Гипоадренокортицизм - это синдром, связанный со снижением продукции минералокортикоидов (альдостерон) и/или глюкокортикоидов (кортизол) в коре надпочечников. Различают первичный гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона), когда процесс затрагивает непосредственно надпочечники. Обычно это связано с идиопатической атрофией коры надпочечников в следствие иммуно-опосредованного процесса. В редких случаях причиной поражения надпочечников может быть опухолевый или гранулематозный процесс, травма или амилоидоз. Вторичный гипоадренокортицизм связан с патологическим процессом в гипофизе или гипоталамусе (напр. опухоль), который влияет на образование и секрецию АКТГ. Для него характерен дефицит именно глюкокортикоидов и отсутствие электролитных нарушений (атипичная недостаточность коры надпочечников). Так же существуют и ятрогенные причины – некроз коры надпочечников при лечении митотаном и хирургическое удаление обоих надпочечников при , а также резкое прекращение приема глюкокортикоидов после длительного курса.

Основные жалобы при хроническом течении болезни – вялость, угнетение, сонливость, отказ от корма. Возможна , или , повышенные жажда и мочеиспускание, потеря массы тела, дрожь, беспокойство. Эти симптомы не специфичны и могут усиливаться при стрессовой ситуации. Часто быстрое улучшение у подобных животных происходит при проведении симптоматического лечения в виде внутривенных инфузий (капельниц) с использованием глюкокортикоидов. Однако после их отмены признаки заболевания возвращаются. Острый гипоадренокортицизм связан с гиповолемическим шоком (криз Аддисона) и проявляется коллапсом, слабым пульсом, брадикардией, обезвоживанием и гипотермией. Это состояние является угрожающим для жизни.

Для лабораторных исследований характерны: в общем анализе крови - «нестрессовая» лейкограмма (лимфоцитоз и эозинофилия), возможна нормоцитарная нормохромная анемия. В биохимическом анализе крови - преренальная азотемия, гиперкалиемия, гипонатриемия (отношение концентрации Na и K менее 27/1), гиперкальциемия, гипогликемия, метаболический ацидоз, иногда повышение ферментов печени. На ЭКГ – признаки гиперкалиемии – брадикардия, отсутствие зубцов Р, высокий заостренный зубец Т, увеличение продолжительности комплекса QRS и др. При рентгенограмме грудной полости можно обнаружить признаки гиповолемии – уменьшение размеров сердца, каудальной полой вены, печени.

Верифицировать диагноз позволяет стимулирующая проба с АКТГ (определяют уровень кортизола в сыворотке до и после введения АКТГ), также возможно определение концентрации АКТГ в плазме (что полезно для разграничения первичного и вторичного гипоадренокортицизма). Базальное определение кортизола и альдостерона в сыворотке не имеет диагностической ценности и не позволяет подтвердить недостаточность коры надпочечников.

При хроническом течении болезни показана пожизненная заместительная терапия минералокортикоидами. Прогноз удовлетворительный. По данным исследований время выживания собак достигало 11-12 лет.

Острая недостаточность коры надпочечников (криз Аддисона) требует незамедлительной интенсивной терапии в стационаре. Лечение направлено на устранение гиповолемии и восстановление внутрисосудистого объема, коррекцию электролитных нарушений (гиперкалиемии и гипонатриемии), борьбу с ацидозом, введение глюкокортикоидов и предотвращение сердечных аритмий, а также контроль желудочно-кишечных кровотечений и нормогликемии.

Июль 9, 2016

Гипоадренокортицизм собак- редкое эндокринное заболевание, труднодиагностируемое для ветеринарных специалистов. Болезнь Аддисона (другое название болезни) является результатом снижения продукции кортикостероидов (в основном, кортизола-глюкокортикоидного гормона коры надпочечников),и, главным образом, минералкортикоидов (альдостерона-основного минералкортикоидного гормона коры надпочечников).
Наиболее частая причина гипоадренокортицизма-иммунноопосредованное разрушение надпочечников. Возможна ятрогенная (вызванная побочными эффектами лечения) причина-при лечении Синдрома Кушинга (разрушение, вызванное применением митотана или, реже-трилостана).
Клинические признаки:
Нередко, состояние собаки резко ухудшается: «вчера всё было отлично-сегодня она умирает»-так обычно описывают состояние животного владельцы. Анорексия (отсутствие аппетита), летаргия, внезапная слабость (вызванная гиповолемией-снижением артериального давления), рвота, дегидратация, диарея, брадикардия, абдоминальная боль.
Этиология (причины)
Минералкортикоиды контролируют гомеостаз (постоянство состава) натрия, калия и воды. К чему может привести недостаток альдостерона? Неспособность выводить калий, неспособность сохранить натрий, потеря бикарбонатов и аккумуляция ионов водорода: это может быть опасно для жизни! Потери натрия во внеклеточной жидкости приводит к снижению сердечного выброса, что, в свою очередь, приводит к снижению перфузии (кровоснабжении) почек и тканей. Снижение скорости клубочковой фильтрации приводит к нарастанию преренальной («допочечной», вызванной гиповолемией) азотемии, повышению продукции ренина и метаболическому ацидозу. Удержание калия приводит к повышению возбудимости миокарда, замедляет скорость электрической проводимости, что, в перспективе, опасно остановкой сердца.
Диагностика.
Болеют собаки от 3 мес до 14 лет, средний возраст-около 4 лет. Породы собак: ротвейлеры, пудели, вест хайленд вайт терьеры, другие виды терьеров, лхасо апсо.
Соотношение натрия к калию в крови менее 27-повод подозревать гипоадренокортицизм. Концентрация натрия в сыворотке крови обычно менее 135ммоль/л, а калия более 5,5ммоль/л.
Микрокардия-при тяжёлой гиповолемии (снижении артериального давления) латеральная (в боковой проекции) рентгенография грудной клетки часто выявляет сплющивание и уменьшение диаметра нисходящей аорты и сужение задней полой вены. Уменьшение размеров сердца является общим признаком гиповолемии и шока.
Выраженная эозинофилия в клиническом анализе крови,
Повышение уровня мочевины в биохимическом (преренальная азотемия), снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия).
Стимулирующая проба с АКТГ (внутривенное введение) наиболее часто используемый тест для диагностики гипоадренокортицизма. Для разграничения первичного и вторичного гипоадренокортицизма, определяют концентрацию АКТГ в плазме крови, если есть такая возможность. Собаки с первичным гипоадренокортицизмом имеют высокие показатели концентрации эндогенного АКТГ (более 500пг/л). Собаки с вторичным течением АКТГ, имеют низкие, или неопределяемые параметры концентрации АКТГ.
Лечение:
1. Корректировка гиповолемии (инфузионная терапия).
2. Корректировка электролитного дизбаланса (инфузионная терапия-введение ионов натрия и кальция-если нет гиперкальциемии).
3. Коррекция ацидоза (контроль «газов крови» при инфузионной терапии, возможное введение гидрокарбоната внутривенно)
4. Коррекция гипогликемии (введение 5-10% раствора глюкозы внутривенно).
5. Введение глюкокортикоидов (после пробы с АКТГ):
Гидрокортизона натрия сукцинат 0,5-0,625 мг/кг/час внутривенная инфузия
Преднизолона натрия сукцинат 4-20мг/кг внутривенно
Дексаметазон 0,05-0,1 мг/кг в инфузионном растворе
6. Введение минералкортикоидов:
Дезоксокортикостерона пивалат (ДОКП) 2,2мг/кг внутримышечно. При поддерживающей терапии инъекции вводят раз в 25 дней. Мониторинг: взятие анализа крови для оценки уровня электролитов через 12-14 и 25 дней после инъекций препарата.
Флудрокортизона ацетат (кортинефф) 0,01мг/кг в день, в два приёма, внутрь. В каждой таблетке 0,1мг минералкортикоида. Мониторинг: измерение концентрации электролитов (натрия, калия, кальция) в сыворотке крови раз в 1-2 недели.
Прогноз: благоприятный при регулярном контакте с лечащим врачом, хорошей осведомлённости владельца животного о заболевании, владелец должен иметь в домашней аптечке глюкокортикоидные препараты, в том числе, быстродействующие для парентерального введения в неотложных ситуациях.

Специализируется на лечении мелких домашних и некоторых видах экзотических животных и птиц. В своей практике мы используем самые современные ветеринарные препараты известных производителей.

Рады сообщить об открытии официального сайта центра ветеринарной помощи "Элитвет".
Долгое время для информирования наших клиентов мы использовали соцсети, полиграфические рекламные буклеты а также так называемое "сарафанное радио", но настало время современного решения данного вопроса. Теперь все новинки, акции и море другой информации о нашем центре вы сможете найти на страничках нашего сайта.
Также на форуме вы можете задать вопросы нашим специалистам, записаться на прием не выходя из дома и использовать массу других возможностей посетив наш сайт.

Виртуальный тур

Режим работы ЦВП "Элитвет".
На Победе мы теперь работаем с 8.00 до 21.00.
В Приднепровске мы теперь работаем с 9.00 до 20.00.
На Тополе, прием ведется круглосуточно.

Приоритетами приема в утренние и ночные часы являются экстренные животные. Учитывайте пожалуйста этот факт при планировании планового визита к врачу в эти часы.

Хочу выразить свою огромную благодарность персоналу клиники Элитвет. Администраторам - за отзывчивость, всегда сориентируют по телефону, очень доброжелательные. И в первую очередь врачам, за неравнодушие в любое время суток, грамотную диф.диагностику и желание помочь. Моему коту Изюму стало лучше благодаря Вашим рекомендациям и оперативной помощи!

Хотим выразить огромную благодарность медперсоналу клиники за спасение нашей любимицы и члена семьи кошки Марки. В особенности за высокий профессионализм, оперативность, теплое отношение, чуткость и внимательность. Кошку привезли с кровью в стуле, думая что это ЖКТ, но диагностика показала гнойное воспаление матки. В этот же день котю успешно прооперировали. Мы оставили ее на сутки в стационаре для наблюдения. В период терапии антибиотиками и противомикробными наши врачи принимали нас на контрольные осмотры, оказывали консультации по телефону. Ваш труд – это яркий пример трудолюбия и добросовестности.

Доброго времени суток всем. Хочу поблагодарить за спасение жизни нашему любимому питомцу. Нашей чихуашке по кличке Евра было вовремя диагностированно и прооперировано пиометра. Несмотря на риски сопутствующие нашему возрасту (8,5 лет) были проведены все манипуляции уменьшающие риск. Ветиринар очень внимательно и профессионально подошла к лечению нашей Евруси. За Ее профессионализм и доброе сердце от всей души благодорим и хотелось бы пожелать побольше таких чутких отзывчивых и профессиональных врачей в вашей клинике. Ещё раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

Гормональные болезни собак

Лечение, постановка диагноза и симптомы болезни Аддисона у собак

Основные симптомы болезни Аддисона у собак, диагностика. Лечение острой и хронической формы гипокортицизма у собак. Эффективные препараты и прогноз.

Как отмечалось в , болезнь Аддисона, или гипокортицизм у собак является достаточно сложной патологией в плане диагностики, особенно при атипичной форме болезни, когда результаты исследований показывают весьма «плавающие» результаты. Несмотря на сложности, существует несколько общепринятых методик, которые позволяют подозревать, а затем и уточнять диагноз болезнь Аддисона у собак, симптомы которого могут отличаться от классических при этом заболевании.

Клинические признаки болезни Аддисона у собак

Внутри вида гипокортицизм чаще встречается у сук среднего возраста и моложе. Кроме того, частотность патологии выше у животных, которые не подвергались стерилизации (овариогистерэктомии). Что касается атипичной формы болезни, она, как правило, встречается у более старших животных.

Некоторые породы более чувствительны к болезни. К таковым относят:

• · Догов;
• · Пуделей;
• · Бородатых колли;
• · Португальскую водяную собаку;
• · Ротвейлеров;
• · Пшеничных терьеров;
• · Вест Хайленд Уайт Терьеров.

При болезни Аддисона у собак симптомы весьма переменчивы и могут появляться и исчезать в течение нескольких месяцев. В результате такого феномена легко пропустить заболевание или спутать с другими патологиями, которые имеют те же признаки. Также симптомы могут быть умеренными или угрожающими жизни, что зависит от тяжести патологического процесса и породы животного.

В некоторых случаях могут наблюдаться рецидивы гипокортицизма. Собака могла страдать этим заболеванием несколько лет назад, и в результате успешного лечения клиника могла купироваться на долгое время. Но с течением времени, при благоприятном для болезни стечении обстоятельств, патогенез заболевания может развернуться с большей силой. Исследования крови в этом случае, как правило, показывают и органические проблемы с почками вследствие хронического обезвоживания.

Типичные симптомы болезни Аддисона у собак включают:

• · вялость;
• · отсутствие аппетита;
• · потеря веса;
• · диарея в виде темного стула;
• · рвота;
• · признаки сильного или умеренного обезвоживания;
• · шоковое состояние, вплоть до потери сознания, проявляющееся в виде приступов;
• · животное пьет и мочится чаще, чем обычно;
• · признаки боли в животе;
• · судороги при сильном низком сахаре в крови.

Физическое обследование животных.

Так же, как вышеперечисленные внешние симптомы, физическое обследование собаки, страдающей гиперкортицизмом, может показать весьма изменчивый результат. Типичные признаки включают в себя:

• · бледные и липкие десны;
• · частые приступы одышки, животное начинает ни с того, ни с сего задыхаться, словно после длительной пробежки;
• · выпадение шерстного покрова;
• · слабый пульс;
• · учащение пульса (тахикардия) во время приступа;
• · снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), если уровень калия в крови является высоким;
• · увеличение частоты дыхания (тахипноэ);
• · низкая температура тела;
• · болезненность живота при пальпации.

Диагностические тесты при гипокортицизме у собак

При подозрении на болезнь Аддисона у собак, возможно проведение ряда тестов, которые смогут помочь в постановке точного диагноза.

Рентгенография.

Рентгеновские лучи могут быть полезны в диагностике, хотя они не являются основным способом диагностики этого заболевания. На рентгенограмме часто можно найти небольшие сердце и печень из-за обезвоживания и шока. В редких случаях мегаэзофагия (расширение пищевода) может присутствовать. Ни один из этих признаков не может служить достоверным диагностическим решением в случае болезни Аддисона у собак.

Нормальная рентгенограмма сердца собаки. Сердце занимает имеет физиологические размеры.

Электрокардиограмма (ЭКГ).

Если уровень калия в крови собаки несколько повышен (гиперкалиемия), частота сердечных сокращений может быть медленной (брадикардия), что обязательно отразится на ленте ЭКГ. Есть и другие причины гиперкалиемии, поэтому в диагностике болезни Аддисона у собак брадикардия играет весьма слабую роль.

Если гиперкалиемия является значительной – изменения на ЭКГ могут включать в себя:

• · снижение частоты сердечных сокращений в несколько раз;
• · отсутствуют волны P;
• · расширение (продление) комплекса QRS;
• · короткая (снижение амплитуды волны) R.

Ультразвуковая эхография.

УЗИ, как правило, показывает уменьшенные надпочечники, хотя этот признак не является обязательным при болезни Аддисона. Собака может страдать гипокортицизмом и иметь нормальные надпочечники на УЗИ. В других случаях надпочечники при этой патологии у собак могут быть настолько крошечными, что их будет трудно найти на экране УЗИ.

УЗИ правого надпочечника у собаки. Физиологическая норма

УЗИ правого надпочечника у собаки. Орган сильно уменьшен в объеме - небольшое светлое пятною

Исследования крови.

Развернутый анализ крови у собак, включая химическое исследование, является важнейшим компонентом для обнаружения болезни Аддисона у собак, причем без характерных симптомов. Общие нарушения в картине крови могут показывать:

• · анемию (низкое содержание красных кровяных клеток - эритроцитов);
• · увеличение количества эозинофилов и лимфоцитов;
• · низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
• · азотемию (высокий уровень АМК и креатинина);
• · гиперкальциемию (высокое содержание кальция);
• · гиперкалиемию (высокое содержание калия);
• · гипонатриемию (низкое содержание натрия);
• · гипохлоремию (низкое содержание хлоридов);
• · повышение уровня печеночных ферментов;
• · увеличение уровня щелочной фосфатазы;
• · гипоальбуминемию (низкий уровень альбумина);
• · гиперхолестеринемию (высокий уровень холестерина);
• · низкое отношение натрия к калию. Если соотношение меньше, чем 27:1 и симптомы соответствуют болезни Аддисона, то в большинстве случаев удается с большей долей вероятности диагностировать гипокортицизм у собаки.

Кортизол понижает давление в общем кровотоке и, соответственно, снижает скорость фильтрации в клубочковой зоне почек. Результатом такого явления является общее понижение количества выделяемой мочи, а анализ крови может показать патологию почек, хотя на самом деле это может быть проявлением болезни Аддисона у собак.

Специальные тесты.

Определение уровня кортизола. В лабораторном исследовании базовый уровень кортизола определяется путем взятия пробы крови. Если количество гормона превышает 2 мкг/дл (микрограмм на децилитр), то собака, скорее всего, не страдает гипокортицизмом, и дальнейшие исследования в направлении болезни Аддисона не целесообразны. Однако, если базовый уровень кортизола менее 2 мкг/дл, то проводится тест с АКТГ.

Тестирование с АКТГ (адренокортикотропный гормон) применяется, скорее, не для уточнения диагноза на болезнь Аддисона, а исключить противоположное по состояние заболевание – болезнь Кушинга. Методика диагностического теста следующая: после того, как базовый уровень кортизола в крови определен, вводится инъекция определенного количества АКТГ. Через час делается повторное исследование крови, чтобы проверить не изменился ли уровень кортизола. Если уровень кортизола составляет менее 2 мкг/дл при первом исследовании и не возрастает в пробе крови, взятой через один час после инъекции АКТГ, то болезнь Аддисона у собак подтверждается. При болезни Кушинга в результатах повторного забора крови будет отмечаться сильный всплеск уровня кортизола.

Лечение болезни Аддисона у собак и прогноз

Болезнь Аддисона у собак и симптомы патологии заставляют специалистов выстраивать терапевтические схемы в зависимости от тяжести симптомов и фазы заболевания.

Лечение при острой фазе.

При острой фазе гипокортицизма, собаки очень часто испытывают шоковое состояние, вплоть до временной потери сознания. Кроме того, часто наблюдают признаки переохлаждения. Таким животным показаны ударные дозы внутривенных инъекций кортизона (дексаметазон) в сочетании с теплом. Если гиперкалиемия вызывает брадикардию, может возникнуть потребность в ведении инсулина. При гипогликемии к внутривенным инъекциям дексаметазона добавляют декстрозу. Какая-либо дополнительная симптоматическая терапия в острую фазу болезни Аддисона у собак, не требуется.

Лечение при хронической фазе.

При низком уровне кортизола у собак часто применяется преднизон перорально в виде относительно низкой, но постоянной дозы. Любое животное с хроническими потребностями в кортизоле требует увеличения дозировки препараты со временем, а также при стрессовых ситуациях, например, при длительном отсутствии хозяина или очередном поседении ветеринарной клиники.

При хронической форме болезни Аддисона у собак кровь на исследование берется с частотой минимум один раз в 6 месяцев, чтобы убедиться, что нет никаких серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при длительном применении кортизона. У большинства собак не встречается никаких побочных эффектов и препарат является обязательным для лечения этого заболевания. Стоит подчеркнуть, что Болезнь Аддисона у собак и симптомы этой патологии являются гораздо более опасными для жизни животного и намного перевешивают важность побочных эффектов препаратов, оказывающих хороший лечебный эффект.

Эффективные препараты.

Для коррекции дисбаланса электролитов у собак часто применяется один из двух препаратов:

1. Перкортен работает очень хорошо у большинства собак и позволяет им вести нормальное качество жизни. Это инъекционный препарат вводится каждые 25 дней для большинства животных. Перед началом назначения перкортена проводится дополнительный анализ крови на содержание количества натрия и калия, благодаря чему точно корректируется дозировка. Препарат, как и кортизол, должен вводится пожизненно с регулярным исследованием крови раз в полгода.
2. Кортинефф – медицинский препарат, используемый в ветеринарии. Имеет некоторые свойства кортизона, поэтому в некоторых случаях собака не нуждается в преднизоне, если ей вводят этот препарат. Стоит отметить, что этот пероральный препарат несколько реже применяется у животных, поскольку его нужно принимать ежедневно. Кроме того, некоторые собаки развивают устойчивость к препарату, поэтому его дозировку приходится увеличивать.

Гормональные нарушения у собак на фоне всех остальных патологий часто воспринимаются просто как незначительные и безопасные неприятности. И это большая ошибка по незнанию. Потому что на самом деле нехватка всего пары гормонов в крови у собаки в любой момент может привести к смерти питомца.

Болезнь Аддисона или гипокортицизм - сложное эндокринное заболевание. Его суть - в патологически недостаточной выработке гормонов глюкокортикоидов и минералокортикоидов корой надпочечников.

Надпочечники поддерживают необходимый уровень гормонов в организме собаки. Любое заболевание, которое напрямую затрагивает эти эндокринные железы, в результате моментально отражается на всём организме.

При болезни Аддисона надпочечники производят катастрофически мало стероидных гормонов, в частности, - кортизола. А этот гормон влияет на весь метаболизм белков, жиров и углеводов. Соответственно, и на оптимальный баланс глюкозы в крови. При гипокортицизме из организма собаки стремительно выводится калий, удерживается натрий - все биохимические показатели крови сильно нарушены.

Симптомы

В мировой ветеринарии это заболевание уже несколько десятков лет называют «великим симулятором». Такое достаточно странное для медицины название обусловлено единственным фактором: при диагностике гипокортицизма патологию можно принять за любую иную проблему.

Все симптомы, за исключением одного, настолько неспецифичны, что большинство летальных исходов происходят именно по этой причине. Собаку с болезнью Аддисона могут лечить от инфекций, проблем с желудочно-кишечным трактом или даже от гипотериоза с гипертериозом.

Как выглядят признаки патологии:

• хроническая рвота и понос (кал часто тёмных оттенков);
• признаки обезвоживания;
• слабый пульс;
• существенное снижение веса (у собаки начинают выпирать кости);
• отсутствие аппетита;
• мышечный тремор;
• повышенная жажда;
• частые мочеиспускания;
• вялое апатичное состояние;
• гиповолемический шок - единственный симптом, характерный для болезни Аддисона.

За исключением последнего признака, который, к сожалению, уже сигнализирует о пограничном между жизнью и смертью состоянием собаки, все предыдущие симптомы имеют особенность исчезать на определённое время. Затем они обязательно появляются вновь, и этот нюанс можно использовать как дополнительную подсказку в самостоятельном утверждении диагноза.

Внимание. Если собака вошла в состояние гиповолемического шока (бессознательное состояние, ступор), её необходимо доставить в ветеринарную клинику в предельно сжатые сроки. В такой ситуации, без экстренных реанимационных действий, предельно высока вероятность летального исхода в течение нескольких минут.

Причины гипоадренокортицизма

Гипокортицизм - врождённое хроническое заболевание с признаками наследственности. Научно подтверждённых причин появления этой патологии у собак пока не существует.

Что немаловажно: родившийся с болезнью Аддисона щенок совершенно ничем не отличается внешне от своих здоровых братьев или сестёр. Он будет сохранять активность, развиваться и набирать вес ровно до тех пор, пока не выйдет весь 10%-ный резерв здоровой части коры надпочечников.

Именно такое количество активной непоражённой ткани сохраняется при рождении изначально больного животного. Этот бессимптомный период может продлиться от момента рождения до 3-6 месяцев.

Предрасположенность

Многие источники указывают на прямую породную предрасположенность к гипокортицизму. Например, чаще всего в группу риска причисляют догов, ротвейлеров, бордер-колли и пуделей. Однако большинство практикующих ветеринаров уверяют, что среди пациентов с этим заболеванием встречаются совершенно любые породы, включая многие из тех, которых нет ни в одном подобном перечне.

Но что достоверно характерно для избирательной предрасположенности - это молодой возраст собак (до 1,5 — 2 лет) и женский пол особи.

В чём опасность?

За исключением единичных случаев, собака с болезнью Аддисона попадает в ветеринарную клинику уже в состоянии гиповолемического шока. И реальная опасность здесь исключительно в том, насколько оперативно владелец доставит животное в клинику, и насколько реанимационные действия доктора будут продуманы, адекватны и в итоге эффективны.

Лечение

Болезнь Адиссона протекает в двух формах. Первая форма - атипичная. В организме острый дефицит глюкокортикоидов.

Вторая форма - типичная. В этом случае собака страдает от минимума и глюкокортикоидов, и минералокортикоидов одновременно. Подобная дифференциальная диагностика чрезвычайно важна для дальнейшего назначения адекватной терапии.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо собрать у владельца максимально полный анамнез, взять и тщательно проанализировать биохимический анализ крови у собаки. Аналогично важны: ЭКГ, УЗИ брюшной полости (в отдельных случаях) и стимулирующая проба с АКТГ (искусственное введение адренокортикотропного гормона).

Если собаку с гипокортицизмом доставили в клинику уже в состоянии криза, необходимы срочные реанимационные манипуляции по:

• инфузионной терапии (в первую очередь, восстановить дегидратацию организма);
• корректировке электролитных нарушений;
• ликвидации гиперкалиемии (ввести инсулин и глюкозу в одной смеси);
• корректировке гипонатриемии;
• переливанию крови (при геморрагической анемии);
• устранению гипогликемии;
• применению коллоидных растворов;
• устранению тяжёлого метаболического ацидоза.

В качестве заместительной терапии в течение всей жизни собаки из самых популярных препаратов применяют Флудрокоризон, Преднизолон и Дексаметазон.

Важно. Основная сложность в диагностике возникнет, если окажется, что дефицит гормонов вызван не только первичным поражением коры надпочечников, а и вторичным поражением гипофиза. В этом случае результаты теста будут ложно нормальными.

Прогнозы

Болезнь Аддисона - неизлечимое заболевание. Заместительная гормональная терапия показана собаке на протяжении всей жизни. А продолжительность жизни может быть самой обычной и по возможности долгой, если не прекращать лечение и самовольно не экспериментировать с дозировками. В противном случае неизбежен летальный исход.

Профилактика

При болезни Аддисона, к сожалению, понятия профилактика не существует, так как патология изначально врождённого наследственного характера. А единственный относительно профилактический способ - не допускать к вязке собаку с этим заболеванием - тоже не сработает, если владелец даже не догадывается о существующей эндокринной проблеме.

Заключение

Гиповолемический шок у собаки даёт хозяину всего несколько минут для доставки животного к ветеринарному специалисту. Чтобы любым способом избежать этого страшного состояния, заблаговременно отвезите собаку на обследование, если вышеописанная симптоматика совпадает с клиническими проявлениями у вашего питомца.

Вконтакте