Для борьбы с похмельем врачи рекомендуют принимать средства с адсорбирующим и антиоксидантным эффектом. При опьянении в организме скапливаются продукты распада этилового спирта. Янтарная кислота при алкоголизме помогает справиться со многими симптомами похмельного синдрома.

Польза янтарной кислоты

Янтарная кислота необходима человеку. В небольшом количестве она вырабатывается организмом. Недостающий объем восполняется продуктами. Специалисты не пришли к единому мнению по поводу дополнительного насыщения организма солнечной кислотой, и размышляют, приносит это пользу или вред.

Янтарная кислота обладает следующими полезными свойствами:

• улучшает питание тканей и клеток организма. Благодаря нормализации обменных процессов, клетки насыщаются кислородом;
• помогает организму преодолевать неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• способствует стабилизации энергетического обмена;
• устраняет и уменьшает симптомы при стрессах;
• способствует выведению токсических веществ;
• помогает в процессе похудения;
• увеличивает физическую активность;
• эффективна при алкогольной интоксикации, и при снятии похмельной симптоматики.

Основная задача янтарной кислоты - быстрое снабжение систем организма дополнительной энергией.

Янтарную кислоту применяют не только при алкогольном отравлении, и чтобы выйти из запоя. В медицинских целях солнечное вещество используется в следующих случаях:

• патологии щитовидки;
• для устранения патологий нервно-системного характера;
• в качестве профилактики онкологических заболеваний. Такое применение объясняется тем, что препарат способен предупреждать сбои в организме на генетическом уровне;
• для лечения диабета;
• в гинекологии;
• для поддержания организма в стрессовых ситуациях;
• в комплексном лечении сосудистых и сердечных патологий;
• для улучшения работоспособности при перегрузках физического и психологического характера.

Препарат эффективен при лечении алкоголизма. Если имеются показания для применения, чтобы выйти из запоя, и уменьшить симптоматику при алкогольной интоксикации, то дозировка рассчитывается индивидуально.

Вред янтарной кислоты

Несмотря на перечисленные полезные свойства, нельзя принимать медикамент продолжительным курсом. Если игнорировать это предостережение, то в почках начнут образовываться камни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Янтарная кислота может давать следующие побочные эффекты:

1. Изжога возникает, если принимать на голодный желудок. В этом случае действующие компоненты могут спровоцировать развитие язвенной болезни.
2. Превышение дозировки способствует повышению кровяного давления. Если продолжать курс, возможно развитие гипертонии.
3. Активизирует выработку желудочного сока. Поэтому нельзя использовать при язвенной болезни и других желудочных патологиях.
4. Нельзя пить таблетки на ночь. Янтарная кислота, оказывая возбуждающий эффект, при вечернем приеме не даст заснуть.

Учитывая перечисленные побочные эффекты, не рекомендуется использовать сукцинат продолжительное время. Прием медикамента должен быть кратким.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно изучить показания и противопоказания к приему препарата.

Кислые таблетки янтарной кислоты нельзя принимать при следующих заболеваниях:

• гастритные состояния. Кислота способна вызвать усиленную выработку желудочного сока;
• нарушение кислотно-щелочной среды кишечника;
• язвенная болезнь желудка;
• гипертония. Употребление может привести к скачкам кровяного давления, и одновременному увеличению нагрузки на сердечную мышцу;
• при мочекаменной болезни. Препарат, стимулируя обменные процессы, может вызвать ускоренное образование камней в почках;
• глаукома;
• нельзя использовать при бессоннице, депрессивных состояниях и других психических расстройствах;
• при индивидуальной чувствительности к активным компонентам;
• противопоказано средство беременным, страдающим от токсикоза.

Солнечная таблетка оказывает возбуждающее действие на нервную систему. Поэтому, чтобы избежать похмельной симптоматики, рекомендуется употреблять до наступления вечера.

Действие янтарной кислоты

Янтарная кислота относится к категории карбоновых кислот, и входит в состав препаратов, оказывающих антиоксидантное действие, и нормализующих обменные процессы. Производится вещество из натурального янтаря.

Человеческий организм синтезирует небольшое количество янтарной кислоты. Вещество содержится в таких продуктах, как кефир и простокваша, сыры, пивные дрожжи, мучные изделия из ржаной муки.

В организме, соли янтарной кислоты под действием окислительных процессов преобразуются в энергию. Такая реакция возможна, благодаря следующим свойствам:

• антиоксидантное воздействие;
• ускорение обменных процессов;
• насыщение клеток организма кислородом, после чего органы начинают работать эффективнее;
• насыщение кислородом головного мозга, в результате чего активизируется мыслительная активность;
• избавление от депрессивных состояний, за счет стимуляции выработки серотонина;
• действующие вещества способны ускорять воздействие других препаратов, принимаемых одновременно;
• при алкоголизме снижается иммунитет. Использование средства при алкоголизме, позволяет больному организму справляться со стрессовыми ситуациями.
• Выпускается в таблетках.

Янтарную кислоту можно принимать при алкогольной интоксикации. Пить таблетки можно в следующих случаях:

• для устранения симптомов похмелья. Средство эффективно выводит токсины, помогая организму справиться с симптомами похмельного состояния;
• при устранении абстинентного синдрома, препарат помогает стабилизировать обмен веществ, и выйти из запоя без серьезных последствий;
• для лечения алкоголизма. Бывает, что применение янтарной кислоты обязательно входит в комплексную терапию при лечении запойных алкоголиков.

Препарат можно приобрести в аптеках в чистом виде, когда в него входит только янтарная кислота, или же взять средство с дополнительными компонентами.

Когда солнечное вещество используют в лечении алкогольной зависимости и устранения симптоматики абстинентного синдрома, то продолжительность приема и дозировку рассчитывает врач. При похмелье медикамент принимается согласно инструкции.

Как принимать при похмелье

Являясь биологической добавкой, янтарная кислота поступает в продажу с добавками в виде растительных экстрактов:

• с женьшенем, для укрепления иммунитета;
• с артишоком, для ослабления алкогольной зависимости;
• с пустырником. Такая добавка полезна для сосудов и сердечной мышцы.

Если солнечный препарат сочетается с перечисленными экстрактами растений, то происходит одновременное усиление действия обоих компонентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Нельзя сочетать со следующими лекарственными составами:

• транквилизаторы. Эта категория медикаментов оказывает успокаивающее действие, а янтарная кислота, наоборот, придает бодрости;
• Глицин, как и транквилизаторы, успокаивает нервную систему. Поэтому не рекомендуется одновременно пить Глицин и солнечный препарат;
• магнезия. Сукцинат можно принять после магнезии, но выждав 40 минут;
• Мезим. Между приемами обоих медикаментов должно пройти не меньше получаса;
• Глутаргин. Нужно подождать 30 минут, прежде чем выпить другой препарат;
• любые сорбенты, включая активированный уголь и Смекту. Янтарную кислоту можно принять после того, когда под действием адсорбирующих препаратов произойдет дефекация.

Не рекомендуется сочетать сукцинат с пищевой содой. Сода способствует смещению щелочного уровня в организме, а сукцинат в кислотную. При одновременном употреблении средств, произойдет химическая реакция в результате которой образуется новое вещество - соль сукцинат натрия.

Чтобы избежать алкогольной интоксикации, можно пить солнечную кислоту до и после употребления алкоголя. Рекомендации по приему янтарной кислоты нужно изучить по инструкции, где указано сколько принимать, и в какое время.

Прием до алкоголя как метод профилактики

До начала предполагаемой пьянки, примерно за один час, нужно принять 2 таблетки, по 0,1 г.

Химическое соединение сукцинат, содержащееся в солнечных таблетках, устраняет симптомы отравления, помогает быстрее вывести продукты распада этанола из организма.

Действующие вещества начинают работать уже через 40 минут после приема принятой дозировки. Активные вещества медленно выводятся из крови. Если после употребления, действие алкоголя и влияние на организм продолжаются, то по прошествии 2,5 часов необходимо повторить прием средства.

Таблетку можно просто проглотить, положить под язык для рассасывания, или же развести в воде. Воду можно заменить овощным соком.

Выход из запоя с янтарной кислотой

Если необходимо избавиться от наступившего похмелья, то средство нужно пить постепенно. Допустимую дозировку янтарной кислоты при похмелье, нужно разделить, и пить по одной таблетке через каждые 40-50 минут.

Для устранения похмельного состояния, беспокоящего с утра, после пробуждения, избавиться от отравляющего действия спиртных напитков, с помощью янтарной кислоты, можно следующим образом:

• применение сукцината нужно начинать сразу после пробуждения, чтобы быстрее устранить симптоматику отравления;
• один прием составляет 100 мг активного вещества. За сутки разрешается выпить не больше 600 мг;
• лучше принимать солнечную таблетку до основного приема пищи, но не на голодный желудок;
• нельзя запивать молоком;
• желательно выдержать час, прежде чем принять каждую следующую таблетку;
• при алкоголизме, когда человек находится в длительном запое, препарат окажет желаемое воздействие только в случае продолжительного курса лечения. После затяжного пьянства пить препарат придется несколько недель.

Если в процессе употребления алкоголя, человек усиленно закусывал, и все равно беспокоят симптомы интоксикации, прием янтарной кислоты нужно сочетать с очистительной клизмой.

Благодаря активным компонентам, употребление солнечного вещества при отравлении не только улучшает самочувствие, человек ощущает полное удовлетворение жизнью. Такое воздействие приносит сукцинат, стимулирующий выработку гормона счастья - серотонина.

Янтарная кислота хорошо сочетается с другими медикаментозными составами.

Янтарная кислота не лечит алкоголизм. Ее используют в составе комплексного медикаментозного лечения при алкогольной зависимости продолжительным курсом, около месяца. В этом случае индивидуальную дозировку рассчитывает врач, и препарат принимается по схеме.

Лекарства с янтарной кислотой

На основе антиоксиданта производят такие препараты от похмелья, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

• Лимонтар. Медикамент, содержащий лимонную и янтарную кислоту, быстро устраняет похмельные признаки;
• Антипохмелин. Препарат оказывает действие уже в процессе застолья;
• Бизон. Средство эффективно выводит токсические вещества, и стабилизирует кислотный и щелочной баланс;
• Алкобуфер. Медикамент содержит экстракт растения расторопши и солнечную кислоту. Помогает печени восстановиться после пьянства.

Перечисленные препараты относятся к категории биологически активных добавок, и используются не только при похмелье. Лекарства на основе янтарной кислоты обладают тонизирующим действием, и используются в составе комплексной терапии для усиления эффекта основного медикаментозного средства.

Аналоги

К аналогам солнечной кислоты относятся следующие препараты:

• Янтарин.;
• Янтавит;
• Митомин;
• Янтарь Анитокс.

Аналоги используются для укрепления иммунитета, восстановления организма после стрессов, тяжелых заболеваний, отравлений.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...

Витамин B 6 встречается (в частности, в продуктах питания) в трех видах: пиридоксаль, пиридоксин, пиридоксамин. Наиболее известное нам название – пиридоксин .

Своим открытием этот элемент обязан поискам средства лечения от пеллагры – тяжелейшей болезни, имевшей распространение до середины прошлого века. В 1926 году ученые сделали вывод, что это заболевание не поддается воздействию уже открытых к тому времени витаминов В 1 , и В 2 , но симптомы болезни проходят при условии, что подопытные животные регулярно потребляют дрожжи.

Неизвестный элемент, содержащийся в дрожжах, поначалу называли «крысиным фактором», а позже, в 1936 году, когда витамин удалось выделить и синтезировать, его назвали витамином В 6 . В 1944 году американским ученым под руководством доктора Е. Снелла удалось выделить еще 2 разновидности этого витамина и полностью описать его действие в организме человека.

Оказалось, что самая главная работа, которую выполняет витамин В6, – это обеспечение обмена аминокислот, служащих «кирпичиками» жизненно необходимых нам белков . От того, насколько качественно организм усваивает белки, во многом зависит его здоровье.

Когда мы «налегаем» на тяжелую мясную пищу, организму приходится для усвоения белковых компонентов расходовать практически весь запас пиридоксина из печени и кишечника . То же самое происходит во время стресса: когда мы сильно нервничаем и устаем, расход В 6 в организме резко увеличивается, и мы начинаем испытывать его дефицит. Много витамина В 6 требуется и беременным женщинам.

Витамин В 6 помогает предотвращать различные нервные и кожные расстройства, уменьшает тошноту и облегчает состояние при токсикозе беременных, при склонности к укачиванию в дороге. Пиридоксин способствует правильному синтезу нуклеиновых кислот, задерживающих процессы старения.

Этот замечательный помощник уменьшает ночные спазмы мышц, судороги икроножных мышц, онемение рук, при введении в организм в дополнительных дозах участвует в лечении разных форм невритов конечностей. Действует как натуральное мочегонное средство.

Всасывание витамина страдает при диарее, его распад ускорен при алкоголизме. Все это способствует нехватке B 6 . Кишечная микрофлора производит его, но немного. После всасывания витамин активируется в печени, переходя в фосфат при участии витамина B 6 .

Истории наших читателей

Витамин В6 – главный компонент системы, балансирующей обмен аминокислот . Ведь разные употребляемые в пищу белки имеют различный аминокислотный состав, а для наших тканей нужна смесь, содержащая аминокислоты в оптимальных соотношениях.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Требуется превратить одни аминокислоты в другие, убрать избыток одних в пользу других, синтезировать аминокислоты или превратить одну их форму в другую. Процессы, определяющие физиологический состав смеси и уравновешивающие его при разном наборе аминокислот пищи, дирижируются витамином B 6 .

Поэтому при его нехватке страдает обмен белка, и наблюдаются избыток свободных аминокислот в крови, их потеря с мочой, отрицательный азотистый баланс (то есть превышение потерь азота над поступлением). У детей сдерживается рост.

Часть предшественников аминокислот без витамина В6 переходит в щавелевую кислоту , способствуя появлению в моче кристаллов-оксалатов и даже камнеобразованию . Но и для жирового обмена B 6 очень важен: он участвует в синтезе ненасыщенной линолевой кислоты , поэтому его дефицит ведет к себорее и дерматиту с шелушением, краснотой, пигментацией и отеком кожи.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Участвуя в обмене некоторых незаменимых аминокислот и липидов, B 6 тормозит развитие атеросклероза. При ускоренном разрушении B 6 свойственном алкоголизму, а также при отравлениях свинцом и левомицетином, наблюдается особая «не принимающая железо» анемия, при которой нарушено использование этого металла костном мозгом .

Отложение железа в других органах усиливается, что вызывает нарушения их функций. Анемии способствует и параллельное снижение всасывания другого витамина, важного для кроветворения, – B 12 .

B 6 необходим для синтеза гамма-аминомасляной кислоты и серотонина, при нехватке которых возникают судороги, повышенные возбудимость и чувствительность к шуму, ухудшение настроения .

Что бывает при дефиците витамина В 6 ?

Суточная потребность В 6 для взрослого человека составляет 2-3 мг в сутки . Повышенные дозы этого витамина требуются при алкоголизме , физическом переутомлении и психологическом стрессе, заболеваниях сердца; при тяжелом физическом труде и занятиях спортом, приеме оральных контрацептивов, инфекционных заболеваниях, беременности, а также во время наступления менопаузы.

Если организм систематически недополучает витамина В 6 , у человека может происходить потеря аппетита и снижение массы тела, развивается анемия, нарушается память, концентрация внимания и возникает дезориентация. Кожа может приобрести желтоватый (вплоть до лимонного) оттенок, возникают дерматиты.

Жизнь человека с дефицитом витамина В 6 сопровождают постоянные головные боли, ему свойственна повышенная возбудимость и конфликтность. Покалывания в пальцах и онемение конечностей – еще один достоверный признак дефицита этого элемента. Не стоит усугублять ситуацию: нормализуйте питание или принимайте витамин В 6 дополнительно. При длительной нехватке витамина В 6 могут развиться заболевания нервной системы (невриты, радикулиты, паркинсонизм, невралгии и др.).

Витамин В 6 и алкоголизм

Сопровождением большого количества различных расстройств здоровья и серьезных болезней, в том числе алкоголизма (особенно женского алкоголизма), может быть дефицит пиридоксина. При сильных психологических или физических нагрузках (что случается, к сожалению, почти у каждого) сильно расходуются запасы витамина В 6 в организме.

Первыми признаками нехватки пиридоксина являются нарушения в работе иммунной системы, малокровие, депрессивное состояние, повышенная утомляемость, нервозность, бессонница, потеря аппетита и веса, мышечная слабость, мышечные судороги, онемение конечностей, выпадение волос, нарушение кровообращения, артрит, трещины в уголках рта.

В настоящее время человечество испытывает гораздо более сильные, чем у предыдущих поколений, психологические и нервные нагрузки. Жертвам , бессонницы, развившейся на нервной почве, полезно принимать витамин В 6 . Однако следует учитывать, что без витамина В 2 (рибофлабина) витамин В 6 представляет собой гораздо меньшую ценность .

Люди, страдающие психическими расстройствами, в том числе связанные с алкоголизмом, должны принимать витамин В 6 в увеличенных дозах.

Те, у кого в крови мало пиридоксина, могут до глубокой ночи спокойно смотреть телевизор, потому что сна им не дождаться. То же самое происходит, если во время обеда или ужина человек принял определенную дозу алкоголя, закусив продуктами с низким содержанием пиридоксина.

Витамин В 6 участвует в равномерном снабжении клеток организма глюкозой. От дефицита глюкозы в крови, так называемой гипогликемии, страдают очень многие алкоголезависимые люди.

Алкоголизм и дефицит витамин В 6 влечет за собой постоянную усталость, нервозность, подавленность, бессонницу, неспособность справляться с повседневными задачами. Особенно тяжело это отражается на алкоголезависимых людях с большим стажем употребления спиртного .

Нередко они неосознанно ищут выход в агрессивном поведении, сжигая последние резервы глюкозы, и тогда ее концентрация в крови падает до опасных пределов, вызывая повышенную нервозность, вплоть до тяжелых форм депрессии, что ведет к стойкой бессоннице. Поэтому своевременное пополнение запасов пиридоксина в организме – непременное условие нормальной жизнедеятельности организма, подвергающегося алкогольным атакам.

Суточная потребность алкоголезависимого человека в витамине В 6

Как было сказано выше, обычно человеку в день требуется 2-3 мг пиридоксина . Однако при наличии пристрастия к алкоголю, при стрессе, серьезных нервных расстройствах (неврастении, мышечной дистрофии, депрессии и бессоннице), при заболеваниях сердца, в преклонном возрасте, при низком содержании сахара в крови и приеме противозачаточных таблеток потребность в пиридоксине значительно увеличивается. Следует учитывать, что усвоение пиридоксина зависит от индивидуальных биологических свойств человека.

Как обогатить пищу витамином В 6

Витамины В 6 , С и магний (он есть в темно-зеленых овощах и салате) должны присутствовать в пище уже с утра, чтобы подготовить обмен веществ к ночному сну .

Если вы с трудом засыпаете, вечером лучше воздержаться от приема белковой пищи. Зато завтрак должен быть богат белками, которые есть, например, в говяжьей, куриной, телячьей и свиной печени, лососе, форели, окуне, треске, тунце, палтусе, постной свинине и нежирной говядине, в говяжьих и телячьих почках, соевых бобах, чечевице, фасоли, горохе и твороге. Эти продукты в большом количестве содержат витамин В 6 .

К ним необходимы свежие фрукты, а лучше всего – свежеприготовленный лимонный сок, содержащий большое количество витамина С. Этот сок – одно из лучших средств приведения организма в норму после алкогольных возлияний.

В промежутках между приемами пищи рекомендуются фруктово-творожные сырки или салат из печени со свежими фруктами. Обеденное меню должно обязательно включать в себя темно-зеленые овощи или салат. Кусок рыбы или свиную котлету хорошо, например, подавать со шпинатом или цветной капустой.

Хотя бы раз в день полезно съедать затирку из свежемолотых рисовых, пшеничных или овсяных зерен. Тем, кто часто прикладывается к спиртному, кто постоянно испытывает стресс, необходимо дополнительно принимать витамин С в виде аскорбиновой кислоты и пивные дрожжи.

Естественные источники витамина В 6

Содержат витамин В 6 следующие продукты (содержание витамина в миллиграммах на 100 грамм продукта) : дрожжи пивные – 2,5; семена подсолнечника – 1,25; печень – 0,9; плод авокадо (1 шт.) – 0,9; соевые бобы – 0,86; пророщенные зерна пшеницы – 0,72; грецкие орехи – 0,8; рыба – 0,39; бананы – 0,7; растительное масло – 0,3; репчатый лук – 0,9; плоды облепихи – 3,3; ягоды смородины черной – 0,3; горох посевной – 0,27; картофель – 0,3; кукуруза – 0,48; пшеница – 0,5-0,6; неочищенный рис – 0,57; ячмень – 2,7; ягоды малины – 0,67.

Пиридоксин довольно устойчив к нагреванию, причем даже в присутствии кислот и щелочей. Но солнечные лучи его быстро разрушают. Поэтому, если вы хотите, чтобы в блюде сохранилось значительное количество этого витамина, готовьте его в емкости с закрытой крышкой.

Неумеренное потребление алкогольных напитков часто становится причиной неприятного состояния по утрам – похмелья. И это ощущение знакомо не только людям, страдающим алкогольной зависимостью, но и тем, кто просто не рассчитал свои силы или в пьяном веселье потерял над собой контроль. Бороться с похмельем многие привыкли классическими методами: рассолом, аспирином, раствором Регидрона.

Однако мало кто слышал об янтарной кислоте, которая помогает вывести в кротчайшие сроки вредные вещества из организма и защищает печень и почки от их пагубного воздействия. Янтарная кислота – эффективное средство от похмелья. Правильное ее применение позволяет снизить токсическое воздействие спирта на человеческий организм, как до приема алкоголя, так и после него.

Полезные свойства янтарной кислоты

Обнаруженная некогда учеными в «солнечном камне» янтарная кислота не является лекарством, а, скорее, БАДом. Это натуральное вещество присутствует в организме человека, поэтому даже в больших дозах – до 600 мг – оно не приносит вреда здоровью. Ежедневно организм вырабатывает до 200 мг янтарной кислоты, которая используется в качестве дополнительного источника энергии и катализатора многих обменных процессов.

Прием кислоты рекомендован при усиленных нагрузках, как физических, так и умственных, при снижении иммунитета, при хронических инфекционных заболеваниях, а также в ряде других случаев, когда организм работает «на износ». Биологически активное вещество используют с целью предупреждения похмельного синдрома и борьбы с его последствиями.

Защитный механизм бутандиовой кислоты

Препарат является элементом, активно участвующим в метаболизме. При злоупотреблении алкоголем, организм не способен вырабатывать нужное количество аминокислот и веществ, отвечающих за правильный обмен. Янтарная кислота активизирует энергетический обмен в тканях. Оказывая, таким образом, иммуномодулирующий эффект на организм, вещество увеличивает его сопротивляемость стрессам и отравлениям. Именно поэтому кислота является настоящим эликсиром при алкогольных отравлениях и прекрасным профилактическим средством, помогающим избежать интоксикации.

Вред алкоголя заключается в том, что в крови человека при его приеме значительно повышается уровень уксусного альдегида (“ацетальдегид” медицинское название). Это ядовитое вещество остается в печени и отравляет организм. В результате такого дисбаланса нарушаются окислительно-восстановительные процессы. Янтарная кислота в некоторых ситуациях справляется с окислением ацетальдегида (превращая яд в вещества менее вредные для организма) и помогает избежать или устранить (в зависимости от времени приема) общую детоксикацию. В итоге самочувствие человека улучшается, и он не страдает от похмелья.

При употреблении янтарной кислоты активность дыхания клеток повышается, тем самым увеличивается сопротивляемость организма негативному влиянию алкоголя. Миновав состояние интоксикации, человек гораздо легче выходит из похмелья. Все это происходит благодаря замечательному свойству янтарной кислоты – ускорять в организме человека процесс «сгорания» алкоголя.

Между тем стоит отметить, что защитные механизмы бутандиовой кислоты не срабатывают в случае, когда человек страдает алкоголизмом 3-ей степени или выше. Алкоголикам она помогает лишь поддерживать функции печени. Препарат эффективно борется с похмельем у людей, просто чрезмерно увлекшихся алкоголем, например, по случаю праздника, на вечеринке.

Применение «эликсира» при похмелье

Как правильно принимать янтарную кислоту, чтобы устранить похмелье? Ежедневно, как было сказано выше, организм человека вырабатывает около 200 мг этого биотика. Для нормального обмена веществ этого количества вполне хватает. Различные стрессовые ситуации (в том числе и злоупотребление алкоголем) приводят к резкому увеличению расхода янтарной кислоты, возникает ее дефицит. Нехватку вещества можно восполнить путем его поступления с определенными продуктами питания либо пищевыми добавками.

Лучше всего использовать янтарную кислоту в таблетках – по 100 мг. Перед приемом лекарства, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний.

Принимая препарат против похмелья, нужно соблюдать следующие правила:

• таблетки следует принимать с утра, сразу после пробуждения;
• разовая доза янтарной кислоты составляет 100 миллиграмм;
• таблетки лучше принимать до еды, запивая водой или соком;
• интервал между приемами кислоты – один час;
• суточная доза препарата не должна превышать 600 миллиграмм.

Янтарная кислота быстро устраняет неприятные симптомы похмелья. Человек ощущает эмоциональный подъем, прилив энергии, его самочувствие заметно улучшается. Как правило, двух-трех таблеток бывает достаточно, чтобы облегчить состояние при похмельном синдроме. Кроме того, средство неплохо действует в случае длительных запоев (только тогда их принимают на протяжении нескольких дней, и даже недель).

Помимо всего прочего, янтарная кислота способна стимулировать синтез серотонина – так называемого «гормона счастья». Это поднимает настроение человека и помогает избавиться от депрессивного состояния, нередко возникающего с похмелья.

Применение янтарной кислоты перед употреблением алкоголя

Средство от похмелья принимают не только утром, когда тошнота, рвота, головная боль и другие признаки интоксикации уже возникли. Их появление можно и предупредить, приняв волшебные таблетки до начала веселья, перед застольем. Они ускорят обмен веществ и выведут из организма вызывающий интоксикацию ацетальдегид (продукт расщепления этанола).

Принимать кислоту рекомендуется за час до того, как человек планирует распивать алкогольные напитки. В целях предупреждения похмельного синдрома 200 миллиграмм янтарной кислоты (2 таблетки) будет достаточно. Действие препарата начинается уже спустя 40 минут после приема и длится в течение 2,5 часов. Если празднество продолжается дольше, прием добавки повторяют.

Противопоказания

Янтарная кислота называется кислотой не случайно – чрезмерное или нецелесообразное ее применение вызывает раздражение слизистой желудка и кишечника. Эта особенность делает невозможным или нежелательным прием таблеток для людей, у которых имеются определенные патологии.

Применение янтарной кислоты противопоказано при.

Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.

Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.

Метаболическая терапия при алкоголизме

В.В. Лелевич, В.М. Шейбак, В.П. Максимчук, А.В. Козловский, А.А. Чиркин
V.V. Lelevich, V.M. Sheibak, V.P. Maximchuk, A.V. Kozlovsky, A.A. Chirkin
Metabolic therapy in alcoholism.

Гродненский государственный медицинский университет,
Витебский государственный медицинский университет,
Министерство здравоохранения РБ

В последнее десятилетие отмечается значительный рост распространенности алкоголизма в Республике Беларусь, России и других странах СНГ. Это подтверждается количеством потребляемого алкоголя на душу населения, увеличением числа алкогольных психозов, смертностью от алкоголизма и его осложнений . При всем многообразии подходов в изучении патогенетических звеньев возникновения и формирования алкоголизма в настоящее время нет четкой, научно обоснованной концепции его развития. Следствие этого - отсутствие единых схем и методов лечения.

Лечение и профилактика алкоголизма основывается на координации усилий широкого круга специальных служб, обеспечивающих общую медицинскую, психиатрическую, психологическую и социальную помощь больным алкоголизмом .

Один из перспективных подходов в лечении и реабилитации больных алкоголизмом - использование с лечебной целью биологически активных соединений - естественных метаболитов организма человека. Их введение позволяет, с одной стороны, ликвидировать эндогенный дефицит незаменимых факторов питания, а с другой - получить фармакотерапевтический эффект после поступления подобных соединений (композиций) в организм .

Значительный вклад в разработку и обоснование метаболической терапии алкоголизма и его осложнений внесли исследования, проведенные сотрудниками лаборатории медико-биологических проблем наркологии и кафедры биохимии Гродненского государственного медицинского университета, кафедры биохимии Витебского государственного медицинского университета, Института биохимии НАН РБ.

Основные метаболические нарушения при алкоголизме

Этанол является одновременно источником энергии и сильным фармакологическим агентом. Его избыточное поступление в организм блокирует или нарушает функционирование отдельных реакций метаболизма, изменяет всасывание и транспорт многих незаменимых нутриентов . Развивающиеся метаболические сдвиги сами становятся механизмом, усугубляющим патологию. Доказано, что поступление этанола в организм в дозах, не вызывающих прямого повреждения тканей, но тем не менее приводящих к различного рода расстройствам, начинается с действия на клетку. В случае систематического приема алкоголя достаточно продолжительные функциональные нарушения на клеточном уровне - причина возникновения соматических поражений при алкоголизме .

Острая и хроническая токсичность этанола во многом обусловлена продуктом его метаболизма - ацетальдегидом. Искусственное повышение концентрации ацетальдегида используется наркологами как принцип аверсивной терапии, реализуемой путем назначения ингибиторов ацетальдегиддегидрогеназы. Хроническое потребление алкоголя сопровождается снижением способности печени окислять ацетальдегид, что ведет к увеличению его уровня в крови, а также к необходимости его связывания и окисления в других тканях.

Установлено, что развивающаяся гепатомегалия при хроническом поступлении алкоголя - результат не столько жировой инфильтрации, сколько нарушения аминокислотно-белкового обмена. Ацетальдегид активно взаимодействует с сульфгидрильными и аминными группами, модифицируя таким образом белки, регуляторные пептиды и аминокислоты. Уже на ранних стадиях вызванной хроническим потреблением этанола гепатомегалии повышается содержание белка в ткани печени при его неизменном количестве в плазме крови. На поздних стадиях заболевания наблюдается атрофия печени и снижение концентрации суммарных белков в сыворотке крови, что во многом обусловлено абсолютным и относительным снижением количества альбуминов. Модифицированные белки крови обладают цитотоксическими и могут обладать антигенными свойствами .

Влияние этанола и ацетальдегида на белковый обмен не ограничивается прямым взаимодействием с белковыми молекулами, но затрагивает и процессы трансляции, а также сборку белковых макромолекул. Активность протекания этих процессов во многом зависит от сохранения аминокислотного баланса в клетках. Этанол и ацетальдегид способны изменять транспорт аминокислот через клеточные мембраны, вмешиваться в реакции трансаминирования, непосредственно связываться с аминокислотами, индуцируя, таким образом, возникновение аминокислотного дисбаланса .

Выделяют несколько основных причин, ведущих к дисаминоацидемии при хронической алкогольной интоксикации: 1) снижение захвата циркулирующих в крови аминокислот печенью и другими тканями, 2) усиление протеолиза во внепеченочных тканях, 3) нарушение процессов синтеза белка .

Наличие алкогольного цирроза печени способствует снижению в плазме крови уровней лейцина, изолейцина и валина при одновременном повышении содержания в ней ароматических аминокислот, метионина, орнитина и пролина. Кроме того, некоторые заменимые аминокислоты, такие как тирозин и цистеин, становятся относительно незаменимыми вследствие торможения их образования в пораженной печени из предшественников - фенилаланина и метионина. Нарушение метаболизма ароматических аминокислот в печени приводит к повышению их концентраций в плазме крови. Дисбаланс между концентрациями аминокислот с разветвленной углеводородной цепью (лейцин, изолейцин, валин) и ароматических аминокислот (тирозин, фенилаланин, триптофан) приобретает у пациентов с циррозом печени особое значение, поскольку это влияет на транспорт аминокислот через гематоэнцефалический барьер. Вышеуказанные аминокислоты имеют общую транспортную систему, и увеличение их концентраций в ткани мозга - прямое следствие повышения уровней этих аминокислот в плазме крови. Фенилаланин, тирозин, триптофан и гистидин являются предшественниками аминергических нейротрансмиттеров. Исследования, проведенные в экспериментах на животных, и наблюдения в клинике показали, что падение уровня норадреналина и дофамина, а также увеличение содержания серотонина и фенилэтиламинов (тиронина, октапамина, фенилэтаноламина) хорошо коррелирует с выраженностью печеночной энцефалопатии . Доказано, что селективное повышение уровня ароматических аминокислот в структурах головного мозга способствует синтезу так называемых "ложных" нейротрансмиттеров с последующим нарушением функций головного мозга. Нарушение функций ЦНС, кроме того, связано с накоплением свободного аммиака, метилмеркаптанов и целого ряда других соединений, высокотоксичных для ткани мозга .

Острое или хроническое поступление этанола в организм влияет на всасывание и метаболизм витаминов. По существу, у больных хроническим алкоголизмом имеет место полигиповитаминоз. Примерно у 50% больных алкоголизмом снижен уровень циркулирующих водорастворимых витаминов: фолиевой кислоты, тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, пиридоксина. Среди причин гиповитаминозов можно выделить снижение суточного поступления витаминов с пищей. Алиментарная недостаточность усугубляется нарушениями процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Вместе с тем клинические данные показывают, что и регулярное питание, и парентеральное введение витаминов не всегда позволяют полностью купировать симптомы витаминной недостаточности, то есть нарушение процессов обмена самих витаминов является одной из причин гиповитаминозов при алкогольной интоксикации. Усиливается также катаболизм аскорбиновой, фолиевой, никотиновой и пантотеновой кислот, тиамина, пиридоксина и рибофлавина. У больных алкоголизмом нарушается превращение тиамина в тиаминдифосфат. Полагают, что синдром Корсакова-Вернике имеет место только у людей, имеющих генетический дефект транскетолазы с более низким сродством к тиаминдифосфату. Снижается синтез из пиридоксина пиридоксаль-5-фосфата. В свою очередь, недостаточность пиридоксина усиливает цитотоксичность ацетальдегида. Этанол препятствует образованию и высвобождению в печени 5-метилтетра-гидрофолиевой кислоты, которая, в частности, необходима для синтеза ДНК. При сопутствующем поражении печени больные алкоголизмом плохо утилизируют и активные формы витаминов .

Кроме недостаточности водорастворимых витаминов, в организме больных алкоголизмом регистрируется нарушение метаболизма жирорастворимых витаминов: А, D, Е. Как правило, их дефицит возникает на поздних стадиях алкогольного поражения печени .

Прекращение поступления алкоголя в организм после хронической алкоголизации не ведет к быстрому восстановлению физиологических функций и нормализации биохимических процессов. В ряде случаев результатом поступления значительных доз алкоголя в организм является алкогольный абстинентный синдром различной степени выраженности. Его купирование требует использования средств медикаментозной терапии, в том числе и тех, которые быстро (но, к сожалению, кратковременно) нормализируют основные патобиохимические нарушения .

У больных алкоголизмом даже в отдаленные сроки абстиненции регистрируются патологические симптомы, связанные с нарушением психоэмоционального и физического статуса. В их основе лежат биохимические изменения, которые происходят в большинстве тканей и органов (головной мозг, печень, миокард и т.д.). Патохимические нарушения интенсивно исследуются, поскольку очевидно, что это может иметь важное значение для организации комплексных лечебно-профилактических мероприятий после снятия острых симптомов абстинентного синдрома .

Аминокислоты и их производные в коррекции метаболических нарушений при алкоголизме

Патогенетически обоснованным является включение препаратов аминокислот и их производных в схему терапии при алкоголизме, а также в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий после снятия проявлений абстинентного синдрома.

Для купирования алкогольного абстинентного синдрома используется препарат "Стимол" (малат цитруллина) - метаболический корректор, обеспечивающий высокую степень утилизации лактата и аммония в организме. Препарат разрешен для медицинского применения в России (регистрационный номер П-8-242 N 009083 от 21.01.97), производится фирмой BIOCODEX (Франция), применяется как противоастеническое средство. У него практически полностью отсутствуют побочные эффекты. Исследования, проведенные в НИИ наркологии России, рекомендуют назначать стимол дополнительно к базовой терапии по 2 пакета (4,0 г 50% раствора малата цитруллины) 4 раза в день. При назначении стимола существенно быстрее редуцируются такие психопатологические составляющие алкогольного абстинентного синдрома, как влечение к алкоголю, бессонница, тревога, депрессия и инсомнические расстройства. Быстрой редукции подвергаются также сомато-вегетативные проявления алкогольного абстинентного синдрома (тремор, астения, парестезии, тахикардия) и такие симптомы, как тошнота, рвота, жажда (клинические проявления метаболического ацидоза).

Для сокращения сроков купирования и уменьшения вероятности развития побочных эффектов и осложнений алкогольного абстинентного синдрома нами предлагается включать в схему его купирования препарат полиамин, содержащий 13 свободных аминокислот, подобранных в оптимальных для внутривенного введения концентрациях . Больным алкоголизмом 2-3 стадии с проявлениями алкогольного абстинентного синдрома (среднетяжелая степень) рекомендуется вводить полиамин одноразово после клинического обследования и уточнения диагноза в дозе 200-400 мл со скоростью 25 капель в минуту (введение каждых 100 мл полиамина требует не менее 1ч). Следует заметить, что доза полиамина меньше 200 мл не обеспечивает получения необхолимого эффекта, а ее увеличение свыше 400 мл не ведет к улучшению результатов лечения по сравнению с рекомендуемыми дозами.

При превышении рекомендуемой скорости инфузии препарата возможны гиперемия, ощущение жара, головная боль, тошнота и рвота. Действие полиамина обнаруживается уже в период капельного введения и проявляется ослаблением сомато-вегетативных и психических симптомов абстиненции, мягким седативным эффектом. В ряде случаев алкогольный абстинентный синдром купируется в течение нескольких часов или за сутки, и при этом не требуется иного медикаментозного воздействия на больного. Препарат может быть использован и при проведении курса дезинтоксикационной терапии и общеукрепляющего лечения больным алкоголизмом. Его применение способствует усилению биосинтеза белка в организме, положительному азотистому балансу, устраняет или ослабляет белковую и функциональную недостаточность печени, что часто сопутствует алкоголизму. Для этой цели полиамин вводится в указанных дозах ежедневно в течение 8 дней.

Препарат не рекомендуется назначать больным с органическим поражением ЦНС, циррозом печени, почечной недостаточностью, эндокринной патологией (сахарный диабет, панкреатит и др.), гипертонической болезнью 2-3 стадии, а также с эпилептиформными проявлениями в абстиненции и повышенной судорожной готовностью.

Проведенное в экспериментах изучение биохимических параметров плазмы крови и тканей животных с хронической алкогольной интоксикацией после однократной инфузии полиамина показало, что препарат вызывает быстрое торможение процессов перекисного окисления липидов. Парентеральное введение стабилизированной смеси аминокислот после резкого увеличения содержания свободных аминокислот в крови и тканях интенсифицирует их утилизацию в организме, в значительной степени нормализуя аминокислотный дисбаланс. У животных с хронической алкогольной интоксикацией после введения полиамина уже через час исчезали признаки гипервозбудимости (обусловленные отменой алкоголя) и нормализовалось поведение как результат сдвигов в содержании нейроактивных аминокислот и активности ферментов метаболизма ГАМК. Аналогичное полиамину действие оказывает препарат "Левамин", также являющийся сбалансированной смесью свободных аминокислот и их производных. Менее физиологически полноценные по составу аминокислотные препараты (например, "Альвезин"), содержащие небольшой набор аминокислот либо их D-дериваты, вызывают более слабый терапевтический эффект .

В настоящее время продолжаются экспериментальные и клинические исследования препаратов, создаваемых на основе аминокислот, поскольку это направление в метаболической терапии является весьма перспективным.

Витамины и их производные в коррекции метаболических нарушений при алкоголизме

Один из ведущих патогенетических симптомов нарушения метаболизма при алкоголизме - прогрессирующий дефицит незаменимых пищевых факторов, в первую очередь витаминов. Как подчеркивалось выше, по лигиповитаминоз развивается параллельно с хронической алкогольной интоксикацией.

Нами предложена и клинически апробирована схеме коррекции патогенетических нарушений при сочетанной недостаточности водорастворимых витаминов. Для нормализации метаболических нарушений предложено использовать комплекс витаминов, оказывающих наиболее выраженное воздействие на белково-аминокислотный обмен. В состав апробированного нами комплекса входят тиамина хлорид (200 мг), пантотенат кальция (400 мг), рибофлавин (30 мг), пиридоксина гидрохлорид (100 мг). Этот комплекс рекомендуется назначать ежедневно в составе кефира в течение 2 недель после ликвидации острых проявлений алкогольного абстинентного синдрома и на фоне применения обычного комплекса дезинтоксикационной терапии. Использование витаминного комплекса ведет к быстрой нормализации активности ферментов обмена аминокислот (АЛТ, АСТ, ГГТП) в плазме крови. Спектр свободных аминокислот в плазме крови у больных, получавших витаминный комплекс, достаточно быстро нормализуется: происходит снижение уровней аминомасляной кислоты, фенилаланина и повышение содержания гликогенных аминокислот - аспартата и аланина. Эффект данного витаминного комплекса реализуется не только через витаминзависимые реакции, но и путем неспецифического воздействия на функциональную активность желез внутренней секреции и иммунитет. Кроме того, использование этого витаминного комплекса позволяет нормализовать функцию печени в случае отсутствия грубых морфологических изменений (цирроз).

Один из компонентов витаминного комплекса - пантотенат кальция, достаточно хорошо изученное производное пантотеновой кислоты, препараты которой рекомендуются для проведения дезинтоксикационной терапии и нормализации функции печени в случае развития алкогольного гепатоза .

Использование пантотената кальция (по рекомендуемой Фармкомитетом схеме) и особенно пантенола уменьшает наркотический эффект этанола в 1,9-2,6 раза, оказывает гепатопротекторное действие на модели алкогольного гепатита, увеличивает эвакуаторную способность желудка и перистальтику кишечника.

По данным, полученным в НИИ наркологии России, в период абстиненции рекомендуется вводить пантенол внутримышечно по 2-4 мл 25% раствора 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней. Наиболее позитивное действие препарат оказывает на сомато-вегетативный компонент абстинентного синдрома. Пантенол (4 мл 25% раствора внутримышечно) используют для купирования проявлений опьянения - обратная динамика в этом случае происходит в течение суток. В первые 6 ч практически полностью купируется психомоторная заторможенность или возбуждение. Использование пантенола в наркологической практике позволяет обходиться минимальной дозой транквилизаторов, назначающихся больным с целью купирования моторного возбуждения .

Растительные экстракты в коррекции метаболических нарушений при алкоголизме

Экспериментальные исследования механизма действия экстрактов растительных препаратов сальвии мельтиоризы и женьшеня выявили их способность нейтрализовать неблагоприятные эффекты алкоголя. Предполагают, что механизм антиалкогольного действия связан с их вмешательством в процесс катехоламинергической медиации в мозге, выражающимся в нормализации обмена и содержания катехоламинов в плазме крови и в структурах мозга.

Растительный адаптоген из родиолы розовой - препарат "Родаскон" производится на основе сухого экстракта этого растения и утвержден Приказом Минздрава России № 202 от 14.07.1997 г. в качестве таблетированной формы. Родаскон имеет широкий спектр действия, обладает адаптогенным и стимулирующим (тонизирующим) свойствами, в том числе при состояниях, обусловленных токсическими эффектами алкоголя. По инструкции Фармкомитета МЗ РФ от 22.05.1997 г. рекомендуется назначать препарат в комплексной терапии алкоголизма для купирования абстиненции внутрь по 0,1-0,15 г (2-3 таблетки) в первой половине дня перед приемом пищи. Курс лечения - 10-14 дней. Клинические испытания показали, что родаскон наиболее эффективен для купирования синдрома раздражительной слабости, являющегося "ядерной" составной частью астенического синдрома [З].

В качестве пищевой добавки в комплексной терапии алкоголизма и его последствий рекомендуется экстракт солянки холмовой (Salsola collina Pall..) семейства маревых (Chenopodiaceae). В нем содержатся стерины, гликозиды, флавоноиды, полисахариды, алкалоиды, жирные кислоты фосфолипиды и свободные аминокислоты. При изучении этого биологически активного комплекса выявлены гепатопротекторные свойства, на экспериментальных моделях доказана его антигепатотоксическая и антисклеротическая активность.

Анализ химического состава экстракта солянки холмовой, в том числе аминокислотного спектра, показал, что препараты на основе этого растения наиболее целесообразно использовать при патологических состояниях:

1. для поддержания и стимуляции сниженного обмена белков (вследствие наличия достаточно полного набора аминокислот, включая незаменимые);
2. для нормализации функций нервной, мышечной тканей и почек (за счет значительного содержания валина, лейцина и изолейцина);
3. для стимуляции мочевинообразования в печени и стимулирования антитоксической функции печени;
4. для стимуляции метаболизма вследствие наличия у препарата инсулиноподобного эффекта.

В клинических условиях была проведена апробация использования препарата "Экстракт солянки холмовой" совместно с энтеросорбентом "Полифепан" в лечении алкогольного абстинентного синдрома. Применялись дозировки и схемы назначения, рекомендованные для этих препаратов. Было доказано, что данный способ выведения больных из состояния алкогольного абстинентного синдрома после хронической алкогольной интоксикации обладает достаточной эффективностью, сравнимой с общепринятой парентеральной дезинтоксикационной терапией. Однако предлагаемая схема обладает такими преимуществами, как энтеральный способ лечения, предпочитаемый многими больными, более быстрое субъективное улучшение самочувствия, более "мягкий" выход из абстинентного состояния. Вместе с тем, учитывая богатый спектр соединений, входящих в состав экстракта солянки холмовой, очевидно, что лечение не должно ограничиваться купированием абстинентного синдрома, а должно продолжаться в течение 1-2 мес с интервалами (1-2 мес) вплоть до полной нормализации психоэмоциональной сферы и показателей функции печени, то есть 1-1,5 года .

Литература

1. Алкогольная болезнь / Под ред. В.С. Моисеева. - М., 1990.
2. Векшина Н.Л. // Эксперим. и клин. фармакология. - 1995. - №5. - С.62-64.
3. Егоров В.Ф., Кедик С.А. // Вопр. наркологии. - 1997. - №2. - С.30-31.
4. Кирпич И.А., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. // Вопр. наркологии. - 1997. - №4. - С.89-94.
5. Козловский А.В., Островский С.Ю. // Изобретение. - 1994. - №21. - С.21.
6. Козловский А.В., Развадовский Ю.Е., Лелевич В.В. и др. // Мед. новости. - 2000. - №1. - С.21-24.
7. Кривенков А.Н., Игонин А.Л. // Вопр. наркологии. - 1996. - №2. - С.34-40.
8. Лелевич В.В., Козловский А.В., Островский С.Ю. и др. // Здравоохранени. - 1997. - №10. - С.8-10.
9. Лелевич В.В., Селевич М.И., Шейбак В.М. и др. // Клиническо-лабораторные аспекты метаболической терапии. - Гродно, 1999. - С.217-220.
10. Лукомская М.И., Баринов А.М., Меньшикова Е.С. Современные подходы к лечеию алкоголизма. - М.,1989. - 72 с.
11. Малюта А.З. // Соц. и клин. психиатрия. - 1995. - №1. - С.62-64.
12. Надеждин А.В., Иванов А.И., Трофимкин Е.П. и др. // Вопр. наркологии. - 1998. - №5. - С.62-64.
13. Островский Ю.М. и др. // Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя. - Мн., 1988. - 263 с.
14. Островский Ю.М., Островский С.Ю. Аминокислоты в патогенезе, диагностике и лечении алкоголизма. - Мн., 1995. - 280 с.
15. Пауков В.С. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1996. - №12 - С.604-610.
16. Скворцов Ю.И., Панченко Л.Ф. // Вопр. наркологии. - 1997.- №3. - С.85-94.
17. Шейбак В.М. Обмен свободных аминокислот и кофермент А при алкогольной интоксикации. - Гродно, 1998. - 153 с.
18. Airiksinen M., Peura P. // Med. Biology. - 1987. - V.65. - P.105-112.
19. Cerra F.B., Seigel J., Border J. et al. // Surdery. - 1979. - V.86, N3. - P.409-422.
20. Mezey E. // Fed. Proc.- 1985. - V.44, N1. - P.134-138.