Одним из самых коварных и постоянных спутников пьянства является депрессия . Её наличие объясняется тем, что регулярное употребление алкоголя нарушает работу серотаниновых рецепторов , а серотонин - это, как известно, гормон радости. Человек может не разбираться в биохимических процессах собственного тела, он просто будет чувствовать:

• резкое и сильное ухудшение настроения;

• всеобъемлющую лень - хочется лежать и смотреть в потолок;

• заторможенность умственной деятельности, снижение внимания;

• замедление всех психических реакций.

Это ни что иное, как симптомы алкогольной депрессии . Как видно, они не отличаются от симптомов обычных депрессивных состояний. В отдельный вид она выделяется потому, что человек получает её «в подарок» к хроническому алкоголизму . Это тягостное состояние проходит, как только организм полностью очистится от токсинов, после отказа от приёма новых доз алкоголя. В зависимости от запущенности случая на это может потребоваться срок от недели до нескольких месяцев, лёгкие антидепрессанты могут назначаться бросающему пить, чтобы помочь ему побороть негативный настрой.

Виды алкогольной депрессии:

Первый - когда человек ощущает подавленность и чувство вины за вчерашнее на следующее утро после возлияний. Обычно за несколько дней это проходит, не нужно прибегать к помощи антидепрессантов - организм сам справится.

Второй - значительно более тяжёлый случай. От него страдают алкоголики с хорошим стажем, им уже становится очень плохо без алкоголя, потому что они к нему привыкли. Когда такой человек встаёт на путь исправления и отказывается от выпивки, важно подставить ему плечо, отвести к наркологу .

Обычно в таком состоянии человек внешне может выглядеть нормальным, он занимается делами, общается с людьми, и они даже не подозревают, насколько ему тяжело - он себя чувствует раздавленным и глубоко несчастным. Близкие родственники в такие моменты выдыхают с облегчением - всё позади, пьянство позади, исправляется, а у человека внутри чёрная бездна, и он не знает, как ему из неё выбраться. К сожалению, именно в такие моменты случаются самоубийства на фоне алкогольной депрессии. Поэтому родственники в этот период должны всячески помогать своему близкому, отвлекать его позитивными фильмами, вылазками на природу, внезапным ремонтом, словом, чем угодно, но обязательно созидательным и жизнеутверждающим.

Близким бросающего алкоголика важно знать, что сейчас он чувствует:

• серость бытия и рутину;

• всепоглощающую, давящую скуку (желание развеять это состояние выпивкой может быть непреодолимо сильным в этот период);

• отсутствие источников, которые дарят позитивные эмоции и радость жизни (ведь все алкоголики забывают свои старые хобби, их все вытесняет одно новое и разрушительное - бутылка);

• бессмысленность самой жизни.

Также будет полезным и правильным отправить человека на стационарное лечение, где с ним будут работать профессиональные психологи и наркологи.

Лечение алкогольной депрессии

Основная трудность лечения алкоголезависимых заключается в том, что успех этого мероприятия будет на 2/3 зависеть от желания самого человека. Если этого не будет, ваши усилия и усилия специалистов будут тщетны.

Высокоэффективными оказываются психотерапевтические методы лечения , групповые и индивидуальные. На первых пациент видит, что он не один чувствует себя несчастным - вокруг такие же люди с точно такими же эмоциями, и причина у них общая. А на вторых за задушевной беседой с врачом-профессионалом он начинает глубже осознавать причины своей депрессии - они не в том, что у него плохая жизнь или жена, или дети, или работа, или правительство, а в том, что алкоголь нарушил нормальную работу его организма и больше ни в чём.

В ходе стационарного лечения человек вспоминает о том, как это - радоваться мелочам, как это получать удовольствие от жизни. Он начинает «пускать почки», как, казалось бы, умершее чёрное дерево.

Депрессивное состояние у тех людей, которые склонны к употреблению алкогольных напитков, считается часто встречающимся явлением. Почему? Сейчас разберемся. Считается, что данный вид депрессии по симптоматическому течению схож с таким заболеванием, как депрессия биполярного характера.

Употребление алкоголя расслабляет человека. Оно даёт ему чувство эйфории и возможность расслабиться. Но после того как действие данного вещества проходит, у человека может возникнуть алкогольная депрессия. Ниже будут рассмотрены причины возникновения и усугубления данного состояния после приёма спиртных напитков.

Эмоциональный статус

Существует такое понятие, как эмоциональный статус. У каждого человека он разный и зависит от того, какой деятельностью занимается он. Также эмоциональное состояние зависит от того, в какой концентрации в его организме присутствуют такие элементы, как нейромедиаторы. Задачей их является передача импульсов нервной системы. Алкоголь содержит в своем составе токсичные вещества. Они могут вызвать дефицит таких веществ, как нейромедиаторы.

Из-за их нехватки наступает депрессивное состояние. Кроме этого, организм человека посредством этанола напитывается таким агрессивным гормоном, как норадреналин. Далее, когда количество его уменьшается, человек чувствует состояние болезненности, меланхолию. Также присутствует мышечная слабость.

Действие этанола

Алкогольное опьянение приводит к тому, что в организм попадает такое вещество, как этанол. Стоит знать, что он быстро усваивается и так же быстро выводится. А токсичные вещества, которые образовались под его действием, на длительное время. Они могут привести к тому, что погибают клетки головного мозга, возникает алкогольная депрессия.

Следует знать, что употребление напитков, которые содержат спирт, негативным образом влияет на организм человека. Вначале алкоголь вызывает эйфорию, расслабленность. Но потом у человека могут возникнуть психические расстройства. Алкогольная депрессия после употребления встречается у большого количества людей. Депрессия может стать поводом для повторного приема алкоголя. Человек становится зависимым от употребления спиртных напитков. Ему кажется, что с алкоголем все намного позитивнее и лучше. На самом деле это иллюзия. Будет лучше, если человек выйдет из этого состояния, чем станет постоянно заглушать депрессию алкоголем.

Статистика

Есть статистика, которая говорит о том, что алкогольная депрессия от употребления спиртного встречается чаще у тех людей, которые перешли рубеж 35-летнего возраста. Это происходит потому, что их организм перенасыщен воздействием такого вещества, как этанол.

Считается сложным процессом. У некоторых людей депрессия может дойти до того, что они начинают думать о самоубийстве. Помимо этого, тяжелые формы данного состояния приводят к тому, что человек начинает думать, что он никому не нужен, его деятельность не имеет никакого смысла.

Какие последствия может оказывать депрессия на организм человека? Вывод из запоя

Сначала рассмотрим последствия депрессии. К ним относятся:

1. Мысли и попытки самоубийства.

2. Депрессивные расстройства приводят к тому, что человек становится растерянным, он может нанести себе какой-нибудь вред. Например, травмироваться.

3. Такие люди могут стать социально опасными для окружающих.

4. Те, кто не может справиться с психическим расстройством, начинают употреблять спиртные напитки чаще. Тогда у них возникает хронический алкоголизм.

5. Человек начинает деградировать. Мозг человека требует постоянной подпитки, если этого не происходит, то начинается регресс мыслительного процесса.

6. Различные психические расстройства личности и поражения головного мозга.

Виды

Какие от употребления алкоголя бывают?

1. Одноразовая. Такое которое человек переживает после употребления спиртных напитков.

2. Тяжелая форма состояния депрессии. Из нее человеку не удается выйти.
Состояние депрессии, которое возникает после длительного и чрезмерного употребления спиртных напитков.

Данное состояние связано с похмельем. Оно возникает тогда, когда человек употребляет слишком много алкоголя. В этом случае даже можно не распознать, что у человека присутствует - депрессия или похмелье. На самом деле депрессия есть. Но она проходит в лёгкой форме. Данный вид депрессии сопровождается плохим настроением, апатией, подавленностью. Вместе с этим человек чувствует слабость, разбитость, отсутствие тонуса в мышцах. Это связано с тем, что в организме наличествует этанол, который, в свою очередь, снижает уровень глюкозы. Апатическое состояние сопровождает раздражение и уныние. Также часто в этот период человека беспокоят головные боли. Они возникают из-за того, что человек употребил слишком большое количество напитков, которые содержат алкоголь.

Генетика

Как выйти из алкогольной депрессии? Особую роль здесь играет генетика. То есть подобная реакция организма на алкоголь может передаваться по наследству.

Существует категория людей, которые могут накануне употреблять большое количество спиртных напитков, при этом на следующий день чувствовать себя абсолютно нормально без проявления каких-либо признаков депрессии или апатии. А другие чувствуют себя очень плохо от пары бокалов красного вина. Помимо физической слабости, они испытывают моральное неудовлетворение и раздражительность.

Данный вид депрессивного состояния проходит сам по себе. На это человеку может понадобиться несколько дней. После этого его физическое и моральное состояние придёт в норму.

Лечение

Лечение алкогольной депрессии в домашних условиях не всегда возможно. Данный вид расстройства является сложным состоянием. Человек может сам не справиться с такой депрессией. Возможно, что ему понадобится профессиональная специализированная помощь. Данный вид депрессивного состояния возникает у тех людей, кто употреблял алкоголь длительное время. Другими словами, такой период называется запоем. После того как запой заканчивается, у человека наступает депрессивное состояние. Оно в среднем длится от пары дней до одной недели. Данное состояние называется абстинентным. Как правило, оно наблюдается у тех людей, которые считаются алкоголиками, то есть зависящими от употребления спиртных напитков. Антидепрессанты при алкогольной депрессии следует принимать под наблюдением врача.

Тяжелое расстройство после депресии

Данный вид депрессии относится к тяжелому расстройству. Человек теряет смысл жизни, он подавлен. Также у него отсутствуют цели, эмоции имеют только негативную окраску и так далее. Человек, который находится в данном состоянии, думает, что он никому не нужен, жизнь его не радует. Также он испытывает чувство вины за все, что с ним происходит. Когда человек в таком состоянии начинает думать о будущем, то его охватывает отчаяние, он не видит ничего хорошего, что бы с ним могло произойти.

После того как пик депрессивного состояния проходит, существует опасность того, что человек не выйдет из данного состояния. Обычные будни начинают тяготить его. Он не видит в чем смысл жизни, отсутствуют положительные эмоции. Дело в том, что алкоголь вызывал у такого человека эйфорию и кайф. А обыденная жизнь, без распития спиртных напитков, вызывает в нем тоску и апатию. Справиться самостоятельно с данной проблемой может далеко не каждый. Стоит сказать, что случаи самостоятельного выхода из такой депрессии единичны. Чаще индивид ищет замену алкогольным напиткам. Помимо этого, такой пациент может начать слишком усердствовать на работе и получить в итоге хроническую усталость, которая скажется на здоровье негативным образом.

Стоит сказать о том, что у человека могут возникнуть мысли о самоубийстве. Его эмоциональная окраска жизни может иметь настолько гнетущий и мрачный характер, что он предпримет действия, которые будут направлены на то, чтобы покончить жизнь самоубийством.

А как справиться с алкогольной депрессией самостоятельно? Побороть такое состояние крайне тяжело. Врачи считают, что справиться с депрессией можно лишь в медицинском учреждении или под руководством квалифицированного специалиста.

Почему возникает депрессивное состояние после употребления алкоголя?

Основной причиной возникновения депрессивного состояния человека является то, что под воздействием этанола происходит нарушение нормальной работы нервной системы и головного мозга. Следует знать, что даже маленькая доза этилового спирта способна вызвать проявления депрессивного состояния.

Общеизвестным является тот факт, что у алкоголиков уменьшается головной мозг. У человека, который постоянно употребляет водку, пиво,повреждаются нейроны, начинается процесс деградации, а поведение становится неадекватным. От такого человека можно ожидать чего угодно. Находиться с ним рядом становится опасно.

Не стоит думать, что такие изменения в организме человека могут происходить только при хроническом алкоголизме. Если индивид регулярно употребляет спиртные напитки, то они в любом случае оказывают разрушающее действие на мозг и нервную систему. Вследствие чего, начинается психическое расстройство личности, которое в дальнейшем ведёт к деградации.

Продолжительность депрессии

Сколько длится алкогольная депрессия? Иногда данное состояние может наблюдаться в течение нескольких дней (от трех до пяти). А случается и так, что подобное затягивается на дольше. Иногда человек может страдать депрессий даже до года.

Стоит обратить внимание на наследственность. Если в семье были родственники, которые страдали от зависимости алкоголя, то это означает, что есть предрасположенность. Поэтому таким людям стоит с особой осторожностью употреблять спиртные напитки.

Признаки

По каким признакам можно определить, что у человека присутствует алкогольная депрессия?

Как правило, данный вид депрессии имеет определенные симптомы, напоминающие маниакально-депрессивное состояние. Период такого состояния может длиться до полугода. Возможны повторные проявления. Так как каждый организм индивидуален, то депрессия может проявляться по-разному.

Однако существуют и общие симптомы алкогольной депрессии:

1. Снижается активность.

2. Частые перемены настроения. При чем колебания довольно большие, от полной апатии до эйфории.

3. Психические реакции замедляются.

4. Замедленность выполнения каких-либо действий через небольшой промежуток времени может смениться повышенной активностью.

5. Когнитивные процессы ухудшаются.

6. Нарушение сна.

7. Нарушается нормальное функционирование пищеварительной системы человека. Также начинают проявляться патологии печени и поджелудочной железы.

8. Отсутствие интереса к жизни.

9. Попытки или мысли о самоубийстве.

10. Постоянная тревожность без каких-либо причин.

11. Человек хочет скрыться от всех.

12. Присутствие таких чувств, как безнадёжность, безнадежность и прочее.

13. Нежелание находиться в социуме, изолированность от людей.

14. У одних людей может наблюдаться отсутствие аппетита, а у других, наоборот, он увеличивается.

15. Апатия.

16. Отсутствие сексуального возбуждения.

17. Невозможность выполнения каждодневных действий.

18. Вспышки раздражительности или агрессивное поведение.

История каждого пьющего человека начинается с одной рюмки. На первых порах спиртное в малых дозах возбуждает мозговые центры, вызывает эйфорию. Чтобы поддерживать ложное удовольствие, порции приходиться постепенно увеличивать. После обильных возлияний возникает алкогольная депрессия, на ее фоне формируются психические расстройства, требующие медикаментозного лечения. Чтобы понять механизм развития заболевания, нужно знать, что происходит после употребления спиртного на физиологическом плане.

На фоне алкогольной депрессии могут развиваться психические расстройства

Гормоны определяют эмоциональное состояние. За уравновешенность и спокойствие отвечают нейромедиаторы – биоактивные вещества нейронов, передающие импульсы клеткам. Под воздействием токсинов их активность снижается. Чувство радости дарят серотонин и эндорфины. Если их ввести инъекционным путем, гематоэнцефалический барьер не позволит синтетическим веществам быстро проникнуть в нервные клетки.

При приеме спиртного и наркотиков гормоны счастья вырабатываются в большом количестве и сразу проникают через мембрану нейронов, благодаря чему человек быстро впадает в эйфорию. Как только их уровень снижается, возникает чувство подавленности, и человек пытается восстановить его очередной рюмкой допинга. Понимая зависимость от спиртного, у него развивается апатия, переходящая в посталкогольную депрессию. Но это еще не все.

Этиловый спирт считается психотропным веществом, парализующий чувствительность нервных окончаний и увеличивающий выработку гормона стресса — норадреналина. Попадая в кровь, молекулы этанола начинают быстро расщепляться. Продукты распада с кровью мигрируют по организму. Больше всего страдает мозг, где из-за их негативного воздействия нарушается транспортировка кислорода в клетки, что приводит к отмиранию нейронов.

Зависимость формируется постепенно. Сначала привычка снимать стресс большими порциями приводит к формированию абстинентного синдрома, когда в период похмелья появляются соматические, неврологические нарушения, которые проходят после новой дозы спиртного. Привыкание у мужчин происходит за пару месяцев, у женщин — в 2 раза быстрее, у подростков за 2 недели.

Почему после алкоголя депрессия

После обильных возлияний на следующий день начинается похмельный синдром. В крови в разы снижается уровень глюкозы, появляются упадок сил, мышечная слабость. Обычно похмелье продолжается сутки. Период восстановления зависит от скорости организма синтезировать алкогольдегидрогеназу. Это — адаптивный фермент, который катализирует окисление этилового спирта до ацетальдегида, распадающегося до уксусной кислоты. Затем она:

• трансформируется в углекислый газ и воду;
• выводится из организма.

Похмельный синдром — привычное дело после обильных возлияний

Скорость окисления зависть от концентрации этанола. Спустя несколько часов состояние у малопьющего человека нормализуется, через пару дней кровь очищается, организм приходит в норму. У алкоголика похмелье проходит в зависимости оттого, с какой скоростью токсические метаболиты покидают организм. Обычно на восстановление уходит от 5 дней, но за это время он успевает многократно приложиться к рюмке.

Почему после пьянки депрессия, если человек принимает волевое решение и пытается вернуться к трезвому образу жизни? Горячительные напитки действуют непосредственно на зону удовольствия, возбуждают дофаминовые рецепторы мозга и дарят мнимую эйфорию. Чтобы получить моральную компенсацию в виде радости и психологического комфорта, трезвому человеку нужно немало потрудиться. После приема спиртного быстро приходит мнимое удовольствие, но при этом у пьющего мотивационная составляющая уходит на задний план.

Если у пьяного события воспринимаются сквозь мутное стекло, трезвая оценка реальности вгоняет в ступор. Поэтому у «завязавшего» существование в реальности не вызывает восторга, тем более что при постоянной стимуляция мозга допингом естественный синтез гормонов радости прекращается. Человек подсознательно противиться происходящему, пытаясь восстановить психологический дискомфорт одним из вариантов «заместительной терапии», приобретая зависимость от азартных игр или наркотиков.

Алкогольная депрессия: симптомы и лечение

Проблемы возникают из-за воздержания и проходят после очередного приема. На второй стадии заболевания наблюдаются вегетативные и психические расстройства:

• покраснения кожных покровов;
• головные боли;
• потеря аппетита;
• скачки давления;
• отечность;
• тяжесть в печени, проблемы ЖКТ;
• функциональные расстройства;
• непреодолимое желание выпить.

Человек в алкогольной депрессии испытывает сильное желание выпить

Депрессия после запоя и пьянки осложняется соматическими проявлениями абстинентного синдрома – сильным возбуждение ЦНС, тремором рук, ознобом, нарушением сна. Человек переживает кризис, не в состоянии адекватно оценить масштаб проблемы. Обычно события развиваются по классическому сценарию, когда болезнь принимает хроническую форму. В пьяном угаре не до философских размышлений о жизни, тем более что в мозговых структурах происходят необратимые процессы, ведущие к полной деградации.

На третьей появляется алкогольный психоз, подразделяющийся на виды.

1. Делирии возникают на фоне помутненного сознания, сопровождаются слуховыми и зрительными галлюцинациями, которые возникают и в ясном рассудке.
2. При острой алкогольной энцефалопатии развиваются: психологическая беспомощность, бредовые идеи, мания величия. У людей после 40 лет прогрессируют псевдопараличи.
3. Патологическое опьянение характеризуется сильным возбуждением, паническими атаками, обостренным чувство опасности.

В первую очередь для улучшения физического состояния принимаются антипохмельные средства. Они содержат комбинации средств с антитоксичным эффектом: Алка- Зельцер, Зорекс, Зеналк, Коррда, Лимонтар, сорбент « Энтеросгель» и другие. В аптеках препараты представлены в ассортименте.

Родным пьющего человека пора обращаться за помощью, если он опохмеляется с утра, теряет самоконтроль, не может думать на трезвую голову, становится социально опасным, уходит в запои. Как выйти из алкогольной депрессии подскажет специалист. При отмене стимулирующих напитков нарколог-психиатр скорректирует физиологическое и психологическое состояние фармакологическими препаратами.

Что предлагают пациентам

Терапия успешна только при осознанном желании пациента отказаться от вредной привычки. Если болезнь не запущена, можно обойтись без антидепрессантов. По мере выведения токсичных метаболитов симптоматика исчезает. Если подавленность не проходит, появляются навязчивые мысли о суициде, назначается комплексная схема. Меланхолия в тяжелой форме лечится сложно. От пациента требуется дисциплинированность и полный отказ от спиртного.

Отказаться от вредной привычки реально лишь при осознанном желании

Коррекция симптомов посталкогольной депрессии состоит из 3 этапов.

1. Детоксикация подразумевает устранение последствий абстинентного синдрома. Пациентам через капельницу вводят антиоксиданты. Они нейтрализуют продукты распада, помогают регенерации клеток печени, восстанавливают питание мозга.
2. Для нормализации психического фона прописываются нетоксичные антидепрессанты нового поколения. Лекарства без побочных эффектов хорошо переносятся, не вызывают привыкания.
3. Индивидуальные психокоррекционные занятия со специалистом помогают легче пройти реабилитационный период и адаптироваться к новой жизни.

Способы лечения посталкогольной депрессии

Патология диагностируется на основании клинических признаков. В острый период абстинентного синдрома (АС) самочувствие усугубляется соматовегетативными, неврологическими, аффективными нарушениями как: ипохондрия, апатия, астено-тревожные состояния. Нередко возникают циклотимные (колебание настроения) и эндореактивные психозы. Выраженные симптомы редуцируют в течение 3 суток, меланхолия принимает затяжной характер и длится от 7 до 15 дней.

1. В острой форме АС признаки снимаются транквилизаторами — диазапамом, хлордиазепоксидом. Для восстановления сна назначается феназепам.
2. С целью активизации кровообращения показаны производные ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) как фенибут.
3. В малых дозах для купирования галлюцинаторных расстройств используются атипичные нейролептики — аминазин, ларгактил.
4. Назначаются седативные антидепрессанты без холинолитических эффектов – миртазапин, мианверин.
5. Показаны гепатопротекторы антидересанты – аденозилметионин (гептрал).
6. Для стабилизации вегетативной системы — мексидол.

Виды аффективных расстройств и лечение

После снятия острой симптоматики наступает продолжительная ремиссия. Поскольку регулярные вливания спиртного сформировали стойкую привычку, это отразилось на психосоматике. Пациенты жалуются на скачки давления, кожные заболевания, головные боли, простуды. Признаки больше характерны для больных с ипохондрическим статусом. Они считают, что все проходит после рюмки водки. В трезвый период впадают в уныние и пытаются вызвать к себе жалость.

В трезвом состоянии больной прибывает в унылом и подавленном настроении

Терапия основана на рациональной психологии и препаратах. Врач убеждает больного, что проблемы вызваны спиртными напитками, и для восстановления здоровья нужно заняться физкультурой. Назначаются психотропные средства — сульпирид (эглонил), тианептин (коаксил).

Как лечить апатический синдром

Как выйти из алкогольной депрессии, если зависимость формируется после многолетнего употребления горячительных напитков? В большинстве случаев — это бытовое пьянство с суточной дозой до 400 г . Больные активны, эмоционально лабильны – отмечаются резкие перемены настроения. Веселость и открытость сменяется раздражительностью и агрессией. Вынужденное воздержание от выпивок приводит к абстинентному синдрому с проявлением вегетативных и эмоциональных расстройств. В 90% случаев у больных присутствует анозогнозия. Они отрицают очевидную проблему, соглашаются на лечение только после уговоров родственников или прогрессирующих проблем со здоровьем

В начале ремиссии обнаруживаются психические расстройства, которые особенно заметны после кодирования или «торпеды». Куда-то пропадает активность, напуская веселость. Люди замыкаются в себе, становятся пассивными. Терапия строится на позитивной психотерапии и стимулирующих антидепрессантах. Назначаются: пирлиндол (пиразидол), моклобемид (аурорикс). В первые 3 месяца больные с трудом привыкают к новому состоянию. Если после кодирования пациент не наблюдается врачом, в таком состоянии он может жить годами. При врачебном контроле все корректируется.

Терапия астено-тревожного синдрома

Психологическая дисфункция появляется у мнительных от природы людей, которые с детства страдают от застенчивости, много переживают, беспокоятся. С годами эмоциональная напряженность никуда не девается. Генерализованная тревога и дистимия трансформируются в пессимизм.

После приема спиртного люди раскрепощаются, быстрее адаптируются в социуме. Во время похмелья тревожность обостряется. Они готовы в любой момент прервать ремиссию и вернуться к прежнему образу жизни. Схема лечения строится:

• на позитивной психологии;
• гельштат-терапии;
• транквилизаторах;
• антидепрессантах — азафене, флуоксетин (прозаке).
• слабых нейролептиках – тиоридазин (сонапаксе), сульпирид (эглониле).

Дисфорические состояния

Патология формируется у хронических пьяниц. Болезни подвержены люди с подвижной психикой, склонные обвинять других в своих неудачах, постоянно недовольные. У них быстро появляются запои — не реже 2 раз в месяц. При измененном сознании развиваются агрессия, амнезия. В начальной стадии ремиссии больные ведут себя мирно, однако спустя 3-5 месяцев нормальное общение становится невозможным. Они нервничают, злятся, замыкаются в себе. По утрам появляется « сухое похмелье» с появлением характерных признаков АС. Наркологи знают, что это – предвестники рецидива и заранее их купируют. Проводится:

• общеукрепляющая терапия;
• прописываются метаболические препараты — дисульфидам, биотредин;
• транквилизаторы, легкие нейролептики из перечня выше;
• антидепрессанты — амитриптилин, кломипрамин.

Воздействие хмельных паров помогает людям уйти от реальности

Астено-дисфорическая ремиссии наблюдается у пациентов, желающих под воздействием хмельных паров уйти от реальности. При очередной дозе допинга они оживают, чувствуют себя нужными. Зависимость формируется быстро. В первые месяцы ведут себя адекватно, затем впадают в прострацию, ведут себя как деградированные люди. Лечения начинается с психотерапевтических мероприятий — рациональной и активизирующей психологии, гельштат-терапии. Назначаются:

• биостимуляторы – пантантокрин, элеутерококк, настойка женьшеня.
• малые дозы стимулирующих антидепрессантов — пирлиндол (пиразидол).

Что делать и как бороться с циклотимными нарушениями при похмельной депрессии

Люди циклоидного психотипа подвержены частой смене настроения. Алкоголизм у них их чаще развивается на почве аффективных расстройств, однако не исключено их появление на фоне сформированной зависимости. Особенно заметны в период редукции АС. Появляются: тоска, монотонное настроение, беспокойство, бессонница.

Мероприятия начинаются с проведения рациональной и семейной психотерапии. Сложность в выборе лекарств и дозировках объясняется коротким периодом нарушений, длящихся от 7 до 14 дней. Если невозможно совместить график приема препаратов с эмоциональными перепадами, назначается профилактический комплекс:

• легкие антидепрессанты — пипофезин (азафен), флувоксамин (феварин);
• тимостатики — депакин, ламотриджин.

Больные находятся под врачебным контролем, так как считают аутохнонные колебания настроения нормальным явлением и не согласны с назначением.

Как избавиться от алкогольной депрессии самостоятельно

Для тех, кто по-прежнему предпочитает расслабляться спиртным, нужно самому уметь управлять состоянием. В чувство приводит контрастный душ. Лучшее средство выплеснуть эмоциональный заряд — силовой спорт. С потом уходят подавленность, мышечная зажатость и плохое настроение.

Шоколад и приятная компания помогут выйти из алкогольной депрессии

Естественным образом нужно восстановить уровень гормонов. Серотонин повышается:

• от шоколада;
• времяпровождения в приятной компании;
• пребывания под солнцем.

Выработку дофамина, отвечающего за удовольствия, стимулирует занятие любимым делом, занятия сексом . Просмотр комедии за чашкой чая с конфетами точно улучшит настроение. Важно, чтобы в рационе присутствовала жирная рыба, бананы, сладости. Без вреда для здоровья и нервной системы иногда можно употреблять 30 мл спиртного на 70 кг массы тела.

– аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.

Общие сведения

Причины развития алкогольной депрессии

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации , запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства становится абстинентный синдром . Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» - выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний , депрессивного невроза , субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств . По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений.

Симптомы и дифференциальная диагностика алкогольной депрессии

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида . Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия у алкоголиков развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют. Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии , депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение и прогноз при алкогольной депрессии

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь .

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

Истинный масштаб бедствия не знают даже специалисты. Особенно когда речь идет о тех, кто страдает депрессией и алкоголизмом одновременно. Но именно в этом опасном сочетании две повальные напасти обретают особенно разрушительный характер.

Слово – нашему эксперту, одному из ведущих специалистов в этой области, психиатру Александру Магалифу .

Порочный круг

Утопить печаль в вине – по такому принципу испокон веков пытаются справиться со своими проблемами подавляющее большинство оказавшихся в критической ситуации мужчин (реже – женщин). И, как оказалось, не напрасно: ведь алкоголь – один из самых сильных транквилизаторов. Его седативное (успокаивающее) действие на нервную систему начинается практически сразу же после приема, и в некоторых случаях действительно помогает справиться с сиюминутным потрясением, вызванным каким-либо психотравмирующим событием (угоном автомобиля, ссорой с начальником, размолвкой с женой и др.). Другое дело, когда алкоголь накладывается на депрессию, которой, по некоторым оценкам, страдают около 20% населения. В этом случае «жидкий» транквилизатор начинает действовать по совсем другому, разрушительному сценарию, загоняя человека в порочный круг, из которого очень сложно выбраться.

– Дело в том, что алкоголь имеет две фазы действия – фазу активации и фазу угнетения, – поясняет Александр Магалиф. – В сочетании с депрессией этот механизм становится взрывоопасным. Незаметно для себя такой человек быстро попадает в ловушку: поначалу после приема алкоголя ему и впрямь становится легче, но на следующий день его психологическое состояние еще больше ухудшается. Чтобы поднять настроение, он выпивает вновь. Чем дальше, тем больше.

Постепенно в нагрузку к депрессии страдающий ею человек приобретает новую болезнь – наркозависимость, у которой помимо психологической составляющей есть еще и биохимическая, когда организм просто не хочет работать без алкогольного допинга.

Комплексный подход

Особенно опасно, когда врачевать душевные раны алкоголем начинает человек, страдающий так называемой эндогенной депрессией. В отличие от реактивной (возникшей в результате какой-либо психической травмы), она развивается без видимых причин и может носить хронический характер.

Истинная причина подобных депрессий, которые специалисты условно подразделяют на тревожные (с преобладанием немотивированной тревоги) и меланхолические (с преобладанием подавленности и апатии), – предмет давних научных споров. Известно лишь, что в основе этих состояний лежит нарушение передачи нервных импульсов в синапсах (месте соединения нейронов) определенных отделов головного мозга.

Развиваясь по своим, часто непредсказуемым законам, эндогенная депрессия превращает жизнь страдающего ею человека в настоящий ад. Не понимая, что с ним происходит, бедолага пытается найти источник своих переживаний и, не найдя его, нередко пытается снять душевное напряжение алкоголем. Итог подобного «лечения», увы, предсказуем: получив временное облегчение, страдалец погружается в еще более тяжелое депрессивное состояние.

А там и до алкоголизма, который у таких людей развивается очень быстро, недалеко. Они просто не чувствуют опасный предел, за которым наступает алкогольная зависимость, не замечают, как постепенно растут потребляемые ими дозы спиртного. Если такого человека не лечить, дело может закончиться полной деградацией личности, когда, кроме выпивки, его больше ничего не будет интересовать.

Для врачей такие пациенты – самые тяжелые. В этом случае мало сделать капельницу, вывести человека из запоя и назначить ему успокоительное лекарство. В первую очередь нужно разобраться в клубке проблем, накопившихся к тому времени у страдающего депрессией алкоголика. И, конечно, лечить таких пациентов нужно комплексно: и от депрессии, и от алкоголизма одновременно. В противном случае все усилия врача и пациента сойдут на нет. Специалисты уверяют: и тот и другой недуг прекрасно поддаются лечению. Главное – сделать это вовремя.

Проверь себя!

К сожалению, многие депрессии носят матовый, смазанный характер, с периодами ухудшения и улучшения, когда очень трудно понять, есть у человека депрессия или нет. И все же определенные признаки, указывающие на наличие подобных проблем, есть.

Верными признаками эндогенной депрессии являются:

● нарушения сна;

● стойкое подавленное настроение, апатия;

● немотивированная тревожность или заторможенность (психическая и физическая);

● неуверенность, растерянность в элементарных ситуациях;

● неверие в будущее, пессимизм;

● стремление к самокопанию, поиск недостатков (в себе и окружающих);

● снижение аппетита;

● сексуальные расстройства.

Есть свои маркеры (опознавательные знаки) и у начинающегося алкоголизма. Среди них:

● участившийся прием спиртного;

● алкогольный способ решения всех проблем;

● потеря контроля над дозой (выпивается больше, чем хотелось);

● возникновение неадекватного опьянения даже с маленьких доз;

● непреодолимая потребность в употреблении алкоголя;

● появление повышенной раздражительности или, наоборот, чрезмерной заторможенности после приема алкоголя.

Если вы отмечаете у себя перечисленные выше симптомы, двух мнений быть не может: алкоголизм и/или депрессия у вас есть. Поспешите к врачу! Чем быстрее вы это сделаете, тем больше шансов, что выберетесь из порочного круга, который отравляет вашу жизнь и жизнь ваших близких.

Английские ученые уверяют: за пристрастие к спиртному и развитие депрессии отвечает один и тот же ген – CHRM2. К такому выводу пришли генетики из Королев­ского колледжа Лондона, проанализировав образцы ДНК, взятые у 2310 человек из 262 семей, в которых по меньшей мере три члена семьи были алкоголиками. Чаще всего «злополучный» ген обнаруживался у тех из них, кто не только пьет, но при этом подвержен депрессии. Исследователи убеждены: их открытие может стать настоящим прорывом в создании абсолютно нового поколения лекарств от депрессии и алкоголизма.

Кстати

По статистике, злоупотребление спиртным, приводящее к формированию алкогольной зависимости, сочетается с депрессией и другими нарушениями в эмоциональной сфере в 20–30% случаев.