– частичное или полное нарушение целостности связок в результате травматического воздействия. Широко распространено, может быть полным или частичным. Причиной обычно становится бытовая или спортивная травма. Чаще страдают связки голеностопного и коленного сустава. Повреждение связок проявляется болями, нарастающим отеком, ограничением опоры и движений. Нередко в травмированной области на 2-3 день появляется выраженная гематома. Диагноз выставляют на основании осмотра, при необходимости назначают рентгенографию, УЗИ и МРТ. Лечение чаще консервативное.

Повреждение связок – травма, при которой разрывается связка или ее отдельные волокна. Наряду с ушибами, является одним из самых широко распространенных травматических повреждений. Обычно возникает в результате бытовой или спортивной травмы, может наблюдаться у людей любого возраста. Нижние конечности страдают чаще верхних. Существует определенная сезонность, например, количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.

Непосредственной причиной травмы является чрезмерное давление или амплитуда движений, превышающая эластичность тканей связки. Наиболее распространенные механизмы – подворачивание ноги, реже выворачивание руки (например, при неудачном падении или занятии контактными видами спорта). Степень повреждения связок может существенно различаться – от незначительного растяжения, все симптомы которого проходят в течение 2-3 недель, до полного разрыва, при котором необходимо оперативное лечение.

Повреждение связок: классификация, диагностика, лечение

Вне зависимости от локализации травмы, в травматологии различают три степени повреждения связок:

• 1 степень (растяжение) – разрыв части волокон связки при сохранении ее непрерывности и механической целостности. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок , хотя на самом деле связки не эластичны и не способны растягиваться. Сопровождается умеренной болью. Кровоизлияние отсутствует, отек незначительный. Отмечается нерезкое ограничение опоры и движений.
• 2 степень (надрыв) – разрыв большей части волокон связки. Сопровождается отеком и образованием кровоподтека. Движения болезненны, ограничены. Может выявляться незначительная нестабильность сустава.
• 3 степень – разрыв связки . Наблюдается сильная боль, большой кровоподтек, выраженная отечность и нестабильность сустава.

Диагноз повреждения связок устанавливают с учетом механизма травмы и данных осмотра. В целом – чем ярче выражены клинические признаки, тем больше волокон связки должно быть разорвано. Вместе с тем, следует учитывать, что отек и кровоизлияние нарастают с течением времени, поэтому при совсем свежих полных разрывах симптомы могут быть менее яркими, чем при надрывах давностью 2-3 суток. Для оценки степени повреждения связок назначают УЗИ или МРТ сустава.

Повреждение связок дифференцируют с переломами и вывихами . При вывихе наблюдается выраженное смещение костей относительно друг друга, сустав сильно деформирован, нормальные анатомические соотношения нарушены, движения невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление. При повреждении связок внешний вид сустава изменен только из-за отека, анатомические соотношения не нарушены, движения возможны, но ограничены из-за боли, пружинящее сопротивление отсутствует.

При переломе обычно наблюдается деформация, крепитация и патологическая подвижность. Однако это – необязательные признаки нарушения целостности костей, в ряде случаев (например, при переломе наружной лодыжки без смещения) они могут отсутствовать. Другие симптомы перелома (отек, ограничение движений, боль и нарушение опоры) аналогичны клиническим проявлениям повреждения связок, поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо рентгенологическое обследование . При необходимости также назначают МРТ или УЗИ.

Лечение неполных повреждений связок осуществляют в травмпункте. Больным назначают покой, физиотерапию и возвышенное положение конечности. В первые сутки к области повреждения рекомендуют прикладывать холод (например, грелку со льдом), затем – сухое тепло. При ходьбе накладывают тугую повязку, чтобы «удержать» сустав и защитить связки от дальнейшей травматизации. В покое повязку снимают. Ни в коем случае не следует оставлять эластичный бинт на ночь – это может стать причиной нарушения кровоснабжения и спровоцировать увеличение отека конечности. При сильных болях пациентам советуют принимать обезболивающие препараты. Период активного лечения обычно составляет 2-4 недели, полное восстановление связки происходит примерно через 10 недель.

При полных разрывах связок больных госпитализируют в травматологическое отделение. Проводят иммобилизацию, конечности придают возвышенное положение, назначают анальгетики и физиотерапию. В дальнейшем в зависимости от локализации повреждения может быть показана как консервативная терапия, так и оперативное лечение. Как правило, операцию по восстановлению целостности связки выполняют в плановом порядке. Однако в ряде случаев хирургическое вмешательство может осуществляться сразу при поступлении. В последующем в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

Повреждение связок голеностопного сустава

Является самым распространенным повреждением связок. Обычно возникает при подворачивании стопы кнутри. Чаще страдают связки, расположенные между малоберцовой и таранной или малоберцовой и пяточной костями. При повреждении 1 степени (растяжении) пациент жалуется на неинтенсивные боли при ходьбе, отек сустава незначительный или умеренный, функция ходьбы не нарушена. 2 степень повреждения связок (надрыв) сопровождается выраженным отеком, распространяющимся на наружную и переднюю поверхность стопы; отмечается значительное ограничение движений, ходьба затруднена, но обычно возможна. При 3 степени (полном разрыве) возникают интенсивные боли, отек и кровоизлияние распространяются по всей стопе, включая ее подошвенную поверхность, ходьба часто невозможна.

На МРТ голеностопного сустава определяется частичный или полный разрыв связки. На рентгенограммах голеностопного сустава при 1-2 степени повреждения связок изменения отсутствуют, при 3 степени иногда просматривается небольшой фрагмент костной ткани, оторвавшийся от кости в области прикрепления связки.

Лечение растяжения связок в первые сутки включает в себя холод и тугое бинтование. Со 2-3 дня назначают физиолечение: УВЧ , переменные магнитные поля , в последующем – парафин или озокерит . Выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели. При надрывах связки на конечность накладывают гипсовую лонгету на 10 и более дней. В остальном лечение – как при растяжении связок, срок восстановления составляет несколько недель. При полных разрывах на сустав сначала накладывают лонгету, после спадания отека гипс циркулируют и сохраняют не менее 2 недель. В последующем повязку модифицируют, чтобы ее можно было снимать при проведении ЛФК , массажа и физиотерапии. Гипс сохраняют до 1 месяца, затем в течение 2 месяцев рекомендуют ношение специального поддерживающего голеностопника или эластичного бинта для предупреждения повторного повреждения связок. Хирургическое лечение обычно не требуется.

Повреждение боковых связок коленного сустава

Повреждение боковых связок возникает при форсированном боковом отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи, возможно повреждение внутренней связки, если кнутри – повреждение наружной связки. Внутренняя связка страдает чаще, но обычно не разрывается, а лишь частично надрывается, в отдельных случаях возникают полные разрывы. Наружная связка поражается реже, при этом, как правило, наблюдаются полные разрывы, отрывы от надмыщелка бедра или отрывы от головки малоберцовой кости вместе с небольшим костным фрагментом.

Пациент жалуется на боль, затруднение движений и ходьбы. Сустав отечен, может выявляться гемартроз . Пальпация области связки болезненна, движения ограничены. При значительных надрывах и полных разрывах наблюдается избыточная боковая подвижность голени. При частичных разрывах накладывают гипсовую лонгету, назначают УВЧ. При полных разрывах внутренней связки проводят консервативную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию.

Полные разрывы наружной связки сопровождаются значительным расхождением концов, поэтому при таких травмах требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции поврежденные концы связки сшивают либо осуществляют пластику связки с использованием сухожилия двуглавой мышцы бедра. При отрывах фрагмента малоберцовой кости производят фиксацию отломка винтом. В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия: массаж, ЛФК и физиолечение.

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Крестообразные связки, расположенные в полости коленного сустава, повреждаются при запредельных движениях. Передняя крестообразная связка обычно разрывается при ударе по задней поверхности согнутого коленного сустава, задняя – при ударе по передней поверхности голени или резком разгибании коленного сустава. Разрывы и надрывы крестообразных связок, как правило, возникают при спортивной травме: во время игры в футбол, борьбы, занятий горнолыжным спортом и т. д.

В момент повреждения связок коленного сустава появляется резкая боль. Движения становятся болезненными, объем сустава увеличивается, в нем образуется гемартроз. Отличительным признаком разрыва крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика». Врач пытается сместить согнутую голень больного назад или вперед. При разрывах передней крестообразной связки отмечается избыточное смещение голени вперед, при разрывах задней крестообразной связки – избыточное смещение голени назад.

Для исключения переломов выполняют рентгенографию коленного сустава . Для оценки степени разрыва связок назначают МРТ коленного сустава или артроскопию . Лечение включает в себя пункции коленного сустава , иммобилизацию сроком до 1 месяца, ЛФК, физиотерапию и массаж. Операции обычно осуществляют спустя 5-6 недель с момента травмы, поскольку раннее хирургическое вмешательство может стать причиной развития контрактуры сустава . Исключение – отрывы связок с костным фрагментом и смещением отломка, в таких случаях показана срочная операция.

Показанием к отсроченному восстановлению связок являются нарушения ходьбы и разболтанность сустава. Простое сшивание не обеспечивает желаемого результата, поэтому травматологи осуществляют пластическую реконструкцию связок с использованием трансплантата из связки надколенника. В отдельных случаях поврежденные связки заменяют искусственными материалами. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, массаж, физиотерапию и ЛФК. Пациенту рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

Разрыв связок – к сожалению нередкая и потому хорошо изученная травма человеческого опорно-двигательного аппарата. Мнение о том, что столь специфические травмы свойственны только спортсменам ошибочно. Разрывы связок плеча, как и подобные повреждения коленных или голеностопных суставов, могут возникнуть у любого совершившего резкое движение или оступившегося человека.

Такое повреждение приводит к нарушениям движения, а их тяжесть зависит, прежде всего, от степени и локализации повреждения и от своевременности проводимого лечения.

Разрыв связок лечение в домашних условиях: основные причины возникновения

Связки относятся к суставным структурам. Вместе с мышцами, они скрепляют кости сустава, ограничивая амплитуду движений. Не стоит путать связки с сухожилиями, которые скрепляют мышцы с костями. Состоят связки из двух типов волокон – коллагеновых и эластичных, причём первые отвечают за прочность, тогда как вторые наделяют эластичностью. Но, несмотря на эти качества связки не так уж и легко растягиваются и даже при незначительном внешнем воздействии часто разрываются.

Каждый сустав выполняет свои функции, с чем связаны и ограничения его подвижности. Разрывы связок происходят преимущественно при осуществлении несвойственных суставу движений или превосходящих его возможности. Обычно это случается при совершении резких рывков в действиях сгибания или разгибания. К болезненным разрывам связок приводят и механические воздействия, возникающие при падениях и ударах.

Помимо основных травматических, существуют ещё и дегенеративные причины, способствующие возникновению разрыва связок, они связаны со строением организма. Как и все органы, связки имеют свойство со временем изнашиваться. Нарушения в работе общей кровеносной системы, возникающие с возрастом, могут повлиять на них, костные наросты тоже оказывают не лучшее воздействие на связки.

Разрыв связок лечение в домашних условиях: виды травмы

Степень тяжести травмы и соответственно её симптомы во многом зависят от места локализации, а также её типа. Разрывы связок могут быть нескольких видов и различать их принято в зависимости от степени повреждения волокон.

Микроразрыв – целостность связки не нарушена, а разорваны лишь некоторые её волокна. Такие повреждения принято трактовать как растяжение, но как уже было упомянуто, связки фактически не растягиваются и дословно такое название нельзя считать верным.

Частичный разрыв или так называемый надрыв связки – случай, при котором повреждение возникает на строго определённом участке связки, без поперечного разрыва.

Полный разрыв – случай, при котором связка разорвана надвое или полностью оторвана в месте прикрепления.

Такого рода повреждения могут возникнуть на связках ключицы, стопы, кисти, локтя и пр. Часто они, сочетаются с более серьёзными – переломами разной тяжести, различными вывихами, сопутствующими разрывами суставной сумки с кровоизлиянием в суставную полость.

Разрыв связок лечение в домашних условиях: симптомы

В теории, разрыв связочного аппарата может возникнуть в любом суставе, хотя статистически такие повреждения более часты в крупных и средних суставах, преимущественно нижних и верхних конечностей. Известно, что лучезапястные, плечевые, коленные и голеностопные суставы более уязвимы к такому роду травм.

Для разрыва связок в таких случаях характерны следующие общие симптомы:

Боль. После полного или частичного разрыва в области травмы ощущается резкая боль. В дальнейшем она не стихает и в покое, а при попытке выполнить какое-либо движение резко усиливается.

Отёк. Повреждение ведёт к нарушению целостности мелких капилляров и повышению проницаемости стенок более крупных сосудов. Плазма проникает в отёчные ткани, и они увеличиваются, образуя в месте повреждения припухлость.

Гематома. При повреждениях крупных суставов, отёчные мягкие ткани окружающие сустав моментально пропитываются кровью. Повреждённый участок быстро и значительно увеличивается в объёмах, кожа становится синюшного оттенка.

Деформация сустава. Частичные и полные разрывы связок сопровождаются деформацией сустава. Из-за отёкших тканей такие изменения могут быть незаметны, но при ощупывании их определить легко.

Ограничение свободы и подвижности – сильная боль, нарушение естественной структуры сустава и отёк приводят к уменьшению подвижности сустава. В случаях, когда разрыв связок сопровождается внутрисуставным переломом, можно наблюдать противоположные признаки – излишнюю, патологическую подвижность.

Кроме основных симптомов, существуют и специфические признаки, характеризующие каждый отдельный случай. Нередко, ориентируясь на них можно точно определить, какая именно из связок повреждена, оценить степень тяжести травмы.

При неполном разрыве связок пальца, можно заметить явное смещение его фаланги в сторону, а при полном разрыве он выпрямляется, и согнуть его невозможно, даже с посторонней помощью;

Травма тазобедренного сустава, сопровождается общими симптомами, но при попытке наклона туловища в сторону, боль усиливается и человек ощущает дискомфорт;

При разрыве связок запястья (кисти) боль локализуется со стороны локтя. В некоторых случаях можно явно наблюдать смещение локтевой и лучевой кости в сторону ладони;

При травме локтевого сустава, боль резко усиливается, если с посторонней помощью немного отвести предплечье в сторону. Нередко при прощупывании можно определить значительное уплотнение вокруг локтя, часто при таких травмах предплечье смещается в сторону;

При разрыве внутренней боковой связки в области коленных суставов голень отклоняется наружу, если же отклонение идёт внутрь, повреждена его наружная связка. При повреждении крестообразных связок, голень при сгибе сильно смещается вперёд или назад;

При повреждении голеностопного сустава, сопровождающемся сильной отёчностью, связки прощупываются редко. Больной ощущает резкую боль при попытке наступить на повреждённую ногу, боли усиливаются при ходьбе.

Симптомы при таких видах повреждения не могут дать полной картины травмы и точно поставить диагноз, опираясь только на них, не удастся. Нужно провести более детальное, инструментальное обследование. Чтобы точно определить диагноз и степень тяжести разрыва связок проводится компьютерная томография или МРТ. Рентген в таких случаях может лишь исключить перелом или вывих.

Разрыв связок лечение в домашних условиях: первая помощь и дальнейшие действия

Лечение нужно начинать сразу после возникновения травмы и первое, что следует сделать, оказать экстренную помощь. От грамотности и своевременности действий зависит дальнейшее лечение и весь процесс выздоровления – затянется он или наоборот ускорится.

Первая помощь при разрыве связок

1. Первыми действиями является обеспечение покоя, нужно обездвижить (иммобилизировать) повреждённый сустав. При незначительных микроразрывах достаточно наложить плотную повязку обычным или эластичным бинтом. При более серьёзных повреждениях с проявлениями смещения и гемопареза, без гипсового бинта не обойтись. В таких случаях нужно вызвать врача и исключить движения повреждённой области.

2. К месту повреждения обязательно нужно приложить холод. Это может быть просто бутылка, наполненная холодной водой, лёд и даже кусок замороженного мяса.

3. Для понижения боли следует выпить обезболивающие. Подойдёт любой анальгетик, который отпускается в аптеках без рецепта.

Как правило, для оказания первой помощи этих действий достаточно. Понижение болевых ощущений – главный показатель того, что всё было сделано правильно. Дальнейшее лечение разрыва связок в домашних условиях заключается в создании покоя, обеспечения строгого постельного режима в течение двух дней. По истечении этого времени боли, как правило, отступают, и движения в повреждённом суставе можно восстанавливать. Делать это нужно постепенно, начиная с минимальных нагрузок. По истечении двух, максимум трёх недель все признаки травмы полностью исчезают. Помимо анальгетиков обязательны препараты противовоспалительного действия.

Непрофессионально можно лечить лишь незначительные разрывы связок, более сложные травмы требуют комплексного лечения специалистами.

Когда после лечения разрыва связок в домашних условиях стоит обратиться к врачу

Микроразрывы (растяжение) связок не являются серьёзной травмой, и если первые же действия были выполнены правильно, никаких осложнений не возникает. Но в отдельных случаях без врачебной помощи не обойтись.

Простых действий и приёмов недостаточно, если в первые двое суток наблюдаются повышение температуры тела, боль не прекращается, а наоборот усиливается.

Помимо боли в месте травмы увеличивается отёк, появляется покраснение и при соприкосновении с кожей отмечается повышенная её температура.

Поводом для обращения за профессиональной консультацией и помощью может стать сохранение или усиление ограниченности в движениях, если по истечении двух дней с момента травмы не наступило даже незначительного облегчения.

Разрыв связок лечение в домашних условиях: общие рекомендации

Разрыв связок – распространённая травма, часто требующая вмешательства специалиста хирургического профиля.

Чтобы уменьшить возможные негативные последствия от травм такого рода, необходимо комплексно поддерживать состояние всего организма.

Рекомендуется употребление овощей, особенно рыбы и молочных продуктов, в них содержатся вещества, способствующие укреплению связок. Важны тренировки связочного аппарата, рекомендованы занятия плаванием, упражнения для растяжки.

Хромота, постоянная боль, мышечная слабость, ограничение подвижности сустава – это последствия неправильного лечения растяжений. Разрыв связок без операции часто приводит к инвалидности. Связки удерживают суставы в физиологичном положении. Их травмы приводят к серьезным заболеваниям суставов (артрит, остеохондроз, рубцовые контрактуры).

Что такое разрыв и растяжение связок: определение и характеристика

Растяжение – это когда травмирующий фактор превышает эластичность и прочность волокон связки. Часть волокон растягивается. После травмы связка не сразу восстанавливает длину и ширину волокон, поэтому место повреждения болит, нужно время и покой для заживления. При легкой степени госпитализация не требуется.

Растяжение отличается от разрыва связок отсутствием разрыва связочных волокон. Частичный разрыв связок – это когда разрываются несколько волокон, при полном – разрываются все волокна. Разрыв лечится только в стационаре.

Чем патология отличается от вывиха

Стойкое смещение суставных поверхностей – это вывих. Полное смещение суставных поверхностей с разрывом суставной капсулы представляет угрозу для жизни пострадавшего. Может случиться болевой шок. При вывихе меняется форма сустава, при растяжении – нет.

Важное отличие вывиха – это блокада движения сустава. Вывих сопровождается температурой и ознобом. Подробней о вывихе, растяжении и их лечении читайте .

Виды и степени

Различают 2 вида разрыва связок – частичный и полный. Когда разорваны несколько волокон или их небольшая часть – это первая степень . Сопровождается умеренной болью .

Если разорвана большая часть волокон – диагностируется надрыв (разрыв 2 степени) . Определение: сильная боль, отек и кровоподтек, ограничение подвижности сустава .

Полный разрыв (3 степень) возникает тогда, когда связка разорвана полностью. Симптомы разрыва связок: интенсивная боль, отек большой площади и массивный кровоподтек . Движения сустава разболтаны или полностью отсутствуют. Часто визуально видно деформацию конечности в месте разрыва.

Причины

Основные причины растяжения связок :

• подворачивание ноги (травмируется голеностоп);
• падение (растягиваются связки лучезапястного сустава, голеностопа, колена);
• интенсивные тренировки;
• плоскостопие;
• артроз (вызывает разрушение сустава и нарушение кровообращения).

Избыточная масса тела, неправильно подобранная обувь, каблуки – нагружают сустав и связки, увеличивают риск травм.

Симптомы и признаки

После растяжения появляется боль . Может появиться ограничение движений сустава . Возникает локальный отек в зоне повреждения.

Как определить разрыв связок – возникает резкая боль , она не купируется обыкновенными анальгетиками, здесь нужны наркотические анальгетики, назначаемые в стационаре. Можно услышать характерный хлопок в момент травмирования.

При тяжелом надрыве или разрыве движения сустава в области травмы становятся невозможными. Сустав отекает полностью. Появляется большой кровоподтек. Температура кожи повышается.

Фото

Как анатомически выглядит разрыв и растяжение связок можно увидеть на изображениях.

Что нужно делать, если потянул сухожилие

При растяжении связок сустава необходимо в первую очередь обездвижить конечность , иначе можно спровоцировать еще больший разрыв волокон. Нельзя растирать, разминать область повреждения. Нельзя опираться на травмированную конечность.

Какие препараты назначают при растяжке связок

Для снятия отека и усиления действия обезболивающих средств иногда назначают гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон . Если растяжение сочетается с переломом, применяют Остеогенон – улучшает формирование костной ткани. В период реабилитации показаны препараты с гиалуроновой кислотой, которые улучшают эластичность тканей.

После заживления травмы назначают согревающие мази – Капсикам, Финалгон . Они разогревают мышцы и снижают вероятность повторного травмирования, особенно во время занятий спортом.

ВАЖНО! Сразу после травмы использовать согревающие, отвлекающие наружные средства нельзя!

Можно ли устранить сильную боль

При растяжении связок сустава необходимо принимать Нурофен, Миг-400, Ибупрофен . Препараты употребляют по 1 таблетке после еды. Действие наступает в течение 20 – 30 минут. Пить можно по 1 таблетке каждые 8 часов. Эти препараты снимут боль и воспаление. При растяжении боль часто проходит самостоятельно после качественной фиксации конечности. Нужно 2 – 3 дня, чтобы избавиться от боли.

При фиксации травмы ортезом или эластичным бинтом 2 раза в день (утром и на ночь) под фиксатор наносят НПВС мази или гели – Долгит, Найз, Кетонал . Боль, при соблюдении покоя, проходит через 3 дня.

После снятия фиксатора иногда возникает дискомфорт (чувство тяжести, ломота, сохраняется небольшая припухлость). Тогда используют венотонизирующие мази – Троксевазин, Венолгон, Лиотон . Они улучшают кровообращение в месте травмы и снимают отек. Используют 2 – 3 недели.

Список НПВС:

• Найз пьют по 1 таблетке 2 раза в день;
• Дексалгин по 1 таблетке 2 – 3 раза в день;
• Мовалис по 15 мг (1 таблетке) 1 раз в сутки;
• Кетанов – сильный анальгетик пьют по 1 таблетке 2 – 3 раза в день.

ВАЖНО! Все НПВС лучше пить после еды, чтобы снизить их агрессивное действие на слизистую желудка.

При разрыве связок в условиях стационара назначают наркотические анальгетики. Они снимают даже очень сильные боли через 15 минут. После операции переходят на НПВС. При сохранении боли назначают НПВС в инъекциях. Мовалис, Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Кетонал в инъекциях снимают боль через 15 – 20 минут. Применяют НПВС в инъекциях не более 3 – 6 дней. Затем переходят на таблетки.

Какая боль при растяжении связок у детей и как её облегчить, читайте .

Может ли быть температура

Бывает ли температура при растяжении связок? Температура поднимается при любой травме, так как появляется воспаление. Иммунная система реагирует на воспаление повышением температуры. Считается, что небольшое повышение благоприятно для быстрого выздоровления.

Субфебрильную температуру (до 37,5) сбивать не стоит.

Если температура более 37,5 °C, то нужно принять жаропонижающее средство Нурофен , так как этот препарат не только снимет температуру, но и уменьшит воспаление. При растяжении температура держится 2 – 3 дня. Если она держится дольше – стоит обратиться к врачу.

ВАЖНО! Если после операции на сухожилии поднялась высокая температура - срочно к врачу! Может возникнуть инфекция и, возможно, потребуются антибиотики!

Через сколько проходит повреждение, как долго болит

Есть много факторов, влияющих на скорость восстановления :

• сложность растяжения;
• природные особенности скорости регенерации тканей;
• соблюдение постельного режима;
• наличие хронических заболеваний суставов;
• питание.

При легкой степени повреждения достаточно иммобилизовать конечность на 10 – 15 дней. Период реабилитации 2 – 3 недели. После этого связки восстанавливают свой размер и эластичность.

При надрыве связок длительность лечения составляет 21 день. Реабилитация должна продолжаться не менее трех месяцев. Надрыв срастается долго.

Сколько срастаются

При полном разрыве связок лечение (иммобилизация) составляет не менее 28 – 42 дней. Реабилитация длится 3 – 6 месяцев. При полном разрыве связки срастаются. Но область травмы всегда будет находиться в зоне риска. При любой травме или высокой нагрузке страдать будет место предыдущего разрыва.

Сколько времени заживает разрыв или тяжелое растяжение на ноге

Так как нога выполняет опорную функцию и несет на себе большой вес – заживление разрыва происходит 1,5 месяца. Скорость заживления зависит от соблюдения больным рекомендаций врача, от того, как качественно оказана первая помощь. Можно ли при растяжении связок ходить? Нет, это только усугубит ситуацию.

Чем опасна травма сустава (последствия)

При отсутствии лечения появляются следующие последствия :

1. Образование контрактур , которые мешают нормальной работе сустава и вызывают постоянные ноющие боли.
2. Появление хронического растяжения . При повторной травме страдает именно то место, где однажды уже было растяжение.
3. После сшивания разрыва нарушается кровообращение . Появляются боли, онемение.
4. У спортсменов связки перенапряжены постоянно. Такое состояние вызывает дегенеративные заболевания суставов (артроз).
5. При постоянных травмах голеностопа (у бегунов, лыжников, при ношении каблуков) на суставной капсуле образуется нарост, вызывающий боль при движении стопы вверх.
6. При травмах стопы развивается плоскостопие .

ВАЖНО! В течение 5 лет после повреждения могут возникнуть осложнения. Поэтому нужно укреплять связки, особенно в местах прошлых травм.

Что делать нельзя

1. Нельзя нагружать поврежденную конечность.
2. Нельзя использовать согревающие, местнораздражающие средства.
3. Противопоказаны алкогольные напитки. Они способны задерживать жидкость, увеличивать отек и боль.
4. При растяжении связок ходить нельзя, так как область растяжения может увеличиться.
5. Запрещено массировать и растирать место повреждения.

Реабилитация

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как долго заживает связка после растяжения или разрыва. Для ускорения заживления после разрыва или растяжения связок можно использовать :

1. Физиопроцедуры . Ультразвук улучшает проникновение лекарственных веществ в ткани. УВЧ способствует регенерации, снимает воспаление. Парафинотерапия и озокеритотерапия снимают болевой синдром. Электрофорез и магнитотерапия обезболивают и устраняют воспаление.
2. Лекарственные препараты – венотонизирующие мази и гели для кровообращения, борьбы с отеками и восстановления подвижности. Препараты рыбьего жира увеличивают эластичность тканей. Гомеопатические средства (Траумель, Цель-Т) улучшают подвижность сустава, ускоряют регенерацию тканей и снимают воспаление.
3. Лечебную физкультуру для укрепления мышц, сухожилий и связок.

Все реабилитационные мероприятия назначают только после заживления травмы и исчезновении боли. Подробнее о реабилитации после травмы читайте .

Видео с упражнениями

Голеностоп принимает на себя вес тела и выполняет несущую функцию. Как его укрепить смотрите в видео.

Больничный

Больничный при растяжении дают на 2 – 3 недели. Такой больничный выдаст травматолог. На время реабилитации (при легкой степени) больничный не выдают.

При частичном или полном разрыве больничный выдается травматологом (хирургом) на 3 – 6 недель. Далее больничный продлевает терапевт.

На сколько продлить больничный в период реабилитации решает врачебная комиссия, после рассмотрения степени повреждения и эффективности лечения. Чаще всего больничный продлевается на 3 – 4 недели.

Выводы

1. Растяжение или разрыв связок – это серьезные травмы, которые могут вызвать осложнения (артроз, плоскостопие, постоянные боли, контрактуры).
2. При растяжении повреждения незначительные. Поэтому боль снимается НПВС, госпитализация не требуется. При разрыве связок нужна хирургическая операция. Боль перед операцией снимают только наркотические анальгетики.
3. Больничный при растяжении дают на 2 – 3 недели. При разрыве больничный выдают на время лечения – до 1,5 месяцев.
4. Реабилитация заключается в назначении физиопроцедур и лечебной физкультуры для укрепления связочного аппарата.

Здравствуйте, Кристина.

Надрыв связок является одним из 3 возможных видов повреждений связочного аппарата. Можно сказать, что это промежуточное звено - повреждение средней степени тяжести между растяжением связок и их полным разрывом.

Надрыв связок голеностопного сустава встречается достаточно часто и практически всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и припухлостью, реже - кровоподтеком. Выраженность проявления симптомов зависит от характера и степени повреждения.

Независимо от того какой степени тяжести проявляются симптомы травмы, обращение к травматологу является обязательным этапом лечения. Врач оценивает повреждения в сравнении со здоровым суставом и связками. Учитывая тот факт, что вы уже достаточно длительное время мучаетесь от надрыва связок сустава, вам необходимо предпринимать кардинальные диагностические и терапевтические меры.

Как лечить надрыв связок голеностопного сустава?

Лечить надрыв связок вполне можно амбулаторно, т.е. в домашних условиях. Однако при полном разрыве голеностопных связок больного могут и госпитализировать в отделение травматологии.

Наложение гипсовой лангеты сроком на 10 - 12 дней является первым и наиболее важным этапом лечения. Это съемная конструкция, основная функция которой в первые дни сводится к поддержанию поврежденного сустава в неподвижном положении с целью исключения его еще большего травматизма. В тех случаях когда наблюдается сильный болевой синдром, могут вводить инъекции новокаина внутримышечно (непосредственно в область повреждения). Если при осмотре травматолог заметит гемартроз (кровоизлияние в ткани), то осуществляет пункцию, т.к. с помощью этой процедуры можно убрать кровь из тканей.

На 2 - 4-й день после надрыва связок голеностопного сустава и наложения гипсовой лангеты назначают физиотерапевтические процедуры, во время которых лангету временно снимают с ноги. Врач не ограничивает пациента в движении, рекомендуя ему умеренные физические нагрузки на ногу, ведь движение пальцами, сгибание/разгибание сустава, напряжение мышц стопы помогают улучшить питание тканей поврежденного участка ноги, избежать атрофии мышц и потери тонуса. Двигательная активность рекомендуется с первых дней лечения надрыва связок, но больной обязательно должен помнить о ключевом в данном вопросе слове - "умеренность".

Если лечение оказано полноценно, а главное - своевременно, то забыть о травме уже можно через 3 - 4 недели, когда у пациента полностью восстанавливается функция движения и работы поврежденной ноги. После месяца ношения лангеты пациенту назначают еще месяца два носить тугую повязку, которая обеспечит полное восстановление надорванных связок и не допустит их повторного повреждения в период реабилитации после травмы. Параллельно с ношением тугой повязки назначают массажи, ЛФК, травяные ванны.

Вы указываете, что травма произошла достаточно давно и вы уже больше 6 месяцев пытаетесь безрезультатно восстановить ногу. Однако рекомендую обратить внимание на все этапы лечения надрыва связок, о которых речь шла выше. Все ли процедуры были выполнены в соответствии с приведенным алгоритмом? Даже незначительные упущения в данном случае могут привести к развитию серьезных осложнений. Возможно, ваш лечащий врач не учел что-либо, упустив тем самым важный момент терапии. Вполне возможно, что вам придется заново повторить лечение, начиная с самого первого этапа - наложения гипсовой лангеты.

Помимо прочего, судя по затемнению на фото, можно сделать вывод, о том, что в месте повреждения есть обширная гематома - результат постоянного повреждения или неправильного заживления тканей, которые продолжают травмироваться.

С уважением, Наталья.

Здравствуйте, Дорогие Друзья! В этой статье мы поговорим о самой распространённой травме – травме связок коленного сустава . Об ушибах растяжениях разрывах связок коленного сустава. Советую Вам прочитать статью о . Теперь, когда мы знаем что и где находится, можно идти дальше.

Растяжение и разрыв связок

В нашем обиходе присутствуют два не очень приятных, но так всем знакомых выражения. Особенно они знакомы спортсменам и тем, кто более-менее активно занимается спортом.

Это «растяжение связок » и «разрыв связок ».

Растяжение связок - очень распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов.

На самом деле понятие «растяжение связок » не совсем корректно. Связка состоит из , имеющих большую прочность, ограниченную эластичность и способность растянуться, иначе связки не смогли бы держать наши суставы. Связки удерживают кости в правильном положении и направляют движения в суставах. Поэтому при их разрыве нарушается правильная работа сустава, его механика.

Исходя из этого, растяжение — это всегда разрыв связки . Просто, либо это микроскопические разрывы - при небольшом растяжении, либо это разрывы отдельных коллагеновых волокон (надрыв ) - при средней степени травмы, либо это разрыв всей связки при сильной травме. При растяжении и надрыве функции связки не нарушаются.

Разрывы также можно разделить на два вида:

• Травматические разрывы . Разрывы в результате приложения силы в направлении, превышающем амплитуду движения (прыжки, удары, падения, резкие движения, подъёмы тяжестей). Самыми распространенными травмами являются разрывы коленных связок, связок голеностопного сустава и разрывы плечевых связок.
• Дегенеративные разрывы . Данные разрывы являются результатом износа связок и сухожилий в связи со старением организма. Такие разрывы происходят в преклонном возрасте. С возрастом нарушается кровоснабжение связок, они становятся слабее и не способны выдерживать прежних нагрузок. Очень часто в полости суставов, в пожилом возрасте, начинают появляться наросты, образованные отложением кристаллов кальция, костные наросты, которые называют остеофитами (в народе это известно как отложение солей). Они могут травмировать связки, разрушать хрящ, замещая его, нарушать правильную работу внутренних структур сустава, что приводит к разрушению связочного аппарата.

И все эти проблемы являются прямым следствием неправильного образа жизни, неполноценного и неправильного питания, высыхания организма из-за недостатка , недостаточной двигательной активности. Преклонный возраст сейчас наступает всё раньше и раньше. К сожалению, возрастная граница всё больше и больше смещается к молодому возрасту, подобными проблемами страдают всё больше и больше молодых людей. Поэтому я и не стал указывать конкретного возраста: кто-то активен и здоров в 70, кто-то уже разваливается в 40. Больницы переполнены людьми среднего возраста уже меняющими свои суставы на искусственные. Такова статистика. Такова горькая правда. Я надеюсь, что Вы ещё полностью здоровы и, скорее всего, не замечаете подобных проблем. Я же, имея проблемы с повреждённым суставом (пока только из-за травмы) замечаю очень много людей молодого и среднего возраста хромающих, с подвёрнутыми, имеющими ненормальное положение, суставами и уже с палкой. Необходимость что-то менять в своей жизни настала. Это необходимо осознать каждому из нас, пока не совсем поздно, как можно раньше. И я надеюсь, Вам помогут в этом мои знания и советы. Но, извините, я отвлёкся.

К счастью, связки имеют высокую регенеративную (восстановительную) способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва. Это больше относится к травматическим разрывам.

В коленном и в любом другом суставе множество связок и они могут срастись. Они прилегают к коже, к кровеносным сосудам и при достаточном питании срастаются, чего не скажешь о крестообразных связках. Но, как говорится, травма травме рознь. При серьёзной травме может произойти полный разрыв также боковой связки, и только врач, после проведения соответствующего обследования, может установить степень её разрыва. В серьёзных случаях может потребоваться оперативное вмешательство и операция по реконструкции боковой связки.

Разрыв крестообразных связок коленного сустава

Рассмотрим более подробно травму крестообразных связок. Как и любые другие, крестообразные связки подвержены растяжению (микроразрывы), частичному разрыву (надрыв) и полному разрыву. Как действовать в таких случаях?

При микроразрывах ничего трагичного нет. После стандартных действий: покой ноги, охлаждение, некоторое время отдыха, мазей, всё должно придти в норму.

Проблема в том, что Вы не почувствуете степень разрыва и, скорее всего оставите без внимания свою травму.

Поэтому: при получении любой травмы, необходимо провести ряд вышеописанных действий: на всякий случай. Поверьте мне, лучше побыть немного мнительным и поберечь здоровье, чем столкнуться с ещё большими проблемами, а они, при неправильных последующих действиях, не замедлят придти.

Если же у Вас стали возникать необычные, непривычные ощущения, не проходят боли, стреляет, колет, жжёт, тянет и т.п., немедленно идите к врачу и выясняйте причину.

Если произошёл надрыв связки (неполный разрыв ) и Вы это уже точно знаете , Вы можете жить и дальше, но при этом помнить, что сила Вашей связки уже меньше, она может и не выдержать прежних нагрузок. Представьте канат: когда он новый, гладкий, целый, – он может выдержать, например, 300 кг. Но если этот канат уже старый, протёртый, имеющий узкие места с торчащими нитками, то лучше ограничиться 100 кг, 300 он уже не выдержит.

И естественно, разорванный канат (полный разрыв связки ) самостоятельно срастись, ни при каких обстоятельствах уже не сможет, его концы разлетелись в разные стороны и болтаются сами по себе.

Если при частичном разрыве связки вы сами должны выбрать, что делать и как жить дальше, что бы не дорвать её и, по возможности, укрепить, то при полном разрыве, если вы хотите восстановить связку – необходимо только оперативное вмешательство. Короче «резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонита». Шутка.

Механизм разрыва крестообразных связок

Давайте рассмотрим механизмы разрыва связок, которые даются в официальной медицинской литературе. В зависимости от того, какое движение было сделано неправильно и с недопустимой силой, зависит и какая связка будет травмирована или порвана. Но это так, для общего ознакомления. Если бы только знать, когда и как это случится!

• Разрыв передней крестообразной связки : происходит, когда голень согнута, а на заднюю поверхность коленного сустава воздействует приложение силы;
• Разрыв задней крестообразной связки : происходит при резком разгибании коленного сустава либо прямом ударе по голени при согнутой ноге;
• Разрыв наружной боковой связки : чаще всего случается, если резко оступиться на неровной поверхности или при подворачивании ноги (при этом возможен вывих голеностопа и стопы);
• Разрыв внутренней боковой связки : происходит в тех же случаях, что и предыдущая травма, однако при этом голень должна отклониться кнаружи.

Разрывы связок часто возникают при подворачивании ноги во время ходьбы. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, ограничением опоры и движений. При полных разрывах возникает излишняя подвижность сустава.

Разрывы возникают при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отекает, увеличивается в размерах. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены.

Достаточно часто при травмах происходит повреждение сразу нескольких типов связок. Это уже достаточно серьёзные травмы, которые могут сопровождаться суставным кровоизлиянием (гемартроз ) и повреждением и предполагающие более длительную реабилитацию, либо же операцию и реабилитацию (уже специальную), а не просто «заживёт через месяцок».

Типы разрыва крестообразных связок

Разрывы связок очень разнообразны. Чаще всего крестообразная связка рвётся посередине. Связка может оторваться у места крепления к кости вместе с небольшим фрагментом кости, либо же с большим фрагментом кости, тогда это называется переломом межмыщелкового возвышения . Что значительно затрудняет последующее лечение.

Если произошёл отрыв связки от кости с небольшим фрагментом кости, то при быстром оперативном вмешательстве такое повреждение легко устранить: связка особым способом натягивается и прикручивается к месту. Но когда это сделано оперативно. Если не обратиться к врачу, то связка постепенно атрофируется, сожмётся, деградирует – пришить её будет невозможно. Вот почему необходимо сразу обращаться к врачу и установить объём травмы. Приведу как пример, отрыв ахиллова сухожилия . Операция на нём должна быть проведена немедленно, буквально в первые часы после получения травмы. Время упускать нельзя.

Если же установлено врачом, что произошёл разрыв связки, то здесь время не имеет значения. Скорее всего, наоборот, посоветуют некоторое время подождать, пока колено успокоится, пройдут отёки и заживут сопутствующие повреждения, только потом можно приступать к операции. Но и здесь не следует затягивать решение данной проблемы.

Разрывы связок часто бывают сочетанными . Наиболее тяжелыми считаются травмы с разрывом обеих крестообразных, обеих боковых связок и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника.

В нашем случае, баллотирование - это когда чашечка надколенника сильнее обычного начинает двигаться, легко смещаться, колебаться. Это особенно заметно, если рядом с надколенником или вокруг него находится жидкость. То есть когда после травмы сустав отёк и опух, там начинает скапливаться жидкость.

Часто встречается не изолированный разрыв крестообразной связки, а так называемая «несчастная триада » или «триада Турнера» .

Несчастная триада — это разрыв передней крестообразной связки, разрыв внутренней (коллатеральной большеберцовой) боковой связки и разрыв внутреннего (медиального) .

Однако бывает и такое, что для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Лишь позже появляется ощущение неустойчивости и разболтанности в коленном суставе. Это зависит от вашего типа строения и других индивидуальных особенностей.

Симптомы разрывов связок коленного сустава

При микроразрывах (растяжении) и частичном надрыве связки назначается консервативное лечение – покой, иммобилизация, противовоспалительные и обезболивающие средства. При такой травме обычно возникает сильная резкая боль, колено отекает, но движения привычны и неестественных ощущений нет, так как функция связки не нарушается. Главное, не дорвать связку полностью. Но Вы должны точно знать, что у Вас именно частичное повреждение связки. Определить это может только врач травматолог-ортопед после проведения соответствующих манипуляций и обследований. Если после получения травмы, спустя несколько дней, ваше колено опухло и болит, не откладывайте визит к врачу.

Вполне возможно, что Вы принадлежите к типу людей, очень легко и безболезненно перенёсших разрыв связки, но это ничего не меняет.

Ниже следуют симптомы, возникающие при полном разрыве связки:

• Резкая боль в области колена;
• Увеличение коленного сустава за счет отека;
• Возможны ощущения онемения или покалывания травмированного участка;
• Треск (щелчок) во время получения травмы;
• Также возможны треск, щёлканье или хруст в суставе после получения травмы;
• Ограниченность движений сустава или же полная их бесконтрольность;
• Отсутствие возможности перенести вес тела на больную ногу;
• Боль в суставе, как при движении, так и в покое;
• Подвижность (баллотирование) надколенника (коленной чашечки);
• Ощущение нестабильности сустава (как-будто внутри кость уходит в сторону) – самый явный признак разрыва одной из крестообразных связок коленного сустава .

Кроме вышеперечисленных симптомов, конечно, возможны индивидуальные, специфические признаки, которые характерны для каждого отдельного случая разрыва и каждого отдельного человека. Все мы разные.

Можно привести описание и общие симптомы при разрывах других связок коленного сустава: боковых или связки надколенника, но я этого делать не буду. При сильной и невыносимой боли, сопровождающей травму связки, необходимо сразу оставить в покое своё колено и прекратить любую деятельность.

Диагностикой в таком случае должен заняться врач; от Вас только покой, холод, можно надеть эластичный утягивающий бинт до первого визита к врачу.

Ну и осталось здесь рассказать, как почувствовал и что было при разрыве связки у меня.

Первая ошибка в моём случае: когда ты чувствуешь, что твои ноги устали, и ты не способен эффективно выполнять какие-либо физические упражнения – лучше остановиться. Не надо насиловать свой организм. Механизм получения травмы в моём случае стандартен. При прыжке с поворотом, при приземлении, ноги пришли раньше, чем туловище, произошло вращение при фиксированной голени. Связка не выдержала такой нагрузки.

Раздался громкий щелчок и резкая боль.

Возникло то самое ощущение «вывиха» голени в сторону.

Буквально через минуту боль прошла, я смог встать и даже что-то попытался сделать ногой (вторая ошибка).

Вот здесь я почувствовал, что внутри коленного сустава кость как бы смещается, съезжает в сторону.

Через 15 минут колено уже сильно болело, стало опухать, наступать на ногу стало очень больно. Но до дому я дошёл всё-таки самостоятельно.

В моём случае синяков, кровоизлияния в сустав (гемартроз) не было. Сустав через некоторое время успокоился и даже пришёл в норму (визуально).

Конечно, чуть позже, понимая, что с моим коленом не всё в порядке я пошёл … в травмпункт. Но это уже совсем другая история. Я только до сих пор не понимаю, откуда там берутся эти горе-врачи, которые ни черта не соображают. Даже при явном признаке нестабильности, упомянутом мной, мне было сказано, что всё в порядке, колено спокойно.

Но позже начались регулярные выскакивания в суставе при различных движениях (при дёрганье лифта, Вы же знаете наши лифты, при неловких поворотах, при резких движениях). Я ощутил, что мой сустав не стабилен. При выскакивании (смещении) в суставе возникала боль, повреждались окружающие связки и ткани, затем опухание и лишняя жидкость.

Что делать при разрыве связок?

Подытожим. Первая помощь при растяжении и разрыве связок заключается в:

• Обеспечении неподвижности поврежденной части тела. Необходимо двигаться как можно меньше.
• К травмированному участку необходимо приложить пакет со льдом . Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отёк и утихнет боль.
• При повреждении сустава руки или ноги желательно придать травмированной конечности возвышенное положение . Это тоже способствует замедлению поступления крови.
• При сильной боли можно принять обезболивающее .
• Как можно быстрее идём к врачу ортопеду-травматологу .

Всего доброго, не болейте!