Что такое гемангиома у маленьких детей. Причины возникновелия и лечение гемангиомы у детей. Удаление гемангиомы лазером

На сегодняшний день гемангиома лица считается довольно распространенной проблемой. Кстати, нередко она обнаруживается у детей в первые дни или месяцы жизни. Поэтому многие люди интересуются вопросами о том, что же представляет собой подобное образование? Насколько опасной может быть данная структура? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эта информация будет полезной для многих читателей.

Гемангиома лица — проблема довольно распространенная. Но что представляет собой новообразование? На самом деле это не что иное, как доброкачественная сосудистая опухоль. Чаще всего подобный недуг диагностируют у детей сразу же после рождения. Иногда пятна на коже становятся более заметными спустя несколько дней. А вот у взрослых подобные новообразования возникают редко.

Согласно статистическим данным, из ста новорожденных детей хотя бы один имеет на теле такую опухоль. Кстати, у девочек недуг диагностируется в 2 - 3 раза чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев гемангиома не представляет собой серьезной угрозы. Тем не менее, диагностика и лечение в данном случае необходимы.

Основные причины возникновения новообразования

На сегодняшний день неизвестно, почему появляется гемангиома лица. у врачей и исследователей есть некоторые теории. Считается, что в данном случае у детей имеется некоторая генетическая предрасположенность, хотя эта теория верная далеко не всегда.

Кроме того, к перечню причин врачи относят и болезни матери во время беременности, например, простуду или другие ОРЗ, особенно в первые 3 - 6 недель. Считается также, что прием некоторых фармацевтических препаратов женщиной во время вынашивания ребенка также может повлиять на развитие его сосудистой системы. С другой стороны, гемангиома лица может быть результатом гормональных особенностей организма, ведь у некоторых детей данное новообразование исчезает само по себе в подростковом возрасте.

Основные симптомы болезни

Гемангиома лица (фото) может выглядеть по-разному. Например, опухоль может располагаться на поверхности кожи. В таких случаях она имеет вид пятна красного цвета с четкими краями. Поверхность новообразования может быть как гладкой, так и бугристой в зависимости от формы опухоли. Иногда гемангиома расположена под поверхностью кожи и напоминает небольшой бугорок синюшного цвета.

Современные схемы классификации новообразования

Современная медицина используется множество систем классификации гемангиом в зависимости от их формы, размеров, места расположения и структуры. Например, капиллярная опухоль состоит из мелких капилляров, имеет вид красноватого пятна на поверхности кожи.

Кавернозная гемангиома формируется из более крупных сосудов — вен и артерий. Чаще всего подобное новообразование расположено в более глубоких слоях кожи и имеет вид синюшного бугорка. Есть и смешанная форма опухоли, которая представляет собой сплетение различных сосудов и соединительных тканей.

Кавернозные гемангиомы и их особенности

Если у ребенка на лице гемангиома, то вполне возможно, что это кавернозная форма опухоли, так как она является одной из самых распространенных. Такое новообразование может либо иметь цвет кожи, либо приобретать красноватый, даже синюшный оттенок (если она расположена глубоко в кожных слоях). В некоторых случаях опухоль может сочетаться с Новообразования могут быть как одиночными, так и множественными.

В большинстве случаев такая форма опухоли спонтанно рассасывается сама по себе в период полового созревания. может быть как венозной, так и артериальной.

Какая диагностика потребуется?

Чаще всего уже в первые дни после рождения можно заметить, что у ребенка на лице гемангиома. Во взрослом возрасте подобные новообразования формируются крайне редко. В первую очередь пациенту нужен осмотр хирурга. После этого врач назначит необходимые исследования. В частности, потребуется сдать стандартные анализы. Кроме того, крайне важной диагностической процедурой является ультразвуковое исследование новообразования. Подобное тестирование позволяет определить объем и глубину опухоли, а также изучить ее структуру и особенности расположения по отношению к сосудам, нервным окончаниям, мышцам и прочим соседним тканям.

При наличии глубоких, обширных новообразований нужно обязательно провести ангиографию. Только после получения всех данных врач сможет назначить адекватное и эффективное лечение.

Гемангиома лица: лечение

Сразу же стоит отметить, что только специалист может заниматься лечение подобного заболевание — использовать методы народной медицины до консультации врача категорически запрещено.

Сегодня многие родители интересуются вопросом, как происходит удаление гемангиомы у детей. На самом деле вряд ли врач сразу же назначит подобную процедуру, так как у многих маленьких пациентов подобные новообразования рассасываются сами по себе. Кроме того, детский возраст является противопоказанием ко многим способам лечения. Тем не менее, ребенок должен регулярно наблюдаться у врача.

Удаление или у взрослых пациентов может проводиться несколькими способами — все зависит от размеров, особенностей и места расположения гемангиомы. Например, для устранения небольших опухолей используется метод склеротирования сосудов, при котором в новообразование вводят специальный препарат - склерозант (например, 70% спирт). Эта методика довольно проста в применении и доступна, но ее недостатками являются длительность и болезненность процедуры.

Небольшие опухоли также могут быть удалены путем криозамораживания, когда на ткани патологически измененной структуры воздействуют жидким азотом. Процедура эта также сопровождается болезненностью, а иногда после нее на коже может остаться след. Тем не менее, к положительным моментам можно отнести практически мгновенный эффект и доступность.

Естественно, это далеко не все способы, с помощью которых можно избавиться от столь неприятной проблемы, как гемангиома лица. Лечение может быть путем электрокоагуляции. Кстати, эта методика незаменима в том случае, если опухоль обильно кровоточит.

Сегодня же все более популярной становиться лазеротерапия, которая обладает массой несомненных преимуществ, включая быстрый эффект, безболезненность, отсутствие рубцов на коже и т.д. Хирургическое иссечение гемангиомы также возможно, но сегодня подобная методика используется редко.

Кстати, наряду с различными методами удаления пациентам могут назначить и гормональное лечение, которое помогает уменьшить размер гемангиомы, а также предотвратить ее повторное образование.

Показания к проведению хирургического вмешательство

Как уже упоминалось, в большинстве случаев для устранения новообразований используются методы лазерной терапии. Хирургическое удаление является скорее исключением из правил. Тем не менее, в некоторых случаях операция необходима. Гемангиома на лице подлежит хирургическому иссечению в том случае, если:

  • быстро растущее новообразование сильно сдавливает окружающие структуры, например, сосуды или нервные окончания;
  • гемангиома сильно увеличилась в размерах и ее диаметр достиг 5 сантиметров;
  • пациент жалуется на боли в области новообразования;
  • гемангиома очень быстро растет (за год увеличивается более чем на 50 - 60%);
  • опухоль разрывается и начинает кровоточить;
  • в процессе диагностики не удалось установить природу происхождения новообразования;

Чем опасно подобное новообразование?

В большинстве случаев гемангиома лица не представляет собой угрозы здоровью или жизни человека. При образовании этих опухолей не наблюдается никаких изменений на клеточном уровне. Тем не менее, подобное новообразование на коже лица доставляет человеку массу неудобств, создавая те или иные комплексы по поводу внешности.

Но в некоторых случаях такая опухоль может стать опасной. Например, разрастающаяся гемангиома нередко сдавливает сосуды, нарушая нормальную трофику тканей. Возможно и защемление нервных окончаний, что также сопровождается болью и прочими симптомами.

Гемангиома на лице постоянно поддается воздействию внешней среды. Нередко ее ткани повреждаются под воздействием механических факторов и начинают кровоточить. В этом месте создаются идеальные условия для проникновения и жизнедеятельности инфекции. У пациентов с сахарным диабетом на месте опухоли нередко формируются язвочки, которые заживают очень долго.

Если появилась на лице, то существует небольшая вероятность ее злокачественного перерождения. Именно поэтому с подобной проблемой нужно обращаться к врачу — ни в коем случае не стоит игнорировать проблему или пытаться удалить опухоль самостоятельно, в домашних условиях.

Появившаяся на теле или лице гемангиома доставляет своему обладателю немало неприятностей. Начиная с того, что это не эстетично и привлекает внимание окружающих, гемангиома на лице также может стать причиной серьезных патологических состояний. Давайте разберемся в чем заключается опасность и что представляет собой данное заболевание у детей и у взрослых.

Гемангиома или что такое сосудистое новообразование

Ученые выяснили, что гемангиома – это разрастание сосудистой ткани или, иными словами, сосудистая опухоль. Она может возникнуть внезапно у взрослого человека или быть диагностированной у новорожденного ребенка. В зависимости от места локализации, степени разрастания и склонности к ремиссии, врачи подбирают наиболее подходящее лечение для каждого пациента. Отличительной особенностью гемангиомы является тот факт, что она никогда не перерождается в недоброкачественную опухоль.

Ведущие клиники за рубежом

Причины развития

Специалисты не могут по отдельности указать точные причины развития и у взрослого населения. Но они выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению этой сосудистой опухоли:

  1. Нарушения гормонального фона, характерные для беременности, периода полового созревания и менопаузы также могут провоцировать развитие сосудистой опухоли.
  2. Косвенное влияние лекарственных препаратов на организм ребенка, которые женщина принимала в период беременности.
  3. Наследственность – генетическая предрасположенность часто становится причиной начала роста опухоли.
  4. ОРВИ, перенесенное женщиной на начальных сроках беременности. Именно в этот момент осуществляется закладка сосудистой системы, а вирусная инфекция часто приводит к образованию данной патологии.
  5. Недостаток веса при рождении также может стать причиной появления гемангиомы.
  6. Патологические изменения в сосудистой системе.

Причиной развития гемангиомы на лице может стать как один из вышеперечисленных факторов, так и их совокупность.

Ранние признаки развития гемангиомы у детей и взрослых

Первые признаки появления сосудистой опухоли рознятся у взрослых и детей. Поэтому рассмотрим как развивается новообразование у каждой группы пациентов по отдельности.

У ребенка

Следует отметить, что многие малыши уже рождаются с данной патологией и таких новорожденных по разным данным от 5 до 12%. При этом, у девочек вероятность развития патологии в 7 раз выше, нежели у мальчиков.

К числу первых признаков гемангиомы на лице у детей можно отнести:

  1. Образуется небольшое пятнышко. Это первая стадия развития патологии.
  2. Постепенно новообразование краснеет. В этом случае говорят о 2 стадии заболевания.
  3. Затем происходит увеличение опухоли в размерах. Она приобретает синюшный оттенок и поверхность становится бугристой. Это 3 и 4 стадии соответственно.

Своевременная диспансеризация и качественно выполняемое обследование малыша позволяет выявить гемангиому на ранней стадии развития.

У взрослых

Первые признаки развития заболевания у взрослых не слишком отличаются от его развития у ребенка.

На лице появляется небольшое пятнышко, которое в дальнейшем может увеличиваться в размерах. На протяжении многих лет оно может оставаться незамеченным, поскольку располагается в толще кожных покровов. Частыми местами локализации является лицо, околоушная область и шея.

Чем может быть опасна гемангиома на лице?

Для детей данная опухоль поверхностных слоев кожи редко представляет серьезную опасность. В 80% случаев сосудистая опухоль рецидивирует к возрасту 5-8 лет. Важно объяснить ребенку, что не следует тереть пораженное место и тогда вероятность исчезновения гемангиомы существенно повышается.

К числу неприятных моментов, связанных с наличием у ребенка гемангиомы можно отнести:

  1. Инфицирование новообразования в результате травмы.
  2. Гемангиомы у детей быстро растут, а после исчезновения могут оставлять заметные рубцы на коже.
  3. Локализованная в области глаз, опухоль у ребенка способна вызвать частичную или полную потерю зрения.

Для взрослых людей образование представляет меньшую опасность, поскольку пациент понимает важность сохранения опухоли без травм и расчесов. Своевременное обращение к специалистам помогает избавиться от патологии.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Какое лечение предпринимают?

Современная медицина предлагает несколько эффективных способов борьбы с сосудистыми новообразованиями.

Лечение у детей

К числу наиболее доступных и востребованных способов избавить ребенка от гемангиомы относят:

Криодеструкция – быстрая и эффективная манипуляция при небольшом размере новообразований. Дети хорошо переносят процедуру. Осуществляется в стенах лечебного учреждения и заключается в местном воздействии холодом на опухоль.

Склерозирование – используется при среднем или маленьком размере опухоли, которая локализована в глубине тканей. При помощи иглы внутрь гемангиомы подается склерозирующее вещество. Оно вызывает сокращение размеров патологии, а затем и полное замещение ее рубцовой тканью.

Хирургическое удаление – выполняется только в том случае, если остальные методы оказываются недейственными или невозможными для применения по каким-либо причинам. может быть удалена хирургически методом в том случае, если она угрожает зрению, слуху или дыханию пациента.

Лечение у взрослых

Для взрослых , локализованной на лице, осуществляется с использованием одного из нижеприведенных методов:

  1. Криодеструкции.
  2. Склерозирования.
  3. Электрокоагуляции или воздействием током высокой частоты. На месте воздействия образуется корочка, которая в последующем самостоятельно отваливается.
  4. для воздействия на глубоколежащие гемангиомы.
  5. Сочетанием криодеструктивного метода и ультразвука.
  6. Воздействие лазером или фототермолиз. Наиболее эффективны лазеры желтого и зеленого цвета (на основе бромида меди), длина волны которых составляет 578 нм. Именно они оказывают губительное воздействие на клетки сосудистой системы и не вызывают повреждения здоровых тканей.
  7. Хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта от остальных способов лечения.
  8. Медикаментозное воздействие. Проводится с использованием гормональных препаратов под наблюдением эндокринолога и терапевта.

Лечение новообразования народными методами не только не эффективно, но часто способствует усилению роста гемангиомы.

Восстановительный период

Чтобы снизить вероятность рецидива необходимо тщательно соблюдать все рекомендации специалиста после проведенного лечения. Если были использованы методы физического воздействия на новообразование, то важно самостоятельно не убирать корочки и не подвергать механическому воздействию очаг поражения.

Прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты и режима дня позволит усилить защитные реакции организма и сократит реабилитационный период.

Прогноз

При ранней диагностике и корректно назначенном лечении пациентам удается избежать неблагоприятного прогноза течения заболевания.

К числу серьезных последствий развития сосудистой опухоли относят:

  1. Тромбоцитопения и развитие анемии в результате кровотечения.
  2. Косметический дефект, причиняющий множество неудобств своему обладателю.
  3. Прорастание гемангиомы в окружающие ткани и органы. Потеря слуха, зрения или удушье могут стать следствием отказа пациента от лечения.

Специалисты отмечают, что только в 20% всех случаев, когда у пациента диагностирована гемангиома на лице , она рассасываются самостоятельно. Порядка 50% новообразований постепенно замещаются рубцовой тканью. Не стоит затягивать с посещением врача, особенно, если специалист настаивает на проведении диагностики и лечении.

Гемангиома у ребенка считается одной из самых распространенных патологий, развивающихся у новорожденных. Практически каждый десятый малыш в первые месяцы своей жизни сталкивается с этой проблемой, но, как показывает практика, абсолютное большинство из них забывает о заболевании по мере взросления, потому что оно проходит само по себе.

Гемангиома у ребенка чаще всего остается косметическим дефектом и порой даже не требует лечения. Однако нельзя считать эту патологию безопасным явлением. Она может стать опасной для здоровья при осложнении, повреждении, а степень такой опасности зависит от локализации и тяжести развития. Все это указывает на то, что нельзя оставлять заболевание без внимания и следует позаботиться о лечении, в т.ч. может подойти лечение народными средствами.

Сущность заболевания

Гемангиома представляет собой доброкачественное образование на кровеносных сосудах из эндотелиальных клеток, которые имеют тенденцию к самопроизвольной инволюции. Наибольшее проявление патология имеет у детей в первые дни жизни, а наиболее активное развитие получает у младенцев в возрасте до 0,5 года.

После пика роста опухоль постепенно рассасывается и к пятилетнему возрасту остается только у половины пострадавших, к 7-ми летнему — у 30%. Она практически полностью исчезает при достижении ребенком 12-ти летнего возраста.

Кожная гемангиома чаще всего локализуется на голове, шее и около ушей. В то же время опухоль может зародиться на разных внутренних органах и в различных частях тела ребенка. По локализации выделяются такие заболевания: гемангиома печени, почки, позвоночника и на губе.

Основная опасность развития гемангиомы заключается в том, что в процесс образования опухоли вовлечены сосудистые ткани, а их повреждение ведет к серьезным кровотечениям. В обширных образованиях развивается процесс тромбоза, снижающий уровень тромбоцитов и приводящий к ухудшению свертываемости крови. Это явление повышает опасность кровотечений.

Причины патологии

Этиология гемангиомы изучена недостаточно, но некоторые причины все-таки установлены. Во-первых, полностью отвергается наследственный характер патологии. Во-вторых, главные причины возникновения опухоли заложены во время развития плода в утробе матери. В целом механизм формирования порока состоит в следующем: под воздействием ряда факторов клетки эндотелия в период формирования сердечно-сосудистой системы ребенка располагаются не на свойственном им месте, в результате чего зарождается доброкачественная опухоль. Такие ошибки могут разместить клетки на кожном покрове, слизистой оболочке и поверхности внутренних органов.

Основными причинами принято считать:

  • заболевание ангиной или ОРЗ у женщины в период 3-6 недели беременности;
  • гормональный дисбаланс;
  • экологический фактор;
  • прием некоторых медицинских препаратов во время беременности.

Риск появления гемангиомы у новорожденного повышается в следующих обстоятельствах:

  • многоплодное зачатие;
  • возраст будущей матери превышает 40 лет;
  • недоношенность младенца или заметное отставание его массы от нормы;
  • эклампсия в период беременности.

Какие бывают виды гемангиомы

По характеру и месту развития опухоли гемангиомы подразделяются на следующие виды:

  1. Простой тип: поверхностная опухоль красного или сине-багрового оттенка с четкими границами, она повреждает кожный покров и может незначительно углубиться в жировой слой.
  2. Капиллярная форма: опухоль, состоящая из кровеносных или венозных сосудов, образована из синусоид с кровяной массой; имеет капиллярную, венозную и артериальную разновидность.
  3. Кавернозная стадия: узловатое образование с сосудистым сплетением, находится достаточно глубоко под кожей или внутри органа, составлена из полостей (каверн), заполненных кровяной массой; консистенция мягкая, эластичная.
  4. Комбинированный тип: сочетание простой и кавернозной разновидностей.

По виду распределения гемангиомы бывают единичного и множественного типов.

Симптомы патологии

При образовании малого размера (не более 3 см) симптомы практически не проявляются, но при развитии опухоли могут проявиться характерные признаки.

В основном симптомы патологии зависят от стадий заболевания у ребенка, которые могут быть такими:

  1. Стадия 1: небольшое еле заметное светлое пятнышко различной локализации.
  2. Стадия 2: пятнышко становится красным и имеет вид механического повреждения (царапины).
  3. Стадия 3: ежедневный рост размера пятна.
  4. Стадия 4: прорастание опухоли вглубь, выражающееся внешне в образовании фиолетового или синюшного края.

Наиболее сильное развитие образование получает в период 3-4 и 7-8 месяцев с момента появления, после чего рост прекращается, а затем начинает спадать. Характерной особенностью опухоли является ее побледнение при надавливании пальцем, но затем она снова краснеет. При подкожном расположении опухоль проявляется в виде бугорка с гематомой мягкой консистенции, ощущаемой при пальпации. При значительном увеличении размеров может проявиться болевой синдром, ребенок теряет сон, аппетит, капризничает; возможны функциональные нарушения пораженных органов.

Лечение заболевания

Лечить гемангиому у ребенка можно разными методами, но единственный способ избавления от опухоли — это удаление хирургическим путем. В целом способы лечения зависят от стадии болезни и степени поражения внутренних органов.

Небольшие образования поверхностного типа обычно не лечатся, но необходимо постоянно контролировать процесс прогрессирования опухоли с применением УЗИ.

Наиболее часто на ранних стадиях развития гемангиомы применяется криодеструкция опухоли — замораживание с помощью жидкого азота. При очень низкой температуре аномальные клетки разрушаются и отмирают. Над пораженным участком вначале появляется пузырь, а после его исчезновения начинается процесс заживления. Применение медикаментозной терапии производится только в крайних случаях при поражении внутренних органов. Эффективно лечение препаратом Пропранолол. Разрастание опухоли останавливается гормональными препаратами.

Удаление опухоли

В абсолютном большинстве случаев гемангиома не требует кардинальных способов лечения и все ограничивается контролем процесса и применением стандартных методов физиотерапии: электрокоагуляция, СВЧ-излучение, магнитотерапия. Однако при некоторых условиях риск появления серьезных осложнений увеличивается и приходится использовать оперативное лечение. Показанием к удалению опухоли являются следующие обстоятельства:

  1. Появление опухоли на слизистой оболочке глаза, гортани, уха, когда рост образования может стать опасным для функционирования органа или даже для здоровья ребенка (например, прогрессирование опухоли в гортани может перекрыть дыхательные пути).
  2. Появление значительной гемангиомы в непосредственной близости от физиологически важных отверстий с риском их перекрытия.
  3. Возникновение опухоли в зоне легкого травмирования (травма может привести к сильному кровотечению), например, в области размещения брючного ремня.
  4. Если ребенку более 2 лет, а рост опухоли не остановился.
  5. В возрасте более 12 лет, если гемангиома самостоятельно не рассосалась.

Наиболее распространенными способами оперативного вмешательства являются лазерная хирургия и склерозирование. В последнем случае непосредственно в образование вводится препарат, блокирующий сосуды и заставляющий ткани отмирать от отсутствия кровоснабжения.

Лечение народными средствами

При лечении малыша очень важно избежать радикальных мер и гормональных воздействий. Помочь решить проблему позволяют средства народной медицины:

  1. Настой чистотела: измельченная трава заливается горячей водой (пропорции 1:1) и настаивается 2 ч, применяется в виде компресса.
  2. Отвар дубовой коры: измельченная кора заливается водой (пропорция 1:5) и варится в течение 15-20 минут на слабом огне, применяется в качестве компресса.
  3. Смесь сока калины с водой: соотношение 1:1, перемешивается и замораживается, применяется путем приложения к пораженному участку кусочков льда.

Эффективно показали себя в лечении составы на основе пижмы, корней аира, девясила, зверобоя, болиголова.

Гемангиома у детей – образование на коже в виде красного пятна, расположено на любом участке тела (чаще в волосяной области головы и на лице). Опухоль на коже представляет собой скопление сосудов и эндотелиальных клеток. В процессе срастания сосуды образуют ярко выраженное пятно багряного цвета. Гемангиома – врожденная патология, но может появиться и в течение первого года жизни ребенка. Новообразование имеет способность самостоятельного появления, роста и исчезновения.

Гемангиому можно наблюдать у каждого сотого новорожденного. По статистике в 97% случаев заболевание обнаруживается у новорожденных или появляется в течение первых 3 месяцев. Заболеванию больше подвержены девочки (на 1 мальчика 7 девочек).

Гемангиому считают наиболее распространенным видом опухолей доброкачественного характера. Гемангиома кожи ребенка до года имеет классифицируется на: капиллярная (поверхностная); кавернозная (пещерная); смешанная или комбинированная.

Капиллярная

Самым распространенным и простым видом опухоли является капиллярная гемангиома, которая возникает в 96% случаях у новорожденных и детей до года. Опухоль имеет четкие границы и ярко выраженный красный цвет, иногда с синюшным оттенком, располагается вровень с кожным покровом. Существует несколько разновидностей капиллярной опухоли кожи. Чаще всего формируется на лице в области глаза, века, на губе, языке, лбу и волосистой части головы на затылке.

Поверхность новообразования плоская с мелкими кровеносными сосудами дольчатой структуры в виде капилляров. Под действием нажатия область пятна бледнеет.

Кавернозная

Кавернозная опухоль выглядит в виде кровавого выпуклого нароста круглой формы. Пятно образуется в следствии неплотно расположенных сосудов. Пустоты между ними заполняются кровью и кавернами. Кавернозная гемангиома кожи может иметь различные размеры и чаще всего расположена на лице (губе, веке и пр.). Кавернозная гемангиома, которая находиться в области века пагубным образом влияет на глаза младенца.

Смешанная

При смешанных видах гемангиомы в развитии болезни участвуют не только сосуды с капиллярами, но и прочие ткани организма (соединительная, лимфа, нервная). Область поражения распространяется по верхней части эпидермиса и в подкожных слоях. Внешний вид таких образований зависит от задействованных в процесс заболевания тканей. Пятна могут иметь различный характер образований, отличающийся размерами и количеством пораженных участков кожи.

Причины возникновения

Причины возникновения опухоли на лице и затылке – чаще всего врожденная патология . Основываясь на наблюдениях специалистов, выделяют ряд факторов способных повлиять на образование гемангиомы, хотя объективные причины до сих пор не выявлены. Так как заболевание является врожденным, то вероятной причиной, возникновения считают нарушение кровеносно-сосудистой системы в эмбриональный период. Заболевание обнаруживает себя только в период первого года малыша.

Выделяют дополнительные факторы способные повлечь нарушение сосудистой системы грудного ребенка:

  • преждевременное рождение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • прием лекарственных препаратов в период беременности;
  • перенесенное ОРЗ мамы в период формирования сосудистой системы эмбриона;
  • гормональные нарушения у ребенка.

По мнению специалистов, причинами возникновения гемангиомы у новорожденных являются внутриутробные нарушения сосудистой системы плода. Поэтому чаще всего у ребенка возникает врожденная гемангиома. Если у ребенка появилась гемангиома после рождения, это не значит, что причиной возникновения стали внешние факторы.

Симптомы

Симптомами гемангиому у ребенка выступают сугубо внешние визуальные признаки. Пятна не причиняют болезненных ощущений, но могут увеличиваться по мере роста ребенка. Наиболее интенсивный рост пятна происходит до 6 месячного возраста младенца. Новообразование обычно расположено на одном уровне с кожным покровом, в редких случаях выступает. При повреждении, пятна могут превратиться в язвы и кровоточить. Особенно часто повреждения происходят, когда опухоль расположена на затылке.

Часто багровые пятна появляются у детей на волосистой части головы, в районе затылка или на любых участках лица (веке, губе, лбу, щеке, ушной раковине, переносице, кончике носа, языке и пр.). Гораздо реже гемангиома находится на спине, руке или шее новорожденного. Встречаются случаи, когда заболевание поражает полость рта или половые органы.

В 75% случаях опухоль проходит самостоятельно, но игнорировать данное заболевание врачи не рекомендуют. Доброкачественная опухоль на поверхности кожи со временем может прорастать внутрь кожного покрова.

Процесс прорастания способен нарушить работоспособность жизненно важных органов. Особенно, если гемангиома у новорожденных детей находится в области головы. Последствием развития опухоли может стать слепота, потеря слуха и прочие необратимые процессы.

Исчезновение пятна происходит спонтанно и непредсказуемо. Регресс может начаться уже в первый год жизни. Лечить гемангиомы необязательно, обычно опухоль исчезает уже к 7 годам. Исчезновение начинается с появлением светлых пятен в центральной части которые постепенно распространяются на весь пораженный участок. Регресс иногда происходит быстро, но может затянуться на несколько лет.

Лечение

Лечить гемангиомы нужно в тех случаях, когда опухоль мешает полноценной жизнедеятельности или портит эстетический вид на лице. Лечение и удаление гемангиомы носит индивидуальный характер.

Прежде чем лечить опухоль, следует установить тщательное и регулярное наблюдение за развитием новообразования (увеличивается, исчезает, меняет цвет и т.д.).

Современная медицина обладает не травматическими и эффективными способами лечения. И все же удаление с помощью операционного вмешательства может причинить стресс ребенку в возрасте до года. Поэтому врачи рекомендуют принимать радикальные меры в крайних случаях и только после подтверждения активного роста опухоли.

  • Образование находится на веке и может повредить зрение или вызвать синдром «ленивого глаза»;
  • Опухоль находится в области дыхательных путей и может спровоцировать удушье;
  • Новообразование на губе дает риск получить травму в процессе кормления;
  • Опухоль в области ушной раковины может препятствовать нормальному восприятию звука;
  • Гемангиому на лбу следует удалить из-за возможности повреждения головным убором;
  • Образования на теле в местах постоянного трения об одежду удаляются в срочном порядке (на ноге, запястье, шее и пр.).

Кавернозная гемангиома на голове или в области лица опасна и ее нужно лечить. Если рост пятна может причинить вред ребенку, удаление кавернозной гемангиомы является обязательным.

В случаях, когда кавернозная опухоль находится на спине, животе и прочих местах не подверженных механическому воздействию, лечение может быть медикаментозным. В таких случаях не следует прибегать к механическому вмешательству, лучше ограничиться регулярным наблюдением.

Операция

У ребенка любое хирургическое вмешательство может оставить более выраженный дефект на коже, чем сама опухоль. В 70% случаях заболевание бесследно исчезает не требуя удаления. Если нет критических показаний к удалению пятна, то хирургическое вмешательство стоит заменить на более щадящее лечение.

Склерозирование

Для процедуры склерозирования используют спирт 70% либо иные препараты, прописанные лечащим врачом. Склерозирование применяют при глубоких сосудистых опухолях небольших размеров с трудной локализацией. Лечение методом склерозирования показано на участках в области лица (на губе, носу и пр.).

Криодеструкция

Криодеструкция подразумевает прижигание пораженного участка кожи. Удаление жидким азотом применяется к образованиям небольших размеров. Прижигание можно проводить новорожденным, процедура безболезненна и не образует кровотечений. Криодеструкция оставляет на месте опухоли пузырь, за которым необходим надлежащий уход. При правильной обработке ранка быстро заживает, не оставляя следа.

  • Читайте также:

Коагуляция лазером

Процедура коагуляции проводится лазером и имеет отличный эффект. Коагуляция лазером безопасна, быстро действует, минимизирует риски и возможные рецидивы при хирургическом вмешательстве. После лазерной терапии кавернозная опухоль полностью исчезает, не оставляя следов. Лазерное воздействие – оптимальный способ, позволяющий лечить гемангиому кожи безболезненным путем.

Медикаментозное лечение

Лечить ребенка медикаментами можно только после консультации педиатра и дерматолога. Ребенку могут быть назначены кортикостероидные препараты (мази или жидкие микстуры). Иногда применяют инъекции на пораженные участки тела гормональных препаратов. При медикаментозном лечении применяют пропранол, который способствует уменьшению и быстрейшему заживлению опухоли.

Здоровье младенца всегда является первостепенным вопросом, поэтому не удивительно, что любые изменения внешнего вида или самочувствия малыша вызывают у родителей опасения и страхи. Каждая десятая мама новорожденного сталкивается с гемангиомой и начинает переживать, нужно ли срочное лечение, опасно ли такое образование для крохи и что предпринять.


Гемангиома может появиться не только на голове, но и на других частях тела малыша

Что это?

Гемангиомой называют доброкачественное новообразование , структура которого представлена эндотелиальными клетками сосудов.

Как выглядит?

Большинство гемангиом расположено на коже и выглядит как пятно красного цвета. Такое пятно может быть и бледным, и ярко-бордовым. При нажатии оно, как правило, бледнеет, а когда пальцы убирают, сразу же восстанавливает свой изначальный цвет, а также величину и форму. Границы пятна бывают как очерченными, так и размытыми.

Гемангиома волосистой части головы

Гемангиома на губах

Гемангиома на бедре

Причины

Точных причин появления гемангиом у младенцев врачи пока не установили. Наверняка известно лишь то, что такие опухоли не являются наследственными. Кроме того, специалисты выяснили, что гемангиома возникает чаще, если:

  • У будущей мамы была эклампсия или проблемы с плацентой.
  • Ребенок родился недоношенным.
  • При беременности был резус-конфликт.
  • Во время вынашивания мама курила, принимала лекарства, болела ОРВИ или употребляла алкоголь.
  • Мама старше 35 лет.


Чаще всего гемангиомы появляются у малышей, рожденных после осложненной беременности мамы

Виды

Учитывая структуру образования и уровень расположения гемангиомы, такая опухоль бывает:

  1. Кавернозной. Такое образование, обычно мягкое на ощупь, представляет собой полости и расширенные сосуды, внутри которых присутствует венозная либо артериальная кровь. Зачастую данный тип гемангиом расположен поверхностно в коже, поэтому эффективно лечится местными способами воздействия. Также такие опухоли характерны для органов, к которым поступает много крови – для селезенки, печени, головного мозга, легких, надпочечников и почек.
  2. Капиллярной. Это простая опухоль, образующаяся из сосудов в дерме. Она представлена переплетенными капиллярами, может незначительно выступать над кожей, зачастую имеет диаметр до 1 см и крайне редко начинает кровоточить. Такая гемангиома встречается чаще других видов (примерно в 95% всех образований).
  3. Комбинированной. Такой вариант опухоли состоит из двух частей – снаружи видна капиллярная часть, а под ней прячется кавернозная.
  4. Смешанной . В такой опухоли кроме сосудистых клеток присутствуют и другие ткани, например, соединительная, жировая, нервная или лимфоидная.


Опасна ли гемангиома?

Если гемангиома крупная, внутри такой опухоли могут образовываться тромбы. Это уменьшает количество тромбоцитов в кровяном русле и обуславливает ухудшение свертываемости крови .




Когда гемангиома находится в ушной раковине, она может стать причиной проблем со слухом, опухоль в области глаз способна ухудшить зрение, а образование на слизистой носа или дыхательных путей может привести к нарушению дыхания.

Кавернозная гемангиома может повреждаться вследствие тупой травмы с образованием останавливаемого с трудом кровотечения, которое в худшем случае приводит к летальному исходу. Не менее опасны такие образования в мозгу (при разрыве кровоизлияние может привести к коме или смерти) и в селезенке (из-за обилия сосудов возникает профузное кровотечение с большой кровопотерей).


При правильном и своевременном лечении гемангиома чаще всего излечима

Частая локализация

Чаще всего (примерно в 80% случаев) гемангиомы располагаются на голове и лице новорожденного, например, на лбу, на затылке или на губе. Около 1% гемангиом обнаруживают на веках. Примерно 5% образований выявляют на теле ребенка, например, на спине, ноге, шее, руке. До 1% таких сосудистых образований локализуется в печени и других внутренних органах.



Гемангиома печени

Такая опухоль является редкой и зачастую представлена кавернозным типом. Ее присутствие в организме ребенка обуславливает большую опасность для жизни из-за высокого риска повреждения такой гемангиомы вследствие тупой травмы. В 60-80% случаях разрыва кавернозной гемангиомы, которая находится в печени, больной погибает.

Обычно опухоль единична и ее размеры не превышают 3-4 см. Во многих случаях ни ребенок, ни родители не догадываются о такой патологии, если она не вырастает до диаметра 5-6 см и больше. При крупном размере такая гемангиома проявляется болями в правом подреберье или появлением желтухи .

Для обнаружения такой опухоли печени зачастую используется ультразвуковое исследование, но не менее объективны томография и ангиография. При небольших размерах образование не трогают, а лишь наблюдают за его состоянием. Если размеры такой гемангиомы большие или опухоль растет, ребенку назначают операцию для ее удаления либо используют другие методы терапии.


Один из методов диагностирования гемангиомы печени - ультразвуковое исследование

Стадии протекания заболевания

Различают три стадии развития гемангиомы у ребенка:

  1. Стадия энергичного роста , во время которой гемангиома увеличивается в размерах.
  2. Стадия остановки роста, когда опухоль не изменяется.
  3. Стадия инволюции, во время которой доброкачественное образование уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

У большинства малышей гемангиомы образуются в первые дни или недели жизни. Наиболее активный рост опухоли отмечают до 6-месячного возраста.

Чаще всего к году ее рост завершается и после 12 месяцев начинается рассасывание и обратное развитие гемангиомы. Каждая вторая гемангиома, проявляющаяся в младенчестве, полностью рассасывается к пятилетнему возрасту. Около 70% гемангиом исчезает к возрасту 7 лет, а к 12-летию инволюционируют практически все из них.

Диагностика

Чаще всего гемангиома выявляется во время осмотра ребенка. При этом врач должен отличить такое доброкачественное образование от пороков развития сосудов, невусов, плоскоклеточного рака и других патологий.

Для дифференциальной диагностики выполняют дерматоскопию, УЗИ, ангиографию и компьютерную томографию.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет гемангиомы наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Он подтверждает, что чаще всего такие новообразования появляются у девочек и локализуются в области лица или шеи . Комаровский советует родителям, которых беспокоит появление гемангиомы у ребенка, обращаться к специалистам, сталкивающимся с такой патологией ежедневно (детским хирургам). Популярный врач не рекомендует решать вопрос о лечении гемангиомы с доктором, который видит такие опухоли редко.

По словам Комаровского, большинство гемангиом пропадает бесследно к 5-10-летнему возрасту, поэтому популярный педиатр поддерживает тактику активного невмешательства, подчеркивая, что гемангиому желательно не трогать, но при этом ее следует постоянно наблюдать.

Настораживающими гемангиомами Комаровский называет образования на слизистых оболочках вблизи физиологических отверстий (полость рта, область ануса или половых органов, наружный слуховой проход, область глаз) и растущие внутрь кожные гемангиомы. Такие опухоли требуют не наблюдения, а лечения. Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости обращения к врачу, если гемангиома постоянно травмируется, ее рост не замедлился к году либо образование изменилось внешне (начало кровоточить, активно расти, изъязвляться).

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Современные методы лечения

В зависимости от скорости роста опухоли, ее расположения и других нюансов ребенку могут назначить либо консервативное, либо оперативное лечение. Чаще всего устранением гемангиомы при показаниях занимаются в возрасте 1-3 лет.

Хирургическое

В процессе операции под общим или местным наркозом опухоль частично или полностью иссекается скальпелем.

Такое лечение не проводится в первый месяц жизни и зачастую назначается при быстром увеличении гемангиомы или расположении в неблагоприятном месте. При этом операция не должна нарушать работу органов либо стать причиной серьезного косметического дефекта.

Склерозирующее

Такое лечение помогает устранить кавернозную гемангиому. Внутрь опухоли вводят вещество, вызывающее ее отмирание вследствие «заклеивания» сосудов изнутри.

Недостатком такого лечения является болезненность. Кроме того, склерозирование крупных гемангиом с большим количеством сосудов представляет собой длительный процесс (оно длится 2-4 недели).

Лазерное

Опухоль иссекают лазерным лучом. Преимуществами такого вида коагуляции являются безболезненность и бесследное исчезновение образования (никаких шрамов или других следов не остается).

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость и необходимость в некоторых случаях проводить процедуру повторно.


Лучевое

Такой вариант лечения используют при плоских гемангиомах большого размера и кавернозных подкожных образованиях. Также лучевую терапию применяют для устранения гемангиом в головном мозгу или в области глаз.

Ребенка старше 6 месяцев облучают несколько раз, выполняя сеансы с паузой от двух недель до полугода.

Криотерапия

Подобное лечение назначается при небольших поверхностных гемангиомах, расположенных не на лице.

Читайте также: