Довольно часто встречаются ситуации, когда проблемный зуб доходит до последней стадии и его необходимо удалять. При таком развитии событий верными помощниками становятся стоматологи-хирурги. , они избавляют пациента от патологии и рисков для здоровья. Но порой после удаления зуба возникают осложнения, которые могут стать причиной развития острого воспалительного процесса.
Фото: удаленный зубЧто считается нормой после удаления зубов
Незначительное кровотечение из лунки (1-2 суток), отек и посинение десны (первые сутки), онемение части лица, особенно в области подбородка и нижней челюсти (3-4 дня), небольшое повышение температуры тела и болезненность, которая постепенно уменьшается и практически полностью прекращается после приема обезболивающих средств. Все это – обычные последствия хирургического вмешательства, которые должны самостоятельно пройти.
Когда стоит обращаться к врачу?
1. Обильное кровотечение
Подобное осложнение после удаления зуба способно проявить себя сразу после проведения хирургической процедуры или спустя несколько часов. возникает из-за повреждения мелких сосудов в тканях. Кстати, при использовании лазера ранка практически не кровоточит, поскольку лазерные лучи купируют, буквально прижигая края поврежденных капилляров.
Нормой считается, когда кровь в лунке останавливается минут за 15 мин. Если же лунка кровоточит на протяжении нескольких часов после удаления зуба, это также не проблема. Главное, чтобы количество крови постепенно сокращалось и не приходилось менять ватный тампон каждые 5-10 минут – это слишком часто, а значит, крови выделяется слишком много.
Сильное кровотечение
Причинами обильного кровотечения после удаления зуба, как правило, являются общие проблемы организма: гипертония, нарушение свертываемости крови, прием препаратов, которые разжижают кровь, сахарный диабет.
При объемных выделениях крови из ранки нужно как можно быстрее обратиться к врачу или даже вызвать «скорую помощь». Лечение заключается в приеме кровоостанавливающих препаратов, направленных на улучшение свертываемости крови, купирование сосудов, наложение лекарственных тампонов и швов на края ранки.
2. Стянутость лунки и неприятный запах изо рта
После удаления зуба на десне образуется кровяной сгусток. Очень важно сохранить его до полного восстановления ткани, поскольку он способствует быстрому заживлению ранки. Повреждение сгустка приводит к такой проблеме, как «сухая лунка». Пациент может это заменить по наличию неприятного привкуса и запаха гнили изо рта, повышенной стянутости и сухости лунки. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу – стоматолог назначит проведение компрессов, а при необходимости – медикаментозную терапию. Лечение не стоит игнорировать – его отсутствие может привести к такому осложнению, как альвеолит.
3. Острая боль и повышение температуры тела
Острая боль, повышенная температура тела (выше 38 градусов), головная боль, отек и покраснение десны, общая слабость – симптомы такого осложнения, как альвеолит. Это воспаление лунки, где ранее находился корень зуба. С заболеванием стоит быть осторожным и при первых признаках нужно обратиться к врачу. Лечение заключается в промывании лунки антисептиками, наложении лекарственных компрессов и медикаментозной противовоспалительной терапии.
Высокая температура
Если не провести своевременное лечение альвеолита, воспаление может спровоцировать периостит (воспаление надкостницы) или более серьезный остеомиелит (воспаление всей челюстной кости).
4. Образование гнойников
В этом случае речь может идти о развитии абсцесса или флегмоны челюсти. Абсцесс характеризуется образованием локализованного, небольшого гнойника в области удаленного зуба, флегмона – более разлитым воспалением, которое распространяется по всей челюсти. При этом возникает отек всего лица, образуется большое количество гнойников – они могут «вскрываться» как в полости рта на деснах, так и с внешней стороны, под нижней челюстью. Это достаточно опасное заболевание, которое может привести к интоксикации всего организма.
Гной после удаления зуба
Подобные осложнения, как правило, встречаются, когда операцию проводит неопытный хирург. Главная задача хорошего стоматолога при извлечении зуба из лунки – провести проверку, полностью ли был удален корень, а также антисептическую обработку полости. Если же этого не было сделано или врач решил умолчать о проблеме, то в результате могут наблюдаться воспалительные процессы и даже нагноения тканей.
5. Длительное онемение челюсти
Данное осложнение называется «парестезия». Его причина – в повреждении нерва, близко расположенного к зубным корням. Проявляться может в виде онемения подбородка, губ, языка или щеки.
Онемение длится, как привило, около 3-4 дней, чувствительность восстанавливается самостоятельно. Однако существуют случаи, когда требуется обращение к челюстно-лицевому хирургу – если онемение не проходит по прошествии пары недель. Лечение состоит в терапии витаминами и специальными лекарственными препаратами.
6. Болезненность или подвижность соседних зубов
Встречаются случаи, когда при долгом и сложном удалении зуба врач случайно задевает соседние – может случайно вывихнуть или даже сломать их. Пациент о проблеме может и не узнать, но после того, как анестезия перестанет действовать, обязательно появятся болезненные ощущения. Нужно будет посетить врача повторно и убедиться, что повреждение соседнего зуба не существенно. В противном случае потребуется наложить на несколько зубов тонкую шину для фиксации положения смещенного зуба.
7. Жидкие выделения из носа
Еще одно возможное осложнение – это повреждение носовой или гайморовой пазухи, расположенной над верхнечелюстной костью. Возникает при сложном удалении зуба, при проталкивании корня вглубь или воспалении остатка неудаленного корня. Симптомы проблемы – попадание жидкостей в полость носа, болезненность, насморк. Обращение к врачу является обязательным (будет проведена медикаментозная терапия, наложены швы на поврежденный участок пазухи), в противном случае процесс перейдет в более серьезную стадию воспаления.
Чтобы избежать неприятных последствий после удаления зуба очень важно найти профессионального стоматолога-хирурга и строго выполнять все его рекомендации. Если же у вас появляются подозрения на развитие осложнений, следует сразу же обратиться к врачу, который сможет оперативно решить возникшую проблему.
После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?
Спасибо
Удаление (экстракция) зуба – это инвазивное оперативное вмешательство. То есть, процедура удаления зуба является операцией со всеми свойственными данной манипуляциями признаками, нормальными последствиями, а также возможными осложнениями. Безусловно, удаление зуба является небольшой по объему операцией по сравнению с, например, удалением миомы матки , части желудка при язвенной болезни и т.д., поэтому считается относительно простым вмешательством с минимальными рисками. По объему, степени сложности, вероятности осложнений, а также поведению тканей после вмешательства удаление зуба можно сравнить с небольшими операциями по вылущиванию доброкачественных опухолей (липом , фибром и т.д.) или эрозий на поверхности слизистых оболочек.
Симптомы, в норме возникающие после удаления зуба
В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами :- Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
- Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
- Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
- Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
- Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
- Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).
Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу , который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.
На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.
То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.
Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.
Удаление зуба с одномоментным его восстановлением позволяет быстро и эффективно заменить поврежденный зуб качественным имплантатом. Суть процедуры заключается в том, что сразу же после удаления корня зуба на его место устанавливается металлический имплантат, который прочно фиксируется к костной ткани челюсти. Вслед за этим на него надевается временная коронка, которая внешне напоминает настоящий зуб. Вся процедура длится не более 2 часов, после чего пациент может сразу отправляться по своим делам. Временную коронку рекомендуется поменять на постоянную через 4 - 6 месяцев.Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.
Фото после удаления зуба
На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.
На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.
анонимно , Женщина, 26 лет
Здравствуйте! 7 лет назад мне удалили нижнюю шестерку. Все это время переодически я чувствовала боль в лунке, думала, что поцарапала едой или обожгла, но все быстро проходило, но не в этот раз. Мне сделали снимок и обнаружилась проблема - внутри лунки отсутствующего зуба виднелся осколок зуба. Я пошла к хирургу, который удалял зуб, он принял решение извлечь его. Ничего не резал, сказал этот кусочек почти у выхода и он просто расковырял лунку и извлек его, в процессе извлечения осколка он рассыпался на другие осколки и в итоге у меня раскурочена вся лунка и десна вокруг шестерки. Также доктор зацепил десну седьмого зуба. На 3й и 4й день я чувствовала боль, все было покрыто серо-белым налетом (лунка шестрерки и десна семерки) и на 5й день я снова обратилась к доктору, он по какой-то причине отказался говорить, в чем дело, расчистил этот налет, но согласился, что это воспалилось, сказал, что я внесла туда инфекцию, хотя, я соблюдала его рекомендации. Когда я сказала, что мне больно, что это место сильно ноет он сказал, что даже слышать об этом ничего не хочет и ничего страшного там нет. Сказал чистить зубы пастой парадонтакс, продолжать полоскать содой и солью (что я и делала все это время, это было его назначение после извлечения осколка), и мазать десну гелем метродент, сегодня 7й день и десна все еще болит, по ночам очень сильно ноет, не дает спать. Полоскаю содой, соль больше не добавляю потому, что от соли очень сильная боль. Посмотрите, пожалуйста, фото десны вокруг семерки и лунки, можете ли Вы ответить, что там происходит? Мой врач ничего мне не говорит. На снимке внутри лунки лежит гель метродент. Очень расчитываю на Ваш ответ, спасибо большое. С уважением!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Сочувствую Вам, что врач так себя ведет по отношению к Вам. Могу предположить, что у Вас имеется воспаление лунки зуба. При этом боль может сохраняться до двух недель. Далее должно постепенно состояние улучшаться при условии, что из лунки убрана инфекция, которая может препятствовать нормальному заживлению. Я в таких ситуациях назначаю пациенту принять курс антибиотиков при условии, что нет аллергии на этот антибиотик (обычно 875/125; 1 таблетку в первый день и далее со следующего дня по 1/2 таблетки три раза в день 6 дней), вместе с антибиотиком назначаю ; болеутоляющие (нурофен или кетанов в соответствие с инструкцией); рот нужно полоскать ополаскивателем с хлоргекседином (например Пародонтакс экстра 0.2%) в течение 1-2 недель ежедневно 2-3 раза в день по 30 секунд. Обычно всё приходит в норму в течение 1-2 недель. Конечно требуется осмотр врача в период заживления. Обратитесь к другому врачу раз тот врач, который удалял зуб, не внимателен к Вам.
Всем привет!
В начале лета я посещала стоматолога с профилактической целью. Особых беспокойств не было. Нужно отметить, что я вообще регулярно хожу к зубному врачу, так как с детства знаю и приучена, что лучше вовремя обнаружить и вылечить кариес, или обратить внимание на какой-то зуб, чем потом получить неприятные последствия. Без зубов оставаться не хотелось.
У меня проблемные восьмерки.
Растут они горизонтально в сторону соседних седьмых зубов.
Узнала я об этом случайно. Опишу чуть позже. А пока немного отступлю в прошлое.
Как все началось.
Лет 15 назад когда я была еще подростком, пришлось удалить первую восьмерку.
Она была единственной, вылезшей на поверхность. То есть ее можно было видеть при осмотре.
На обычном приеме у стоматолога- терапевта мне доктор посоветовала записаться к стоматологу- хирургу и удалить совершенно ненужный зуб, который точно быстро испортится. Сделать это желательно не затягивая, пока соседние зубы в норме.
Для меня это прозвучала очень странно. Но я поспрашивала поподробнее. Оказалось, что восьмерки практически не несут жевательной функции. И действительно портятся очень быстро. Подвергая риску кариеса зубной ряд.
Я собралась с силами и мыслями,взяла талончик в обычной поликлинике к хирургу и пришла на удаление.
Прохожу в кабинет. В нем две женщины в белых халатах. Одна крупная, в зрелом возрасте, громкоголосая. А другая худенькая, молодая, малозаметная девушка.
Усадили меня в кресло, спросили что и как. Я рассказала. Кстати, через день мы уезжали на юг. Поэтому, отступать я была не намерена. Оттягивать на потом мне уже не хотелось.
После опроса и осмотра (который они проводили вместе), молодая мне говорит: вы знаете, при удалении восьмерок очень часто возникают осложнения. Вы уверены, что стоит это делать/ Я ответила, что уверена. Потом была еще пара подобных вопросов с попыткой меня отговорить от намеченной цели. Я твердо еще раз сказала, что выйду из кабинеты только без этого зуба)). Мне стройняжка молодая(как сейчас помню) раскатисто так и звонко говорит: Сейчас посмотрим какая больницца сегодня дежурит. А то вдруг ехать придется с кровотечением туда. Это не шутки. так! 12я! Поедите,если что? Я сказала, что если надо будет, то поеду.
Вообще, отмечу я, что как-то несерьезно я отнеслась к ее угрозам. На тот момент и в том возрасте я и правда не знала как много осложнений бывает при удалении этих зубов мудрости.
И что вы думаете. Худышка со своими тонкими ручонками берет щипцы (момент введения анастезии и ожидания пока подействует заморозка минут 10-12 в коридоре я опускаю). Эти кусачки в ее руках мне показались огромными. И! Внимание! За пару движений вынимает мне мою восьмерку. А потом еще показывает ее мне. И говорит: как хорошо, что вы ее решили убрать. Сверху чистенькая эмаль. А на корне гнойничок. Вот посмотрите! Я посмотрела На конце корня (зуб прямо как на картинке) что-то типа малюсенького шарика- мешочка. Это и был гнойник. В любой момент он мог дать осложнения.
Сказали как ухаживать в ближайшие дни. Кровотечение остановилось достаточно быстро. Никаких осложнений. Ехать, к счастью, никуда не пришлось И семьей мы отправились на юг.
Это была история 15-летней давности с зубом №8 на нижней челюсти. Зуб при этом уже был на поверхности десны и доступен осмотру.
А теперь вернемся в настоящее. Точнее, в полугодовалое прошлое.
Летом 2017 г. я отправилась на панорамный снимок челюстей. После того как мне его выполнили, оказалось, что по некоторым пунктам остались вопросы. В частности, было не понятно состояние корней у семерок в верхних челюстях. На них как будто заходили восьмерки, еще не проклюнувшиеся и "спящие" в десне.
Поехала я делать томографию зубов. Мне ее записали на диск.
Ради интереса я ее же посмотрела и сама. И очень огорчилась. Мне, конечно, не понятно было каково состояние корней 7х зубов. Но восьмерки удручили своим безобразным ростом.
Стоматолог тоже подтвердила мои опасения. Кстати сказать, на тот момент почему-то было все-таки принято решение лечить семерку. Лечить потребовалось и ее корень. И только потом меня отправили на томографию, по результатам которой оказалось, что восьмерка наехала на корень семерки и по законам стоматологии удалять нужно и семерку (только что вылеченную) и восьмерку.
Мне кажется, что тогда мой разум начал сбоить. Я только выложила нормальную сумму за 7й зуб и тут такое. Кстати, с этой семеркой я попала не к своему врачу, к которой исправно ходила много лет. А к другой. Которую порекомендовали. Потому что моя была вся расписана месяца на два вперед... Вот так.
Я начала искать хороших стоматологов по удалению, чтобы проконсультироваться точно ли нужно проводить удаление семерки. Ведь зуб важный и терять его я никак не планировала. Врачей нашла.
После осмотра и просмотра томограммы, вердикт был таковым: можно, конечно, удалить сначала восьмерку. Ее удалять нужно 100%. Во время удаления восьмерки посмотреть (если будет такая возможность состояние корня семерки. если оно нормальное, то семерку не трогать пока она сама о себе не даст знать. По прогнозам ее может хватить до нескольких лет. Но сразу же сказали, что зубы сидят плотно. И изловчиться удалить 8 зуб, не затронув 7й вряд ли удастся.
Поэтому, на удаление я поехала с тяжелым сердцем. В предчувствии, что уберут мне оба зуба.
Посадили в удобное кресло. На телевизоре у меня над головой и на компьютере у врача была моя томограмма зубов.
Вкололи анестезию. Ждали минут 5.
И пошел процесс.
Я закрыла глаза. Чувствовала как тянут, крутят, выстукивают, раскалывают. Слышны были звуки распиливания. Работал врач и инструментом по типу стоматологического бура. (Наверное, он и был).
Один раз делал паузу секунд на 15-20.
Я поняла, что ситуация явно не из простых.
О сохранении семерки при таких ощущениях выкручивании я и не мечтала. И правильно делала. Убрали и 7 и 8 зуб и как я поняла потом доступ к восьмерке шел через семерку. Ее удалить было просто. Зуб на поверхности. достал его и через эту лунку выкрошили растущую горизонтально восьмерку. Что ж. Хоть раневая поверхность не на два зуба. Хотя и так ямка оказалась приличной.
Спасибо врачу, что провел удаление по страховке. Иначе еще бы пришлось выложить приличную сумму.
Кровотечение было гораздо дольше, чем 15 лет назад. В клинике мне после удаления вкололи внутримышечно обезболивающее. Написали, что принимать при болях. И назначили повторный осмотр через недельку.
У меня к выходным пошел отек щеки. Я стала принимать антибиотик. К моменту повторного приема все зажило хорошо.
Можно готовиться к имплантации. Я так и планировала. Но пока психологически не готова ни к процедуре, ни к затратам.
По ощущениям: стала слишком свободно во рту. Зубы с этой стороны на верхней челюсти как бы расслабились. Зубная нить между ними проходит свободнее. Значит, и 7 и 8 зуб давили и смещали немного зубы кпереди. Хотя внешне это и не было заметно.
Долго я никак не могла привыкнуть к отсутствию семерки. Все-таки мы на семерках жуем. А тут пропажа. Не заметить невозможно.
Почему мне еще было показано удаление семерки: при лечении лекарство из корня перешло в костную массу. там быстро инкапсулировалось. Стоматологи предупредили (собирался небольшой консилиум по моей просьбе). Если оставить семерку, даже если она не затронута восьмым зубом, то могут начаться гаймориты. У меня с носоглоткой проблем не было и мне их очень не хотелось.
Вот такая получилась история.
Простите за много слов. Надеюсь, вам мой опыт поможет.
А вывод один. Затрапезный. Зубы надо очень беречь. С детства.
Всем желаю хороших опытных и талантливых стоматологов, а также своевременного комплексного ухода за зубами. И нет смысла беречь восьмерки. Толку от них нет. А вред может быть ощутимым.
Красивых улыбок вам!
