Заеды представляют собой трещинки в уголках рта.

В медицине такое состояние принято называть ангулярный стоматит.

Существует и другой термин – ангулит. Для того чтобы успешно вылечить болезнь и не допустить её появления снова необходимо знать, почему появляются заеды в уголках рта.

Чаще всего это заболевание провоцируется деятельностью микробов, таких как стрептококки или стафилококки. Грибки также могут стать причиной болезни. Ангулит доставляет человеку определённые неудобства. Кожа на поражённых участках выглядит неэстетично, постоянно беспокоит зуд и стянутость.

Симптомы заболевания

Ангулярный стоматит характеризуется формированием язвочек в уголках рта. Они могут наблюдаться слева, справа или с обеих сторон одновременно. Как правило, поражённый участок кожи имеет нечёткие границы. Размеры язвочек обычно небольшие.

Ангулит проходит в своём развитии несколько стадий.

1. Сначала в уголке рта появляется маленький пузырёк с прозрачной или замутнённой жидкостью внутри.
2. Далее оболочка пузырька разрывается. Это может произойти из-за механического воздействия. Часто пузырёк лопается незаметно во время разговора или приёма пищи.
3. На слизистой оболочке образуется эрозия. Целостность покровов нарушается.
4. Постепенно размеры повреждённого участка увеличиваются. Заеда перемещается со слизистых рта на окружающий эпидермис.
5. На конечной стадии поражённый участок покрывается корочкой. Она может трескаться. Происходит переход ангулита в хроническую форму. Она сложнее поддаётся лечению.

Характерными симптомами ангулярного стоматита в острой форме являются:

• покраснение кожи;
• отёк;
• трещинки;
• жжение;
• чувство стянутости;
• болезненность.

Дискомфорт и боль, как правило, усиливаются при открывании рта. Человеку неприятно принимать пищу и разговаривать. Визиты к стоматологу при ангулите становятся мучительными. Поверхность язвочек может мокнуть. Крупные трещинки в уголках губ часто кровоточат. При этом важно не допустить проникновения инфекции.

Следует знать, как отличить ангулярный стоматит от других заболеваний со сходными проявлениями. Чаще всего его путают с герпесом первого типа. Ангулит появляется строго в уголках губ, пузырьки с жидкостью образуются только на ранней стадии. Они быстро лопаются, а на их месте появляется эрозивная поверхность. Язвочки при герпесе могут локализоваться на любом участке губ или кожи вокруг рта. Их оболочка долго сохраняет свою целостность.

Несмотря на то, что многие считают заеды на губах исключительно косметическим дефектом, их необходимо лечить. Кровоточащие ранки на поздних стадиях болезни служат воротами для проникновения инфекции внутрь организма.

Причины возникновения

Выясним, от чего появляются заеды в уголках губ. Заеды на губах могут быть как самостоятельной патологией, так и следствием другого заболевания.

Ангулит провоцируется бесконтрольным размножением грибков или бактерий на слизистых оболочках рта. Это происходит при снижении иммунных сил организма.

Причинами самостоятельного ангулярного стоматита могут быть:

• несоблюдение правил гигиены;
• употребление в пищу немытых фруктов или овощей;
• использование недостаточно чистых столовых приборов и посуды;
• облизывание губ;
• переохлаждение и обветривание;
• выдавливание кожных воспалений.

Все перечисленные факторы способствуют попаданию грибка, стрептококков или стафилококков на слизистые оболочки. Если организм ослаблен и вырабатывается недостаточное количество антител, то создаются благоприятные условия для активного роста патогенной микрофлоры.

В других случаях ангулит будет являться следствием внутренних проблем. Образование трещинок и язвочек может быть симптомом одного из заболеваний. К таким патологиям относятся:

• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• железодефицитная анемия.

Заеды могут появляться из-за кариеса или неправильно подобранного протеза. При этом ангулит развивается из-за скопления слюны в уголках рта. Нередко заеды сигнализируют о нарушениях метаболизма в организме. Длительное применение антибиотиков или стероидных препаратов также негативно сказывается на состоянии кожи и слизистых рта.

Одной из самых частых причин ангулярного стоматита является гиповитаминоз. Поэтому при появлении трещинок или язвочек в уголках рта следует пересмотреть свой рацион питания. Важную роль в лечении и профилактике ангулита играет количество витаминов, поступающих с пищей.

Налет на языке не всегда говорит о наличии патологий в организме. В этой статье разберем причины появления зеленого налета на языке, а также методы избавления от него.

Витамины

Гиповитаминоз может провоцировать появление ангулита. Чаще всего кожные покровы поражаются при острой нехватке витамина B2. Это вещество называется рибофлавин. Витамин B2 сохраняет эластичность и гладкость кожи. Его недостаток чреват появлением проблем с верхним слоем эпидермиса.

Рибофлавин выполняет и ряд других важных функций. Именно он регулирует обменные процессы, укрепляет иммунитет, ускоряет регенерацию тканей. Все эти свойства необходимы для быстрого лечения ангулита.

Такими являются:

• мясо;
• молочные продукты;
• гречневая крупа;
• грибы;
• миндаль.

Другим веществом, обеспечивающим здоровье кожных покровов, является витамин A, или ретинол. При гиповитаминозе также ослабевает иммунная защита организма.

Инфекции легче проникают внутрь, что может спровоцировать появление трещин в уголках губ. Витамин A содержится во многих овощах и фруктах.

К таким относятся:

• морковь;
• болгарский перец;
• зелёный лук;
• томат;
• брокколи;
• шпинат;
• тыква;
• персик;
• яблоко;
• дыня;
• облепиха;
• шиповник.

Богаты ретинолом печень, сыр, творог и молоко. Прекрасным источником этого витамина является рыбий жир.

Витамин E, или токоферол, также необходим для поддержания здоровья кожи и слизистых. Он является естественным иммуномодулятором и антиоксидантом. При недостаточном количестве этого вещества организм подвержен различным болезням. Для поддержания концентрации токоферола на необходимом уровне необходимо ежедневно употреблять продукты с высоким его содержанием.

К ним относятся:

• растительные масла;
• фасоль;
• кукуруза;
• овсяная крупа;
• гречневая крупа;
• скумбрия;
• креветки.

В некоторых случаях коррекции рациона может быть недостаточно. При долго непроходящих заедах или глубоких трещинах врач порекомендует приём химически синтезированных витаминов. Часто назначается препарат Аевит в виде капсул. Суточная доза будет зависеть от тяжести симптомов. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Витамин B2 выпускается в форме таблеток. Длительность лечения кожных заболеваний обычно составляет 14 дней. Самостоятельно увеличивать дозировку витаминов или длительность курса запрещено. В таком случае может развиться противоположное состояние – гипервитаминоз. Избыток витаминов также имеет негативные последствия для организма.

Если заеды появляются на фоне общего ослабления организма, то рекомендуется приём витаминных комплексов, направленных на поддержание функционирования всех систем. Кроме этого после консультации с терапевтом можно применять иммуномодуляторы.

Ангулярный стоматит внешне выглядит как кожный дефект, но иногда его наличие сигнализирует о тяжёлых заболеваниях. Не следует игнорировать проблему. Своевременно начатое медикаментозное лечение в комплексе с коррекцией питания позволяет организму восполнить баланс недостающих витаминов. Кожа и слизистые в уголках рта снова станут здоровыми.

Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) . Под заедами понимают нарушение целостности кожи и слизистых оболочек на внутренней или внешней поверхности губ. Небольшие ранки локализуются в уголках рта.

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего . Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование .

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – );
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус ).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• (в т. ч. );
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание : заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при , использовании и );
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ), а также у лиц, получающих большие дозы , стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как . Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

• выдавливание прыщей в уголках рта;
• употребление немытой растительной пищи;
• частое облизывание губ;
• расчесывание кожи;
• использование плохо вымытой посуды.

Как появляются заеды?

На первом этапе развития патологии в результате внедрения возбудителей в слизистую оболочку или кожу развивается воспалительный процесс. В результате образуется маленький пузырек с прозрачным или немного мутноватым содержимым.

При механическом воздействии (движениях губ при разговоре, смехе или приеме пищи) он лопается. На месте пузырька образуется небольшая по площади эрозия или язвочка, которая затем покрывается корочкой.

В некоторых случаях могут формироваться не пузырьки, а папулы, т. е. небольшие узелки.

Симптомы, сопровождающие заеды

При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов

У больного может появиться:

• выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
• местная гиперемия кожи;
• мокнутие;
• небольшая местная отечность;
• жжение;
• боль при открывании рта.

Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости. Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.

Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.

При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.

Диагностика

Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч. вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков. Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.

Подтвердить или исключить анемию можно, определив в уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. имеет большое значение для диагностики диабета.

Мази для лечения заеды

Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.

При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин (в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.

Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.

При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.

На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.

При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.

Витамины при лечении заеды

Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

• Витрум;
• Аскорутин;
• (витамин С);
• Токоферола ацетат;
• Дуовит;
• Мульти-табс;
• Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).

Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.

Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:

• ядра кедровых орехов;
• грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
• плоды шиповника;
• капуста;
• плавленый сыр;
• молоко;
• творог;
• печень (свиная или говяжья);
• куриные яйца;
• мясо домашних птиц (гусей);
• некоторые сорта морской рыбы ().

Народные общеукрепляющие средства

Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки , который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.

С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение . Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.

Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).

Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние. Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.

Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.

Проводя лечение заед, важно устранить ряд внешних факторов, нередко приводящих к развитию обострения. Больному нужно отказаться от табака и избавиться от привычки периодически облизывать губы.

Целесообразно использовать гигиеническую губную помаду для смягчения кожи.

Человек без медицинского образования часто заменяет сложные профессиональные термины простыми бытовыми названиями. Так, например, трещинки и ранки, «украшающие» уголки губ, называют заедами. На самом же деле это проявление ангулярного стоматита. Что же это за болезнь такая и как с нею можно бороться?

Что такое ангулярный стоматит?

Может показаться, что медицина специально пытается запутать пациентов, давая множество названий одному процессу. В карточке бывает написано: ангулярный хейлит, угловой хейлит, стоматит ангулярный, хейлоз, угловой стоматит, щелевидное импетилиго. На самом деле все это одно и то же заболевание. То есть небольшой воспалительный процесс в вызванный появлением дрожжеподобных грибков Candida или стрептококков, с образованием дефектов кожи в уголках рта.

Многие уверены, что это просто косметический дефект, и не идут к врачу с подобной проблемой. В большинстве случаев удается справиться с заедами подручными способами. Однако не стоит забывать, что в запущенном состоянии любое заболевание лечить сложнее. А кроме того, воспаление уголков губ бывает симптомом более сложного внутреннего заболевания.

Общая клиническая картина

Ангулярный стоматит может протекать по-разному, в зависимости от формы бактериального поражения. Как уже говорилось, он может быть кандидозным или стрептококковым. Часто врачу необходим не только визуальный осмотр эрозии кожи, но и анализ соскоба с поверхности пораженного участка. Только так он может поставить достоверный диагноз.

Сначала появляется небольшое воспаление в углу рта. Воспаленный участок лопается и появляется трещинка, которая может быть влажной или покрыться корочкой. Место поражения начинает зудеть или вызывать жжение, а во время еды или разговора человек испытывает боль.

Теперь стоит уяснить разницу между кандидозной и стрептококковой заедой.

Стрептококковое поражение

Ангулярный стоматит стрептококковый формы чаще всего встречается у детей. Начинается он внезапно и развивается довольно быстро. Первым симптомом считается появление одного или нескольких пузырьков. Внутри они заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Стрептококковая заеда всегда хорошо видна снаружи. Эрозия может возникать как с двух, так и с одной стороны ротовой полости. Пузырьки локализуются в уголках губ или на небольшом расстоянии от них. Через некоторое время на месте лопнувшего пузырька появляется эрозия слизистого эпителия. Затем поверх эрозии образуются трещинки. Если лечение не начато своевременно, то трещины углубляются и достигают слоя лимфатических капилляров. Появляются выделения из ранки, которые вызывают уплотнение и пересыхание кожи. Образуется неэластичная корочка, которая трескается при необходимости широко открыть рот, приеме пищи, обычном разговоре. У больного падает аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется зуд и жжение пораженных участков.

Кандидозное поражение

Если ангулярный стоматит носит кандидозный характер, то он развивается медленно. В некоторых случаях поражение локализуется во внутренних уголках губ, и снаружи его не видно. Если воспалительный процесс затронул внешние уголки губ, то на них можно рассмотреть красноватую эрозию, окруженную бледной рыхловатой кожей. Уголки рта не покрываются корочкой, а, наоборот, мокнут. На них появляется белесый творожистый налет. Это продукты жизнедеятельности грибка Candida. На начальном этапе кандидозная форма не имеет пузырьков, это важно для постановки диагноза. Воспалительный процесс почти всегда характеризуется поражением обоих уголков рта.

Причины появления заеды

В ограниченном количестве стрептококки и дрожжевые грибки могут находиться на коже абсолютно здорового человека. Для активизации патогенной микрофлоры необходимы определенные условия.

Причиной появления заеды как самостоятельного симптома может стать:

• травмирование кожи, например возле уголка губы;
• плохая гигиена ротовой полости;
• плохо подогнанные зубные протезы;
• грязная посуда;
• грязные фрукты и овощи;
• переохлаждение.

Заеда как симптом других болезней

Если ангулярный стоматит является симптомом более сложного процесса, то и подход к его устранению должен быть другой. Заеды могут быть симптомами следующих болезней:

• авитаминозов;
• всех видов анемии;
• вирусных инфекций, связанных с длительным повышением температуры;
• гиповитаминозов;
• иммунодефицитных состояний;
• сахарного диабета;
• аллергических реакций;
• нарушений работы органов ЖКТ.

В этом случае при устранении и лечение должны быть взаимосвязаны. В первую очередь терапия направляется против основного заболевания, поскольку только симптоматическое лечение не поможет.

Способы лечения

Как всегда, лечению предшествует осмотр и диагностика. Если заеда не является симптомом другого заболевания, то определяют ее возбудителя. Для кандидозной формы требуется назначение антимикотических препаратов, поскольку борьба будет идти с грибковой инфекцией. Дополнительно может потребоваться обработка пораженных участков кожи антисептиками. Специалисты часто назначают противогрибковый препарат «Клотримазол». А для последующего заживления «Бепантен» и «Д-пантенол».

Для устранения стрептококковой формы потребуется антибактериальная мазь от заедов. Хорошо помогает жидкий препарат «Стоматидин». Средство назначают в виде полосканий или примочек. Оно одинаково эффективно воздействует как на стрептококки, так и на грибковую флору. Часто назначают мази с антибиотиком, например с эритромицином. Отлично помогает всем известная мазь Вишневского.

Если локальная терапия не устраняет причины и лечение должны быть дополнительно изучены и скорректированы. Может понадобиться назначение витаминных комплексов, иммуномодуляторов или общеукрепляющих средств. Лечится основное заболевание или устраняется аллергическая реакция, а лечение ангулярного стоматита проводится параллельно или по окончании курса основной терапии.

Как лечить ребенка

Малыши непоседливы и активны. Им трудно понять, что маленькую ранку на лице нельзя трогать руками, что ее нельзя сцарапывать и облизывать. При появлении чем лечить, должен определить детский врач. Бесконтрольное использование медикаментов может нанести малышу огромный вред. Во многих случаях достаточно обработки перекисью или зеленкой.

Если выявлена кандидозная форма, что у детей бывает не очень часто, то назначают нистатиновую или Дети постарше дополнительно полощут ротовую полость, а малышам обрабатывают уголки губ содовым раствором.

Если заеды появились из-за аллергии на какой-либо продукт, то родители должны тщательно удалить остатки пищи из уголков рта и исключить ее из рациона.

Народная медицина

В несложных случаях бывает достаточно применения народных средств. Многие, обнаружив ангулярный стоматит, лечение проводят в домашних условиях. Основное направление - смягчение корочки и заживление ранки. Подойдут следующие средства:

1. Растительные масла. Чтобы кожа оставалась мягкой, на место эрозии можно наносить очищенные масла. Хорошо подойдет облепиховый, оливковый или льняной вариант. А вот масло чайного дерева можно использовать не столько для смягчения, сколько для обеззараживания места поражения. В этом случае выполняют непродолжительные аппликации. Несколько капель масла чайного дерева наносится на кусочек марли и прикладывается на 2-5 минут.
2. Домашняя витаминно-питательная мазь. В маленькой емкости смешивается ложка меда, 10 капель рыбьего жира и по 2 капли жидких витаминов А и Е. Оптимальный вариант - нанести вечером и оставить до утра.
3. Бороться с заедами можно, протирая их несколько раз в день соком алоэ.
4. Для лечения подойдут и настои, приготовленные из лекарственных трав. В этом случае эффективна ромашка, шалфей, кора дуба. Промывания нужно делать 3-5 раз в день.
5. Эффективно борется с ангулярным стоматитом сок подорожника. Растение собирают вдали от оживленных трасс, промывают и перемалывают. Из полученной кашицы отжимают сок, который используют для протираний и примочек.
6. Для лечения можно использовать прополис. Если это спиртовой настой, то после применения антисептика наносят смягчающие масла.
7. Эффективным средством является ушная сера. Это не очень эстетично, но достаточно действенно. Наносить серу нужно несколько раз в день.
8. Антибактериальным эффектом обладает свежий чеснок. Можно прикладывать к ранкам в уголках рта тонкие пластинки или размолотую кашицу.

Если подручные средства не приносят видимого результата в течение нескольких дней, то рисковать не стоит. Лучше всего обратиться к врачу, а средства народной медицины использовать как дополнение к основному лечению.

Профилактика заболевания

Для профилактики ангулярного стоматита, в случае если это не симптом, сопутствующий другому заболеванию, достаточно регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры, дважды в год обращаться к стоматологу для осмотра ротовой полости и выявления кариеса или пародонтита. Кроме того, нельзя пользоваться грязной посудой и общими ложками.

…Вчера позвонила подруга. Расстроенная – слов нет: «Ну вот скажи, я что, дитё малое, тяну в рот, что попало, ногти грызу? Откуда, ну откуда эта гадость взялась?! У нас на этой неделе 40-летие выпуска, встреча одноклассников… И куда я такая «красивая»?!» Подругу, конечно, было жаль. Очень. Конечно, ей хотелось выглядеть на все 100% перед одноклассниками, а тут такое… Ангулит, а именно так по научному называется болезненная и непривлекательная «заеда» в уголках рта, не красит никого. Но и никто не застрахован от его возникновения, от малышей до людей преклонных лет, вне зависимости от возраста и пола.

В большинстве случаев вначале заеда не доставляет особых проблем: небольшое покраснение в одном или обоих уголках губ, которое может сопровождаться незначительным дискомфортом в виде слабого зуда или периодического легкого чувства жжения, напоминает обычное , похожие ощущения человек также может испытывать при «обветривании» губ. Однако этим дело не ограничивается, постепенно на месте «раздражения» возникают трещинки, в дальнейшем возможны гнойничковое воспаление и возникновение эрозионных язвочек. При открывании рта во время разговора или еды корки на язвочках порой трескаются до крови, что становится очень болезненным. Теперь уже сомнений не остается: это самая настоящая заеда , или ангулит по научному. Еще это заболевание называют ангулярный хейлит или ангулярный стоматит .

James Heilman, MD, commons.wikimedia00

Сегодня врачи выделяют следующие виды :
- бактериальные (стрептококковые, имеющие в основе бактериальное инфицирование);
- грибковые (кандидамикотические, возникающие под действием дрожжеподобных грибков рода Candida);
- известны случаи возникновения смешанных заед, где присутствуют оба типа возбудителей. Чаще всего так получается, к примеру, при вторичном бактериальном инфицировании грибковой заеды .

В случае бактериальных заед на месте первоначального покраснения образуется пузырек, схожий с проявлениями герпеса на губах, который быстро покрывается кровянистой коркой. В дальнейшем корочка либо мокнет и постоянно снимается, обнажая язвочку, либо пересыхает и трескается до крови – налицо эрозионный процесс, причем достаточно болезненный.

При грибковых заедах на местах щелевидной эрозии в уголках рта корка не образуется. Внешне такая заеда может быть глянцево-красной, окруженной «бахромой» или покрываться сверху грязно-белым налетом, который легко удаляется. Внешне кандидамикотические заеды заметны при открывании рта и практически не видны, когда губы сомкнуты, они не столь неприглядны на вид, как бактериальные заеды . Но увы – грибковые заеды хуже поддаются лечению и часто переходят в хроническую форму, возникая в периоды и недостатка витаминов в пище, особенно зимой и весной.

Давно установлено, что одной из причин, помимо снижения иммунитета, по которой патогенные микроорганизмы, в изобилии встречающиеся на слизистой ротовой полости, начинают проявлять активность, является авитаминоз.В случае бактериальных заед это нехватка витаминов В2 (рибофлавина) и РР (никотиновой кислоты ). Влияет на образование бактериальных заед и дефицит витаминов А, С, Е.

Привычка облизывать губы в моменты волнения или выполнения серьезной работы также далеко не безвредна: при этом вместе со слюной в уголки рта заносятся болезнетворные бактерии из ротовой полости, что не только провоцирует возникновение заед , но и мешает их лечению. Безусловно, наличие кариеса, пародонтоза, гингивита (воспаление десен) и других заболеваний в полости рта буквально открывают дорогу заедам .

Однако возникновение бактериальных заед может быть вызвано и избытком сладкого в рационе, и инсулинозависимым сахарным диабетом 1-го типа . Помимо диабета, заеды частое явление при ВИЧ-инфекции, хроническом алкоголизме .

При неправильном прикусе, плохо установленных брекетах или неудачных наблюдается повышенное слюноотделение, что приводит к пропитыванию тканей кожи и слизистой оболочки рта слюной и разъединению их клеток (мацерации) – данное явление также способно вызывать заеды .

Грибковые заеды часто обусловлены длительным употреблением определенных лекарственных средств :
- антибиотиков;
- кортикостероидов;
- химиотерапевтических препаратов.

Дополнительными факторами, способствующими возникновению заед и свидетельствующими о предрасположенности человека к данному заболеванию, считают:
- инфекции верхних дыхательных путей, гаймориты, синуситы, фронтиты;
- микротравмы на губах;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- недостаток в организме цинка и железа;
- предрасположенность к аллергическим реакциям .

Диагностировать тип заеды и пытаться ее лечить самостоятельно, без обращения к врачу – не лучший вариант, вероятность перевести заболевание в «хронику» весьма высока. Безусловно, предварительный диагноз врач делает на основании клинических проявлений болезни. Однако окончательно определить возбудителя заболевания, что необходимо для назначения соответствующих лекарств, и дифференцировать заеды от , с которым они весьма схожи, можно только путем соскоба с поверхности эрозионного участка и последующих лабораторных исследований. Иногда врач может дополнительно назначить исследование мазка из ротовой полости.

При установленной бактериальной заеде приоритет в лечении будет отдан мазям с антибиотиками, возможно назначение комбинированных препаратов. Перед нанесением мази поверхность всех заед обязательно обрабатывают антисептиками (спиртовые растворы, хлоргексидин ). В случае сильно мокнущих заед врач назначает подсушивающие средства типа пасты Теймурова , при обширных эррозиях – мази типа Ируксола , способствующие заживлению. Для смягчения же сильно пересушенных и растрескивающихся корок на заедах отлично подходит облепиховое масло , которое также способствует заживлению.

Лечение кандидамикотической заеды производят мазями с противогрибковыми препаратами и антибиотиками противогрибкового действия. Во время лечения нужно ограничить потребление сладкого.

Вне зависимости от типа заеды , врач назначит витамины В2 и РР. Скорее всего, вы получите и рекомендации об изменении рациона питания. В ваше меню обязательно нужно включить следующие продукты :
- бобовые;
- молоко или кисломолочные продукты;
- красное мясо, печень;
- брокколи, шпинат;
- злаковые культуры, отруби;
- яйца;
- орехи .
При дефиците железа и цинка , помимо этого, следует обратить внимание на морепродукты, гречку, картофель, гранаты, персики и абрикосы, грибы, тыквенные семечки . А вот острое, кислое и соленое из рациона желательно исключить. Также крайне важно хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет у курильщиков.

Признавая важность и необходимость врачебной помощи, вполне можно комбинировать медикаментозное лечение с народными средствами.

Вместо спиртовых антисептиков с успехом можно воспользоваться настоями и отварами лекарственных трав – шалфея, календулы, ромашки, коры дуба .

Можно прикладывать к мокнущим заедам примочки из пакетиков заваренного зеленого чая . Для ускорения заживления делают примочки из сока алоэ .

Прополис смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:10 и разогревают на водяной бане до однородности. После остывания до температуры тела смесь наносят на ранки в виде примочек.

Для профилактики ангулита рекомендуется наносить на губы гигиеническую помаду или специальный бальзам перед выходом на улицу в холодное время года (конечно, если вы не пользуетесь оттеночными косметическими помадами). Постарайтесь избавиться от вредной привычки облизывать губы. Максимально включайте в рацион продукты, рекомендованные выше. И обязательно прислушайтесь к советам врача пройти обследование у эндокринолога, стоматолога, гастроэнтеролога, ЛОРа или других специалистов.

Как и любое другое заболевание, ангулит намного лучше лечится в начальной стадии болезни. К тому же, иногда это только «звоночек», позволяющий выявить другие серьезные проблемы в организме . Заеда не проходит сама, не запускайте это «пустяковое» заболевание – оно существенно отравляет жизнь.

Всем доброго здоровья !

Что такое заеды в уголках рта? Какие причины их возникновения и как проходит лечение этой распространенной болезни? На все эти вопросы мы постараемся ответить в сегодняшней статье.

Заеды – это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками (Candida) и стрептококками, оно поражает уголки и слизистую оболочку ротовой полости.

Заеды на губах – причины возникновения

Первым делом необходимо понять почему появляются заеды. Главной из причин можно смело назвать деятельность микробов, дело в том, что в организме человека постоянно находятся стрептококки или разнообразные грибки.

При нормальном состоянии организма они не вызывают никаких проблем со здоровьем, но стоит ослабиться иммунной системе, как эти микроорганизмы спровоцируют появления заболевания.

От чего же еще возникают заеды в уголках рта? Причины можно условно разделить на следующие группы:

1. Микротравмы, обветривание и переохлаждение лица – сюда можно отнести и слишком высокие, и слишком низкие температуры, воздействующие на весь организм. Длительное пребывание на морозе или в других неблагоприятных для человеческого тела условиях.
2. Малое количество витаминов – в первую очередь не хватает витаминов группы В в целом и витамина В2 в частности. Характерными чертами этой проблемы можно назвать возникновение таких кожных дефектов, как шелушение и т.п.
3. Заболевания всего организма – возникают при таких болезнях как сифилис, ВИЧ-инфекция, туберкулез, анемия и т.д.
4. Приверженность к плохим привычкам:

• алкоголь и курение – воздействие веществ, которые находятся в этих продуктах, часто ослабляет иммунитет организма и неблагоприятно сказывается на полости рта;
• привычка держать во рту посторонние предметы (особенно она характерна для детей);
• плохой уход за ртом, привычка не вытирать рот после еды или питья.

1. Заболевания кожного покрова – в детском возрасте характерной причиной появления заедов на губах может быть такое заболевание как , которое представляет собой аллергическую реакцию на определенное вещество (аллерген), характерным чертами будет раздражение на губах, особенно в уголках. Такое заболевание как импетиго, спровоцированное стрептококком, может поразить не только туловище, но также и кожу лица, поверхность губ.
2. Некорректное пользование зубным протезом.

Виды

Классификация заедов на уголках рта зависит от этиологии. Таким образом, болезнь разделяют на первичную форму (вызванную возбудителями: стрептококк, аллергия) и вторичную (например, туберкулезную).

Первичная форма делится на:

• стрептококковая – ею можно заразиться через вещи домашнего обихода или через контакт с уже зараженным человеком (например, через поцелуй), она отличается крайней болезненностью при открывании рта, что доставляет серьезный дискомфорт. Характерным отличием является наличие твердой корки.
• кандидамикотическая – вызывается грибком рода кандида и отличается от стрептококковой отсутствием твёрдой корки, благодаря чему, она остается незаметной при закрытом рте, но это не означает отсутствие дискомфорта. Характерной чертой является сероватый налет, который можно достаточно легко снять.

Фото

Чтобы определить, какая форма заболевания имеет место в том или ином случае, необходимо посмотреть, как выглядят фото разных ее видов.

Стрептококковая заеда

Диагностика

Для того что бы понять когда возникла заеда, конечно не обязательно обращаться к врачу, но если проблема не проходит через несколько дней, постоянно трескает и углубляется, а традиционные методы лечения не дают результатов – это уже довольно тревожный звоночек (немедленно нужно обратиться к дерматологу и стоматологу).

Но если врач не сможет самостоятельно и быстро разобраться с вашей проблемой и этиологией заболевания, он может направить вас к другому специалисту и на дополнительные обследования, тогда можно оказаться в кабинете у венеролога, невролога или аллерголога.

Дополнительные исследования необходимы для точного определения причины образования заеды и могут включать в себя следующие меры:

• гистология – отправка пробы ткани с пораженной области для проверки на возможность онкологического заболевания (в последнее время наиболее частое и необходимое исследование, когда происхождение болезни остается не до конца понятным);
• комплексный анализ показателей иммунной системы;
• проверка на наличие тех или иных бактерий, после чего можно намного эффективнее проводить лечебные мероприятия (конечно лишь в том случае, если причиной заболевания являются именно бактерии);
• анализы состояния и состава кожного покрова пациента (часто заеды возникают у людей, которые имеют определенные проблемы с кожей лица или всего тела).

Все эти меры имеют решающее значение в том случае, когда врач не может установить этиологию болезни и лечение рискует быть неэффективным, или даже вредным. Конечно, не всегда обычная заеда требует такого комплексного подхода к своему лечению, но и пренебрегать мерами безопасности также не стоит.

Чем лечить заеды в уголках рта?

Стоит отметить, что быстро, тем более срочно за один день, избавится от этой крайне неприятной и надоедливой болезни далеко не так просто как может показаться на первый взгляд. Существует несколько способов лечения для разных возрастных групп и в разных условиях.

Как избавится от заедов взрослому?

Если определено происхождение болезни и нет сомнений, что это именно заеда, то можно приступать к лечению. Так что же конкретно делать, чтобы как-то убрать их:

1. Отказаться, хотя бы временно, от вредных привычек (курения, употребления алкоголя, держания во рту посторонних предметов).
2. Пересмотреть свое обычное меню (убрать слишком острые и кислые продукты) и добавить в него как можно больше продуктов содержащих витамин В2 (капуста и картофель, молочные и мясные продукты и т.д.)
3. Отказаться от прогулок, которые грозят сильным переохлаждением или обветриванием для вашего лица.
4. Начать принимать комплексы полезных веществ.
5. Параллельно с этими мерами надо пользоваться и медикаментозными формами лечения (первую очередь мазями и другими необходимыми препаратами). О них речь будет идти ниже, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Заеды у ребенка: что делать?

Если у детей возникают заеды, это может быть связанно со слабым иммунитетом и наличием большого количества микробов, которые и способствуют возникновению подобных проблем. Как же бороться с таким заболеванием, особенно если оно возникает в очень раннем возрасте, например, у грудничка?

Заеды не возникают у детей сами по себе, и следует лечить не внешний проявление недуга, а подходить к лечению комплексно, влиять на причину заболевания. Чаще всего это слабый иммунитет и излишнее количество бактерий и грибков.

Таким образом, начинать лечение следует с применения мультивитаминных комплексов, укрепления иммунитета всего организма, улучшения микрофлоры слизистой оболочки рта. Параллельно с этим следует использовать и медицинские мази с пометкой о возможности их применения в том или ином возрасте.

Важно! Следует помнить, что перед нанесением мази на заеду ее необходимо тщательно промыть теплой водой, затем просушить. Лечебную мазь рекомендуется наносить несколько раз в день, но желательно не более трех, эту цифру можно соотносить с рекомендациями врача или инструкциями самого препарата.

Мази

Для избавления от заеды в любом возрасте необходимо использовать мазь, она может сочетаться с другими препаратами и способами лечения, но сама по себе является обязательной его частью. Какой мазью лучше всего пользоваться в этом случае?

Прежде чем помазать заеду, тем или иным препаратом, необходимо детальнее разобраться в специфике их применения.

• при заеде неинфекционного происхождения смело можно использовать растворенный фукорцин, которые следует намазывать на проблемный участок до 3 раз в день. Это средство можно купить в любой аптеке, и оно является одним из наиболее распространенных в плане лечения;
• если же заеда имеет стрептококковое происхождение, то необходимо использовать мази на основе антибиотиков, такими средствами можно пользоваться только с разрешения и по рекомендации врачей. Наиболее эффективными считаются мази на основе эритромицина и синтомицина;
• тетрацеклиновая мазь, которая применяется при инфекционных заболеваниях кожи;
• мазь лавомеколь довольно хорошо подойдет при лечении, поскольку в своем составе она имеет и антибиотики, и иммуностимулирующие элементы;
• также помогут и кремы. Так, бепантен, который имеет в своем составе декспантенол, вступает в активное взаимодействие с клетками кожи и способствует ее восстановлению после проблемного периода;
• эффективным будет и препарат ацикловир, который специализируется на борьбе с вирусом герпеса;
• для укрепления иммунитета отлично подойдет аевит.

Лечение народными средствами. Пошаговая инструкция с рецептами!

Поскольку большинство людей, у которых появляются заеды, лечат их в домашних условиях, то необходимо рассказать и о традиционных народных методах.

Разнообразные масла (например, оливковое) уменьшают негативное влияние заеды на состояние кожи, такими маслами нужно обрабатывать кожный покров вокруг нее.

Для более быстрого заживления кожи можно прикладывать листья алоэ:

Интересно и то, что народные средства не только могут вылечить заеду, но и диагностировать проблемы связанные с ней. Согласно аюрведе, появление этой проблемы свидетельствует о проблемах с желудочно-кишечным трактом (лечить его нужно настойкой из алоэ вера).

Профилактика

Основные профилактические меры заключаются в следующем:

• следите за состоянием иммунитета, для этого можно принимать витаминные комплексы, препараты укрепляющие иммунитет организма. Ваш рацион должен исходить из тех же принципов (употребляйте продукты с большим количеством витаминов группы В);
• также следите за состоянием полости рта, избегаем травм губ, их обветривания и переохлаждения (с этой целью можно использовать гигиеническую помаду);
• старайтесь устранить или минимизировать эффект от плохих привычек;
• еще одним элементом профилактики является регулярное обследование всего организма. Если вы обнаружите проблемы у гастроэнтеролога, дерматолога, венеролога или стоматолога заранее, то они не перейдут в те стадии, когда начнут появляться заеды, как побочные эффекты многих болезней.

Видео: заеды у детей – советы родителям

Дополнительные вопросы

Какие витамины принимать?

Наиболее необходимым является прием комплекса витаминов группы В или включение в рацион их содержащих продуктов (капуста, молочные продукты, мясо). Наиболее необходимым витаминов является витамин В2.

Герпес и заеда одно и то же?

Нет, их объединяет разве что не до конца определенная этиология и некоторая внешняя сходность симптомов. Заеда – появляется только в уголках губ, а ее возникновение связанно с ослаблением иммунитета и отсутствием витаминов. Причиной возникновения герпесов является чаще всего вирус, и появляется герпес на всех слизистых оболочках.

Появились заеды при беременности

Лучше всего сразу обратится к врачу, который посоветует корректное лечение в соответствие с положением пациента. Любые самостоятельные действия или бездействие могут нести угрозу плоду.

Долго не проходят заеды, что с этим делать?

В таком случае как можно скорее необходимо проконсультироваться с терапевтом, который может отправить на обследования к другим специалистам.

Возникают заеды перед месячными – это нормально?

Скорее всего это означает нехватку витаминов группы А или В. Перед месячными дефицит этих витаминов может только ухудшатся, что и приводит к подобным проблемам.