Данное лекарство пользуется большим спросом в силу приемлемой цены и большой эффективности. Существует три вида этого препарата – таблетки для применения внутрь, гель для наружного использования и раствор для внутримышечного введения. Главное действующее вещество здесь – диклофенак.

Ортофен - от чего помогает

Главные функции препарата – противовоспалительный эффект и обезболивание. В том числе он незначительно снижает температуру.

Назначается ортофен при лечении довольно широкого круга заболеваний.

Показания:

• Отит;
• Мигрень;
• Артир;
• Отёки;
• Боли в позвоночнике, руках, ногах;
• Невралгии;
• Фарингит;
• Альгодисменорея;
• Травмы;
• Остеохондроз;
• Почечная колика;
• Период восстановления после хирургического вмешательства.

И тому подобное.

Противопоказания к применению

Несмотря на все свои преимущества, всё-таки ортофен, как и любое другое лекарство, имеет свои побочные эффекты и поэтому не всем можно его принимать.

В число противопоказаний к использованию лекарства ортофен входят:

• Индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ;
• Заболевания желудка (эрозия, язва);
• Аллергия в виде крапивницы;
• Сердечная недостаточность;
• Спазмы в бронхах;
• Почечная и печёночная недостаточности;
• Хронический ринит;
• Гепатит;
• Цирроз;
• Проблемы с пищеварительной системой (колит и прочее).

Поэтому людям, у которых наблюдается хотя бы одно из перечисленных нарушений, необходимо либо отказаться от использования лекарства ортофен, либо принимать только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Кроме того, не стоит пользоваться препаратом во время беременности и грудного вскармливания, это может нанести вред ребёнку.

Как и сколько принимать Ортофен

Лучше всего для определения длительности курса лечения и дозировки обратиться к профессиональному медику, чтобы он подобрал для пациента наиболее подходящий вариант, в зависимости от его заболевания, общего состояния здоровья, наличия противопоказаний и возраста.

Что касается приёма таблеток ортофен, то их пьют трижды в день по 1-2 штуки. Чтобы не нанести вред желудку, следует принимать лекарство после приёма пищи и запивать большим количеством воды. Разжёвывать таблетку или глотать, не запивая водой, нельзя. Для лиц подросткового возраста количество препарата в сутки не должно превышать 100 мг. Максимальная доза для взрослых 150-200 мг.

Детям от 6 до 12 лет препарат назначает только врач, индивидуально подбирая количество его приёма в сутки и длительность курса лечения, в зависимости от протекания болезни, возраста и веса ребёнка.

Если болезнь тяжёлая, то применяются инъекции 1-2 раза в день. Но назначать их может только медик. Длительность лечения тоже может определить только врач. Ни в коем случае нельзя назначать себе уколы отрофена самостоятельно.

При использовании для лечения геля, длительность применения и количество нанесения в сутки определяются, в зависимости от конкретного случая, чаще всего до исчезновения болей, в среднем около двух недель и по 2-4 раза в день. Наносится гель на больное место тонким слоем, затем втирается.

Побочные действия

При всех очевидных плюсах данного лекарства, его приём может спровоцировать и негативные реакции в случае слишком длительного его использования или превышения суточной нормы.

К ним относятся:

• Нарушения сна;
• Понос;
• Повышение давления;
• Головокружение;
• Запор;
• Отёк;
• Усталость;
• Снижение аппетита;
• Тошнота;
• Боли в желудке.

Если побочные явления возникают, то нужно проконсультироваться с врачом.

Ортофен и алкоголь

Лечение ортофеном не совместимо с алкоголем.

Бывает, что боль в суставах, в позвоночнике или шее сковывает тело так, что невозможно ни сесть, ни встать или пошевелить каким-либо членом. Наверное, многим знакома эта ситуация. Из многочисленных существующих лекарственных средств хотелось бы найти такое, которое моментально избавит от болевых ощущений и вернёт нашему телу подвижность.

Очень часто прописанный доктором или приобретённый в аптеке препарат оказывается бессильным в таких случаях. Тогда мы обращаемся к всемирной сети интернет — нашей палочке-выручалочке во многих ситуациях, в том числе и в поиске средства, которое на самом деле работает и поможет нам обрести пусть не здоровье, но хотя бы облегчение. Препарат Ортофен, основой которого является всем известный диклофенак, и есть панацея в случаях нестерпимых, возникших внезапно, болей.

Ортофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который действует моментально, избавляя не только от ужасных болевых ощущений, но и устраняя очаг воспаления. Лекарство обладает мощными противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями и быстро, буквально за несколько минут, освобождает нас от неприятных симптомов, способных свести с ума.

Благодаря быстрому прониканию в ЖКТ, лекарственное средство широко применяется в терапии острых случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он способен за короткий срок купировать спонтанный болевой синдром, а также устранить болевые ощущения при движении, снять отёк поражённого участка. Средство приносит облегчение при болезненных менструациях, травмах, зубной боли и в других случаях.

После приёма внутрь, лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Употребление одновременно с пищей замедляет процесс абсорбирования, но не влияет на концентрацию лекарственного средства в крови. Около 60% Ортофена выводится через почки, 1% — в неизменном виде выходит с мочой, а остальная часть лекарства — с желчью.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство Ортофен выпускается в нескольких видах: в таблетках 25 мг, покрытых жёлтой оболочкой (картонная упаковка содержит один, два или три блистера с запаянными в них пилюлями); в виде раствора для инъекций по 3 и 5 мл в ампуле (в упаковке по 5 или 10 ампул); в виде ректальных свечей 50 и 100 мг (10 штук в картонной коробке); в виде мазей и гелей по 30 или 50 г в тюбиках.

В одной таблетке содержится диклофенака натрия 25 мг. Также препарат состоит из вспомогательных веществ:

Одна ампула раствора для внутримышечных инъекций 3 или 5 мл содержит в 1 мл лекарства диклофенака натрия 25 мг и воду для инъекций.

Ортофен гель состоит из:

• Диклофенака натрия — 5 г;
• Пропиленгликоля — 5 г;
• Этанола — 30 г;
• Гиэтеллозы — 2,5 г;
• Очищенной воды — 100 г.

В мази содержится:

• Диклофенака натрия — 2,5 г;
• Бензилбензоата — 6 г;
• Полисорбата — 1 г;
• Нипагина — 0,08 г;
• Нипазола — 0,02 г;
• Карбомера 940 — 0,75 г;
• Троламина — 0,4 г;
• Очищенной воды — 100 мл.

Свечи ректальные состоят из:

• Диклофенака — 50 или 100 мг;
• Пропиленгликоля;
• Аэросила;
• Витепсола;
• Твёрдого жира;
• Красителя белого.

Показания

Препарат имеет довольно широкий спектр действия. Он используется как при суставных болях, так и при травмах, ушибах и многих других заболеваниях. Ортофен назначается врачом в случаях:

• Острого ревматизма;
• Радикулита;
• Люмбаго;
• Артритов и артрозов;
• Невралгий;
• Головной и зубной болях;
• Болезненных менструаций;
• Воспаления придатков;
• Дегенеративных суставных заболеваний;
• Растяжений сухожилий и связок, ушибов и других закрытых травм и др.

Лекарство успешно используется в комплексной терапии ЛОР-заболеваний, таких, как ангина, отит, фарингит и др. При разной тяжести патологии используют разные формы препарата.

От чего помогают Ортофен таблетки? Их, в основном, применяют при лечении:

• Воспалительных заболеваний суставов;
• Остеоартрозе;
• Ревматизме и ревматоидном артрите.

Ортофен уколы используются в более сложных случаях, например, при наличии:

• Лихорадочного синдрома;
• Тяжёлых ЛОР — заболеваний, осложнённых воспалительным процессом;
• Почечной колики;
• Болей в животе;
• Мигрени;
• Подагрического артрита;
• Острого радикулита;
• Люмбаго, ишиаса и др.

Мази и гели используют местно при ушибах, травмах, суставных заболеваниях (артритах, артрозах, воспалительных отёках тканей при высоких физических нагрузках и др.)

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Ортофен нельзя использовать при:

• Наличии аллергии на компоненты препарата;
• Болезнях ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
• Кровотечениях из ЖКТ;
• Воспалительных болезнях кишечника;
• Тяжёлых патологиях печени и почек;
• Тяжёлой недостаточности работы сердца.

Мазь и гель не наносятся на открытые раны, а также на те участки кожи, на которых имеются ссадины, царапины и микротрещины.

Не используют препараты Ортофена для лечения детей до 6 лет. При беременности и лактации лекарство применяют лишь в тех случаях, когда это жизненно необходимо. Терапия проводится под строгим наблюдением врача.

Очень осторожно проводят лечение Ортофеном в случаях:

• Астмы и астматического бронхита;
• Диспепсии;
• Заболеваний ЖКТ, печени и почек;
• Гипертонической болезни;
• Сердечной недостаточности;
• Сахарного диабета;
• Артериальной гипертензии и др.

Пациентам преклонного возраста терапия диклофенаком назначается индивидуально и проводится под строгим врачебным надзором

Применение Ортофена в некоторых случаях может сопровождаться побочными явлениями в виде:

1. Расстройства стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастрии;
2. Кровотечений и эрозий, а также поражений язвами;
3. Сбоев в функционировании печени;
4. Малокровия, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
5. Болей в голове, головокружений, повышения артериального давления, возбуждённого состояния, нарушения сна, упадка сил, раздражительности, нарушений в психике, звона в ушах, депрессии, апатии, диплопии, судорог, тремора;
6. Нарушения работы почек и отёков;
7. Аллергических проявлений — зуда, отёков, крапивницы, шелушения;
8. При введении инъекций — жжения, появления абсцесса в месте укола;
9. При использовании мазей и гелей — аллергических реакций.

Передозировка

Передозировка Ортофеном может проявляться:

• Тошнотой и рвотой;
• Кровотечениями ЖКТ;
• Резким снижением артериального давления;
• Головокружением и обмороком;
• Диареей;
• Судорогами;
• Звоном в ушах;
• Поражением печени и почек;
• Острой сердечной недостаточностью;
• Затруднением дыхания.

При первых признаках отравления диклофенаком необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи

Инструкция по применению

Таблетированный препарат применяют за 30 минут до еды с небольшим количеством воды. Обычная доза для взрослого человека — 25-50 мг в два или три приёма, но не более 150 мг в сутки. Если у человека имеются заболевания ЖКТ, то таблетку выпивают на полный желудок.

Детям от 6 до 18 лет назначают 25 мг в сутки однократно.

В особых случаях дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести патологии.

Ортофен уколы назначают однократно в сутки. Иногда, при тяжёлых заболеваниях, врач назначает инъекции дважды в день. Суточная доза лекарства не должна превышать 150 мл. Перед тем, как ввести средство внутримышечно, содержимое ампулы разводят 0,9%-ным раствором хлористого натрия или 5%-ным раствором декстрозы. Укол ставят в верхнюю правую часть правой ягодицы или в верхнюю левую — левой, предварительно обильно протерев место для инъекции медицинским спиртом. Лечение препаратом проводится не более 2 недель.

Мазь и гель 2-3 г наносят непосредственно на больное место тонким слоем, непрерывно массируя в течение нескольких минут. Используют средство не более 4 раз в день. Курс терапии — не более двух недель.

Свечи вводятся строго после проведения очистительной клизмы. Дозировка составляет — один раз в сутки 100 мг или по 50 мг дважды в день.

Тем пациентам, у которых имеется аллергия на диклофенак, лечение препаратом назначается лишь в особо тяжёлых случаях. При этом проводится постоянный контроль за состоянием работы почек и печени, а также контролируется состав крови.

Ортофен не используют одновременно с употреблением спиртных напитков, так как могут возникнуть проблемы в работе сердца, почек, печени, перепады артериального давления, утомляемость, нарушение координации движений и общая интоксикация организма.

Необходим постоянный контроль за работой почек у пожилых пациентов, принимающих диуретики и одновременно проходящих терапию Ортофеном.

Тем женщинам, которые планируют забеременеть, лучше воздержаться от применения лекарственного средства.

Стоит избегать попадания мази или геля на слизистые оболочки глаз и тела.

При лечении препаратом необходимо отказаться от вождения автотранспорта, так как, в момент приёма Ортофена, снижается скорость психомоторной реакции

Препарат не стоит применять одновременно с:

1. Антигипертензивными средствами, действие которых ослабляется при использовании Ортофена;
2. Калийсберегающими диуретиками. При совместном их применении с медикаментом повышается концентрация в крови калия;
3. Глюкокортикостероидами, так как возможны побочные явления со стороны ЖКТ;
4. Гипогликемическими средствами, при одновременном применении которых с Ортофеном может появиться гипергликемия или гипогликемия у людей, страдающих сахарным диабетом;
5. Аспирином, который уменьшает концентрацию диклофенака в крови;
6. Цефтриаксоном, способным накапливаться в желчи при использовании совместно с Ортофеном;
7. Циклоспорином. В результате одновременного его приёма с Ортофеном могут возникнуть тяжёлые поражения почек;
8. Морфином из-за возможного риска угнетения дыхательной функции.

Применение Ортофена с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск появления побочных воздействий.

Перед тем, как начать лечение Ортофеном, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.

Цены

В таблице приведены цены на препараты Ортофена, имеющиеся в наличии в интернет-аптеках

Цены на препараты в разных аптеках могут несколько отличаться.

Аналоги

Аналогов у Отофена существует великое множество, так как действующее вещество диклофенак пользуется огромной популярностью в лечении многих болезней. Самыми популярными аналогами препарата являются:

Многих пациентов интересует, что лучше Ортофен или Диклофенак? Оба имеют одинаковое действующее вещество — диклофенак. Разница между этими препаратами лишь в цене, производителе, вспомогательных компонентах, а также в биоэквивалентности, то есть скорости всасывания, концентрации в крови, способах выведения и т. п. Определить какой медикамент лучше, возможно только опытным путём, так как, все мы индивидуальны, и различные лекарственные средства действуют на нас по-разному.

В списке приведены те аналоги, которые имеются в наличии в аптечных сетях. Цены могут отличаться, в зависимости от аптечной сети и её месторасположения.

Ортофен (Ortophen) – это нестероидный, противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий, лекарственный препарат, который следует применять при болевом синдроме и воспалительных процессах разного анамнеза. Благодаря быстрому всасыванию, лекарство отлично помогает при острых состояниях, когда нужно, чтобы препарат начал действовать незамедлительно (в течение 30 минут). При воспалении или посттравматической боли таблетки Ортофен облегчают внезапный болевой синдром, уменьшают отеки в области раны.

Форма выпуска и состав таблеток

Кишечнорастворимые таблетки Ортофен, покрытые оболочкой желтого цвета, выпускают для взрослых и для детей старше 6 лет по 25 мг, для младшего детского возраста – по 15 мг. Упаковывают их в блистер по 10 штук, а в пачке находится по 3 блистера. В аннотации сказано, что в состав таблеток входит основное действующее вещество натрия диклофенак и вспомогательные компоненты:

От чего помогают таблетки: показания к применению

Таблетки Ортофен назначают при дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, остеохондроз и прочие). Лекарственное средство быстро убирает болевые синдромы при головной боли, радикулите, онкозаболеваниях, миалгии, люмбаго, невралгии, зубной боли, тендините, уменьшает кровотечение. Также Ортофен таблетки помогают при:

• Воспалительных процессах в малом тазу;
• Инфекционных ЛОР заболеваниях;
• Подагре;
• Травмах, ушибах, растяжениях;
• Болезненных ощущениях в позвоночнике;
• Простудной лихорадке;
• Послеоперационных болевых синдромах.

Как принимать Ортофен: инструкция по применению и дозировка

Способ применения таблеток Ортофен – внутрь, не разжевывая. Согласно инструкции по применению, препарат нужно применять во время принятия пищи или после еды, запивая водой по 25-50 мг от 2 до 3 раз/сутки.

• Начальная дозировка для взрослых составляет 100-150 мг/сутки.
• Суточная доза для ребенка – 2мг/кг веса.

По достижении терапевтического результата схема применения таблеток меняется: для взрослого пациента доза уменьшается до 50 мг/сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Если длительный период принимать Ортофен или превышать дозировку, то могут проявиться побочные реакции в виде: аллергических реакций (отек языка, губ, сыпь, зуд, анафилактический шок), нарушений функций ЖКТ (боли в области живота, рвота, колики, тошнота, болезненные ощущения в желудке, запор, метеоризм). Среди побочных эффектов при приеме таблеток иногда наблюдаются сухость слизистой носа, болезни печени, почек, панкреатит, изменение аппетита, язвенное кровотечение. Со стороны ЦНС может быть нарушение сна, головокружение, бессонница, судороги, шум в ушах.

Что касается некоторых противопоказаний, то не рекомендуется лечение таблетками людям с нарушением кроветворения, эрозивными поражениями отделов ЖКТ и гиперчувствительностью к активному компоненту. С осторожностью надо применять лекарственное средство при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности, желудочной перфорации, некрозах жировой ткани, болезнях иммунной системы и тромбоцитопении.

Особые указания

Применять таблетки Ортофен не следует во время беременности и лактации. Врач назначает прием препарата только в случае, если польза для здоровья женщины превышает риски для новорожденного ребенка. Не желательно принимать алкоголь в период терапии лекарственным средством.

Возможно снижение психомоторных реакций в процессе лечения, поэтому желательно не управлять автотранспортом и механизмами. Рекомендуется наблюдать уровень дигоксина и лития в сыворотке крови, когда применяется терапия таблетками Ортофен. Максимальная концентрация в плазме активного вещества достигается через 4 часа после приема.

Цена

Сколько стоят Ортофен таблетки? Цена в аптеках России – 30-40 рублей за упаковку в 20 штук. Стоимость мази или геля Ортофен местного применения колеблется от 50 до 140 рублей за тубу, в зависимости от объема. В интернет-магазинах таблетки покупать выгодно, если заказывать сразу несколько препаратов, поскольку цена с доставкой будет выше. В Украине купить Ортофен можно в среднем по 6 гривен за упаковку в 30 штук.

Аналоги Ортофена

1. Диклофенак. Аналог Ортофена, мягкое обезболивающее, противовоспалительное средство. Таблетки показаны при артрите, невралгии, воспалительных процессах в ушах, носе, горле. Противопоказан Диклофенак во время беременности и кормлении грудью, детям до 6 лет, пожилым людям при печеночной или почечной недостаточности.
2. Амбене. Препарат применяют для лечения дегенеративных болезней суставов, при дегенеративных заболеваниях, невралгиях. Таблетки оказывают жаропонижающее, анальгезирующее действие, вызывают урикозурический эффект.
3. Мелбек. Лекасртвенное средство относится к классу НПВП с действующим веществом – мелоксикамом. Обладает выраженными жаропонижающим, противовоспалительным действием. Характеризуется малой токсичностью, поскольку содержит в составе энолевую кислоту. При длительном применении может вызвать анемию, повышение артериального давления.

Если мучает боль в спине или суставах, нужно принять таблетку обезболивающего средства Ортофен, и симптомы отступят. Но противопоказания и возможные побочные действия нужно учесть - подобные лекарства могут быть опасными для организма.

Ортофен - описание и механизм работы

Препарат для внутреннего (перорального) приема Ортофен (25 мг) относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его основное - принадлежит к производным фенилуксусной кислоты и является одним из первых разработанных НПВС. Также таблетки содержат ряд прочих ингредиентов:

• кальция стеарат;
• лактозы моногидрат;
• крахмал;
• повидон;
• сахароза.

Цена препарата довольно низка - около 50 рублей за 20 таблеток . Также лекарство производят в форме раствора для уколов, мази, геля для наружного применения. Действие Ортофена на организм схоже с таковым у других НПВС - жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее. Диклофенак угнетает активность фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку медиаторов воспаления и боли.

Препарат быстро обезболивает, так как работает по двум механизмам - центральному и периферическому.

Также диклофенак снижает активность воспалительных элементов в хрящах, подавляет процессы склеивания тромбоцитов, следовательно, разжижает кровь.

Показания к применению

Таблетки помогают при различных ревматических болях, воспалении в суставах, поскольку активный компонент легко проникает в синовиальную жидкость и околосуставные ткани. После приема снижается болевой синдром, устраняется скованность движений, уменьшается отек, покраснение. Основными показаниями являются:

Таблетки Ортофен помогают от болевого синдрома и воспаления при различных травмах - ушибах, вывихах, растяжениях, переломах . Они снижают выраженность боли в постоперационном периоде, когда операция была выполнена на органах опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы. В стоматологии Ортофен рекомендуют для уменьшения неприятных симптомов на фоне кариеса, пульпита, после удаления зуба. Женщинам назначают принимать таблетки при альгоменорее (болезненных месячных), аднексите, цервиците.

Инструкция по применению

Стоит помнить, что лекарство не имеет патогенетического действия и не способно полностью излечить основное заболевание, которое стало причиной боли, воспаления. Поэтому параллельно следует проводить терапию патологий, вызвавших тягостную симптоматику, что особенно важно во время инфекционных заболеваний.

Таблетки принимаются внутрь согласно следующим правилам:

При альгоменорее прием лекарства начинают при первом же появлении неприятных признаков и продолжают 2-4 дня. Дозировка - до 100 мг/сутки. У лиц пожилого возраста корректирования количества лекарства не требуется, ослабленным пациентам нужно назначать минимальные дозы.

Противопоказания и «побочки»

Гиперчувствительность к препаратам этого ряда и к диклофенаку, присутствие аспириновой триады в анамнезе (астма, полипоз носа, крапивница на фоне приема НПВС) являются строгими противопоказаниями к лечению данным препаратом. Не менее строго следует отнестись к запретам и людям с язвой, гастритом, прочими острыми заболеваниями ЖКТ - Ортофен способен вызвать их обострение.

В 1-2 триместрах беременности лекарство принимают только по жизненным показаниям.

Препарат также запрещен при:

• беременности (3 триместр);
• лактации;
• кровотечениях;
• тяжелых болезнях сердца, почек;
• серьезной степени гипертонии;
• в возрасте до 6 лет.

С большой осторожностью лечатся пациенты с указанием на некоторые заболевания. К ним относятся язвенный колит, нарушения функции печени, порфирия печеночная, аллергический ринит, хроническая обструктивная болезнь легких, гиперлипидемия, сахарный диабет. У больных, которые получают глюкокортикостероиды, антикоагулянты, во время лечения Ортофеном нужен врачебный контроль.

Среди побочных действий чаще всего появляются боли в желудке, тошнота, диспепсия - они особенно сильно беспокоят лиц с хроническими болезнями ЖКТ.

«Побочки» на фоне приема Ортофена разнообразны - развитие эрозий, язв желудка, изменение функции печени, бессонница, головокружение, нарушения зрения, тремор, судороги, депрессия, изменение состава крови, отеки, аллергия.

Аналоги и другая информация

Аналоги препарата по лекарственной группе разнообразны, ниже приведены самые популярные.

Препарат	Основные компоненты	Цена, рубли

1 таблетка содержит натрия диклофенака в пересчете на 100 % вещество (0,025 г) 25 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, сахар, повидон, крахмал картофельный, кислота стеариновая, покрытие акрил-из желтый 93038159 (которое содержит: метакрилатный сополимер (тип С), тальк, титана диоксид (Е 171), триэтилцитрат, хинолиновий желтый (Е 104), кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, железа оксид желтый (Е 172), понсо 4R (Е 124)).

Описание

таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого цвета.

Фармакологическое действие

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные кислоты уксусной и родственные соединения. Код АТС М01А В05.

Таблетки Ортофен, благодаря быстрому всасыванию, уместны при лечении острых состояний, которые сопровождаются болью и воспалениями, при которых желательно быстрое начало действия препарата (в течение 30 минут). При посттравматической боли и воспалении диклофенак быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движениях, а также уменьшает отечность при воспалении и отек на участке раны.

Кроме того, действующее вещество может ослаблять боль и уменьшать кровотечение при первичной дисменорее. Диклофенак также предопределяет обезболивающее действие при других состояниях, которые сопровождаются умеренно выраженной и сильной болью.

Показания к применению

Кратковременное лечение (максимум 2 недели) таких острых состояни й:

Посттравматическая боль, воспаление и отек, например, в результате растяжений;

Послеоперационная боль, воспаление и отек, например, после стоматологических или ортопедических операций;

Боль и/или воспаления, которые сопровождают воспалительные гинекологические заболевания, например, первичную дисменорею или аднексит;

Болевые синдромы со стороны позвоночника;

Ревматические заболевания внесуставных тканей;

Как вспомогательное средство при инфекциях JlOP-органов, например, при фаринго­тонзиллите, отите, которые сопровождаются выраженной болью и воспалением.

Взрослым:

Приступы мигрени с или без предвестников.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любым другим компонентам препарата;

Аллергические реакции в анамнезе в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, назальных полипов или симптомы, подобные аллергии, после применения ацетилсалици­ловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;

Язва желудка и/или дуоденальные язвы, желудочно-кишечные кровотечения или перфо­рация;

Болезнь желудка или кишечника; гастроинтенстинальное кровотечение или перфорация;

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);

Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлда-Пью, цирроз печени и асцит);

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);

Тяжелая сердечная недостаточность (класс III-IV по NYHA);

Терапия послеоперационной боли после операций на сердце.

Предостережения при применении.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! При применении препарата необходимо придерживаться доз, рекомендованных врачом.

Согласно общепринятым подходам к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний, необходимо также применять этиотропные средства. Изолированное повышение темпера­туры тела не является показанием к применению препарата.

Общие предостережения относительно применения НПВС системного действия.

Для уменьшения риска возникновения гастроинтестинальной язвы, кровотечения или перфорации, которые могут возникать в какой-либо период лечения НПВС, независимо от их селективности относительно ЦОГ-2 и даже при отсутствии симптомов предвестников или факторов склонности в анамнезе, следует применять наименьшие эффективные дозы в течение кратчайшего периода времени.

Пациентам с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, нарушениями функции печени или с подозрением на язву желудка или кишечника в анамнезе данный препарат следует применять лишь в случае абсолютного показания и под тщательным медицинским наблюдением.

Отмечался повышенный риск возникновения тромботических и цереброваскулярных осложнений при применении определенных селективных ингибиторов ЦОГ-2. В настоящее время точно неизвестно, коррелирует ли такой риск непосредственно из ЦОГ-1/ЦОГ-2 селективностью отдельных НПВС.

Поскольку в настоящий момент для сравнения нет данных относительно длительного лечения диклофенаком в максимальных дозах, нельзя исключить существование подобного повышенного риска. До того времени, пока не будут получены такие данные, следует тщательным образом оценивать соотношение риск-польза перед назначением диклофенака пациентам с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, цереброваскуляр­ными расстройствами, облитерирующими заболеваниями периферических артерий или значительными факторами риска (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). Из-за существования такого риска следует применять наименьшие эффективные дозы в течение кратчайшего периода времени.

Влияние НПВС на почки предопределяет задержку жидкости и отеки и/или артериальную гипертензию. Поэтому диклофенак следует применять с осторожностью нацмен гам с нарушением со стороны сердца или другими состояниями, рри которых есть склонность |с задержке жидкости. С осторожностью применяют пациентам, одновременно применяют диуретики или ингибиторы АПФ, или имеют повышенный риск развития гиповолемии.

Для всех НПВС характерны желудочно-кишечные кровотечения, язвы и перфорации, которые могут быть летальными, и могут отмечаться в период лечения, на фоне предшествующих симптомов, или при их отсутствии, или у пациентов с серьезными желудочно-кишечными явлениями в анамнезе. В целом такие явления наиболее опасны для пациентов пожилого возраста. В отдельных случаях, когда у пациентов, которые применяют Ортофен, развиваются эти осложнения, препарат нужно отменить.

Очень редко в связи с применением НПВС, включая Ортофен, сообщалось о серьезных реакциях со стороны кожи (в некоторых случаях - летальных), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсичный эпидермальный некролиз. Самый высокий риск возникновения таких реакций у пациентов существует в начале лечения, как правило, происходит на протяжении 1-го месяца лечения. Препарат Ортофен следует отменить при появлении первых признаков сыпи, поражениях слизистых оболочек или каких-либо других признаков гиперчувствительности.

Как и при применении всех анальгетиков, при длительном применении препарата для лечения головной боли может наблюдаться улучшение или ухудшение состояния (головная боль из-за чрезмерного применения лекарственных средств). Если головная боль возникает в результате чрезмерного применения анальгетиков, не следует увеличивать дозу анальге­тиков, в таких случаях лечение следует прекратить. Головную боль в результате чрезмерного применения препаратов следует заподозрить у пациентов с частыми или ежедневными нападениями головной боли, которые возникают, несмотря на регулярное применение анальгетиков.

Как и при применении других НПВС, редко могут развиваться аллергические реакции (включая анафилактические/анафилактоидные реакции), даже без предварительного приме­нения диклофенака. Как и другие НПВС, Ортофен благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Фертильность.

Как и другие НПВС, Ортофен может влиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Следует прекратить приме­нение данного препарата женщинам, которые не могут забеременеть, а также женщинам, которым проводится обследование относительно бесплодия.

Предостережения.

Общие. Следует избегать одновременного применения препарата Ортофен и других НПВС системного действия, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, поскольку нет подтвержде­ния относительно преимуществ синергического действия, а также из-за возникновения дополнительных побочных эффектов.

Следует с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста. В частности, рекомендуется назначать самые низкие эффективные дозы физически слабым пациентам пожилого возраста или если масса тела пациента ниже нормы.

Таблетки Ортофен содержат лактозу и поэтому их не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, синдромом глюкозо- галактозной мальабсорбции или недостаточностью лактазы. Препарат содержит сахар, что следует учесть больным на сахарный диабет.

Бронхиальная астма в анамнезе.

Пациентам, больным бронхиальной астмой, с сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (например, назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких (X03JI), или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно с проявлениями, подобными симптомам аллергического ринита) при приеме НПВС чаще, чем у других пациентов, возникают такие побочные эффекты как обострение бронхиальной астмы (так называемая непереносимость анальгетиков или анальгетическая астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим таким больным нсобхопн-мы-сисниальнше предостерегающие меры касается пациентов с аллергическими проявлениями при применении других препаратов, например, сыпь, зуд, крапивница.

Влияние на пищеварительный тракт (ПТ).

Как и при применении других НПВЗ, тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность являются необходимыми при назначении препарата Ортофен пациентам с симптомами, которые указывают на нарушение со стороны пищеварительного тракта, или с указанием на язву, кровотечение или перфорацию желудка или кишечника в анамнезе. Риск возникновения кровотечения пищеварительного тракта повышается при увеличении дозы НПВС, а также у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если было осложнение (кровотечение или перфорация), и у пациентов пожилого возраста. Для уменьшения риска токсичного влияния на ПТ у таких пациентов лечение следует начинать и поддерживать самыми низкими эффективными дозами. Для таких пациентов, а также для пациентов, которым необходимо одновременное применение препаратов, которые содержат ацетилсали­циловую кислоту или других препаратов, которые повышают риск вредного влияния на ПТ, следует рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с токсичным влиянием на ПТ в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщить врачу о каких-либо необычных абдоминальных симптомах (особенно о кровотечении из ПТ). С осторожностью назначают препарат пациентам, которые одновременно применяют лекарственные средства, которые могут повышать риск возникновения язвы или кровотечения (кортикостероиды системного действия, антикоагулянты, антитромботические препараты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Влияние на печень.

Пациентам с нарушениями со стороны печени следует обеспечить постоянное медицинское наблюдение, так как их состояние может ухудшиться.

Как и при применении других НПВС, могут возрастать уровни одного и более ферментов печени. Это наблюдалось очень часто при применении диклофенака, но очень редко сопровождалось появлением клинических симптомов. В большинстве случаев наблюдалось возрастание до граничных уровней. Часто такое возрастание было умеренным, в то время как частота выраженного возрастания оставалась около 1 %. Возрастание уровней печеночны х ферментов сопровождалось клиническими проявлениями поражения печени в 0,5 % случаев. Возрастание уровней ферментов было, как правило, обратимым после прекращения применения препарата.

Следует отметить, что препарат Ортофен рекомендуется лишь для короткого курса лечения (не более 2 недель). В случае назначения диклофенака на длительный период необходимо регулярное наблюдение за функцией печени. Применение данного препарата следует прекратить, если наблюдается нарушение или ухудшение функции печени, если клинические симптомы свидетельствуют о развитии заболевания печени или если возникают другие симптомы, например, эозинофилия, сыпь . Гепатит может возникать без продромальных симптомов.

Кроме возрастания печеночных ферментов, редко сообщалось о тяжелых реакциях со стороны печени, включая желтуху и фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, которые в некоторых случаях были летальными.

С осторожностью применяют диклофенак пациентам с печеночной порфирией из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки.

Длительное применение высоких доз НПВС часто (1-10 %) приводит к возникновению отеков и артериальной гипертензии.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями со стороны сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, которые одновременно применяют диуретики или препараты, которые могут значи тельно влиять на функцию почек а также пациентам назначении в таких случаях Ортофена проводят мониторинг функции почек. После прекращения терапии состояние пациентов обычно нормализуется.

Влияние на гематологические показатели.

Как и другие НПВС, диклофенак может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, поэтому следует тщательным образом контролировать состояние пациентов с нарушением гемостаза.

Беременность и период лактации

Беременность. Исследования применения диклофенака беременным женщинам не проводились. Ортофен не следует применять в течение I-II триместров беременности, за исключением, если потенциальная польза от приема препарата для матери превышает возможный риск для плода.

Применение Ортофена в течение III триместра беременности противопоказано, поскольку существует возможность угнетения родовой деятельности и преждевременного закрытия артериального протока.

Кормление грудью. Диклофенак в небольших дозах проникает в грудное молоко, поэтому Ортофен не следует назначать в период кормления грудью во избежание развития побочных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой, желательно перед едой.

Для детей в возрасте от 14 лет и старше суточная доза препарата составляет 50-100 мг, которую следует распределить на 2-3 приема. Не следует превышать максимальную суточную дозу в 150 мг. Данных о применении Ортофена для лечения приступов мигрени у детей в настоящее время нет.

Для взрослых рекомендуемая доза препарата составляет 100-150 мг в сутки. В случае умеренной выраженности симптомов, как правило, достаточным является применение дозы 75-100 мг в сутки. Суточную дозу следует распределить на 2-3 приема.

При первичной дисменорее суточную дозу Ортофена следует подбирать индивидуально. Суточная доза обычно составляет 50-100 мг. В случае необходимости в течение следующих менструальных циклов дозу повышают до максимальной -200мг в сутки.

Применение таблеток Ортофен следует начинать при появлении первых симптомов и продолжать в течение нескольких дней в зависимости от реакции и симптоматики.

Препарат следует применять при первых признаках приступа. Рекомендуемая разовая доза составляет 50 мг. Следующие 50 мг можно применять через 2 часа после первого приема. При необходимости можно продолжить применение препарата через 4-6 часов, но следует помнить, что максимальная доза препарата составляет 200 мг в сутки.

Побочное действие

Следующие побочные эффекты включают реакции, о которых сообщалось при коротком или длительном курсе применения препарата Ортофен и/или других лекарственных форм диклофенака.

Побочные эффекты классифицируются по частоте возникновения (сначала самые частые) с использованием следующего правила: очень часто (>1/10); часто (>1/100 <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000,<1/1000) очень редко (<1/10000), включая одиночные случаи:

Нарушение со стороны системы крови и лимфатической системы, очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую анемию), агранулоцитоз;

Нарушение со стороны иммунной системы, редко - гиперчувствительность, анафи­лактические и анафилактоидные реакции (в частности артериальная гипотензия и шок);

очень редко - ангионевротический отек (в частности, отек лица);

Психические расстройства", очень редко - дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические расстройства;

Нарушение со стороны центральной нервной системы. часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - парестезия, ухудшение памяти, ощущение тревоги, судороги, тремор, асептический менингит, искажение вкусовых ощущений, инсульт;

Нарушение зрения: очень редко - нарушение зрения, нечеткость зрения, диплопия;

Нарушение слуха и вестибулярного аппарата: часто - вертиго, очень редко - звон в ушах, ухудшение слуха;

Нарушение со стороны сердца: очень редко - сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия;

-нарушение со стороны сосудистой системы,очень редко нарушение со стороны респираторного тракта, органов редко - астма (включая диспное); очень редко - пневмонит;

Нарушение со стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль, метеоризм, потеря аппетита; редко - гастрит, гастроинтестинальное кровотечение, рвота с примесями крови, геморрагическая диарея, мелена, гастроинтестинальная язва (с/или без кровотечения или перфорации); очень редко - колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, эзофагальные нарушения, диафрагмоподобные интестинальные стриктуры, панкреатит;

Нарушение со стороны гепатобтлиарной системы: часто - повышение уровня трансаминаз; редко - гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко - фульминантний гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность;

Нарушение со стороны кожи и подкожной клетчатки", часто - сыпь; редко - крапивница; очень редко - бульозная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема; син дром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, аллергическая пурпура, зуд;

Нарушение со стороны почек и мочевыводящего тракта: часто - задержка жидкости, отеки, артериальная гипертензия; очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, медулярный некроз почки.

Общие нарушения и нарушения в местах введения: редко - отеки.

Диклофенак, особенно в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении может приводить к росту риска возникновения артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Передозировка

Симптомы. Типичной клинической картины при передозировании диклофенака нет. При передозировании могут возникать такие симптомы: рвота, гастроинтенстинальное кровотечение, диарея, головокружение, звон в ушах или судороги. В случае тяжелого отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражение печени.

Лечение. Лечение острого отравления нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), включая диклофенак, обычно заключается в проведении поддерживающих мероприятий и симптоматического лечения таких осложнений, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затруднение дыхания.

Проведение специальных мероприятий, таких как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия не способствуют ускоренному выведению НПВС из организма в результате высокой степени связывания с белками и экстенсивного метаболизма.

В случае потенциально токсической передозировки необходимо применение активиро­ванного угля.

В случае потенциально опасной для жизни передозировки - осуществить эвакуацию содержания желудка (вызвать рвоту, промыть желудок).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата. Следующие виды взаимодействия наблюдались при применении препарата Ортофен и/или других доз и форм диклофенака.

Литий. При одновременном применении диклофенак может повышать концентрации лития в плазме крови. Рекомендуется проводить контроль уровня лития в сыворотке крови. Дигоксин. При одновременном применении диклофенак может повышать концентрации дигоксина в плазме крови. Рекомендуется проводить контроль уровня дигоксина в сыворотке крови.

Мочегонные и антигипертензивные средства. Как и с другими НПВС, одновременное применение диклофенака и мочегонных или антигипертензивных препаратов (например, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ)) может приводить к снижению антигипертензивного эффекта. Поэтому комбинацию этих препаратов следует применять с осторожностью; а пациентам, особенно пожилого возраста, следует периодически контролировать артериальное давление. Пациенты должны получать соответствующие дозы жидкости, а также следует проводить контроль функции почек после начала комбинированной терапии, а далее - регулярно, особенно при применении диуретиков и ингибиторов АПФ в связи с повышенным риском нефротоксичности. Одновременное лечение с применением калийсберегающих диуретиков может вызвать повышение уровня калия в сыворотке крови, поэтому уровень калия следует часто проверять.

Другие НПВС и кортикостероиды. Одновременное применение диклофенака с другими НПВС системного действия или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения побочных реакций со стороны ПТ.

Антикоагулянты и антитромботические средства назначают с осторожностью, поскольку одновременное применение с диклофенаком может повышать риск возникновения кровотечения. Есть отдельные сообщения о повышенном риске возникновения кровотечения у пациентов, которые одновременно применяют диклофенак и антикоагулянты. Рекомендуется постоянный контроль состояния таких пациентов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременное назначение НПВС системного действия, включая диклофенак, и СИОЗС может повышать риск возникновения кровотечения ЖКТ.

Антидиабетические препараты. Диклофенак можно назначать одновременно с пероральными антидиабетическими препаратами без влияния на их клинический эффект. Однако были отдельные сообщения о гипергликемии и гипогликемии, что требует корректи­рования дозы антидиабетических препаратов. Рекомендован контроль уровня глюкозы в крови в течение комбинированной терапии.

Метотрексат. С осторожностью применяют НПВС не менее чем за 24 часа перед или после лечения метотрексатом, поскольку концентрации метотрексата в крови могут расти и усиливать токсичность.

Циклоспорин. Диклофенак, как и другие НПВС, может повышать нефротоксичность циклоспорина вследствие влияния на почечные простогландины. Поэтому диклофенак следует применять в дозах, ниже, чем для пациентов, которые не применяют циклоспорин. Антибиотики хинолинового ряда. Были отдельные сообщения о судорогах, связаных с одновременным применением хинолинов и НПВС.

Мощные ингибиторы CYP2C9. С осторожностью применяют одновременное назначение диклофенака и ингибиторов CYP2C9 (таких как сульфинпиразон и вориконазол), которое может привести к значительному увеличению пика концентрации в плазме крови и действии диклофенака в связи с ингибированием метаболизма диклофенака.

Фенитоин. При использовании фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется осуществлять мониторинг концентрации в плазме крови фенитоина в связи с возможны м увеличением влияния фенитоина.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Обычно при приеме препарата в рекомендованной дозе и при кратковременном курсе лечения влияния на скорость реакции не наблюдается. Однако пациентам, у которых при применении препарата Ортофен возникают нарушения зрения, головокружение, вертиго, сонливость или другие нарушения функций центральной нервной системы (ЦНС), не следует управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги.

Хранить в недоступном для детей месте.