Бициллин 3 применение. Отзывы о Бициллине. Механизм действия и время выведения

Латинское название: Bicillin
Код АТХ: J01CE30
Действующее вещество: Бензатина
бензилпенициллин
Производитель: Синтез, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

«Бициллин – 3» является комбинированным препаратом, оказывающим антимикробное действие, входит в ряд антибактериальных средств пенициллиновой группы.

Показания к применению

«Бициллин – 3» обычно назначают с целью лечения различного рода инфекционных недугов, которые спровоцированы чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами.

Антибактериальный препарат назначается при:

Лекарственное средство может применяться для лечения инфекционных болезней у домашней птицы (в том числе у кур), и у крупного рогатого скота.

Состав

Антибиотик в виде порошка «Бициллин – 3» содержит действующее вещество бензатин бензилпенициллин. Кроме этого, дополнительными компонентами лекарственного средства являются бензилпенициллин натрия вместе с бензилпенициллин новокаиновой солью.

Лечебные свойства

Механизм действия «Бициллина – 3» основан на угнетение роста и размножения патогенных микроорганизмов: грампозитивных, грамнегативных и анаэробных. Активность препарата к возбудителям грибковых инфекций, оспы, полиомиелита, гриппа и пенициллиназы не выявлена.

При поступлении «Бициллина – 3» в организм происходит гидролизм с постепенным высвобождением основного действующего вещества. При единоразовом введении антибиотика удается поддержать его терапевтическую концентрацию на протяжении 6-7 суток, наивысшая концентрация наблюдается по прошествии 12-24 часов от осуществления инъекции. Проникновение бензатина бензилпенициллина в физиологические жидкости значительно выше, чем в ткани. Препарат проникает через плаценту, выявляется в грудном молоке. Лекарство частично трансформируется, выводится мочеполовой системой.

Форма выпуска

Цена: от 9 до 618 руб.

Препарат «Бициллин — 3» представляет собой порошок для изготовления инъекционного раствора (внутримышечное введение). Выпускается во флаконах из стекла, содержащих 600000 ЕД и 1200000 ЕД.

Порошок беловатого или кремово-белого цвета, склонный к образованию комков. С введением воды образуется стойкая, однородная суспензия.

Инструкция по применению антибактериального препарата при инфекционных недугах (в том числе при ангине)

«Бициллин – 3» назначается при ангине и других инфекционных недугов у взрослых.

Антибиотик пенициллиновой группы вводится только после проведения внутрикожной пробы, что поможет определить реакцию на препарат, только потом можно рассматривать возможность лечения лекарством при ангине. Если аллергия на действующее вещество «Бициллина – 3» не будет выявлена, можно вводить суспензию внутримышечно. Разводить порошок рекомендуется в воде для инъекций, колоть препарат нужно быстро в ягодичную мышцу. Проводить инъекции при ангине стоит каждые 6 суток на протяжении длительного времени (3-12 мес.).

Лечение при ревматоидном артрите и артрозе

«Бициллин – 3» рекомендуется применять в составе комплексной терапии при артрите и артрозе. Антибиотик помогает устранить инфекционный очаг, благодаря его пролонгированному действию удается достигнуть видимых результатов лечения.

Дозировка препарата подбирается врачом сугубо индивидуально с учетом характера протекания заболевания и наличия сопутствующих патологий. Сколько будет продолжаться лечение в отдельно взятом случае, определяется специалистом с учетом терапевтической эффективности лекарственного средства.

Лечебная терапия при сифилисе

Первичный или вторичный сифилис лечится путем введения 1,8 млн. ЕД «Бициллина – 3». Проводится 7 внутримышечных уколов по следующей схеме: дозировка первого и второго укола составляет 600000 ЕД, если не назначили иначе. Промежуток между инъекциями составляет 1 сутки. Далее рекомендуется колоть антибиотик дважды на протяжении 7 дней.

Сколько вводить препарат при других заболевания, стоит уточнить у лечащего врача, если назначили антибиотик в другой дозировке действующего вещества.

Применение «Бициллина -3» в ветеринарии (для лечения кур и других домашних животных)

Антибиотик успешно применяется в ветеринарии с целью лечения инфекционных заболевания как домашней птицы (в том числе кур), так и крупного рогатого скота. Действует препарат в первые часы после инъекции. В зависимости от применяемой дозы препарат удерживается в организме кур и других животных от 5 до 10 дней, поэтому показано исключительно внутримышечное введение единоразово в 7-10 дней. Разводить порошок можно физраствором или очищенной водой.

Доза «Бициллина – 3» для внутримышечного введения рассчитывается с учетом массы животного: для лошадей – 10-12 тыс. ЕД, для крупного рогатого скота – от 10 до 20 тыс. ЕД, для кур – 100 тыс. ЕД, для овец и свиней – 10-20 тыс. ЕД.

Препарат может применяться с целью профилактики инфекционных болезней кур и индеек.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата при беременности возможно при наличии показаний к приему, когда ожидаемая терапевтическая эффективность для матери существенно превышает возможную угрозу для здоровья плода. Сколько будет продолжаться лечение, стоит уточнить у лечащего врача.

При необходимости проведения лечебной терапии «Бициллином – 3» во время лактации стоит прекратить кормление грудью.

Противопоказания

Препарат не назначают, если имеется аллергия на лекарственные средства группы пенициллинов, а также чрезмерная чувствительность к новокаину.

Препарат противопоказан детям.

С осторожностью стоит применять антибактериальное средство при склонности к развитию:

  • Крапивницы
  • Обострений приступов бронхиальной астмы
  • Сенной лихорадки.

Меры предосторожности

Необходимо срочно завершить лечение «Бициллином – 3», если наблюдается аллергия в каких-либо проявлениях.

Во время лечения венерических заболеваний «Бициллином – 3» в случае подозрения на сифилис, перед началом проведения терапии и по прошествии 4 мес. стоит осуществить микроскопические и серологические исследование.

Для предупреждения развития грибковых инфекций рекомендуется сочетать лечение «Бициллином – 3» с приемом нистатина и леворина, витаминов группы В и С, если врачи их не назначили ранее.

Применение лекарства в ветеринарии требует строго соблюдения рекомендации специалистов для лечения животных, что поможет предупредить возникновение каких-либо осложнений.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Данный антибиотик снижает терапевтическую эффективность гормональных контрацептивов, повышается риск возникновения «прорывного» кровотечения.

Препараты группы диуретиков, фенилбутазон, а также аллопуринол наряду с НПП способны снижать канальцевую секрецию, повышают уровень пенициллинов в крови.

Аллопуринол может вызывать сыпь (аллергия).

Побочные эффекты

На фоне лечения антибактериальным средством могут наблюдаться следующие реакции:

Передозировка

На сегодняшний день не зарегистрированы случаи передозировки.

Условия и срок хранения

«Бициллин – 3» необходимо хранить в темном, желательно сухом месте, которое недоступно для меленького ребенка.

Срок годности антибиотика составляет 3 года.

Аналоги

«Феноксиметилпенициллин»

Синтез, Россия
Цена от 19 до 40 руб.

«Феноксиметилпенициллин» является антибактериальным лекарственным средством группы пенициллинов. Препарат применяется для лечения заболеваний ротовой полости, кожного покрова, а также мягких тканей инфекционной природы. «Феноксиметилпенициллин» выпускается в виде порошка для перорального приема и таблеток, действующее вещество лекарства – феноксиметилпенициллин.

Плюсы:

  • Низкая цена
  • Хорошая переносимость лекарства
  • Может назначаться детям.

Минусы:

  • Отпускается по рецепту
  • Может провоцировать развитие суперинфекции
  • Не исключена аллергия на основной компонент препарата.

Бициллин-3 – антибиотик из группы пенициллинов, разрушающийся ферментом пенициллиназой. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя синтез пептидогликана клеточных стенок микроорганизмов.

Форма выпуска и состав

Бициллин-3 выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения, представляющего собой белую или белую с легким желтоватым оттенком массу, склонную к комкованию и образующую стойкую суспензию при добавлении воды (по 600 000 ЕД или 1 200 000 ЕД во флаконах вместимостью 10 мл, в картонной упаковке 1, 5 или 10 флаконов).

Состав на 1 флакон 600 000 ЕД:

  • бензилпенициллина калиевая соль (бензилпенициллин калия) или бензилпенициллина натриевая соль (бензилпенициллин натрия) – 200 000 ЕД;
  • бензатина бензилпенициллин – 200 000 ЕД;
  • бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллин прокаин) – 200 000 ЕД.

Состав на 1 флакон 1 200 000 ЕД:

  • бензилпенициллина калиевая соль (бензилпенициллин калия) или бензилпенициллина натриевая соль (бензилпенициллин натрия) – 400 000 ЕД;
  • бензатина бензилпенициллин – 400 000 ЕД;
  • бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллин прокаин) – 400 000 ЕД.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бициллин-3 является комбинированным бактерицидным препаратом трех солей бензилпенициллина (прокаиновой, дибензилэтилендиаминовой и калиевой или натриевой), которые обладают длительным действием. Препарат подавляет процесс образования клеточной стенки бактерий.

Бициллин-3 активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • анаэробные спорообразующие палочки: Actinomyces israelii, Clostridium spp., Bacillus anthracis;
  • грамположительные бактерии: Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (которые не образуют пенициллиназу), Corynebacterium diphtheriae;
  • грамотрицательные бактерии: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.

К действую Бициллина-3 устойчивы штаммы Staphylococcus spp., которые образуют пенициллиназу.

Фармакокинетика

Препарат медленно всасывается после внутримышечного введения. Средняя терапевтическая концентрация бензилпенициллина сохраняется еще в течение 6–7 суток после однократного введения Бициллина-3. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 12–24 часа после инъекции. Через 14 дней после введения 2 400 000 ЕД сывороточная концентрация препарата составляет 0,12 мкг/мл; через 21 день после введения дозы 1 200 000 ЕД – 0,06 мкг/мл.

Бициллин-3 хорошо проникает в жидкости и плохо – в ткани. На 40–60% связывается с белками плазмы. Препарат проходит через плацентарный барьер и секретируется с грудным молоком.

Метаболизм незначительный. Выведение осуществляется в неизмененном виде в основном почками.

Показания к применению

Бициллин-3 применяют при инфекциях, вызываемых чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, а именно:

Кроме того, Бициллин-3 применяют с целью профилактики ревматизма.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к лекарственным средствам пенициллиновой группы, прокаину и другим бета-лактамным антибиотикам.

Бициллин-3 с осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • почечная недостаточность;
  • псевдомембранозный колит;
  • аллергические заболевания, в том числе поллиноз и бронхиальная астма (существующие в настоящее время или имеющиеся в анамнезе);
  • период беременности и кормления грудью.

Бициллин-3: инструкция по применению (дозировка и способ)

Бициллин-3 вводят внутримышечно.

В качестве растворителя можно использовать изотонический раствор хлорида натрия, стерильную воду для инъекций или раствор новокаина (0,25–0,5%). На один флакон с порошком требуется 5–6 мл растворителя. Растворитель вводят медленно, скорость введения составляет 5 мл в течение 20–25 секунд. После этого флакон осторожно встряхивают до образования гомогенной суспензии. Пузырьки воздуха у стенок флакона на поверхности суспензии являются допустимыми. Суспензию вводят сразу же после приготовления. Длительный контакт с водой или другими допустимыми растворителями приводит к изменению коллоидных и физических свойств препарата, суспензия становится неравномерной, в результате чего затрудняется ее прохождение через иглу шприца.

Инъекции проводят в ягодичную мышцу (в верхний наружный квадрант). После введения препарата не следует растирать ягодицу. Рекомендуемая доза составляет 300 000 ЕД. Если необходимо провести две инъекции, их делают в разные ягодицы. Повторное введение производится на 4 сутки после предыдущего. Бициллин-3 в дозе 600 000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При первичном и вторичном сифилисе разовая доза составляет 1 800 000 ЕД. На один курс требуется 7 инъекций. Первое введение препарата проводят в дозе 300 000 ЕД, вторую инъекцию делают через одни сутки в полной дозе, остальные инъекции проводят два раза в неделю.

Лечение скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса начинают с дозы 300 000 ЕД (первая инъекция). Для последующих инъекций используют дозу 1 800 000 ЕД. Препарат вводят два раза в неделю. На один курс требуется 14 инъекций.

Побочные действия

Во время лечения Бициллином-3 могут возникать следующие побочные эффекты:

Передозировка

На сегодняшний день случаев передозировки Бициллина-3 не зарегистрировано.

Особые указания

Любые аллергические реакции, возникающие во время терапии препаратом, требуют немедленного прекращения лечения.

Согласно инструкции, Бициллин-3 запрещено вводить внутривенно, подкожно, эндолюмбально и в полости тела. Если препарат случайно введен в сосуд, возможно появление преходящего чувства тревоги и угнетенности, а также нарушения зрения (так называемые синдром Уанье). Во избежание внутрисосудистого введения суспензии следует провести аспирацию перед инъекцией препарата, чтобы убедиться в том, что игла не попала в сосуд.

При терапии венерических заболеваний (в случае подозрения на сифилис) до назначения препарата и в течение 4 месяцев после начала лечения необходимо проводить серологические и микроскопические исследования.

Так как во время терапии Бициллином-3 возможно развитие грибковых инфекций, целесообразно одновременное назначение витамина C и витаминов группы B. Если необходимо, применяют леворин и нистатин, а при симптомах генерализации инфекции назначают флуконазол.

Препарат следует применять в рекомендованных терапевтических дозах и не прерывать лечение досрочно, так как использование Бициллина-3 в недостаточных дозах, а также слишком раннее прекращение терапии часто приводит к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов.

При первых признаках анафилактического шока необходимо принять срочные меры по выведению пациента из данного состояния: введение глюкокортикостероидов и норэпинефрина, искусственная вентиляция легких.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о влиянии Бициллина-3 на психомоторные способности человека отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

В период беременности препарат применяют только в тех случаях, когда ожидаемая для матери польза существенно превышает возможный риск для плода.

При назначении Бициллина-3 в период лактации рекомендуется прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с антибиотиками бактерицидного действия (цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин) наблюдается потенцирование терапевтического эффекта, а с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол) – антагонистический эффект.

Концентрация пенициллинов повышается в случае одновременного приема с диуретиками, фенилбутазоном, аллопуринолом и нестероидными противовоспалительными средствами (из-за снижения канальцевой секреции).

Бициллин-3 уменьшает эффективность этинилэстрадиола и контрацептивных средств для приема внутрь (повышается риск развития прорывных кровотечений).

Аналоги

Аналогами Бициллина-3 являются: Бензициллин-3, Бициллин-5, Бензатин бензилпенициллин, Ретарпен, Экстенциллин, Молдамин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и недоступном для детей месте при температуре +8… +15 °С.

Срок годности препарат – 3 года.

Бициллин–3 – комбинированное противомикробное средство, обладающее узким спектром антибактериального действия, являющееся представителем группы пенициллинов. Группа известна своим природным происхождением, так как продуцируется некоторыми видами плесеней из рода Пенициллинум. Бензилпенициллин является одним из самых стойких представителей природных пенициллинов.

Бензилпенициллин активен в отношении:

  • грамположительных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, энтерококки, коринебактерии дифтерии, листерии, клостридии, анаэробные спорообразующие палочки рода Бациллы;
  • грамотрицательных бактерий: гонококков, менингококков, актиномицетов, спирохет.

Антибиотик не имеет антибактериальной активности и не используется для лечения заболеваний, вызванных:

  • вирусами;
  • микобактериями туберкулеза;
  • простейшими;
  • риккетсиями;
  • грибами;
  • другими грамотрицательными микроорганизмами;
  • штаммами, продуцирующими пенициллиназу.

Механизм действия основан на ингибировании специфического фермента, который принимает участие в формировании основного структурного компонента клеточной стенки. В результате этого, прочность клеточной стенки нарушается, и патогенные бактерии повергаются разрушению.

Недостатками бензилпенициллина являются:

  • неустойчивость к пенициллиназам;
  • незначительное усвоение в желудке;
  • низкая эффективность в отношении многих грамотрицательных возбудителей заболеваний.

В медицинской практике применяют хорошо растворимые соли бензилпенициллина: калиевую и натриевую. Однако ввиду непродолжительности их действия, используют также пролонгированные формы в виде плохо растворимых солей. Это бензатина бензилпенициллин и бензилпенициллина новокаиновая соль.

Бициллин-3 является комбинацией 3 солей бензилпенициллина: бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой и новокаиновой соли. Благодаря плохому растворению солей, в месте инъекции создается депо, что позволяет снизить частоту инъекций, и поддерживать концентрацию антибиотика в крови на нужном уровне.

Основное условие назначения Бициллинов – это необходимость поддержания эффективных концентраций антибиотика в крови на протяжении длительного периода. Они назначаются при сифилисе и других инфекциях, вызываемых трепонемами, стрептококковых заражениях, таких как воспаление миндалин, скарлатина, инфицированные раны, рожистое поражение, ревматизм, лейшманиоз.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бициллина-3 - порошок для приготовления стерильного раствора, который используется для внутримышечного введения. Порошок имеет белый цвет, иногда может присутствовать желтоватый оттенок. Выпускается препарат во флаконах по 10 мл.

1 флакон с содержимым для приготовления внутримышечного инъекционного раствора содержит:

  • бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200 тыс. единицили 400 тыс. единиц.

Лекарство относится к антибиотикам пеницилиннового ряда, производится природным путем, отпускается исключительно по рецепту врача.

Показания к применению

Показания к применению Бициллина-3 – это инфекции, вызываемые бактериями, которые чувствительны к пенициллину, особенно при назначении длительного лечения:

Противопоказания

Лицам, страдающим бронхиальной астмой, прием препарата необходимо назначать с осторожностью.

Способ применения

Препарат вводят только внутримышечно. При дозировке 300 тыс. единиц вводят 1 раз в 4 дня. При дозировке в 600 тыс. единиц – 1 раз в 6 дней.

Антибактериальная терапия первичного и вторичного сифилиса состоит из 7 внутримышечных введений, которые производятся по следующей схеме:

  • вторая доза – 1,8 млн. единиц;

Антибактериальная терапия рецидивирующего вторичного и скрытого сифилиса включает в себя 14 введений препарата, которые производят по следующей схеме:

  • первая доза – 300 тыс. единиц;
  • остальные – 1,8 млн. единиц 2 раза в неделю.

Побочные действия

  • различные анемии, снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов в крови, снижение свертываемости крови;
  • кожные высыпания, высыпания на слизистых оболочках, повышение количеств эозинофилов в крови, дерматит, отек Квинке, анафилаксия;
  • головная боль, боль в суставах, повышение температуры;
  • воспаление языка или слизистой оболочки рта;
  • При длительном лечении возможно развитие суперинфекции или грибкового поражения.

Особые указания и лекарственные взаимодействия

  • препарат нельзя вводить внутривенно;
  • наличие крови в шприце при инъекции свидетельствует о попадании в сосуд, в связи с чем необходимо сменить место инъекции;
  • после инъекции место введения не растирать, просто придавить и подержать;
  • при появлении аллергических признаков применение препарата прекращают;
  • при развитии анафилаксии принимают неотложные меры: вводят норэпинефрин, глюкокортикостероидные лекарственные средства, искусственно вентилируют легкие;
  • необходимо проведение микробиологических серологических анализов перед началом лечения и на протяжении 4 месяцев после него при подозрении на сифилис;
  • для профилактики развития грибкового поражения, рекомендуется прием витамина С и группы В, иногда показаны нистатин или леворин;
  • применение недостаточных доз или прекращение терапии раньше рекомендуемого курса приводит к образованию устойчивых штаммов микроорганизмов;
  • антибиотики, обладающие бактерицидным эффектом, усиливают действие Бициллина-3, а обладающие бактериостатическим эффектом – снижают;
  • при применении препарата снижается эффективность таблетированных контрацептивных препаратов;
  • диуретики, аллопуринол, фенилбутазон,НПВС уменьшают выведение антибиотика, в результате чего возрастает его концентрация в крови.

Аналоги

Препараты, аналогичные Бициллину-3, представлены различными солями бензилпенициллина отечественного производства. Другими лекарственными средствами, на основе пенициллинов, являются полусинтетические аналоги, устойчивые к действию пенициллиназы и обладающие широким спектром антибактериального действия. Это препараты на основе ампициллина, амоксициллина, карбенициллина и другие, выпускающиеся в виде таблеток, капсул и парентеральных форм.

Сроки и условия хранения

Срок годности антибиотика 3 года. Место хранения должно быть сухим и находиться вне зоны досягаемости детей, температура - не превышать 15 градусов. Применение после истечения срока годности запрещено.

Бициллин–3 цена

Бициллин-3 порошок для приготовления инъекционного раствора 1200000ЕД - от 10 до 18 руб.

bezboleznej.ru

Бициллин 3: инструкция по применению

Перед покупкой антибиотика Бициллин 3 необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Бициллин 3. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Бициллин 3 - Состав, форма выпуска, упаковка

Действующее вещество: benzathine benzylpenicillin (бензатина бензилпенициллин), benzylpenicillin (бензилпенициллина натриевая соль), benzylpenicillin (бензилпенициллина новокаиновая соль).

Порошок для приготовления суспензии для в/м введения белый или белый со слегка желтоватым оттенком, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

1 фл.: смесь бензатин бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли - 600 тыс.ЕД

Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные. Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.

Бициллин 3 – Фармакологическое действие

Бициллин 3 – это антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой, комбинированный антибактериальный препарат пролонгированного действия. В основе механизма действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii.

Препарат также активен в отношении Treponema spp., анаэробных спорообразующих палочек, лейшманий.

К препарату устойчивы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Фармакокинетика

Всасывание

При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации в течение 6-7 сут. Cmax в плазме крови достигается через 12-24 ч после введения.

После введения Бициллина 3 в дозе 2.4 млн. ЕД концентрация в сыворотке крови на 14 день составляет 0.12 мкг/мл; после введения Бициллина 3 в дозе 1.2 млн. ЕД концентрация в сыворотке крови на 21 день составляет 0.06 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

После в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина.

В незначительной степени подвергается биотрансформации.

Связывание с белками плазмы крови - 40-60%. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Хорошо распределяется в жидкостях, при этом распределение в тканях - низкое.

Выведение

Выводится преимущественно почками.

Бициллин 3 – Показания к применению

Основные показания к применению Бициллина 3 – это лечение различных инфекционных заболеваний, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы, а именно:

Сифилис;

Фрамбезия;

Стрептококковые инфекции (острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожа), за исключением инфекций, вызываемых стрептококками группы В;

Лейшманиоз;

Профилактика ревматизма.

Бициллин 3 - Дозировка

Бициллин 3 вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе не более 1.2 млн ЕД. При необходимости двух инъекций, их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции проводят на 4 суток после предыдущей инъекции.

Препарат в дозе 600 000 ЕД вводят 1 раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн.ЕД. Курс лечения - 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 000 ЕД, вторая инъекция - через 1 сутки в полной дозе (1.8 млн.ЕД). Последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 000 ЕД, для последующих инъекции - 1.8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения - 14 инъекций.

Запрещается в/в введение препарата!

Правила приготовления и введения раствора

Суспензию Бициллина 3 готовят непосредственно перед употреблением. Во флакон с препаратом вводят 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 сек (в направлении продольной оси) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

Бициллин 3 - Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, анафилактический шок, артралгия, лихорадка, эксфолиативный отек.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит.

Со стороны свертывающей системы крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Прочие: при длительном применении - суперинфекция, микозы.

Бициллин 3 - Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам и прокаину (новокаину);

Бронхиальная астма;

Сенная лихорадка;

Другие аллергические заболевания.

При беременности и лактации

Данные о применении препарата Бициллин 3 при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Бициллин 3 - Особые указания

При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение.

При развитии анафилактического шока показано проведение противошоковой терапии (введение норэпинефрина, ГКС, проводят ИВЛ).

Не допускается внутривенное и эндолюмбальное введение, т.к. возможно развитие синдрома Уанье (подавленность, тревога, парестезии, нарушение зрения).

При лечении венерических заболеваний, при подозрении на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 месяцев, необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможным развитием грибковых поражений, целесообразно назначение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин), а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Бициллин 3 не сообщалось.

Бициллин 3 - Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм.

Бициллин 3 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

При одновременном применении Бициллина 3 с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.

При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

Бициллин 3 – Аналоги

Аналоги по действующему веществу:

Бензатин бензилпенициллин стерильный;

Бензатинбензилпенициллин стерильный;

Бициллин 1;

Бициллин 5;

Ретарпен;

Экстенциллин.

Аналоги Бициллин 3 по фармакологической группе (пенициллины):

Амовикомб;

Амоксиван;

Амоксиклав;

Амоксициллин;

Амоксициллин + Клавулановая кислота;

Амоксициллина тригидрат;

Ампиокс;

Ампициллин;

Ампициллина тригидрат;

Аугментин;

Бактоклав;

Бетаклав;

Вепикомбин;

Верклав;

Гоноформ;

Грюнамокс;

Данемокс;

Кламосар;

Клиацил;

Клоксациллин;

Либакцил;

Марипен;

Медоклав;

Оксациллин;

Оспамокс;

Панклав;

Пенодил;

Пентрексил;

Пиперациллин + Тазобактам;

Пипракс;

Пипрацил;

Пициллин;

Простафлин;

Пурициллин;

Ранклав;

Рапиклав;

Стандациллин;

Сультасин;

Тазоцин;

Тазробида;

Тароментин;

Тиментин;

Феноксиметилпенициллин;

Флемоклав Солютаб;

Флемоксин Солютаб;

Флуклоксациллин;

Фораклав;

Хеликоцин;

Хелитрикс;

Хиконцил;

Экоклав.

Бициллин 3 – Отзывы

Помог при ангине, проблематично стало ходить в туалет и набрала вес ЭКГ при вдохе какие-то отклонения незначительные появились (думаю что ангина повлияла).

У дочки с самого раннего детства хронический тонзиллит, ангина за ангиной, шишки стали появляться в горле. Постоянно у ЛОРа и она, в конце концов, сказала поставить этот укол с профилактической целью – от осложнений, которые могут пойти на сердце и на суставы. Мы сначала отказались, но почитав аннотацию, решились – всё же детям можно, значит не так уж страшен препарат. Теперь колем раз в полгода и живём без ангин вообще!

Вот может же наша медицина, когда хочет!!! Великолепный российский препарат!!! И не убивает пациента, потому что пролонгированный!! Слишком часто принимать не надо!!! Лечил им ревматизм, повторных приступов с тех пор так и не было!!

Сначала отказалась от этого препарата для сына, антибиотик все таки, болючий сам укол, но когда за зиму мы в 4 раз попали с сильнейшей ангиной в стационар, вариантов не осталось, могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем и суставами, а бициллин исключает осложнения. Укол перенесли легко, ангины больше не было, уже год прошел, самочувствие и анализы в норме, в развитии никаких отклонений, тьфу-тьфу-тьфу.

Условия хранения и срок годности

Список Б.

Препарат следует хранить в сухом месте при температуре 8-15°С.

Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.

Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Бициллин 3 представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Бициллин 3 просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

vlanamed.com

Инструкция по применению Бициллин 3 для людей и животных

«Бициллин – 3» является комбинированным препаратом, оказывающим антимикробное действие, входит в ряд антибактериальных средств пенициллиновой группы.

Показания к применению

«Бициллин – 3» обычно назначают с целью лечения различного рода инфекционных недугов, которые спровоцированы чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами.

Антибактериальный препарат назначается при:

  • Остро протекающем или же хроническом тонзиллите
  • Инфицировании раневых поверхностей
  • Скарлатине
  • Ревматоидном артрите и артрозе
  • Ангине
  • Профилактике ревматизма
  • Рожистом воспалении
  • Сифилисе, а также фрамбезии.

Лекарственное средство может применяться для лечения инфекционных болезней у домашней птицы (в том числе у кур), и у крупного рогатого скота.

Состав

Антибиотик в виде порошка «Бициллин – 3» содержит действующее вещество бензатин бензилпенициллин. Кроме этого, дополнительными компонентами лекарственного средства являются бензилпенициллин натрия вместе с бензилпенициллин новокаиновой солью.

Лечебные свойства

Механизм действия «Бициллина – 3» основан на угнетение роста и размножения патогенных микроорганизмов: грампозитивных, грамнегативных и анаэробных. Активность препарата к возбудителям грибковых инфекций, оспы, полиомиелита, гриппа и пенициллиназы не выявлена.

При поступлении «Бициллина – 3» в организм происходит гидролизм с постепенным высвобождением основного действующего вещества. При единоразовом введении антибиотика удается поддержать его терапевтическую концентрацию на протяжении 6-7 суток, наивысшая концентрация наблюдается по прошествии 12-24 часов от осуществления инъекции. Проникновение бензатина бензилпенициллина в физиологические жидкости значительно выше, чем в ткани. Препарат проникает через плаценту, выявляется в грудном молоке. Лекарство частично трансформируется, выводится мочеполовой системой.

Форма выпуска

Цена: от 9 до 618 руб.

Препарат «Бициллин - 3» представляет собой порошок для изготовления инъекционного раствора (внутримышечное введение). Выпускается во флаконах из стекла, содержащих 600000 ЕД и 1200000 ЕД.

Порошок беловатого или кремово-белого цвета, склонный к образованию комков. С введением воды образуется стойкая, однородная суспензия.

Инструкция по применению антибактериального препарата при инфекционных недугах (в том числе при ангине)

«Бициллин – 3» назначается при ангине и других инфекционных недугов у взрослых.

Антибиотик пенициллиновой группы вводится только после проведения внутрикожной пробы, что поможет определить реакцию на препарат, только потом можно рассматривать возможность лечения лекарством при ангине. Если аллергия на действующее вещество «Бициллина – 3» не будет выявлена, можно вводить суспензию внутримышечно. Разводить порошок рекомендуется в воде для инъекций, колоть препарат нужно быстро в ягодичную мышцу. Проводить инъекции при ангине стоит каждые 6 суток на протяжении длительного времени (3-12 мес.).

Лечение при ревматоидном артрите и артрозе

«Бициллин – 3» рекомендуется применять в составе комплексной терапии при артрите и артрозе. Антибиотик помогает устранить инфекционный очаг, благодаря его пролонгированному действию удается достигнуть видимых результатов лечения.

Дозировка препарата подбирается врачом сугубо индивидуально с учетом характера протекания заболевания и наличия сопутствующих патологий. Сколько будет продолжаться лечение в отдельно взятом случае, определяется специалистом с учетом терапевтической эффективности лекарственного средства.

Лечебная терапия при сифилисе

Первичный или вторичный сифилис лечится путем введения 1,8 млн. ЕД «Бициллина – 3». Проводится 7 внутримышечных уколов по следующей схеме: дозировка первого и второго укола составляет 600000 ЕД, если не назначили иначе. Промежуток между инъекциями составляет 1 сутки. Далее рекомендуется колоть антибиотик дважды на протяжении 7 дней.

Сколько вводить препарат при других заболевания, стоит уточнить у лечащего врача, если назначили антибиотик в другой дозировке действующего вещества.

Применение «Бициллина -3» в ветеринарии (для лечения кур и других домашних животных)

Антибиотик успешно применяется в ветеринарии с целью лечения инфекционных заболевания как домашней птицы (в том числе кур), так и крупного рогатого скота. Действует препарат в первые часы после инъекции. В зависимости от применяемой дозы препарат удерживается в организме кур и других животных от 5 до 10 дней, поэтому показано исключительно внутримышечное введение единоразово в 7-10 дней. Разводить порошок можно физраствором или очищенной водой.

Доза «Бициллина – 3» для внутримышечного введения рассчитывается с учетом массы животного: для лошадей – 10-12 тыс. ЕД, для крупного рогатого скота – от 10 до 20 тыс. ЕД, для кур – 100 тыс. ЕД, для овец и свиней – 10-20 тыс. ЕД.

Препарат может применяться с целью профилактики инфекционных болезней кур и индеек.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата при беременности возможно при наличии показаний к приему, когда ожидаемая терапевтическая эффективность для матери существенно превышает возможную угрозу для здоровья плода. Сколько будет продолжаться лечение, стоит уточнить у лечащего врача.

При необходимости проведения лечебной терапии «Бициллином – 3» во время лактации стоит прекратить кормление грудью.

Противопоказания

Препарат не назначают, если имеется аллергия на лекарственные средства группы пенициллинов, а также чрезмерная чувствительность к новокаину.

Препарат противопоказан детям.

С осторожностью стоит применять антибактериальное средство при склонности к развитию:

  • Крапивницы
  • Обострений приступов бронхиальной астмы
  • Сенной лихорадки.

Меры предосторожности

Необходимо срочно завершить лечение «Бициллином – 3», если наблюдается аллергия в каких-либо проявлениях.

Во время лечения венерических заболеваний «Бициллином – 3» в случае подозрения на сифилис, перед началом проведения терапии и по прошествии 4 мес. стоит осуществить микроскопические и серологические исследование.

Для предупреждения развития грибковых инфекций рекомендуется сочетать лечение «Бициллином – 3» с приемом нистатина и леворина, витаминов группы В и С, если врачи их не назначили ранее.

Применение лекарства в ветеринарии требует строго соблюдения рекомендации специалистов для лечения животных, что поможет предупредить возникновение каких-либо осложнений.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Данный антибиотик снижает терапевтическую эффективность гормональных контрацептивов, повышается риск возникновения «прорывного» кровотечения.

Препараты группы диуретиков, фенилбутазон, а также аллопуринол наряду с НПП способны снижать канальцевую секрецию, повышают уровень пенициллинов в крови.

Аллопуринол может вызывать сыпь (аллергия).

Побочные эффекты

На фоне лечения антибактериальным средством могут наблюдаться следующие реакции:

  • Головные боли, частые головокружения, ощущения шума в ушах
  • Развитие бронхоспазмов
  • Нарушение работы пищеварительной системы
  • Колебания АД
  • Изменение свертываемости крови
  • Кожные высыпания, дерматиты, отек Квинке
  • Возникновение суперинфекции.

Узнать больше о головной боли можно в статье: лечение головной боли.

Передозировка

На сегодняшний день не зарегистрированы случаи передозировки.

Условия и срок хранения

«Бициллин – 3» необходимо хранить в темном, желательно сухом месте, которое недоступно для меленького ребенка.

Срок годности антибиотика составляет 3 года.

Аналоги

«Феноксиметилпенициллин»

Синтез, РоссияЦена от 19 до 40 руб.

«Феноксиметилпенициллин» является антибактериальным лекарственным средством группы пенициллинов. Препарат применяется для лечения заболеваний ротовой полости, кожного покрова, а также мягких тканей инфекционной природы. «Феноксиметилпенициллин» выпускается в виде порошка для перорального приема и таблеток, действующее вещество лекарства – феноксиметилпенициллин.

  • Низкая цена
  • Хорошая переносимость лекарства
  • Может назначаться детям.
  • Отпускается по рецепту
  • Может провоцировать развитие суперинфекции
  • Не исключена аллергия на основной компонент препарата.

Скачать инструкцию по применению

Порошок «Бициллин 3»Скачать инструкцию порошок «Бициллин 3» 75 кб

lekhar.ru

Бициллин-3

Бициллин-3 – антибиотик из группы пенициллинов, разрушающийся ферментом пенициллиназой. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя синтез пептидогликана клеточных стенок микроорганизмов.

Форма выпуска и состав

Бициллин-3 выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения, представляющего собой белую или белую с легким желтоватым оттенком массу, склонную к комкованию и образующую стойкую суспензию при добавлении воды (по 600 000 ЕД или 1 200 000 ЕД во флаконах вместимостью 10 мл, в картонной упаковке 1, 5 или 10 флаконов).

Состав на 1 флакон 600 000 ЕД:

  • бензилпенициллина калиевая соль (бензилпенициллин калия) или бензилпенициллина натриевая соль (бензилпенициллин натрия) – 200 000 ЕД;
  • бензатина бензилпенициллин – 200 000 ЕД;
  • бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллин прокаин) – 200 000 ЕД.

Состав на 1 флакон 1 200 000 ЕД:

  • бензилпенициллина калиевая соль (бензилпенициллин калия) или бензилпенициллина натриевая соль (бензилпенициллин натрия) – 400 000 ЕД;
  • бензатина бензилпенициллин – 400 000 ЕД;
  • бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллин прокаин) – 400 000 ЕД.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бициллин-3 является комбинированным бактерицидным препаратом трех солей бензилпенициллина (прокаиновой, дибензилэтилендиаминовой и калиевой или натриевой), которые обладают длительным действием. Препарат подавляет процесс образования клеточной стенки бактерий.

Бициллин-3 активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • анаэробные спорообразующие палочки: Actinomyces israelii, Clostridium spp., Bacillus anthracis;
  • грамположительные бактерии: Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (которые не образуют пенициллиназу), Corynebacterium diphtheriae;
  • грамотрицательные бактерии: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.

К действую Бициллина-3 устойчивы штаммы Staphylococcus spp., которые образуют пенициллиназу.

Фармакокинетика

Препарат медленно всасывается после внутримышечного введения. Средняя терапевтическая концентрация бензилпенициллина сохраняется еще в течение 6–7 суток после однократного введения Бициллина-3. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 12–24 часа после инъекции. Через 14 дней после введения 2 400 000 ЕД сывороточная концентрация препарата составляет 0,12 мкг/мл; через 21 день после введения дозы 1 200 000 ЕД – 0,06 мкг/мл.

Бициллин-3 хорошо проникает в жидкости и плохо – в ткани. На 40–60% связывается с белками плазмы. Препарат проходит через плацентарный барьер и секретируется с грудным молоком.

Метаболизм незначительный. Выведение осуществляется в неизмененном виде в основном почками.

Показания к применению

Бициллин-3 применяют при инфекциях, вызываемых чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, а именно:

  • сифилис и другие болезни, возбудителями которых являются бледные трепонемы (например, фрамбезия);
  • стрептококковые инфекции, кроме инфекций, вызванных стрептококками группы B (скарлатина, острый тонзиллит, рожистое воспаление, раневые инфекции).

Кроме того, Бициллин-3 применяют с целью профилактики ревматизма.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к лекарственным средствам пенициллиновой группы, прокаину и другим бета-лактамным антибиотикам.

Бициллин-3 с осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • почечная недостаточность;
  • псевдомембранозный колит;
  • аллергические заболевания, в том числе поллиноз и бронхиальная астма (существующие в настоящее время или имеющиеся в анамнезе);
  • период беременности и кормления грудью.

Бициллин-3: инструкция по применению (дозировка и способ)

Бициллин-3 вводят внутримышечно.

В качестве растворителя можно использовать изотонический раствор хлорида натрия, стерильную воду для инъекций или раствор новокаина (0,25–0,5%). На один флакон с порошком требуется 5–6 мл растворителя. Растворитель вводят медленно, скорость введения составляет 5 мл в течение 20–25 секунд. После этого флакон осторожно встряхивают до образования гомогенной суспензии. Пузырьки воздуха у стенок флакона на поверхности суспензии являются допустимыми. Суспензию вводят сразу же после приготовления. Длительный контакт с водой или другими допустимыми растворителями приводит к изменению коллоидных и физических свойств препарата, суспензия становится неравномерной, в результате чего затрудняется ее прохождение через иглу шприца.

Инъекции проводят в ягодичную мышцу (в верхний наружный квадрант). После введения препарата не следует растирать ягодицу. Рекомендуемая доза составляет 300 000 ЕД. Если необходимо провести две инъекции, их делают в разные ягодицы. Повторное введение производится на 4 сутки после предыдущего. Бициллин-3 в дозе 600 000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При первичном и вторичном сифилисе разовая доза составляет 1 800 000 ЕД. На один курс требуется 7 инъекций. Первое введение препарата проводят в дозе 300 000 ЕД, вторую инъекцию делают через одни сутки в полной дозе, остальные инъекции проводят два раза в неделю.

Лечение скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса начинают с дозы 300 000 ЕД (первая инъекция). Для последующих инъекций используют дозу 1 800 000 ЕД. Препарат вводят два раза в неделю. На один курс требуется 14 инъекций.

Побочные действия

Во время лечения Бициллином-3 могут возникать следующие побочные эффекты:

  • глоссит, стоматит;
  • артралгия;
  • тромбоцитопения, анемия, гипокоагуляция, лейкопения;
  • эксфолиативный дерматит, лихорадка;
  • крапивная сыпь, многоформная экссудативная эритема, отек Квинке, анафилактический шок (редко);
  • суперинфекция устойчивыми грибами и микроорганизмами (при длительном лечении).

Передозировка

На сегодняшний день случаев передозировки Бициллина-3 не зарегистрировано.

Особые указания

Любые аллергические реакции, возникающие во время терапии препаратом, требуют немедленного прекращения лечения.

Согласно инструкции, Бициллин-3 запрещено вводить внутривенно, подкожно, эндолюмбально и в полости тела. Если препарат случайно введен в сосуд, возможно появление преходящего чувства тревоги и угнетенности, а также нарушения зрения (так называемые синдром Уанье). Во избежание внутрисосудистого введения суспензии следует провести аспирацию перед инъекцией препарата, чтобы убедиться в том, что игла не попала в сосуд.

При терапии венерических заболеваний (в случае подозрения на сифилис) до назначения препарата и в течение 4 месяцев после начала лечения необходимо проводить серологические и микроскопические исследования.

Так как во время терапии Бициллином-3 возможно развитие грибковых инфекций, целесообразно одновременное назначение витамина C и витаминов группы B. Если необходимо, применяют леворин и нистатин, а при симптомах генерализации инфекции назначают флуконазол.

Препарат следует применять в рекомендованных терапевтических дозах и не прерывать лечение досрочно, так как использование Бициллина-3 в недостаточных дозах, а также слишком раннее прекращение терапии часто приводит к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов.

При первых признаках анафилактического шока необходимо принять срочные меры по выведению пациента из данного состояния: введение глюкокортикостероидов и норэпинефрина, искусственная вентиляция легких.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о влиянии Бициллина-3 на психомоторные способности человека отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

В период беременности препарат применяют только в тех случаях, когда ожидаемая для матери польза существенно превышает возможный риск для плода.

При назначении Бициллина-3 в период лактации рекомендуется прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с антибиотиками бактерицидного действия (цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин) наблюдается потенцирование терапевтического эффекта, а с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (линкозамиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол) – антагонистический эффект.

Концентрация пенициллинов повышается в случае одновременного приема с диуретиками, фенилбутазоном, аллопуринолом и нестероидными противовоспалительными средствами (из-за снижения канальцевой секреции).

Бициллин-3 уменьшает эффективность этинилэстрадиола и контрацептивных средств для приема внутрь (повышается риск развития прорывных кровотечений).

Аналоги

Аналогами Бициллина-3 являются: Бензициллин-3, Бициллин-5, Бензатин бензилпенициллин, Ретарпен, Экстенциллин, Молдамин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и недоступном для детей месте при температуре +8… +15 °С.

Срок годности препарат – 3 года.

Бициллин- антибиотик пролонгированного действия. Выпускают во флаконах по

300000 ЕД, 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 1500000 ЕД.

Растворяют только физиологическим раствором 0,9 %, так как новокаин кристаллизует порошок бициллина.

Правило разведения: на 300 000 ЕД берут 2,5 мл.0.9 % физиологического раствора;

на 600 000 ЕД берут 5 мл.0,9 % физиологического раствора;

на 1 200 000 ЕД берут 10 мл.0,9 % физиологического раствора.

Концентрированное введение не используют. Разведение делают после укладки больного, вводят быстро. После инъекции положить грелку, так как бициллин плохо рассасывается.

Определение верхнего наружного квадранта.

Определяют 5- й поясничный позвонок и больной вертел бедренной кости. Между ними проводят диагональ. Выше этой линии делается инъекция. В правую или левую ягодицу. Предварительно место инъекции пальпируется. При имеющемся уплотнении инъекция делается в другое место.

Манипуляция «Особенности введения бициллина».

Бициллин – это препарат пенициллина пролонгированного (длительного) действия. Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД, 600 000 ЕД и 1 500 000 ЕД (Бициллин – 1, Бициллин – 3, Бициллин – 5). Это порошок белого цвета.

Бициллин применяют для создания длительной терапевтической концентрации пенициллина в крови.

Показания:ревматизм, сифилис, инфекционные заболевания.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость пенициллина.

Разведение бициллина.

Бициллин разводят водой для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. раствором) непосредственно перед введением (не допускается вспенивание суспензии).

300 000 ЕД – 3 мл растворителя

600 000 ЕД – 6 мл растворителя

1 500 000 ЕД – 10 мл растворителя

При разведении порошка бициллина образуется суспензия.

Бициллин вводится только внутримышечно двухмоментным способом!

Перед его введением необходимо пропальпировать место инъекции (вводится только в верхненаружный квадрант ягодицы глубоко в мышцу), после введения к месту инъекции прикладывается грелка.

Манипуляция « Разведение антибиотиков для инъекций»

Цель: подготовить антибиотики к введению.

Показания: выполнение назначений врача.

Противопоказания: стертая надпись на флаконах (ампулах) антибиотика и

растворителя, несоответствие срока годности, изменение их физических свойств

(изменение цвета, появление хлопьев, помутнение р-ра и т.д.).

Оснащение: лоток со стерильной пеленкой, стерильные шарики,70 спирт, стерильный шприц и игла для набора растворителя из ампулы или флакона, игла для введения растворителя во флакон с антибиотиком, стерильный пинцет, пилочки, ножницы, антибиотики, растворители для антибиотиков, лотки для использованных шариков игл, емкости с дез. р-ми, маска, перчатки.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий

Обоснование

    Подготовка к манипуляции .

    1. Приготовить всё необходимое к проведению манипуляции.

      Надеть маску, обработать руки гигиеническим способом и надеть перчатки.

      Проверить название, дозу, срок годности антибиотика.

1.4. Проверить название, дозу, срок годности растворителя (0,9% NaCl; 0,25% или 0,5% р-р новокаина, вода для инъекций).

Эффективность процедуры.

Инфекционная безопасность.

Правильность выполнения назначения, профилактика осложнений.

    Выполнение манипуляции.

    1. Обработать 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с антибиотиком (см. манипуляцию «набор р-ра из флакона»).

      Обработать 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с растворителем (см. манипуляцию «Набор р-ра из флакона»).

      Шприцем с иглой для набора набрать количество растворителя соответственно дозе антибиотика во флаконе (например: во флаконе антибиотика 1000 000 ЕД. Следует ввести растворителя

2.4. Иглой проколоть резиновую пробку флакона

с антибиотиком, предварительно обработав

алюминиевую крышку флакона и резиновую

пробку стерильным шариком со спиртом, ввести

растворитель во флакон с антибиотиком.

      Снять флакон вместе с иглой с подыгольного

конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

      Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

      Поднять флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, набрать содержимое флакона или часть его в шприц.

      Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимая иглы-она может понадобиться для набора оставшегося антибиотика) или вынуть иглу со шприцем из флакона (если нет необходимости повторного набора).

Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность.

Соблюдение правил разведения

антибиотиков.

Соблюдение правил разведения

антибиотиков.

Необходимая концентрация антибиотика в растворителе.

Для набора лекарственного средства.

Соблюдение техники набора.

    Окончание манипуляции.

    1. Иглу погрузить в дез.раствор.

      Произвести смену иглы для в/м инъекции.

      Проверить проходимость иглы, пропустив немного р-ра через иглу.

      При в/м введении антибиотика см. манипуляцию «Техника в/м инъекции».

Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность.

Эффективность процедуры.

Техника в/м инъекции.

Эталоны ответов к тестовым заданиям

  1. 1 – а, б; 2 – б

  2. 5,0 мл. или 7,5 мл.

    суспензии

    лежа на животе или на боку

    1 – Б; 2 – Б, 3 – В, 4 – Б, В, 5 – А

    можно не попасть в мышцу

    попадание в седалищный нерв

    острые иглы; соблюдение: стерильности, техники инъекций; исследование места инъекции; грелка после инъекции при плохом рассасывании лекарства.

Бициллин-3: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bicillin-3

Код ATX: J01CE30

Действующее вещество: Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин (Benzathine benzylpenicillin + Benzylpenicillin procaine + Benzylpenicillin)

Производитель: Биопрепарат РАО (Россия), Синтез ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Бициллин-3 – препарат с антибактериальным, бактерицидным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения: белый со слегка желтоватым оттенком или белый, склонный к комкованию, при добавлении воды образует стойкую суспензию (во флаконах по 10 мл, в картонной пачке 1, 10 или 50 флаконов).

Активные вещества в составе 1 флакона по 600 или 1200 тыс. ЕД:

  • бензатина бензилпенициллин – 200 или 400 тыс. ЕД (единицы действия);
  • бензилпенициллина натриевая соль или бензилпенициллина калиевая соль (бензилпенициллин натрия или бензилпенициллин калия) – 200 или 400 тыс. ЕД;
  • новокаиновая соль бензилпенициллина (прокаин бензилпенициллин) – 200 или 400 тыс. ЕД.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бициллин-3 относится к числу комбинированных антибактериальных препаратов группы пенициллинов пролонгированного действия, которые разрушаются пенициллиназой. Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана – мукопептида клеточной оболочки, что становится причиной ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов, подавления размножения и роста бактерий.

Согласно инструкции, Бициллин-3 проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces israelii, Neisseria meningitidis, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, а также Treponema spp., лейшманий, анаэробных спорообразующих палочек.

К действию препарата устойчивы продуцирующие пенициллиназу Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

Всасывание: активные вещества после однократного применения сохраняются в средней терапевтической концентрации на протяжении 6–7 дней. Максимальная плазменная концентрация достигается через 12–24 часа после введения. Концентрация в сыворотке крови на 14-й день после введения 2400 тыс. ЕД составляет 0,12 мкг/мл; после введения дозы 1200 тыс. ЕД на 21-й день сывороточная концентрация в крови составляет 0,06 мкг/мл.

Распределение и метаболизм: после внутримышечного введения Бициллин-3 медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. Биотрансформации подвергается в незначительной степени. Связывание с белками плазмы крови находится в диапазоне от 40 до 60%. Проникает в грудное молоко, проходит через плацентарный барьер. Имеет низкое распределение в тканях, при этом хорошо распределяется в жидкостях.

Выведение: преимущественно выводится почками.

Показания к применению

  • инфекционные болезни, вызванные чувствительными к действию пенициллина возбудителями (особенно в случаях, если необходимо создать продолжительную терапевтическую концентрацию в крови);
  • стрептококковые инфекции, включая острый тонзиллит, раневые инфекции, скарлатину, рожу, кроме инфекций, которые вызваны стрептококками группы В;
  • сифилис;
  • лейшманиоз;
  • фрамбезия;
  • ревматизм (с профилактической целью).

Противопоказания

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая прокаин (новокаин).

С осторожностью Бициллин-3 используют при почечной недостаточности, болезнях аллергической этиологии, включая бронхиальную астму, поллиноз (в том числе в анамнезе), псевдомембранозный колит.

Инструкция по применению Бициллина-3: способ и дозировка

Препарат должен вводиться глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенное введение запрещено.

Максимальная доза – 1200 тыс. ЕД. В случае необходимости двух введений инъекции следует делать в разные ягодицы. Повторно препарат может быть введен через 4 дня.

Бициллин-3 в дозе 600 тыс. ЕД вводится 1 раз в 6 дней.

Применение препарата при лечении сифилиса:

  • первичный и вторичный: разовая доза – 1800 тыс. ЕД; полный курс включает 7 инъекций: первая – 300 тыс. ЕД, вторую вводят через 24 часа (полная доза 1800 тыс. ЕД), затем препарат применяют 2 раза в неделю;
  • вторичный рецидивный и скрытый ранний: полный курс включает 14 инъекций: первая – 300 тыс. ЕД, затем препарат применяют 2 раза в неделю в полной дозе 1800 тыс. ЕД.

Готовить суспензию необходимо непосредственно перед применением. Во флакон с препаратом следует ввести 2–3 мл изотонического раствора хлорида натрия или стерильной воды для инъекций. В течение 30 секунд смесь встряхивают (по направлению продольной оси флакона), пока не образуется гомогенная суспензия/взвесь. Растирать место введения после инъекции не рекомендовано.

Побочные действия

  • свертывающая система крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция;
  • пищеварительная система: глоссит, стоматит;
  • аллергические реакции: крапивница, мультиформная эритема, ангионевротический отек, эксфолиативный отек, анафилактический шок, лихорадка, артралгия;
  • другие: при длительном курсе – микозы, суперинфекция.

Передозировка

На сегодняшний день сообщений о передозировке нет.

Особые указания

В случаях появления аллергических реакций терапию немедленно отменяют.

При возникновении анафилактического шока назначают противошоковую терапию (норэпинефрин, глюкокортикостероиды, искусственная вентиляция легких).

Эндолюмбальное/внутривенное введение не допустимо, поскольку это может привести к развитию синдрома Уанье (проявляется в виде подавленности, парестезий, тревоги, нарушений зрения).

При терапии венерических заболеваний, в случаях наличия подозрений на сифилис до начала лечения и затем на протяжении 4 месяцев необходимо проводить серологические/микроскопические исследования.

Нужно принимать во внимание, что применение недостаточных доз Бициллина-3 либо раннее прекращение терапии может приводить к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Из-за вероятности развития грибковых поражений целесообразно применение противогрибковых лекарственных средств (нистатин, леворин), а также витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Применение при беременности и лактации

Сведения о применении Бициллина-3 в период беременности/лактации отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении некоторых препаратов/веществ возможно развитие следующих эффектов:

  • аллопуринол, диуретики, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты: снижение канальцевой секреции и увеличение концентрации пенициллина;
  • бактериостатические антибиотики (включая тетрациклины, макролиды, линкозамиды, хлорамфеникол): антагонизм действия;
  • бактерицидные антибиотики (включая рифампицин, цефалоспорины, ванкомицин, циклосерин, аминогликозиды): синергизм действия;
  • пероральные контрацептивы и этинилэстрадиол: снижение их эффективности и увеличение вероятности появления прорывных кровотечений;
  • аллопуринол: увеличение вероятности появления риска аллергических реакций.

Аналоги

Аналогами Бициллина-3 являются: Экстенциллин , Бензатин бензилпенициллин, Молдамин, Ретарпен , Бензициллин .

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги, при температуре 8–15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Читайте также: