В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Энтерофурил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Энтерофурила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Энтерофурила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения диареи (поноса) инфекционного генеза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных энтеробактерий. Не влияет на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нифуроксазид практически не абсорбируется из ЖКТ, проявляя свое антибактериальное действие только в просвете кишечника. Полностью выводится с калом. Скорость выведения зависит как от дозы, так и от моторики кишечника.

Показания

• острая и хроническая диарея инфекционного генеза (без признаков глистной инвазии).

Формы выпуска

Капсулы 100 мг и 200 мг.

Суспензия или сироп для приема внутрь.

Формы в виде таблеток не существует, возможно, это подделка.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым и детям старше 7 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза в сутки, суточная доза - 800 мг; детям от 2 до 7 лет - по 200 мг 3 раза в сутки, суточная доза - 600 мг.

Детям в возрасте младше 2 лет препарат назначают только в форме суспензии. Для дозирования используют мерную ложку. Для детей в возрасте от 7 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза в сутки; детям в возрасте от 1 до 6 месяцев - 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 2-3 раза в сутки. Перед применением суспензию необходимо хорошо перемешать.

Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.

Побочное действие

• аллергические реакции.

Противопоказания

• возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные;
• повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с применением Энтерофурила следует проводить регидратационную терапию (в/в или пероральную) в соответствии с состоянием пациента и степенью обезвоживания.

На фоне применения Энтерофурила запрещено употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Не имеется данных о том, что нифуроксазид взаимодействует с другими лекарственными препаратами.

Аналоги лекарственного препарата Энтерофурил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Нифуроксазид;
• Экофурил;
• Эрсефурил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В данной статье рассмотрим, как при расстройстве ЖКТ помогает препарат Энтрофурил. Расстройство работы желудочно-кишечного тракта может возникнуть по разным причинам. Часто оно проявляется в виде диареи. Что же такое диарея? Расстройство кишечника, которое длится два дня и более, сопровождается жидким стулом и многоразовыми позывами к опорожнению кишечника, называется диареей.

Опасность этого расстройства функционирования кишечника заключается в том, что из организма выводится большое количество жидкости. Вместе с этим не осуществляется всасывание полезных организму веществ. Это приводит к обезвоживанию, а также создаёт условия для развития инфекции в организме. Если диарея длится более 12 часов и позывы к опорожнению кишечника более 3-х раз, необходимо принимать действенные меры, то есть, лечиться.

Прежде чем купить в аптеке какое-либо лекарство от диареи, необходимо обратиться к врачу, который проанализирует причину расстройства ЖКТ и порекомендует определённое лекарство или его аналоги.

Каждый препарат, который продаётся в аптеке, имеет в комплекте инструкцию по применению, где указаны основные пункты его использования, а также об эффективности того или иного лекарства можно узнать, прочитав отзывы.

Одним из эффективных препаратов, который помогает в большинстве случаев диареи, является Энтерофурил.

Энтерофурил: инструкция по применению (официальная)

Препарат не эффективен для лечения инфекций, вызванных проникновением в организм различных псевдомонад, бактерий Burkholderia cenocepatica.

Характеристика препарата Энтероферил

Действующее вещество в препарате – нифуроксазид. Энтерофурил можно купить в аптеках в виде капсул и суспензии. В комплекте к суспензии прилагается мерная ложечка с делением на 2,5 и 5 мл.

Минимальная цена капсул – от 100 руб., стоимость суспензии – от 200 рублей минимально. Препарат предназначен для перорального приёма. Его успешно используют как для лечения взрослых (капсулы и суспензия), так и детей, начиная с 1 месяца жизни (суспензия).

От чего помогает Энтерофурил?

Энтерофурил – это одновременно антибиотик и средство против диареи. Благодаря этой особенности лекарство помогает организму бороться с инфекцией, причинившей расстройство кишечника, а также успешно борется с диареей. Препарат обладает способностью связывать токсические вещества, попадающие в кишечник, сорбировать их и выводить из него. Препарат действует быстро, так что своевременный его приём гарантирует быстрое выздоровление.

Энтерофурил не взаимодействует с другими лекарственными препаратами, поэтому его назначают в комплексе с другими лекарствами для лечения тех или иных инфекций.

Действие препарата

Поскольку диарея свойственна многочисленным заболеваниям, которые могут возникнуть из-за проникновения в организм разных инфекций, использование Энтерофурила даёт позитивный результат. Ведь препарат обладает широким спектром действия:

1. угнетает процесс появления бактерий;
2. угнетает активность имеющихся бактерий, полностью уничтожая их;
3. активизирует работу иммунных клеток;
4. останавливает диарею;
5. обладает щадящим действием в отношении натуральной микрофлоры кишечника;
6. уменьшает риск распространения инфекции.

Лечение заболеваний, причиной возникновения которых является следующая инфекция:

• стрептококковая;
• сальмонелла;
• различные энтеробактерии и многие другие возбудители инфекции.

Энтерофурил используют при лечении заболеваний, вызванных попаданием в организм кишечной палочки и холерных бактерий, агентов, провоцирующих развитие язвенных процессов в желудке и 12перстной кишке.

Также в список возбудителей заболеваний, которые лечатся с помощью Энтерофурила, входят такие как

• синегнойная палочка;
• шигеллы;
• клебсиеллы;
• йерсинии;
• бактерии рода Протей.

Энтерофурил поможет при диарее:

1. бактериального происхождения;
2. вызванной длительным употреблением антибиотиков;
3. хронического характера, возникающей из-за колита.

Ограничения в использовании

Суспензию не назначают детям в возрасте до 1 месяца, а таблетки – до 3-х лет. Также не назначают суспензию недоношенным деткам. Применение лекарства обязательно нужно согласовать со своим врачом. Непереносимость компонентов препарата является практически основным и единственным противопоказанием по применению этого лекарства.

Следует согласовывать с врачом приём Энтерофурила людям, которые имеют синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, страдают непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахаразы и изомальтазы.

При беременности и во время кормления грудью препарат может быть противопоказан. Его назначение осуществляет только врач и то, в крайнем случае, когда присутствует серьёзная угроза жизни матери и нет возможности назначить или приобрести другие аналоги препарата.

Какие побочные эффекты имеет препарат?

Препарат может давать побочное действие, которое проявляется в виде симптомов аллергической реакции:

• тошнота и рвота;
• высыпания и покраснения кожи;
• отеки;
• анафилактический шок.

Чтобы избежать побочного действия препарата необходимо сообщить врачу обо всех имевших место в прошлом и возможных проявлениях .

Если появляются симптомы подобного влияния лекарства на организм, необходимо прекратить приём препарата, сделать промывание желудка и кишечника, вызвать врача. До встречи с врачом необходимо применять лечение согласно проявляющимся симптомам.

Передозировка лекарства

Препарат хорошо выводится из организма, поэтому проявление передозировки бывает довольно редко. Но при превышении дозы необходимо отказаться от приёма лекарства, промыть желудок и кишечник, вызвать врача. До встречи с врачом необходимо применять лечение согласно проявляющимся симптомам.

Употребление Энтерофурила при беременности и во время кормления грудью. Не рекомендуется принимать Энтерофурил во время вынашивания ребёнка и в период грудного вскармливания.

Препарат применяется в крайнем случае, когда возникает угроза жизни матери, при невозможности применить другие аналоги данного лекарства. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Дозировка и способ применения

Лекарство принимают независимо от режима питания. Капсулы назначают детям, начиная с 3-х лет. С 3 до 7 лет рекомендуется принимать в день в пределах 600 мг препарата, то есть по 1 капс. весом 200 мг 3 раза в день, либо по 2 капс. весом 100 мг также трижды в день. Но в таком возрасте заставить детей проглатывать капсулы довольно проблематично. Можно использовать препарат в форме суспензии. В этом возрасте рекомендуется давать суспензию трижды в день по 5 мл (каждые 8 часов).

Существует альтернативная версия, относительно приема препарата Энтерофурил, с которой Вы можете ознакомится в видеоролике в конце статьи.

Альтернатива – Энтерофурил суспензия: 3-4 раза в день (каждые 5-9 часов) по 5 мл. Суспензию назначают малышам, начиная с первого месяца жизни. Итак, чтобы остановить диарею у маленьких детей, в возрасте 1-3 месяца, рекомендуется принимать Энтерофурил суспензию по половине мерной ложечки, то есть по 2,5 мл 2 раза в день (каждые 12 часов).

В возрасте 4-6 месяцев позволяют увеличить количество приёма до 3 раз в день. С 7 месяцев жизни рекомендуется давать малышу суспензию 4 раза в сутки (каждые 6 часов) по половине мерной ложечки, то есть по 2,5 мл.

Препараты аналогичного действия

Может случиться так, что Энтерофурил не подходит по каким-либо причинам. Он может не подойти из-за входящих в него компонентов, из-за цены. Его может не оказаться в аптеке. Поэтому доктор обычно указывает в рекомендациях аналоги основного препарата, которые успешно могут заменить его и могут оказаться дешевле.

Популярные аналоги Энтерофурила:

• Эрцефурил или Эрсефурил (действующее вещество – Нифуроксазид, применяется для лечения бактериальной диареи, цена - цена от 426 до 744руб.);
• Диастат (действующее вещество –Нифуроксазид, применяется для лечения инфекционной диареи).
• Стопдиар (инструкция по применению препарата указывает на то, что действующее вещество – также Нифуроксазид, применяется для лечения инфекционной диареи острого течения, цена от 185 до 385 рублей);
• Энтерол (инструкция по применению препарата указывает на то, что он содержит Сахаромицет буларди (активное вещество) и применяется для лечения острой вирусной диареи; средняя цена препарата – 450 руб.);
• Нифуроксазид (лечит от диареи острого и хронического течения, полный аналог Энторофурила; цена от 76 рублей таблетки, от 100 рублей суспензия, от 120 – капсулы).

Современный выбор лекарств предоставляет возможность купить такое лекарство, которое необходимо: более дешёвое, более эффективное, отечественного или зарубежного производства. Главное, ценить своё здоровье, вовремя обращаться за помощью к специалистам и не заниматься самолечением.

Видео: Вся правда о препарате Энтерофурил

Ослабленный иммунитет маленьких исследователей, несоблюдение личной гигиены, прием пищи в общественных местах – это лишь некоторые причины диареи. «Энтерофурил» для детей – один из самых надежных препаратов для лечения проблем пищеварения. Средство широко применяется в педиатрии, его назначают даже новорожденным малышам. Но родителям важно владеть информацией о составе разных видов лекарства, способах использования и показаниях для детей.

Преимущества «Энтерофурила»

Достоинство антибактериального действия препарата – функционирование исключительно внутри кишечника. Раствор и капсулы не всасываются в кровь, поэтому не вредят организму ребенка. Это позволяет использовать лекарство для лечения самых маленьких пациентов.

«Энтерофурил» не действует на нормальную кишечную микрофлору. Это значит, что после курса лечения не возникнет дисбактериоз. Родителям не потребуется применять пробиотики для восстановления функции пищеварительной системы малыша.

«Энтерофурил» имеет и другие полезные свойства.

• Во время лечения не вырабатывается устойчивость к препарату. Это важное свойство для детей, часто страдающих диспепсическими расстройствами.
• Благодаря отсутствию всасываемости лекарства в кровь его применяют для лечения грудничков.
• При бактериальной диарее лекарство быстро восстанавливает физиологическую микрофлору кишечника.
• «Энтерофурил» продается по доступной цене.
• Форма выпуска предусмотрена для детей с 1 месяца в виде суспензии и взрослых в виде капсул в терапевтической дозировке.

После применения средство покидает организм. Насколько быстро оно выводится, зависит от дозировки и моторики кишечных петель.

Описание лекарства

«Энтерофурил» – это противодиарейный препарат из группы кишечных антисептиков. Производитель – компания БОСНАЛЕК, АО Сараево (Босния и Герцоговина). Средство зарегистрировано в России 31.10.08 под Рег. № П N014624/01.

Фармацевтическое предприятие выпускает «Энтерофурил» в следующих лекарственных видах:

• капсулы по 100 и 200 мг в блистерной упаковке;
• суспензия для внутреннего применения – расфасована во флаконы из темного стекла емкостью 90 мл. Картонная упаковка укомплектована мерной ложкой и инструкцией.

Содержимое желтых капсул по 100 мг и коричневых 200 мг – порошок. Суспензия – это жидкость желтого цвета. Дети с удовольствием принимают лекарство с банановым запахом.

«Энтерофурил» продается в аптеке без рецепта. Хранится при температуре от 15 до 30 °C. Средство не подлежит заморозке. В жаркое время года его можно держать на верхней полке холодильника. Срок годности капсул в коробке – 5 лет, а суспензии – 3 года. Вскрытый флакон допускается использовать на протяжении 14 дней.

Терапевтическое действие

«Энтерофурил» – средство широкого противомикробного спектра. Антибактериальные свойства распространяются на большую часть патогенных возбудителей кишечника:

• стафилококк;
• кампилобактер;
• холерный вибрион;
• стрептококк;
• сальмонелла;
• шигелла;
• протей;
• клостридия;
• энтеробактер;
• кишечная палочка.

«Энтерофурил» излечивает от диареи, вызванной любым из перечисленных микроорганизмов. Эффективность препарата 100% при диарее у детей и взрослых. В результате лечения у малышей прекращается рвота и понос. Они выздоравливают через 3–7 дней.

Как работает «Энтерофурил»?

Лечебное воздействие препарата обусловлено кишечным антисептиком нитрофураном.

В 5 мл суспензии «Энтерофурила» содержится:

• действующее вещество – нифуроксазид 200 мг;
• добавочные компоненты: консерванты натрия гидроксид и метипарагидроксибензоат;
• лимонная кислота;
• этанол 96%;
• ароматизатор, имитирующий банановый вкус.

В капсулах по 100/200 мг содержится:

• нифуроксазид (100 или 200 мг) как активное вещество;
• дополнительные компоненты – сахароза, магния стеарат, загуститель крахмал;

В состав оболочки средства входит желатин и красители: титана диоксид, хинолин и азорубин.

Активное вещество 5-нитрофуран блокирует биохимические процессы в микробной клетке, прекращая этим самым ее жизнедеятельность. Кроме того, «Энтерофурил» угнетает производство белков болезнетворных бактерий. Разрушая оболочку бактерий, препарат снижает продукцию токсинов, отравляющих организм.

Показания

Инструкция рекомендует принимать «Энтерофурил» при такой форме бактериальной диареи, когда не страдает состояние ребенка. Препарат используют при заболеваниях, как острая бактериальная кишечная инфекция, хроническая диарея инфекционного генеза без симптомов гельминтоза.

Суспензия имеет дополнительные показания – неустойчивый стул, изжога, отрыжка.

Используется ли «Энтерофурил» при ротавирусе?

Этот кишечный антисептик применяется только при бактериальной инфекции. Это средство не действует губительно на ротавирус.

В инструкции к «Энтерофурилу» имеется информация – при заражении энтеротропными (кишечными) вирусами препарат препятствует присоединению бактерий. Это значит, что «Энтерофурил» при ротавирусе только предупреждает осложнение.

При ротавирусной инфекции назначают пробиотические средства («Энтерол», «Бактисубтил») или энтеросорбенты («Полисорб», «Смекта», «Полифепан»).

Способы приема суспензии

Перед использованием «Энтерофурила» флакон рекомендуется встряхнуть, чтобы раствор стал однородным по консистенции. Необходимое количество жидкости отмеряют градуированной мерной ложкой. Суспензию дают ребенку независимо от того, когда он принял пищу. Лекарство допускается принимать и до еды, и вовремя кормления.

Доза «Энтерофурила» устанавливается врачом по возрасту:

• ребенку от 1 до 6 месяцев назначают 2,5 мл 2–3 раза в день;
• с 7 месяцев до 2 лет дают в той же дозе, но четыре раза в сутки;
• малыши с 3 до 7 лет – по 5 мл трижды на протяжении дня;
• после 7 лет и взрослые – 4 раза по 5 мл на протяжении 24 часов.

При 4-кратном приеме «Энтерофурила» перерыв составляет 6 часов. Маленькие детки выпивают «Энтерофурил» утром и вечером в одно и то же время.

Как принимать капсулы?

«Энтерофурил» в капсулах разрешено давать малышам только с 3-летнего возраста, чтобы они смогли его проглотить. Лекарство принимают, не раскрывая капсулу, запивая водой.

Возрастные дозы «Энтерофурила»:

• малышам 3–7 лет – трижды в день по 1 капсуле 200 мг;
• детям постарше и взрослым – по 200 мг 4 раза в сутки.

На приеме доктор после осмотра укажет, сколько дней нужно пить «Энтерофурил». Обычно на курс лечения требуется 2–7 суток. Прием лекарства прекращают, если на протяжении 12 часов не появился жидкий стул.

«Энтерофурил» уничтожает болезнетворные бактерии, поэтому способен прекратить понос. Потеря электролитов при рвоте и диарее протекает с ухудшением сердечной деятельности, головной болью, слабостью. Для восполнения жидкости и микроэлементов во время приема «Энтерофурила» обязательно нужно принимать препараты-регидранты.

В домашних условиях для этого применяют готовые аптечные порошки, которые растворяют остуженной кипяченой водой:

• «Регидрон»;
• «Трисоль»;
• «Гастролит»;
• «Хумана».

Эти средства содержат необходимые организму соли магния и калия, которые восстанавливают водно-электролитный баланс. Растворы дают пить после каждого эпизода диареи и предлагают детям через каждые пятнадцать минут маленькими порциями. Грудничку жидкость дают каждые 5–10 минут. Чтобы малышу легче было принимать регидранты, их чередуют с грудным кормлением.

В детском возрасте рвота и понос быстро приводят к обезвоживанию, что очень опасно. Поэтому новорожденных и малышей до 3 лет при частой диарее всегда госпитализируют.

Показания для вызова бригады скорой помощи:

• нарастающая слабость;
• понос более 10 раз в сутки;
• неукротимая рвота.

В больничных условиях для восстановления водно-электролитного баланса вливают капельным внутривенным путем жидкость Рингера. Лечение детей проводят под контролем персонала.

Внимание!

Если во время приема «Энтерофурила» появились одышка, зуд и сыпь на теле, препарат отменяют. Эти симптомы свидетельствуют об аллергической реакции и требуют медицинского вмешательства.

Побочные действия

Судя по многочисленным отзывам родителей и врачей, дети легко переносят препарат. В 90% случаях прием «Энтерофурила» не сопровождается побочными эффектами. У чувствительных людей иногда появляется зудящая сыпь на теле. В редких случаях при непереносимости лекарства или его компонентов может развиться отек Квинке или анафилактический шок. Острая аллергическая реакция может возникнуть не только на основное вещество, но и на красители и консерванты в составе.

Противопоказания

Как и всякий медикамент, «Энтерофурил» имеет препятствия для применения:

• чрезмерно высокая чувствительность к нитрофурану;
• «Энтерофурил» не используют для лечения младенцев до месячного возраста и не дают недоношенным детям;
• противопоказанием является также недостаточность в организме изомальтазы и сахаразы;
• капсулы не назначают детям до 3 лет.

Прежде чем начать принимать лекарство, прочтите инструкцию или посоветуйтесь с врачом. Доктор выявит противопоказания после осмотра ребенка. Это предупредит побочные эффекты и снизит риск аллергических реакций.

Аналоги

В аптечной сети имеется выбор кишечных антисептиков, содержащих производное нитрофурана.

Аналоги «Энтерофурила» по составу:

• «Эрсефурил» в капсулах по 200 мг;
• «Стопдиар» в таблетках и суспензии;
• «Нифуроксазид» в таких же лекарственных формах;
• «Экофурил».

Все они продаются по бюджетной цене. Стоимость флакона суспензии – около 400 рублей. Аналоги по действию – «Бактисубтил», «Фталазол», «Бактериофаг».

Итак, «Энтерофурил» – это эффективный и доступный препарат без побочных действий. Средство широко применяется при бактериальной диарее, легко переносится. Лекарство должно находиться в семейной аптечке. Его дают и грудным детям, и пожилым людям. Без «Энтерофурила» не обходятся, отправляясь в путешествие.

Энтерофурил – это препарат, относящийся к лекарственным средствам, которые используются в лечении заболеваний ЖКТ, сопровождающихся диареей.

Форма выпуска

Энтерофурил выпускается в форме желатиновых капсул, наполненных желтым порошком, который может иметь спрессованные включения. Действующим веществом является нифуроксазид. Также энтерофурил выпускается в виде густой желтой суспензии, имеющей банановый запах и вкус.

Действие

Энтерофурил – препарат, применяемый в качестве противомикробного средства при заболеваниях инфекционного характера, которые сопровождаются диареей (поносом). Используется он в лечении заболеваний, вызванных грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, сальмонеллами, энтеробактериями, эшерихиями, шигеллами). Активным веществом является нифуроксазид.

При введении в организм средних и низких доз энтерофурила наблюдается бактериостатический эффект (снижение способности микроорганизмов к размножению). Бактерицидное действие (разрушение клеток микроорганизмов) оказывается при приеме большой дозы энтерофурила.

Препарат способствует снижению количества токсических веществ, синтезируемых патогенными микроорганизмами. Энтерофурил также обладает иммуностимулирующим свойством, активирует работу иммунной системы.

Активное вещество препарата не уничтожает естественную микрофлору, потому при приеме энтерофурила полностью исключается возможность развития дисбактериоза.

Энтерофурил после приема внутрь действует местно. Большая концентрация его обнаруживается в кишечнике. Выводится из организма действующее вещество вместе с калом.

Показания

Назначается энтерофурил при нарушениях стула, вызванных инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Показаниями являются:
- хроническая диарея (например, при колите);
- диарея, которую вызывают микроорганизмы, чувствительные к нифуроксазиду (при условии отсутствия глистной инвазии);
- ятрогенная диарея (следствие приема некоторых противомикробных средств);
- диарея неясной этиологии.

Дозы и способы применения

Энтерофурил назначается взрослым и детям от 1 месяца. Лекарственную форму подбирают в соответствии с возрастом больного. Детям до 7 лет дают суспензию. Детям, которым исполнилось 7 лет, а также взрослым можно назначать энтерофурил и в виде суспензии, и в виде капсул. Прием осуществляется независимо от приема пищи. Капсулы глотают целиком. Энтерофурил в виде суспензии перед применением очень хорошо взбалтывают. Необходимое количество препарата измеряют с помощью входящей в комплект мерной ложки с делениями (на 2,5 мл и 5 мл). Средний курс лечения – 7 дней.

Дозы энтерофурила для детей:
- 1-6 месяцев – два или три раза в сутки по половине мерной ложки;
- от 7 месяцев до 2 лет – до четырех раз в сутки по половине мерной ложки;
- 2-7 лет – трижды в сутки по одной мерной ложке;
- старше 7 лет – до четырех раз в сутки по одной мерной ложке суспензии или одной капсуле.

Взрослым энтерофурил назначают до четырех раз в сутки по одной мерной ложке суспензии или одной капсуле.

Побочные действия

В целом препарат хорошо переносится взрослыми и детьми. При появлении аллергической реакции прием энтерофурила немедленно прекращают.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях энтерофурил не назначается. К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к действующему веществу;
- индивидуальная чувствительность к некоторым компонентам препарата;
- возраст малышей до 1 месяца;
- ранний возраст недоношенных детей.

Особенности применения

Капсулы не назначаются деткам в возрасте до 7 лет. Энтерофурил в некоторых случаях может назначаться беременным (если ожидаемый эффект значительно выше возможного риска для ребенка). Препарат рекомендован для приема в период лактации.

Передозировка

Известных случаев не выявлено, однако при возникновении симптомов передозировки энтерофурила показано немедленное промывание желудка и прием сорбентов.

Хранение

Хранить энтерофурил необходимо при комнатной температуре (не более 25°). Срок хранения препарата в виде суспензии – 3 года, капсул – 5 лет.

Энтерофурил (лат. Enterofuryl) - местнодействующий кишечный антисептик с широким спектром противомикробной активности.

Выпускается боснийско-герцоговинской компанией «Босналек» (Bosnalijek). Является дженериком французского препарата Эрцефурил (в России - Эрсефурил). Активный компонент - нифуроксазид, относится к производным 5-нитрофурана.

Прямой антимикрбный эффект препарата установлен в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций, включая холерного вибриона, бактерий семейства стафилококков и энтерококков. Назначается при острой диарее инфекционного генеза.

Нифуроксазид был запатентован французской фармацевтической корпорацией Sanofi Aventis в 1964 г. В этом же году компания начала реализовывать средство под брендом Эрцефурил (Ercefuril). В дальнейшем в ряде восточных стран и России оригинальный нифуроксазид продвигался под торговой маркой Эрсефурил (Ersefuril).

После истечения срока патентной защиты потребителям стали доступны многочисленные копии препарата: Амбатрол (Ambatrol), Пентофурил (Pentofuryl), Эндикс (Endiex) и др. В 2008 г. компания Bosnalijek Pharmaceutical зарегистрировала дженерик Энтерофурил.

В 90-е гг. в медицинской литературе появилось несколько публикаций, доказывающих, что при длительном приеме нитрофурановые препараты оказывают мутагенное действие. Отмечалось, что риски развития негативных эффектов повышаются из-за употребления в пищу мяса животных, выращенных на кормах с нитрофуранами. В связи с этим в 1994 г. некоторые государства (США, Канада, Бразилия, члены Евросоюза) запретили использовать нифуроксазид и другие кишечные антисептики в животноводстве.

В большинстве европейских стран и России применение нифуроксазида разрешено у детей старше 1 месяца. Во Франции в 2003 г. после проведенной переоценки пользы и риска препарат был запрещен к применению у пациентов младше 2 лет.

Свойства действующего вещества

Международное непатентованное название: нифуроксазид (лат. nifuroxazidum, англ. nifuroxazide).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: 4-гидрокси-N-[(E)-(5-нитрофуран-2-ил)-метилиденамино]-бензамид.

Структурная формула:

Брутто-формула: C12H9N3O5

Молекулярная масса: 275,22

Вещество представляет собой желтый кристаллический порошок, мало растворимый в воде, легко растворимый в этиловом спирте. Плотность - 1,49 г/куб. см.

Клинические исследования

Клинические испытания нифуроксазида подтвердили его высокую эффективность, безопасность и широкий спектр антимикробной активности.

Одно из первых двойных слепых плацебо-контролируемых исследований было проведено во Франции в госпитале Бесетр (P. Bourée и соавт.,) в 1989 г. Участие в эксперименте приняли 88 взрослых пациента с синдромом диареи. Одна группа в течение 5 дней получала нифуроксазид в дозе 800 мг/сут, вторая - плацебо. Результаты показали, что средняя длительность диареи в экспериментальной группе составила 2,1 дня, в то время как в группе контроля - 3,3 дня.

В другой работе (S. Bulbulovic-Telalbasic, 1991 г.) эффективность оценивалась в сравнении с ко-тримаксозолом и бактисубтилом. Разные препараты давали трем группам пациентов с бациллярной дизентерией. Авторы отметили, что быстрее всего нормализации стула удалось достичь у больных, принимавших нифуроксазид. Сроки терапии у них оказались в среднем в 1,5-2 раза короче, чем у тех, кто получал иные антибактериальные средства.

Во время исследований побочные эффекты, связанные с приемом нифуроксазида, наблюдались менее чем у 3% пациентов. При этом они носили легкий характер и не требовали отмены препарата.

Сведения о мутагенной активности

Как все производные 5-нитрофурана, Энтерофурил обладает мощным мутагенным действием в отношении бактерий. Однако было доказано, что на клетки животных и человека препарат существенного генотоксического влияния не оказывает.

Генетическая активность нифуроксазида была изучена в масштабном эксперименте 2006 г. (Quillardet P., Touati E., Arrault X., Michel V.). В рамках работы ученые вводили подопытным крысам дозы антисептика, превышающие терапевтические в 25 раз. После 3 недель терапии животных умерщвляли, а внутренние органы подвергали генотоксическим исследованиям. В результате было установлено, что препарат не вызывает генных мутаций в клетках млекопитающих.

Состав, формы выпуска, упаковка

Энтерофурил выпускается в форме:

• капсул с содержанием нифуроксазида 100 мг,
• капсул с содержанием активного вещества 200 мг,
• суспензии для перорального приема с содержанием активного вещества 200 мг/5 мл.

Капсулы упаковываются в блистеры по 8 или 10 штук и далее - в картонные пачки по 2-4 блистера.

Суспензия разливается по 90 мл во флаконы емкостью 100 мл. Флаконы вместе с мерной ложкой и инструкцией фасуются в картонные упаковки.

Механизм действия

Антимикробная активность Энтерофурила обусловлена наличием в его составе нитрогруппы. После приема внутрь препарат достигает кишечника, где проникает в клетки патогенных бактерий и простейших. Под действием особых ферментов-редуктаз нитрогруппа превращается в нитрорадикал, который атакует ДНК и РНК микробов.

Средство также блокирует активность ферментов - дегидрогеназ, альдолаз, транскетолаз, участвующих в делении клеток.

Конечный эффект зависит от дозы нифуроксазида:

• в терапевтических концентрациях препарат тормозит дальнейший рост вредоносной флоры (т. е. действует бактериостатически),
• в дозах выше терапевтической Энтерофурил вызывает разрушение микробных клеток (т. е. действует бактерицидно).

Доказано, что нифуроксазид не оказывает негативного воздействия на кишечную нормофлору и не провоцирует дисбактериоз.

Препарат не вызывает перекрестной устойчивости бактерий к другим антимикробным средствам, что дает возможность использовать его в комплексе с системными антибиотиками.

Применение Энтерофурила на фоне вирусных энтеротропных инфекций позволяет избежать развития бактериальных осложнений.

Спектр противомикробной активности

Препарат активен в отношении возбудителей кишечных инфекций и некоторых условно-патогенных бактерий:

• сальмонелл (Salmonella tylihimurium);
• иерсиний (Yersinia enterocolitica);
• шигелл (Shigella dysenteriae);
• кишечной палочки (Escherichia coli);
• клостридий (Clostridium difficile);
• клебсиелл (Klebsiella );
• энтеробактерий (Enterobacter );
• кампилобактерий (Campylobacter jejuni);
• цитробактерий (Citrobacter );
• стрептококков (Streptococcus faecalis);
• стафилококков (Stalihylococcus liyogenes);
• холерного вибриона (Vibrio cholera);
• гемофильной палочки (Haemophilus influenzae).

Чувствительность к нифуроксазиду отсутствует у анаэробов и псевдомонад.

Метаболизм и выведение

Энтерофурил практически не всасывается слизистыми пищеварительного тракта. Низкая абсорбция обуславливает высокую концентрацию препарата в кишечнике.

Средство полностью выводится с калом. Скорость выведения зависит от дозы и функционального состояния кишечника.

Показания к применению

Противопоказания

Средство противопоказано:

• недоношенным детям,
• детям до 1 месяца,
• пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Капсулы по 100 мг не назначаются детям младше 2 лет, капсулы по 200 мг - детям младше 7 лет.

Применение в период беременности и кормления грудью

В период беременности средство должно назначаться по усмотрению врача после оценки потенциальных рисков для матери и ребенка. В экспериментах с животными токсического влияния Энтерофурила на плод установлено не было.

Нифуроксазид практически не всасывается из кишечника и не проникает в системные кровоток. Тем не менее в целях безопасности грудное вскармливание во время терапии рекомендуется прерывать.

Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

Нифуроксазид не снижает скорость психомоторных реакций, поэтому может применяться при занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь.

Среднесуточные дозы препарата составляют:

• для детей от 2 до 6 мес. - 5-7,5 мл,
• для детей от 7 мес. до 2 лет - 10 мл,
• для детей 2-7 лет - 15 мл.

Суточную дозу разделяют на 3 разовых, которые принимают через каждые 4 часа.

Капсулы по 100 мг могут применяться у взрослых и детей старше 2 лет. Детям от 2 до 7 лет назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки, детям старше 7 лет и взрослым - по 2 капсулы 4 раза в сутки.

Капсулы по 200 мг предназначены для тех же возрастных категорий пациентов. Детям 2-7 лет рекомендуется принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки, детям старше 7 лет и взрослым - по 1 капсуле 4 раза в сутки.

Длительность лечения не должна превышать 1 недели.

Побочные эффекты

Энтерофурил характеризуется хорошим профилем безопасности и практически не вызывает побочных эффектов. В редких случаях у пациентов может наблюдаться развитие аллергических реакций.

При использовании у недоношенных детей или детей младше 1 месяца нифуроксазид может спровоцировать гемолиз, что объясняется незрелостью ферментных систем у данной группы пациентов.

Передозировка

Симптомы отравления Энтерофурилом не описаны. При подозрениях на передозировку рекомендуются промывание желудка и симптоматическая терапия.

Особые указания

Прием препарата должен проводиться на фоне регидратационной терапии (в зависимости от состояния пациента, пероральной или внутривенной).

Этиловый спирт повышает чувствительность организма к нифуроксазиду. Одновременный прием алкогольных напитков и кишечного антисептика может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию, которая проявляется:

• тошнотой,
• рвотой,
• усилением диареи,
• ощущением «приливов» в области лица,
• шумом в голове,
• учащенным сердцебиением,
• болями за грудиной,
• чувством страха,
• затруднением дыхания,
• рефлекторным кашлем,
• падением артериального давления.

При септицемии («заражении крови») Энтерофурил должен назначаться в сочетании с системными антибактериальными препаратами.

В период терапии желательно придерживаться диеты: не употреблять острой и жирной пищи, воздерживаться от сырых овощей, фруктов, соков.

При использовании суспензии у грудных детей, важно исключить у них врожденную недостаточность ферментов, расщепляющих сахарозу.

При появлении первых признаков гиперчувствительности (зуда, сыпи, красноты) прием лекарственного средства следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Так как Энтерофурил не абсорбируется в кишечнике, то вероятность его взаимодействия с другими лекарственными средствами очень низка.

Условия отпуска

Без рецепта.

Хранение

Капсулы: в сухом месте, при температуре не выше 30ºС.

Суспензия: при температуре от 15 до 30ºС. Не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности

Для капсул - 5 лет.

Для суспензии - 3 года.

Производитель

Производством и продвижением Энтерофурила занимается компания «Босналек» (Bosnalijek). Предприятие было основано в 1951 г. и на данный момент является единственным фармацевтическим производителем в Боснии и Герцеговине. Главный офис и завод корпорации базируются в г. Сараево.

«Босналек» специализируется на производстве собственных генерических препаратов, а также выпуске оригинальных лекарственных средств по лицензиям известных западных фирм. Продуктовый портфель компании включает 152 лекарственных средства, применяемых в гастроэнтерологии, стоматологии, психиатрии, неврологии, кардиологии и терапии. Налажены партнерские отношения с такими европейскими фармацевтическими производителями, как Novartis, Sanofi и Lek.

Общая площадь производственных помещений составляет порядка 1800 кв. м. Завод оснащен электронной системой управления и современными лабораториями. Условия производства и управления качеством продукции сертифицированы в соответствии с международными стандартами GMP, GLP, ISO 9001:2000 и OHSAS 18001:1999.

Субстанции для создания лекарственных препаратов компания закупает у европейских производителей. Готовая продукция экспортируется в страны Европы, Азии и Африки.

Страны, в которых применяется

По состоянию на 2015 г., Энтерофурил реализуется в 5 странах:

• Боснии и Герцеговине,
• Сербии,
• Грузии,
• России,
• Украине.

Препарат был зарегистрирован и допущен к продажам местными институтами здравоохранения.

Аналоги

Полноценной заменой Энтерофурила служат препараты нифуроксазида других производителей:

• Эрсефурил,
• Нифуроксазид-Рихтер,
• Экофурил,
• Стопдиар.

Лекарственные средства сходны по фармакологическим свойствам, однако имеют разные технологии производства и составы вспомогательных компонентов. По этой причине продукты различных заводов могут отличаться друг от друга по частоте развития побочных реакций и химической стабильности.

Препараты нифуроксазида и их производители:

Торговое наименование препарата	Формы выпуска	Производитель	Условия хранения	Срок годности
Энтерофурил	Капсулы 100 мгКапсулы 200 мгСуспензия 200 мг/5 мл	Bosnalijek (Босния и Герцеговина)	Капсулы - при температуре до 30ºС.Суспензия - при температуре 15-30ºС.	Срок годности капсул - 5 лет, суспензии - 3 года.
Эрсефурил	Капсулы 200 мг	Laboratoires Synthelabo Groupe (Франция)	При температуре не выше 30ºС.	5 лет.
Нифуроксазид-Рихтер	Суспензия 220 мг/5 млТаблетки, покрытые оболочкой, 100 мг	Gedeon Richter Romania (Румыния) по лицензии Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co. (Польша)	При температуре от 15 до 25ºС.	Для таблеток - 4 года.Для суспензии - 3 года.
Стопдиар	Таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мгСуспензия 220 мг/ 5 мл	Gedeon Richter Romania (Румыния)	При температуре 15-25ºС.	Для суспензии - 3 года (после вскрытия флакона - не более 14 дней).Для таблеток - 4 года.
Экофурил	Капсулы по 100 и 200 мг	АВВА-РУС (Россия)	При температуре не выше 25ºС.	5 лет.

К аналогам Энтерофурила также относятся другие кишечные антисептики с широким спектром антимикробной активности:

• фуразолидон,
• фталилсульфатиазол (торговое название в России – «Фталазол»),
• сульфагуанидин (торговое название «Сульгин»),
• рифаксимин (торговое название «Альфа Нормикс»).

Все эти препараты практически не всасываются из пищеварительного тракта, оказывая терапевтическое действие только в его просвете.

Средства различаются между собой по спектру побочных реакций, противопоказаниям, схеме приема. Наиболее близок к Энтерофурилу по своим клиническим эффектам и профилю безопасности препарат Альфа Нормикс.

Фуразолидон, Фталазол и Сульгин, в сравнении с нифуроксазидом, характеризуются более высоким риском побочных реакций, поэтому в настоящее время используются все реже.

Фуразолидон из-за доказанной канцерогенной активности в отношении человека запрещен к применению в США, Канаде и странах Евросоюза.

Сравнительная характеристика Энтерофурила и других кишечных антисептиков:

Торговое название препарата	Формы выпуска	Производители	Степень всасываемости из кишечного тракта	Схема приема (для взрослых)	Побочные эффекты	Противопоказания	Условия отпуска
Энтерофурил	Капсулы 100, 200 мгСуспензия 4%	Босналек (Босния и Герцеговина)	Менее 1%	По 1 капс. (200 мг) 4 раза в день	Аллергические реакции.	Возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к нифуроксазиду или вспомогательным компонентам Энтерофурила.	Без рецепта.
Фуразалидон	Таблетки 50 мг	Верофарм (Россия),Марбиофарм (Россия),Борисовский завод медпрепаратов (Республика Беларусь) и др.	Менее 5%	По 2-3 табл. 4 раза в сутки	Тошнота, рвота, уменьшение аппетита, аллергические реакции.	Возраст до 1 года, беременность, лактация, гиперчувствительность к нитрофуранам или вспомогательным компонентам препарата, почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы.	Без рецепта.
Фталазол	Таблетки 0,5 г	Биохимик (Россия),Дальхимфарм (Россия),Ирбитский химфармзавод (Россия),Биосинтез (Россия)	Менее 5%	По 2-4 табл. через каждые 4 часа	Тошнота, рвота, головокружения, головные боли, миокардит, гастрит, гепатит, угнетение микрофлоры кишечника, дефицит витаминов гр. В, лейкопения, мочекаменная болезнь, эозинофильная пневмония, агранулоцитоз, цианоз, аллергические реакции.	Повышенная чувствительность к фталазолу или вспомогательным компонентам препарата, болезни системы крови, гепатит, кишечная непроходимость, почечная недостаточность, диффузный токсический зоб.	По рецепту.
Сульгин	Таблетки 0,5 г	Ирбитский химфармзавод (Россия),Биосинтез (Россия),Дальхимфарм (Россия)	Менее 5%	По 2-4 табл. через каждые 4 часа. В 1-й день препарат принимают 6 раз в сутки.	Кристаллурия, дефицит вит. гр. В (вследствие угнетения кишечной микрофлоры).	Беременность, лактация, грудной возраст, нефроуролитиаз, гепатит, В12-дефицитная анемия, гиперчувствительность к сульфаниламидам или вспомогательным компонентам препарата.	По рецепту.
Альфа Нормикс	Таблетки 200 мгГранулы для приготовления 2% суспензии	Alfa Wassermann (Италия)	Менее 1%	По 1 таблетке 3 раза в день	Метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, головокружения, головная боль, тахикардия, приливы в области лица, сухость в горле, заложенность носа, аллергические реакции.	Кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к рифаксимину или вспомогательным компонентам Альфа Нормикса, язвенная болезнь пищеварительного тракта в тяжелой форме.	По рецепту.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.