Спрашивает екатерина :

Здравствуйте!!мне 23,уже около 2-3 лет у меня идут обильные белые выделения с запахом,бывает ещё и прозрачные как сопли,что это подскажите и какие препараты нужны для лечения?

Отвечает :

Здравствуйте, Екатерина! Наличие выделений с неприятным запахом заставляет задуматься о нарушении нормального видового состава микрофлоры влагалища. Обратитесь к гинекологу для получения очной консультации, так как, не имея возможности Вас осмотреть я, к сожалению, не могу и оценить саму проблему. Кроме того, скорее всего Вам понадобиться выполнить бактериологическое исследование мазка, взятого из влагалища. Определить факт наличия инфекционного процесса (но не идентифицировать возбудителя) можете и Вы сами. Тест CITOLAB рН определяет кислотность влагалищной среды, и при ее нарушении (т.е. при наличии нарушения микрофлоры) сразу и точно об этом сигнализирует. Данная тест система дает возможность в домашних условиях контролировать рН вагинальной среды и своевременно назначить лечение, если это необходимо. Особо актуально использование теста CITOLAB рН у беременных и готовящихся к беременности женщин (рекомендуется проводить самоконтроль в данном случае не реже 1 раза в неделю). Дополнительную информацию о тесте CITOLAB Вы можете получить здесь: . Всего доброго!

Спрашивает Ксюша :

Здравствуйте! у меня с вагины идут обильные слизистые выдиление, и молочного цвета, иногда их бывает очень много, и я себя чувствую не комфортно.... Скажите пожалуйсте это может быть воспаление или еще че небудь плохое?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

: Здравствуйте, Ксюша! В норме в организме женщины количество и характер выделений меняется в зависимости от месячного цикла. Так, в норме в первую фазу цикла (с момента окончания менструации до 12-13 дня) – выделения не очень обильные (пятно за сутки до 2 см), водянистые или слизистые, желтоватые или бесцветные и без запаха. Затем, в период овуляции (13-14-15 день) количество выделений увеличивается вдвое, они становятся тягучими, иногда слегка бежевого цвета. Во второй половине цикла количество выделений опять уменьшается, приобретают кремообразный характер, а буквально за несколько дней до наступления их опять становится много. Присмотритесь повнимательней к вышесказанному – возможно у Вас выделения имеют именно такой вид. Но, в любом случае, я бы советовала Вам посетить гинеколога и сделать бактериологический анализ выделений. Еще, как вариант, с целью определения инфекционной природы выделений, Вы самостоятельно в домашних условиях можете использовать тест CITOLAB рН. Дополнительную информацию о тесте CITOLAB рН Вы можете получить здесь: . Всего доброго!

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте, доктор!

Две недели назад (5 октября) у меня был выкидыш на 6 неделе. Сделали выскабливание. После этого были очень слабые выделения светло-коричневого цвета. Ничего не беспокило. Ходила на контрольный прием к гинекологу. Анализ крови показал, что абсолютно здорова. Вчера (15.10.) вдруг стало тянуть низ живота (не сильно, но ощутимо) и выделений стало больше (мазня). Мне говорили в больнице, что выделения должны недели через две закончиться. А у меня, похоже, только начинаются (?).
Стоит ли бросать все и бежатьк врачу на осмотр или это нормально?

В больнице также сказали, что можно возобновлять половую жизнь через две недели. Но как-то вся эта картина (мазками:) на это не настраивает.

Заранее благодарна Вам за консультацию.

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :

Здравствуйте, Оксана! Симптомы напоминают картину эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки как следствие остатков в матке плодного яйца и/или активизации латентного (скрытно протекавшего) инфекционного процесса. Нужно быстренько обратиться к гинекологу: повторно сдать общий анализ крови, мазки на микроскопию, пройти гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. При эндометрите назначается антибактериальная, противовоспалительная, детоксикационная и общеукрепляющая терапия. Возможно, врач порекомендуется Вам госпитализацию - не отказывайтесь. О возобновлении половой жизни речь не идет до полного излечения. Будьте здоровы!

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте!!! Год назад были выделения с неприятным запахом сходила к гинекологу сдала мазки и узи все нормально!!! Все вроде прошло вот теперь опять началось только еще зуд прибавился что это может быть????

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Светлана! Некий кисловатый запах может и в норме присутствовать у влагалищных выделений, поэтому бактериологическое исследование и не выявило каких либо отклонений. Но таким образом может проявляться и многие инфекции, которые протекают скрыто с минимально выраженной клинической картиной и для определения которых бактериологическое исследование не всегда является информативным (а нужен, например, культуральный метод или ПЦР). Еще бактериальный вагиноз (дисбактериоз) также может вызывать вышеперечисленные симптомы, причем течение его волнообразно (после полового акта, перенапряжения и т.д.), что тоже могло послужить причиной отрицательного результата бак. исследования. Думаю, правильным решением будет повторный визит к гинекологу. И еще, Вы самостоятельно можете определить наличие инфекции во влагалище. Сделать это возможно с помощью теста CITOLAB рН. Используйте его в домашних условиях, и это позволит своевременно выявить нарушения и быстро их устранить. Дополнительную информацию о тесте CITOLAB рН Вы можете получить здесь: . Всего доброго!

Спрашивает Таня :

Здравствуйте. У меня очень долгое время (около 5 лет) есть белые выделения. В самом начале они пару дней были с неприятным запахом. Позже запах исчез. Никого зуда не было. Появляется зуд редко и через пару дней исчезает. Сейчас нет. За вышеуказанный период он был 2-3 раза.Сдавала анализы- выявили только стафиллокок. Лечилась, но недолго. Выделения до сих пор и без всякого запаха. Цикл непостоянен. Последнее время он состовляет около 40 дней как минимум. При проведении узи были выявлены множественные образования в яичниках(поликистоз). На данный момент большая задержка, и болит ("тянет") живот сильно. Также побаливает грудь. Подскажите, каковы мои действия? От чего всё это могло возникнуть и к чему всё это может пивести?

Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна :

Если вы жили половой жизнью не предохраняясь, то это вполне может быть и беременность. Делаете тест на беременность, но при отрицательном результате этим не ограничиваетесь, - обязательно УЗИ органов малого таза. Когда беременность будет ислючена (внематочная в том числе), тогда вдвоем с половым партнером сдаете анализы на мочеполовые инфекции, в частности хламидиоз, гарднерелез, мико-, уреаплазмоз…(обьем обследования определя-ет доктор после осмотра), затем вдвоем пролечиваетесь. Мужчина скажет: а мне зачем, если у меня нет этой гарднереллы? – А затем, что вы можете быть переносчиком, и женщине одной нет смысла лечиться.

Спрашивает Leyli :

Здравствуйте!
мне 25 лет,от чего может быть запах в выделении при половом акте? вроде до процесса я тщательно подмываюсь вроде ок но в процессе запах начинается неприятный(((спасибо заранее.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Возможно, это связано с инфекцией, передающейся половым путём. Но для уточнения диагноза необходима консультация гинеколога. Уточните у Вашего полового партнёра, нет ли у него жалоб (например, боли при мочеиспускании, зуд, жжение в области наружных половых органов и т.п.). Если есть хоть какие-то жалобы, Вашему партнёру следует как можно скорее обратиться за консультацией к урологу для осмотра, обследования и комплексного лечения. При выявлении инфекции, передающейся половым путём, очень важно одновременное лечение обоих (всех) половых партнёров и соблюдение полового покоя до полного излечивания. До визита к врачу (который должен произойти как можно скорее), не следует заниматься самолечением – Вы можете только усугубить Ваше состояние. После обследования и установления диагноза врач сможет назначить необходимый именно Вам курс лечения. В комплексе лечебных мероприятий Вам может быть назначен, например, препарат «Бетадин» (компании Egis). Подробнее о проблеме Вы можете прочитать в тематической статье на нашем медицинском портале: . Всего доброго!

Спрашивает Лилия :

Здравствуйте! Мне 19лет, ведуактивную половую жизнь с постоянным партнером. Но есть проблема, все дни до месячных и после них сопровождаются выделениями из влагалища белого цвета, имеет неприятный запах. Подскажите как можно от этого избавиться???

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Лилия! Выделения до и после месячных наблюдаются у женщины в норме (слизь, которая вырабатывается шейкой матки и слущенный эпителий слизистой). Но только это должны быть бесцветные (слегка беловатый или желтоватый оттенок), без запаха (может быть несколько кисловатый слабый запах) выделения в небольшом объеме и еще не причинять ни какого беспокойства – зуда, жжения, боли. Появление неприятного запаха может свидетельствовать о появлении на слизистой патогенных микроорганизмов (или условно-патогенных, но в большом количестве). Доказать или опровергнуть данное предположение возможно проведя комплексное клиническое, инструментальное и лабораторное исследование. Кроме того, еще дома до похода к лечебное учреждение Вы самостоятельно можете выяснить все ли в порядке с микрофлорой влагалища. Сделать это возможно с помощью теста CITOLAB рН от компании «Фармаско». Если рН выделений больше 4,7, это будет свидетельствовать о развитии инфекционного процесса. Дополнительную информацию о тесте CITOLAB рН Вы можете получить здесь: . Всего доброго!

Спрашивает Марина :

Здраствуйте меня беспокоит большое выделение вагинальной самзки при половом акте...как это можно регулировать?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Марина! Выделения из влагалища , появляющиеся во время полового возбуждения – нормальная реакция организма, направленная на минимизацию риска травмирования половых органов во время полового сношения. Количество смазки индивидуальное. Уменьшение образования смазки происходит при воспалительных заболеваний и гормональных нарушениях, а также при приеме гормональных контрацептивов. Уменьшить образование смазки силой воли или при помощи медикаментозных препаратов (кроме КОК) – нельзя. Берегите здоровье!

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! обращаюсь к Вам,так как раньше месячные у меня были безболезненные,могло только немного тянуть низ живота и пары таблеток "Ношпы" в день хватало,чтобы удалить дискомфорт..В прошлый раз месячные у меня сопровождались очень сильными болями 3 дня, а на четвертый- уже боль утихла...за это время пришлось "скушать" пачку обезболивающего и лежать 3 дня в постели...В следующем месяце после того месячные длились несколько дольше(на 1-2 дня),чем обычно,и были достаточно обильными и сопровождались только в первый день дискомфортом, и чуть-чуть тянуло низ живота,но при месячных выделялись сгустки в достаточно немаленьком количестве!
пару месяцев назад у меня была молочница, я прошла курс лечения(таблетка и свечи). После месячных спустя пару дней я заметила какие-то странные выделения: дело в том,что это выделения не такие,как,например,при молочнице,густые, и насыщенно белые,иногда с желтоватым оттенком и неприятным запахом...но это выделения на первый взляд,как и обычно на цвет прозрачно-белые...но они какие-то жидкие очень,сразу будто вода и выделяются очень часто(я прямо могу сидеть и чувствую,что вот...мол,"приплыли")! а на белье остаются белые следы только!
я не могу понять,что это и с чем это связанно....может у меня воспаление какое-то?
Заранее большое Вам спасибо,буду с нетерпением ждать Вашего ответа!!!

Отвечает :

Здравствуйте, Юлия! Если бы Ваши болезненные и обильные месячные были единичным случаем, то можно было бы отнести их к гормональному сбою, например, на фоне стресса, смены погоды, физических нагрузок, изменения питания и т.д. Но если они повторятся снова, то нужно обследоваться у гинеколога, провести мазки, бакпосевы, сделать УЗИ органов малого таза, анализы на уровни половых гормонов. Жидкие выделения после месячных - тоже ничего страшного, это нормально, только если они 1-2 дня, но если они дольше или появился запах и изменился цвет, нужно обязательно сделать мазок. Поэтому, не откладывайте визит к доктору. Будьте здоровы!

Спрашивает Лена :

Здравствуйте.Сейчас нахожусь на этапе планирования беременности(узи и анализ на инфекции сдавала-все было в норме),после активных попыток зачать у меня в середине цикла поднилась температура тела и держалась 2 недели,а перед менструацией и первые 2 дня она упала, на третий опять поднялась,менструация была менее обильная чем обычно,после начались обильные мокрые выделения с желтовато зеленоватым оттенком и зуд иногда еле заметны прожилки крови.Мой гинеколог по поваду температуры ничего не сказал,взял мазок там тоже ничего не обнаружили,сказала сприцеваться ромашкой и все,а теперь еще какието тянущие ощущения в низу живота и позвоночника начались.
Подскажите пожалуйста что это может быть и можно ли продолжать попытки зачатия?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Лена! Прежде чем продолжать попытки зачатия, нужно найти причину изменения Вашего состояния. Вы ведь не хотите потом переживать, если все же удастся забеременеть, а со здоровьем будет происходить что-то непонятное. Проведите повторно мазки и УЗИ органов малого таза, сделайте бакпосевы на условно-патогенную флору (уретра, вагина, цервикальный канал), посетите гастроэнтеролога (или проктолога), невропатолога. Не помешает и обследование у терапевта (с проведением флюорографии). Одним словом, хорошенько обследуйтесь, найдите и скорректируйте причину изменения состояния, а затем приступайте к зачатию. Удачи Вам!

Спрашивает Сабрина :

Дело в том что я 8 дней назад лешилась дествин. и сегодня утром у меня был понос, и тошнило немного....а живот болел где желудок выше..... и потом через 6 часов меня вырвало!!!
И ВОПРОС ВОТ В ЧЁМ:.................как думаете что это, либо я отравилась (раз желудок болел и понос) либо я беременная!? как думаете?
если отравление (я ела сухофрукты, вроде в немытом виде)....но я надеюсь что это не беременность, если бы она была то наверно бы ниже живота болело а не желудок!!!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Сабрина! Если половой акт, во время которого Вы лишились девственности, не был защищен презервативом или другим контрацептивным средством то исключить беременность нельзя, хотя понос и не является ее прямым проявлением. Прояснить ситуацию поможет тест на беременность, который можно использовать уже через 10 дней после предполагаемого зачатия (тест повышенной чувствительности). Описанные же симптомы (боли в животе, рвота, понос) могут быть следствием употребления в пищу немытых сухофруктов и связанного с этим фактом отравления или воспаления органов пищеварения (гастрит, гастроэнтерит). Берегите здоровье!

Спрашивает Нура :

Здравствуйте! У меня такой вопрос: 2,5 мес назад я была у гинеколога и у меня обнаружили хламидиоз, лечили 24-25 дней,свечи,уколы,антибиотки.Потом сдавала мазки,там все нормально было.И после сказала чтобы я пришла и сдала ПЦР,после месячных..Но на 4 день окончания месячных,у меня был незащищенный половой акт с новым парнем..После этого на 4-5 день был цистит,а на 10 день выделение коричневого цвета и порою бывает зуд..Хотела бы узнать, что это может быть?Возможно ли что я не излечилась от хламидиоза?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Как правило, первичное заражение хламидиозом хорошо поддаётся лечению. В то же время, хронический процесс трудноизлечим. Многое зависит от того, какие препараты были назначены. Поэтому однозначно утверждать, что Вы излечились от хламидиоза, равно как и утверждать обратное, нет оснований. Кроме того, незащищённый половой контакт с новым партнёром полностью обновил Вашу микрофлору. Вам необходимо повторное обследование на инфекции, передаваемые половым путём, так как возможно повторное заражение хламидиозом либо другими, не менее опасным инфекциями. Ни в коем случае не теряйте времени и не откладывайте обращение за квалифицированной медицинской помощью! При выявлении той или иной инфекции Вам понадобится целенаправленное назначение того или иного препарата против выявленного возбудителя. Кроме того, комплекс лечебных мероприятий, как правило, включает антисептические препараты, например, препарат «Бетадин» (компании Egis). Подробнее о проблеме Вы можете прочитать в тематической статье на нашем медицинском портале: Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

Спрашивает Катя :

Здраствуйте. Меня завут Катя, и мне 18 лет. Дело в том что, 2 дня назад у меня начались очень странные выделения, которые явна не похожи на молочницу. Когда дотрагиваюсь до влагалища оно не болит. С делала сегодня шприцовку, и испугалась! Увидила очень густые выделения которые на выделения не похожи.... Они как кусочки отмерсшей кожи, цвет белый и слегка коричневые.... Без запаха. Боюсь идти к врачу.... Подскажите мне пожалуйста что это может быть?????

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Катя! Боюсь, что идти на очный прием к доктору Вам все же придется, а точнее сказать, консультация гинеколога в данной ситуации крайне необходима. Причем, чем раньше, тем лучше! Коричневые выделения из влагалища – это не норма и всегда должны настораживать. Такой цвет может быть обусловлен примесью крови (встречается при гормональных нарушениях, воспалении и онкологических процессах), наличием инфекции (гонорея, к примеру), эндометриозом, хроническим воспалением матки, полипозом и т.д. Поэтому Вам без сомнения показано полное гинекологическое обследование (микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ и т.д.). Добавлю только, что оценить состояние микрофлоры влагалища возможно и в домашних условиях с помощью измерения уровня рН выделений (в норме рН имеет кислую среду, а при инфицировании повышается более 4,4). Сделать это возможно, благодаря вагинальному рН теста CITOLAB рН от компании «Фармаско». Дополнительную информацию о тесте CITOLAB рН Вы можете получить здесь: Выделения из влагалища: норма и патология

Слизь из влагалища выделяется у всех женщин. Такой секрет спровоцирован патологическими и физиологическими процессами, протекающими в организме. Во многом его объем и характер зависят от гормонального фона. Белые сгустки в выделениях у женщин могут появиться под воздействием множества факторов. Главное, своевременно отличить нормальную секрецию от той, которая указывает на развитие заболеваний.

Выделения в виде белых комочков – это нормальное физиологическое явление, но только в том случае, если они не обладают неприятным запахом и не сопровождаются дополнительными симптомами (жжение, зуд, болевые ощущения). Такие изменения могут наблюдаться в середине цикла, когда наступает овуляция.

Нередко подобная симптоматика отмечается после интимной близости. Особенно в тех случаях, когда использовались презервативы. При контакте естественной и искусственной смазок из влагалища вытекает достаточно густая жидкость, в которой могут быть небольшие комочки.

Причины патологических выделений

В норме густые прозрачные выделения наблюдаются после овуляции и полового акта. Симптоматика при этом не сопровождается жжением и зудом. Если на фоне изменения характера секрета отмечаются другие клинические проявления, то можно заподозрить развитие патологии.

Какова причина белых выделений, точно может определить исключительно врач. С этой целью проводится ряд диагностических мероприятий, позволяющих получить достоверную информацию о состоянии здоровья женщины. Чаще всего белые выделения с комочками отмечаются при развитии инфекционного заболевания или молочницы.

Инфекции

В норме у женщины появляются белые выделения, которые не вызывают жжения и болевых ощущений. Если же в них наблюдаются сгустки, отмечаются сопутствующие симптомы, то такие изменения являются патологией. Многие инфекционные болезни могут быть причиной обильного секрета с комочками. Среди основных выделяют следующие:

1. Хламидиоз. Бели при этом заболевании постепенно приобретают . Помимо этого, отмечается появление болевых ощущений в области поясницы и живота.
2. Гонорея. Секреция в процессе развития болезни становится густой, желтоватой. Патология проявляется в острой форме, сопровождается гипертермией и болевыми ощущениями, локализирующимися в области внутренней стороны бедер, поясницы и живота. Инфекция стремительно распространяется и поражает все органы репродуктивной системы. По причине скопления жидкости происходит слипание маточных труб, а вследствие этого наступает бесплодие.
3. Трихомониаз. Бели при данной патологии пенистые и обладают весьма неприятным запахом. Также отмечается появление зуда, болевых ощущений и жжения. При отсутствии должного лечения патологический процесс переходит на канал мочеиспускания.
4. Бактериальный вагиноз. Секреция становится обильной, появляется протухшей рыбы. Развивается заболевание по причине нарушения микрофлоры влагалища и активного размножения болезнетворных бактерий. Зачастую этой патологии сопутствует кандидоз.

Молочница

Для этого заболевания характерны обильные белые выделения с комочками и сгустками, обладающие кислым запахом. Развивается кандидоз по причине активного размножения грибков кандида, которые есть в организме каждой женщины и при определенных условиях активизируются, стремительно увеличиваясь в количестве.

Основной симптом молочницы – творожистые выделения. Помимо этого, могут появиться в процессе развития заболевания болевой синдром, зуд и жжение в интимной зоне, которое усиливается ближе к вечеру. В случае перехода патологии в хроническую форму клинические проявления становятся слабовыраженными. Отмечается лишь нехарактерная творожистая секреция.

Среди причин развития кандидоза выделяются следующие:

• угнетение иммунитета;
• или оральных контрацептивов;
• гормональные нарушения;
• частые спринцевания;
• неправильная организация рациона питания;
• чрезмерная масса тела.

Благоприятным фоном для развития молочницы считается диабет. Повышенный уровень сахара провоцирует интенсивное размножение грибков и дальнейшее распространение патологического процесса. Толчком для активации патогенных микроорганизмов также может оказаться ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов, чрезмерное употребление кофейных напитков, использование мыла в качестве средства интимной гигиены.

Диагностика заболевания

Самостоятельно определить причину, по которой появляются выделения комочками, невозможно. Поставить диагноз сможет только врач после проведения диагностики, включающей в себя ряд мероприятий:

1. Сбор анамнеза. Гинеколог выслушивает жалобы женщины, узнает о наличии хронических заболеваний.
2. Осмотр с использованием зеркал. Таким образом удается выявить воспалительные процессы, оценить состояние слизистых оболочек влагалища и изучить характер секреции.
3. Бимануальное исследование. Врач пальцами прощупывает влагалище, детородный орган и придатки, надавливая при этом второй рукой на стенку брюшины. За счет этого удается определить размеры и структуру органов репродуктивной системы.
4. Бактериальный посев. Позволяет определить уровень чувствительности патогенных микроорганизмов к различным антибиотическим средствам.
5. ПЦР-диагностика. Проводится при подозрениях на наличие инфекций, передающихся половым путем.
6. Кольпоскопия. С помощью этого метода удается исключить эрозию и дисплазию шейки матки.
7. Мазок на флору и рассмотрение его под микроскопом.

После получения результатов всех исследований врач ставит точный диагноз и подбирает оптимальный курс терапии. Лечение, как правило, проводится комплексно. Медикаментозные средства и их дозировка гинекологом назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, какая именно патология спровоцировала появление нехарактерной секреции.

Профилактические мероприятия

Во многом характер секрета зависит от образа жизни женщины и соблюдения правил интимной гигиены. Предотвратить появление белых комочков в слизи можно с помощью мер профилактики, основными из которых считаются следующие:

1. Подмывание выполнять в утреннее и вечернее время с использованием средств интимной гигиены.
2. Минимизировать спринцевания.
3. Избегать случайных интимных связей. Идеальным вариантом считается один постоянный половой партнер.
4. Правильно подбирать средства оральной контрацепции.
5. Вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
6. Избегать стрессовых ситуаций и не допускать эмоционального истощения.
7. Своевременно лечить любые развивающиеся патологии.
8. Правильно организовать рацион питания. В меню должно быть достаточное количество зелени, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Правильное лечение

В процессе подбора терапевтического курса при появлении слизи с белыми комочками гинеколог преследует несколько целей:

1. Устранение причины появления этой симптоматики. Чаще всего используются в процессе лечения свечи. Иногда могут назначаться препараты в форме таблеток.
2. Восстановление нормальной микрофлоры с целью предотвращения рецидивов.
3. Укрепление защитных функций.
4. Восстановление тканей.
5. Улучшение микроциркуляции и кровоснабжения.

Подбор препаратов и методов терапии осуществляется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма, возраста женщины, наличия сопутствующих патологий и склонности к аллергическим реакциям.

Если в процессе лечения используются гормональные медикаментозные средства, дополнительно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Самой частой причиной появления выделений со сгустками считается молочница, но не только она проявляется подобной симптоматикой. При малейших подозрениях на данное заболевание следует сделать и получить консультацию специалисти.

В некоторых случаях такие изменения считаются вариантом нормы. Если же присутствуют сопутствующие клинические проявления, то велика вероятность развития патологии. При этом нужна врачебная помощь. Самолечение является недопустимой мерой.

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.

Довольно часто по цвету своих отходов жизнедеятельности человек может заподозрить, что в работе его организма что-то идет не совсем гладко или то, что он болен. Люди ежедневно обращают внимание на и кала. Женщины же могут определить, что в их репродуктивной системе есть какие-либо аномалии, по цвету, интенсивности и консистенции своих путей.

Женские влагалищные выделения

В организме женщины в течение всего менструального цикла происходят изменения. Основную роль в этом играют гормоны. Меняются чувствительность молочных желез и сосков, сексуальное желание и влечение, а также цвет цервикальной слизи, которая выделяется.

Сразу после окончания менструации женщина может ощущать сухое влагалище. Ближе к моменту выхода яйцеклетки из яичника дама отмечает, что выделения стали более слизистыми и обильными. После овуляции начинают активно работать гормоны, под действием которых цервикальная слизь напоминает густой крем. В случае наступления беременности представительница слабого пола наблюдает обильные водянистые выделения.

Выделения в виде белых сгустков

Некоторых женщин может беспокоить Ее выработка может быть очень обильной, доставлять представительнице слабого пола дискомфорт или зуд. Также выделения в виде белых сгустков могут быть иметь большой объем и постоянно пачкать нижнее белье.

Одни женщины в этом случае идут к доктору. Другие же предпочитают заниматься самолечением или пустить все на самотек. Стоит разобраться, откуда берутся выделения в виде белых сгустков. Норма ли это? И что может стать причиной их появления?

Молочница

Одной из самых распространенных причин появления подобной цервикальной слизи является появление грибка. В этом случае представительница слабого пола имеет выделения в виде белых сгустков и зуд. Также женщина может ощущать которое попросту мешает ей нормально жить. Помимо всего прочего, дама может обнаружить налет белого цвета между половыми губами. Отличительной особенностью молочницы является появление своеобразного запаха. Выделения в виде белых сгустков пахнут, как хлеб или кисломолочные продукты.

При обнаружении такой патологии необходимо обязательно показаться врачу-гинекологу. После проведения ряда анализов специалист назначит необходимые противогрибковые препараты, которые помогут устранить выделения в виде белых сгустков, зуд, жжение и неприятные ощущения. Лечение не займет много времени, в некоторых случаях достаточно приема одной таблетки.

Недавний незащищенный половой контакт

Выделения в виде белых сгустков без запаха могут быть после очередного незащищенного контакта с партнером. Это является вариантом нормы и не требует лечения. Происходит это из-за попадания во влагалище спермы, которая сама по себе имеет беловатый цвет. Смешиваясь с женской цервикальной слизью, сперма выходит из влагалища, и женщина может обнаружить выделения в виде белых сгустков.

Стоит отметить, что подобную картину можно наблюдать лишь после полового контакта. Если такая цервикальная слизь обнаруживается через один день и более, то это уже не является нормальным состоянием. В этом случае даме стоит в ближайшее время обратиться к доктору и сдать необходимые анализы.

Отхождение пробки перед родами

Выделения в виде белых сгустков при беременности женщина может наблюдать незадолго до родов. Это является нормой в том случае, когда беременность доношенная, и ребенок готов ко встрече с внешним миром.

Во время отхождения пробки представительница прекрасного пола может обнаружить один большой сгусток или несколько маленьких. Пробка может выйти как за один раз, так и частями в течение одной или двух недель. Большой объем выделяемого вещества не должен пугать. В норме вы можете обнаружить до двух столовых ложек таких выделений.

Стоит отметить, что не всегда пробка имеет белый цвет. Иногда могут быть выделения в виде белых сгустков с кровью. Также пробка может быть коричневатой, бежевой или вовсе прозрачной. Все это является нормой и не требует никакого лечения. Однако необходимо помнить, что если пробка имеет ярко-красный цвет и возникает кровотечение, то это повод незамедлительно обратиться к доктору.

Инфекции, которые поражают половые органы

В некоторых случаях представительница слабого пола может обнаружить выделения в виде белых сгустков с примесями странного оттенка и неприятным запахом. В этом случае, скорее всего, развивается инфекция половых путей. Она может быть получена при половом контакте, а также через обычные предметы личной гигиены.

Такое состояние обязательно должно быть скорректировано. В противном случае вы рискуете заработать большие проблемы со здоровьем в будущем, которые могут грозить бесплодием.

Устранение инфекций, которые получены половым путем, должно быть обязательным. Лечение необходимо проводить совместно с партнером. Если же вы решите провести курс коррекции в одиночку, то при первом же половом контакте без предохранения вновь получите порцию болезнетворных бактерий. Избежать этого вам поможет лишь использование презерватива.

Если у вас нет постоянного партнера, то обязательно нужно предохраняться от нежелательного зачатия и различных инфекций, которые могут передаться половым путем.

Гормональные нарушения

Как известно, во второй фазе цикла женщина может наблюдать Они являются вариантом нормы и не требуют лечения. Однако в некоторых случаях подобная цервикальная слизь имеет не циклический характер, а присутствует постоянно. Что же может стать причиной этого?

Скорее всего, у женщины есть В этом случае к таким выделениям присоединяется нерегулярный цикл, усталость, раздражительность, плохое самочувствие. В этом случае необходимо как можно раньше посетить квалифицированного специалиста для проведения соответствующей коррекции.

Выделения в виде белых сгустков: как лечить?

Если вас беспокоит подобная цервикальная слизь, то для начала необходимо обратиться к хорошему специалисту. В зависимости от того, что стало причиной появления белых сгустков, выделяющихся из половых путей, будет назначено соответствующее лечение.

Для начала вам необходимо будет сдать некоторые анализы. Они помогут определить состояние микрофлоры и обнаружить наличие инфекций, передаваемых через половой контакт.

Если у вас выявлена молочница, то доктор пропишет прием курса противогрибковых препаратов, например, "Флюкостат", "Флуконазол". Также будет рекомендовано употребление лекарств, повышающих иммунитет. Ведь именно во время снижения иммунной защиты организма возникают различные патологические явления.

В том случае, когда есть некоторые инфекции, вам назначат курс приема антибактериальных препаратов. После этого, доктор пропишет прием полезных бактерий, которые помогут нормализовать микрофлору влагалища и повысить иммунитет.

Если у женщины есть подозрение на гормональный дисбаланс, то лечение может затянуться на длительное время. В этом случае даме для начала необходимо сдать анализы на определение уровня тех или иных гормонов. После проведенного исследования и оценки результатов врач выбирает подходящую методику лечения и назначает курс приема препаратов.

Заключение

Если вас беспокоят выделения в виде белых сгустков непонятного происхождения, посетите доктора. Специалист определит, нужно ли вам лечение и в случае необходимости назначат соответствующие лекарства. Не тяните с визитом к гинекологу. В противном случае вы можете получить осложнения. Следите за цветом и консистенцией своих выделений из половых путей и будьте здоровы!

Выделения из влагалища: причины их возникновения, а также эффективные методы терапии
Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. По консистенции различают творожистые, пенистые, а также желеобразные выделения. Наряду с их возникновением у женщины могут наблюдаться еще и такие симптомы как болевые ощущения, зуд, раздражение. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете ознакомиться с самыми распространенными формами влагалищных выделений, а также узнать о методах диагностики и терапии патологий, при которых они отмечаются. Помимо этого в данной статье будут представлены сведения относительно проблемы влагалищных выделений при беременности .

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

В случае если женщина полностью здорова, тогда влагалищные выделения чаще всего по своей консистенции напоминают слизь, которая производится железами шейки матки. Данного рода выделения принято считать нормальным явлением, так как с их помощью удается очистить половые пути, а также защитить половые органы от воздействия тех или иных инфекций . Как количество нормальных влагалищных выделений, так и их консистенция определяются не только общим состоянием здоровья представительницы слабого пола, но еще и фазой менструального цикла. К примеру, особенно большое количество жидких влагалищных выделений отмечается в момент приближения овуляции .
Увеличение количества данного рода выделений при нормальном состоянии здоровья возможно и в случае чрезмерного сексуального возбуждения, на фоне стрессового состояния или использования тех или иных фармацевтических средств, из-за изменения климатических условий.
Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается и у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится еще больше. Увеличение их количества при беременности легко объяснить. Дело в том, что в данный период в организме женщины происходит увеличение числа половых гормонов .

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• Эндометриозе (аденомиозе )
• Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Если у женщины возникли кровянистые влагалищные выделения, которые ни коим образом не связаны с менструацией, тогда ей нужно немедленно обсудить данный вопрос с врачом.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Желтые, а также белесоватые влагалищные выделения особенно часто наблюдаются при развитии тех или иных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. Желтый либо белесоватый цвет обусловлен скоплением в выделениях огромного числа лейкоцитов и микробов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз как причина, возникновения влагалищных выделений
Урогенитальный трихомониаз представляет собой воспалительную патологию половых путей мужчин и женщин, носящую инфекционный характер. Данное заболевание возникает в результате воздействия на организм человека микроорганизма Трихомонас вагиналис . Инфицирование данной патологией происходит во время полового акта. Явным признаком развития данного недуга принято считать воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицине данное состояние именуют вагинитом . В случае развития вагинита у женщины отмечаются очень сильные пенистые влагалищные выделения, наделенные весьма специфическим запахом. При хроническом вагините выделения становятся густыми желтыми либо белыми. В большинстве случаев помимо выделений женщину беспокоит также очень сильный зуд в области наружных половых органов.

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Как только диагноз будет поставлен, врач тут же пропишет эффективное лечение данного заболевания.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

Бывают и такие случаи, когда в борьбе с данной патологией используются и системные медикаменты:

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

Терапия урогенитального кандидоза определяется патогенезом заболевания: в случае если у женщины наблюдаются нечастые обострения данного заболевания, тогда для борьбы с ним ей прописывают такие медикаменты как:

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

В случае если обострения урогенитального кандидоза отмечаются более четырех раз в год, при этом у женщины наблюдаются очень сильные густые белые выделения, тогда используются системные препараты в форме таблеток:

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

В борьбе с тяжелыми формами данной патологии используются довольно сложные комбинации и схемы противогрибковых медикаментов, которые назначаются больному его лечащим врачом.
Самолечение ни при одном вышеперечисленном недуге невозможно. Порой влагалищные выделения являются результатом сразу же нескольких инфекционных патологий. При таких обстоятельствах курс терапии может быть назначен только специалистом и то после того, как у него на руках окажутся результаты всех необходимых исследований.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

У каждой женщины и девушки могут быть нормальные и патологические выделения из влагалища. Нормальные выделения обусловлены естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, а потому не являются признаками патологии и не требуют обращения к врачу. А вот патологические выделения обусловлены различными заболеваниями, поэтому при их появлении нужно обращаться к врачу. Соответственно, чтобы понимать, когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях, необходимо знать, какие выделения – патологические, а какие – нормальные.

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

При любых патологических выделениях женщине следует обращаться к врачу акушеру-гинекологу (записаться) . Если выделения вызывают ощущение дискомфорта, зуда, покраснения, жжения или отечности в области половых органов, то женщина может обратиться к акушеру-гинекологу или врачу-венерологу (записаться) , так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который может лечить и гинеколог, и венеролог.

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

Перечень анализов и обследований, которые может назначить врач при влагалищных выделениях, зависит от характера этих выделений, сопутствующих симптомов и результатов гинекологического осмотра.

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.