немного знают о природе этого процесса, испытывает страх перед родами . Но когда человек заранее боится какого-либо чувства, то в случае его наступления оно способно казаться более сильным, чем бывает на самом деле. Это относится и к боли при родах. Женщина вслушивается в себя, ожидая страшную боль, при этом наша психика позволяет нам испытывать все то, на что мы настраиваемся. Так что для того, чтобы снизить боль при родах, начинать стоит не с выбора лучшего анестезиолога, а с психологического настроя еще вовремя беременности.

Родовую боль нельзя свести к минимуму , но можно изменить к ней отношение, взять ее и свое рожающее тело под контроль. Не нужно боятся родовой боли, ведь боль не враг, а настоящий союзник рожающей женщины.

Физиологическая основа боли

Во время родов боль появляется по двум причинам . В первую очередь, появляется висцеральная боль, которую провоцируют сокращения матки и растяжение шейки матки. Этот тип боли возникает на первом этапе родов – при схватках (усиливается по мере того, как раскрывается шейка матки).

Висцеральная боль по характеру - тупая, место локализации определить трудно, боль отдает в крестец и поясницу.

Соматическая боль появляется во время потуг перед рождением ребенка. Эта боль вызывает растяжение тканей при продвижении плода в нижней части родового канала. Соматическая боль, в отличие от висцеральной боли, всегда носит острый характер, она локализована в прямой кишке, во влагалище, в промежности.

Есть еще и третья разновидность боли – от мышечных зажимов, появляющихся из-за нервного напряжения роженицы. Когда мышцы влагалища во время родов всегда зажаты, это мешает ребенку идти по родовым путям, и это словно отталкивает его назад. У роженицы затягиваются потуги, которые становятся болезненнее, поскольку плоду приходится пробиваться через зажатые мышцы. С такой болью вы должны справиться.

Как справиться с болью при родах

Чтобы справиться с болью, используйте богатый арсенал домашних средств обезболивания. Помогает расслабиться во время схваток теплая вода. Она снимает напряжение в спине, мышцах, суставах. Во время родов можно использовать ароматерапию . Ароматические эфирные масла, которые правильно подобраны, способны успокоить, снизить чувство страха, стимулировать кровообращение, придать силы.

Эфирные масла используют в качестве добавки к маслу при проведении массаже или при ингаляции. В качестве легкого обезболивающего средства показано использование акупунктуры с массажем биологически активных точек . Такой массаж способен уменьшить болевые ощущения, прервать передачу в головной мозг нервных импульсов, способствует выбросу болеутоляющих гормонов.

Иногда во время родов применяются гомеопатические препараты с мягким обезболивающим эффектом, которые способны активизировать внутренние резервы организма, гармонизировать процесс родов, привести мысли и чувства роженицы в порядок, снять лишнее напряжение, избавиться от боли.

Малоболезненные роды - явление совсем не редкое. На форумах вам наверняка попадутся рассказы, как роженица не замечала схваток и приезжала в роддом уже на стадии потуг, а то и не успевала доехать. Многие акушерки и особенно доулы (профессиональные помощницы в родах) убеждены, что если рожать больно, это значит, что что-то пошло не так.

Если роды протекают естественным, физиологичным образом, то они обязательно сопровождаются выбросом целого букета гормонов, заглушающих боль. Тут и окситоцин, помогающий маме расслабляться, и эндорфины, перекрывающие воздействие стресса, и энкефалины - природные обезболивающие, и целый коктейль других, пока еще малоизученных веществ. Да и физиология естественных родов такова, что в последние несколько недель перед появлением малыша запускается процесс частичного разрушения нервных окончаний матки, что делает ее менее чувствительной. И если роды происходят в отведенный природой срок, то болевые ощущения при этом минимальны!

Но откуда же тогда берется боль, о которой многие роженицы слышали, а кое-кто знает не понаслышке? При нормальном течении родов основной источник, как ни странно, - само ожидание боли. При этом возникают так называемые отраженные боли. Даже если природа работает над заглушением естественных болевых импульсов, они ощущаются там, где физиологически быть не должны: например, в пояснице, в верхней части бедер, в паху и внизу живота.

В подавляющем большинстве случаев вторые роды воспринимаются гораздо менее болезненными просто потому, что роженица уже представляет, чего ей ждать, и гораздо меньше боится неизвестности! Если же будущая мама заранее уверена в себе и в том, что все будет хорошо, - даже первые роды могут оказаться если и не безболезненными, то во всяком случае малоболезненными. Роды проходят легко, когда роженица чувствует себя в безопасности и понимает, что рядом с ней заботливые и поддерживающие ее люди.

И очень многие опытные мамы говорят о том, что родовая боль воспринимается не как враг, а как помощник, указывающий на верные действия организма, чтобы получить самую ценную награду - долгожданного малыша!

Почему рожать больно: Общий ход родов

Акушеры, которые придерживаются концепции естественных родов, считают, что практически любая женщина может сама справиться с течением родов при минимальной помощи специалистов. Для этого достаточно нескольких условий, которые сформулировал французский акушер-гинеколог Мишель Оден.

• Самое главное, считает Оден, - избегать стимуляции неокортекса. Неокортекс - „мыслящий мозг” человека, который тормозит деятельность древнейшей части мозга - гипоталамуса и гипофиза. Именно древние отделы мозга отвечают за благополучное протекание процесса родов, выделяя сложный коктейль гормонов и одновременно возвращая рожающую женщину „назад, к истокам” - древнейшим инстинктивным началам, которые делают появление потомства простым и естественным процессом для всех живых существ.
• Любая стимуляция неокортекса затрудняет обращение к древним инстинктам продолжения рода. Поэтому Мишель Оден выделяет несколько явлений, затрудняющих простой и естественный ход родов, из-за которых они превращаются из простого счастливого события, возможно, в столь же счастливое, но совсем не такое простое, когда рожать больно.
• Прежде всего это язык. Общение с помощью слов заставляет наш неокортекс включаться для анализа произнесенных слов. Оден приводит пример женщины, которая находится во власти родового инстинкта: „Она позволяет себе кричать, делать вещи, ранее немыслимые для нее. Она забыла то, чему ее учили, о чем она читала в книгах, она потеряла представление о времени - и вдруг ее спрашивают, в котором часу она последний раз мочилась. Типичный пример мощной стимуляции неокортекса!” Поэтому хорошая акушерка будет сдержанной и немногословной, не отвлекающей внимание женщины от полностью занимающего ее процесса на лишние разговоры.
• Ощущение женщины, что она находится под наблюдением, также стимулирует неокортекс. Стремление найти для родов укромный уголок естественно для всех млекопитающих. Простого понимания того, что рядом находится опытный человек, который может при необходимости помочь, уже вполне достаточно.
• Следующее табу - яркий свет. Роды проходят намного легче, если женщина находится не под яркими лампами, а при приглушенном освещении. Мама во власти родовых инстинктов обычно сама принимает положение, которое предохраняет ее от лишнего света: например, встает на колени и локти.
• Негативно на процесс родов действует выделение гормона адреналина, то есть ощущение опасности. Во время родов очень важна потребность в безопасности. Акушерка должна олицетворять собою мать, то есть человека, который может обеспечить защиту, безопасность и принятие любого выбранного роженицей поведения.

Рожать больно? Двигаемся!

Самым долгим и тяжелым для роженицы является период раскрытия шейки матки, то есть схватки. Если раньше в роддомах маме предлагали все это время „лежать и терпеть” под контролем врача, то сегодня в большинстве случаев будущая мама может вести себя свободно. Кто-то полагается на природные инстинкты, кто-то - на знания, полученные на специальных курсах. Вот некоторые приемы, способные облегчить боль.

Большинство женщин при возможности выбора предпочитают переносить схватки в движении или как минимум в вертикальном положении. Кто-то начинает ходить или танцевать, кто-то садится на корточки с широко разведенными коленями, кто-то становится на четвереньки и раскачивается, кто-то опирается спиной на кровать или (при партнерских родах) на мужа… Раскачивание бедрами, смена положений в поисках того, в котором именно сейчас будет удобнее, - все это не только облегчает самочувствие, но и помогает матке лучше сокращаться, а ребенку лучше войти в родовой канал. Именно так родовая боль направляет движения тела будущей мамы, чтобы облегчить выход малыша на свет!
Если вы все же чувствуете себя комфортно в горизонтальном положении, старайтесь лежать на боку, а не на спине, иначе матка сдавливает нижнюю полую вену, которая важна для сохранения нормального кровообращения в процессе родов. При сдавливании нижней полой вены может пострадать от недостатка кислорода сам кроха, а у мамы из-за ограничения прилива крови к сердцу может развиться головокружение.

Рожать больно? Снятие напряжения

Один из главных принципов обезболивания схваток - стараться не напрягаться! Лишнее напряжение мышц всегда приводит к лишней боли.

• Старайтесь отдыхать между схватками (если они начались недавно и перерывы между ними достаточно велики, лучше попробовать подремать, чтобы сберечь силы), а во время схваток - максимально расслабляться. Хороший показатель напряжения или расслабления - состояние мышц лица: как правило, лицевые мышцы как бы повторяют работу мышц промежности, и если у женщины напряжены лоб и рот, значит, мышцы промежности тоже излишне напрягаются. Поэтому, если у вас будет помощник во время родов, кроме всего прочего, попросите его следить за тем, чтобы ваши рот и лоб были расслаблены, лоб можно даже мягко массировать.
• Пение на низкой ноте (самой низкой из возможных) тоже очень хорошо помогает общему расслаблению. Мама как бы пропевает свои ощущения, давая боли выход наружу и освобождая связки.
• Вода - одно из лучших природных обезболивающих средств. Именно по­этому в самых продвинутых роддомах палаты оборудуются ванной или душем. Теплая вода снимает отраженные боли, уменьшает общее напряжение и помогает расслабиться мышцам живота и промежности. Некоторые вместо ванны предпочитают гидромассаж с помощью душа.
• Есть простые, но эффективные приемы массажа для схваток: давление на область крестца (достаточно сильное давление кулаком или запястьем особенно эффективно, если ощущаются сильные боли в области поясницы); воздействие на подвздошные кости (выступающие косточки по бокам внизу живота, как бы углы таза); поглаживание низа живота (легкие движения от центра к бокам) и поглаживание поясницы.
• Натуральные аромамасла (очень важно, чтобы они были не синтетическими, которые могут не только не помочь, но и навредить!) втираются либо в область крестца и поясницы, либо на ладонь и запястье, либо прикладываются ко лбу на горячей ароматической салфетке. Чаще всего в родах используются лавандовое масло, которое обезболивает; розовое (с расслабляющим эффектом); ромашковое (также для расслабления); мускатный шалфей (усиливает родовую деятельность и вместе с тем отлично снимает стресс и напряжение).
• Хороши различные техники медитации. Например, роженица сосредотачивается на отслеживании абсолютно всех своих ощущений. Боль от схваток при этом, конечно, замечается, но внимание не концентрируется на ней: одинаково важными становятся и звук тикающих часов, и прохладный пол под ногами.

Рожать больно? Вот и финал!

Непосредственно рожать больно не будет. Период потуг для самой женщины всегда оказывается менее болезненным, чем время схваток, а вот для малыша, конечно, он более сложен. Здесь главным для роженицы становится правильное распределение собственных усилий.

Чтобы избежать разрывов в родах и чрезмерного напряжения, от которого могут полопаться сосуды на лице и в глазах, старайтесь тужиться в определенную точку (то место на промежности, которое вызывает наиболее яркие ощущения) и в основном мышцами живота и таза. Лицо не напрягайте, для этого старайтесь держать рот открытым.

Если кроха идет по родовым путям слишком быстро, может понадобиться сдержать силу потуг. Для этапа потуг этого достаточно! А о болях, которые возникают уже после появления крохи на свет, сказать можно коротко: они притупляются, если малыш сразу оказывается воссоединен с мамой уже на ее груди!

Русские традиции

Русские родовые традиции всегда были достаточно сильны - кто из нас не слышал легенды о прабабках, рожающих на сенокосе и после родов встающих косить дальше? Это, конечно, было скорее исключением, чем правилом, но из народных традиций к нам пришло множество способов, чтобы разрешение от бремени проходило легче…

Рожать часто было принято в бане, либо принимать баню специально к началу родов: не слишком жаркий пар должен был расслабить и „размягчить” тело роженицы. Обычно повитуха входила в дом со словами: „Помогай бог трудиться!”, переодевала роженицу в чистую рубаху, давала выпить крещенской водицы и зажигала перед иконами свечу.

Верными средствами для ускорения родов считали расстегивание ворота рубахи, снимание колец и серег, расплетение кос роженицы.Отпирали все замки в доме, открывали заслоны печей, ворот: ведь если все открыто и развязано, то и роды „развяжутся” скорее.

Повитуха на протяжении всего хода родов ободряла женщину, приговаривая, что все идет хорошо. Почти до момента появления плода роженицу могли водить под руки по избе. Пуповину новорожденному перевязывали ниткой, свитой с волосами матери, чтобы связь между ними оставалась на всю жизнь.

Текст: Ирина Рюхова, консультант по естественному вскармливанию, член АКЕВ