Холестерин – необходимое для жизнедеятельности организма соединение, которое содержится в каждой клетке и обеспечивает стабильность ее мембраны, также он необходим для выработки желчных кислот и гормонов. Определенная его часть синтезируется организмом, а большая – поступает извне с продуктами питания. Если количество этого соединения в крови слишком высоко, врачи назначают диетическое питание и препараты, снижающие уровень холестерина.

Холестерин условно разделяется на липопротеины высокой плотности (ЛПВП, холестерин «хороший») и липопротеины низкой плотности (ЛПНП, холестерин «плохой»). ЛПНП образуют на стенках артерий склеротические бляшки, которые способны вызвать сердечно-сосудистые заболевания. ЛПВП разрушают склеротические бляшки, забирают «плохой» холестерин и перемещают его в печень для уничтожения. Однако «плохой» холестерин выполняет и полезную для организма работу: он обезвреживает опасные токсины, тем самым поддерживает в норме иммунную систему.
Поэтому нужно следить, чтобы холестерин «плохой» и «хороший» были сбалансированы:

• Общий холестерин – ниже 5,2 ммоль/л.
• ЛПНП – ниже 3-3,5 ммоль/л.
• ЛПВП – выше 1,0 ммоль/л.
• Триглицериды – ниже 2,0 ммоль/л.

Как правило, небольшие превышения показателей можно скорректировать здоровым образом жизни и правильным питанием. Лекарства же блокируют усвоение лишнего холестерина клетками организма или уменьшают его выработку клетками печени.

Значительное превышение нормального уровня соединения может грозить человеку различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы: атеросклерозом, стенокардией и т.д.

Классификация

Понизить уровень холестерина в крови могут 2 группы препаратов:

• Статины природного или синтетического происхождения.
• Фибраты.

Действие статинов направлено на уменьшение выработки холестерина, однако наряду с этим блокируется и выработка коэнзима Q10, недостаточное содержание в организме которого приводит к повышенной утомляемости, выраженной слабости, нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, также отмечается болезненность в мышцах. Более того, к побочным эффектам статинов относятся нарушения со стороны пищеварительной системы, выраженные головные боли и боли в животе.

Действие фибратов направлено на повышение уровня «хорошего» и понижение уровня холестерина «плохого», а также на снижение триглицеридов на 25-50%. В результате такого действия фибратов укрепляются внутренние стенки кровеносных артерий, обеспечивается противовоспалительное действие на сосуды в целом, предотвращается развитие атеросклероза и значительно снижается риск смертельного исхода.

Однако из-за наличия ряда побочных эффектов, всем пациентам, особенно пожилого возраста, нужно назначать препараты из группы фибратов с осторожностью, корректируя при необходимости суточную дозу. Побочные действия могут проявиться в нарушении работы сердца, скелетных мышц и головного мозга, а также головных болях, нарушении в пищеварении, болях в области живота, бессоннице и кожной сыпи. Противопоказаны фибраты людям с желчнокаменным заболеванием, так как при продолжительном приеме лекарства, повышается литогенность желчи, что приводит к образованию камней.

Статины

Аторвастатин – синтетический статин, который снижает концентрацию липопротеидов и холестерина в плазме крови за счет подавления его производства печеночными клетками. После 16-недельного курса Аторвастатин существенно уменьшается риск развития ишемии миокарда, а лечебный эффект проявляется по истечении уже 2 недель после начала применения препарата.

Инеджи — обладает комбинированным гиполипидемическим действием, направленным на уменьшение всасывания холестерина клетками кишечника, а также на подавление выработки этого соединения в организме. При этом препарат не оказывает никакого действия на абсорбцию желчных кислот, жирных кислот, прогестерона и других важных органических соединений, поступающих вместе с едой. Применение Инеджи следует проводить в комплексе с низкохолестериновой диетой.

Кадуэт – понижает уровень холестерина, оказывает антиангинальное (уменьшение проявлений симптомов стенокардии и преходящей ишемии миокарда) и антигипертензивное (понижение артериального давления) действие. Содержит амлодипин и аторвастатин. Первое вещество блокирует кальциевые каналы, то есть оказывает прямое расслабляющее действие на мышечную стенку кровеносных сосудов, тем самым расширяя их, а второе – снижает концентрацию липопротеидов и холестерина в плазме крови.

Ловастатин (Мевакор) – гиполипидемическое средство с дополнительным положительным влиянием на внутренние оболочки кровеносных сосудов, что уменьшает выраженность атеросклероза и предупреждает его на ранних стадиях. Препарат улучшает вязкость крови, что способствует профилактике тромбообразования, и обладает антипролиферативным и антиоксидантныи действием.

Омакор (Омега-3) – натуральный статин, оказывающий стабилизирующее воздействие на состав липидов в крови и дающий антиаритмический эффект, повышает уровень «хорошего» холестерина, чем предупреждает развитие сердечно-сосудистых патологий. Не имеет практически никаких побочных эффектов.

Читайте также о полезных свойствах бразильского ореха, в число которых входит и способность нормализовать уровень холестерина в крови

Фибраты

Липанор – гиполипидемическое средство широкого спектра действия. Ципрофибрат (действующее вещество) снижает концентрацию ТГ, ингибирует биосинтез холестерина в печени, ускоряет его распад и способствует выведению с желчью. Способствует восстановлению плазменного липопротеинового профиля: увеличивает хороший холестерин и уменьшает плохой. В результате длительного лечения Липанором достигается необходимый баланс сочетания ЛПВП и ЛПНП.

Липантил 200 М – лекарственный препарат, снижающий уровень общего холестерина в крови, способствует уменьшению концентрации липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также увеличению содержания липопротеинов высокой плотности. За счет активации липопротеиновой липазы увеличивает интенсивность липолиза и выведение из крови частиц, богатых триглицеридами. Кроме того, препарат способен понизить уровень глюкозы в крови у больных диабетом, тем самым улучшив их состояние при диабетической дислипидемии (осложнение при диабете, спровоцированное нарушением обмена веществ). Липантил снижает уровень мочевой кислоты на 15-25%, поэтому он эффективен при одновременном наличии у больного подагры и гиперлипидемии.

Фенофибрат (Трайкор) снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови. Его применение помогает полостью избавиться от внесосудистых отложений холестерина. За счет снижения скорости свертывания крови прием Фенофибрата является профилактикой образования тромбов в организме, а также способствует снижению маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок и другие.

Показания

Применение препаратов из группы статинов рационально при наличии следующих показаний:

• Выраженных проявлений атеросклероза.
• Гиперхолестеринемии (содержание холестерина в сыворотке крови, превышающем 5,5 ммоль/л), которая не корректируется диетой в течение 3 месяцев.
• Ишемической болезни сердца.

Назначение препаратов из группы статинов необходимо и при очень низком уровне холестерина (ниже 3,2 ммоль/л), если у пациента выявлен один или несколько факторов риска ишемического поражения сердечной мышцы: генетическая склонность, пожилой возраст, ожирение, мужской пол, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Применение препаратов из группы фибратов рационально при наличии следующих показаний:

• Гипертриглицеридемии (увеличенное содержание триглицеридов).
• Семейной комбинированной дислипидемии (нарушение баланса липидов в сыворотке крови, обусловленного некачественным образом жизни или наследственностью).
• Диабетической дислипидемии (осложнение при сахарном диабете, вызванное нарушением обмена веществ).
• Для понижения плохого (ЛПНП) и повышения хорошего (ЛПВП) холестеринов.

Противопоказания

Статины запрещается применять при наличии у больного гиперчувствительности к компонентам препарата, острых заболеваний печени или повышении активности «печеночных ферментов» (более чем в 2,5-3 раза) неясной этиологии, нарушений функций щитовидной железы, выраженной артериальной гипотензии. Кроме того, с осторожностью и под наблюдением специалиста при наличии артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии, аортальном стенозе, синдроме слабости синусового узла, хроническом алкоголизме, остром инфаркте миокарда, обструктивной кардиомиопатии, в пожилом возрасте.

Фибраты запрещается применять больным с желчнокаменной болезнью, при печеночной и почечной недостаточности, циррозе печени, повышенной чувствительности к назначенному лекарству, наследственных заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (фруктоземия, галактоземия), заболеваниях желчного пузыря, хроническом алкоголизме, аллергической реакции на лецитин сои и арахис.

Побочные эффекты

Все препараты из группы статинов обладают рядом неприятных эффектов при приеме:

• Запор.
• Диарея.
• Метеоризм.
• Тошнота.
• Нарушение вкусовых ощущений.
• Желтушность кожных покровов.
• Анорексия.

Препараты из группы фибратов могут вызвать следующие последствия:

• Боли в области живота.
• Бессонница.
• Нарушения пищеварения.
• Головная боль.
• Кожная сыпь.
• Тошнота.
• Метеоризм.
• Спазм мышц и слабость.

При беременности

Применение лекарств, снижающих холестерин в крови у беременных и кормящих грудью женщин ограниченно, но возможно, препараты подбираются в каждом случае индивидуально.

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

• перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
• коронарное шунтирование сердца;
• атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
• повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

• незначительное и не стабильное повышение холестерина;
• отсутствие атеросклероза;
• не было перенесенных инфарктов или инсультов;
• нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
• c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

• возраст и пол пациента;
• перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

• замедлить прогрессирование атеросклероза;
• снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
• нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
• восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
• улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

• Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
• Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
• Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

• I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
• II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
• III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
• IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

• Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
• Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
• Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

• Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
• Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
• Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
• Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

• Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
• Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
• Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

• Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
• Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

• Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
• Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
• Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
• БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018

В хит-параде медицинских глупостей, вне всякого сомнения, почетное первое место занимает борьба с холестерином. Особенно если речь идет о лечении холестерина с помощью таблеток .

Ведь повышенный холестерин - это скорее повод частично пересмотреть свой образ жизни, чем реальная угроза.

Конечно, вам трудно поверить в такое заявление. Наверняка вы уже сто раз видели по телевизору, как очень серьезные врачи и седовласые профессора, грозно нахмурив брови, безапелляционным тоном рассказывают, что повышенный холестерин - это очень страшно .

Что от него бывают атеросклероз и бляшки , а еще от него может случиться инфаркт или инсульт. И потому вы просто обязаны пить статины - таблетки для снижения холестерина .

Но, во-первых, повышенный холестерин не так уж и страшен. А во-вторых, холестерин довольно просто снизить и без таблеток. Есть несколько простых, доступных способов снижения холестерина в домашних условиях.

Видео: Как снизить холестерин - простые способы.

Способ снижения холестерина № 1. Больше двигайтесь

Одна из причин повышенного холестерина - недостаток движения! Ведь холестерин - источник энергии для скелетных мышц, он необходим для связывания и переноски белков. И если человек мало двигается, холестерин расходуется медленно. Но как только человек увеличивает физические нагрузки, мышцы, образно говоря, съедают холестерин, и он снижается.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Год назад ко мне на лечение приехал из Германии плотный шестидесятилетний мужчина. У мужчины болели колени, и немецкий ортопед посоветовал ему заменить больные коленные суставы титановыми протезами. Мужчина отказался от «железок» в ногах, нашел меня по интернету и приехал ко мне за помощью.

Во время нашей беседы он рассказал, что, помимо больных коленей, у него еще сахарный диабет 2 типа. Плюс повышен холестерин. И по этому поводу он пьет таблетки. Немецкие врачи сказали ему, что таблетки от холестерина придется принимать пожизненно.

Проблема была в том, что мое лечение подразумевало отказ от всех остальных таблеток. Мужчина ужаснулся. Как же так! Ведь у него опять вырастет холестерин, и тогда случится инфаркт или инсульт!
К счастью, мужчина оказался вменяемым. И когда я объяснил, что мы легко заменим таблетки от холестерина движением, он успокоился.

С движением, правда, были сложности. Из-за больных коленей мой пациент в то время еще не мог гулять столько, сколько нужно. Так что нам пришлось подбирать мужчине специальную гимнастику.
А еще мы договорились, что он будет много плавать - у него дома, в Германии, был бассейн. Не очень большой, но все же….

Вернувшись домой, мужчина стал плавать минимум по 30-40 минут в день. Благо, ему это нравилось. И продолжал ежедневно делать мою гимнастику.

И что вы думаете? Даже без таблеток холестерин у этого пациента больше не поднимался выше 6 ммоль/л. А это вполне нормальные показатели для 60-летнего мужчины.
Конечно, его немецкие врачи поначалу были в шоке от моих рекомендаций. Но когда у мужчины от гимнастики снизился еще и сахар, немецкий доктор сказал ему: «Это очень странно. Так не бывает. Но продолжайте в том же духе».

Бывает, мой уважаемый немецкий коллега, бывает. Учитесь смотреть дальше своего носа. Движение очень хорошо помогает бороться с повышенным холестерином. И, по счастью, не только движение. Есть и другие эффективные способы снижения холестерина.

Способ № 2. Посетите гирудотерапевта (сходите на курс пиявок) или регулярно сдавайте кровь

Да-да, речь снова идет о тех самых методах, о которых мы говорили в главе о лечении гипертонии.

Способ № 9. Ешьте чеснок

Содержащиеся в чесноке полезные вещества не только успешно нейтрализуют возбудителей различных инфекций. Они еще снижают уровень сахара в крови, предотвращают свертывание крови и образование тромбов, снижают давление и нормализуют содержание холестерина в организме! Ежедневно съедая 1-2 зубчика в день, за месяц можно снизить повышенный уровень холестерина на 15-20%.

К сожалению, таким эффектом обладает только сырой чеснок. При термической обработке его полезные свойства резко снижаются.

И здесь возникает дилемма: холестерин от чеснока, скорее всего, снизится. Но при этом, вместе с холестерином, от вас разбегутся многие ваши друзья и знакомые, не выдержав исходящего от вас запаха чеснока. Да и не каждый супруг (супруга) станет терпеть ежедневное чесночное амбре.

Что же делать? Есть какие-нибудь другие варианты? - Есть. Можно приготовить чесночную настойку. Чеснок в этой настойке сохраняет свои полезные свойства, но запах от нее гораздо слабее, чем от «живого» чеснока.

Для приготовления настойки примерно 100 грамм чеснока нужно потереть на терке, или выдавить его через специальную чеснокодавилку. Полученную кашицу, вместе с полученным соком чеснока, нужно засыпать (или правильнее будет сказать «залить»?) в пол-литровую стеклянную емкость. Можно даже в обычную стеклянную бутылку с завинчивающейся крышкой.

Теперь все это заливаем полулитром водки. В идеале - водкой «на березовых бруньках», она сейчас часто продается в супермаркетах. Полученный раствор плотно закрываем и настаиваем 2 недели в темном месте при комнатной температуре. Примерно раз в 3 дня настойку надо слегка взбалтывать.

Через 2 недели настойка готова к употреблению. Пейте ее вечером, непосредственно перед ужином или за ужином, по 30-40 капель за раз, на протяжении 5-6 месяцев.

Способ № 10. Используйте корни одуванчика, купленные в аптеке

Если вам не помог чеснок, или он вам не подошел из-за запаха, попробуйте воспользоваться настоем из корней одуванчика. Этот настой обладает уникальным лечебным эффектом:

Усиливает функцию поджелудочной железы, увеличивает выработку инсулина и хорошо снижает сахар при диабете;
- стимулирует работоспособность, помогает устранить повышенную утомляемость и усталость;
- повышает уровень калия в крови, и этим стимулирует работу сердечнососудистой системы, улучшает работу сердца;
- активизирует образование лейкоцитов, а значит, повышает иммунитет.

Ну и, что важно для нас с вами, настой из корней одуванчика хорошо снижает уровень холестерина в крови.

Как приготовить настой из корней одуванчика: купите в аптеке корни одуванчика лекарственного. 2 столовых ложки этих корней нужно засыпать в термос и залить 1 стаканом кипятка. Настоять в термосе в течение 2-х часов, после чего процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема (то есть должен получиться 1 стакан настоя). Залить готовый настой обратно в термос.

Принимать настой нужно по 1/4 стакана 4 раза в день или по 1/3 стакана 3 раза в день (то есть за день в любом случае выпивается весь стакан настоя). Пить настой лучше всего примерно за 20-30 минут до еды, но можно пить его и непосредственно перед едой. Курс лечения - 3 недели. Повторять такой курс можно 1 раз в 3 месяца, но не чаще.

Настой очень полезный, нет слов. Хотя и в его случае, как и в случае с чесноком, есть своя «ложка дегтя в бочке с медом»: этот настой можно пить далеко не всем. Он противопоказан тем людям, которые часто страдают от изжоги, поскольку настой из корней одуванчика повышает кислотность желудочного сока.

По этой же причине он противопоказан при гастрите с повышенной кислотностью, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Вроде бы его нельзя пить беременным женщинам.

И с осторожностью нужно пить тем, у кого большие камни в желчном пузыре: с одной стороны, настой из корней одуванчика улучшает отток желчи и улучшает работу желчного пузыря, но с другой - большие камни (если они есть) могут сдвинуться с места и закупорить желчный проток. А это чревато сильными болями и последующей операцией.

Что делать, если вам не подошел ни чеснок, ни настой из корней одуванчика? Принимайте энтеросорбенты.

Способ № 11. Используйте энтеросорбенты

Энтеросорбенты - это вещества, способные связывать и выводить токсины из организма. В том числе энтеросорбенты способны связывать и выводить из организма излишки холестерина.
Самый известный энтеросорбент - это активированный уголь.

В одном из клинических исследований больные принимали по 8 грамм активированного угля 3 раза в день, в течение 2-х недель. В результате за эти две недели уровень «плохого холестерина» (липопротеидов низкой плотности) снизился у них в крови на целых 15 % !

Впрочем, активированный уголь - это уже вчерашний день. Сейчас появились более сильные энтеросорбенты: Полифепан и Энтеросгель. Они выводят из организма холестерин и токсины еще эффективнее.
Что приятно, все эти энтеросорбенты стоят дешевле таблеток от холестерина. И при этом практически не имеют серьезных противопоказаний.

Надо только помнить, что энтеросорбенты нельзя принимать долго, дольше 2-х недель подряд. Иначе они приведут к нарушению всасывания кальция, белков и витаминов в кишечнике. Или вызовут стойкие запоры.
Поэтому пропили активированный уголь, полифепан или энтеросгель дней 7 - 10, максимум 14, и потом сделайте перерыв минимум на 2-3 месяца. После перерыва курс лечения можно повторить.

Ух, что-то я устал. Целых 11 способов снижения повышенного холестерина перечислил - один другого лучше. И все достаточно простые. А врачи всё твердят: «таблетки, таблетки». Сами кушайте свои таблетки. Мы и без них обойдемся, да, друзья? Особенно если воспользуемся еще несколькими советами.

Совет №1. Обследуйтесь.

Некоторые заболевания, такие, как сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания почек или цирроз печени, могут вызвать повышение уровня холестерина. И значит, чтобы снизить повышенный холестерин, надо, помимо прочего, пролечить основное заболевание.

Совет №2. Проверьте аннотации своих лекарств.

Целый ряд лекарств (например, некоторые мочегонные, бета-блокаторы, эстроген и кортикостероидные препараты) могут повысить уровень холестерина в организме. Соответственно, любая борьба с холестерином будет неэффективной до тех пор, пока вы принимаете эти лекарственные препараты.

Так что внимательно перечитайте инструкции ко всем тем лекарствам, которые вы ежедневно пьете или вводите себе в виде уколов.

Совет №3. Бросайте курить.

Курение может повышать уровень «плохого холестерина» (липопротеидов низкой плотности) в крови, и очень часто снижает уровень хорошего холестерина. Так что срочно бросайте курить!
Что? Не можете? Понимаю. Ничто человеческое мне не чуждо. Да и вообще, я же не монстр какой-то, оставить курильщиков вообще без сигарет.

Давайте сделаем так: уменьшайте количество ежедневно выкуриваемых сигарет примерно до 5-7 штук в день. Или переходите на электронные сигареты. Хорошие электронные сигареты - очень даже вариант.
Только не надо на них экономить. Купите себе качественные дорогие электронные сигареты.

***
И напоследок ГЛАВНЫЙ КОЗЫРЬ . Что лучше всего поможет снизить холестерин?

Если вы вернетесь в начало предыдущей главы , вы вспомните, что холестерин участвует в синтезе желчи: в печени из него синтезируются желчные кислоты. Напомню - на это уходит от 60 до 80% ежедневно образующегося в организме холестерина!

Если желчь плохо циркулирует в печени и застаивается в желчном пузыре, вместе со снижением выделения желчи из желчного пузыря снижается выведение холестерина из организма.
Вывод. Чтобы снизить повышенный холестерин, надо улучшить работу желчного пузыря и устранить застой желчи!

Сложно ли это сделать? Нет, совсем несложно. Используйте лекарственные травы - кукурузные рыльца, расторопшу, тысячелистник, бессмертник, календулу, лопух. Все те же корни одуванчика.
Опять-таки, пейте воду, чтобы снизить вязкость желчи. И добавляйте в свой рацион растительные масла, о которых мы уже говорили - оливковое, льняное и масло из кунжутных семечек.

Которые обладают гипогликемическим действием.

Врачи рекомендуют воздержаться от самолечения и предоставить право выбора подходящего препарата квалифицированному специалисту. Использование любых фармацевтических препаратов может оказывать ряд нежелательных побочных воздействий, поэтому от самолечения в данном случае необходимо воздержаться.

При комплексном подходе в вопросе нормализации уровня холестерина, врач, первым делом, предложит пациенту . Второй шаг – назначение медикаментов. Препараты снижающие холестерин можно классифицировать следующим образом:

• фиброевые кислоты;
• препараты, способствующие оказанию желчегонного эффекта;
• растительные препараты, понижающие уровень холестерина.

Пациентам не рекомендовано пытаться самостоятельно комбинировать данные лекарственные средства и воздержаться от самоназначений. При сочетании лекарственных препаратов с, так называемыми, народными рецептами, также требуется дополнительная рекомендация врача. Побочные эффекты от приема препаратов могут развиваться достаточно медленно, поэтому прием всех лекарств должен происходить под постоянным наблюдением лечащего врача. В том случае, если есть какие-то сопутствующие заболевания, об этом также рекомендовано сообщить доктору. Все это поможет избежать дальнейших осложнений и приведет к хорошему терапевтическом эффекту.

Прием препаратов любой из фармакологических групп должен сопровождаться ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек и соблюдением умеренной физической активности. Отдельный момент – питание. Из рациона следует убрать употребление жаренного, соленого, острого. Напитки: допускается употребление свежевыжатых соков. От употребления сладкой газированной воды необходимо воздержаться.

Статины

Самая первая и главная группа препаратов: . Данные лекарственные средства способствуют подавлению образования липопротеинов низкой плотности и уменьшают уровень триглицеридов в плазме крови. Возможные побочные эффекты могут возникать в результате резкого увеличения предписанной дозировки и комбинации статинов с определенными группами лекарственных препаратов. Данная группа лекарственных средств весьма обширна и включает в себя более 70 торговых названий. Действующие вещества в препаратах могут различаться и классифицируются по поколениям. Основным компонентом являются следующие активные вещества: , .

Среди возможных побочных эффектов от приема препаратов группы статинов выделяют следующие состояния: нарушения со стороны пищеварительного тракта, которые могут выражаться в виде метеоризма, запоров, тошноты; дополнительно пациенты могут жаловаться на нарушения сна, головокружение и головную боль. Возникновение любых побочных эффектов – повод обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозировки или замена препарата на более подходящий.

При длительном приеме препаратов данной группы требуется постоянный контроль функционирования почек. По данным различных исследований, постоянный прием статинов также повышает риск развития сахарного диабета.

Препараты понижающие холестерин также обладают рядом противопоказаний. Например, их не рекомендовано принимать людям с выраженным нарушением нормального функционирования почек и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Пациенты могут обсуждать со своим лечащим врачом новинки, которые недавно появились на фармацевтическом рынке. Это позволяет подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат. К примеру, препараты на основе Флувастатина относятся к последнему поколению статинов. Это современные препараты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов и достаточно быстрым фармакологическим действием. Провизор в аптеке также может проконсультировать пациента относительно новых, эффективных препаратов. Однако, следует помнить о том, что назначение препаратов для понижения холестерина имеет право делать только лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Статины с особой осторожностью назначают пациентам пожилого возраста. Это связано с тем, что использование того же может способствовать увеличению болезненных ощущений в области мышц. Также большое количество пациентов старших возрастных групп отмечали нарушения сна, депрессивные состояния, нарушения аппетита.

Фиброевые кислоты

Ко второй обширной группе относят препараты понижающие холестерин в крови из группы фиброевых кислот. Данная группа препаратов может быть использована в качестве дополнения к лекарствам группы статинов. Особенностью препаратов группы фиброевых кислот является их способность быстро снижать уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, а также увеличивать число липопротеинов высокой плотности, которые эффективно борются с плохим холестерином. Производные фиброевых кислот могут связываться с желчью и блокировать синтез холестерина человеческим организмом.

Специалисты предоставляют статистические данные, которые свидетельствуют о том, 30-дневный прием препаратов группы фиброевых кислот понижает уровень общего холестерина на 35-40%; триглицеридов – на 20%.

Большая часть препарата выводится через почки, поэтому при нарушении нормального функционирования данных органов, прием фиброевых кислот не рекомендован. Возможные побочные эффекты при приеме медпрепаратов из группы фиброевых кислот связаны, в первую очередь, с нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

• Как и в случае со статинами, возможно развитие запоров, тошноты, диареи. Все это может потребовать дополнительного, симптоматического лечения с использованием других групп препаратов (например, омепразол, который защищает стенки кишечника).
• Дополнительно отмечают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему – повышает риск развития венозной тромбоэмболии.
• Возможно развитие аллергических реакций: покраснение кожных покровов, зуд, сыпь.
• В ряде случаев пациенты жаловались на развитие головных болей и снижение либидо.

В случае развития любых из указанных побочных действий, пациентам рекомендовано временно прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Желчегонные препараты и лекарственные средства

Понижение холестерина в крови препаратами, обладающими желчегонным эффектом оказывают дополнительное, положительное воздействие на нормализацию уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Принцип действия желчегонных препаратов прост: они связывают излишки холестерина и постепенно выводят его из организма. Препараты данной группы переносятся достаточно хорошо. Из возможных побочных эффектов в ряде случаев наблюдаются аллергические реакции и болезненные ощущения в области желудка.

Существуют специальные препараты, которые значительно уменьшают всасывание холестерина непосредственно в желудочно-кишечном тракте. К таковым относят: Ксеникал, Орлистат, . Подобные препараты станут незаменимыми помощниками в том случае, если излишки холестерина поступают в организм через продукты питания. Побочные эффекты при использовании данных препаратов достаточно неприятны: частые позывы к дефекации, которые сопровождаются выделением излишков жира, болезненные ощущения в области живота, аллергические реакции. На фоне приема препаратов данной группы требуется строгая диета с полным исключением потребления жирной пищи.

Дополнительные методы

К растительным препаратам для снижения холестерина можно отнести употребление липоевой кислоты и капсул, в состав которых входит омега-3, омега-6 и омега-9 компоненты, а также следующие препараты:

• Капсулы на основе сухого чеснока также используется в качестве дополнительного лечения гиперхолестеринемии.
• Достаточно эффективны и препараты, в состав которых входит экстракт семян тыквы. Например, препарат способствует регулированию липидного обмена и снижает уровень триглицеридов.
• Растительные препараты, в состав которых входят экстракты пихты, боярышника, липы и других фитоэлементов также могут быть использованы в комплексном лечении повышенного уровня холестерина.
• Использование липоевой кислоты позволяет предотвратить развитие атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы и, конечно, регулировать уровень холестерина.

Препараты на основе растительных компонентов обладают меньшим числом возможных побочных эффектов и переносятся значительно лучше, чем статины или фиброевые кислоты. Однако, эффективность растительных элементов и скорость их воздействия на повышенный холестерин значительно уступает химическим соединениям фибратов или статинов. Поэтому в том случае, если требуется быстрое снижения уровня холестерина, использование чесночных капсул или рыбьего жира может выступать в качестве дополнения к основному лечению.

Дополнительное использование витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В и никотиновая кислота также широко применяются в борьбе с повышенным холестерином. Использование витаминных препаратов снижающих холестерин в крови позволяет регулировать липидный обмен, а никотиновая и фолиевая кислота нормализует уровень триглицеридов.

Препараты для снижения холестерина действуют достаточно быстро и эффективно. При соблюдении врачебного предписания и всех рекомендаций производителя, терапия с использованием лекарственных средств пройдет успешно и с минимальным количеством возможных побочных эффектов. Использовать те или иные препараты, способствующие снижению холестерина или нет – личный выбор каждого пациента. Однако, следует принимать во внимание тот факт, что повышенный уровень холестерина грозит развитием нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, что может привести к инсульту, инфаркту и атеросклерозу. Внимательное отношение к своему организму – залог долгой жизни и хорошего самочувствия.

Статья рассматривает только временем проверенные средства, благодаря которым можно понизить холестерин в крови, но нужно понимать, что любая покупка будет возможной только после консультации с врачом.

Препараты понижающие холестерин в крови быстро и эффективно

При повышенном холестерине в крови нужно обратиться к врачу для назначения правильного лечения. Препараты делятся на разные поколения, самые безопасные начинаются со второго поколения: Лескол Форте – действует долго, но есть побочные эффекты. 3-4 поколение считаются самыми безопасными, к ним относятся: Атомакс, Тулип, Акорта, Розулил, Тевастор. Быстро и эффективно понижают холестерин и не вредят организму.

Препараты снижающие уровень холестерина в крови не статины

Препараты для снижения холестерина в крови разделяют на несколько групп. Кроме статинов существуют и другие средства. Пробукол понижает холестерин, не снижая триглицеридов. Бензавтавин и никотиновая кислота содержат витамин группы В и снижают уровень плохого холестерина. Выбор препарата нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы не навредить организму.

Препараты снижающие холестерин в крови растительного происхождения

Чтобы снизить холестерин в крови не обязательно принимать медикаменты. Народные средства не менее эффективны для понижения уровня холестерина. Шиповник можно заваривать и принимать по 20 капель в день в процеженном виде. Также настой из аронии, боярышника и земляники понижают плохой холестерин в крови. Листья артишока эффективно борются с повышенным холестерином.

Препараты снижающие холестерин и ЛПНП, очищающие сосуды последнего поколения список и цена

К препаратам для снижения холестерина относятся Питавастатин, Церивастатин, Аторвастатин и Розувастатин. Они довольно эффективны, но таблетки нужно принимать по рецепту врача и тогда, если диеты не помогли. Фибраты очищают сосуды, что снижает вероятность тромбоза и понижает уровень холестерина в крови.

Цены на препараты, понижающие плохой холестерин:
1. Питавастатин 1 мг – 450-500 рублей;
2. Розувастатин 5 мг – 150-170 рублей;
3. Аторвастатин 10 мг – 100-120 рублей.

Как уменьшить холестерин у беременных

У беременных есть вероятность повышения холестерина и для того, чтобы избавиться от этого недуга, нужно следовать некоторым рекомендациям. Сперва нужно обязательно включить в рацион Омега-3, который содержится в рыбе. Также использовать растительные жиры и уменьшить прием животных жиров. Кроме всего прочего обязательно нужно есть больше фруктов и овощей, заменить красное мясо белым, и вести правильный режим питания.

Таблетки снижающие холестерин Розувастатин, Аторвастатин, Розарт

Таблетки Розувастатин и Аторвастатин применяются для снижения плохого холестерина в крови. Они уменьшают вероятность появления тромбозов и очищают сосуды, что приводит к улучшенному самочувствию. Розарт также снижает холестерин, принимать следует по 5 мг в день в течение 4 недель. Прием препаратов нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Янтарная кислота, продающаяся в аптеках, представляет собой таблетки, расфасованные по 50 и 100 мг и является продуктом переработки янтаря. Лекарство...

Статья содержит только лучшие ответы на вопрос о лечении температуры у ребенка и взрослого, но нужно помнить, что информация представлена только для о...