Ксилометазолин побочные действия. Применение и дозировка. Ограничения к применению

Средство из группы альфа-адреномиметиков – Ксилометазолин – используется для ликвидации заложенности носа при респираторных заболеваниях. Как правило, медикамент при местном применении обуславливает быстрое восстановление дыхания, которое сохраняется в течение 10-12 часов. Препарат выпускается в нескольких формах: капли, спрей, назальный гель.

Что такое Ксилометазолин

Эффективное сосудосуживающее средство Ксилометазолин используется для местного лечения органов дыхания. Этот препарат находится в списке жизненно необходимых лекарств. Механизм действия медикамента состоит в том, что при его нанесении на слизистые оболочки активное вещество связывается с альфа-адренорецепторами (специальными регуляторными структурами), которые расположены в кровеносных сосудах, и обуславливает их сужение. Данный процесс прерывает развитие патологии в слизистой оболочке, что помогает естественному восстановлению нормального дыхания.

Ксилометазолин – это альфа-адреномиметик (вещество, стимулирующее альфа-адренорецепторы). Препарат эффективно устраняет отеки слизистых оболочек носа и сужает кровеносные сосуды, уменьшая застойную гиперемию (кровенаполнение). Средство облегчает дыхание при хронических ринитах. Сосудосуживающее действие лекарства развивается быстро, уже через 7 минут после начала его использования пациент ощущает улучшение дыхания.

Состав и форма выпуска

Лекарство эффективно устраняет отечность слизистой носа. Препарат сам является активным веществом, он входит в состав многих других средств с разными коммерческими названиями. Медикамент продается: в виде капель 0,05% и 0,1%, спрея и назального геля (мази). Основным активным веществом всех форм является ксилометазолина гидрохлорид. Состав 1 мл (г) лекарства представлен в таблице:


описание	бесцветная жидкость с характерным запахом масла эвкалипта	бесцветный раствор, редко бывает с легким желтоватым оттенком	прозрачная, вязкая масса, не имеющая характерного запаха
вспомогательные вещества	макрогола глицерилгидроксистеарат, натрия гидрофосфат додекагидрат, сорбитол, хлорид натрия, динатрия эдетата, дигидрат, глицерол, очищенная вода, калий дигидрофосфат, эвкалиптовое масло, хлорид бензалкония	глицерин, калий дигидрофосфат, хлорид натрия, гидрофосфат натрия, динатрия эдетат, очищенная вода, хлорид бензалкония	пропиленгликоль, карбомер, раствор аммиака, глицерол, метилпарабен, этанол, пропилпарабен, подготовленная вода

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ксилометазолин – это производное органического соединения имидазолина. Препарат стимулирует альфа-рецепторы кровеносных сосудов, из-за этого они начинают сужаться, уменьшая отечность носовой слизистой. Дыхание у пациента облегчается через 7 минут после начала приема лекарства. Спрей дополнительно включает эвкалипт, который обладает противовоспалительным и антибактериальным воздействием, это благоприятно влияет на уменьшении отека носа.

Лекарство эффективно избавляет от красноты и воспаления слизистой носоглотки. Доза приема средства, как правило, зависит от возраста пациента и применяемой формы препарата. Фармакокинетика. При местном использовании активное вещество почти не абсорбируется, поэтому концентрация его в крови мала (аналитическими методами она не определяется). Действие медикамента может продолжаться до 10 часов.

Показания к применению

Лекарство часто используют при подготовке больных к медицинским манипуляциям: для диагностики, например, при риноскопии (инструментального исследования полости носа). При этом применение лекарства временно сужает кровеносные сосуды, что снижает риск появления кровотечения. Средство также помогает врачу точнее обследовать все интересующие участки носа. Кроме того, медикамент используется при таких заболеваниях:

острые респираторные болезни, которые сопровождаются симптомами ринита (насморка);
евстахиит (воспаление слуховой трубы);
острый назофарингит;
поллиноз (аллергический сезонный риноконъюнктивит);
синусит;
средний отит;
аллергический острый ринит.

Способ применения и дозировка

Лекарство следует применять интраназально (внутрь носовой полости). Препарат по инструкции назначают взрослым и детям от 6 лет: по 2 капли или по одному впрыскиванию спрея 0,1% в каждую носовую пазуху, использовать лекарство следует не больше 3 раз за сутки; пациентам от 2 до 6 лет: по одному впрыскиванию аэрозолем или по 2 капли раствора 0,05% в каждую ноздрю, применять средство можно не более 2 раз за сутки. Длительность лечения респираторных заболеваний составляет примерно 7 дней.

Капли с Ксилометазолином

Средство в каплях можно купить во флаконе, на верхушке которого есть специальный дозиметр. Раствор закапывают в нос непосредственно из пузырька – пациентам не надо искать пипетку для введения лекарства. Капли Ксилометазолин – это бесцветная или немного желтоватая жидкость, которая включает 0,05% или 0,1% раствора активного вещества. Препарат необходимо закапывать 3 раза за сутки по 2 капли. Перед использованием средства пациент должен принять лежачее положение. Жидкость можно вводить и сидя, но для этого надо запрокинуть голову, чтобы предупредить вытекание капель.

Назальный гель

Врачи часто советуют использовать назальный гель (мазь) для устранения сухих корок в носу. Препарат эффективно размягчает гнойные струпы и способствует их быстрому отделению от поверхности слизистых. Мазь (гель) – вязкая бесцветная масса без запаха. Выпускается лекарство в специальном тюбике, содержащем 5 граммов 0,1% или 0,05% активного вещества.

Преимуществом использования данной формы является длительный лечебный эффект (больше 10 часов). Объясняется данный факт тем, что мазь покрывает всю слизистую носа и задерживается там некоторое время, а спрей или капли быстро с нее удаляются. Перед использованием геля необходимо с тубы снять защитный колпачок. Далее следует нажать на дозатор до появления вязкой субстанции и по очереди ввести наконечник в носовые пазухи. Ксилометазолин в виде мази можно найти в продаже под названием Галазолин (производитель – Польша).

Спрей Ксилометазолин

Флакон со спреем имеет объем 20 или 10 мл. Специальный дозатор-насадка облегчает применение лекарства. При помощи аэрозоля можно покрыть большую часть носоглотки. Микрочастицы средства попадают в места, труднодоступные для капель. Назальный спрей содержит 0,05% или 0,1% раствора активного вещества. Такая форма лекарства предназначена для лечения лишь взрослых пациентов. Продолжительность терапии не должна превышать более 5 дней. Средство следует впрыскивать по 2 раза за сутки в каждую ноздрю.

Особые указания

Медикамент может назначить лишь врач, самолечение часто приводит к негативным последствиям для пациента. Препарат нельзя принимать больше недели. Как правило, лекарство не оказывает отрицательного воздействия на внимание и скорость реакций. Хотя иногда при долгом или частом использовании возможно появление побочных реакций, нарушающих способность работать со сложным механизмом и управлять автомобилем. При пропуске дозы средство можно принимать лишь через час или лучше дождаться времени следующего приема. Нельзя удваивать дозировку.

Ксилометазолин при беременности

Клинических полноценных исследований, определяющих влияние лекарства на ребенка, не проводилось. Поэтому при беременности использовать данное сосудосуживающее средство не рекомендуется, ведь оно может оказать негативное влияние на развитие плода. При передозировке и длительном приеме препарата может увеличиться в крови концентрация активного вещества, что приведет к сужению сосудов плаценты. Кроме того, не исключается проникновение средства в кровоток плода, что негативно сказывается на малыше.

Лишь врач может назначить прием препарата, оценив возможную пользу и вред от использования спрея или капель. Активное вещество лекарства способно выделяться вместе с грудным молоком, поэтому при лактации применять данный препарат тоже не рекомендуется. При слабой или умеренной заложенности носа беременной женщине лучше не использовать этот медикамент, а обойтись местными средствами.

Ксилометазолин для детей

Любая форма сосудосуживающего препарата противопоказана детям, которым нет еще двух лет. Применение средства в этом возрасте может спровоцировать появление побочных реакций, поэтому его используют лишь в случае крайней необходимости, согласовав при этом схему лечения с педиатром. После двух лет разрешено брать капли и спрей, но лишь с 0,05% концентрацией активного вещества. Препараты 0,1% разрешены с шестилетнего возраста. Подросткам можно использовать капли, спрей и гель.

Как правило, Ксилометазолин детский назначают по одному впрыскиванию или по 2 капли в каждый носовой проход 2 раза за сутки. Длительность применения лекарства определяется тяжестью заболевания. Препарат нельзя использовать:

детям с глаукомой;
маленьким пациентам с тахикардией и артериальной гипертензией;
малышам, перенесшим операцию на оболочках мозга;
пациентам с атрофическим ринитом;
детям с тиреотоксикозом.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нельзя одновременно использовать с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и трициклическими антидепрессантами (Тофранил, Нортриптилин, Амитриптилин, Памелор, Элавил), т.к. их взаимодействие способно спровоцировать гипертонический криз. Кроме того, лекарственные средства, которые возбуждают симпатическую нервную систему, способны усиливать эффект сосудосуживающего препарата.

Побочные действия

Негативные последствия лекарственного средства представлены местными реакциями. Системные проявления развиваются редко, они часто связаны с кратностью применения медикамента и нарушением дозировки. При длительном использовании лекарства могут появиться следующие побочные эффекты:

жжение;
сухость;
чиханье;
гиперсекреция слизи;
повышенная возбудимость;
раздражение носоглотки;
парестезия (ощущение ползания мурашек, онемения, чувства покалывания).

Иногда может отмечаться:

тахикардия;
отек слизистых оболочек носа;
учащенное сердцебиение;
бессонница;
аритмия;
атрофия слизистой носа;
головная боль;
лихорадка;
повышенное артериальное давление;
депрессия;
нарушение зрения;
рвота.

Передозировка

Редко при долгом использовании лекарства может появиться передозировка активным веществом. При нанесении Ксилометазолина на слизистые носа сосуды быстро начинают сужаться, поэтому всасывания лекарства в системный кровоток почти не происходит. Передозировка часто случается при использовании капель, при этом большая часть средства проникает в глотку и желудок. Это приводит к появлению следующих побочных реакций:

нарушению дыхания (апноэ);
увеличению сердечных сокращений (брадикардии);
тревожному возбуждению;
нарушению сознания;
повышению АД (артериального давления);
головокружению;
сонливости.

Противопоказания

При местном использовании лекарства лишь небольшая его часть всасывается в кровь. Хотя при некоторых болезнях даже это способно спровоцировать развитие негативных явлений. Средство противопоказано при:

тахикардии;
гиперплазии предстательной железы;
артериальной гипертензии;
глаукоме;
атрофическом рините;
ишемической болезни сердца;
гипертонии;
сахарном диабете;
выраженном атеросклерозе;
гиперчувствительности к компонентам препарата;
тиреотоксикозе.

Условия продажи и хранения

Лекарственный сосудосуживающий препарат легко найти в любой аптеке и купить без рецепта доктора. Хранить средство необходимо в месте, недоступном для детей и защищенном от света при температуре до + 25 градусов. Лекарство нельзя замораживать. Срок годности составляет 3 года.

Аналоги

Заменители Ксилометазолина часто тоже выпускают в виде спрея, капель, а некоторые средства представлены и назальной мазью (гелем). Основными аналогами медикамента выступают:

Отривин. Сосудосуживающий препарат хорошо переносится больными с чувствительной слизистой оболочкой. Облегчает дыхание при ринитах. Уменьшает симптомы сухости и раздражения в носу.
Фармазолин. Симпатомиметическое средство, которое эффективно сужает кровеносные сосуды носа, ослабляет отек слизистой и придаточных пазух. Действие препарата сохраняется на протяжении 12 часов.
Виброцил. Комбинированный препарат, содержащий диметинден и фенилэфрин. Оказывает умеренное сосудосуживающее воздействие. Показания: все виды ринитов, средний острый отит.
Ринорус. Средство оказывает антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Это способствует уменьшению отечности слизистой носа. Действие лекарства длится 10 часов.
Ксимелин. Сосудосуживающий местнодействующий препарат, используемый для лечения ринита. Осторожно следует использовать лекарство при сахарном диабете и муковисцидозе.
Називин. При местном применении это средство эффективно уменьшает отеки слизистой и количество выделений из носа. Использование лекарства предупреждает развитие синусита, гайморита, отита.
Риностоп. Лекарство оказывает сосудосуживающее местное воздействие, уменьшает симптомы насморка, снимает отек и заложенность носа. Противопоказано при высоком давлении, глаукоме.
Оксиметазолин. Адреномиметическое средство. Оказывает эффективное сосудосуживающее воздействие. Уменьшает отек слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей.

Цена Ксилометазолина

Спрей, назальные капли и гель считаются безрецептурными медикаментами, поэтому их без проблем можно купить в любой аптеке или заказать по интернету. Цена флакона 10 мл составляет примерно 30, а спрея – 60 рублей. Как правило, стоимость лекарства зависит от формы выпуска, фирмы-производителя и региона распространения. Примерные цены на Ксилометазолин в Москве указаны в таблице.

Лекарственная форма:

спрей назальный

спрей назальный [с ароматом эвкалипта]

Состав:

Состав на 1 мл:

Ксилометазолин:

Дозировка 0,05 %:

Активное вещество

Вспомогательные вещества

Дозировка 0,1 %:

Активное вещество

Вспомогательные вещества : бензалкония хлорид -0,15 мг, динатрия эдетат - 0,47 мг, калия дигидрофосфат - 3,63 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 3,54 мг, натрия хлорид - 9,00 мг, вода очищенная - до 1 мл.

Состав на 1 мл:

Дозировка 0,05 %:

Активное вещество : ксилометазолина гидрохлорида - 0,50 мг;

Вспомогательные вещества : бензалкония хлорид -0,15 мг, динатрия эдетат - 0,50 мг, калия дигидрофосфат - 3,63 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 3,54 мг, натрия хлорид - 7,00 мг, эвкалипта прутовидного листьев масло - 0,50 мг, сорбитол - 8,00 мг,глицерол - 4,00 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат - 3,40 мг, вода очищенная - до 1 мл.

Дозировка 0,1 %:

Активное вещество : ксилометазолина гидрохлорида - 1,00 мг;

Вспомогательные вещества : бензалкония хлорид - 0,15 мг, динатрия эдетат - 0,50 мг, калия дигидрофосфат - 3,63 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 3,54 мг, натрия хлорид - 7,00 мг, эвкалипта прутовидного листьев масло - 0,50 мг, сорбитол - 8,00 мг, глицерол - 4,00мг, макрогола глицерилгидроксистеарат - 3,40 мг, вода очищенная - до 1 мл.

Описание:

Ксилометазолин:

Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость, со слабым характерным запахом.

Ксилометазолин [с ароматом эвкалипта]:

Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: Противоконгестивное средство - альфа-адреномиметик АТХ:

R.01.A.A.07 Ксилометазолин

Фармакодинамика:

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с альфа-адреномиметической активностью, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки полости носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание.

Действие препарата наступает через несколько минут после его применения и продолжается до 10 часов.

Фармакокинетика:

При местном применении препарат практически не всасывается, поэтому его концентрация в плазме крови очень мала.

Показания:

Применяют при острых респираторных заболеваниях с явлениями ринита (насморка), остром аллергическом рините, синуситах, евстахиите, поллинозе, при среднем отите (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки).

Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ксилометазолину и другим компонентам препарата, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), состояния после транссфеноидальной гипофизэктомии, детский возраст (до 2 лет - для 0,05% спрея, до 6 лет для 0,1% спрея), беременность.

Не применять при терапии ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами (включая период 14 дней после их отмены).

С осторожностью:

Сахарный диабет, порфирия, феохромоцитома, заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. ишемическая болезнь сердца), гиперплазия предстательной железы, период лактации.

При повышенной чувствительности к адренергическим препаратам, сопровождающейся бессонницей, головокружением, аритмией, тремором, повышением артериального давления.

Беременность и лактация:

Во время беременности применение препарата противопоказано.

В период лактации препарат должен применяться только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и ребенка. Не допускается превышать рекомендуемую дозировку.

Способ применения и дозы:

Интраназально.

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Распыление производят после снятия предохранительного колпачка с распылителя. Перед первым применением необходимо провести пробное распыление в воздух. Распылитель вводят в нос и, нажимая на его основание, распыляют в течение 1 секунды.

Для того, чтобы правильно сделать впрыскивание, следует держать распылитель вертикально, таким образом, чтобы насадка была направлена вверх. Затем следует поместить насадку в носовой ход, быстро и резко сжать флакон и вынуть насадку, не разжимая флакон. Во время впрыскивания стоит глотнуть немного воздуха через нос, что способствует оптимальному введению препарата.

Для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет (0,1% спрей) : одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, обычно достаточно 3-х впрыскиваний в сутки; не следует применять более 3 раз в день.

Для детей в возрасте от 2 до 6 лет (0,05% спрей) : одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день.

Не применять препарат без перерыва более 5-7 дней, если врач не рекомендовал иную длительность лечения.

После завершения терапии препарат можно назначать повторно только через несколько дней.

По поводу длительности применения у детей всегда советуйтесь с врачом.

В случае хронического ринита препарат "Ксилометазолин" 0,05% и 0,1% можно применять только под контролем врача, учитывая риск атрофии слизистой оболочки носа.

Во время введения препарата флакон следует держать распылителем вверх!

Побочные эффекты:

При частом и/или длительном применении - раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение и парестезия слизистой оболочки полости носа, чиханье, гиперсекреция слизистой оболочки полости носа; отек слизистой оболочки полости носа, кровотечение из носа; рвота, головная боль, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, бессонница, беспокойство, усталость, галлюцинации и судороги (преимущественно у детей); нарушение зрения, депрессия (при длительном применении высоких доз), реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд), тошнота.

Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может вызвать раздражение слизистой оболочки полости носа и бронхоспазм.

Передозировка:

При передозировке или случайном приеме препарата внутрь препарат может вызвать: тошноту, рвоту, цианоз, лихорадку, резкое снижение температуры тела, одышку, сильное головокружение, повышенное потоотделение, головную боль, угнетение дыхания, кому и судороги, брадикардию, аритмию, тахикардию, повышение артериального давления. Вслед за повышением артериального давления может наблюдаться его резкое снижение.

Лечение : симптоматическое. Наблюдение за пациентом в течение нескольких часов. В случае тяжелого отравления с остановкой сердца реанимационные действия должны продолжаться не менее 1 часа.

При случайном приеме внутрь - промывание желудка, прием активированного угля.

Взаимодействие:

Возможно усиление системного действия при одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы и трициклических антидепрессантов.

Особые указания:

Длительное применение (более 7 дней) и передозировка симпатомиметиков, оказывающих деконгестивное действие, может привести к реактивной гиперемии слизистой оболочки носа. В результате возникает затруднение носового дыхания, которое приводит к тому, что пациент начинает пользоваться препаратом повторно или даже постоянно. Это может приводить к хронической отечности (медикаментозному риниту), а в итоге даже к атрофии слизистой оболочки носа (озене).

Избегать попадания препарата в глаза (препарат оказывает влияние на зрение).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В случае развития системных побочных эффектов (головной боли, ощущения сердцебиения, повышения артериального давления, нарушения зрения) необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Формула: C16H24N2, химическое название: 2-[метил]-4,5-дигидро-1H-имидазол (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: Вегетотропные средства/ адреномиметические средства/альфа-адреномиметики; антиконгестанты.
Фармакологическое действие: антиконгестивное, сосудосуживающее.

Фармакологические свойства

Ксилометазолин оказывает возбуждающее действие на альфа-адренорецепторы. При местном использовании практически не всасывается, поэтому содержание препарата в плазме очень мало (не определяется аналитически). Нанесение ксилометазолина на слизистые оболочки приводит к сужению сосудов, снижая отек и местную гиперемию. Ксилометазолин при ринитах улучшает носовое дыхание. Эффекты ксилометазолина развиваются через несколько минут и продолжаются несколько часов.

Показания

Аллергический и острый инфекционный и ринит; поллиноз; средний отит (для снятия отека слизистой оболочки в носоглотке в составе комбинированного лечения); синусит; для подготовки больного к проведению диагностических процедур и манипуляций в полости носа.

Способ применения ксилометазолина и дозы

Ксилометазолин применяется интраназально. Пациенты старше 6 лет: 4 раза в день (обычно) в каждую ноздрю из распылителя по одному впрыскиванию или в каждую ноздрю 0,1% раствора 2–3 капли; пациенты до 6 лет: не больше 3 раз (обычно 1 или 2) в день в каждую ноздрю 0,05% раствора по 1–2 капли; назальный гель (только пациентам старше 7 лет): 4 раза в день (незадолго до сна использовать 4 раз) закладывают как можно глубже в обе ноздри небольшое количество геля. Длительность терапии 3–5 дней (не больше).
При пропуске очередного использования ксилометазолина сделать это как вспомните, следующий раз использовать через установленное время от последнего применения.
Перед использованием препарата нужно очистить носовые ходы. Не использовать в течение продолжительного времени (например, во время хронического ринита). При простудных болезнях, когда в носу могут образовываться корки, предпочтительно использовать ксилометазолин в виде геля.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, детский возраст (для геля до 7 лет, для 0,1% раствора до 6 лет, для 0,05% раствора до 2 лет), тахикардия, выраженный атеросклероз, гипертензия, наличие в анамнезе хирургических вмешательств на оболочках мозга, глаукома, гипертиреоз, атрофический ринит.

Ограничения к применению

Ишемическая болезнь сердца, гиперплазия простаты, сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время кормления грудью и при беременности использовать ксилометазолин следует только после проведения тщательной оценки соотношений пользы для матери и возможного риска для ребенка или плода; нельзя превышать рекомендуемые дозы.

Побочные действия ксилометазолина

При продолжительном и частом использовании - раздражение слизистой, покалывание, жжение, чихание, гиперсекреция, сухость, отек слизистой полости носа; редко - сердцебиение, гипертензия, аритмии, головная боль, расстройство сна, рвота, нарушение зрения, беспокойство, депрессия (при продолжительно использовании в высоких дозах).

Взаимодействие ксилометазолина с другими веществами

С ингибиторами моноаминоксидазы, а также с трициклическими антидепрессантами ксилометазолин несовместим.

Передозировка

При передозировке ксилометазолином происходит усиление побочных эффектов. Необходимо проведения симптоматической терапии.

Ксилометазолин – вазоконстрикторное лекарственное средство из группы альфа-адреномиметиков для местного применения в отоларингологической практике с целью облегчения носового дыхания. У людей без патологии респираторного тракта нормой считается дыхание носом. Носовая полость – начальный отдел дыхательных путей, регулирующий качественные и количественные характеристики вдыхаемого воздуха. Фактически, это высокоэффективный фильтр, «отбраковывающий» взвешенные в воздухе механические частицы, инфекционные и аллергические агенты. Микроорганизмы, не удаленные механически, ликвидируются бактерицидным лизоцимом носовой слизи. Нарушение дыхания через нос угнетает его протективную, дыхательную, обонятельную, рефлекторную и резонаторную функцию. Острые и хронические воспалительные заболевания слизистой носа и околоносовых синусов, аллергические процессы могут в значительной степени затруднять воздухообмен с окружающей средой. Результатом воспаления является отечность слизистой оболочки полости носа и гиперсекреция слизи - ринорея. Назальные вазоконстрикторы или, как их еще называют, деконгестанты, давно и успешно используются для купирования ринореи и облегчения носового дыхания при насморке. Механизм действия этой группы препаратов связан с возбуждением альфа-адренорецепторов, что способствует уменьшению просвета кровеносных сосудов слизистой носа, устраняет традиционные симптомы воспаления - отечность и гиперемию. Назальные деконгестанты эффективны при насморке любой этиологии: и вирусной, и бактериальной, и аллергической. Безотказность и быстрота действия обусловливает стабильно высокую популярность этой группы препаратов. Производное имидазолина ксилометазолин является одним из самых фармакологически успешных представителей группы назальных деконгестантов. Он используется в ЛОР-практике уже более 50 лет. К настоящему времени были проведены десятки клинических испытаний препарата. В большинстве исследований оценивалась эффективность и безопасность ксилометазолина при риносинуситах. Мощный деконгестивный эффект препарата по сравнению с физраствором был продемонстрирован в рандомизированном исследовании с участием пациентов с острыми респираторными заболеваниями.

При этом частота побочных реакций в контрольной группе, использовавшей физраствор, была даже выше, чем в опытной группе. В ряде испытаний ксилометазолин с честью выдержал конкурентную «борьбу» с другими назальными вазоконстрикторами. Было выявлено, что он превосходит по выраженности своего терапевтического эффекта псевдоэфедрин. С оксиметазолином - другим своим «собратом» по фармакологической группе - ксилометазолин идет практически «ноздря в ноздрю», оказывая аналогичное по силе и быстроте деконгестивное действие. Ученые установили, что ксилометазолин способен ингибировать синтез одного из медиаторов воспаления - оксида азота. Помимо этого экспериментальные исследования выявили наличие у препарата антиоксидантных свойств. Вопрос безопасности ксилометазолина был изучен так же тщательно, как его эффективность. Так, в рамках одного из таких испытаний его участники не «заработали» никаких выраженных нарушений структуры и функций слизистой оболочки носа, регулярно принимая препарат на протяжении 6 недель. Резюмируя имеющиеся не сегодняшний день данные, следует отметить, что ксилометазолин обладает благоприятным профилем безопасности. При этом, как и большинство препаратов, он имеет и свою «темную сторону луны». Так, при злоупотреблении ксилометазолином, равно как и любым другим назальным деконгестантом, может развиваться нарушение регуляции сосудистого тонуса и слизистых желез, приводящее к развитию гиперчувствительности слизистой оболочки и формированию т.н. «лекарственного» ринита. Поэтому очень важно придерживаться терапевтических доз, указанных в инструкции и не превышать максимально допустимую длительность применения препарата - 7-14 дней. В редких случаях может наблюдаться повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав ксилометазолина, проявляющаяся зудом и жжением в носовой полости.

Фармакология

Сосудосуживающее средство для местного применения в ЛОР-практике. Альфа-адреномиметик. При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, в результате этого уменьшается местная гиперемия и отек. При ринитах облегчает носовое дыхание.

Фармакокинетика

При местном применении практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.

Форма выпуска

10 мл - флаконы пластиковые с распылителем (1) - пачки картонные.
15 мл - флаконы пластиковые с распылителем (1) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют местно в течение 7-14 дней. Доза зависит от используемой лекарственной формы и возраста пациента.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Побочные действия

При частом и/или длительном применении: раздражение слизистой, жжение, покалывание, чиханье, сухость слизистых носа, гиперсекреция.

Редко: отек слизистой оболочки носа (чаще при длительном применении), сердцебиение, нарушения сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройства сна, нарушения зрения.

При длительном применении в высоких дозах: депрессивное состояние.

Показания

Острый аллергический ринит, синусит, поллиноз, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки), подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), повышенная чувствительность к ксилометазолину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации следует применять только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода, не допускается превышения рекомендуемых доз.

Применение у детей

Особые указания

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините. При простудных заболеваниях в тех случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Использование в педиатрии

С осторожностью назначают ксилометазолин детям в возрасте до 2 лет (гель – до 7 лет).

Ксилометазолин – лекарственное средство группы альфа-адреномиметиков, предназначенный для местного применения. Препарат назначается для лечения заложенности носа, быстро восстанавливает дыхание благодаря воздействию на рецепторы слизистой. Действующее вещество практически не всасывается в кровь, поэтому риск возникновения побочных явлений минимален.

Клинико-фармакологическая группа

Сосудосуживающий препарат, используемый для местного лечения ЛОР-заболеваний

Состав

Основным активным веществом препарата является ксилометазолина гидрохлорид. Вспомогательными веществами выступают натрия хлорид, натрия гидрофосфат, калия дигидрофосфат, бензалкония хлорид, очищенная вода.

Форма выпуска и упаковка

Препарат доступен в трех формах:

Капли в нос.
Спрей.
Гель (мазь).

Особое внимание следует обратить на использование лекарственного средства у детей до 2 лет. Для них можно применять только 0,05% раствор и только в случае крайней необходимости. Клинические дозировки для этого возраста не проверялись.

Детям с 2 лет назначают самый слабы раствор Ксилометазолина не более 3 раз в сутки, при условии строгой дозировки и соблюдения кратности применения.

Препарат с осторожностью назначают больным с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, тиреотоксикоз, сахарный диабет, выраженный атеросклероз. В связи с тем, что средство способно повышать давление, Ксилометазолин не разрешается использовать людям после хирургического вмешательства, а также больным с глаукомой.

Прием Ксилометазолина при беременности и лактации

Применение препарата в период беременности и лактации нежелательно. Достоверных данных об отсутствии побочных явлений у беременных женщин нет. Допускается вероятность того, что при приеме Ксилометазолина сосудосуживающее действие препарата оказывает влияние на ткани плаценты, активное вещество проникает в кровоток плода, что может иметь негативные последствия.В случае крайней необходимости допускается кратковременное использование в малых дозах под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование Ксилометазолина одновременно с ингибиторами МАО и антидепрессантами может спровоцировать гипертонический криз.

Взаимодействие с другими препаратами может вызвать осложнение

Передозировка

Риск передозировки препаратом крайне невелик благодаря механизму его действия на организм. Попадая на слизистую носа, Ксилометазолин вызывает сужение сосудов, что блокирует его дальнейшее поступление в кровь. Избыточное количество лекарства может попасть только в результате использования назальных капель, которые, проникая через глотку в желудок, могут вызвать следующие побочные проявления: