Преднизолон Никомед относится к эффективным препаратом, лечащим воспалительные болезни суставов, астму, заболевания легких, крови, кожного покрова. Его фармакологическая группа: глюкокортикостероиды. Является гормональным лекарством. Обладает противоаллергическим и иммунодепрессивным эффектом. С легкостью снимает усталость и устраняет воспаления. Данное лекарство применяется для перорального применения.

Инструкция по применению Преднизолон предполагает применять данное лекарственное средство при острой или хронической форме астмы, дерматите и различных проявлениях аллергии.

• Преднизолон Никомед способен вирусодунцировать синтезирование аннексина, который угнетает активное действие фосфолипазов А2;
• При противовоспалительном эффекте активизируется эффективность глюкокортикоидов останавливать работоспособность совокупности ЦОГ-2;
• Препарат способен останавливать активное движение хромосом в кровеносных сосудах;
• При уммунносупрессорной работоспособности происходит сокращение Т-лимфоцитов. Наблюдается повышенная выработка уммунноглобулинов;
• При действии, направленном против аллергии, может сформироваться подавление синтеза медиаторов, вызывающих неприятное состояние;

Механизм действия

Препарат может применяться при всевозможных системных патологиях, неотъемлемо связанных с аутоиммунным процессом. После принятия препарата стероидные гормоны вместе с рецепторами передвигаются в ядро клетки. Попадая уже в само ядро, гормоны начинают взаимодействовать с эффекторными элементами, которые находятся на акцепторных участках хроматина. В этот момент начинается взаимодействие препарата. Кратковременная терапия Преднизолоном оказывает благотворное влияние на организм.

Форма выпуска и упаковка

Лекарственные средства, имеющие в своем составе преднизолон, выпускаются под всевозможными брендовыми знаками. Препарат имеет несколько аналогов, препаратов-синонимов и лекарств нового поколения. Данные средства производятся в пяти разнообразных лекарственных формах:

1. Таблетках, которые необходимо запивать небольшим количеством дистиллированной воды;
2. Белоснежного кристаллического порошка для изготовления суспензии для инъекцирования;
3. Жидкости для инъекций и уколов внутримышечно или внутривенно;
4. Лекарственной мази, предназначенной для наружного использования;
5. Офтальмологических капель;

Стоимость

• Таблетки белоснежного оттенка, округлые. Имеют небольшую фаску с гравировкой товарного знака, весом пять миллиграмм. Стоимость таблеток зависит от накрутки перекупщиков. Цена за одну пачку лекарства в количестве ста штук составляет 101 рубль и выше.
• Кристаллический порошок выпускается в герметичной упаковке весом 10 граммов. Стоимость такой формы препарата составляет 75 рублей и более.
• Раствор для внутривенных инъекций выпускается в количестве трех ампул, весом 25 миллиграмм-1 миллилитра. Цена на лекарственную форму составляет 42 рубля и выше.
• Мазь выпускается в тубе весом 15 грамм. Содержит в своем составе 0,5% активного компонента. Стоимость данной лекарственной формы составляет 28 рублей и выше.
• Капли для глаз производятся в стеклянных флаконах в количестве одного миллилитра, имеющих капельницу. Стоимость препарата составляет 60 рублей и более.

Состав

Основным активным компонентом препарата является преднизолон.

1. В таблетках, которые предназначены для прерорального применения находится 5 или 1 миллиграмм вещества;
2. В порошке содержится 30 миллиграмм вещества;
3. В растворе находится по 15 или 30 миллиграмм компонента на один миллилитр;
4. Мазь содержит 0,5% компонента;
5. В глазных каплях находится 0,5% действующего компонента;

Вспомогательные компоненты таблеток:

• Картофельный полисахарид;
• Молочный сахар;
• Е 572;
• В качестве загустителя применяется желатин;

Дополнительные компоненты раствора:

• Glycerolum Formal;
• Бутиловый спирт С4Н9ОН;
• Натриевая соль соляной кислоты;
• Дистиллированная вода;

Показания к применению

• Дефиниция ОРЛ, ревматический кардит, хорея Сиденгама;

Ревматические болезни СЗСТ:

• Болезнь Либмана-Сакса;
• Аутоиммунное заболевание Склеродерма;
• Узелковый полиартериит;
• Болезнь Вагнера;
• Рассеянный склерозирующий энцефало-миелит;

Болезни суставов, вызывающие воспаления, и имеющие острую или хроническую форму:

• Rheumatoid Arthritis;
• Ювенильный Juvenile arthritis, формирующийся только у детей и подростков младше 16 лет;
• Болезнь Бехтерева;
• Подагрический и псориатический артриты;
• Полиартрит;
• Плечелопаточный периартрит, вызывающий воспаление околосуставных тканей;
• Osteoarthritis Cartilage;
• Воспалительное заболевание Синдром Стилла;
• Воспаление слизистых сумок Бурсит;
• Тендосиновит;
• Синовит;
• Epicondylitis;
• Астма, Status asthmaticus;

Болезни легочной ткани ИЗЛ:

• Воспаление альвеол;
• Образование в легких рубцовой ткани;
• Болезнь Бенье-Бёка-Шаумана второй и третьей степени;
  1. Бронхогенный рак;
  2. Воспаление соединительной ткани Бериллиоз;
  3. Воспаление легких;
  4. Эозинофильная пневмония Леффлера;
  5. Туберкулез;

• Чахотка;
• Туберкулезный менингит, вызывающий воспаление мозговых оболочек;

1. Послеоперационный синдром после удаления надпочечников, а также недостаточность и сбой в работе органа;
2. Гиперплазия надпочечников врожденной формы;
3. Врожденная дисфункция адреногенитального синдрома;
4. Тиреоидит де Кервена;

Аллергия, проявляющаяся в острой и хронической форме:

• Аллергический реакции, формирующиеся после лекарственной терапии или потребления пищи, содержащей красители;
• Сывороточная болезнь, вызываемая терапией иммунными сыворотками;
• Аллергический риноконъюнктивит;
• Диффузный нейродермит;
• Контактный дерматит;
• Urticaria;
• Сенная лихорадка;
• Ангионевротический отек;
• Злокачественная экссудативная эритема;
• Токсико-аллергический дерматит;

Болезни печени:

• Алкогольный гепатит с энцефалопатией;
• Хронический активный гепатит ХАГ;
• Гипогликемическая кома при сд. Гипокликемия;
  1. Аутоиммунные болезни почек, включающие в себя острую форму двухстороннего поражения органа);
  2. Нефротический синдром;
  3. Воспаления ЖКТ:

• Диффузное язвенное воспаление НЯК;
• Хронические заболевание Болезнь Крона;
• Полиэтиологическое заболевание Локальный энтерит;

Болезни крови, а также органов кроветворения:

• Патологическое состояние Агранулоцитоз;
• Panmyelopathia;
• Болезнь Рустицкого-Калера;
• Острая форма ОМЛ;
• Опухолевая болезнь Лимфогранулематоз;
• Болезнь Верльгофа;
• Вторичная тромбоцитопения у взрослых;
• Аутоиммунная гемолитическая анемия;
• Эритробластопения;
• Врожденная эритроидная гипопластическая анемия;

Аутоиммунные и иные болезни, поражающие кожный покров:

• Экзема;
• Себорейный дерматит;
• Рsoriasis vulgaris;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Буллезный герпетиформный дерматит;
• Пузырчатка;
• Эксфолиативный дерматит Риттера;
• Отек мозга;

Офтальмологические болезни:

• Поражение сосудистой оболочки;
• Конъюнктивит;
• Аллергические язвы роговицы;
• Кератит, проявляющийся в виде гноя;
• Передний увеит;
• Ирит;
• Увеиты;
• Хориоидит;
• Неврит глазного нерва;

1. Профилактическое применение при реакции отторжения трансплантата.
2. Гиперкальциемия, формирующаяся после онкологических болезней.
3. Для профилактических мер и устранения чувства интоксикации, проявляющейся в виде рвоты и тошноты при цитостатического курса лечения.

Противопоказания

Преднизолон Никомед в большинстве случаев используется для устранения тяжелых патологий. Поэтому список противопоказаний небольшой:

• Препарат не рекомендуется применять при системных грибковых инфекциях;
• Лекарство противопоказано гиперчувствительным пациентам и аллергикам;

Побочные эффекты

Негативные последствия после короткого применения выявляются крайне редко. В основном последствия, влияющие на здоровье человека, проявляются у людей, склонных к различным аллергическим реакциям. Длительное лечение может спровоцировать ухудшение здоровья и необратимые последствия. При длительном использовании лекарства может произойти:

1. В системе пищеварения: развитие язвы желудка и толстой кишки, кровотечения, наличие тошноты, рвотный рефлекс, увеличение аппетита. Может наблюдаться развитие панкреатита, эзофагита, повышенного газообразования.
2. Побочные эффекты в нервной системе: происходит увеличение внутричерепного давления, провоцирующего застой диска зрительного нерва. У некоторых пациентов наблюдается бессонница, мигрень, головокружение, повышенный пульс, судороги, обмороки, сильная головная боль.
3. В эндокринной системе: нарушается работоспособность коры надпочечников, замедление роста у подростков, увеличение сахара в крови. У девушек может произойти сбой цикла критических дней, увеличение роста волос на коже.
4. Может произойти задержка солей и воды в организме, которая провоцирует нарушение давления и сбой в работе кроветворения.
5. Пациенты могут чувствовать слабость, хрупкость костей, болевые ощущения в мышцах, увеличение переломов, сдвиги позвонков.
6. На коже ухудшается заживление ран, формирование эритемы. Может наблюдаться повышенное потоотделение. У подростков формируются угри, сыпь, дерматит.
7. Побочные эффекты в офтальмологии у пациентов развивается катаракта, увеличивается внутриглазное давление. В особо тяжелых случаях происходит развитие экзофтальмы и глаукомы.
8. Формируется нарушение нервной деятельности. У пациентов наблюдается психоз, депрессия, чувство страха, раздражение.
9. Может проявиться отрицательный азотистый баланс, который провоцирует разрушение белков. Такое взаимодействие может привести к увеличению веса.
10. Наблюдается сокращение числа лейкоцитов и тромбоцитов. Одновременно с этим происходит увеличение уровня кальция и холестерина.
11. Побочные эффекты при развитии аллергии. Формируются аллергические реакции, развитие анафилактического шока, увеличение пульса. У людей возникают кожные сыпи, крапивница, формирование волдырей.

Синдром отмены

Различают четыре типа синдрома отмены:

1. Наблюдается нарушение гипоталамо- гипофизарно- надпочечниковой работоспособности. Поэтому необходимо назначать терапию кортизолом.
2. При быстром снижении дозы препарата наблюдается: недомогание, слабость, быстрая утомляемость, депрессия, раздражительность, артралгия.
3. На данном этапе происходит развитие глюкокортикоидной зависимости.
4. На данном этапе клинические проявления отсутствуют, но существуют лабораторные доказательства, при которых наблюдается сбой в работоспособности надпочечниковой функции. При этом специалисты назначают терапию кортизолом.

Рецепт

• Рекомендуемый рецепт на принятие лекарства в таблетках: Tab. Prednisoloni 50 или 100 штук в пачке. ПО одной штучке три раза в сутки;
• Рекомендуемый рецепт на жидкость для уколов: Sol. Prednisoloni 3%. Вводить внутривенно один или два раза в сутки;
• Рекомендуемый рецепт на гель: Ung. Prednisoloni 0,5%. Необходимо накладывать на ожоги и иные дефекты кожного покрова один или два раза в сутки;
• Рекомендуемый рецепт на офтальмологические капли: Sol. Prednisoloni 0,5%. Закапывать глаза по одной-две капли два или три раза в сутки;

Таблетки необходимо запивать дистиллированной водой. Их проглатывают полностью. Жевать данное лекарство или делать из него кристаллический порошок не рекомендуется. Необходимое время принятия 6-8 часов утра. Минимум 2/3 суточной дозы необходимо принимать рано утром. Именно в данное время увеличивается действие лекарства.

• При серьезных заболеваниях в тяжелой форме пациентам необходимо принимать не менее 50-75 миллиграмм препарата. Данная доза идентична приему 10-15 штук в сутки.
• При хронических болезнях рекомендуется принимать 20-30 миллиграмм, что равно 4-6 таблеткам.
• После того, как организм придет в норму, дозировку препарата необходимо снизить до 5-15 миллиграмм в день.

Разведенный порошок для приготовления внутривенного раствора, а также готовый раствор можно применять как взрослым, так и детям. Необходимую дозу, курс терапии и вариант введения лекарства в организм назначает специалист. Инъекции необходимо производить с 6 до 8 утра. Инъекции необходимо производить именно рано утром.

Мазь наносят тонким слоем на кожный покров легкими массирующими движениями один-три раза в сутки. Длительность лечения составляет от 6 до 14 дней. Как только наступит улучшение, применение препарата необходимо прекратить. Запрещается накладывать повязку сверху геля. В ином случае большое количество препарата может всосаться в кровь и вызвать формирование побочных эффектов. Использовать лекарство более двух недель не рекомендуется.

Глазные капли необходимо закапывать по одной-две капли три раза в сутки. При острых заболевания необходимо производить закапывания каждые 2-4 часа. После хирургических вмешательств препарат можно применять только на пятый день после операции.

Особые показания

Пожилым людям старше 65 лет во время приема препарата необходимо записаться на прием к врачу. У таких людей в 90% случаев выявляются побочные эффекты. Поэтому если есть возможность заменить препарат на иное лекарственное средство, то от применения Преднизолона рекомендуется отказаться.

Как принимать препарат детям. Дозировку таблеток рассчитывают в зависимости от массы тела. На один килограмм веса необходимо давать 1-2 миллиграмма препарата. В качестве поддерживающей дозы назначают 0,25-0,5 миллиграмм на один килограмм веса.
Дозировку инъекций детям до одного года рассчитывают исходя из веса. На один килограмм необходимо вводить 2-3 миллиграмма раствора. Подросткам от одного до четырнадцати лет вводят 1-2 миллиграмма препарата на один килограмм веса.

Преднизолон при беременности необходимо использовать, если сущесвует настоящая угроза жизни будущей матери, так как препарат обладает тератогенным действием. Результаты на грызунах показали, что при применении препарата во время беременности, есть риск родить недоношенных детей. Ребенок может родиться с волчьей пастью. У плода может быть увеличен пульс, что приводит к нежелательному выкидышу.

Во время грудного вскармливания использовать препарат категорически запрещено. Гормон способен проникать в грудное молоко и негативно сказываться на здоровье ребенка.

Хранение, отпуск из аптек

Препарат продается в аптеках строго по рецепту. Хранить лекарство необходимо в темной сухом месте при температуре не выше 18-25°С. Срок годности препарат составляет пять лет.

Аналоги

Многие пациенты задумываются над тем, чем заменить лекарство. На сегодняшний момент существует большое количество дешевых аналогов, а также лекарственных средств нового поколения.

Препараты	Описание	Противопоказания	Стоимость, руб
Преднизон	Преднизон — аналогичный препарат, заменяющий Пpеднизoлoн.	Преднизон не рекомендован пациентам с язвой желудка и толстой кишки.	Стоимость Преднизона составляет 250 рублей и выше.
Метилпреднизолон	С легкостью снимает воспаления. Обладает противошоковым эффектом.	Противопоказан людям с поражением глаз и туберкулезом.	От 100
Дексаметазон	Дексаметазон – лекарственное средство, содержащее в своем составе фосфат натрия.	Дексаметазон не рекомендуется гиперчувствительным пациентам.	Стоимость Дексаметазона составляет от 152
Метипред	Выпускается в виде таблеток и лиофилизата.	Противопоказан людям с язвенными поражениями.	От 198
Формотерол	Является бронхолитическим препаратом.	Противопоказан аллергикам.	От 414
Преднизолон Гемисукцинат	Перед применением средства пульс должен быть ровным и спокойным. Препарат подавляет функции лейкоцитов.	Противопоказан людям с опухолью кожи и внутрисуставными переломами.	От 100
Триамцинолон	Подавляет работоспособность тканевых макрофагов.	Противопоказан пациентам с острыми психозами в анамнезе.	Стоимость Триамцинолона составляет 100 рублей и выше.

Взаимодействие с иными препаратами

• При одновременном принятии с салицилатами увеличивается риск появления кровотечений;
• Диуретики нарушают электролитный баланс;
• Гипогликемические лекарственные средства уменьшают количество глюкозы;
• Гликозиды вызывают интоксикацию;
• Гипотензины вызывают ослабление эффекта препарата;
• Соматропины вызывают уменьшение всасывания;
• Если совместить пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, то может произойти повышение эффективности лекарства;
• Карбутамид и азатиоприн вызывают риск развития катаракты;
• Нитраты и М-холиноблокаторы увеличивают внутриглазное давление;

Артроз плечевого сустава: лечение и симптомы - вопрос, который находится в поле зрения врача-ортопеда и который волнует людей, столкнувшихся с этой проблемой. Несмотря на то, что этот вид поражения суставов встречается реже других разновидностей патологии, он достаточно актуален из-за своих болезненных проявлений, снижающих работоспособность и просто изматывающих страдающего человека. Болезнь имеет достаточно опасные симптомы, и лечение необходимо начинать, как можно раньше, не доводя до критического состояния.

Сущность патологии

Что такое артроз плечевого сустава? По своей сути, любой артроз представляет собой патологию суставов, развивающуюся по дегенеративно-дистрофическому механизму, при которой протекает постепенное разрушение хрящевой ткани и других суставных элементов. Усиливающим фактором нередко выступает артрит, проявляющийся воспалительным процессом и часто сопровождающий рассматриваемое поражение. В свою очередь, артроз плечевого сустава или плечелопаточный артроз развивается в суставе, формируемом плечевой костью и впадиной лопатки.

С проблемой артроза в той или иной степени сталкиваются многие люди пожилого возраста. Начало дегенеративных возрастных изменений в суставах после 50 лет считается нормой. Другое дело, когда такие нарушения отмечаются в молодом возрасте или начинают развиваться интенсивно. Именно такие суставные проявления и подразумеваются под понятием артроз. В целом, патология характеризуется хроническим течением и достаточно быстрым прогрессированием, при этом стадии обострения чередуются с периодами затишья.

Суть болезни состоит в накоплении микроскопических повреждений в хрящевой и костной ткани. Особо страдает хрящ, который истончается и покрывается трещинами. В дефектах накапливаются солевые отложения, которые ускоряют разрушительный процесс. В результате хрящ перестает выполнять свои защитные и амортизирующие функции, а кость уплотняется, происходит ее деформация, разрастаются остеофиты.

В суставе плеча артроз может развиваться очень долго, причем продолжительное время ничем себя не проявляя, т.к. изменения происходят на молекулярном уровне. Со временем он переходит в деформирующую стадию, когда разрушительный процесс меняет уже всю структуру тканей. Такое развитие болезни характеризуется тем, что поражение затрагивает не только хрящевую ткань, но и синовиальную оболочку, суставную сумку, костные элементы. Происходят необратимые изменения.

Когда развивается деформирующий артроз плечевого сустава, лечение уже не может полностью восстановить ткани, но оно прекращает дальнейшее разрушение и устраняет стадию обострения.

В принципе, для плечевого сустава характерны 2 формы артроза: первичный и вторичный тип. Первичная разновидность обусловлена возрастным постепенным развитием дистрофического старения тканей. Природа вторичной формы основывается на экзогенных и эндогенных разрушительных воздействиях.

Этиология явления

Артроз плечевого сустава можно смело отнести к полиэтиологической патологии, когда провоцирующими причинами становятся многочисленные факторы. В большинстве случаев фиксируется вторичная форма болезни.

В этиологическом механизме патологии выделяются следующие порождающие причины:

1. Травмы. Травматический артроз плечевого сустава могут порождать такие внутрисуставные механические повреждения, как переломы, вывихи и ушибы. Чаще всего артроз провоцируется вывихами, но к самым опасным причинам относятся переломы.
2. Сосудистые патологии. Типично влияние атеросклероза, когда нарушается кровоснабжение сустава. В группу риска попадают люди, болеющие сахарным диабетом и злоупотребляющие курением. Другой фактор - варикоз вен, который часто обусловлен сидячим образом жизни. Риск артроза значительно повышается при наличии облитерирующего эндартериита.
3. Гормональные и иммунологические нарушения. Часто они возникают в результате развития псориаза или подагры. Кроме того, у достаточно молодых людей они могут вызываться нервными стрессами, физическими переутомлениями, дефицитом витаминов, обменными проблемами.
4. Костные патологии и другие суставные заболевания. Наиболее характерно влияние артрита в острой или хронической форме. Возможно инфекционное поражение суставов. Особо необходимо отметить такую воспалительную болезнь, как синовит.
5. Физический фактор. Чрезмерные физические нагрузки часто становятся причиной артроза. К группе риска относятся такие профессии, как грузчики, молотобойцы, строители. Опасно и постоянное физическое напряжение, которое распространено среди спортсменов: волейболисты, теннисисты, баскетболисты, метатели.
6. Наследственный фактор, в частности, обнаруживается врожденная аномалия в виде дефекта гена коллагена.
7. Эндокринные патологии и нарушение обменных процессов. Существенную роль в разрушении суставных тканей играет фосфор, кальций, ряд других минералов.
8. Чрезмерная масса тела.

Симптоматические проявления

Когда развивается артроз плечевого сустава, симптомы можно разделить на 3 группы:

1. Болевой синдром. Он признается как основной признак болезни из-за своего явного проявления. Источник боли можно выявить путем пальпации. Основными болевыми очагами являются нижняя ключичная граница и лопатки. Иррадиация боли идет в области плеча и по всей верхней конечности. Характер болевого синдрома различен на разных стадиях. Если на начальном этапе он ощущается как постоянный дискомфорт и постепенно становится резким при движениях в суставе, то затем боли становятся достаточно интенсивными и проявляются в период обострения, вплоть до ситуации, когда требуется ее срочная блокада.
2. Хруст. Характерный звук хруста и щелчков возникает при движении в суставе, что обусловлено солевыми отложениями и костными остеофитами.
3. Ограничение двигательной способности. В начале болезни этот признак не проявляется. По мере прогрессирования патологии движения в плечевом суставе становятся все более ограниченными: уменьшается амплитуда отведения рук, свобода вращения в суставе. Обострение данного явления вызывают сезонные факторы, физические нагрузки, переохлаждение. В запущенной стадии данный признак приобретает форму суставной дисфункции, блокируя подвижность сустава.

В зависимости от характера поражения тканей и выраженности проявления основных признаков артроз плечевого сустава принято классифицировать по степени тяжести:

1. 1 степень: изменения в тканях незначительны и не имеют необратимого характера. Болевой синдром может проявляться только при значительной физической нагрузке и длительном движении в суставе. Хрящевая ткань постепенно теряет эластичность, но она пока справляется со своими функциями. Вопрос, как лечить артроз плечевого сустава, лучше всего решать на этой стадии, но, к сожалению, часто человек списывает возникающий дискомфорт на временные признаки физической перегрузки и небольшие растяжения, не принимая никаких мер.
2. 2 степень: начинаются структурные изменения в суставных тканях, что вызывает заметной уменьшение толщины хрящевой прослойки. На этом этапе уже возникает хруст при движении. Возможна воспалительная реакция в синовиальной оболочке. Патология 2 степени тяжести уже затрагивает не только хрящ, но и связки с постепенной их атрофией. Начинают ощущаться ограничения в свободе движения, болевой синдром чувствуется при нагрузке.
3. 3 степень: изменения тканевых структур приобретают выраженный, необратимый характер. Артроз трансформируется в деформирующую форму. Все признаки болезни становятся явными, а периоды обострения — частыми. Без адекватного лечения можно ожидать постепенное усиление ограничения подвижности, вплоть до полного обездвиживания сустава. Для подавления болевого синдрома в период обострения часто требуется блокада.

Диагностические мероприятия

Перед тем, как решать вопрос, чем лечить артроз, его необходимо выявить и дифференцировать от других заболеваний. Первичный диагноз ставится по анализу анамнеза и осмотра больного, в т.ч. путем пальпации пораженного сустава.

Основным способом диагностики является рентгенография плечевого сустава, осуществляемая в нескольких плоскостях, причем обязательно в задне — передней и латеральной плоскости. Прямые признаки деформирующей формы артроза:

• сужение суставной щели;
• хрящевой склероз;
• микрокисты;
• остеофиты.

Для уточнения диагноза используются инструментальные методы:

• артроскопия;
• компьютерная томография;
• сцинтиграфия;
• термография.

Лабораторные методы диагностики нужны для дифференцирования болезни. Проводится общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Артроз в чистом виде практически не изменяет состав кровяной массы, но лабораторные исследования позволяют выявить наличие воспалительных процессов, в т.ч. присоединение артрита.

Принципы лечения патологии

После диагностирования артроза плечевого сустава лечение назначается в виде комплекса мер, включающего:

• лечебно — профилактические мероприятия (поведенческие действия);
• медикаментозную терапию;
• физиотерапию.

Важное значение имеет специальная лечебная физкультура, составляющая целый лечебный физкультурный комплекс (ЛФК).

Сразу следует учитывать, что лечебный комплекс — это длительный процесс, причем который не приносит полного излечения с учетом необратимости произошедших структурных изменений. Цель лечения состоит в прекращении или замедлении разрушительного процесса, частичной регенерации тканей, нормализации кровоснабжения и обменного процесса, симптоматическом лечении, максимальном восстановлении подвижности сустава.

Лечебно-профилактические меры подразумевают оптимизацию образа жизни, исключение чрезмерных нагрузок, правильное питание. Пищевой рацион рекомендуется дополнить полезными продуктами, особенно холодцом и наваристыми мясными бульонами. Следует увеличить потребление продуктов с высоким содержанием кальция (кисломолочные изделия) и витаминов групп В, С. Алкоголь надо значительно ограничить, как провоцирующий фактор.

Медикаментозная терапия

Основу лечения артроза плечевого сустава составляет медикаментозная терапия. Она включает как местное воздействие (наружные средства), так и лечение системного характера (уколы, таблетки). В зависимости от степени тяжести болезни назначаются препараты таких групп:

• противовоспалительные средства нестероидного типа;
• глюкокортикостероиды гормонального типа;
• обезболивающие средства (в т.ч. блокада боли);
• хондропротекторы.

Нестероидное средство может применяться при местной и системной терапии. Местное воздействие обеспечивается мазями и кремами на базе Диклофенака, Ибупрофена. Широко применяются примочки раствором Диметилсульфоксида. В системной терапии отмечается особая роль селективных противовоспалительных средств. Врач может назначить препарат из следующего ряда: Нимесулид; Мелоксикам; Рофекоксиб; Эторикоксиб; Целекоксиб.

Гормональные глюкокортикостероиды при артрозе назначаются только в виде наружных средств или для введения непосредственно в сустав. Для системной терапии они не используются. Наиболее часто применяются мази на основе Дексаметазона, Преднизолона, Гидрокортизона, Бетаметазона. Внутрисуставная инъекция обеспечивается такими препаратами: Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон.

Обезболивающие препараты назначаются в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Чаще всего обезболивающую функцию обеспечивают вышеперечисленные нестероидные средства. При очень серьезных болях назначаются наркотические (опиоидные) анальгетики: Трамадол, Кодеин, Оксикодон, Морфин, Промедол. Блокада плечевого сустава проводится при сильных болях в период обострения в запущенных стадиях. Наиболее эффективным методом оказывается сочетание анестетика с гормональным глюкокортикостероидом. Блокада обеспечивается препаратом с использованием лидокаина или новокаина в качестве обезболивающего компонента. Инъекция осуществляется непосредственно в плечевой сустав.

Хондропротекторы принимаются для восстановления хрящевой ткани. Эффект регенерации хряща достигается длительным лечением. В качестве эффективных средств применяются такие препараты: Сульфат глюкозамина, Гидрохлорид глюкозамина, Сульфат хондроитина, производные гиалуровой кислоты, Вобэнзим.

Лечение в домашних условиях достаточно действенно на ранней стадии болезни. Когда осуществляется лечение народными средствами, артроз плечевого сустава поддается воздействию самодельных мазей, настоев, отваров, примочек из таких лекарственных растений:

• зверобой;
• лопух;
• чабрец;
• редька;
• хрен;
• почки березы;
• одуванчик.

Лечебная гимнастика

Эффективное лечебное воздействие проявляет гимнастика при артрозе плечевого сустава. ЛФК включает упражнения, которые укрепляют мышцы, связки, обеспечивают массаж, стабилизируют кровоснабжение. При проведении таких занятий важно учитывать, что упражнения с чрезмерной нагрузкой могут, наоборот, вызвать обострение болезни. Физические нагрузки должны быть строго нормированы и учитывать степень поражения сустава. Как правило, они не превышают 4-6 кг.

В целом, все упражнения подразделяются на 2 этапа. На первом этапе они направлены на разогрев мышечной системы. Продолжительность подготовки составляет 12-17 минут. Основные упражнения направлены на растяжку мышц, что стимулирует работу всего плечевого сустава.

Выделяются следующие упражнения, способные оказать лечебное воздействие:

• круговое вращение плечами: проводится в двух направлениях — вперед и назад (по 15-17 движений);
• вращение рук: вытянутые в сторону руки, а вращение с максимальной амплитудой;
• отведение локтей за спину на уровне плеч: отведение проводится рывком;
• движение рук в противоположном направлении;
• вращение плечами при смыкании рук за спиной;
• сцепление рук за спиной: одна рука располагается вверху, а другая внизу.

Существует различная гимнастика при артрозе плечевого сустава. Конкретная программа должна быть согласована с лечащим врачом.

Артроз плечевого сустава является очень болезненной патологией и в запущенном состоянии способен доставить много неприятностей. Для исключения осложнений необходимо начинать эффективное лечение на ранних стадиях заболевания.

Артрит 1 степени: симптомы и лечение недуга.

Артрит представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение).
Артрит может поражать как пожилых людей, так и молодое население до 40 лет. В настоящее время в мировой медицине до сих пор остро стоит вопрос о профилактики и лечении данного недуга.

Причины заболевания

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

• Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
• Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
• Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
• Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
• Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
• Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
• Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

Как распознать заболевание по симптомам?

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

Симптоматика артрита 1 степени:

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

Степени развития заболевания

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

Выделяют 4 степени артрита:

1 степень

Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях.
Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов. У детей признаки ревматоидного артрита начальной степени могут проявляться в отказе от бега и ходьбы, поджимании пораженной конечности.

Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание. Также встречаются участки просветления костной ткани. Лабораторные показатели часто не дают информации о болезни.

1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.

2 степень

Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения. Скованность возникает все чаще и длиться дольше. Ревматоидный артрит 2 степени проявляется болью, отеком и гиперемией коленных суставов.

Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность. Кроме этого, встречается ломота и дискомфорт при физической нагрузке. На рентгенограмме также можно заметить первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.

3 степень

Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением. К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.

Рентгенологические изменения характеризуются разряжением костной ткани, признаками остеопороза, околосуставными изменениями. Помимо этого, появляется массивная мышечная атрофия и эрозивные изменения. В лабораторных анализах резко повышены индикаторы воспаления: СОЭ, лейкоциты, сиаловые кислоты, серомукоид и др. При ревматоидном артрите выявляют ревматоидный фактор и С- реактивный белок.

На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.

4 степень

Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры. На данной стадии развиваются необратимые изменения, лечение в этом случае может только облегчить основные симптомы болезни.

На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение артрита

В терапии артрита используются следующие группы препаратов:

Физиотерапия

В лечении артрита активно применяются физиотерапевтические методы. Назначение тех или иных процедур зависит от стадии и активности процесса.

В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:

1. Ультрафиолетовое облучение применяется с целью снижения болезненных ощущений за счет понижения чувствительности нервов вблизи пораженного сустава. Обычно курс составляет 6-7 воздействий, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
2. Электрофорез используют для введения лекарственных средств непосредственного в очаг воспаления за счет непрерывно действующего тока. Таким образом, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Стандартный курс составляет 12 процедур, которые проводятся ежедневно.
3. Магнитотерапия применяется с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в конечностях путем нагревания кожных покровов. Курс составляет 12 сеансов.
4. Лазерная терапия способствует восстановлению поврежденных конечностей за счет непрерывного воздействия лазерных лучей, улучшающих регенерацию. Курс составляет 30 процедур.

Только в период ремиссии применяются:

1. УВЧ: оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, посредствам воздействия высокочастотного магнитного поля. Курс в среднем составляет 15 процедур.
2. Грязелечение оказывает согревающее действие, снимая боль и отек, а также улучшает кровообращение. Курс- 20 процедур через 2 дня.
3. Бальнеотерапия: улучшает кровообращение и метаболические процессы. Показаны сероводородные ванны. Курс- 15 процедур.
4. Ультразвуковое лечение: улучшает метаболические процессы в пораженном соединении. Курс составляет 12 процедур.

Диетическое питание

В лечении артрита важная роль отводится правильному питанию.Рекомендовано придерживаться следующих правил:

1. Дробность. Питание небольшими порциями 4-6 раз в сутки, ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
2. Обработка пищи. Рекомендовано употреблять вареные, запеченные или тушенные продукты.
3. Ограничения и запреты. Рекомендовано ограничит употребление соли до 6-8 гр в сутки, легкоусвояемые углеводы, животного белка (особенно, при подагрическом артрите), а также следить за весом и регулярно проверять ИМТ, не допуская ожирения.
4. Вредные привычки: запрещено употреблять алкоголь, курить табак.
5. Прием мультивитаминов: в осенне-весенний период рекомендовано добавление в рацион витаминных комплексов.
6. Свежесть продуктов. Необходимо следить за сроком годности и употреблять в пищу только качественные, натуральные и свежие продукты.

Лечение нетрадиционными средствами

Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:

Рецепт №1: Настойка из репейника.

Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как окмпресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедур

Рецепт №2: Горчичная мазь.

Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.

Рецепт №3: Травяная мазь.

Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.

Профилактика заболевания

Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:

• Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
• Отказ от вредных привычек.
• Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
• Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
• В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
• Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем лучше эффект и прогноз недуга. Начатая комплексная терапия на 1 и 2 стадиях артрита поможет обрести долговременную ремиссию и замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Грамотное медикаментозное лечение, полноценное питание, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не только улучшают качество жизни пациента, но и снижают риск развития осложнений, а также продлевают жизнь.

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Ревматоидный артрит – это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов (к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных). Именно симметричность воспалений является отличительной чертой ревматоидного артрита.

При данном заболевании воспаление может коснуться не только суставов, но и кожи, глаз, крови, легких, нервной системы и даже сердца.

При ревматоидном артрите в основном поражаются суставы на руках, хотя воспаление может возникнуть в практически любых суставах. При воспалении суставов сохраняется симметричность.

Это заболевание у женщин наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин протекает тяжелее. От ревматоидного артрита чаще всего страдают люди среднего возраста, но болезнь может развиваться и у пожилых людей, и у детей.

Причины

Объяснить точные причины образования ревматоидного артрита пока еще никто не смог. Однако предполагается, что он может возникнуть при сочетании экологических, генетических и гормональных факторов. При этом заболевании иммунная система человека может атаковать собственные суставы, ткани, а в некоторых случаях – другие органы.

Некоторые специалисты предполагают, что заставить иммунитет атаковать собственные ткани могут какие-либо бактерии или вирусы. Также считается, что причиной ревматоидного артрита может быть курение.

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Симптомы

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

• Уменьшение подвижности суставов. Ощущается скованность в суставах, диапазон движений сокращается. Пациенты жалуются на то, что скованность суставов ощущается, как правило, утром. Тугоподвижность и скованность сохраняется на несколько часов, после чего наступает облегчение.
• Отеки. В полости суставов накапливается жидкость. Из-за этого сустав раздувается. Этот фактор также способствует возникновению тугоподвижности.
• Боли. При артритах часто появляются боли, поскольку воспаление суставов может приводить к различным повреждениям внутренних структур.
• В месте воспаления кожа становится покрасневшей. Возможно местное повышение температуры в местах воспаления.

Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

1. При ревматоидном артрите под кожей образуются шишки (конкреции). Они могут быть болезненными. Чаще всего такие уплотнения появляются на локтевых сгибах.
2. Если при ревматоидном артрите страдают легкие, то происходит воспаление плеврального мешка. Это явление чаще всего протекает бессимптомно. Может возникнуть одышка.
3. При ревматоидном артрите могут быть поражены суставы голосового аппарата, а это может повлечь за собой осиплость голоса.
4. Ревматоидный артрит может стать причиной воспаления в перикарде (наружной оболочке сердца). Это явление также может протекать бессимптомно. Могут появляться боли в груди и затруднение дыхания. У таких пациентов повышается риск развития инфаркта миокарда.
5. Ревматоидный артрит может стать причиной поражения глаз. Однако это случается довольно редко – менее чем у 5 % больных. При этом пациенты отмечают сухость в глазах, покраснение и болезненность.

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Влияние на организм человека

При сбое в работе иммунной системы, иммунные клетки могут мигрировать в ткани и суставы из крови. Там эти клетки образуют вещества, способствующие воспалению. Увеличение таких клеток и выделяемых ими веществ разрушает сустав, вызывает раздражение и отек синовиальной оболочки (оболочки сустава). При воздействии этих факторов в суставе начинает накапливаться жидкость.

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Если в суставе накапливается много жидкости, синовиальная оболочка растягивается и может отслоиться от кости. Это приводит к повреждению, которое называется эрозией кости. Суставы могут стать очень отечными, болезненными и горячими.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.

Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

• скованность и тугоподвижность сустава в утренние часы;
• симметричность воспаления суставов;
• наличие под кожей ревматоидных узлов.

По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

Для диагностики ревматоидного артрита назначают исследование крови на ревматоидный фактор. Его можно выявить у большинства пациентов, которые страдают данным заболеванием. Хотя в некоторых случаях ревматоидный фактор может присутствовать у людей, не страдающих именно этой формой заболевания. Его наличие также может свидетельствовать о других заболеваниях в организме.

Для более точной диагностики можно провести исследование крови на цитрулиновые антитела. При положительном результате данного исследования говорят о большой вероятности ревматоидного артрита. Если при исследовании крови определяется наличие антител, то это говорит о том, что может развиться более тяжелая форма ревматоидного артрита.

У больных может быть увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя свидетельствует о наличии воспаления в организме. Также может отмечаться снижение уровня гемоглобина в крови пациента.

Лечение

Лечение может проводиться несколькими методами. Эти методы включают в себя медикаментозное лечение, в частности, метотрексатом, специальные физические упражнения, полноценный отдых, а также возможна коррекция поврежденного сустава хирургическим путем.

Метод лечения выбирает лечащий врач в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст больного, тяжесть протекания болезни, анамнеза (медицинской истории пациента) и общего состояния здоровья.

При медикаментозном методе лечения назначаются лекарственные препараты, которые способны облегчить проявления ревматоидного артрита. Некоторые из препаратов способны снизить скорость прогрессирования болезни.

Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

• противовоспалительные лекарственные средства, снимающие боль (ибупрофен, напроксен, аспирин);
• обезболивающие средства для наружного применения;
• кортикостероиды (преднизолон);
• наркотические анальгетики. Применяются только при осложненных формах ревматоидного артрита или при недостаточной эффективности других обезболивающих.

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

Эти препараты способны подавлять агрессивность иммунной системы. Как правило, это иммунодепрессанты, которые подавляют интенсивную деятельность иммунной системы (метотрексат, имуран, цитоксан).

При лечении ревматоидного артрита назначают специальные физические упражнения, направленные на поддержание гибкости суставов и укрепление мышц. Такие упражнения нужно делать регулярно.

При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда процесс поражения суставов стал необратимым или когда лечение медикаментозными препаратами не приносит результата.

Полностью избавиться от ревматоидного артрита в настоящее время невозможно. С помощью современных препаратов можно лишь уменьшить воспаление и улучшить функцию суставов.

Метотрексат

При ревматоидном артрите одним из самых эффективных лекарственных средств является метотрексат. Это базисный препарат, который применяется именно в целях защиты суставов, поскольку если их не защищать, ревматоидный артрит может перейти в хроническую форму и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Метотрексат при этом заболевании применяется уже давно, но его эффективность была доказана учеными лишь несколько лет назад.

Применение метотрексата при ревматоидном артрите приобрело большую популярность, поскольку этот препарат имеет высокую эффективность и мало побочных эффектов. Тем не менее, при лечении болезни метотрексатом нужно регулярно сдавать кровь на анализ.

Несмотря на то, что вылечить это заболевание довольно сложно, применение метотрексата позволяет облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях может позволить пациенту забыть о своем заболевании на несколько лет.

Метотрексат производят в виде концентрата, из которого можно готовить раствор для инъекций, а также в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Назначают метотрексат внутрь, внутривенно или подкожно. Лучше всего препарат действует при пероральном применении. Внутривенное или подкожное введение препарата назначается пациентам, которые имеют проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Начальная доза определяется лечащим врачом.

Действие метотрексата заметно уже через 2-6 недель после начала курса. Лекарство показало свою эффективность у 80% от общего количества больных.

Данный лекарственный препарат обладает рядом противопоказаний. Его применение невозможно при повышенной чувствительности к препарату, злоупотреблении алкоголем, почечной и печеночной недостаточности, дискразии крови, язвенной болезни, при тяжелых хронических инфекциях, таких как гепатит, ВИЧ и туберкулез. Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

Народные средства

Для лечения ревматоидного артрита существует немало рецептов народной медицины. Однако нужно помнить, что перед применением любых народных методов лечения ревматоидного артрита необходима консультация врача.

• Для растираний можно приготовить состав. Для этого нужно смешать по 150 мл спирта (70%), скипидара и оливкового масла и добавить 3 мл камфары.
• Смешать 200 мл сока черной редьки, 100 мл водки, 150 гр. меда, 15 гр. соли. Все тщательно размешать и втирать в суставы.
• Для улучшения обмена веществ в организме нужно употреблять томатный сок.
• По 50 гр. камфары и горчичного порошка смешать со 100 мл 70 % спирта. Добавить 100 гр. хорошо взбитого яичного белка. Втирать в суставы.

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.

При артритах коленных, тазобедренных или голеностопных суставов рекомендуется использование трости. Она поможет поддерживать правильную походку. Трость необходимо выбирать в зависимости от роста.

Ревматоидный артрит часто приводит к поражению суставов стоп. Поэтому нужно обращать внимание на то, чтобы обувь была удобной, а нагрузка на суставы распределялась равномерно.

Для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите важно соблюдать диету, в которую включен рыбий жир. Пища должна содержать в себе много кальция. Поэтому важно, чтобы в рацион входило много молочных продуктов.

Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

В курс лечения аутоиммунных патологий часто включаются Преднизолон или Метипред. Терапевтические вещества, которые содержатся в препаратах, подавляют иммунный ответ организма путем снижения иммунитета.

Характеристика Преднизолона

Препарат Преднизолон - глюкокортикостероид, предназначенный для перорального использования. Действующим компонентом в его составе является преднизолон натрия фосфат.

Лекарство имеет противовоспалительные, противошоковые, антиэкссудативные и иммуносупрессивные свойства.

Эффект противовоспалительного действия препарата происходит благодаря угнетающему воздействию терапевтического вещества на простагландины, играющие важную роль в образовании воспалительного процесса. Эти вещества отвечают за появление отеков, гиперемии, болезненных ощущений. Преднизолон обеспечивает снижение концентрации простагландинов, что приводит к уменьшению выраженности воспалительного процесса.

Показанием для использования Преднизолона могут являться следующие патологические изменения в состоянии организма:

• аутоиммунные поражения соединительной ткани;
• эндокринологические проблемы;
• наличие патологий крови;
• болезни органов дыхания: бронхиальная астма, туберкулез.

Препарат назначается в виде внутрисуставной инъекции при ревматоидном артрите, остеоартрозе и воспалении суставов.

Лекарство включается в курс терапии хронических гепатитов в активной форме, неврологических патологий: туберкулезного менингита, миастении, рассеянного склероза.

Преднизолон назначается при заболеваниях кожи: псориазе, экземе, грибовидных поражениях кожного покрова, себорейном дерматите.

Средство используется в трансплантологии для предупреждения процесса отторжения тканей после проведенной операции.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Лекарство не включается в курс терапии при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных составляющих компонентов фармакологического средства.

Не разрешено применение препарата и при наличии инфекций, которые имеют грибковое происхождение.

Во время лечения таблетки используются 1 раз в день. Рекомендуемая суточная доза не должна превышать 200 мг. Курс длительности терапии определяется индивидуально врачом с учетом вида патологии и степени ее тяжести.

Препарат назначается и детям. Дозировку определяют индивидуально. При ее расчете учитывается соотношение 0,15 мг на 1 кг веса.

При лечении возможны многочисленные побочные эффекты.

Часто отмечаются нарушения в работе нервной системы. Они могут проявляться повышенным внутричерепным давлением, судорогами, головокружениями, обмороками, проблемами со сном.

Возможны сбои в процессах пищеварения: приступы тошноты и рвоты, повышенное газообразование. Применение лекарственного средства способно привести к воспалительному процессу в поджелудочной железе, нарушениям в работе пищевода, образованию язв и эрозий в пищеварительном тракте.

Изменения водно-электролитного баланса часто вызывают повышение артериального давления.

Наблюдаются мышечные спазмы, гипергидроз, аллергия, изменения лабораторных показателей крови.

При появлении нежелательных эффектов следует обратиться к врачу для замены Преднизолона на другой препарат.

Характеристика Метипреда

Лекарственное средство относится к группе глюкокортикостероидных гомонов. В его состав включено действующее вещество метилпреднизолон, вступающий во взаимодействие со стероидными рецепторами в цитоплазме.

Препарат не допускает активного синтеза соединений и ферментов, которые провоцируют разрушение суставов. Он угнетающе действует на цитокины, которые принимают участие в воспалительных и иммунных процессах. Терапевтическое вещество обеспечивает снижение интенсивности химического, иммунологического или механического воздействия на ткани.

Лекарство влияет на обменные процессы в организме. Его использование приводит к повышению уровня глюкозы и холестерина в крови. Терапевтическое вещество задерживает натрий и воду в тканях.

Показанием для включения препарата в курс терапии является наличие следующих патологических состояний:

• аутоиммунные воспалительные заболевания;
• острые и хронические воспаления суставов и околосуставных тканей;
• ревматические воспалительные процессы;
• наличие аллергических реакций;
• аутоиммунные нарушения щитовидной железы;
• патологии органов дыхания;
• гепатиты различной этиологии.

Медикаментозное средство также применяется при неспецифичном язвенном колите, болезни Крона, воспалительных заболеваниях кожи.

Оно используется в восстановительный период после проведения трансплантации органа для предотвращения отторжения.

Для применения Метипреда существует ряд противопоказаний:

• инфекционные процессы в организме, вызванные грибками, вирусами или бактериями;
• патологические изменения в пищеварительном тракте: язва, эзофагиты, гастриты;
• недавно перенесенная операция на желудочно-кишечном тракте;
• тяжелые нарушения функционирования сердца;
• печеночная или почечная недостаточность;
• некоторые патологии щитовидной железы;
• сниженный уровень белка альбумина в крови;
• недостаточная минеральная плотность костной ткани.

Лекарство не используется в период подготовки к вакцинации или же сразу после ее проведения.

Схема приема и дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально с учетом вида патологии, которую предстоит устранять.

Метипред способен вызывать многочисленные побочные реакции со стороны органов и систем организма.

Возможны сбои в работе пищеварительной системы, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, метеоризмом, желудочными спазмами. Отмечаются случаи развития эзофагита или желудочно-кишечных кровотечений.

Нарушения в нервной системе могут проявляться галлюцинациями, психическими расстройствами, повышенным двигательным или речевым возбуждением, головными болями, появлением бесссоницы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы часто развивается брадикардия и нарушается ритм.

Лекарственное средство оказывает влияние на органы зрения, вызывая помутнение хрусталика, внутриглазное давление, трофические изменения роговицы.

Препарат негативно действует на плотность костной ткани, усиливая вымывание солей кальция из организма.

Метипред способен вызывать нарушения в обмене веществ.

Снижение защитных сил организма при использовании препарата способно спровоцировать различные инфекционные осложнения.

Сходства составов

В составах лекарственных препаратов находятся действующие компоненты преднизолон и метилпреднизолон. Оба вещества оказывают практически идентичное действие на организм.

В чем разница

Хотя лекарства являются аналогами, но между ними существуют некоторые отличия. Они могут по-разному переноситься пациентами и давать разные побочные эффекты.

Отличаются лекарственные средства и по цене. Преднизолон - более дешевый препарат. Его стоимость почти в 3 раза меньше.

Что лучше - Преднизолон или Метипред?

Трудно сказать, какое средство эффективнее при той или иной патологии. Составы препаратов идентичные. Лекарства рекомендованы для лечения одинаковых заболеваний. Поэтому можно использовать любое из лекарств.

Отдавать предпочтение необходимо тому медикаментозному средству, которое легче переносится организмом и не дает осложнений.

Метипред и Преднизолон представляют собой препараты, действие которых направлено на подавление иммунного ответа организма. Эти иммунодепрессанты предназначены для лечения многих заболеваний. У препаратов много общего, но имеются и некоторые различия. Выбирая, какое средство назначить - Метипред или Преднизолон, врач учитывает многие факторы. Во время их приема нужно строго следовать инструкции по применению.

Характеристика Метипреда

Это синтетический глюкокортикостероид, являющийся аналогом гормонов, которые врабатываются корой надпочечников. Основной компонент препарата - метилпреднизолон, который воздействует на обменные процессы в организме. Выпускается он в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного и внутривенного введения. Медикамент обладает иммунодепрессивными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Метипред подавляет активность синтеза многих ферментов и белков, принимающих участие в разрушении суставов, и цитокинов, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях. Лекарство снижает ответ тканей на механические, инфекционные, иммунологические и тепловые раздражители.

Если в период вынашивания плода у беременной наблюдается избыток мужских гормонов, то медикамент нормализует гормональный фон женщины. Длится противовоспалительное действие средства 18-36 часов.

Показан Метипред в следующих случаях:

• гепатит;
• гипогликемические состояния;
• миеломная болезнь;
• нефротический синдром;
• подострый тиреоидит;
• рак легкого;
• аллергические поражения глаз - конъюнктивит;
• недостаточность надпочечников;
• гиперплазия надпочечников врожденного характера;
• аутоиммунные почечные заболевания;
• рассеянный склероз;
• язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
• бериллиоз, синдром Леффлера;
• ревматоидный фактор - острый ревматизм, ревматический кардит;
• отек мозга после парентерального использования ГКС;
• увеиты;
• склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит;
• острый альвеолит, разрастание соединительной ткани с образование рубцов в легких, болезнь Бенье - Бека - Шаумана;
• менингит, туберкулез легких, пневмония;
• для профилактики отторжения пересаженных органов;
• тошнота и рвота, возникшие при цитостатическом лечении;
• высокая концентрация кальция в крови, которая возникла на фоне онкологического заболевания;
• аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфоидный лейкоз, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения у взрослых 2 типа, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия;
• пузырчатка, псориаз, экзема, дерматит, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
• сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз;
• воспаления суставов - подагрический и псориатический артрит, остеоартрит, полиартрит, плечелопаточный периартрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит.

Единственное абсолютное противопоказание для использования медикамента - чрезмерная чувствительность к его составу.

Относительные противопоказания: патологии органов пищеварительного тракта, инфекционные болезни бактериального, грибкового и вирусного происхождения, перенесенный инфаркт, печеночная или почечная недостаточность, заболевания эндокринной системы, полиомиелит, глаукома, миастения, острый психоз.

К побочным реакциям относят:

• метеоризм, тошноту, рвоту, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивный эзофагит, обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• аритмию, брадикардию, тромбозы, повышение артериального давления, гиперкоагуляцию;
• головную боль, нервозность, чувство беспокойства, бессонницу, депрессию, эйфорию, делирий, дезориентацию в пространстве и времени;
• снижение массы тела, стероидную миопатию, остеопороз, разрыв мышечных сухожилий, замедление процессов роста и окостенения у детей;
• головокружение, появление навязчивых мыслей, повышение внутричерепного давления;
• задержку полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе;
• гипокалиемический синдром, задержку жидкости и натрия, гипернатриемию, повышенную потливость, отрицательный азотистый баланс, гипокальциемию;
• экзофтальм, грибковые или бактериальные поражения тканей глаз, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления;
• зуд, сыпь на коже, анафилактический шок;
• угревую сыпь, появление точечных кровоизлияний на кожном покрове.

Характеристика Преднизолона

Это синтетическое глюкокортикостероидное средство, обладающее противовоспалительными свойствами, противошоковым, иммунодепрессивным и противоаллергическим действиями. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Основной компонент - преднизолон.

Препарат препятствует развитию отеков, оказывает влияние на метаболизм арахидоновой кислоты и синтез медиаторов воспаления. Повышает количество глюкозы в крови, в результате чего в печени начинает накапливаться гликоген и развивается резистентность к инсулину. Медикамент не позволяет вырабатываться адренокортикотропным гормонам, благодаря чему кора надпочечников уменьшает синтез глюкокортикостероидных гормонов.

Показания к использованию:

• рассеянный склероз;
• гепатит;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания щитовидной железы - гранулематозный тиреоидит;
• бронхиальная астма, астматический статус;
• нефротический синдром;
• гипогликемия;
• воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• гипокортицизм;
• интерстициальные болезни легочной ткани;
• рак легких;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• ревмокардит, ревматическая лихорадка, малая хорея;
• туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная и эозинофильная пневмония;
• заболевания крови и кроветворных органов;
• отек мозга;
• болезни глаз и кожного покрова;
• артроз плечевого сустава;
• развитие артритов;
• аллергические реакции;
• гиперкальциемия, возникшая на фоне раковой опухоли.

Не так-то просто выбрать нужное лекарство среди двух идентичных. В данной статье приведен сравнительный анализ популярных глюкокортикостероидных препаратов – Метипреда и Преднизолона.

Метипред: описание препарата и его состав

Данный препарат относится к «семейству» глюкокортистероидов – стероидных гормонов. В норме организм должен вырабатывать эти гормоны самостоятельно, но, когда по каким-то причинам этого не происходит, на помощь приходят препараты по типу Метипреда.

Осуществляет свое воздействие на организм этот медикамент при помощи единственного действующего вещества – метилпреднизолона (4 мг).

Препарат реализуется в продажу в виде круглых плоских таблеток молочного цвета.

Показания и противопоказания

Врач может назначить Метипред при наличии следующих показаний:

• Системные заболевания соединительных тканей.
• Хронические и острые болезни суставов, сопровождающиеся сильным воспалением.
• Астма.
• Тяжелые аллергические реакции.
• Отек мозга.
• Аллергические поражения глаз.
• Врожденная гиперплазия надпочечников.
• Нефротический синдром.
• Болезни кроветворения.
• Туберкулезный менингит.
• Болезнь Крона, язвенный колит.
• Миеломная болезнь.
• Гепатит.
• Рак легких.
• Обострение рассеянного склероза.

Нельзя начинать прием Метипреда, если есть:

1. Беременность или лактация.
2. Период до и после вакцинации.
3. СПИД и ВИЧ-инфекция.
4. Почечная или печеночная недостаточность.
5. Эндокринные заболевания.

Свойства и применение

Описываемый препарат имеет выраженное противовоспалительное и противоаллергическое свойство, что делает область его применения очень широкой. Часто назначается как иммунодепрессант.

Подобрать дозировку Метипреда самостоятельно практически невозможно, так как для этого нужно оценить все физиологические параметры больного, а также нюансы его диагноза. Именно поэтому рассчитывать дозу должен врач. Обычно данный препарат применяется один раз в день, либо в размере двойной дозы через день. В некоторых случаях допустимо разделять суточную дозу на 3-4 приема . При этом наибольшая доза должна быть принята в утренние часы.

Для лечения детей доза также должна корректироваться врачом.

Преднизолон: описание препарата и его состав

Данное средство, как и Метипред, относится к кортикостероидным препаратам. Однако Преднизолон не содержит синтетических ГКС. Скорее, это дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона.

Главное действующее вещество – преднизолон (5 мг). Препарат имеет несколько лекарственных форм – таблетки, инъекционные растворы и мазь для наружного применения. Наиболее популярной в медицинской среде является таблетированная форма лекарства.

Показания и противопоказания

Показаниями для начала приема Преднизолона являются:

• Легочные патологии.
• Острые аллергические реакции.
• Воспалительные и дегенеративные процессы в суставах.
• Заболевания кроветворения.
• Диффузные заболевания соединительной ткани.
• Болезни глаз, в том числе аллергического генеза.
• Отек мозга.
• Аспирационная пневмония.
• Рассеянный склероз.
• Синдром Леффлера.
• Рак легких.
• Реакция отторжения трансплантата.

Противопоказаниями являются:

1. Беременность или лактация.
2. Период до и после вакцинации.
3. СПИД и ВИЧ-инфекция.
4. Почечная и печеночная недостаточность.
5. Эндокринные заболевания.

Свойства и применение

Преднизолон является одним из самых популярных противоаллергических средств. Он способен предотвратить любую аллергическую реакцию, а в случае ее возникновения, мгновенно ее подавляет. Славится это средство своим выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Одновременно Преднизолон является мощным иммунодепрессантом.

Средняя дозировка описываемого препарата составляет от 30 до 50 мг . Поддерживающая доза не должна превышать 10 мг . По своему усмотрению врач может увеличивать терапевтическую дозу.

Для лечения детей доза не должна превышать 2 мг. Длительность терапии в каждом случае устанавливается врачом индивидуально.

Сравнение и в чем разница между ними

Как видно из изложенного выше материала, Метипред и Преднизолон фактически являются лекарствами-близнецами . Подтверждением тому можно считать и сходный состав этих препаратов, и одинаковые показания и лечебные свойства.

Различия все же имеются, хоть и не столь существенные. Так, в Метипреде содержится чуть меньший объем действующего вещества, что создает необходимость увеличения дозы. В то же время в Преднизолоне ситуация обратная. Что касается побочных эффектов, то наиболее неприятный из них – набор веса. Это происходит вследствие скопления жидкости и увеличения аппетита, сопровождающегося одновременным снижением метаболических процессов в организме.

Однако выход из данной ситуации есть – на протяжении терапии необходимо следить за водно-солевым балансом, а также соблюдать особую диету. Как правило, после отмены препаратов, ситуация приходит в норму.

Какой препарат лучше и для кого подходит

Учитывая приведенный выше сравнительный анализ препаратов, трудно выделить фаворита. Оба средства назначаются врачами довольно часто и имеют положительные отзывы у пациентов.

Что выбрать для лечения недуга в каждом конкретном случае, может решить только лечащий врач. Так, Преднизолон считается более тяжелым лекарством, поэтому и используется только в критических ситуациях. При этом Метипред считается более мягким ввиду меньшей концентрации метилпреднизолона.

Оба средства подразумевают продолжительный курс лечения, иногда его длительность может быть пожизненной. Поэтому целесообразно подобрать тот препарат, который имеет меньшую стоимость. Ведь в таком случае его регулярное приобретение не будет бить по кошельку. Под этот критерий подходит Преднизолон, так как его стоимость чуть ниже.