Заразившись токсоплазмозом, многие не прибегают к его лечению , так как здоровая иммунная система человека способна сама победить инфекцию, после чего в организме появятся защитные антитела. Однако в случае беременности только лекарство от токсоплазмоза поможет предупредить или хотя бы снизить риск заражения эмбриона. Обязательное лечение рекомендуется и лицам с ослабленным иммунитетом. Это пациенты, перенесшие химиотерапию или страдающие ВИЧ.

Выбирая препарат для курса терапии, врач ориентируется на состояние больного. Особой тщательности требует выбор медикаментов для лечения беременных, так как лекарство должно не только помочь женщине избавиться от инфекции, но и служить одновременно средством профилактики врожденного токсоплазмоза у развивающегося в утробе ребенка. Ни один препарат нельзя выбирать самостоятельно, по рекомендациям подруг. На форумах часто обсуждают, кому какой препарат назначали для лечения токсоплазмоза, но эти сведения можно взять только на заметку, а не для действия.

Фансидар при токсоплазмозе

Хоть Фансидар и относится к группе противомалярийных препаратов, его активно используют в борьбе с токсоплазмами. Лекарство выпускается на основе двух действующих веществ: сульфадоксин и пириметамин. Выпускается в виде раствора, который вводится внутримышечно, и в виде таблеток, которые принимаются только после приема пищи. Фансидар принимается по схеме, которую назначает врач. Иногда рекомендуется прием средства один раз в неделю (2 таблетки за раз) на протяжении двух месяцев. При длительном курсе лечение вместе с данным препаратом назначается фолиевая кислота.

При остром течении болезни при беременности назначается Фансидар по 2 таблетки в день в течение пяти дней. Второй курс терапии назначается через неделю с соблюдением той же дозировки, которая была определена изначально. Между приемами препарата может быть назначена фолиевая кислота.

Хоть Фансидар большинством пациентов при лечении токсоплазмоза хорошо переносится, стоит знать о побочных эффектах:

• Головная боль
• Аллергические реакции на коже, зуд, выпадение волос
• Нарушение стула, ощущение переполненности желудка, рвота
• Гематологические изменения

Противопоказано использование Фансидара для лечения токсоплазмоза в первом триместре беременности, а также при грудном вскармливании. Не может быть назначен препарат при повышенной чувствительности хотя бы к одному из его компонентов.

Амикацин при токсоплазмозе

Ровамицин для лечения токсоплазмоза

Среди препаратов группы макролидов Ровамицин при токсоплазмозе считается одним из наиболее эффективных и при этом безопасным для организма средством. Выпускается лекарств в виде таблеток (1 500 000 МЕ и 3 000 000 МЕ), порошка для инъекций. Его действующим веществом является спирамицин. Препарат эффективен для борьбы с Toxoplasma gondii. Его назначают даже при беременности, так как на плод влияние он не оказывает. Нельзя использовать Ровамицин кормящим матерям, потому что спирамицин впитывается в молоко и попадает в организм ребенка. Если требуется лечение Ровамицином в период лактации, придется на несколько дней перевести ребенка на искусственное вскармливание. Не рекомендуется использование этого лекарственного средства для детей до 6 лет. С 6 лет и до подросткового возраста лечение заболеваний можно проводить таблетками по 1,5 млн. МЕ.

При проведении курса терапии против токсоплазмы у беременных риск заражения плода значительно уменьшается.

Токсоплазмоз признан самым распространённым заболеванием среди инфекционных недугов, провоцируемых простейшими микроорганизмами. Повышенное внимание к токсоплазмозу обусловлено его чрезвычайной опасностью в случае заражения женщин в период вынашивания ребенка.

Высокий уровень инфицирования отмечается в Африке, Латинской и Южной Америке, где показатели достигают 90%. В европейских же государствах и Российской Федерации показатели инфицирования не превышают 40%.

Токсоплазмоз – чем лечить и что делать при инфицировании?Токсоплазмоз является достаточно коварным заболеванием, которое длительное время может протекать в бессимптомной форме. Несмотря на отсутствие беспокоящей симптоматики, при наступлении беременности инфицированные женщины рискуют столкнуться с достаточно серьёзными осложнениями со стороны развития плода и нарушениями функционирования основных систем организма.

Для лечения токсоплазмоза современные специалисты назначают пациентам препараты широкого спектра воздействия, но для начала следует определиться с этиологией опасного заболевания. Владение необходимой информацией позволит не только ускорить процесс излечения, но и предотвратить повторное инфицирование.

Как правило, инфицирование токсоплазмой чаще всего связано с домашними животными, а именно кошками, которые обитают практически в каждом доме. Нередко попадание возбудителей болезни в организм происходит в результате употребления пищи, которая не прошла требующуюся обработку с применением высоких температур.

Возможно инфицирование и посредством поврежденных кожных покровов или с непосредственным участием кровососущих насекомых, но не исключено и внутриутробное заражение.

Основные провоцирующие факторы представлены:

• прикасаниями грязными руками к ротовой полости после контактирования с грунтом, после смены кошачьих туалетов и прикасания к животным;
• приёмами пищи в сыром или не до конца приготовленном виде;
• прикасаниями руками к ротовой полости после контактов с мясом в сыром, непрожаренном/непроваренном виде;
• трансплантацией органов или переливаниями крови (следует отметить, что данный фактор встречается крайне редко);
• передачей возбудителя инфекции от матери к ребенку, находящемуся в утробе.

Особенности лечения токсоплазмоза

Иными словами, лечение назначается только в том случае, если наблюдаются ярко выраженные признаки болезни как у взрослых, так и у детей. Как правило, в лечении токсоплазмоза современные специалисты используют антибактериальные препараты.

На ранних стадиях инфицирования возможно излечение от болезни в кратчайшие сроки и без большого количества токсичных препаратов, чего не скажешь о хронической форме недуга. При диагностировании хронического токсоплазмоза понадобится не только лечение препаратами антибактериальной группы, но и укрепление иммунитета с применением соответствующих средств.

Для более эффективного воздействия применяется комплексное лечение, основанное на сочетании антибактериальных средств с антипротозойными препаратами, которые также нацелены на снижение активности возбудителей недуга.

Чтобы во время лечения пациенты не столкнулись с аллергическими проявлениями, понадобится назначение десенсибилизирующих средств, а вот если у человека наблюдается высокая температура, постоянные судороги и головные боли, целесообразным будет применение симптоматических лекарственных средств.

Часто используемые схемы лечения токсоплазмоза

Современные специалисты в лечении токсоплазмоза чаще всего пользуются давно разработанными схемами. Так, продолжительность одного цикла лечения болезни этиотропными средствами редко превышает недельный срок.

При этом для получения устойчивых результатов может понадобиться проведения 2-3 циклов, которые рекомендуется повторять только после десятидневных перерывов.

Приобретённую форму заболевания принято лечить с применением:

• пириметамина (принимать не чаще одного раза в сутки в количестве, которое определяется исходя из веса пациента);
• сульфадизина (не меньше 4 приёмов);
• кальция фолината.

Принимать препарат рекомендуется трижды в день продолжительностью лечения не меньше 2 недель. Оптимальную дозировку должен определить лечащий врач с учётом особенностей пациента. Лечение детей, у которых диагностирован токсоплазмоз, проводится теми же препаратами, что и в случае со взрослыми.

Чаще всего детям назначают приём:

• пириметамина – по 1мг/кг веса трижды в день;
• сульфаниламидов – по 0,1 г/кг веса трижды в сутки.

Что касается продолжительности лечения, то принимать пириметамин не рекомендовано больше 5 суток, а вот лечение сульфаниламидным препаратом должно быть на 2 суток дольше. Лечение также проводится циклами с перерывами между ними в 10 дней.

Используемые антибактериальные средства способны оказывать существенное отрицательное воздействие на организм, поэтому лечение токсоплазмоза у детей настоятельно рекомендуют дополнять кальцием фолината.

Препарат следует принимать не реже 3 раз в день на протяжении всего курса лечения по 1-5 мг за прием. Данное лекарство используется для защиты детского организма от отрицательного воздействия антибиотиков.

С особой внимательностью подбирается лечение токсоплазмоза пациентам с ВИЧ-инфекцией. Как правило, специалисты в таких случаях пользуются общей схемой, основанной на приёмах:

• пириметамина – 200г в течение первых суток;
• дополнительного препарата, который может быть представлен:
  • клиндамицином – не меньше шести приёмов в сутки по 0,6 г;
  • спирамицином – трижды в день по 3 млн. единиц;
  • сульфадиазином – не реже четырёх раз в день по 1 г.
• кальция фолината – по 30 г в день.

Продолжительность лечения с применением данной схемы должна составлять не меньше 28 дней, после которых назначается проведение вторичной профилактики, что позволит предупредить рецидивы заболевания.

Препараты широкого спектра воздействия

Лечение токсоплазмоза показано только в тех случаях, когда иммунная система человека не справляется с задачами по подавлению активности возбудителя. Чаще всего это наблюдается на фоне снижения иммунитета, беременности и может проявляться в повышении интенсивности симптоматики.

Выбирая тот или иной препарат против токсоплазмоза, специалисты акцентируют внимание на состоянии пациента. Особая внимательность должна проявляться при назначении лекарства от токсоплазмоза беременным женщинам.

Лечение токсоплазмоза Фансидаром

Несмотря на то что Фансидар является противомалярийным препаратом, его активно используют в лечении токсоплазмоза. Действующее вещество препарата состоит из сульфадоксина и пириметамина, которые считаются основными противниками возбудителей недуга.

Препарат может быть представлен раствором, предназначенным для внутримышечного введения, а также таблетками, которые нужно принимать несколько раз в день после основных приёмов пищи.

Определением оптимальной схемы лечения токсоплазмоза Фансидаром должен заниматься только лечащий врач. В некоторых случая пациентам назначают приём таблеток не чаще одного раза в семь дней продолжительностью лечения до 2 месяцев.

Но в случае длительного лечения выбранным препаратом понадобится корректировка состояния с помощью фолиевой кислоты и других иммуностимулирующих средств.

Чаще всего пациенты не жалуются на ухудшение состояния на фоне приемов препарата, но в ряде случаев всё же отмечается развитие характерных побочных проявлений, представленных:

• головными болями;
• аллергическими реакциями на кожных покровах, зудом и потерей волос;
• нарушениями стула, чувствами наполненности желудка и приступами рвоты;
• гематологическими изменениями.

Что касается противопоказания к применению препараты, то речь идёт о первом триместре беременности, периоде грудного вскармливания, а также повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав Фансидара.

Лечение токсоплазмоза Ровамицином

Многие специалисты в лечении токсоплазмоза отдают предпочтение Ровамицину, который признан не только высокоэффективным, но и достаточно безопасным препаратом.

Существуют две формы препарата, который может приниматься в таблетированном виде или же использоваться для внутримышечных инъекций. Действующее вещество представлено спирамицином, который довольно положительно зарекомендовал себя на арене средств против токсоплазмы.

Положительной стороной препарата считается его относительная безопасность, благодаря чему Ровамицин можно назначать даже беременным женщинам. Давно доказано, что на фоне лечения указанным лекарством отрицательное воздействие на плод исключено.

Что касается лечения Ровамицином в период кормления грудью, то оно противопоказано. Это связано с риском попадания действующего вещество в молоко матери и организм малыша.

Народные методы лечения токсоплазмоза

Достаточно эффективными и безопасными считаются следующие рецепты, основаны на воздействии лекарственных средств на кишечник и пищеварительную систему.

Понадобится измельчённая трава бешеного огурца, которую в количестве 1 ч. ложки следует залить стаканом кипятка и настоять на водяной бане на протяжении 15 минут. После охлаждения и процеживания средство рекомендуется принимать трижды в день перед основными приёмами еды по 1 ст. ложке за приём.

В лечении токсоплазмоза с положительной стороны зарекомендовал себя и желтушник желтый, семена которого в количестве 1 ч. ложки следует залить кипятком (1 стакан) и также настоять над водяной баней на протяжении 15 минут.

Схема лечения не отличается от особенностей приёма настоя с бешеным огурцом. Следует отметить, что необдуманное употребление народных препаратов с желтушником желтым также опасно серьёзным отравлением организма.

Настой с крестовником обыкновенным. Для приготовления действующего вещества сырьё в измельченном виде необходимо залить кипятком в соотношении 1 ч. ложки травы на 2 стакана жидкости. После настаивания на протяжении часа и процеживания лекарство будет готово к употреблению.

Настой с корнями купены лекарственной также необходимо принимать с осторожностью ввиду ядовитости растения. Для приготовления лекарства сырьё в сухом виде и в количестве 1 ст. ложки рекомендуется залить 1 стаканом кипятка и настоять на водяной бане в течение получаса. После охлаждения и процеживания полученное лекарство следует принимать трижды в день по 1 ст. ложке за приём (лучше за полчаса до основных приёмов еды).

Настой с рутой пахучей готовится по той же схеме, что и вышеперечисленные народные препараты. Принимать полученное средство следует трижды в день за 15 минут до еды и по 1 ст. ложке за приём.

Лечение основными препаратами можно дополнить регулярным проведением очистительных процедур с клизмой. В этих целях рекомендовано воспользоваться настоем с сухими измельчёнными соцветиями пижмы, цветениями горькой полыни и аптечной ромашки.

Перечисленные ингредиенты следует смешать в одинаковых количествах и в объёме 1 ст. ложки залить стаканом кипятка. После настаивания на протяжении 1 часа и процеживания полученное вещество можно использовать для процедур с клизмами.

Лечение токсоплазмоза у детей также можно дополнять очистительными процедурами, воспользовавшись настоем с соцветиями пижмы (10 г) и травой чистотела (5 г). Ингредиенты в указанном количестве необходимо залить кипятком воды. После незначительного остывания процеженное средство будет готово к использованию по назначению.

При проведении процедуры нужно учитывать, что не допускается использование жидкости с чрезвычайно высокой или низкой температурой. Для определения оптимальной температуры используемого настоя рекомендуется ориентироваться на температурные показатели от 25 до 30 градусов.

Профилактические меры

Токсоплазмоз является достаточно коварным заболеванием, которое во многих случаях практически не поддаётся излечению. В условиях столь широкой распространённости недуга рекомендовано не игнорировать профилактические меры, которые позволят предотвратить не только первичное заражение, но и рецидив болезни.

Достаточно соблюдать правила личной гигиены, а также организовать совместное безопасное проживание с домашними любимцами, после каждого контакта с которыми рекомендуется тщательно мыть руки.

Беременным женщинам на девять месяцев и вовсе следует свести к минимуму все контакты с кошками и другими животными. Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением.

На сегодняшний день существует не менее десятка препаратов для лечения у человека различных форм токсоплазмоза: каждый со своими преимуществами и недостатками. Ряд препаратов выделяется быстрым действием, но обладает тератогенными (нарушающими эмбриональное развитие) свойствами и поэтому не подходит для беременных женщин, составляющих основной процент лечащихся от токсоплазмоза людей. Другие лекарства относительно безвредны, однако совершенно неэффективны при хроническом и латентном токсоплазмозе. В этой статье мы намерены рассмотреть каждый из существующих препаратов и разобраться, какой из них следует использовать в конкретном случае.

Пириметамин + сульфаниламиды

Пириметамин - противопротозойный и антибактериальный антибиотик, разработанный в середине XX в. для борьбы с малярией и принесший своему открывателю - Гертруде Элайон - Нобелевскую премию. Из-за выработанной малярийными плазмодиями устойчивости пириметамин ныне не используется в качестве противомалярийного средства, однако нашёл широкое применение в лечении токсоплазмоза.

Принцип действия пириметамина против простейших основан на блокировании фермента дигидрофолатредуктазы, необходимого для образования тетрагидрофолиевой кислоты, которая в свою очередь нужна этим микроорганизмам для синтеза ДНК и РНК. Однако простейшие обладают ещё одним ферментом для производства тетрагидрофолиевой кислоты - дигидроптероат-синтазой, поэтому действие пириметамина оказывается неполным.

В связи с этим одним лишь пириметамином токсоплазмоз практически никогда не лечат - его применяют в связке с сульфаниламидами (например, с сульфадиазином или сульфадоксином), которые блокируют как раз дигидроптероат-синтазу

В России препаратов на основе как чистого пириметамина, так и в комбинации с другими противотоксоплазмозными веществами на сегодняшний день нет. Некогда завозившийся в РФ британский Дараприм полностью исчез из продажи ещё в 2001 г., а швейцарский Фансидар (комбинация пириметамина с сульфадоксином) перестал завозиться в 2016 г. Тем не менее Фансидар доступен под заказ в некоторых интернет-аптеках.

Для лечения острого токсоплазмоза у взрослых Фансидар (или другой препарат, сочетающий пириметамин с сульфаниламидами) следует принимать раз в неделю по 2 таблетки (25 мг пириметамина и 500 мг сульфадоксина в каждой) на протяжении 6–8 недель. При одновременном поражении токсоплазмами ЦНС дополнительно назначают спирамицин по 3 г в сутки на протяжении 3–4 недель.

В тех случаях, когда пириметамин принимается отдельно, а за рубежом такие лекарства продаются, его следует самостоятельно сочетать с сульфаниламидами - например, с препаратом Бисептол.

Хлорохин + метронидазол

Хлорохин - противопротозойный, иммуносупрессивный и противовоспалительный препарат, применяющийся для лечения малярии, токсоплазмоза и внекишечного амёбиаза. В России продаётся лишь один препарат на основе хлорохина - Делагил от венгерской фармацевтической компании Alkaloida Chemical Company Zrt.

Хлорохин применяется в связке с вторым противопротозойным препаратом - метронидазолом (торговое название - Трихопол и множество других). Во время беременности эти медикаменты, как правило, не применяются, поскольку существуют более безопасные и неоднократно опробованные антибиотики для лечения токсоплазмоза у беременных.

Схема приёма: по 250 мг хлорохина и 200 мг метронидазола трижды в сутки на протяжении 7–10 суток.

Доксициклин

Доксициклин - антибактериальный и в меньшей степени противопротозойный антибиотик, применяющийся в основном для лечения сифилиса, хламидиоза, бруцеллёза, риккетсиозов, трахомы и остеомиелита. В РФ доксициклин продаётся под многими торговыми названиями - от одноимённого Доксициклина до Юнидокс Солютаб.

Схема лечения: принимать дважды в сутки по 100 мг на протяжении 10 дней.

Лечить токсоплазмоз при беременности вышеуказанной схемой нельзя.

Спирамицин + пириметамин + сульфаниламиды

Спирамицин - природный антибиотик из группы макролидов, в силу своей относительной безвредности ставший препаратом выбора для лечения токсоплазмоза именно на фоне беременности - особенно в I триместре. Примерно со II триместра он заменяется более эффективными медикаментами - сульфаниламидами и пириметамином, однако ближе к родам, чтобы избежать конкурентозависимой гипербилирубинемии, вместо них снова назначают спирамицин.

На территории России спирамицин известен под двумя торговыми названиями - французский Ровамицин производства Sanofi-Aventis France и российский Спирамицин-веро от ОАО Верофарм. Использовать упоминавшийся ранее комбинированный препарат Фансидар, совмещающий пириметамин с сульфадоксином, нежелательно. Поскольку схема лечения предполагает одновременный приём 4 г сульфаниламидов и 50/25 мг пириметамина, а Фансидар сочетает 25 мг пириметамина всего с 500 мг сульфадоксина, получить нужную дозу одного из веществ будет попросту невозможно: это чревато или передозировкой первого, или недостатком второго.

Таким образом, для надлежащего лечения токсоплазмоза рекомендуется заказать из-за границы препараты на основе чистого пириметамина (например, Дараприм) и сульфадиазина (SulfADIAZine от Epic Pharma или Sulzine от SGPharma).

Схема лечения острого токсоплазмоза в период беременности:

1. От постановки диагноза и до 15-й недели беременности следует принимать по 9 000 000 МЕ спирамицина (3 таблетки Ровамицина по 3 млн МЕ) ежесуточно.
2. От 16-й и до 36-й недели, вне зависимости от того, проводилось ли лечение спирамицином, или же диагноз был поставлен только сейчас, следует ежесуточно принимать по 25 мг пириметамина (в первый день - 50 мг) и по 4 г сульфадиазина (делить дозу на 4 раза по 1 г). Дополнительно больная должна получать фолиевую кислоту - например, по 10–15 мг кальция фолината (торговое название - Лейковорин Лахема) в сутки.
3. С 36-й недели и вплоть до родов следует заменить пириметамин с сульфадиазином снова на спирамицин.

Таким образом, противопротозойная терапия проводится на протяжении всего периода беременности. После родов ребёнка в обязательном порядке обследуют с помощью серологического анализа крови (например, ИФА) или ПЦР, и при выявлении врождённого токсоплазмоза лечение антибиотиками назначают уже ребёнку (схема приёма - под следующим заголовком).

Спирамицин + метронидазол + ко-тримоксазол

Терапия описанными выше спирамицином и метронидазолом, а также антибиотиком из группы сульфаниламидов ко-тримоксазолом разработана специально для лечения новорождённых детей от врождённого токсоплазмоза. Клинические наблюдения врача-педиатра А.Ю. Смагина показали, что терапия по нижеприведённой схеме спасла жизни 6 из 10 младенцев с токсоплазмозом - более чем удовлетворительный результат по сравнению со смертностью от врождённого токсоплазмоза в середине XX в.

Схема лечения:

1. Бисептол в дозе насыщения 10 мг/кг и в поддерживающей дозе 3 мг/кг через каждые 12 часов. Допустимо как внутривенное капельное введение, так и пероральное. Поскольку ко-тримоксазол (одним из торговых названий которого является Бисептол) состоит из двух веществ - сульфаметоксазола и триметоприма, 10 мг должны быть рассчитаны по сульфаметоксазолу. Это важно учитывать и в том случае, если вместо Бисептола используются другие препараты на основе ко-тримоксазола.
2. Спирамицин - сначала на протяжении 10 суток капельно в дозе 100 мг/кг в сутки, разделённой на два приёма; потом - в той же дозе перорально на протяжении до 6 недель.
3. Метронидазол внутривенным капельным введением в дозе 15 мг/кг в сутки, разделённой на 2 приёма. Курс - 10–20 дней.
4. В перерывах между введением лекарств от непосредственно токсоплазмоза ребёнок должен получать фолиевую кислоту перорально в дозе 5 мг каждые 3 суток, а также другие витамины группы B.

Препараты для симптоматического лечения токсоплазмоза назначаются врачом в зависимости от каждого конкретного случая. Так, если миозит при токсоплазмозе обычно не нуждается в отдельном лечении, то хориоретинит может потребовать дополнительного введения антибиотиков в сочетании с кортикостероидами под конъюнктиву.

Атоваквон

Атоваквон (также встречаются написания и произношения «атовакуон» и «атовакон»)- одно из самых современных лекарственных средств от малярии, пневмоцистной пневмонии, бабезиоза и латентного токсоплазмоза. Атоваквон подходит для лечения любой формы токсоплазмоза, однако, как правило, применяется при латентной форме заболевания у людей, страдающих от СПИДа.

Латентная и хроническая формы характеризуется тем, что токсоплазмы образовывают в тканях хозяина цисты, недоступные для стандартных противотоксоплазмозных средств.

На постсоветском пространстве атоваквон не продаётся. За рубежом среди его торговых названий наиболее распространён Mepron от GlaxoSmithKline Inc.

Схема лечения: 750 мг трижды в день. Длительность курса зависит от эффективности терапии и наличия/отсутствия СПИДа (при СПИДе приём препаратов от токсоплазмоза зачастую является пожизненным).

Клиндамицин

Полусинтетический антибиотик клиндамицин используется для лечения острой формы токсоплазмоза и эффективен против простейших и бактерий за счёт его способности приостанавливать синтез белков у чувствительных к нему микроорганизмов. В РФ клиндамицин можно приобрести практически в любой аптеке, однако для приёма внутрь подходят лишь несколько торговых названий этого антибиотика - одноимённый Клиндамицин (капсулы и раствор для инъекций), Далацин Ц фосфат (раствор) и Клиндамицина фосфат (порошок).

Схема лечения: по 300 мг четырежды в день на протяжении 3 недель.

Азитромицин

Азитромицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, применяющийся в тех случаях, когда средства выбора для лечения токсоплазмоза по каким-либо причинам противопоказаны пациенту. На территории РФ азитромицин продаётся почти под тремя десятками торговых названий, самые распространённые из которых - Сумамед, одноимённый Азитромицин и Хемомицин.

Схема лечения: 500 мг ежесуточно на протяжении 3 дней.

Хлорохин + Метронидазол + Ко-тримоксазол + Метациклина гидрохлорид + Токсоплазмин

Схема лечения:

1. Хлорохин. В первые сутки терапии - 2 дозы по 500 мг, со вторых по седьмые сутки - 1 доза в 500 мг ежесуточно.
2. Метронидазол. Вводится на пятые сутки терапии, принимается по 250 мг четырежды в сутки в течение 16 дней.
3. Ко-тримоксазол. Вводится вместе с метронидазолом в дозе 300 мг в сутки на протяжении 16 дней.
4. Метациклина гидрохлорид. Вводится вместе с метронидазолом и ко-тримоксазолом в дозе 300 мг дважды в сутки в течение 7–10 дней.
5. Токсоплазмин. «Рабочую» дозу препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента.Вышеуказанная схема разработана для лечения взрослых людей. Для детей дозировки препаратов должны быть пересчитаны.

Кларитромицин + пириметамин

Подобно спирамицину, кларитромицин является макролидом, однако уже не природным, а полусинтетическим. В терапии токсоплазмоза этот антибиотик на данный момент не применяется, являясь пока экспериментальным противотоксоплазмозным средством. Тем не менее несколько исследований уже подтвердили эффективность кларитромицина в связке с пириметамином у больных токсоплазмозом ВИЧ-инфицированных.

В первом исследовании пациенты принимимали 2 г кларитромицина и 75 мг пириметамина ежесуточно на протяжении 6 недель. Во втором - от 1,5 до 2 г кларитромицина и 25 мг пириметамина.

На территории РФ этот антибиотик продаётся под двумя десятками торговых названий, самые распространённые из которых - Клацид, одноимённый Кларитромицин и Фромилид.

Левамизол

1. 4 курса по 150 мг левамизола ежесуточно на протяжении трёх дней с перерывом в 2 недели между курсами;
2. 150 мг левамизола и 300 мг ко-тримоксазола ежесуточно в течение 30 дней.

Монотерапия левамизолом уменьшила титр антител к токсоплазме с 1:4000–1:8000 до 1:16–1:256. Комбинированная терапия левамизолом и ко-тримоксазолом снизила титр антител с 1:4000 до 1:16.

При лечении токсоплазмоза Вильпрафен совершенно бесполезен.

Точно так же абсолютно неэффективны в отношении токсоплазм, однако по непонятным причинам применяются для лечения этого заболевания следующие лекарственные средства:

• Ципролет (действующее вещество - ципрофлоксацин) - как и Вильпрафен, чисто антибактериальный антибиотик, бесполезный для лечения протозойных (Protozoa - простейшие) инфекций;
• Цефтриаксон (одноимённое действующее вещество) - как и Ципролет, чисто антибактериальный антибиотик;
• Немозол (альбендазол) - антигельминтный препарат и противолямблиозный, но не противотоксоплазмозный антибиотик;
• Вермокс (мебендазол);
• Меглюмина акридонацетат (Циклоферон) - индуктор интерферона (иммуномодулятор), убедительных доказательств эффективности которого на сегодняшний день нет.

Токсоплазмоз - удивительно многообразная инфекция, каждая из четырёх форм которой (острая, хроническая, латентная и врождённая) делится ещё на несколько видов, что вынуждает врачей подбирать для каждого конкретного случая свой набор препаратов. Именно поэтому добиться хороших результатов в лечении токсоплазмоза можно только при обращении к профессиональному инфекционисту. Назначение себе самому неподходящих антибиотиков в конечном итоге приведёт лишь к тому, что токсоплазмы выработают к ним устойчивость.

Лечение токсоплазмоза у человека проводится далеко не всегда. Данный микроорганизм достаточно сложно поддаётся диагностике, а потому его редко могут обнаружить.

При попадании на поверхность кожи, токсоплазма не может внедриться и начать размножаться в теле человека. Ей необходимы специальные условия, чтобы она могла начать распространяться:

• контакт со слизистыми оболочками рта, носа или глаз;
• попадание на повреждённую поверхность кожи;
• попадание в кровоток со слюной кровососущих насекомых.

Заражение через домашних питомцев встречается чаще всего.

От кошки к человеку токсоплазма может передаться:

• через укусы;
• при уборке кошачьего лотка;
• при контакте продуктов питания с землёй, в которой были экскременты заражённых животных.

От собаки к человеку токсоплазма не может передаваться тем же путем, что от кошки. Многолетние исследования показывают, что заражение может произойти только при попадании в ЖКТ человека шерсти с заражённого животного или употреблении в пищу его мяса. Первое характерно скорее для детей, а второе - для жителей восточных стран, где собак употребляют в пищу.

Передача от человека к человеку маловероятна при распространении теми путями, которыми передаётся большинство инфекций: ни воздушно-капельным, ни контактным, ни половым путём токсоплазма не передаётся. От человека к человеку она может передаваться вертикальным путём, при переливании заражённой крови или трансплантации органов. В остальных случаях вероятность заразиться от носителя крайне низка.

Важно: Чтобы минимизировать возможный риск передачи, носителю стоит использовать исключительно свою посуду и предметы гигиены.

Типы болезни

По симптоматике, типу заражения и ходу развития патологии выделяют несколько разных видов токсоплазмоза. Их клиническая картина, как и лечение, могут различаться.

По ходу развития заболевания выделяются три группы приобретённого токсоплазмоза:

• острая - встречается достаточно редко, чаще при иммунодефицитных состояниях;
• хроническая - одна из наиболее распространённых форм, которая характеризуется смазанной симптоматикой;
• латентная - часто встречающаяся форма, при которой большинство признаков скрыты, а носитель может даже не догадываться об инвазии.

Все эти формы различаются между собой ходом болезни, симптомами и могут иметь разные схемы лечения.

Врождённое заболевание

При заражении в первом триместре происходит самопроизвольное прерывание беременности, поскольку патологии, которые развиваются у ребёнка, не совместимы с жизнью. При попадании в организм малыша токсоплазмы во время 2 триместра могут формироваться тяжелые нарушения строения мозга. Это приводит к нарушениям работы мозга в дальнейшем и может спровоцировать эпилепсию, нарушения зрения и умственной деятельности ребёнка.

Прежде всего, стоит отметить, что острый токсоплазмоз встречается крайне редко - не чаще 0,5% случаев. Обычно этот показатель относится к пациентам, которые находятся в состоянии острого иммунодефицита.

Скрытый (инкубационный) период занимает до 14 дней. По истечении этого срока течение болезни становится стремительным, симптоматика проявляется резко и внезапно. В это период у пациента могут появляться такие симптомы:

• лихорадка;
• слабость;
• озноб;
• тошнота;
• рвота;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в правом подреберье и увеличение размеров печени;
• увеличение размеров селезёнки;
• появление макулопапулёзной сыпи.

После окончания острой стадии заболевание переходит в хроническую или латентную.

Хронический токсоплазмоз

Хронический токсоплазмоз характеризуется чередованием периодов обострения и затихания болезни. Для него характерно появление болей в области печени, мышечных болей и болезненных ощущений в области суставов. У больных могут наблюдаться повышенная утомляемость, раздражительность и нервозность, нарушения памяти.

В составе крови в этот период повышается количество лейкоцитов. Могут наблюдаться эндокринные нарушения, которые приводят к нарушениям менструального цикла у женщин и импотенции у мужчин. Эти признаки появляются в скрытый период, а во время обострения симптоматика сходна с острой формой болезни.

Латентный токсоплазмоз

Самая сложная в диагностике форма, которая чаще всего встречается у людей, которые больны СПИДом. При этой форме болезни токсоплазму можно выявить исключительно путём проведения серологического исследования.

Латентная форма опасна тем, что чаще всего переходит в тяжёлое генерализованное поражение организма. Это может привести к гибели пациента. У больных латентной формой болезни наблюдаются поражения тканей мозга, которые и становятся причиной летального исхода.

Возможные осложнения

Ухудшается состояние иммунной системы у пациентов и больные становятся более восприимчивыми к другим заболеваниям. В целом, прогноз при токсоплазмозе положительный, особенно если у пациента не наблюдается иммунодефицитных состояний.

Согласно исследованиям, которые проводились во 2 половине ХХ века, было установлено, что токсоплазма способствует развитию шизофрении у пациентов. Это объясняется наличием цист в головном мозге. С увеличением их числа начинается разрушение серого вещества, что и приводит к подобным нарушениям.

Методы диагностики

Иммунологический метод подразумевает проведение исследования в динамике. Кровь пациента анализируется при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и реакции связывания комплемента (РСК). При наличии положительной динамики и росте титра антител в исследуемом материале ставится диагноз токсоплазмоз.

Методы лечения

Лечение токсоплазмоза у человека может осуществляться как медикаментозно, так и народными средствами.

Пускать заболевание на самотёк нельзя, поскольку оно может стать причиной развития серьёзных нарушений и летального исхода.

Терапия может осуществляться как медикаментозно, так и при помощи народных средств.

Медикаментозное лечение

Необходимым показанием к лечению является острая и подострая форма болезни. Терапия острого токсоплазмоза включает в себя использование антибиотиков и сопутствующих средств. Именно по причине того, что лечение проводится с применением сильнодействующих средств, которые оказывают серьезную нагрузку на организм, терапия осуществляется только при острой стадии заболевания.

Лечение токсоплазмоза антибиотиками осуществляется с применением препаратов сульфадиазина, клиндамицина и спирамицина. Также используются препараты пириметамина - их применяют также при лечении малярии. Если такая терапия не показывает достаточной эффективности, могут применяться препараты с содержанием миноциклина.

Лечение токсоплазмоза антибиотиками создаёт большую нагрузку на органы ЖКТ:

• Печень - это естественный фильтр, через который проходят все сильнодействующие вещества, попадающие в кровь. Антибиотики могут в ней накапливаться и создавать большую нагрузку. Поэтому их приём совмещают с применением гепатопротекторов. А поскольку печень регулирует выраженность аллергических реакций, также назначаются и антигистаминные препараты для облегчения усвоения действующих веществ.
• В кишечнике находится большое количество полезных симбиотических микроорганизмов. Они помогают пищеварению и поддерживают защитные функции организма. Антибиотики широкого спектра угнетают размножение этих бактерий, что приводит к развитию такого заболевания, как дисбактериоз. Поэтому препараты данной группы принимают совместно с пробиотиками.
• У женщин при лечении антибиотиками наблюдается нарушение микрофлоры влагалища. Это приводит к обострению кандидоза и может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов. Чтобы этого избежать, женщинам параллельно назначаются препараты нистатина или флуконазола.

Из препаратов группы антибиотиков могут назначаться средства с содержанием клиндамицина и атовакона. Также возможно использование антигельминтного препарата Левамизола в качестве средства лечения при хроническом токсоплазмозе. Была установлена восприимчивость возбудителя к данному компоненту.

Народная медицина

При токсоплазмозе достаточно часто практикуют проведение терапии с помощью средств народной медицины. Подобные методы можно использовать, но исключительно при отсутствии аллергии на компоненты терапии и под контролем врача. Без наблюдения у специалиста в процессе лечения могут быть выведены не все цисты, что приведёт к повторному развитию патологии.

Лечение токсоплазмоза у человека народными средствами проводится с использованием веток черёмухи. Они богаты дубильными веществами и компонентами, необходимым для очищения организма.

Ветки для отвара нужно собирать в период перед цветением дерева. После сбора их нужно высушить в сухом тёмном месте. Сухие ветки измельчаются и насыпаются в кастрюлю. Объём веток не должен превышать 0,5 ёмкости. В кастрюлю наливается вода до уровня веток. На среднем огне жидкость нужно довести до кипения и дать ей повариться 5 минут. По истечении этого срока сделать минимальную мощность огня, накрыть кастрюлю крышкой и оставить ещё на 10 минут.

После выключения кастрюлю нужно обмотать тёплым одеялом и оставить, чтобы отвар настоялся в течение 3 часов. Принимать его нужно по ¼ стакана перед каждым приёмом пищи. Длительность курса составляет месяц. Затем нужно сделать перерыв длительностью в 10 дней, после чего можно повторить курс.

Лечение при беременности

Диагностика токсоплазмоза осуществляется при оформлении женщины на учёт. Для подтверждения диагноза требуется сдать анализы крови, мочи. Согласно статистике, антитела к возбудителю содержатся в крови 30% женщин, однако патология никак себя не проявляет. Лечение требуется в том случае, если патология переходит в острую или подострую стадию.

При выявлении возбудителя проводится амниоцентез - с его помощью осуществляется установление даты инфицирования. Если заражение токсоплазмой состоялось во время беременности, лечение будет зависеть непосредственно от того, на какой стадии произошла инвазия. При заражении в первом триместре женщинам рекомендуется прибегнуть к прерыванию беременности. Если же существует угроза выкидыша, то меры по сохранению беременности проводиться не будут.

При заражении в период второго триместра лечение проводится с применением препаратов Ровамицина и Фансидара. Поскольку данные таблетки угнетают процесс образования клеток крови, приём этих средств совмещают с употреблением фолиевой кислоты.

Стоит отметить, что прерывание беременности возможно только при заражении в первом триместре, а также при высоком риске рождения малыша с грубыми нарушениями работы ЦНС. Во всех остальных случаях женщина подлежит лечению и наблюдению.

Важно: После прерывания беременности уже через 3 месяца можно беременеть повторно, не опасаясь риска заражения плода.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика заражения токсоплазмой включает в себя соблюдение следующих мер:

• Беременным женщинам рекомендуется ограничить контакт с кошачьими лотками. Также стоит воздержаться от контакта с землёй.
• Домашним кошкам не рекомендуется давать свежее мясо и кормить их грызунами.
• Выполнение качественной термообработки мяса и контактирующих с ним поверхностей (ножей, разделочных досок).
• Проведение качественного очищения фруктов и овощей.
• Соблюдение гигиенических норм и поддержание чистоты рук, особенно если в доме есть домашние животные.

Токсоплазмоз – одно из разновидностей заболевания, связанного с гельминтами в организме человека или животного.

При отсутствии лечения существует два варианта развития болезни: при сильном иммунитете – самостоятельное излечение, либо поражение лимфатической и нервной системы, влиянием на работоспособность глаз, миокарда и скелетных мышц.

Виды возбудителей заболевания

– достаточно распространенный недуг среди человечества. Максимально фиксируемые цифры предоставляет Латинская Америка и Африка. На этих территориях инфицировано почти 90% населения. К счастью, в европейских государствах уровень больных составляет не более 25%.

Наибольшая вероятность быть зараженными наблюдается , молодого поколения, беременных женщин и младенцев.

Возбудителями инфекции является простейший организм из семьи Eimeriidae.

• тахизоиты (трофозоиты);
• брадиозоиты (цисты);
• спорозоиты (ооцисты).

Тахизоиты выглядят в форме полумесяца. Если окрасить микроорганизмы с помощью метода Романовского-Гимзе, то вредители становятся серыми с голубым оттенком. Внутри располагается ядро, имеющее красновато-фиолетовый тон.

Движутся тахизоиты скользящими маневрами. Размножение происходит путем деления и внутриклеточного почкования. В результате образуются псевоцисты, внутри которых располагаются по 8-16 особей. Процесс наблюдается при остром протекании болезни.

Такие скопления могут локализоваться в различных местах, но предпочитают: печень, сердце, мышцы, нервную систему человека. При этом наблюдается хроническое протекание заболевания. Отличительной особенностью данного типа выступает устойчивость к медикаментам различного характера (обычные лекарства и химиотерапия).

Спорозоиды – единственный вид, который поражает только семейство кошачьих. Вредители размещаются на слизистой оболочке кишечника в клетках. Для человека этот вид полностью безопасен.

Таким образом, различные виды заболевания, попадая в организм человека, проявляют себя отлично друг от друга. Соответственно и лечение необходимо проводить согласно выявленному возбудителю.

Симптомы

Главным распространителем инфекции выступают дикие и домашние животные. Существенным достоинством недуга является то, что если человек инфицирован, то он не заразен для окружающих его людей.

Единственно отрицательным моментом выступает заражение беременной женщины. В данном случае недуг имеет все шансы перетечь не только в острую форму, но и передаться еще не рожденному ребенку.

Существует несколько путей инфицирования:

Выделяют две формы болезни – врожденную и приобретенную.

Каждая из стадий имеет свои симптомы, которые представлены в таблице.

Токсоплазмоз
Врожденный	Приобретенный
Приобретение болезни происходит путем инфицирования ребенка в утробе матери	Первые моменты недуга представляет собой инкубаторский период, который протекает в течение 10 дней
Заболевание характеризуется тяжелым протеканием и сопровождается летальным исходом	Протекает в легкой форме, успешно поддается терапии
Симптомы
Желтушность кожных покровов	Рвота
Поражение нервной системы	Боли в голове, суставах и мышцах
Увеличение лимфатических узлов	Резкое увеличение температуры тела
Лихорадка	Увеличение печени, селезенки
Гидроцефалия	Возможно воспаление легких
Сильная деформация глазного яблока	Сильное набухание лимфатических узлов в шейных отделах, в меньшей степени в паховых или подкрыльцовых
Повышен уровень интоксикации	Вероятность поражения глаз
Сильные головные боли	Может сопровождаться кожными высыпаниями

При врожденном недуге распространена смертность малышей. Это происходит из-за сильного влияния на головной мозг. У тех крошек, что сумели перебороть болезнь, наблюдаются различные уродства, а также диагностируется задержка умственного развития.

В случае приобретенного токсоплазмоза лимфатические узлы имеют свойство уплотняться до размеров от средней фасоли до крупного грецкого ореха. В первые дни шишки чувствительны, затем боль отступает.

Каждая из форм протекания характеризуется собственными признаками и проявлениями.

При выявлении любого из симптомов, особенно связанного с появлением уплотнений на теле, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика

Выявить самостоятельно заболевание не представляется возможным.

К специалисту требуется обратиться, если выявлены следующие предпосылки недуга:

1. При сдаче анализов во время беременности, если были выявлены подозрения;
2. Невозможность долгий период забеременеть, частые замершие беременности и самопроизвольные выкидыши;
3. Необоснованное увеличение температуры тела в течение 21 дня;
4. Образование уплотнений в районе лимфатических узлов (локтевых, затылочных, шейных, подмышечных), если это не объясняется другими недугами;
5. Постепенное ухудшение состояние, сопровождающееся увеличением в размерах селезенки, печени, ухудшение зрения и работы сердца после 3 недель с начала заболевания.

Точный диагноз можно идентифицировать лишь при проведении комплексных анализов, в перечень которых входят результаты лабораторных исследований и клинические маркеры.

При проведении серологического исследования, а именно иммуноферментного анализа, выявляют антитела классов М и G. Если в крови преобладают иммуноглобулины с маркером G, то оснований для беспокойства нет – человек перенес болезнь незаметно и выработал иммунитет.

В противном случае, если присутствуют показатели с коэффициентом М, то срочно требуется госпитализация.

В таблице представлены вероятные результаты анализов.

Правильная расшифровка полученных анализов является главным показателем для назначения правильного лечения, а также срочности применения терапии.

Лечение

Лечение при подобном заболевании назначается комплексное. Так вместе с сильнодействующими антибиотиками возможно применение антипротозойных медикаментов, которые своим влиянием блокируют свойство размножения инфекции.

Чтобы исключить аллергию дополняют десенсибилизирующими лекарствами. При жаре и болях в конечностях рекомендуются симптоматические препараты.

Советуя средства для излечения, врач опирается на общее состояние больного. Особые требования в лекарствах имеются лишь для беременных женщин.

Такие препараты должны выполнять несколько функций: устранение инфекции, проведение профилактики для развивающегося малыша в утробе от токсоплазмоза.

При заболевании токсоплазмоз, чем лечить определяется по общей схеме при острой и хронической форме, которая представлена в таблице.

Также в излечении используют следующие медикаменты, которыми можно заменить некоторые из лекарств:

1. Клиндамицин – по 0,45 г во время еды;
2. Доксицилин – 2 раза по 0,1 г (10 суток);
3. Пириметамин – 2 раза 5 дней по таблетке;
4. Хлорохин – 7-10 дней, во время еды по 0,25 г;
5. Метронидазол – применяется вместе с Хлорохином по 0,2 г 3 раза.

Таким образом, лечение распределяется в зависимости от формы протекания болезни, учитывая все факторы состояния больного. При необходимости есть возможность заменить одно лекарство другим.

В случае излечение начинают лишь по истечению 12 недель.

Если заражение произошло в I триместр, то отмечается большая вероятность осложнений и патологий. В этот период идет главное формирование всех систем и органов маленького человека. Но стоит отметить, что чаще всего инфицирование происходит на более поздних сроках вынашивания ребенка.

• 12-13 неделя – назначается Пирамидон по 1 г 3 раза;
• 14 неделя — проводится иммунное влияние иммуноглобулином человека с одновременным приемом антигистаминных препаратов;
• 16 неделя – увеличивают дозировка Пирамидона по индивидуальным показателям на основе одной из схем: 1,5 г х 2 раза – 6 недель; 3 г х 2 раза – 4 недели; 3 г х 3 раза – 10 недель;
• с 16 по 36 неделю необходимо употребление фолиевой кислоты по 1 таблетки 2 раза в сутки.

Протекание токсоплазмоза у беременных не только опасно для здоровья будущего малыша, но и для самой будущей мамы. Рекомендуется придерживаться определенной терапии медикаментами, по выбранной врачом схеме. В противном случае ребенок может родиться с врожденным недугом.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при токсоплазмозе обычно не оказывает полноценного воздействия на инфекции. Чаще всего подобное излечение рассматривается как потеря драгоценного времени.

Положительные результаты заметны лишь при комплексном воздействии лекарственных трав и медикаментозных препаратов.

Эффективными проявили себя: календула, эвкалипт, ромашка, девясил, полынь, горечавка, пижма, осина, крушина, черемуха, тыквенные семечки, чеснок и прополис.

Токсоплазмоз – заражение гельминтами, при борьбе с которыми хорошо помогают тыквенные семечки. Их употребляют по-разному – сырыми или измельченными в порошок. Семена измельчают, растирают, доводя до сыпучего вещества, 0,5 ст.л. разбавляют в любой жидкости и выпивают.

Чеснок также имеет полезные свойства при влиянии на недуг. Головку чеснока очищают, зубчики раздавливают в чеснокодавилке, помещают в небольшую емкость. В миску доливают 1 ст. молока, смешивая компоненты. Жидкость следует протомить на слабом огне до 15 мин. Длительность применения – 10 дней, в течение дня, употребляя по 0,5-1 ст.л.

Наиболее часто используют следующие настойки:

1. Корень горечавки, полынь (по 50 г), цветы пижмы и ромашки (по 100 г), кора крушины (120 г) – измельчить, смешать. 2 ч.л. смеси залить 250 гр. кипятка, настоять 12 часов в термосе. Употреблять утром за 1 час до еды, 1 неделю.
2. 100 г веток черемухи измельчить, залить 2 л. холодной воды. Закипятить, протомить 20 мин, настоять 3 часа. Пить по 6 ч.л. за 30 мин до еды.
3. 100 г свежего прополиса поместить в 0,5 л банку, залить спиртом до верху. Настаивать 3-е суток. Употреблять по 40 капель перед едой за полчаса, разбавляя 30 мл воды. Срок терапии – 7 дней, через 1 неделю, повторить несколькими курсами.

Таким образом, если воспользоваться не только лекарственными средствами, но и травами, можно добиться более быстрых и эффективных результатов, чем применяя лишь один из компонентов терапии.

Профилактика

Профилактика особенно актуальна для женщин, находящихся в интересном положении. Следует тщательно прожаривать любое мясо, только затем его употреблять. После приготовления пищи, при касании с сырым продуктом требуется интенсивно вымыть руки, а также продезинфицировать все поверхности в кухне.

Рекомендуется обязательно обдавать кипятком свежие фрукты, овощи и зелень. В общении с животными либо удалить домашнего питомца как можно дальше, либо соблюдать дистанцию с любимцем. Главное, научиться простым правилам гигиены при общении с пушистым хозяином.