Запрещено при грудном вскармливании

Запрещен к приему детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Боль – самый частый симптом, сопровождающий многие патологические состояния. Болевой синдром, в зависимости от патофизиологических особенностей, бывает ноцицептивным и нейропатическим. Ноцицептивная боль обусловлена воздействием конкретного повреждающего фактора на периферические ноцицептивные рецепторы, нейропатическая – это органическое поражение отделов нервной системы, отвечающих за возникновение и контроль болевой реакции.

Причин возникновения нейропатической боли множество, к примеру: нарушение трофики нервного волокна или отдела НС, травмы, воздействия инфекционного агента и другие.

Среди препаратов, используемых преимущественно при нейропатической боли и других патологиях, нарушающих нормальное функционирование нервной ткани, выделяют комбинированный препарат Мильгамма, содержащий в себе витамины группы В (В1/B6/B12). Часто актуальной становится необходимость поиска аналогов Мильгаммы, которые обойдутся дешевле при такой же эффективности.

До недавнего времени такой комплекс витаминов назначался только по двум показаниям: гиповитаминозы и генетически обусловленные нарушения синтеза витаминов. Однако в настоящее время появились убедительные данные об эффективности такой витаминной терапии у пациентов с нарушением трофики и воспалительными изменениями различных отделов НС.

Из преимуществ данной витаминотерапии можно выделить различные пути введения (парентеральный и энтеральный в виде Мильгаммы композитум) а также небольшой перечень основных противопоказаний: сердечная недостаточность, нарушения проводимости миокарда, ограничение по возрасту до 16 лет.

Мильгамма выпускается в двух формах: парентеральной, предназначенной для инъекций в мышцу (в ампулах по 2 мл раствора) и энтеральной (в таблетках). Структурные аналоги (т.е. с аналогичным содержанием действующих веществ) представлены следующими торговыми названиями.

Для уколов

Медпрепараты-аналоги выпускаются в ампулах для уколов (внутримышечного введения), среди которых можно назвать:

В таблетках

Возможно применение заменителей Мильгаммы в таблетированной форме для перорального приема:

• Витаксон;
• Нейробион;
• Нейромакс;
• Нейромультвит;
• Нейрорубин-форте Лактаб;
• Неовитам;
• Неуробекс Форте-Тева;

Рассмотрим подробнее наиболее эффективные и дешевые аналоги Мильгаммы.

Витагамма

Нейротропный поливитаминный препарат российского производства. Активные компоненты: тиамин 50 мг, цианокобаламин 0,5 мг, пиридоксин 50 мг, лидокаин 10 мг. Свое действие осуществляет путем регуляции белкового, липидного и углеводного обмена.

Витамин В1 (тиамин) путем фосфорилирования образует тиаминдифосфат (ТДР) и тиаминтрифосфат (ТТР), обеспечивающие адекватное проведение нервного импульса в синапсах, а также предупреждающие чрезмерное накопление лактата и пирувата, которые способны нарушать деятельность нервной системы.

Витамин В6 (пиридоксин) входит в состав многих энзимов, участвующих в превращении аминокислот, необходимых для синтеза биологически важных аминов (адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина, гистамина, тирамина). Витамин В12 (цианокобаламин) обладает антианемическим эффектом, участвует в синтезе веществ белковой структуры, необходимых для поддержания гомеостаза.

Способ применения: препарат, предназначен для внутримышечного введения по 2 мл 1 раз в сутки при сильных болях. В качестве комплексной терапии по 2 мл 2-3 раза в неделю. Показан для симптоматической терапии патологий НС, включая нейропатии, невриты, парезы периферического генеза и в случаях доказанного витаминодефицита, проявляющегося неврологической симптоматикой.

Противопоказания:

Из всех аналогов Мильгаммы в ампулах, Витагамма является более дешевым. Еще одним отличием является то, что Витагамма не производится в таблетированной форме. Побочные эффекты включают гипергидроз, увеличение ЧСС, высыпания на лице, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Быстрое введение раствора может сопровождаться головокружением, цефалгией, рвотой, изменением частоты сердечных сокращений, судорожным синдромом, болью в области сердца, возбуждением.

Нейромультивит

Патентованный австрийский поливитаминный препарат содержит витамины В1, В6, В12 в дозировках 100/100/1мг в ампулах по 2 мл и по 100/200/0,2 мг в таблетках соответственно. Действие: В1 участвует в образовании кокарбоксилазы и ТТР, которые улучшают синаптическую передачу импульса, обменные процессы в нейронах.

Предотвращает чрезмерное накопление токсических веществ в тканях. В6 в виде пиридоксальфосфата входит в состав ферментативных систем, регулирующих аминокислотный обмен. В12 является внешним фактором Касла, который необходим для нормального синтеза эритроцитов.

В инъекционной форме принимается при острых болевых синдромах по 2 мл 1 раз в сутки до купирования симптомов. Назначается курсом до 1 месяца путем инъекций в ягодичную мышцу 2-3 раза в течение недели. Таблетки Нейромультивит принимаются после еды по 1 таблетке в сутки. В редких случаях разрешается увеличивать дозировку до 1 таблетки трижды в сутки. Длительность терапии решает врач индивидуально для каждого пациента, но обычно она не превышает 4 недель.

Нейромультивит показан при витаминодефицитных состояниях, нейропатиях, обусловленных разным этиологическим фактором, включая диабетический и алкогольный, при невритах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, радикулоневрите, неврите лицевого нерва, невралгиях (тройничного нерва, межреберной, ишиалгии).

Противопоказания включают гиперчувствительные реакции, декомпенсированную недостаточность сердца, патологии проводимости сердца, ЯБ желудка и 12ПК в стадии обострения, тромбоэмболии, относительное и абсолютное повышение содержания красных кровяных телец.

Нейромультивит в ампулах и таблетках является более дешевым аналогом Мильгаммы. Не содержит лидокаина в инъекционной форме выпуска. Дозировки и состав таблетированных препаратов отличаются: Мильгамма в таблетках содержит бенфотиамина 100 мг и пиридоксина 100 мг. Состав аналога включает тиамин 100 мг, пиридоксин 200 мг, цианокобаламин 0,2 мг.

Нежелательные эффекты:

Нейромакс

Комбинация тиамина с пиридоксином и цианокобаламином. Состав витаминов украинского производства включает 50 мг тиамина (в 1 мл раствора), цианокобаламина 0,5 мг, пиридоксина 50 мг. Выпускается по 2 мл в ампулах для внутримышечного применения. Таблетки содержат пиридоксина 100 мг, бенфотиамина 100 мг.

Фармакодействие: препарат оказывает положительный эффект на нервно-мышечную передачу, состояние НС и опорно-двигательного аппарата.

В больших дозах проявляет выраженный обезболивающий эффект, влияет на кроветворение и улучает микроциркуляцию

Тиамин предотвращает чрезмерное накопление токсических веществ в тканях.

При участии пиридоксина путем декарбоксилирования из аминокислот синтезируются такие важные вещества, как адреналин, гистамин, серотонин и др. Путем трансаминирования обеспечивается синтез других жизненно необходимых веществ, таких как трансаминазы и ГАМК. С помощью цианокобаламина синтезируются холин, метионин, креатинин, нуклеиновые кислоты.

Препарат оказывает анальгезирующий эффект. Принимается внутримышечно по 2 мл ежедневно при острых болях. В симптоматической терапии применяется по 2 мл 2-3 раза в неделю. Курс – 1 месяц. В таблетках – ежедневно по 1 таблетке, максимально – до 3 таблеток в сутки. Длительность лечения не менее 4 недель.

Показания: невриты, нейропатии, невралгии, корешковый синдром, поражение лицевого нерва. Противопоказания:

1. Декомпенсированная СН.
2. Нарушения проводящей системы сердца.
3. Язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения.
4. Тромбоэмболии, эритремия, эритроцитоз.
5. Реакции повышенной чувствительности.

Основное отличие – относительно недорогая стоимость Нейромакса в сравнении с брендовым препаратом. Побочные эффекты:

Неуробекс

Это таблетированный поливитаминный нейротропный препарат болгарского производства. Неуробекс-Тева содержит 15 мг витамина В1, 10 мг – В6, 0,02 мг – В12 в 1 кишечнорастворимой таблетке. Фирма также выпускает Неуробекс Форте-Тева, с дозировками 100/200/0,3 мг соответственно. Неуробекс НЕО включает комплекс витаминов В1, В2, В6, В12, В3, В5, В9, С и имеет более обширные показания к применению. Препарат обладает следующими фармакологическими действиями:

Неуробекс-Тева принимается перорально по время или после принятия пищи. Детям старше 14 лет и взрослым – по 2-3 таблетки 3-4 раза в сутки. 8-14 лет — по 1 таблетке 2-3 раза ежедневно. 3-8 лет — по 1 таблетке 1-2 раза в день. Длительность терапии и корректную дозировку подбирает врач индивидуально.

Показания: невриты, невралгии, полинейропатии, плегии и другие поражения нервной ткани. Противопоказания:

1. Аллергии в анамнезе, в особенности на компоненты препарата.
2. Обострение ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки (так как препарат увеличивает кислотность желудочного сока).
3. Истинная полицитемия, увеличение количества эритроцитов.
4. Тромбоэмболии.

Неуробекс-Тева от оригинального препарата отличается отсутствием инъекционной формы, возможностью применения детям от 3 лет в связи с низкими дозировками, а также наличием таблеток с высокой дозировкой (Неуробекс Форте-Тева), комбинациями с другими витаминами (Неуробекс НЕО).

Побочные эффекты: аллергии, возбуждение, сенсорная нейропатия, синкопе, цефалгия, гастралгия, диспепсия, повышение рН желудка, гиперчувствительность, гипергидроз, одышка, тахикардия.

Витаксон

Нейротропный витаминный препарат украинского производства. Действующие вещества: В1 – 50 мг, В6 – 50 мг, В12 – 0,5 мг в 1 мл раствора. Выпускаются в ампулах для парентерального применения по 2 мл. Таблетки содержат по 100 мг бенфотиамина и пиридоксина.

Витамины группы В принимают участие в регуляции функций мышечной и вегетативной нервной системы, в синтезе жизненно необходимых биогенных аминов, усиливают тканевое дыхание, облегчают проводимость нервного импульса в синапсе, регулируют кроветворную и фагоцитарную функцию.

Способ применения: в связи с тем, что препарат в качестве вспомогательного вещества содержит лидокаин, производитель рекомендует перед применением провести кожную аллергическую пробу. При острой боли вводится в мышцу по 2 мл 1 раз в сутки до угасания симптоматики. Обычно терапия состоит из 2-3-кратного приема по 2 мл в течение недели. Таблетки принимаются по 1 таблетке 1-3 раза в сутки перед или во время еды. Курс составляется индивидуально врачом.

Показания: неврологические патологии с различным этиологическим фактором (нейропатии, невриты, невралгии, корешковый синдром, и др.) Противопоказания: гиперчувствительность, СН в стадии декомпенсации, патологии сердечной проводимости, тромбоэмболии, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения, относительное и абсолютное повышение содержания красных кровяных телец.

Побочные эффекты:

Основное отличие от Мильгаммы – относительно невысокая стоимость Витаксона.

Бинавит

Комплекс витаминов группы В российского производства. 1 мл раствора содержит тиамина 50 мг, лидокаина 10 мг, цианокобаламина 0,5 мг, пиридоксина 50 мг. Комплексный витаминный препарат оказывает влияние на обменные процессы макроэргов и синтез важнейших биогенных аминов, улучшает кроветворную функцию, трофику нейронов и передачу нервного импульса, обладает обезболивающим эффектом при применении повышенных дозировок.

Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу по 2 мл ежедневно (при сильном болевом синдроме). Обычно назначается по 2 мл трижды в неделю. Курс – не менее 4 недель.

Показан в симптоматической терапии следующих направлений:

Противопоказания:

• тяжелая, некомпенсированная СН;
• язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения;
• дисфункция проводящей системы сердца;
• реакции патологической чувствительности;
• тромбоэмболии, относительная и абсолютная эритремия, истинная полицитемия.

Бинавит не производится в лекарственной форме, предназначенной для энтерального применения, и является менее дорогостоящим в сравнении с Мильгаммой. Нежелательные эффекты: гипергидроз, высыпания на лице и коже аллергического характера, увеличение ЧСС, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, диспепсические явления, диарея, одышка.

Сегодня в ассортименте аптек присутствует широкий ряд препаратов в виде раствора витаминных комплексов группы В, предназначенных для введения в организм инъекционным способом. Одним из самых востребованных медикаментозных средств данной категории является "Мильгамма". Средство находит широкое применение в лечении вирусных инфекций, патологий нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Впрочем, мало кому известно, что совершенно необязательно приобретать столь дорогостоящий препарат. Существуют дешевые аналоги "Мильгаммы", которые не уступают оригинальному раствору, имеют идентичный состав и оказывают схожее действие. Именно о таких лекарственных средствах хотелось бы поговорить в нашем материале.

Вкратце о "Мильгамме"

Прежде чем выяснить, какие имеются аналоги дешевле "Мильгаммы композитум", хотелось бы сказать несколько слов о свойствах оригинального препарата. Этот витаминный комплекс для инъекционного применения оказывает на организм анальгезирующий и метаболический эффект, а также играет роль нейропротектора. Витамины, которые входят в состав препарата, способствуют скорейшему выздоровлению в ходе лечения воспалений, заболеваний нервной системы и недугов, поражающих двигательный аппарат. Принимают лекарство исключительно при комплексном лечении, наряду с другими терапевтическими средствами.

Действующие вещества пиридоксин и тиамин положительно влияют на нейромышечную среду. Цианокобаламин позволяет устранить болевой синдром, стимулирует активную выработку фолиевой кислоты. Помимо прочего, в составе "Мильгаммы" присутствует лидокаин - эффективное анестезирующее вещество местного действия.

Средство назначается при следующих патологиях:

• неврите, невропатии, невралгии, полиневропатии;
• опоясывающем лишае;
• мышечных судорогах;
• парезе лицевого нерва ;
• плексопатии;
• остеохондрозе позвоночника;
• мышечно-тоническом синдроме;
• радикулите.

Вот мы и выяснили, какой эффект оказывают уколы "Мильгаммы". Дешевле аналоги представленного препарата есть, и они будут рассмотрены далее.

"Витагамма"

Первый дешевый аналог "Мильгаммы" в нашем списке - витаминный препарат комплексного спектра действия "Витагамма". Состав медикаментозного средства идентичен оригинальному. Основу составляют витамины В 12 , В 6 и В 1 , а также лидокаин.

Несмотря на свою эффективность, "Витагамма" имеет широкий ряд подобных эффектов и противопоказаний. Так, препарат запрещен к применению беременным женщинам, людям с сердечной недостаточностью, пониженным артериальным давлением, лицам, подверженным тромбозам.

Что касается побочных действий, среди вероятных проявлений следует выделить:

• угревую сыпь;
• аллергические реакции;
• усиленное сердцебиение;
• повышенное потоотделение.

"Комбилипен"

Если вы покупаете аналоги дешевле "Мильгаммы", вам следует обратить внимание на такое эффективное средство, как "Комбилипен". Этот препарат способствует активизации нервных импульсов, приведению в порядок обменных процессов организма, в частности, нормализации усвоения белков, жиров и углеводов. Указанные эффекты отражаются на ускоренном обновлении состава крови.

Основным действующим веществом "Комбилипена" выступает витамин В 12 , обеспечивающий синтез нуклеотидов - микроэлементов, которые влияют на формирование клеток тела и способствуют росту тканей. Кроме того, такой дешевый аналог "Мильгаммы" дает возможность за короткий срок привести в норму функционирование центральной нервной системы.

Препарат имеет также некоторые побочные действия. В ответ на инъекции витаминного комплекса могут возникать аллергические реакции. Среди них: ощущение жжения и зуда кожи, появление сыпи. При подобных проявлениях назначаются противоаллергические средства. В редких случаях у пациентов отмечают тахикардию, головокружение.

"Бинавит"

Есть разные аналоги "Мильгаммы". Дешевле оригинала из них некоторые. Какие из них заслуживают внимания? Идентичными свойствами обладает медикаментозное средство "Бинавит". Препарат применяется в виде инъекций. Комбинированный комплекс, помимо витаминов В 1 , В 12 и В 6 , содержит в составе тиамин, цианокобаламин, пиридоксин и лидокаин - вещества, которые также выступают основой "Мильгаммы".

Исходя из предостережений производителя, прием "Бинавита" может вызвать целый ряд негативных реакций со стороны кожи. Речь идет о высыпаниях, ощущении зуда и жжения, гипергидрозе. При несоблюдении рекомендованной дозировки вероятно развитие тахикардии, мигреней, головокружений и судорожных состояний.

"Нейробион"

Какие ещё есть аналоги "Мильгаммы композитум" дешевле основного лекарства? Следующий препарат в нашем списке - "Нейробион". Как и предыдущие варианты, средство представляет собой витаминный комплекс, основу которого составляют элементы группы В. Выпускается лекарство как в виде ампул для инъекций, так и в форме таблеток. Если говорить о спектре действия препарата, эффект здесь идентичен "Мильгамме".

Принимать "Нейробион" не рекомендуется несовершеннолетним, а также лицам, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам средства. Использовать препарат запрещено людям, которые страдают от синдрома галактоземии или мальабсорбции. Среди побочных эффектов стоит отметить возможные приступы тошноты, развитие диареи, тахикардии.

"Нейрорубин"

Чем еще можно заменить "Мильгамму"? Дешевле аналог в таблетках какой есть в аптеках? Конечно же, это "Нейрорубин". Препарат включает в себя повышенное содержание витаминов группы В, что в комплексе позволяют нормализовать работу нервной системы, привести в порядок белковый, углеводный и липидный обмен. Помимо прочего, применение средства способствует купированию болевого синдрома.

"Нейрорубин" показан при состояниях, характерных для гиповитаминоза. Назначают его в случае выявления таких недугов:

• поражений нервных структур;
• диабетических проявлений;
• невралгии тройничного нерва;
• хронических и острых невритов неясной этиологии.

Медикаментозное средство противопоказано лицам, страдающим от псориаза, а также детям. В качестве побочной реакции на прием препарата может проявиться: ускорение сердечного ритма, крапивница, аллергия.

"Нейромультивит"

Этот дешевый аналог "Мильгаммы" выпускается в форме таблеток. Препарат обладает регенеративными и нейротрофическими свойствами. Активные вещества в составе медикаментозного средства оказывают эффект на воспаленные и поврежденные нервные волокна, а также положительно отражаются на обменных процессах в организме.

При каких патологиях следует прибегать к применению "Нейромультивита"? Препарат назначают при развитии:

• плекситов;
• дистрофических проявлений в области позвоночника (спондилез, остеохондроз);
• радикулопатии;
• деструкции периферических нервов;
• синдрома запирательного канала (ущемление седалищного нерва) ;
• полиневритов;
• паралича лицевых нервов;
• повреждения тройничного нерва;
• межреберной невралгии.

Заключение

Прежде чем принимать дешевые аналоги Мильгаммы в ампулах либо таблетках, важно записаться на консультацию к лечащему врачу. Указанные в нашем материале препараты имеют практически идентичный состав с оригинальным медикаментозным средством. Однако у каждого из них имеются свои побочные эффекты и предостережения к применению. Также нужно учитывать тот факт, что основными в лечении конкретных заболеваний такие лекарства быть не могут. Используются они лишь как часть комплексной терапии.

Фармакологическое действие

Витаминный препарат комбинированного состава.

Бенфотиамин , жирорастворимое производное тиамина (витамина В 1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В 6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, допамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В 1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном, не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В 6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Метаболизм и выведение

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний T 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч.

T 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T 1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.

Показания

— неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В 1 и В 6 .

Режим дозирования

Драже следует принимать внутрь и запивать большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 драже/сут.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза/сут.

После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения дозы витаминов В 6 и В 1 до 1 драже/сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже/сут с целью снижения риска развития невропатии, ассоциированной с применением витамина В 6 .

Побочное действие

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1%-10% случаев), нечасто (в 0.1%-1% случаев), редко (в 0.01%-0.1% случаев), очень редко (менее 0.01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.

Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головная боль; частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - периферическая сенсорная невропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - тахикардия.

Противопоказания к применению

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— детский возраст (в связи с отсутствием данных);

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.

Каждое драже содержит 92.4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять при врожденной непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или глюкозо-изомальтазным дефицитом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте (в связи с отсутствием данных).

Передозировка

Симптомы передозировки

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В 6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к судорогам. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение передозировки

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться проведение экстренной симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В 6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В 1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Не только причиняют боль и ограничивают подвижность, но и приводят к параличу и потере дееспособности.

Поэтому для лечения необходимы лекарства и витамины, стимулирующие рост нервных клеток и восстанавливающие проводимость пучков и волокон .

О препарате

Одним из таких средств является препарат Мильгамма, который производит немецкая компания WorwagPharmaGmbH&Co. KG.

Это лекарство назначают при:

• невритах и невралгиях любой этиологии;
• парезах;
• ганглионитах;
• плексопатиях и невропатиях.

Мильгамма – это , улучшающий многие процессы, происходящие в нервных клетках. Поэтому в качестве лечения его назначают на начальных стадиях заболевания.

При сильных поражениях нервной системы это средство рекомендуют в качестве поддерживающего в составе комплексной терапии. Действующие вещества этого лекарства – лидокаин и витамины группы «В»:

• пиридоксин – 200 мг;
• тиамин – 200 мг;
• цианокабаламин – 2 мг.

Пиридоксин – это стимулятор обмена веществ, ускоряющий естественные обменные процессы в пораженных и здоровых клетках. Он увеличивает доставку к нервным клеткам глюкозы и кислорода, благодаря чему они быстрей восстанавливаются и делятся, замещая погибшие клетки.

Тиамин – вещество, необходимое для обмена веществ и метаболизма углеводов, белков и жиров. Цианокабаламин увеличивает количество эритроцитов и активизирует синтез и нуклеиновых кислот, необходимых для восстановления нервных волокон.

В таблетках вместо тиамина и цианокабаламина применяют бенфотиамин – жирорастворимое вещество, выполняющее те же функции.

Препарат Мильгамма выпускают в виде ампул, таблеток и драже. Его не производят на российских фармацевтических заводах, поэтому вы можете приобрести только дорогое оригинальное немецкое лекарство.

Стоимость упаковки 10 ампул составляет 450–600 рублей, баночка драже (60 штук) обойдется в 750–950 рублей, а упаковку таблеток (30 штук) вы купите за 600–700 рублей.

Есть у этого препарата противопоказания и побочные действия.

Вот противопоказания:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст.

Вот возможные побочные действия:

• угревая сыпь;
• рвота;
• сильное потоотделение;
• нарушения сердечного ритма;
• головокружение и нарушение сознания;
• судороги.

Несмотря на эффективность, препарат Мильгамма очень дорогой , поэтому часть покупателей ищут аналог этого лекарства в ампулах или таблетках.

Полных аналогов не существует, поэтому приходится выбирать из тех лекарственных средств, которые содержат аналогичные действующие вещества или выполняют те же функции. У немецкого препарата есть структурные аналоги (зарубежные, а также русские и украинские), то есть лекарства, содержащие те же компоненты.

Нейромультивит

Еще один немецкий препарат – структурный аналог Мильгаммы в ампулах.

Цена упаковки (60 таблеток) – 700 рублей.

Разница лишь в дозировке тиамина – не 200, а 100 мг.

Упаковку 10 ампул вы купите за 300–350 рублей.

Благодаря одинаковому составу действующих веществ у обоих лекарств одинаковый список побочных явлений.

Нейромультивит я покупала маме, у нее сильно болят ноги и поясница. Причем боли такие, что она из дома редко выходила, только по комнате.

После первого курса приема боли уменьшились, теперь моя мама сама ходит на прогулки и по магазинам.

Нина Ивановна, 51 год

Из-за постоянных стрессов на работе я стала раздражительной, срывалась на всех. Особенно доставалось мужу. Советовали Мильгамму, но мне препарат был не по карману. Хотелось найти заменитель Мильгаммы в ампулах, и чтоб был дешевый.

На каком-то сайте вычитала про витамины Нейромультивит и купила две упаковки. Купила, скорее, от отчаяния, вдруг поможет?

Уже к концу первого курса муж заметил, что я стала более доброй, уже не рычу на всех. А еще через месяц я вдруг поняла, что все мои стрессы на работе – плод моего воображения. Перестала переживать о них и улучшились результаты.

Лида, 25 лет

Готовился к сессии, решил витаминов пропить. Купил я пачку, съел одну таблетку и покрылся волдырями по всему телу. Голова раскалывалась.

В общем, спасибо Нейромультивиту, два дня потерял, потом пришлось напрягаться изо всех сил, но сессию сдал.

Паша, 19 лет

Комбилипен

Аналог мильгаммы в ампулах российского производства, который выпускает отечественное предприятие ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА».

Препарат выпускают в виде таблеток в ячейковых упаковках по 15 штук (в пачке 1–4 ячейковых упаковки) и ампул (объем 2 мл), в пачке 5–30 ампул.

Несмотря на то, что Комбилипен – структурный аналог Мильгаммы, у них отличаются пропорции витаминов и общее их содержание в препарате:

• пиридоксин – 100 мг;
• тиамин – 100 мг;
• цианокабаламин – 1 мг.

В таблетках вместо тиамина содержится бенфотиамин (100 мг), а дозировка цианокабаламина снижена до 2 мкг. Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты такие же, как у Мильгаммы.

Стоимость препарата ниже аналогов – 10 ампул обойдутся в 200 рублей, однако учитывая меньшую концентрацию действующих средств, разница в цене уже не столь ощутима.

Упаковка 60 таблеток обойдется в 350 рублей, но при этом содержание лекарственных средств в таблетке в 2 раза ниже.

Я всю жизнь был здоровым, почти никогда не болел, поэтому неврит лицевого нерва стал для меня серьезным ударом. Частые боли, немеющие нос и губы, приятного очень мало.

Врач выписал Комбипилен. Однако сделав 4 укола, я заметил, что возвращается чувствительность носа и губ. А после курса (10 ампул) исчезла боль. Так что хорошее лекарство, недорогое, всем рекомендую.

Иржи, 43 года

Соседка хвасталась Комбипиленом, что колет его, когда начинаются боли в шее или пояснице и все проходит. И тут у меня сильно прихватило шею, отправила внука в аптеку за этими витаминами и шприцами.

Сама себя уколола и через минуту начала задыхаться. Внук сразу же скорую вызвал. Врачи приехали, поглядели на упаковку от лекарства, сделали какой-то укол и все прошло. Сказали – аллергия на какой-то компонент. Так что мне витамины эти не подошли.

Вероника Антоновна, 55 лет

Комбипилен быстро вылечил невралгию, но вот уже две недели, как закончила колоть витамины, а все лицо в прыщах. ранее не было. Пошла к врачу, он сказал, угри скоро сами исчезнут. Вот жду, боюсь на себя в зеркало глядеть и даже в магазин не хожу.

Галина, 20 лет

Витаксон

Украинский витаминный комплекс от ПАО Фармак.

По составу это заменитель Мильгаммы в ампулах, разница лишь в дозировке действующих веществ.

В таблетках по 100 мг бенфоатимина и пиридоксина, а в ампулах всех трех действующих вещества (пиридоксин, цианокабаламин и тиамин) по 50 мг.

Кроме того, в составе инъекций нет лидокаина, из-за чего уколы несколько болезненны.

По показаниям к применению, противопоказаниям и побочным эффектам полностью идентичен Мильгамме.

Стоимость упаковки 30 таблеток 200 рублей, упаковка 5 ампул обойдется в 150 рублей.

Мне врач назначил Витаксон после сложного перелома бедра и операции. Препарат помогает, боли уменьшаются, а подвижность ноги, равно как и чувствительность ступни, увеличиваются.

Одно плохо – уж очень болючий этот препарат. Но врач говорит, что лучше потерпеть боль, но не разбавлять витамины лидокаионом.

Наталья, 22 года

Полгода назад я выпал из окна второго этажа и сильно отбил левую руку по всей длине. Обошлось без переломов, но рука стала менее подвижной и снизилась чувствительность.

Вконтакте

Эффективные и доступные заменители Мильгаммы

Мильгамма – препарат, позволяющий преодолеть развитие симптомов неврологических недугов, вызванных авитаминозом. В его компетенции – лечение болезней центральной нервной системы. Стоит отметить, что стоимость медикамента достаточно высокая. Но отечественные и иностранные фармацевтические компании предлагают более доступные по цене заменители, имеющие аналогичный состав и показания.

Фармакологический эффект и составные компоненты лекарства

Мильгамма является комбинированным медсредством, которое содержит в себе витамины группы В. Они обеспечивают положительное воздействие при наличии дегенеративных и воспалительных процессах нервов, а также двигательного аппарата. Высокие дозы препарата способны оказать анальгезирующий эффект и усилить кровоток, параллельно нормализовав процессы кроветворения и функционирование ЦНС.

Также в состав лекарственного средства входит тиамин, регулирующий метаболические процессы на клеточном уровне и принимающий участие в процессах жирового обмена. Помимо этого, ему свойственна антиоксидантная активность, правильно регулирующая проведение нервных импульсов. Еще один неотъемлемый компонент – Пиридоксин. Он принимает участие в процессе отщепления двуокиси углерода от аминокислот, не допускает накапливать аммиак.

Показания к применению

• Невритов;
• Невралгии;
• Полинейропатии (на фоне употребления алкоголя или диабета);
• Миалгии;
• Опоясывающего герпеса;
• Паралича нервов лица;
• Различных неврологических недугов, связанных с нехваткой витаминов группы В.

Противопоказания

• Пациентам с тяжелыми формами сердечных недугов;
• Имеющим негативную реакцию на состав медпродукта.

Как переносится средство?

Явления побочного характера возникают нечасто. Тем не менее, отмечаются реакции в виде повышения частоты сердечных сокращений, аллергии в виде сыпи, отеков. По большей части – переносимость пациентами благополучная.

Правила применения

• Таблетки:

Принимаются перорально и запиваются значительным количеством воды.

При обострении недугов, после докторской консультации, допускается увеличение частоты приема – 1 таблетка принимается трижды в день.

После месяца лечения, доктору необходимо принять решение о необходимости продолжения терапии с увеличением дозы, а также снизить потребление витаминов группы В до 1 пилюли в день.

• Раствор для внутримышечного введения:

Задействуют в крайне тяжелых ситуациях, когда больной испытывает острые боли. Для купирования болевых синдромов, достаточно одного глубокого укола (2 мл). После преодоления острой формы, следует делать инъекции не чаще 3 раз в неделю.

Употребление в крайне повышенных дозах может вызвать аритмию, судорожные явления и головокружение. Лечение такого состояние осуществляется симптоматически.

Особенности лечебного процесса

• Применение медпрепарата при дозировке 100 мг/день на протяжении полугода способно вызвать сенсорную периферическую нейропатию;
• Запреты на управление автомобилями и другими важными механизмами, требующими максимальной концентрации для лиц, принимающих рассматриваемый препарат – отсутствуют;
• Фармацевтический продукт не выписывается новорожденным младенцам, в особенности недоношенным. Это обусловлено вхождением в его состав такого вещества, как бензиловый спирт. Он способен нанести существенный вред здоровью и дальнейшему развитию ребенка.

Совмещение с другими медикаментами

• Входящий в состав обозреваемого медпродукта витамин В6 может снизить действенность леводопы;
• Параллельное использование таких веществ, как изониазида, пеницилламин, циклосерин, гидралазин может привести к нехватке витамина В6 в организме;
• Употребление алкогольных напитков также ведет к недостаточности необходимо количества витамина В6;
• Средства, содержащие фторурацил снижают действие тиамина.

Сколько стоит Мильгамма: цена в аптеке

В аптечных пунктах России (г. Москва) стоимость на лекарство в таблетированном выпуске составляет 1139 рублей (60 штук пилюль в упаковке), на раствор для внутримышечного введения – 1064 рубля (2 мл, 25 ампул).

Список зарубежных и российских дженериков по более доступной стоимости

После проведения сбора информации с крупнейших медицинских интернет-ресурсов, продающих препараты, а также проведения аналитической работы, удалось составить список недорогих фармпродуктов способных заменить рассматриваемое средство.

Нейромультивит – (Австрия)

Выписывают для борьбы с заболеваниями сферы неврологии, в том числе вызванные нехваткой в организме витаминов В. К ним относится полинейропатия, невралгические проблемы с тройничным и лицевыми нервами, деградационные процессы позвоночного столба, которым сопутствуют боли в шейном отделе, плечах, лопатках и пояснице.

Не используется больными с непереносимостью составных элементов Нейромультивита, для лечения несовершеннолетних, при острых формах недугов сердца, а также при беременности и периоде кормления грудным молоком.

В виде побочных действий редко фиксируются реакции аллергии и проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта – позывы к рвоте. Также под угрозу может попасть сердечно-сосудистая система больного. Он может испытывать учащенное сердцебиение.

Нейробион – (Германия)

Представляет комбинированное лекарственное средство нейротропных элементов группы В. В состав медпродукта входит пиридоксин, тиамин, а также цианокобаламин. Их роль – осуществление метаболического процесса, который протекает в периферической и центральной нервной системе.

Данный немецкий препарат назначается для комплексного преодоления таких недугов, как невралгия тройничного и лицевого нерва. Кроме того, он устраняет все болевые синдромы, возникшие на фоне заболевания позвоночника, включая шейные, шейно-плечевые и поясничные синдромы, а также дегенеративные изменения позвоночного столба.

Отказ от приема Нейробиона распространяется на больных с плохим усвоением его состава. Касаемо задействования лечения женщинами в положении и кормящих грудью, то на сегодняшний день, данные по поводу вредных воздействий на организм и плод отсутствуют. Однако лекарство необходимо принимать в строго установленной врачом дозировке.

Побочно у заболевшего изредка возможно развитие кожных высыпаний.

Комбилипен табс – (отечественная замена)

Еще один российский поливитаминный комплекс. Его основными элементами выступают бенфотиамин, отвечающий за проведение нервных импульсов, пиридоксина гидрохлорид, активизирующий обменные процессы питательных веществ, обеспечивающий стабильный процесс кроветворения и работу центральной и периферической нервной системы, а также цианокобаламин, осуществляющий фактор стабильного роста и развития эпителиальных клеток. Кроме того, он отвечает за процесс метаболизма фолиевой кислоты.

Задействуют комплексно при невралгии лицевых нервов, болей в спине, возникших на фоне различных позвоночных патологий. Также используют против существенного поражения нервов периферии, которые проявляются вялым параличом и проблемами с чувствительностью на фоне алкоголизма или диабета.

К противопоказаниям относятся плохая переносимость неотъемлемых лечебных элементов фармпродукта, сложные недуги сердечной системы, а также период подготовки к рождению ребенка или лактационный период.

В виде параллельных негативных проявлений крайне редко возникают зуд кожи, крапивница, чрезмерное выделение пота, учащенный сердечный ритм, трудности с дыханием, ангионевротические отеки и даже анафилаксия, способная привести к летальному исходу.

Комплигам В – (лучший аналог по низкой стоимости российского производства)

Наиболее доступный поливитаминный, анальгезирующий и местноанестезирующий медпродукт.

Несмотря на свою небольшую стоимость, выделяется универсальностью, а именно объемным списком показаний. Компетентен в борьбе с невропатией и полиневропатией, невритом и полиневритом, периферических парезов, невралгии тройничного и лицевого нерва. Помимо этого, справляется с болевыми синдромами, мышечными судорогами у пожилых людей. Также лечит остеохондроз позвоночника.

Нельзя принимать Комплигам В пациентам с хроническими и тяжелыми болезнями сердца, чрезмерной чувствительности к составу медикамента. Крайне не рекомендован для проведения терапевтического процесса женщинам, готовящимся к родам или матерям, осуществляющим процесс грудного вскармливания младенца.

Параллельно больной может испытать некоторые вредные проявления, возникающие на фоне терапии этим недорогим препаратом. Допускается возникновения реакций на кожных покровах – зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке и наиболее сложная форма побочного действия – анафилактическая реакция. В некоторых ситуациях встречается чрезмерное выделение пота пациентом, сильное сердцебиение.

Итоги по доступным синонимам Мильгаммы

Исследование подобных медпрепаратов показало, что все они схожи по составу и действию. Их выпускают не только европейские, а также некоторые российские предприятия. Однако, перед выбором медсредства необходима консультация квалифицированного доктора. Он обязан порекомендовать лекарство, позволяющее, в том числе сэкономить денежные средства.