С наступлением менопаузы организм женщины начинает быстрее стареть, появляются неприятные симптомы, мучают частые приливы, повышается артериальное давление, нарушается работа мочевыделительной системы. Можно ли остановить климакс и отсрочить прекращение менструаций?

Первые симптомы климакса начинают проявляться с 40–45 лет. Месячные становятся нерегулярными, увеличивается продолжительность критических дней, выделения обильные со сгустками. Ближе к 50 годам наблюдаются длительные задержки, менструации могут отсутствовать по несколько циклов. В результате наступает менопауза, и месячные полностью прекращаются.

Яичники больше не вырабатывают эстрогены, организм женщины испытывает недостаток половых гормонов. Это приводит к ухудшению самочувствия, раздражительности, вегетососудистым нарушениям, вызывает бессонницу. Ухудшается состояние кожи, она становится сухой, появляются морщины, молочные железы уменьшаются в размере, волосы тускнеют, выпадают.

Наибольший дискомфорт женщинам в климактерический период доставляют приливы. Возникает внезапное чувство жара, гипертермия, краснеет кожа, повышается потоотделение. Такое состояние тяжело переносится большинством представительниц слабого пола. Потливость бывает настолько сильной, что это заметно окружающим. К тому же, приступы вызывают резкое ухудшение самочувствия.

Еще один признак климакса – это ослабление иммунитета. Организм не может сопротивляться бактериям и вирусам, в большей степени подвержен развитию хронических недугов. Замедление метаболизма приводит к нарушению углеводного обмена, способствует набору избыточной массы тела, повышает риск развития сахарного диабета. Происходят атрофические изменения мочевого пузыря, женщинам трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию.

В период постменопаузы увеличивается вероятность образования раковых опухолей эндометрия, яичников, шейки матки, молочных желез. Часто диагностируется доброкачественное новообразование – миома матки. По этим причинам женщины стремятся отсрочивать климакс как можно дольше, особенно если он начинается в раннем возрасте.

Как можно задержать климакс

Задержать наступление менопаузы можно, устранив причины, способствующие угасанию репродуктивной функции. Гинекологические заболевания, вредные привычки, эндокринные недуги, прием гормональных препаратов могут ускорить появление симптомов климакса. Начинать лечение необходимо с того времени, когда появляются первые нарушения менструального цикла.

Как можно отсрочить менопаузу самостоятельно без лекарств?

• Важно следить за состоянием своего здоровья, своевременно лечить острые заболевания, проводить профилактическую терапию при хронических формах недуга, особенно если страдают органы мочеполовой системы.
• Доказано, что у женщин, которые рожали один раз, не кормили грудью, менопауза наступает раньше, чем у многодетных матерей. Во время беременности и лактации овуляция не происходит, и в дальнейшем яичники функционируют дольше.

• Нужно избегать стрессов, переутомлений. Во время сильных психоэмоциональных потрясений в организме вырабатывается гормон кортизол, нарушающий баланс эстрогенов, это может стать причиной раннего климакса. Поэтому, чтобы отсрочить менопаузу необходимо воздерживаться от стрессовых ситуаций, общения с неприятными людьми. Если избежать потрясения не удается, необходимо принимать седативные средства, пить успокоительные травы, заниматься йогой.
• Как оттянуть наступление климакса и избежать появления приливов? Нужно придерживаться здорового образа жизни. Важно соблюдать режим сна и бодрствования. В ночное время женщина должна отдыхать не менее 6–8 часов. Биологический ритм влияет на обменные процессы в организме, при каких-либо переменах, хронической усталости, недосыпах метаболизм и гормональный фон нарушаются.

• Еще одним способом, как отсрочить климакс, является спорт. Регулярные физические нагрузки способствуют нормализации обменных процессов, восстанавливают гормональный фон, укрепляют иммунитет, нервную систему, ускоряют сжигание лишних жиров. Организм получает энергию, снижается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, замедляется наступление менопаузы и облегчаются характерные симптомы климактерического периода.
• Как отсрочить менопаузу и избегать проявлений климакса женщинам старше 40 лет? Необходимо правильно питаться, в рационе должны присутствовать блюда, нормализующие работу ЖКТ. В меню добавляют продукты богатые растительной клетчаткой, витаминами и незаменимыми минералами, аминокислотами. Источником полезных компонентов являются свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, бобовые. Стимулируют выработку эстрогенов орехи, соя, шпинат, морепродукты, зеленый чай, морковь.

Заместительная гормональная терапия

Как отодвинуть наступление климакса, какие препараты восстанавливают менструальный цикл? Если рекомендации по изменению образа жизни и переходу к правильному питанию не дают результатов, необходимо обратиться к гинекологу для проведения медикаментозного лечения.

Доктор проведет осмотр, назначит инструментальные и лабораторные исследования. Это поможет определить уровень половых гормонов в крови, оценить состояние органов репродуктивной системы. Для отсрочки раннего климакса и облегчения симптомов менопаузы проводится заместительная гормональная терапия эстрогенами или комбинированными препаратами (эстрогены + гестагены).

Монолечение проводится в случае хирургического удаления матки. Если детородные органы сохранены, то назначается прием КОК.

Как отдалить наступление климакса после гистероэктомии, какие препараты помогают снять неприятные симптомы?

• Эстрофем – это таблетки, изготовленные на основе эстрадиола. Лекарство восстанавливает уровень эстрогенов в крови, снижает риск развития остеопороза.

• Драже Прогинова содержат эстрадиола валериат, восполняют дефицит эндогенного эстрогена, снимают климактерические симптомы в пременопаузе и после удаления матки.

• Пластырь Климара – это трансдермальная система, которая после фиксации на коже равномерно высвобождает эстрадиол. Основным преимуществом использования пластыря является попадание активного вещества в кровь, минуя ЖКТ. Это позволяет защитить печень от негативного воздействия лекарственного средства и снизить количество побочных эффектов.

• Гель Эстрожель содержит активное вещество эстрадиол. Применение препарата уменьшает проявления климакса, количество приливов, снимает раздражительность, предотвращает дистрофические изменения в органах мочевыделительной системы.

• Свечи Овестин – это вагинальные суппозитории, содержащие эстриол. Препарат нормализует содержание эстрогенов в крови, уменьшает зуд и сухость влагалища, устраняет другие симптомы менопаузы.

Как отсрочить наступление климакса женщинам с сохраненной маткой? Для проведения ЗГТ, кроме эстрогенов, назначают прием препаратов, содержащих гестагены. Это комбинированные оральные контрацептивы – Дюфастон, Жанин, Утрожестан. Медикаментозные средства подбираются индивидуально с учетом возраста, фазы климактерического периода, степени выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение натуральными препаратами

Как оттянуть наступления климакса, если есть противопоказания к проведению ЗГТ? Часто женщины бояться принимать гормоны и отказываются от проведения заместительной терапии. Если прием лекарственных средств противопоказан, то назначается лечение фитоэстрогенами. Это натуральные средства на основе растительных компонентов, которые имеют эстрогенные свойства.

Аптечные фитоэстрогены при климаксе:

• Ременс восстанавливает менструальный цикл, устраняет раздражительность, бессонницу, вегетативные нарушения. Облегчает симптомы пременопаузы. Активные вещества: яд змеи сурукуку, экстракт цимицифуги, сангвинарии, пилокарпуса.

• Климадинон оказывает седативное действие, нормализует артериальное давление, уменьшает количество и продолжительность приливов. Препарат изготовлен на основе корневищ цимицифуги.

• Ци-Клим – это фитоэстроген, который способен отодвигать наступление менопаузы, уменьшать климактерические проявления. При употреблении БАДа в период пременопаузы улучшается самочувствие женщины, замедляются процессы старения, снимаются расстройства нервной системы.

• Климаксан – гомеопатическое средство, назначается в качестве альтернативы заместительной гормональной терапии при появлении симптомов климакса. Таблетки изготовлены на основе цимицифуги.

Прием фитоэстрогенов должен проводиться после предварительной консультации с лечащим врачом. Растительные средства оказывает более слабый эффект, чем гормональные препараты. Поэтому подбирать схему лечения необходимо с учетом индивидуальных показаний.

Травы для отсрочки климакса

Как остановить наступление климакса с помощью целебных трав? Замедлить старение организма и уменьшить проявления менопаузы помогают народные средства на основе трав, содержащих фитогормоны. Полезными свойствами обладают:

• медуница;
• красный клевер;
• хвощ полевой;
• корень солодки и аира;
• красная щетка.

Травы можно заваривать отдельно или готовить целебный состав из нескольких компонентов.

Спиртовой настой для отсрочки климакса: берут по 1 столовой ложке медуницы и аралии, заливают 0,4 мл водки и настаивают в течение 10 дней в темном месте. Принимать лекарство нужно по 30 капель утром и вечером. Если месячные сохранились, то настой пьют в перерывах между критическими днями. В случае отсутствия менструаций средство принимают постоянно.

Отвар для облегчения симптомов климакса: одну столовую ложку корня аира заливают 200 мл кипятка, накрывают и настаивают в течение 2 часов. Затем состав процеживают и принимают по ½ стакана 2 раза в день перед приемом пищи.

Отсрочить климакс можно с помощью проведения заместительной гормональной терапии, приема фитоэстрогенов, народных средств. Помогают восполнить дефицит эстрогенов и некоторые продукты. Полезно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Комплексное лечение под контролем врача позволит замедлить наступление менопаузы и облегчить симптомы климактерического периода.

Климактерический период в жизни женщины, пожалуй, наиболее загадочный и непонятный не только для самих женщин, но и зачастую для врачей-гинекологов, по крайней мере, в нашей стране. И хотя на сегодняшний день проведено большое количество исследований, посвященных данному вопросу, создано большое количество препаратов для коррекции нарушений, возникающих в климактерии, эти данные, к сожалению, мало кому известны. При этом доля женщин, находящихся в климактерическом периоде, довольно существенна. Согласно статистическим данным в 2001 году в России проживало 25,331 млн. женщин в возрасте 50 лет и старше, а это как раз возраст климактерия. То есть почти 20 % населения нашей страны так или иначе интересуют вопросы, связанные с климактерическим периодом.
Для начала определимся с понятиями. Климактерический период (по-другому его называют климакс, климактерий) – это естественный этап в жизни женщины, во время которого происходят возрастные изменения всего организма, но преобладающим является снижение, а затем прекращение функционирования репродуктивной системы. Начинается процесс постепенно, с потери фертильности, то есть сначала женщина становится бесплодной, при том, что у нее, как правило, сохраняется регулярный менструальный цикл. По последним данным, среднестатистическая женщина теряет способность забеременеть в естественном цикле примерно за 10 лет до прекращения менструаций.
Менструации прекращаются в результате выключения функции яичников. В результате этого значительно снижается уровень женских половых гормонов в крови, что оказывает влияние на функционирование практически всех органов и систем организма женщины.
Климактерический период продолжается несколько лет и условно состоит из нескольких фаз:
- менопаузальный переход
- менопауза
- перименопауза
- постменопауза

Этапы большого пути

Менопаузальный переход – это период от момента значительного снижения фертильности (в среднем около 40 - 42 лет) до последней в жизни менструации. Длится данная фаза около 10 лет. В этот период может сохраняться нормальный регулярный менструальный цикл, но может также наблюдаться укорочение длительности самих менструаций или периодов между ними, которые могут чередоваться с задержками менструаций. Как правило, беременность в этом периоде самостоятельно наступить уже не может.
Менопауза – последняя менструация в жизни женщины. То, что она действительно последняя, определяется спустя 12 месяцев отсутствия менструаций, ретроспективно.
Перименопауза включает в себя некоторое время (около 2-х лет) перед последней менструацией (менопаузой) и 2 года после нее. В этот период до момента полного прекращения менструаций в большинстве случаев укорачивается менструальный цикл (период от первого дня одной менструации до первого дня последующей), менструации могут стать скудными, или наоборот, очень обильными и переходить в кровотечения. Все эти изменения связаны с обеднением яичника, количество фолликулов (пузырьков, содержащих яйцеклетку) в нем быстро уменьшается, а в результате увеличивается уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в крови.
При этом уровень основного женского гормона эстрогена очень непостоянен, может то существенно повышаться, то уменьшаться до нижней границы нормы, а количество вырабатываемого прогестерона (второго женского гормона) в большинстве случаев снижено. Поэтому гормональная система находится в нестабильном состоянии, что легко может приводить либо к кровотечениям, либо к длительным задержкам.
Следует отметить, что в фазах менопаузального перехода и перименопаузы здоровая женщина не должна считать себя бесплодной, так что вплоть до истечения одного года после менопаузы нужно использовать контрацепцию, если беременность не входит в ее планы. Контрацепцию следует подбирать индивидуально, с учетом возраста, состояния здоровья и той фазы, в которой в данный момент находится женщина.
Постменопауза – весь период жизни женщины после наступления последней менструации (менопаузы).

Когда и как?

В каждую фазу климактерического периода в организме происходят характерные изменения. Если при этом возникают те или иные патологические состояния, в разные фазы климактерия назначаются совершенно различные группы лекарственных препаратов, поэтому четкое разделение этапов очень важно прежде всего для гинекологов.
Время наступления менопаузы генетически запрограммировано, но особенности жизни женщины, ее привычки могут оказывать существенное влияние на сроки. Доказано, что курение, низкий уровень жизни и низкокалорийное питание приближает время наступления менопаузы, а прием оральных контрацептивов, наоборот, способствует более поздней менопаузе. Средний возраст наступления менопаузы 51 - 53 года. Выделяют также раннюю менопаузу в возрасте 40 - 45 лет и преждевременную до 40 лет.
Для того, чтобы определиться, является ли отсутствие менструаций действительной менопаузой или вызвано другими причинами, необходимо сдать кровь на гормоны. Для диагностики климактерия наиболее информативно определение уровня ФСГ. Для этого из вены натощак берут кровь в любой день менструального цикла или при его отсутствии. Повышение уровня ФСГ до 30 МЕ/мл однозначно свидетельствует о наступлении климакса.
Период этот редко протекает безболезненно, женщин беспокоят те или иные симптомы, нарушающие общее состояние организма. Все патологические проявления объединяют понятием климактерический синдром. Симптомы, появляющиеся в фазу менопаузального перехода и перименопаузы, называют ранними. Средневременные симптомы обычно появляются в течение 2 – 3-х лет постменопаузы. Поздние нарушения возникают спустя 5 и более лет постменопаузального периода. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов различают климактерический синдром легкой, средней степеней тяжести и тяжелый.
К ранним сипмтомам относятся: приливы жара, озноб, повышенная потливость, изменение давления, чаще в сторону повышения, сердцебиение, головные боли, нарушения сна, памяти, внимания, частые перепады настроения, депрессия, снижение либидо (полового влечения).
Средневременные симптомы включают нарушения со стороны кожи и слизистых и связанные с этим: сухость и зуд кожи и слизистых оболочек, дискомфорт при половых контактах, мочеиспускании, недержание мочи.
Поздние нарушения: атеросклероз сосудов и развивающиеся на этом фоне ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт; остеопороз, приводящий к тяжелым переломам, заболевания суставов, болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие).
Таким образом, прекращение работы яичников влияет не только на репродуктивную систему женщины, но и на функционирование практически всего организма. И коррекция гормональной недостаточности преследует своей целью не только и может быть даже не столько устранение непосредственных климактерических нарушений, относящихся к первой группе. А в большей степени направлена на профилактику серьезных заболеваний, возникающих на фоне поздних нарушений.

ЗГТ – за

Наиболее эффективно вышеперечисленные проблемы решаются назначением заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Отношение в нашей стране к гормонам вообще и к ЗГТ в частности крайне негативное в большинстве случаев. Многие считают, что в результате их приема может развиться рак, другие боятся потолстеть или же у них вырастут борода, усы и тому подобное. В общем, в большинстве случаев женщины, услышав слово «гормоны», категорически отказываются от лечения. И совершенно напрасно.
Да, в настоящее время существуют негормональные лекарственные средства, способные бороться с теми или иными проявлениями климактерического синдрома. Можно снизить частоту и выраженность приливов, улучшить настроение, сон, проводить профилактику и лечение остеопороза, атеросклероза. Но для этого потребуется принимать множество различных препаратов, каждый из которых проводит коррекцию лишь одного нарушения. А причина всех нарушений одна – недостаток женских половых гормонов – эстрогенов в крови женщины. И гораздо эффективнее бороться не со следствием, а с причиной, то есть восполнять недостаток гормонов.
За несколько десятилетий использования ЗГТ было проведено огромное число исследований, в результате которых доказано, что грамотно подобранная терапия эстрогенами в течение 5 лет не только не повышает вероятности заболеть раком, но даже снижает риск развития некоторых форм рака, например, рака толстого кишечника. Что касается рака молочной железы, которого боятся многие, то только в случае длительного приема комбинированной заместительной гормональной терапии (более 5 лет) отмечено небольшое увеличение риска данного заболевания. Поэтому при желании женщины продолжить прием ЗГТ свыше 5-летнего срока, она должна помнить об этом и регулярно проходить профилактическую маммографию (рентгеновское исследование молочных желез).
Но не следует впадать и в другую крайность. Гормональные препараты, использующиеся для заместительной терапии в климактерии – серьезные лекарственные средства, поэтому к их приему нужно относиться ответственно. Не следует покупать их в аптеке, просто посоветовавшись с фармацевтом (я наблюдаю такую картину регулярно). Препараты для ЗГТ может назначить врач, разбирающийся в данном вопросе. Очень важно перед назначением такой терапии выявить возможные противопоказания, а для этого следует пройти тщательное обследование.
Стандартный комплекс обследования включает:
осмотр гинеколога,
цитологическое исследование мазка с шейки матки,
УЗИ малого таза с обязательным измерением толщины слизистой оболочки матки (эндометрия),
маммографию,
измерение АД (артериального давления),
исследование крови на глюкозу,
ТТГ (тиреотропный гормон, определяющий функцию щитовидной железы).
По показаниям могут назначать анализы крови на ФСГ (если еще сохранен менструальный цикл), ЭКГ (при наличии заболеваний сердца и/или сосудов), консультации врачей: невропатолога, психотерапевта, кардиолога, эндокринолога, терапевта, уролога, – при наличии жалоб со стороны соответствующих органов. Желательно провести денситометрию – исследование плотности кости для раннего выявления остеопении (снижения плотности костной ткани) или остеопороза (существенного истончения костной ткани, делающего кости очень хрупкими).

ЗГТ – против

В ходе обследования могут быть выявлены противопоказания к назначению ЗГТ. Существуют абсолютные противопоказания, когда гормональную терапию не допустимо назначать ни в коем случае. К ним относятся: кровотечения из половых органов неясной причины, рак матки и молочной железы в данный момент и ранее, острый тромбоз или тромбоэмболия, острый гепатит, не леченные опухоли половых органов и молочных желез, кожная порфирия и непереносимость гормонов, входящих в состав препаратов для ЗГТ. Некоторые из противопоказаний можно устранить, например, прооперировать опухоли яичников или фиброаденому молочных желез. Если после операции подтвердится, что опухоли были доброкачественными, тогда противопоказания окажутся сняты и появится возможность назначить гормональную заместительную терапию.
Существуют и относительные противопоказания, когда решение о возможности назначения ЗГТ принимается индивидуально. К таким относятся: миома матки, эндометриоз, мигрень, эпилепсия, рак яичников и тромбозы не в данный момент, а ранее. Назначение ЗГТ при наличии относительных противопоказаний возможно только квалифицированным специалистом и при условии тщательного наблюдения.

Моно и стерео

В настоящее время есть огромное количество препаратов для заместительной гормональной терапии. Все они могут быть разделены на две большие группы: препараты для монотерапии, содержащие только эстрогены, и комбинированные препараты, содержащие как эстрогены, так и прогестагены, как в комбинированных оральных контрацептивах. Однако, в отличие от контрацептивов в состав препаратов для ЗГТ входят только натуральные эстрогены. Кроме того, содержание эстрогенов в препаратах для заместительной терапии существенно ниже по сравнению с оральными контрацептивами. Поэтому следует помнить, что препараты для ЗГТ не обладают котрацептивным действием, т.е. не препятствуют наступлению беременности, поэтому при их назначении женщинам, еще не находящимся в постменопаузе, необходимо дополнительно предохраняться от нежелательной беременности, если возможная беременность не является желанной.
Препараты для монотерапии в одиночку могут использоваться только женщинами, у которых удалена матка, в противном случае, есть риск развития рака эндометрия. При наличии матки такие препараты должны сочетаться с приемом гестагенов (дюфастон, утрожестан, внутриматочная гормональная система Мирена) или используются комбинированные препараты. К препаратам для монотерапии относятся прогинова и эстрофем в таблетках, климара – эстрогенсодержащий пластырь, который наклеивается на кожу, гели для накожного нанесения – дивигель и эстрожель, а также крем и свечи овестин (используется вагинально для лечения сухости и зуда вульвы и влагалища).
Комбинированные препараты используются в двух режимах: циклическом, когда на фоне приема препаратов происходят регулярные менструальноподобные кровотечения и непрерывном, когда циклические кровянистые выделения отсутствуют. Циклический режим используется обычно в фазе менопаузального перехода и перименопаузе. В постменопаузе в большинстве случаев переходят на непрерывный режим.
В подавляющем большинстве случаев все препараты различаются между собой по входящему в их состав гестагену, который дает те или иные эффекты и даже может оказывать некоторые лечебные воздействия в определенных ситуациях. Кроме того, в разных комбинированных препаратах содержится разная доза гормонов. Препарат должен подбираться каждый раз индивидуально с учетом возраста, фазы климактерия, имеющихся симптомов, состояния организма и др. Поэтому очень важно, чтобы заместительную гормональную терапию вам назначал квалифицированный врач, который разбирается в многообразии препаратов для ЗГТ.

Без вины виноватые

Назначенные препараты для заместительной терапии нельзя принимать бесконтрольно. Желательно не реже 1 раза в 6 мес., а в начале приема может потребоваться и более частое наблюдение, посещать гинеколога, делать УЗИ малого таза, регулярно проходить маммографическое обследование и сдавать биохимические анализы крови с определением глюкозы, фракций холестерина, триглицеридов, ферментов печени, билирубина и др. по показаниям, исследовать свертываемость крови (гемостаз). При изменении состояния здоровья, да и просто по прошествии определенного времени, может потребоваться сменить препарат или выбрать препарат с более низкой дозой гормонов.
К сожалению, нередко приходится сталкиваться с тем, что женщине много лет назад был назначен препарат для ЗГТ, и она его принимает, не наблюдаясь все это время. И препарат этот в ее теперешнем возрасте и состоянии ей совсем не подходит, и длительность приема слишком велика, и за здоровьем никто не следит, а потом все шишки сыпятся на этот ни в чем не повинный препарат, который ни в чем не виноват. А виновата во всем наша безалаберность. Поэтому не нужно бояться гормонов, нужно просто найти специалиста, который в них хорошо разбирается и грамотно вас обследует, а потом будет вас лечить и наблюдать во время лечения постоянно. Взамен вы будете долго оставаться не только молодой и красивой, но и здоровой, полной сил и энергии, ведь после климакса большинство женщин проживает зачастую больше трети всей своей жизни. И очень обидно, если такой большой отрезок жизни будет безрадостным и состоять из одних только проблем и болезней.

Заместители заместителей

Но, к сожалению, не все женщины могут использовать ЗГТ, а в некоторых случаях, одних гормонов бывает недостаточно для того, чтобы справиться со всеми проявлениями климактерического синдрома. В этих случаях могут использоваться и другие группы препаратов. Самые известные из них – фитоэстрогены.
Фитоэстрогены – это препараты растительного происхождения (фито- от греч. phyton растение, побег), обладающие эстрогеноподобными свойствами. Другими словами, фитоэстрогены, не являясь гормонами, оказывают на организм воздействие, сходное с воздействием эстрогенов – женских половых гормонов. Однако, сила воздействия фитоэстрогенов на организм в сотни раз меньше самих эстрогенов.
Группа фитоэстрогенов различна по своему строению. Фитоэстрогены различных классов содержатся в сое, красном клевере, цельных зернах пшеницы, в ягодах и косточках различных плодов, растении цимицифуге (клопогон кистевидный). Именно с большим содержанием в рационе сои и продуктов из нее связывают существенно более низкую частоту проявления климактерического синдрома у японок по сравнению с европейками. Фитоэстрогены, содержащиеся в зеленом чае, моркови, шпинате, брокколи и цветной капусте обладают также противораковым, противовирусным, бактерицидным и антисклеротическим эффектами.
На основе фитоэстрогенов создано немало лекарственных препаратов и БАД для коррекции климактерических расстройств. В состав климадинона, ременса, климактоплана, климаксана и ци-клима входит экстракт цимицифуги. Феминал содержит экстракт красного клевера, а фемивелл – клевера и сои. Все эти препараты могут использоваться для коррекции климактерического синдрома легкой степени тяжести. В исследованиях показано некоторое положительное влияние на состояние костной ткани, однако фитоэстрогены не могут снизить частоту переломов. При этом данные препараты при правильном применении лишены побочных эффектов. Однако, при климактерическом синдроме средней тяжести и тяжелом течении данные препараты неэффективны. Кроме того, фитоэстрогены не могут оказать выраженного защитного влияния в отношении заболеваний сердца и сосудов, а также центральной нервной системы (не снижают вероятности болезни Альцгеймера).
Тиболон (ливиал) – сам по себе не является гормоном, но в организме из него образуются вещества, действующие подобно гормонам, причем, как женским, так и мужским. Эффективность препарата довольно высокая, противопоказания такие же, как для ЗГТ.
В последнее время для устранения ранних симптомов климактерического синдрома нередко используют антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (прозак, золофт, паксил, ципрамил). Они могут использоваться вместе с ЗГТ в течение небольшого периода времени для быстрого устранения симптомов (приливов, нарушений сна, настроения, депрессивного состояния и т.д.) или отдельно в тех случаях, когда гормональная терапия противопоказана. При наличии выраженных психоневрологических симптомов необходима консультация психотерапевта.

Хрустики

Состояние костной системы в климактерическом периоде оценивается посредством денситометрии. Наиболее информативна рентгеновская двухэнергетическая абсорбциометрия (ДЭРА), которую рекомендуют проводить всем женщинам старше 65 лет или раньше при наличии факторов риска. К факторам риска относятся маленький вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, низкое потребление в пищу продуктов, содержащих кальций, длительный период кормления грудью (более 6 мес.), более 3 родов, ранняя менопауза, наличие остеопороза у родственников.
При отсутствии контроля за состоянием костной системы первым признаком остеопороза обычно становятся переломы, которые возникают при незначительной травме или даже в результате кашля, чихания, резких движений. Нередко такие переломы обнаруживаются случайно при проведении рентгеновского обследования по другому поводу. Других симптомов, как правило, не бывает. Следует также заподозрить остеопороз при уменьшении роста более чем на 2 см в течение года или на 4 см в течение любого периода времени.
Своевременно назначенная заместительная гормональная терапия является очень эффективной профилактикой остеопороза. Однако, если ЗГТ противопоказана или начата поздно, при уже имеющемся остеопорозе, для его лечения используют другие препараты.
Для профилактики и лечения остеопороза крайне важной является дозированная физическая нагрузка. Наиболее показана ходьба, игровые виды спорта, плавание. А вот прыжки, бег на длительные дистанции, силовые нагрузки противопоказаны, т.к. дают значительную нагрузку на костную систему. Необходимо также отказаться от курения, т.к. при курении еще больше нарушается усвоение кальция в организме. В диете должно быть достаточное количество продуктов, содержащих кальций: молоко и молочные продукты, а также витамин Д – жирная рыба и яйца.
Для поддержания нормального уровня кальция и втамина Д в крови необходимо применять препараты кальция и витамина Д3: кальций Д3 никомед, натекаль Д3, упсавит кальций и т.д. Препараты кальция не назначаются только при гиперкальциурии (повышенном выделении кальция с мочой) и гиперкальциемии (повышенном содержании кальция в крови). Во всех остальных случаях препараты должны назначаться в дозе не более 600 мг в пересчете на элементарный кальций (обычно 1т.) на один прием и обязательно во время еды, т.к. прием препаратов кальция натощак может провоцировать образование камней в почках. Ни одно из проведенных исследований не выявило повышения риска образования камней в почках при правильном приеме препаратов кальция. Стандартно препараты кальция назначаются 2-3 раза в день.

Для лечения остеопороза наиболее часто используеются препараты, замедляющие истончение кости. К ним относятся фосамакс, кальцитонин и стронция ранелат. Наиболее эффективны данные препараты для лечения остеопороза у женщин старше 65 лет.
В настоящее время идет поиск альтернативных гормональной терапии препаратов, которые будут иметь меньше противопоказаний для назначения по сравнению с гормонами. Одной из перспективных в этом направлении групп является группа селективных эстроген-рецепторных модуляторов. К ним, в частности, относятся давно используемый для лечения рака молочной железы тамоксифен, а также препарат второго поколения ралоксифен. Однако пока возможности использования данных препаратов в качестве заместительной терапии в постменопаузе до конца не изучены. Предполагается, что ралоксифен можно использовать для профилактики и лечения остеопороза и атеросклероза сосудов у женщин с раком молочных желез в настоящее время или прошедших лечение по поводу рака ранее.

Подходя к рубежу в 45 лет, каждая женщина начинает задумываться о том, что ее молодость уходит. Первые симптомы климактерия красноречиво говорят, что начинается старение и очень скоро появятся первые глубокие морщины, проблемы со здоровьем и трудности с сексуальной жизнью. В связи с этим многих женщин волнует вопрос, как отодвинуть наступление климакса и можно ли остановить ранний климакс.

У большинства пациенток первые симптомы климактерического периода начинаются в возрасте от 45 до 53 лет. Это считается нормой. Однако нередко случается, что меностаз приходит немного раньше и уже в 38-40 лет женщина может заметить сбои менструального цикла и ощутить первые приливы. Такое отклонение врачи называют ранним меностазом. Преждевременный климактерий, как правило, сопровождается наличием определенных нарушений и патологий в организме, а потому требует тщательной диагностики и лечения.

В 4-5% климактерий может наступить уже после 54 лет. Это явление характеризуется как поздний меностаз. Чаще всего обусловлена наследственностью и не требует особого лечения. Продолжительность климактерического периода может достигать в отдельных случаях 10 лет. При этом в это время пациентка испытывает все неприятные симптомы меностаза. При тяжелом течении климактерия женщинам рекомендуется принимать специальные препараты. Также при помощи медикаментов и народных средств можно отсрочить наступление «женской осени» на несколько лет.

Важно! Сбой менструального цикла может быть симптомом не только меностаза, а потому при первых нарушениях графика месячных надо идти к врачу!

Способы отсрочки менопаузы

Как можно задержать климакс или не допустить его проявлений, это главный вопрос пациенток в возрасте от 40 лет. Стоит отметить, что тяжелые симптомы испытывают лишь 20% всех женщин, но страх приливов у пациенток настолько силен, что они всеми способами готовы отсрочить менопаузу.

По заявлениям врачей отсрочить наступление климактерия вполне возможно, для этого нужно лишь исключить факторы, которые способствуют скорому увяданию яичников. Главное – это лечить все развивающиеся гинекологические и эндокринные заболевания своевременно, а также вести здоровый образ жизни. Тогда по заявлениям врачей, яичники будут работать как часы, а «женская осень» наступит гораздо позже.

Отсрочить наступление климакса без лекарств поможет:

• По результатам многолетних исследований было доказано, что увядание яичников наступает раньше, если роженица не кормила грудью и рожала всего один раз . У таких пациенток часто наступает преждевременный меностаз, ведь роды и лактация способствуют более долгой работе яичников.
• Избегайте стрессов . Все мы знаем, что стрессы негативно отражаются на нашем здоровье, но климакс тут причем, спросят многие. Очень даже причем. Во время стресса и сильных психоэмоциональных переживаний в организме вырабатывается гормон под названием кортизол. Это вещество нарушает баланс половых гормонов и его выработка в больших количествах может стать причиной преждевременного климактерия.
• Следуйте графику труда и отдыха . Женский организм вырабатывает гормоны молодости только во сне. Если женщина не спит положенные 8 часов или ложится слишком поздно, выработка этого гормона нарушается, от чего страдает не только внешний вид, но и работоспособность яичников, высыпаясь, вы сможете остановить первые проявления увядания яичников.
• Запишитесь в спортивный зал . Регулярные физические нагрузки избавляют от стресса, помогают держать тело в тонусе, укрепляют иммунитет и нервную систему. Кроме этого спорт – это отличный способ заставить все органы организма работать в полную силу, в том числе и эндокринные железы. Нормализуя гормональный фон можно продлить женское здоровье после 40 и не переживать о преждевременном наступлении менопаузы.

Интересно! По результатам исследований, у дам, занимающихся йогой, практически не встречаются случаи преждевременного климакса!

Как можно задержать климакс и избежать его проявлений

При самых первых проявлениях климактерия можно значительно отсрочить проявление неприятных симптомов и продлить жизнь яичников, так утверждают врачи. Но главное, по заявлениям специалистов – это вовремя начать терапию.

Методы борьбы с климаксом на начальном этапе позволяют максимально продлить молодость и отложить появление неприятной симптоматики. А при правильно подобранном лечении женщина и вовсе может не столкнуться с приливами и другими неприятными проявлениями меностаза. Переход в стадию постклимакса в этом случае будет мягким и естественным. Сегодня есть несколько вариантов лечения, которые помогут задержать климакс и ослабить его проявления.

Климаксом принято называть период характерных изменений в работе половых желез, связанных с общим старением организма. Поскольку данный этап зачастую сопровождается неприятными ощущениями и особой активацией различных заболеваний, необходимо заранее разобраться, как отсрочить наступление климакса, а значит, продлить внутреннюю молодость и внешнюю привлекательность.

Главная особенность климакса заключается в его длительности, поскольку снижение активности женского полового гормона эстрогена происходит постепенно. Таким образом, весь процесс прекращения менструального цикла и полной остановки функционирования яичников длится около 3 – 5 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей самого организма.

Когда наступает женский климакс

Возможность приостановить развитие климакса позволяет ощутить этап старения более ярко и полноценно, без интенсивного проявления характерных климактерических симптомов, например, повышенного давления и потливости, излишнего покраснения лица. При этом только лечащий врач гинеколог сможет правильно провести диагностику состояния пациента, а также назначить эффективное и, главное, максимально бережное лечение для отдаления периода старения организма.

Как оттянуть наступление климакса

Поскольку климакс является вполне естественным физиологическим периодом жизни каждой зрелой женщины, момент его наступления зависит от множества факторов, в том числе и от выбранных способов отдалить климакс, а значит, у женщин всегда есть возможность на дольше сохранить внешнюю красоту и хорошее самочувствие. Важно лишь правильно распознать его приход, поскольку это обязательный естественный процесс в организме и четко соблюдать рекомендации лечащего врача после получения результатов исследований. Для отсрочки климакса могут использоваться различные медикаменты, а также народные средства, но важнее всего изначально наладить здоровый образ жизни с соблюдением требований правильного питания и активного досуга. Именно эти факторы в большей степени определяют время наступления менопаузы.

Правильный образ жизни и регулярные осмотры

Этот способ еще зачастую называют естественной терапией, когда на процесс выработки эстрогена и общее состояние репродуктивной системы организма влияют изменения в рационе питания, отказ от вредных привычек, а также избавление от лишнего веса. Данные советы актуальны уже для женщин, возраст которых приближается к 38 годам. Именно этот период считается моментом раннего проявления климакса и требует особого внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача.

Чтобы успешно задержать первые характерные симптомы менопаузы, рекомендуется:

• правильно питаться;
• проводить регулярные гинекологические осмотры (не реже 1 раза в год);
• периодически посещать эндокринолога; маммолога и терапевта;
• своевременно лечить имеющиеся заболевания (особенно это касается мочеполовой системы организма);
• избегать стрессов и чрезмерных переживаний по каким-либо поводам.

В каждом из перечисленных пунктов имеются свои особенности. Например, от вредных привычек переедания следует отказаться заранее, поскольку именно в жировых тканях накапливаются излишние гормоны, препятствующие нормальной работе репродуктивной системы.

Регулярные осмотры и врачебные консультации, как правило, касаются сдачи анализа крови, проведении ультразвукового исследования щитовидной железы. Также важно следить за работой и состоянием внутренних органов, в том числе и в области малого таза. Кроме правильного питания и активного отдыха следует отдельное внимание уделять отсутствию постоянных стрессов и психоэмоциональных потрясений, из-за которых в организме провоцируется выработка кортизола. Именно он способен нарушить процесс выработки основного женского гормона эстрогена, из-за чего избежать проявлений климакса будет гораздо проблематичнее.

Из элементов естественной терапии стоит уделить внимание занятиям йогой, провоцирующим достижение душевного спокойствия и равновесия. Вспомогающими средствами в таких случаях служит мятный чай или же валерьяна.

Гормональная терапия

Терапия раннего проявления климакса за счет приема медикаментов проводиться исключительно под тщательным контролем лечащего врача. Как правило, назначаются , которые содержат эстрогены, а значит отодвигающие менопаузу и нормализирующие необходимый гормональный баланс в организме. Дозировку и длительность приема средств может определить только лечащий врач.

При этом прием гормональных препаратов проводится только после полного медицинского обследования пациента и абсолютного исключения возможных противопоказаний. Если принимать средства в качестве самолечения, можно спровоцировать проявление и развитие опухолей злокачественного характера.

Способом отсрочить менопаузу может послужить препарат Овестин, основным веществом которого является именно эстроген. Его можно принимать в виде крема, таблеток или свеч. Достойной альтернативой можно считать Эстрофем в таблетках или же Дивигель (в виде геля). Из числа комбинированных медикаментов, в составе которых имеются прогестероны и эстрогены одновременно, стоит выделить Климонорм, Норколут или Фемостон.

В любом случае не допускается самостоятельная корректировка дозировки приема препарат или же длительности общего лечебного курса. За состоянием организма должен следить лечащий врач. Какое-либо проявление самолечения чаще всего приводит к обратным последствиям.

Негормональные средства

Основой медикаментов, не относящихся к категории гормональных, является фитоэстроген. Само вещество по своему составу очень похож на женский половой гормон эстроген, отвечающий за работу репродуктивной системы организма. Особенность такой терапии заключается в возможности замедлить процесс наступления менопаузы с меньшим риском проявления побочных эффектов (по сравнению с синтетическими гормонами). Несмотря на это их прием допускается только под наблюдением врача и при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций.

Прежде чем назначить негормональные препараты, которые климактерий отсрочивают более мягко и безопасно, пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, в которое включено:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на гормоны.

Особенность лечения негормональными препаратами заключается в их накопительном способе воздействия. Врач может порекомендовать применение или . Оба препарата актуальны при диагностировании раннего климакса. В первом случае рекомендуется употреблять по 1 – 2 таблетке в течение дня после еды, а сам процесс терапии рассчитывается в среднем на один месяц. Во втором случае лечебный процесс занимает от 2 до 6 месяцев регулярного приема препарата.

Эффективно оттягивать наступление менопаузы позволяет и прием Фемивелла, в составе которого имеются фитоэстрогены сои и красного клевера, а также витаминный комплекс. Прием препарата рассчитывается по 1 таблетке в сутки, а длительность курса определяется индивидуально в каждом отдельном случае.

Фитотерапия

Необходимой отсрочки наступления менопаузы можно добиться и народными средствами. Благодаря особым свойствам, они не только повышают иммунитет организма, но и препятствуют процессам старения. Отложить климактерический период позволяет прием специального монастырского чая, в составе которого имеются плоды шиповника и боярышника, чабрец, зверобой, а также пустырник, шалфей и душица. Травяные отвары позволяют наладить работоспособность внутренних органов, а также нормализируют обменные процессы.

Применение фитосредств может основываться на отварах медуницы, напрямую стимулирующей выработку женских половых гормонов. Для такой помощи фитотерапии потребуется 1 столовая ложка сухой травы и стакан крутого кипятка. Настаивать отвар необходимо около получаса. Употреблять готовый настой рекомендуется за 30 минут до еды. Медуницу можно заменить сочетанием хвоща полевого, шалфея и корневища аира. Применение средства проводится аналогично. Главная особенность использования народных средств заключается в отсутствии побочных эффектов.

Функционирование репродуктивной системы в большей степени зависит от имеющегося гормонального баланса. Резкое изменение количества вырабатываемых эстрогенов и прогестеронов может привести, как к раннему развитию климакса, так и к его отдалению. Самолечение в таком случае опасно повышенным риском проявления злокачественных опухолей. Именно поэтому перед приемом любого медикамента, как и народного средства, обязательно нужна консультация врача и полное заблаговременное обследование организма. Только в таком случае возможна адекватная оценка состояния пациента и эффективное лечение раннего наступления климакса.

НЩ ЧУЕЗДБ ЛБУБЕНУС ЧПРТПУПЧ ЪДПТПЧШС Й ТБУУНБФТЙЧБЕН ЧУЈ, ЧЛМАЮБС ОЕФТБДЙГЙПООЩЕ ФПЮЛЙ ЪТЕОЙС, РПЬФПНХ ОБ ЬФПФ ТБЪ РПЗПЧПТЙН П ФПН, ЮФП ФБЛПЕ ЛМЙНБЛУ, СЧМСЕФУС МЙ ПО ОЕЙЪВЕЦОПК УФХРЕОША ТБЪЧЙФЙС Й НПЦОП МЙ ЕЗП ПФДБМЙФШ.

юФП ФБЛПЕ ЛМЙНБЛУ

пЖЙГЙБМШОПК НЕДЙГЙОПК ЛМЙНБЛУ УЮЙФБЕФУС ПРТЕДЕМЕООЩН ЬФБРПН ЗПТНПОБМШОПК РЕТЕУФТПКЛЙ ПТЗБОЙЪНБ, ЧЕДХЭЙН Л РТЕЛТБЭЕОЙА ДЕФПТПДОПК ЖХОЛГЙЙ. уПЧТЕНЕООБС ОБХЛБ УЮЙФБЕФ ЕЗП ЕУФЕУФЧЕООЩН ЖЙЪЙПМПЗЙЮЕУЛЙН ЬФБРПН, ЛПФПТЩК ОБЮЙОБЕФУС Ч 45-50 МЕФ. чЛМАЮБАФУС Ч ОЕЗП РТБЛФЙЮЕУЛЙ ЧУЕ УЙУФЕНЩ, ОП Ч РЕТЧХА ПЮЕТЕДШ — ЬОДПЛТЙООБС УЙУФЕНБ Й ПРТЕДЕМЕООЩЕ ГЕОФТЩ ЛПТЩ ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ.

еУФШ Й ДТХЗЙЕ ФЕПТЙЙ, УПЗМБУОП ЛПФПТЩН ЛМЙНБЛУ ОЕ СЧМСЕФУС ОПТНПК ТБЪЧЙФЙС. ч ФБЛЙИ УЙУФЕНБИ ЛМЙНБЛУ ТБУУНБФТЙЧБЕФУС ЛБЛ ВПМЕЪОШ, УВПК Ч ТБВПФЕ ПТЗБОЙЪНБ, ЛПФПТЩК ЧМЕЮЕФ ЪБ УПВПК ТБЪМБД ЧУЕИ ПУФБМШОЩИ УЙУФЕН. пУОПЧЩЧБАФУС ФБЛЙЕ ФЕПТЙЙ ОБ ФПН, ЮФП Х ЦЙЧПФОЩИ ОЕ ПФНЕЮБЕФУС ФБЛПК ДМЙФЕМШОЩК РЕТЙПД ЦЙЪОЙ РПУМЕ ХЗБУБОЙС ДЕФПТПДОЩИ ЖХОЛГЙК, ЛБЛ Х МАДЕК. дЕКУФЧЙФЕМШОП, ЦЕОЭЙОБ РПУМЕ ОБУФХРМЕОЙС ЛМЙНБЛУБ Ч 45-50 МЕФ НПЦЕФ РТПЦЙФШ ЕЭЕ ТПЧОП ФБЛПЕ ЦЕ ЛПМЙЮЕУФЧП МЕФ, РТЙЮЕН ВЕЪ ПУПВПЗП НЕДЙЛБНЕОФПЪОПЗП МЕЮЕОЙС. дМС РТЙТПДЩ ЬФП ОЕГЕМЕУППВТБЪОП — У ХЗБУБОЙЕН ДЕФПТПДОЩИ ЖХОЛГЙК ЦЙЧПФОПЕ ДПМЦОП ХУФХРЙФШ НЕУФП ОПЧЩН ПУПВСН. мАВПК ЧМБДЕМЕГ ДПНБЫОЙИ РЙФПНГЕЧ ОБВМАДБМ ЬФПФ РТПГЕУУ: ЛБЛ ФПМШЛП Х ЛПЫЛЙ ЙМЙ УПВБЛЙ ХЗБУБМБ УРПУПВОПУФШ ЙНЕФШ РПФПНУФЧП, ПОЙ ТЕЪЛП НЕОСМЙУШ Й ЧУЛПТЕ РПЗЙВБМЙ ПФ УФБТЮЕУЛЙИ ЙЪНЕОЕОЙК.

бМШФЕТОБФЙЧОЩЕ ФЕПТЙЙ ЛМЙНБЛУБ ХФЧЕТЦДБАФ, ЮФП Ч ОПТНЕ ЦЕОЭЙОБ ДПМЦОБ УПИТБОСФШ ДЕФПТПДОХА ЖХОЛГЙА ДП ЛПОГБ ЦЙЪОЙ, Б ОБУФХРМЕОЙЕ НЕОПРБХЪЩ СЧМСЕФУС ЙУФПЭЕОЙЕН СЙЮОЙЛПЧ, ЛПФПТПЕ ОЕ СЧМСЕФУС ЖЙЪЙПМПЗЙЮЕУЛПК ОПТНПК Й ВЩМП УРТПЧПГЙТПЧБОП ОЕРТБЧЙМШОЩН ПВТБЪПН ЦЙЪОЙ, УФТЕУУБНЙ, ЧМЙСОЙЕН МЕЛБТУФЧ Й ДБЦЕ РУЙИПМПЗЙЮЕУЛЙНЙ РТЙЮЙОБНЙ. дБ-ДБ, ЕУФШ ЕЭЕ ПДОБ ФЕПТЙС — ЛМЙНБЛУ ТБЪЧЙЧБЕФУС Й ОБУФХРБЕФ УФБТПУФШ РПФПНХ, ЮФП Ч ПВЭЕУФЧЕ РТЙОСФП УЮЙФБФШ, ЮФП ПО ДПМЦЕО ОБУФХРЙФШ Ч ПРТЕДЕМЕООПН ЧПЪТБУФЕ. ьФП УЧПЕПВТБЪОПЕ ОЕКТПМЙОЗЧЙУФЙЮЕУЛПЕ РТПЗТБННЙТПЧБОЙЕ Ч НБУЫФБВБИ ГЕМПК РПРХМСГЙЙ. фЕПТЙС УРПТОБС, ОП ЙНЕАЭБС РТБЧП ОБ УХЭЕУФЧПЧБОЙЕ. нЩ ХЦЕ РЙУБМЙ П 9 УРПУПВБИ ЦЙФШ ДПМШЫЕ . оБЮБФШ РЕТЕРТПЗТБННЙТПЧБФШ УЕВС РХФЕН БХФПФТЕОЙОЗБ, Л РТЙНЕТХ, — ЬФП УРПУПВ 10 У ФПЮЛЙ ЪТЕОЙС ЬФПК ФЕПТЙЙ.

йФБЛ, ПВСЪБФЕМШОП МЙ ЛМЙНБЛУ ДПМЦЕО ОБУФХРБФШ Й ОПТНБ МЙ ЬФП, ДП УЙИ РПТ РПМОПУФША ОЕЙЪЧЕУФОП. оП ЪБФП ДПРПДМЙООП ЙЪЧЕУФОЩ ЕЗП ЬФБРЩ, ЬФП УПЧТЕНЕООБС НЕДЙГЙОБ РТПБОБМЙЪЙТПЧБМБ. фБЛЦЕ РТЙВМЙЪЙФЕМШОП ПРТЕДЕМЕОЩ УЙНРФПНЩ ЛМЙНБЛУБ. иПФС Й ЪДЕУШ УПЗМБУЙС ОЕФ: РТПФЙЧОЙЛЙ ЖЙЪЙПМПЗЙЮЕУЛПК ФЕПТЙЙ ЛМЙНБЛУБ ХФЧЕТЦДБАФ, ЮФП ЧУЕ ЬФЙ РТЙЪОБЛЙ УЧПКУФЧЕООЩ ОЕ ЛМЙНБЛУХ, Б ПРТЕДЕМЕООЩН ВПМЕЪОСН. рПМХЮБЕФУС, ЮФП ЦЕОЭЙОБ РТПУФП УФТБДБЕФ ПФ ТБЪЧЙФЙС ТСДБ ВПМЕЪОЕК, Б ОЕ ПФ НЙЖЙЮЕУЛПЗП ХЗБУБОЙС ЖХОЛГЙК ДЕФПТПЦДЕОЙС. хЗБУБОЙЕ ЦЕ ЖХОЛГЙК СЧМСЕФУС УМЕДУФЧЙЕН ОБМЙЮЙС ВПМЕЪОЕК.

пРСФШ-ФБЛЙ Ч РПМШЪХ УФПМШ УРПТОЩИ ХФЧЕТЦДЕОЙК ЗПЧПТЙФ НОПЗППВТБЪЙЕ ФБЛ ОБЪЩЧБЕНЩИ УЙНРФПНПЧ ЛМЙНБЛУБ Й ФП, ЮФП Х ПДОЙИ ЦЕОЭЙО ОЕ ЧЩСЧМСЕФУС УЛПМШ-ОЙВХДШ ФСЦЕМЩИ РТПСЧМЕОЙК — Х ОЙИ ОЕФ ОЙ РТЙМЙЧПЧ, ОЙ ЙЪНЕОЕОЙС ОБУФТПЕОЙС, ОЙ РТПВМЕН У РБНСФША Й ДБЧМЕОЙЕН. х ДТХЗЙИ ЦЕ ОБЮЙОБАФУС ДЕРТЕУУЙС, УЙМШОЕКЫЙЕ РЕТЕРБДЩ ОБУФТПЕОЙС, ДБЧМЕОЙС, РМПИПЕ УБНПЮХЧУФЧЙЕ. тСД ЙУУМЕДПЧБФЕМЕК УЮЙФБЕФ, ЮФП ЬФП ОБ УБНПН ДЕМЕ ЧЕЗЕФПУПУХДЙУФЩЕ ЛТЙЪЩ. пЖЙГЙБМШОБС НЕДЙГЙОБ, УПЗМБЫБСУШ У ЬФЙН, ЧУЕ-ФБЛЙ УЮЙФБЕФ, ЮФП ЧЕЗЕФПУПУХДЙУФЩЕ ЛТЙЪЩ ПРСФШ-ФБЛЙ РТПЧПГЙТХЕФ ЛМЙНБЛУ. рПЛМПООЙЛЙ ЙОПК ФЕПТЙЙ, ХФЧЕТЦДБАФ, ЮФП ЬФП ЧЕЗЕФПУПУХДЙУФЩЕ ЛТЙЪЩ Й РТПВМЕНЩ У РУЙИЙЛПК РТПЧПГЙТХАФ ХЗБУБОЙЕ ЖХОЛГЙК.

ьФБРЩ ЛМЙНБЛУБ

чПЪТБУФОЩЕ ЙЪНЕОЕОЙС ОБЮЙОБАФУС У ЙЪНЕОЕОЙК Ч ГЕОФТБИ ЛПТЩ ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ, ДБАЭЙИ ЛПНБОДХ Л ХЗБУБОЙА РПМПЧЩИ ЖХОЛГЙК. уЮЙФБЕФУС, ЮФП Х ВПМШЫЙОУФЧБ ЦЕОЭЙО РПУФЕРЕООП ЧЛМАЮБАФУС ЛПНРЕОУБФПТОЩЕ НЕИБОЙЪНЩ Й ЖХОЛГЙПОБМШОПЕ ТБЧОПЧЕУЙЕ ЧУЕИ УЙУФЕН УПИТБОСЕФУС. х ОЕЛПФПТЩИ ЦЕ ЦЕОЭЙО ПОЙ ОЕ ЧЛМАЮБАФУС, Й ФПЗДБ ПТЗБОЙЪН ЙДЕФ Ч ТБЪОПУ, Й ЗПЧПТСФ П ЛМЙНБЛФЕТЙЮЕУЛПН УЙОДТПНЕ.

йФБЛ, ФПЮЛБ ЪТЕОЙС НЕДЙГЙОЩ ФБЛПЧБ: РЕТЧЩН РТЙЪОБЛПН ХЗБУБОЙС ЖХОЛГЙК СЧМСЕФУС РПФЕТС ЖЕТФЙМШОПУФЙ (УРПУПВОПУФЙ Л ЪБЮБФЙА), ОП ЬФП ФТХДОП ДЙБЗОПУФЙТПЧБФШ РТЙ РТЙЕНЕ РТПФЙЧПЪБЮБФПЮОЩИ УТЕДУФЧ. оП УЮЙФБЕФУС, ЮФП РТЙНЕТОП ЪБ 10 МЕФ ДП РТЕЛТБЭЕОЙС НЕОУФТХБГЙК ТБЪЧЙЧБЕФУС ЖЙЪЙПМПЗЙЮЕУЛПЕ ВЕУРМПДЙЕ. нПНЕОФ ЛТБКОЕ УРПТОЩК ЧЧЙДХ ОЕЧПЪНПЦОПУФЙ ЕЗП ПРТПЧЕТЗОХФШ ЙМЙ ДПЛБЪБФШ Ч ЛБЦДПН ЛПОЛТЕФОПН УМХЮБЕ.

йУЮЕЪОПЧЕОЙЕ НЕОУФТХБГЙК УЧСЪБОП У РТЕЛТБЭЕОЙЕН ЖХОЛГЙПОЙТПЧБОЙС СЙЮОЙЛПЧ, ЛПФПТЩЕ РТЕЛТБЭБАФ РПУФЕРЕООП РТПДХГЙТПЧБОЙЕ ЗПТНПОПЧ. ьФП ДМЙФУС ОЕУЛПМШЛП МЕФ. пЛПОЮБФЕМШОП ЛМЙНБЛУ ОБУФХРБЕФ, ЛПЗДБ У НПНЕОФБ РПУМЕДОЕК НЕОУФТХБГЙЙ РТПИПДЙФ 1 ЗПД.

лМЙНБЛФЕТЙЮЕУЛЙК РЕТЙПД ЙНЕЕФ УМЕДХАЭЙЕ ЬФБРЩ:

• НЕОПРБХЪБМШОЩК РЕТЕИПД,
• НЕОПРБХЪБ,
• РЕТЙНЕОПРБХЪБ,
• РПУФНЕОПРБХЪБ.

нЕОПРБХЪБМШОЩК РЕТЕИПД ЧЛМАЮБЕФ Ч УЕВС ЧТЕНС ПФ УОЙЦЕОЙС ЖЕТФЙМШОПУФЙ (ЛПФПТЩК РТЙИПДЙФУС ОБ 40-42 ЗПДБ) ДП РПУМЕДОЕК НЕОУФТХБГЙЙ. еЗП ДМЙФЕМШОПУФШ — ПЛПМП 10 МЕФ. ч ЬФП ЧТЕНС ГЙЛМ НПЦЕФ ВЩФШ ТЕЗХМСТОЩН, Б НПЗХФ ОБВМАДБФШУС ЙЪНЕОЕОЙС ДМЙФЕМШОПУФЙ НЕОУФТХБГЙК Й РПСЧМСФШУС ЪБДЕТЦЛЙ.

нЕОПРБХЪБ — ЬФП Й ЕУФШ ФБ УБНБС РПУМЕДОСС НЕОУФТХБГЙС. рЕТЙНЕОПРБХЪБ — РЕТЙПД, ЧЛМАЮБАЭЙК РБТХ МЕФ ДП НЕОПРБХЪЩ Й РБТХ МЕФ РПУМЕ. ч ЬФП ЧТЕНС НЕОУФТХБМШОЩК ГЙЛМ ХЛПТБЮЙЧБЕФУС, НЕОУФТХБГЙЙ УФБОПЧСФУС ВПМЕЕ УЛХДОЩНЙ ЙМЙ, ОБРТПФЙЧ, ПВЙМШОЩНЙ. ьФП РТПЙУИПДЙФ ЙЪ-ЪБ ФПЗП, ЮФП ЛПМЙЮЕУФЧП ЖПММЙЛХМПЧ Ч СЙЮОЙЛБИ ХНЕОШЫБЕФУС, Б ХТПЧЕОШ ЖПММЙЛХМПУФЙНХМЙТХАЭЕЗП ЗПТНПОБ (жзу) ТБУФЕФ. зПТНПОЩ СЙЮОЙЛБНЙ ОБЮЙОБАФ ЧЩТБВБФЩЧБФШУС ОЕТБЧОПНЕТОП: ФП ПОЙ РТПДХГЙТХАФ УМЙЫЛПН НОПЗП ЬУФТПЗЕОБ, ФП УМЙЫЛПН НБМП, ФП УМЙЫЛПН НБМП РТПЗЕУФЕТПОБ. йЪ-ЪБ ЬФПЗП Й НПЗХФ РТПЙУИПДЙФШ ЪБДЕТЦЛЙ ЙМЙ ЛТПЧПФЕЮЕОЙС.

дБМЕЕ ОБУФХРБЕФ РПУФНЕОПРБХЪБ — БВУПМАФОПЕ ХЗБУБОЙЕ ЧУЕИ ДЕФПТПДОЩИ ЖХОЛГЙК.

лПЗДБ ЦДБФШ?

у ФПЮЛЙ ЪТЕОЙС ПЖЙГЙБМШОПК НЕДЙГЙОЩ ФПЮОПЗП УТПЛБ ЪДЕУШ ОЕФ — ЧУЈ ЪБЧЙУЙФ ПФ ЗЕОЕФЙЮЕУЛЙИ ПУПВЕООПУФЕК ЦЕОЭЙОЩ Й ЕЕ ПВТБЪБ ЦЙЪОЙ. уЮЙФБЕФУС, ЮФП Ч ВПМШЫЕК УФЕРЕОЙ ОБ ЧТЕНС ОБЮБМБ ЛМЙНБЛУБ ЧМЙСЕФ ПВТБЪ ЦЙЪОЙ ЦЕОЭЙОЩ. рТЙВМЙЦБАФ ЕЗП ВЕУЛПОЕЮОЩЕ УФТЕУУЩ, ЛХТЕОЙЕ, ИТПОЙЮЕУЛПЕ ОЕДПУЩРБОЙЕ, РМПИПЕ РЙФБОЙЕ (УРПТОПЕ ХФЧЕТЦДЕОЙЕ, ФБЛ ЛБЛ ЙУФПТЙС ХЦЕ ОБ РТБЛФЙЛЕ ДПЛБЪБМБ, ЮФП ЬФП ОЕ ФБЛ: Ч РЕТЧПК РПМПЧЙОЕ XX ЧЕЛБ РТБЛФЙЮЕУЛЙ ЧУЕ ЦЕОЭЙОЩ ОЕДПЕДБМЙ Й РЙФБМЙУШ ЛТБКОЕ РМПИП ЙЪ-ЪБ ЧПКОЩ, ОП ЬФП УПЧЕТЫЕООП ОЕ РТЙВМЙЪЙМП ОБУФХРМЕОЙЕ ЛМЙНБЛУБ Ч НБУУПЧПН РПТСДЛЕ).

уТЕДОЙК ЧПЪТБУФ ЧУФХРМЕОЙС Ч ЖБЪХ НЕОПРБХЪЩ — 51-53 ЗПДБ. оП ПОБ НПЦЕФ ОБЮБФШУС Й Ч 40, 45 МЕФ. рТЕЦДЕЧТЕНЕООБС НЕОПРБХЪБ ОБЮЙОБЕФУС ДП 40 МЕФ, ЕУФШ УМХЮБЙ ЛМЙНБЛУБ Ч 30 МЕФ. оП ПОЙ УЧСЪБОЩ У ЪБВПМЕЧБОЙСНЙ РПМПЧПК УЖЕТЩ, ХДБМЕОЙСНЙ ПРХИПМЕК СЙЮОЙЛПЧ, ЧПЪДЕКУФЧЙЕН УФТЕУУПЧ.

л УПЦБМЕОЙА, УЕКЮБУ ПФНЕЮБЕФУС ТПУФ ЛПМЙЮЕУФЧБ ЦЕОЭЙО, Х ЛПФПТЩИ НЕОПРБХЪБ ОБЮЙОБЕФУС ТБОШЫЕ УТПЛБ. оЕЛПФПТЩЕ ХЮЕОЩЕ УЧСЪЩЧБАФ ЬФП У ФЕН, ЮФП ТПМШ ЦЕОЭЙОЩ Ч ПВЭЕУФЧЕ РПНЕОСМБУШ Й ПОБ УФБМБ ЧУЕ ЮБЭЕ ЙЗТБФШ РП НХЦУЛЙН РТБЧЙМБН — ДЕМБФШ ЛБТШЕТХ. ьФП ЧЕДЕФ Л ТПУФХ Ч ЛТПЧЙ БОДТПЗЕООЩИ ЗПТНПОПЧ Й Л ФПНХ, ЮФП ЦЕОЭЙОБ ЦЙЧЕФ Ч УПУФПСОЙЙ ВЕУЛПОЕЮОПЗП УФТЕУУБ. уРТПЧПГЙТПЧБФШ ТБООЙК ЛМЙНБЛУ НПЗХФ ФСЦЕМЩЕ ЪБВПМЕЧБОЙС.

лУФБФЙ, РТЙЕН ПТБМШОЩИ ЛПОФТБГЕРФЙЧПЧ НПЦЕФ УРПУПВУФЧПЧБФШ ВПМЕЕ РПЪДОЕНХ ОБУФХРМЕОЙА НЕОПРБХЪЩ.

лБЛ ХЪОБФШ

чЩСУОЙФШ, СЧМСАФУС МЙ УВПЙ Ч НЕОУФТХБМШОПН ГЙЛМЕ ОБЮБМПН ЛПОГБ Й ОЕ ЧЩЪЧБОП МЙ РТЕЛТБЭЕОЙЕ НЕОУФТХБГЙК ВПМЕЪОСНЙ, НПЦОП РТЙ РПНПЭЙ УДБЮЙ БОБМЙЪПЧ. дМС ЬФПЗП ОЕПВИПДЙНП УДБФШ ЛТПЧШ ОБ БОБМЙЪ, ЛПФПТЩК РПЛБЦЕФ ХТПЧЕОШ жуз. еЗП РПЧЩЫЕОЙЕ ДП 30 не/НМ ВХДЕФ ЗПЧПТЙФШ П ОБУФХРМЕОЙЙ ЛМЙНБЛУБ.

фБЛЦЕ ПВ ЙУФПЭЕОЙЙ СЙЮОЙЛПЧ НПЦЕФ ТБУУЛБЪБФШ хъй СЙЮОЙЛПЧ, ЛПФПТПЕ РПЛБЦЕФ ОБМЙЮЙЕ ЙМЙ ПФУХФУФЧЙЕ ЖПММЙЛХМСТОПЗП ЙУФПЭЕОЙС.

уЙНРФПНЩ

тБООЙЕ УЙНРФПНЩ РТПСЧМСАФУС Ч РЕТЙПД НЕОПРБХЪБМШОПЗП РЕТЕИПДБ Й РЕТЙНЕОПРБХЪЩ. л ОЙН ПФОПУСФУС ФБЛ ОБЪЩЧБЕНЩЕ РТЙМЙЧЩ, ЛПЗДБ ЮЕМПЧЕЛХ УФБОПЧЙФУС ЦБТЛП ВЕЪ РТЙЮЙОЩ, РПЧЩЫЕООБС РПФМЙЧПУФШ, ПЪОПВ, ЙЪНЕОЕОЙЕ ДБЧМЕОЙС (ЮБУФП ПОП Ч ЬФПФ РЕТЙПД ОБЮЙОБЕФ РПЧЩЫБФШУС), УЕТДГЕВЙЕОЙЕ, ЗПМПЧОЩЕ ВПМЙ, РЕТЕРБДЩ ОБУФТПЕОЙС, ДЕРТЕУУЙЙ, ВЕУУПООЙГБ, ХИХДЫЕОЙЕ ЧОЙНБОЙС, РБНСФЙ, УОЙЦЕОЙЕ УЕЛУХБМШОПЗП ЧМЕЮЕОЙС.

уТЕДОЕЧТЕНЕООЩЕ УЙНРФПНЩ РТПСЧМСАФУС Ч РЕТЧЩЕ 2-5 МЕФ РПУФНЕОПРБХЪЩ. ьФП НПЗХФ ВЩФШ УХИПУФШ ЛПЦЙ Й УМЙЪЙУФЩИ, ДЙУЛПНЖПТФ ЧП ЧТЕНС УЕЛУБ, ОЕДЕТЦБОЙЕ НПЮЙ. л РПЪДОЙН УЙНРФПНБН, ЧПЪОЙЛБАЭЙН РПЪЦЕ, ПФОПУСФУС ЙЪНЕОЕОЙС УЕТДЕЮОП-УПУХДЙУФПК УЙУФЕНЩ, ЛПУФОПК ФЛБОЙ, НПЪЗБ. ьФП ЙОЖБТЛФ, ЙОУХМШФ, ПУФЕПРПТПЪ, ЪБВПМЕЧБОЙС УХУФБЧПЧ, ВПМЕЪОШ бМШГЗЕКНЕТБ. уЮЙФБЕФУС, ЮФП ЙУЮЕЪОПЧЕОЙЕ ЬУФТПЗЕОБ РТЙЧПДЙФ Л РПФЕТЕ ЪБЭЙФОПК УЙУФЕНЩ ЦЕОЭЙОЩ, Й ЧУЕ ЬФЙ ВПМЕЪОЙ ОБЮЙОБАФ ТБЪЧЙЧБФШУС. ч ФП ЦЕ ЧТЕНС ЧПЪОЙЛБЕФ ЧПРТПУ: П ЮЕН НПЦЕФ УЧЙДЕФЕМШУФЧПЧБФШ ОБМЙЮЙЕ ФЕИ ЦЕ УБНЩИ ВПМЕЪОЕК Х НХЦЮЙО, ЕУМЙ Х ОЙИ ЙЪОБЮБМШОП ОЕ ВЩМП ФБЛПЗП ЧЕМЙЛПЗП ЪБЭЙФОЙЛБ, ЛБЛ ЬУФТПЗЕО?

оБХЛБ УЮЙФБЕФ, ЮФП РЕТЧПОБЮБМШОП НХЦЮЙОЩ МЙДЙТХАФ РП ЛПМЙЮЕУФЧХ УМХЮБЕЧ ЬФЙИ ЪБВПМЕЧБОЙК, ОП Ч РПУФНЕОПРБХЪЕ ЦЕОЭЙОЩ ДПЗПОСАФ ЙИ. пРСФШ-ФБЛЙ, ЧУЈ ПЛБЪЩЧБЕФУС ОБ ДЕМЕ ЛТБКОЕ ЪБРХФБООЩН: ФТХДОП ХЮЕУФШ, Ч ЛБЛПН РТПГЕОФЕ УМХЮБЕЧ ДБООЩЕ ЪБВПМЕЧБОЙС ВЩМЙ ЧЩЪЧБОЩ ОЕРТБЧЙМШОЩН ПВТБЪПН ЦЙЪОЙ, ЗЙРПДЙОБНЙЕК, ХЧМЕЮЕОЙЕН ЦЙТОПК РЙЭЕК, ЛХТЕОЙЕН Й БМЛПЗПМЙЪНПН Й Ч ЛБЛПН РТПГЕОФЕ ЙУЛМАЮЙФЕМШОП ЗПТНПОБМШОПК РЕТЕУФТПКЛПК. й ОЕ СЧМСАФУС МЙ УМХЮБЙ ЪБВПМЕЧБОЙК УЧСЪБООЩНЙ ЙНЕООП У ОЕРТБЧЙМШОЩН РЙФБОЙЕН, ЗЙРПДЙОБНЙЕК, ОБТХЫЕОЙЕН МЙРЙДОПЗП ПВНЕОБ Й РТПЮЙНЙ ЖБЛФПТБНЙ, Й ЛМЙНБЛУ, ФП ЕУФШ ХЗБУБОЙЕ ДЕФПТПДОЩИ ЖХОЛГЙК, ФХФ УПЧУЕН ОЕ РТЙ ЮЕН? оБ УБНПН ДЕМЕ ЧПРТПУ ЬФПФ ФБЛ Й ОЕ ЧЩСУОЕО, ФБЛ ЛБЛ ОБ ЮЕМПЧЕЛЕ, Ч ПФМЙЮЙЕ ПФ НХЫЛЙ ДТПЪПЖЙМЩ, ЪБФТХДОЙФЕМШОП РТПЧПДЙФШ ПРЩФЩ РП УТБЧОЕОЙА ТБЪОЩИ ЗТХРР.

нПЦОП МЙ ПФДБМЙФШ ЛМЙНБЛУ ЙМЙ ЙЪВЕЦБФШ ЕЗП

оБ ЧПРТПУ, НПЦОП МЙ ЙЪВЕЦБФШ ЛМЙНБЛУБ, ПФЧЕФБ ОЕ УХЭЕУФЧХЕФ. чЕТОЕЕ, ПЖЙГЙБМШОБС НЕДЙГЙОБ УЮЙФБЕФ, ЮФП ЬФП ЖЙЪЙПМПЗЙЮЕУЛЙК ЬФБР Й, ФПЮОП ФБЛ ЦЕ ЛБЛ УНЕТФЙ, ЙЪВЕЦБФШ ЕЗП ОЕМШЪС. оП НПЦОП ЕЗП ПФУТПЮЙФШ. й УДЕМБФШ ЬФП ОЕ ФБЛ-ФП ФТХДОП.

лБЛ ОЙ ВБОБМШОП ЪЧХЮЙФ, ОП УБНЩН ЧБЦОЩН Ч ДЕМЕ РТПДМЕОЙС НПМПДПУФЙ СЧМСЕФУС БЛФЙЧОЩК Й ЪДПТПЧЩК ПВТБЪ ЦЙЪОЙ. фПЮОП ФБЛ ЦЕ, ЛБЛ НЩ РПЧЩЫБЕН ТБВПФПУРПУПВОПУФШ ВЕЪ УЙОФЕФЙЮЕУЛЙИ УФЙНХМСФПТПЧ, НЩ У РПНПЭША БЛФЙЧОЩИ ХРТБЦОЕОЙК РПЧЩЫБЕН ЛПМЙЮЕУФЧП РПМПЧЩИ ЗПТНПОПЧ Ч ЛТПЧЙ ВЕЪ ЙУРПМШЪПЧБОЙС НЕДЙЛБНЕОФПЧ.

ч РЕТЧХА ПЮЕТЕДШ ОБДП ПФЛБЪБФШУС ПФ ЛХТЕОЙС. дПЛБЪБОП, ЮФП ЛХТЕОЙЕ УРПУПВУФЧХЕФ ЙУФПЭЕОЙА ЖПММЙЛХМПЧ СЙЮОЙЛПЧ Й ПФНЙТБОЙА СКГЕЛМЕФПЛ Ч ОЙИ.

фБЛЦЕ ПЛБЪБМПУШ, ЮФП ТЕЗХМСТОЩЕ ХНЕТЕООЩЕ ЖЙЪЙЮЕУЛЙЕ ОБЗТХЪЛЙ УРПУПВУФЧХАФ ЧЩДЕМЕОЙА Ч ЛТПЧШ РПМПЧЩИ ЗПТНПОПЧ. ьФП ХДМЙОСЕФ РЕТЙПД ДЕФПТПДОПЗП ЧПЪТБУФБ ЦЕОЭЙОЩ Й УРПУПВУФЧХЕФ ЖЙЪЙПМПЗЙЮЕУЛПНХ ПНПМПЦЕОЙА ПТЗБОЙЪНБ.

ч ЛБЮЕУФЧЕ ЬЖЖЕЛФЙЧОПЗП УТЕДУФЧБ ВПТШВЩ У РТПСЧМЕОЙСНЙ ЛМЙНБЛУБ ТБУУНБФТЙЧБЕФУС ЪБНЕУФЙФЕМШОБС ЗПТНПОБМШОБС ФЕТБРЙС. пОБ ЫЙТПЛП ЙУРПМШЪХЕФУС Ч ЪБРБДОЩИ УФТБОБИ Й ЪБ ЗПДЩ ЕЕ УХЭЕУФЧПЧБОЙС ХЦЕ ДПЛБЪБОП, ЮФП ЗТБНПФОП РПДПВТБООБС ФЕТБРЙС РПЪЧПМСЕФ ЙЪВЕЦБФШ ТСДБ ОЕРТЙСФОЩИ РПУМЕДУФЧЙК ХЗБУБОЙС ЖХОЛГЙК, ФБЛЙИ ЛБЛ ТБЪЧЙФЙЕ УЕТДЕЮОП-УПУХДЙУФЩИ ЪБВПМЕЧБОЙК Й ПУФЕПРПТПЪБ. еУМЙ ФЕТБРЙС РПДПВТБОБ РТБЧЙМШОП, ФП ТЙУЛБ ТБЪЧЙФЙС ПОЛПМПЗЙЮЕУЛЙИ ЪБВПМЕЧБОЙС РТБЛФЙЮЕУЛЙ ОЕФ.