Практически при любом заболевании или подозрении на него врачи направляют человека сделать анализ крови, один из важных микроэлементов которой - кальций ионизированный. Норма его составляет 1,2-1,3 ммоль/л.

Роль кальция в организме

Для человека кальций является одним из важнейших элементов, поскольку он содержится в скелете и зубах.

Кальций ионизированный же принимает участие в кровяном свертывании. Кроме того, он регулирует многочисленные выделение ими гормонов, сокращение мышц, выделение очень важных веществ - нейромедиаторов, без которых была бы невозможна передача импульса от нейронов к различным тканям. Также кальций ионизированный снижает проницаемость сосудов и повышает ее сопротивляемость вирусам и аллергенам.

Для организма человека важнее, чтобы кальций шел в кровь, поэтому, если имеется недостаток кальция, то явным сигналом будут начавшиеся проблемы с зубами и костями. Важно отметить и то, что наряду с магнием, натрием и калием, кальций ионизированный играет важную роль в регулировке кровяного давления. Также он, как и многие другие укрепляет иммунную систему организма, запускает действие многих гормонов и ферментов.

Продукты, богатые кальцием

Большая часть кальция поступает в организм человека с молоком и молочными продуктами (творог, плавленые сыры). Если говорить о других его источниках, то это будут злаковые (например, гречневая каша), некоторые фрукты (апельсины), орехи и бобовые, а также зелень. Важную роль в усвоении кальция имеет витамин D. Поэтому родители обязательно должны давать его детям с самого раннего возраста. Меньше всего кальция содержится в моркови и свекле, пшеничном хлебе и крупах.

Если обратить внимание на суточное потребление кальция, то оно составляет от 850 до 1300 мг в день, но не более чем 2500 мг. Однако оно может быть увеличено, когда женщина беременна или кормит грудью, поскольку кальций из ее организма забирает ребенок. Также иногда норма потребления этого вещества больше у спортсменов.

Усвоение кальция

Важно отметить, что есть продукты, способствующие получению кальция, а есть и те, которые мешают его усвоению. Ко вторым относятся: пальмовое масло, которое зачастую присутствует в детских молочных смесях, и некоторые животные жиры.

Кроме того, чтобы подвергнуться кишечному всасыванию, кальций ионизированный должен быть растворен при помощи содержащейся в соке, выделяемом желудком. Поэтому конфеты и прочие сладости, которые способствуют выделению щелочного сока, мешают его усвоению, как и другие щелочные вещества. Ведь щелочи вступают с кислотами в химическую Кстати, важно отметить, что существует мнение по поводу желательного употребления как витамина именно ионизированного кальция, так как в силу химических особенностей он не вступает в реакции с щелочами, а также не остается нерастворимым остатком.

Показания для назначения анализа

Имеется много признаков, которые свидетельствуют о недостатке в организме кальция, все они должны рассматриваться врачом в совокупности.

Из них можно выделить основные:

• медленный рост;
• повышенное сердцебиение;
• высокая ломкость ногтей;
• высокое давление;
• раздражительность, сильная нервная возбудимость;
• судороги, покалывания в конечностях.

Назначение анализа происходит и тогда, когда имеются подозрения на заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, различные злокачественные образования, а также болезни, связанные со щитовидной железой.

Сдача анализа

Анализ на кальций ионизированный выполняется при заборе крови, которую, как и при многих других процедурах, следует сдавать натощак спустя 8 часов после крайнего приема пищи. Однако можно употреблять простую питьевую воду, если очень хочется что-то поесть.

Не стоит накануне принимать алкогольные напитки, пищу с повышенным содержанием жиров, а также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам. Также нужно помнить, что, если вы хотите узнать наиболее достоверный результат анализа на кальций ионизированный, то сдавать его нужно, когда вы не принимаете какие-либо лекарственные средства.

Отклонения от нормы. Повышение

Ионизированный кальций в крови повышен может быть в случаях, когда присутствуют:

• гигантизм;
• переизбыток витамина D;
• энтерит в хронической стадии;
• различные злокачественные образования, среди которых особо выделяются миелома и лейкоз.

Перед анализом о гиперкальцемии будут говорить такие изменения состояния организма, как:

• постоянное чувство тошноты или рвота;
• ощущение жажды;
• судороги;
• общая слабость.

Среди причин повышенного содержания кальция могут быть: избыточное потребление этого вещества или нарушения обменных процессов.

Пониженное содержание элемента

Ионизированный кальций понижен, если у человека имеются:

• разнообразные почечные заболевания;
• недостаток витамина D;
• рахит;
• недостаток магния;
• панкреатит и пр.

Так, как уже было сказано выше, если в организме наблюдается недостаток кальция, или гипокальцемия, это может быть выражено в слишком нервном поведении и ухудшении эмоционального состояния, подавленном настроении.

Причинами понижения уровня кальция также будут такие процессы, как проблемы с всасыванием вещества в кишечнике, образование в почках камней из кальция, а также избыточное его выведение с мочой и постоянное сильно повышенное давление.

Постановка диагноза врачом

Напоследок стоит отметить, что не нужно заниматься самодиагностикой, искать в медицинских энциклопедиях или Интернете, что означает то или иное число, записанное в графе анализа напротив микроэлемента "кальций ионизированный". Это может сделать исключительно врач. Поскольку постановка диагноза не осуществляется лишь на основе одного анализа, необходим комплексный подход, а нужными для этого знаниями обычный человек, не имеющий медицинского образования, не владеет.

Скорее всего, человеку, у которого имеются проблемы с недостатком кальция в организме, будут назначены витамины, его содержащие. А поскольку это действительно важный элемент, нельзя пускать всю ситуацию на самотек.

Итак, что важно помнить:

1. Следует грамотно относиться к потреблению кальция, а также чутко отмечать все симптомы, которые говорят о его понижении или повышении.
2. Если кальций ионизированный понижен, то стоит употреблять чаще те продукты, в которых он содержится.
3. Если ионизированный кальций повышен, то следует хотя бы ограничить потребление кофейных напитков, соли, продуктов, содержащих животные белки.
4. В обоих случаях стоит обратиться к врачу за направлением на специализированный анализ и дальнейшей постановкой диагноза.
5. Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям.

Уровень ионов кальция в плазме крови отображает процессы минерального обмена в организме.

Если ионизированный кальций в норме, значит, нарушений в кальциевом обмене нет.

Его показатель более информативен, чем уровень общего кальция крови, и именно этой фракции присущи жизнеобеспечивающие функции.

Ионизированным (свободным, несвязанным) кальцием называют независимо циркулирующие ионы этого минерала, не связанные с белками или другими микроэлементами. На показатели насыщенности крови свободным кальцием, влияет время суток: пика своего достигает она под утро, а к вечеру уменьшается.

Уровень содержания активного кальция в плазме крови поддерживают:

• гормон щитовидной железы кальцитонин - современный онкомаркер, снижает насыщенность кальцием крови, содействуя перемещению ионов в костную ткань;
• паратиреоидный гормон (ПТГ) околощитовидных желез - антагонист кальцитонина, повышает насыщенность кальцием крови, вытягивая его из костей;
• кальцитриол, активная фракция витамина D - вырабатывается в почках, участвует в создании белков, способных доставлять кальций к тканям и влияет на образование паратиреоидного гормона.

Продуцирование этих активных веществ в свою очередь, подчиняется уровню несвязанного кальция. Помимо того, на его концентрацию влияют кислотно-щелочной баланс, глюкокортикоиды, магний, половые гормоны и некоторые альбумины.

Несвязанный элемент напрямую участвует в образовании и распространении нервного импульса, в процессах свертывания крови, определяет насыщенность крови ферментами и сократительную способность мускулов скелета и мышцы сердца.

Показаниями для определения уровня свободного кальция является диагностика дисфункций эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем; гиповитаминоз витамина D; онкологические заболевания; судорожный синдром; нарушения магниевого обмена.

Кальций и кальций ионизированный: в чем разница?

В человеке кальция примерно килограмм, и почти весь он сосредоточен в костной ткани скелета и зубов, и только один процент циркулирует в плазме крови и других жидкостях организма.

В плазме крови кальций присутствует в двух примерно равных долях: в связанном и в свободном состояниях.

Несвободный элемент представлен двумя видами: связанный с белками и образующий фосфаты, карбонаты, соли молочной и лимонной кислоты. Он используется организмом только в качестве буферной системы, удерживающей концентрацию общего кальция в границах физиологического диапазона 2,2-2,6 ммоль/л.

Активная, свободная форма микроэлемента представлена беспрепятственно циркулирующим катионом, ионизированным кальцием. Для физиологических надобностей только эту форму кальция и может использовать организм.

Обзор стоимости процедуры денситометрии костей представлен .

Норма

Степень насыщенности сыворотки крови ионизированным кальцием обусловлена возрастом.

Во время вынашивания ребенка происходит снижение общего кальция за счет уменьшения содержания белков, а показатели активного кальция должны оставаться в пределах физиологического диапазона.

Понижение ионизированного кальция до 0,8 ммоль/л провоцирует тетанию (судорожную готовность мышц) и судороги. Угрозу для жизни представляет падение его уровня до 0,5-0,7ммоль/л.

Отклонение от нормы

Для определения уровня несвязанного кальция изучают пробу венозной крови.

Чтобы получить корректные результаты, необходимо правильно провести подготовку к исследованию: сдавать анализ крови утром не позднее 10-11 часов, натощак (должно пройти не меньше 12 часов после приема пищи).

Жирную, пряную, копченую пищу, алкоголь, препараты, содержащие кальций и витамин D, следует исключить за двое суток до исследования. За 40 минут до забора крови исключить физическую и эмоциональную нагрузку, не курить.

Применение оральных противозачаточных препаратов способствует снижению содержания ионизированного кальция, а использование инъекционных контрацептивов - его повышению.

Существует и лабораторная погрешность, например, если пробирка с кровью длительно контактировала с воздухом, результат будет завышен. В разных биохимических лабораториях показатели могут несколько отличаться.

Причины, способствующие повышению содержания в крови ионизированного кальция

• Переизбыток витамина D увеличивает уровень и активного, и общего кальция.
• Новообразования, первичные либо метастазирующие в костную ткань: разрушая ее, они способствуют высвобождению вещества. Повышение активного кальция может быть на фоне нормальных величин общего кальция и ПТГ.
• Избыточное закисление организма (ацидоз) нарушает способность кальция связываться с белками плазмы, тем самым повышая количество его свободной формы.
• Молочно-щелочной синдром Бернетта, возникающий при чрезмерном употреблении молока (более 2 литров в день) или некоторых средств от изжоги (пищевая сода, жженая магнезия, «Ренни», викаир) и увеличивающий обратное всасывание кальция в почках. В этом случае гиперкальциемия обратима.
• Гиперпаратиреоз первичный, характеризующийся возникновением опухолевого процесса в околощитовидных железах, стимулирует продуцирование паратиреоидного гормона. В таких случаях увеличению активного кальция в крови сопутствует рост уровня ПТГ.
• Нейроэндокринные опухоли, мелкие образования, вырабатывающие аминокислоты, подобные паратиреоидному гормону. Они способны «обманывать» организм и повышать уровень активного кальция. В этом случае уровень ПТГ остается в рамках допустимого, поскольку цепочки аминокислот подобны ему только отчасти.
• Болезни эндокринной системы, способствующие разрушению костной ткани: тиреотоксикоз, гипокортицизм, акромегалия и др.
• Гранулематозные заболевания, при которых отмечено повышенное всасывание кальция в кишечнике: саркоидоз, туберкулез (преимущественно внелегочная форма), бериллиоз и др.
• Прием некоторых препаратов влияет на показатели свободного кальция: длительный прием мочегонных тиазидной группы, андрогенов, тироксина, большие дозы витамина А, солей кальция и лития. Как правило, повышается уровень и активного, и общего кальция.
• Продолжительная иммобилизация, например, при сложных переломах или в послеоперационном периоде, способствует перемещению кальция из костей в кровяное русло, тем самым повышая уровень свободного кальция.

Значительное превышение уровня ионизированного кальция сказывается на работе головного мозга и сердечной деятельности, проявляется эмоциональной лабильностью, спутанностью сознания, галлюцинациями, бредом, слабостью, аритмиями и может привести к коме.

Длительное превышение уровня ионизированного кальция (хроническая гиперкальциемия) характеризуется постепенным отложением избыточного кальция, преимущественно в почках, протекает без выраженной симптоматики, выявляется случайно при исследовании крови.

При далеко зашедшей гиперкальциемии появляются боли в поясничной области, отеки, задержка жидкости в организме на фоне мозговых и коронарных проявлений.

Причины, способствующие понижению концентрации ионизированного кальция

Пониженный кальций ионизированный наблюдается при следующих состояниях:

• Недостаток поступления макроэлемента с пищей, например, при чрезмерном увлечении диетами для похудания.
• Дефицит в организме витамина D, встречается преимущественно у детей.
• Болезни или резекция околощитовидных желез.
• Гипопаратиреоз первичный и псевдогипопаратиреоз, характеризующиеся недостаточностью продуцирования паратиреоидного гормона.
• Избыточное защелачивание организма (алкалоз) стимулирует способность кальция связываться с альбуминами, тем самым уменьшая долю свободного элемента.
• Периоду постменопаузы сопутствует снижение уровня элемента вследствие инволютивных процессов женского организма и нарушение гормонального баланса.
• Обширные травмы с массированным повреждением скелетных мышц, ожоговая болезнь, септические заражения крови.
• Острые воспаления поджелудочной железы.
• Лекарственная гипокальциемия может возникать при приеме некоторых противоопухолевых, противосудорожных (фенобарбитал, фенитоин) препаратов, кортикостероидов, фуросемида, веществ, способных связывать кальций (гепарин, оксалаты, цитраты, рифампин).
• Повышенная потливость.
• Отягощенные поражения печени при отравлении солями тяжелых металлов или суррогатным алкоголем.

Длительное низкое содержания ионизированного кальция ведет к ломкости ногтей и волос, разрушению зубов, пониженной свертываемости крови, аритмиям, нарушению памяти, болям в мышцах и костях, судорожной готовности мышц.

Лечение

Истолкованием результата исследования занимается доктор, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента и его анамнез.

В ряде случаев предпочтительнее сдать повторный анализ на ионизированный кальций, подходя к исследованию ответственно и непременно соблюдая все условия подготовки к нему.

Высокий уровень вещества является прямым показанием к проведению расширенного обследования и консультации эндокринолога.

Для начала необходимо провести исследование крови на уровень фосфора, кальцитонина и паратиреоидного гормона (ПТГ).

Корректировать содержание свободного кальция в крови, может только доктор, предварительно выявив причину, повлекшую за собой повышение или понижение уровня микроэлемента.

При терапии помимо препаратов для лечения основного заболевания, назначают специальный питьевой режим для вымывания избыточного его содержания через почки. Некоторые случаи требуют парентерального (внутривенного) введения растворов. Применяют также препараты, препятствующие деструктивным изменениям костной ткани.

Низкий уровень элемента требует, помимо терапии основного заболевания, соблюдение специального диетического питания и применение витаминов и микроэлементов, улучшающих усвоение элемента. В некоторых случаях назначают дополнительно препараты кальция.

Исследование крови на степень насыщенности ионизированным кальцием является диагностической и профилактической мерой, позволяющей своевременно выявить анормальное содержание микроэлемента и не допустить развития патологий.

Видео на тему

Кальций играет важную роль в процессе роста и жизнедеятельности организма. В крови он находится в виде двух фракций: свободной (ионизированной) и связанной с белками плазмы, фосфатами или цитратами. В норме свободная фракция составляет около 45% от общего уровня кальция. Анализ на ионизированный кальций имеет высокую информативность, так как именно он позволяет с большей точностью определить диагноз и подобрать нужное лечение.

Какую роль выполняет кальций в организме?

Кальций – важный микроэлемент, который оказывает влияние на обменные процессы в организме. Он выполняет следующие функции:

• влияет на рост и развитие костной ткани;
• участвует в процессе свёртывания крови;
• регулирует ферментативную активность;
• обеспечивает хорошую проводимость по нервным волокнам к мышцам;
• оказывает влияние на сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы;
• принимает участие в выработке гормонов.

Кроме этого, ионы кальция способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают сопротивляемость организма к инфекциям и аллергическим реакциям.

Нормальные показатели кальция в крови

Причины повышения ионов Са в крови и характерные симптомы

Увеличение кальция (гиперкальциемия) может происходить при следующих состояниях:

• метаболические расстройства гемостаза по типу ацидоза;
• повышенная выработка Са у новорожденных, не имеющая на это причины (синдром Вильямса);
• избыточное содержание витамина Д;
• острая недостаточность почечных функций;
• злокачественные опухоли и метастазы в костную ткань;
• наследственная гиперкальциемия;
• гиперпаратиреоз, при котором происходит гиперпродукция гормона околощитовидных желёз (паратгормона);
• болезни крови: лейкоз, лимфома и другие;
• доброкачественные опухолевидные образования околощитовидной железы;
• недостаточность функций коры надпочечников;
• повышенное употребление продуктов, содержащих Са.

Для определения ионизированного кальция необходим забор венозной крови

Для гиперкальциемии характерны такие симптомы:

• постепенно нарастающая слабость, утомляемость;
• снижение физической активности;
• диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвота);
• появление жажды;
• судорожные подёргивания в конечностях;
• увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.

При длительной гиперкальциемии происходит отложение кальция в сосудах, почечной и печёночной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.

Почему снижается ионизированный Са в крови и как проявляется?

Уменьшение кальция (гипокальциемия) может происходить в следующих условиях:

• при недостаточности витамина Д;
• после обширных ожогов;
• при метаболическом алкалозе;
• если у ребенка имеется рахит;
• при почечных патологиях, панкреатите;
• если понижен магний в крови;
• в послеоперационном периоде;
• при недостаточной всасываемости Са в кишечнике.

Проявляться недостаточность ионов Са может следующими симптомами:

• у больных повышается нервная возбудимость;
• эмоциональное состояние становится лабильным;
• характерны мигренеподобные головные боли, головокружения;
• отмечается остеопороз, разрушение зубной ткани, ногтей;
• кожные покровы становятся сухими, а волосы ломкими и слабыми;
• появляется тахикардия;
• нарушается свёртывание крови – удлиняется период, необходимый для остановки кровотечения.

При недостатке кальция в организме развивается остеопороз

Показания для сдачи анализа на ионы Са

Биохимический анализ на ионизированный Са является распространённым в лечебных учреждениях. Так как он несёт в себе важную информацию по минеральному обмену в организме как взрослого, так и ребенка.

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

• признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;
• злокачественные опухоли;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• предоперационная подготовка;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;
• судорожные проявления;
• нарушение чувствительности в тканях;
• болезни органов мочевыделительной системы;
• снижение белков в крови.

При проведении больному интенсивной терапии с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов контроль уровня Са проводится ежедневно или чаще, по показаниям.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить достоверный результат на содержание кальция, необходимо соблюдать такие правила:

• перед сдачей анализа исключить тяжёлые физические нагрузки;
• не употреблять алкоголь, жирную пищу за сутки до исследования;
• сдавать анализ необходимо строго натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
• исключить курение за час до сдачи крови;
• нельзя проводить исследование после инструментальных методов обследования и физиопроцедур.

Необходимо помнить, что многие лекарственные препараты способны увеличивать или уменьшать Са в организме. Поэтому за 1–2 недели до обследования необходимо отказаться от приёма лекарств. По этому вопросу надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить медикаменты не представляется возможным, то на бланке для исследования указывается, какой препарат пациент принимает в данный момент и в какой дозировке. Это поможет наиболее точно провести исследование.

Если появились симптомы нарушения обмена кальция в организме, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться устранить симптомы самостоятельно. Это может привести к серьёзным нарушениям в организме. Своевременная квалифицированная диагностика и коррекция нарушений помогут предотвратить нежелательные последствия и снизить риск осложнений.

Кальций ионизированный – очень важная составляющая, когда речь заходит о процессе роста и том, как в целом ведется работа организмом. Присутствие кальция в крови определено двумя формами. Это тот самый ионизированный, его другим названием является свободный, и связанный – с плазматическими белками, фосфатами и цитратами. Норма предполагает, что ионизированный кальций в крови занимает порядка 45 процентов от общего показателя. Анализ на этот компонент очень важен с информационной точки зрения, поскольку он помогает уточнить диагноз, а значит, подобрать нужное лечение.

Кальций в крови один из наиболее важных минералов, который работает с нервно-мышечной системой, отвечая за ее проводимость, приходит на помощь при воспалениях и помогает регулировать сердечный ритм. Если ионизированного кальция в организме не хватает, человек сталкивается с синдромом судорожного порядка и тетанией. Если ионизированный повышен показатель, то возможно присутствие в организме остеопороза, солевых отложений в сосудистых стенках и сердечных клапанах.

Выше уже отмечалось, что отношение общий и ионизированный кальций – это показатель 45 процентов. Соответственно, когда речь идет о связанной форме, она забирает оставшиеся 55 процентов. Разделяя этот показатель на составляющие, важно подчеркнуть, что сорок процентов отходят на соединение с белком, а 15 – это цитратно-фосфорное сочетание. Оставшиеся 45 процентов – это норма ионизированного состояния в активном его проявлении. Ученые предполагают, что микроэлементом, имеющим связку, оказывается меньшее влияние, которому подвержены системы и органы организма. Даже если показатель понижен или повышен, когда речь идет об общем параметре, это не является эталонным показателем неправильного обмена веществ.

Ионы отвечают за выполнение всех основных функций:

• влияние на ферментный уровень;
• передача импульса нервного порядка;
• сокращение волокон мышечной природы;
• регуляция скорости, с которой свертывается кровь.

Кальций связанного типа нужен организму для транспортировки. Какого-то сильно ощутимого влияния на клетки им не оказывается. Анализ, определяющий количество ионизированного кальция, помогает проверить уровень минерального метаболизма в организме. Если показатель низкий или число его увеличено, можно говорить о проблемах с балансом химического вещества.

Использование анализа и его назначение

Если врачу важно оценить предварительно показатели кальциевого обмена, то общей цифры будет вполне достаточно. Часто под таким параметром понимается анализ на свободный кальций, поскольку соотношение компонентов – показатель строгий. Однако для некоторых пациентов это не работает из-за нарушения соотношения, поэтому говорить о том, что общий кальциевый показатель диагностически важен при оценке одноименного объема в целом, не приходится. В таких случаях определяется уровень кальция с ионизацией.

При больших концентрационных переменах этого показателя, могут провоцироваться замедленные или наоборот ускоренные показатели биения сердца, спазмы мышц, спутанность сознания. В особенно тяжелых случаях возможна кома. Периодически определять кальциевый уровень необходимо как с точки зрения подбора лечения, так и обычной профилактики, которая направлена на предотвращение разного рода осложнений.

Если говорить о показаниях, при которых исследование назначается, то бывают они разные. Часто проверка выполняется вместе с тестом на паратиреоидный гормон. Концентрация этих двух компонентов обязательна для определения, если у человека присутствуют проблемы с почками. Речь идет о почечной недостаточности, перешедшей в хронику. Такой комплекс анализов позволяет обнаружить гипертиреоз, который провоцируется недостаточно быстрым выводом фосфатов из организма. Кроме этого, лабораторное исследование позволит проконтролировать результаты лечения.

Если врач подозревает повышенный или пониженный уровень ионизированного кальция. Здесь специалисты основываются на симптоматике, которая присуща каждому из состояний. Повышенный уровень часто выражает себя слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита. Провоцирует излишнее количество кальция задержки стула, частое мочеиспускание, рвоту, а на фоне всего этого жажду.

Пониженный уровень проявляет себя как боли в животе спастической формы, пальцы рук начинают дрожать, мышцы постоянно дергаются. Руки и кожа вокруг рта начинают неметь, на тех же зонах возможна регистрация мышечных спазмов.

Кроме этого, не обойтись без проверки, если пациент находится в тяжелом состоянии, для поддержания которого используются растворы, вводимые внутривенно, и жидкости, которыми замещается кровь. Без проверки не обойтись при подготовке к операции и при нарушениях альбуминового характера.

Норма и отклонения

Анализ на ионизированный кальций нужно расшифровывать с учетом возраста человека. Если говорить об усредненных значениях, то колебаться присутствие минерала может в пределах 1,02-13,7 ммоль/л. Не стоит забывать о возможном отклонении норм одной лаборатории в сравнении с другой, поэтому ориентироваться стоит на те показатели, которые прописываются в анализе в качестве референсных. Приведенные ниже стоит рассматривать только как ориентировочные.

Так для возрастной категории детей, которым не исполнилось года, нормальным показателем будет 1,02-1,37 ммоль/л. Для более старших детей, возрастом от года до 14 лет, норма несколько выше. Это показатель 1,28-1,32 ммоль/л. Начиная с 14 лет, детские показатели соответствуют взрослым, которые должны быть на уровне 1,16-1,3 ммоль/л.

Если анализ говорит, что показатель кальция в вашей крови повышен, то сигнализировать это может о разного рода патологиях. Стоит отдельно подчеркнуть, что свободная форма кальция не подвержена влиянию состава крови по белкам. Однако сыграть злую шутку может нарушение pH, под которым понимается кислотно-щелочной показатель среды. Снижение pH, именуемое ацидозом, способствует повышению ионного уровня.

Кроме этого, спроецировать повышенный уровень активного варианта кальция может чрезмерное употребление витамина D, гиперпаратиреоз первичного порядка, целый ряд онкологических проблем. Повлиять на показатели результаты могут и принимаемые вами медикаменты. Если демонстрирует анализ, что повышен показатель ионизированный, то спровоцировать это может излишнее присутствие кальция в пище, прием лития, тироксина или диуретиков.

Важно подчеркнуть, что анализ подвержен влиянию извне. Речь идет о неправильной к нему подготовке. Так, повышение может быть зарегистрировано при сдаче крови в вечерние, а не утренние часы. Нельзя исключать и лабораторные ошибки. Длительное держание крови на воздухе может привести к определенным реакциям, регистрирующимся анализаторами как повышенный уровень кальция.

Снижение и подготовка

Если показатель ионизированного кальция понижен, то речь может идти о повышении показателя pH. Привести к таким показателям может и витаминный дисбаланс в организме, когда понижен уровень витамина D.

Кроме этого, с таким результатом анализов у пациентов врачи сталкиваются при лечении обширных ожогов, гипопаратиреозе, его псевдо-форме. Нельзя из списка возможных причин исключать панкреатит, сепсис, травмы, период после проведенных хирургических вмешательств, полиорганную недостаточность.

Сказаться на кальциевом уровне могут и гиперосмолярные состояния, которые встречаются при диабете сахарного типа. Кроме этого, сниженные показатели характерны для людей, которым была перелита цитратная кровь.

Для исследования всегда осуществляется забор венозной крови, сдача которой предполагает строгое 12-часовое голодание. За полчаса до сдачи крови должны быть исключены: курение, перенапряжение не только с физической, но и с эмоциональной точки зрения.

На результат может влиять, как уже отмечалось выше, время сдачи анализа. Поскольку кальций подвержен суточным колебанием, сдавать его рекомендуется в утренние часы, когда показатель наиболее низкий. К вечеру уровень серьезно повышается. Нельзя исключать и неверные действия лаборантов. Речь идет о пребывании кровяного образца долго на открытом воздухе. Это влияет на уровень pH в сторону повышения, повышая вслед за этим показатель ионизированного кальция. Поэтому важен забор крови с соблюдением анаэробных условий.

Женщинам важно знать, что прием контрацептивов орального порядка, может снижать показатели кальция, инъекционные же, напротив, повышают их уровень. С повышенным кальцием ионизированного типа может столкнуться на фоне приема солей, диуретиков. Другие классы препаратов влияют на его уровень в сторону снижения. Существенное снижение фиксируется и у лиц старшей возрастной группы.

Концентрация кальция в крови – важный показатель минерального обмена веществ. В лабораториях в настоящее время доступно определение уровня этого вещества по двум методам. Проводят анализы на:

• общий кальций;
• ионизированный кальций.

Обычно первый из них всегда доступен в государственных учреждениях и финансируется по полису ОМС. Определением ионизированного кальция чаще занимаются платные лаборатории. Если пациент ограничен в средствах, то ему проще сдать бесплатный анализ. Однако следует помнить, что для врачей большую информационную ценность имеет именно ионизированный Ca. Этот параметр позволяет установить диагноз, точнее подобрать дозу лекарственных средств.

Кальций в крови

Кальций крови – это важный минерал, который играет роль в нервно-мышечной проводимости, регуляции ритма сердца и процессов воспаления.

Недостаток активного кальция является причиной судорожного синдрома и тетании. Повышенный уровень микроэлемента в крови сопровождает во многих случаях остеопороз, отложение солей в стенках сосудов и клапанах сердца.

В плазме крови около 55% всего кальция находится в связанной форме. Около 40% соединены с белками, а 15% – с фосфором или цитратом.

Только 45% от общего количества минерала находится в активном ионизированном состоянии. Ученые считают, что связанный микроэлемент оказывает меньшее влияние на органы и системы. Даже если общий кальций повышен или снижен, это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.

Ионы осуществляют все основные функции:

• влияют на уровень ферментов;
• участвуют в передаче нервного импульса;
• участвуют в сокращении мышечных волокон;
• регулируют скорость свертывания крови.

Связанный кальций – это микроэлемент в момент транспортирования. Он не оказывает существенного влияния на клетки.

Анализ на ионизированный Ca отражает метаболизм минералов в организме. Пониженная или повышенная концентрация точно свидетельствуют о балансе химического элемента.

Границы нормы

Норма по ионизированному кальцию может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть равен 1,05–1,37 ммоль/л.

Уровень ионов кальция зависит от возраста человека. У новорожденных микроэлемент в норме содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л.

У детей до 16 лет, то есть в период активного роста кальций в ионизированной форме несколько повышен по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л.

У взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы как беременность, лактация, контрацепция.

Когда показатель повышен

Ионизированный кальций не подвержен влиянию состава крови по белкам. Но кислотно-щелочное равновесие может сыграть определенную роль. Ацидоз (снижение pH) провоцирует повышение уровня иона.

Также активный кальций повышен:

• при повышенном потреблении витамина Д;
• при первичном гиперпаратиреозе;
• при некоторых онкологических заболеваниях.

На результат анализа могут оказать влияние и медикаменты.

Ионизированный Ca повышен при приеме:

• соли кальция;
• соли лития;
• тироксин;
• диуретики (тиазидные).

На анализ иногда влияют и побочные факторы. Так, активный кальций вероятно будет повышен, если взять кровь в вечерние часы.

Ошибки лаборатории тоже играют некоторую роль. Длительный контакт крови с воздухом может спровоцировать повышение концентрации ионов кальция.

Когда ионов кальция мало

Ионизированный Ca снижается при алкалозе (повышение рН крови). Дефицит витамина Д, микроэлемента магния могут привести к таким же результатам анализа.

Низкий уровень ионизированного кальция фиксируется при заболеваниях:

• ожоговая болезнь;
• гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• панкреатит;
• сепсис;
• травма;
• период после операций;
• полиорганная недостаточность.

На концентрацию кальция сказываются и гиперосмолярные состояния (например, при сахарном диабете). Кроме того, снижение показателя фиксируется после переливания цитратной крови.

Как сдавать анализ

Этот анализ рекомендуется сдавать в утренние часы. В лабораторию надо прийти с 8.00 до 11.00. Необходимо исключить прием пищи в течение 8–14 часов до анализа. За сутки до исследования желательно ограничить жирную, тяжелую пищу, большие объемы еды, алкоголь.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)