Одно из самых опасных последствий для здоровья при алкоголизме – это алкогольная кома. Злоупотребление спиртосодержащими напитками нередко приводит к потере концентрации, затрудненному дыханию, резкой смене температуры, проблемам нервной системы. Такое состояние опасно, особенно если проигнорировать симптомы и не прибегнуть к помощи специалистов. Как же избежать проблемы, а в крайнем случае – избавиться от нее?

Что такое алкогольная кома

При злоупотреблении алкогольными напитками человек может попасть в состояние, называемое алкогольная кома. Это очень опасно для здоровья и часто несовместимо с жизнью. Проблемы начинаются, когда концентрация алкоголя в крови равна 300-500 мл. 1600 мл приводят к тяжелому токсическому синдрому. Около 1800 – кома. Выше – смертельная доза. Врачи называют это сильной алкогольной интоксикацией. В редких случаях даже малая доза алкоголя, выпитая за короткий промежуток времени, приводит к коматозному состоянию.

Стадии

Коматозное состояние из-за острого алкогольного отравления имеет три стадии:

1. Поверхностная кома или первая стадия. Потеря сознания, рвотные позывы, обильное выделение слюны, сужение зрачков, смена оттенка кожи на синий, мышечные ткани в гипертонусе, сбои терморегуляции.
2. Вторая стадия. Пониженное артериальное давление, замедленное поверхностное дыхание, учащенный, но слабый пульс, отсутствие мышечных и сухожильных рефлексов, наличие реакции при нажатии на болевые точки. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, ухудшенная реакция на внешние раздражители. Наблюдаются непроизвольные судороги.
3. Глубокая кома. Третья стадия характеризуется слабым пульсом и дыханием, сопровождается нарушением сердечного и легочного ритма, полным отсутствием рефлексов, выразительным синим оттенком кожи, расширением зрачков. Повышающийся уровень этанола в крови может вызвать сердечную и/или дыхательную недостаточность. Если не оказать неотложную помощь, пациент может умереть в связи с запавшим языком или сработавшим рвотным рефлексом.

Причины

Заядлые любители выпить назовут причину коматозного состояния неопытностью:

• распитие алкоголя натощак;
• большое количество выпитого за короткое время;
• варьирующаяся крепость спиртного.

Однако впасть в кому из-за выпитого может как новичок, так и заядлый любитель алкоголя. Лучше избегать спиртосодержащих напитков, но при возникшем желании выпить надо соблюдать ряд простых правил: не пить на голодный желудок, не понижать градус и остановиться, когда алкоголь вызывает не эйфорию, а вялость, затуманенное мышление, проблемы с координацией.

Симптомы

Главные характерные признаки алкогольной комы: потеря сознания, бледная кожа, пониженная температура. Важно отнестись к симптомам серьезно, ведь если просто уложить больного спать, есть риск развития коматозного состояния. Если на литр крови человека приходится 3 г этила – начинается коматозная реакция. Если доза 5 или больше грамм – появляется риск смертельного исхода.

Диагностика

Кому, вызванную избытком алкоголя, диагностируют при наличии самого коматозного состояния, характерного запаха на выдохе и вышеперечисленных симптомов. После оказания неотложной помощи специалисты рассматривают вероятность сочетания нескольких видов комы. Например, спровоцированное алкоголем коматозное состояние нередко сочетается с неврологической, соматической или токсической комой.

Чтобы диагностировать несколько видов комы, в медицине используют ряд тестов, исследований и облучений. В стандартной ситуации специалисты определяют стадию комы с помощью тестов или тактильных исследований. Так же в обследовании может принимать участие эхоэнцефалоскопия или люмбальная пункция. Часто врачи обнаруживают, что кома развивается и вызывает нарушение работы почек, печени, панкреатит или диабетическую кому. Все это так же вызвано сильным отравлением этиловым спиртом.

Первая помощь при алкогольной коме

Главная опасность – до приезда скорой задохнуться или захлебнуться из-за обильного выделения слюны и рвотных масс. У больного может запасть язык, что помешает ему дышать. Заметив у человека симптомы коматозного состояния, сделайте следующее:

1. Положите человека на бок. Необходимо вытянуть левую руку и согнуть правую ногу под углом в 90 градусов.
2. Ротовую полость надо очистить от рвоты или избыточной слюны. Для этого необходимо обмотать палец чистой тканью или марлей и прочистить рот, что уменьшит нагрузку на дыхательные пути.
3. В носу тоже может быть сконцентрирована рвота или слизь. Избавиться от нее можно с помощью спринцовки.
4. Предотвратить западание языка можно, запрокинув больному голову и выдвинув вперед нижнюю челюсть.
5. Если у человека начнутся судороги, попытайтесь его зафиксировать, чтобы больной не получил травмы из-за рядом стоящих предметов мебели.

Методы лечения

Чтобы очистить желудок от избыточного алкоголя, не впитавшегося в кровь, стоит вызвать рвотный рефлекс. Процесс надо контролировать, иначе человек может захлебнуться. Порошок из активированного угля в сочетании с большим количеством воды поможет очистить желудок. При потере сознания поможет вата с нашатырным спиртом. Если человек не приходит в сознание долгое время, обратитесь к врачу. В больнице пациенту сделают промывание желудка, назначат капельницу и проведут ряд процедур. По приходу больного в себя врач пропишет лекарства и антибиотики.

В том, что алкоголизм - это заболевание уже никто не сомневается. Лечение алкоголизма длительное и сложное. Алкоголики умирают от болезней, к которым приводит эта зависимость или от несчастных случаев, по неосторожности. Одно из осложнений, которое вызывает употребления алкоголя - это алкогольная кома.

Хуже всего то, что алкогольная кома может возникнуть не только на фоне алкоголизма, ведь токсическое действие спирта, может вызвать развитие комы у малопьющего или у человека, который пьёт только по праздникам. Давайте рассмотрим, почему возникает алкогольная кома, что это такое?

Причины алкогольной комы

Этанол или спирт, воздействуя на организм человека, вызывает алкогольное отравление. Несмотря на то что многие считают, будто алкоголь может улучшить настроение, расслабляет - это только первая фаза действия спирта. Затем наступает сонливость, безразличие, а позже угнетаются те функции мозга, которые обеспечивают жизненно важные процессы в организме.

Алкогольная кома может возникнуть, если содержание спирта в крови составит 3%, это соответствует тяжёлому алкогольному отравлению. В некоторых случаях к алкогольной коме могут привести даже 300–500 мл, выпитых за короткий промежуток времени. Спирт легко всасывается слизистыми, пятая часть выпитой дозы поступает в кровь из желудка, остальное постепенно всасывается в кишечнике.

Развитию тяжёлого алкогольного отравления способствуют:

• отсутствие пищи в желудке (нельзя пить алкогольные напитки натощак);
• количество выпитого алкоголя (небольшие дозы спирта выводятся с потом, мочой, при дыхании, их 90% разлагается в печени);
• крепость алкогольного напитка (в крепких напитках содержание спирта выше, но напитки с крепость до 30% быстрее всасываются в кровь).

Алкогольная кома развивается, если количество спирта в крови составит 0,3–0,7 ‰ (промилле), а это меньше чем 0,5 литра 96% спирта, выпитого за короткий промежуток времени, человеком нормального телосложения. Смерть от алкоголя наступает, если в крови содержится 5–8 г/л этанола.

Конечно, реакция на приём алкогольных напитков у всех людей разная, а это наиболее часто встречающиеся показатели. Есть люди, у которых алкогольная кома наступает и при меньших количествах этанола в крови, а у других доза должна быть больше. Кроме того, плотная, жирная пища замедляет всасывание в кровь и спирт выводится раньше, чем его концентрация достигает смертельной.

Стадии развития алкогольной комы

Что это такое алкогольная кома? Как определить, что у человека развивается кома? Алкогольная кома - это состояние, когда на фоне приёма спиртных напитков у человека наблюдается потеря сознания, он не приходит в себя даже при сильном звуке (крик), пощёчинах, запахе нашатырного спирта.

При алкогольной коме, симптомы меняются по мере углубления. Различают 3 стадии комы.

Если вы нашли человека с признаками алкогольной комы на улице, то нужно сразу вызвать скорую помощь! Признаки алкогольной комы: отсутствие сознания, нет реакции на звук, пощёчины, ссуженные зрачки и запах алкоголя изо рта.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Когда алкогольная кома развивается на ваших глазах, то можно заметить, что после приёма определённой дозы алкоголя, у человека начинает кружиться голова, он дезориентирован, не всегда понимает, где находится, путает расположение комнат в знакомом месте, не может найти необходимые предметы. Бледное лицо, слабость, ссуженные зрачки, подёргивания мышц или судороги - это первые признаки наступления алкогольной комы.

Если в это время помочь ему опорожнить желудок, вызвав рвоту, дать 5–6 таблеток активированного угля и уложить набок, то комы, может, и не быть. Человек отоспится. Утром, конечно же, будет сильно страдать от похмелья. У него будет головная боль, может возникнуть понос и другие диспептические явления (рвота, тошнота, изжога). Если нет нарушений со стороны дыхания и сердца, то такое состояние можно лечить дома. Нужно обеспечить больному покой, так как сильные звуки, свет могут вызывать раздражение и головную боль. Надо наладить питьевой режим - пить много воды, соков, минералки, чтобы быстро вывести из организма продукты обмена спирта. Можно выпить обезболивающее лекарство.

Первая помощь

Когда больной потерял сознание и не реагирует на окружающих, то срочно вызывайте скорую помощь! Конечно, начальная стадия алкогольной комы нередко проходит самостоятельно, но рисковать не стоит. Сколько длится алкогольная кома, если нет нарушений со стороны сердца и дыхания? - ответить нетрудно - не более 6 часов. Если за это время реакция больного на окружение не изменилась, то кома уже перешла во вторую стадию, и требуется интенсивная терапия. Это опасное состояние, поэтому ждать самопроизвольного выхода из комы не следует, нужно вызывать скорую помощь при первых же признаках.

Что надо делать до приезда скорой помощи? Основная опасность при развитии алкогольной комы - нарушение дыхания из-за аспирации (попадание в дыхательные пути слизи, или рвотных масс) или из-за западания языка, который перекрывает вход в гортань и мешает поступлению воздуха в лёгкие. Поэтому, если есть признаки алкогольной комы, неотложная доврачебная помощь включает следующие действия.

уложить больного на левый бок

1. Нужно уложить больного на левый бок. Чтобы его положение было устойчивым надо вытянуть левую руку вперёд и согнуть его ногу в колене.
2. Очистить рот от рвотных масс. Это можно сделать указательным пальцем, обмотанным куском ткани, если под рукой нет зажима и марлевых тампонов.
3. Избыток слизи или рвотные массы в носовых ходах, удаляют врачи скорой при помощи отсоса, но дома в этом поможет обыкновенная спринцовка.
4. Чтобы не западал язык, можно запрокинуть голову и выдвинуть вперёд нижнюю челюсть. Для этого надавливают большими пальцами рук на углы нижней челюсти, а указательными надавливают на подбородок, приоткрывая рот. Врачи скорой могут использовать для этого языкодержатель или специальные воздуховоды.
5. Когда у больного судороги, нужно придерживать его, чтобы он не ударился о близко находящиеся предметы мебели.

Первая помощь при алкогольной коме помогает избежать такого осложнения, как аспирационная пневмония. Это опасное состояние, вызванное попаданием содержимого желудка во время рвоты в лёгкие.

Бывает также другое осложнение - ларингоспазм, когда на фоне раздражения рвотой, голосовые связки резко сжимаются, и больной не может вдохнуть. В такой ситуации может понадобиться срочная интубация трахеи - трахеотомия (делают разрез кожи, подкожной клетчатки и трахеи, чтобы образовалось отверстие с внешней средой, через которое будет поступать воздух). Сделать это может только специалист.

Принципы лечения

Алкогольная кома имеет код по МКБ 10 - Т51, это означает, что она считается отдельным заболеванием по международной классификации болезней.

Для того чтобы вывести человека из алкогольной комы необходимы следующие лечебные мероприятия.

Последствия алкогольной комы

При своевременном адекватном лечении, больной выходит из алкогольной комы в течение 2–4 часов. Но даже при благоприятном течении алкогольная кома вызывает последствия в виде ушибов и травм при падении, головной боли, нарушений памяти. Некоторые из последствий алкогольной комы могут привести к ухудшению состояния больного и смерти.

Алкогольная кома - опасное состояние, которое может привести к смерти. При первых признаках наступления комы вызывайте скорую, только своевременно оказанная медицинская помощь, может спасти человеку жизнь.

Употребление спиртных напитков стало традицией для многих людей. Но в некоторых случаях их количество оказывается настолько велико, что наступает тяжелое отравление. Алкогольная кома – это последняя стадия такой болезни. Если вовремя не принять меры по спасению человека, он погибнет. Поэтому важно помнить первые признаки проблемы и правила первой помощи.

Что представляет собой алкогольная кома

Кома – это состояние, при котором замедляются все биологические процессы . Таким способом организм пытается защитить себя от отравляющего воздействия алкоголя. При этом сильно падает тонус мышц, останавливается глотательный и кашлевой рефлексы. Поэтому если вовремя не принять меры, человек может попросту захлебнуться собственной слюной или рвотными массами.

Алкогольная кома опасна еще и угнетенным состоянием дыхательной системы. Нарушается нормальная вентиляция легких. Это в свою очередь провоцирует кислородное голодание тканей тела, а также головного мозга.

В такое состояние чаще впадают люди, страдающие алкогольной зависимостью. Но иногда это может случиться и с малопьющим человеком, который превысил допустимую для себя дозировку спирта.

Считается, что для впадения в кому достаточно 450 граммов водки. Хотя эта дозировка весьма приблизительна, так как многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Как влияет на организм передозировка алкоголя

Для многих людей употребление спиртосодержащих жидкостей становится нормой, их организм постепенно адаптируется к такому образу жизни. Но часто тело протестует против действия яда и человек теряет сознание. Иногда окружающие полагают, что их товарищ просто уснул, а по факту он впал в кому.

Алкоголь поступает в организм порциями, а потому отравляющее действие оказывает постепенно. Этиловый спирт всасывается в кровь и разносится кровеносной системой по всему телу. Скорость проникновения отравляющих веществ в клетки будет определяться возрастом человека, особенностями его иммунной системы, а также приемом пищи совместно с алкоголем.

Отравляющее действие оказывается на протяжении 12 часов . За это время уровень алкоголя может меняться или оставаться на прежнем значении. После этого его концентрация снижается. Печень способна переработать только 10% выпитого спиртного. Продукты распада выводятся естественным путем с потом или мочой.

Стадии отравления и основные причины

В зависимости от количества выпитой алкогольной продукции интоксикация организма может протекать в три стадии:

1. Первая. Ее принято считать легкой. Состояние здоровья человека удается стабилизировать достаточно быстро. Для этой стадии характерны: изменение оттенка кожи, гипотония мышц, потеря сознания. При осмотре больного можно заметить признаки нарушений функционирования головного мозга. Зрачки человека сужаются, отсутствует реакция на любые раздражители. В дыхании отчетливо слышны хрипы, развивается тахикардия. Так как мочевой пузырь переполнен, возможно самопроизвольное мочеиспускание.
2. Вторая. Отличается потерей сознания. Привести пострадавшего в чувство становится очень трудно. Он никак не реагирует на внешние раздражители. Зрачки сильно сужены. Полностью отсутствует рефлекторный ответ со стороны сухожилий. Падает артериальное давление. Одних мер первой помощи будет недостаточно .
3. Третья. Человек впадает в коматозное состояние. Отсутствуют какие-либо рефлекторные реакции. Определяются гипотония и тахикардия. Температура тела при этом понижается до отметки в 35 градусов. Дыхание еле уловимо. Могут появиться судороги. На этой стадии содержание алкоголя в крови может достигать 7,5 промилле. Мероприятия первой помощи помогут лишь сдержать течение болезни. Необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в лечебное учреждение и приступить к лечению.

Исход болезни будет зависеть от ее стадии и состояния здоровья пострадавшего. Вторая и третья фазы отравления требуют обязательной госпитализации .

Как это уже стало понятно, основной причиной алкогольной комы становится чрезмерное употребление спиртосодержащих жидкостей . Смертельную дозу определить невозможно, так как она для каждого человека будет своей. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

На степени отравления сказывается употребление пищи во время распития напитка. Если принимать спирт на голодный желудок, то последствия интоксикации будут тяжелее и наступят быстрей.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Чаще всего состояние комы наблюдается в том случае, если на каждый литр крови приходится около 3 граммов чистого этанола. При показателе свыше 5 граммов наступает смерть.

Признаки алкогольной комы и первая помощь

Алкогольная кома развивается постепенно. Впадению человека в такое состояние предшествуют следующие симптомы:

1. Сильное головокружение.
2. Дезориентация в пространстве.
3. Спутанность сознания.
4. Бледность кожных покровов.
5. Значительное сужение зрачков.
6. Легкие судороги в мышцах.

Если вовремя распознать такие признаки, прекратить поступление спирта в организм и прочистить желудок, то серьезных последствий, скорее всего, удастся избежать .

Если рядом с вами находится пострадавший с серьезным алкогольным отравлением, то в первую очередь необходимо позвонить в скорую помощь. Специалисты смогут адекватно оценить степень тяжести интоксикации и принять соответствующие меры. Но и просто дожидаться приезда врачей нельзя. Первая помощь при алкогольной коме включает в себя:

1. Осмотр рта пострадавшего. Если в нем скопились рвотные массы, удалите их оттуда . Только так вы сможете обеспечить полноценное дыхание. Положите пострадавшего на бок так, чтобы его голова оказалась немного ниже уровня тела. Очистите носоглотку от слизи. Для этого можно воспользоваться спринцовкой.
2. Кома сопровождается значительным снижением температуры тела. Поэтому пострадавшего необходимо занести в хорошо отапливаемое помещение и накрыть теплым одеялом.
3. Попробуйте поднести к носу больного лоскут ткани, смоченный нашатырным спиртом. При средней степени отравления это поможет привести человека в чувства.
4. Если отравление тяжелое и произошла остановка дыхания, придется проводить сердечно-легочную реанимацию. Для этого используют технику дыхания рот в рот, а также непрямой массаж сердца.
5. Если болезнь сопровождается сильными судорогами, то во время приступа придерживайте голову пострадавшего, чтобы он не получил травму.

Такая неотложная помощь позволит избежать асфиксии и прекращения сердечной деятельности . Поэтому пренебрегать ей нельзя.

Точная диагностика заболевания

Для достоверного определения состояния здоровья пострадавшего одних визуальных признаков недостаточно. Применяются следующие диагностические мероприятия:

1. Лабораторные исследования крови и мочи. Выявляется уровень амилазы, глюкозы и других веществ в анализах.
Специалист получает возможность оценить степень повреждения поджелудочной железы, печени и почек .
2. Эхоэнцефалоскопия. Позволяет выявить повреждение головного мозга.
3. Если у врача имеются подозрения на психические отклонения, травмы спины или сосудистые отклонения может проводиться люмбальная пункция.

Применение таких несложных диагностических методик помогает специалисту разработать правильную программу лечения.

Как лечится алкогольная кома

Программу лечения условно можно разделить на две части. В первую очередь необходимо очистить организм от отравляющих веществ и устранить вероятность летального исхода . На втором этапе приступают к терапии последствий.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

1. Промывание желудка. Делается это при помощи специального зонда, который вводится в желудок. Таким образом, удается снизить концентрацию отравляющих веществ в теле больного.
2. В вену вводится раствор глюкозы, инсулин, а также витамины группы В.
3. Для того чтобы остановить интенсивное слюнотечение, делают инъекцию атропина.
4. Стимулировать работу сердечной мышцы помогает укол кофеина.
5. Если пациент не в состоянии дышать самостоятельно, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
6. Для того чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, пострадавшему дают мочегонные препараты. Устанавливается катетер для отведения мочи.
7. Восстановить артериальное давление помогает применение гормональных препаратов совместно с сердечными медикаментами.
8. Очистить клетки тела от продуктов распада алкоголя помогает витаминная терапия. Она подразумевает введение витаминов группы В, С и никотиновой кислоты.
9. Для профилактики кровопотери могут применять препараты на основе декстрана. Это вещество предотвращает слипание эритроцитов и тромбоцитов в крови.
10. Если развился интоксикационный или бактериальный шок применяется препарат поливинол. Он оказывает мощное дезинтоксикационное действие. Выводится из организма естественным путем вместе с токсичными веществами.
11. Применяются препараты, сокращающие вероятность появления тромбоза сосудов. Их нельзя использовать, если пострадавший страдает от сердечной недостаточности.
12. Обязательным становится назначение препаратов, предназначенных для восстановления сердечно-сосудистой системы . Чаще всего используется эфедрин, кордиамин, преднизалон. Эфедрин позволяет нормализовать частоту сокращений сердечной мышцы, повысить давление, увеличить концентрацию сахара в крови. Его не разрешено применять при тахикардии, опухоли или заболеваниях, затрагивающих миокард. Кордиамин позволяет стимулировать функционирование центральной нервной системы. Его нельзя применять только при эпилептических припадках. Преднизалон назначают для повышения концентрации глюкозы в крови. Оказывает противовоспалительное действие.

Конкретные препараты и их дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитывают не только степень поражения, но и индивидуальные характеристики человека, состояние его иммунной системы.

Прогноз и вероятные осложнения

При своевременной первой помощи и правильном подходе к лечению, коматозное состояние длится не более шести часов . В дальнейшем человек имеет все шансы полностью восстановить здоровье. Но это возможно только при условии полного отказа от спиртных напитков.

Если кома длилась более 12 часов, то возможны необратимые изменения в организме. При этом придется направить немало усилий на восстановлении нормального функционирования кровеносной системы и сердечной мышцы. Пострадавшему на протяжении длительного периода придется принимать витаминные препараты. Они помогут улучшить функцию мозга, поддержать печень и почки. Для восстановления водно-солевого баланса совместно с витаминами необходимо употребление минеральной воды или отваров лекарственных трав.

Восстановление здоровья после комы происходит постепенно . За этот период в организме могут происходить различные изменения. Алкогольная кома может иметь следующие последствия:

1. Частичная или полная потеря памяти.
2. Изменение в поведении. Человек может стать слишком вспыльчивым и раздражительным или, наоборот, замкнуться в себе.
3. Неспособность сосредоточить внимание.
4. Утеря простых бытовых навыков. Нередко после комы человеку приходится заново учиться есть, умываться и так далее.
5. Потеря чувствительности конечностей, сильная отечность.
6. Нарушение координации движения.
7. Почечная недостаточность.
8. Повышение концентрации калия в организме.
9. Кровоточивость слизистых оболочек.

Нередко после комы человек испытывает желание больше двигаться и что-то делать. Но во время реабилитационного периода повышенные физические нагрузки противопоказаны .

Для того чтобы пострадавший смог вернуться к полноценной жизни, необходим курс лечебной физкультуры. Близкие должны научить человека следить за личной гигиеной, помогать в питании, организовывать прогулки на свежем воздухе, контролировать соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Рецепты лекарственных средств при восстановлении после комы

Методы народной медицины оказываются достаточно действенными в восстановительный период. Они помогут повысить иммунитет и придадут организму силы справиться с последствиями интоксикации . Среди самых действенных рецептов выделяют:

1. Отвар шиповника. Помогает очистить печень, повышает иммунитет. Для его изготовления достаточно запарить в термосе пару столовых ложек высушенных плодов и оставить на ночь.
2. Рекомендовано употребление свежих ягод смородины или брусники. В них содержится большое количество витаминов.
3. Очистить печень можно при помощи сока редьки. Для этого смешивают половину литра сока и 200 мл натурального меда. Такое средство принимают по 2 столовых ложки два раза в сутки.
4. Составьте сбор из зверобоя, березовых почек, бессмертника и ромашки. Все компоненты возьмите в количестве по 100 граммов. Столовую ложку такого состава запарьте половиной литра кипятка. Спустя 15 минут настой можно профильтровать. Половину приготовленной жидкости необходимо выпить перед завтраком, а вторую на ночь.

Такие простые средства помогут быстрее восстановить организм. Но перед их применением проконсультируйтесь с врачом .

Алкогольная кома – это серьезная кома отравления, которая нередко приводит к смерти. Поэтому старайтесь контролировать количество потребляемого спиртного.

Тяжелое отравление этиловым спиртом, сопровождаемое утерей реакции организма на любые внешние раздражители называется алкогольная кома. При этом наблюдается угнетение дыхательных центров, нервной системы, нарушение терморегуляции организма, рвотные позывы и другие симптомы. Состояние необходимо стабилизировать посредством оказания первой помощи и последующим вызовом врача. Развитие симптомов не зависит от того, запойный алкоголик или человек, перепивший спирта – достаточно выпить примерно 400 гр. водки, чтобы получить ударную дозу и впасть в коматозное состояние.

Причины и последствия алкогольной комы

Алкогольная кома возникает при концентрации алкоголя в крови более 3 г/л, если значение превышено до 5 г/л, вероятен фатальный исход. При этом оказывается воздействие:

1. На мозг. Нейротоксическое воздействие характеризуется спадом возбуждения и переходом в состояние торможения дыхательной системы, вегетативной нервной системы, терморегуляции организма.
2. Судороги, слабость, отечность, уменьшение объема крови и снижение АД, болевые синдромы в области сердца, груди, животе – это гиповолемия, вызываемая этиловым спиртом. Следующий этап – потеря сознания, когда больной уже не может самостоятельно контролировать свое тело.
3. Содержание сахара в крови невероятно падает, так как на расщепление этила требуется много энергии, а проще всего организму «взять» сырье из сахара в крови. Такое снижение уровня вызывает кому, причем явление наблюдается не только у тех, кто пьет водку, но и пиво, вино, другие слабоалкогольные напитки. Гипогликемия – частый спутник холода, поэтому так страшен алкоголизм подростков, пьющих пиво на морозе. Начиная усиливать активность инсулина, этанол снижает уровень содержания сахара в крови, увеличивая риск комы минимум на 15 %.

Стадии комы

Коматозное состояние может настигнуть пациента при концентрации спирта в крови в пределах от 3 промилле. Алкогольная кома насчитывает несколько степеней развития:

1. Для первой стадии характерны такие признаки, как:

• Суженость зрачков;
• Нарушение мимики, судороги лицевых мышц.

Но при этом сохраняются все реакции организма на раздражение нашатырным спиртом. Чтобы не наступило ухудшение, больному требуется промыть желудок, дать питье и следить за реакцией организма. Легкая алкогольная кома проходит примерно за 6-7 часов. Впитываясь в кровь, этанол начинает свое разрушительное действие, поэтому вызов доктора будет кстати.

Важно! Первая стадия характеризуется концентрацией спирта в крови до 5 промилле. Улучшение состояния больного наступает при снижении уровня в 3,5-4 промилле, иногда достаточно первой помощи, чтобы вывести пациента из состояния болезни без дополнительного лечения.

1. Признаки алкогольной комы 2 степени такие:

• Расслабление мышц вплоть до того, что человек как «куль с мукой»;
• Отсутствие реакции на нашатырь;
• Промывание желудка не дает улучшения.

Состояние возможно при концентрации спирта в крови в количестве 6,5 промилле. Кома длится примерно 10-12 часов, но при этом происходит постепенное расщепление алкоголя, вследствие чего улучшение состояния возможно.

1. Чтобы отличить третью стадию комы, которая называется глубокой, достаточно обратить внимание на следующие признаки:

• Отсутствие всех мышечных рефлексов, расслабление сфинктера, мочевого пузыря;
• Отсутствие болевых, тактильных реакций, а также реакции на нашатырь, свет;
• Суженность зрачков;
• Нарушение дыхания;
• Судорожные синдромы всего тела.

Важно! Если видны симптомы алкогольной комы второй степени, то болезнь не всегда поддается самостоятельному лечению. Поможет только экстренная госпитализация. Третья же стадия требует вмешательства токсиколога, профессиональной аппаратуры и специальных знаний.

Первая помощь при коматозном состоянии

В любом случае необходимо вызывать скорую помощь! Но параллельно с этим вести действия вспомогательного характера:

1. Положить на живот, чуть повернув набок, чтобы больной не задохнулся при выходе рвотных масс.
2. Обеспечить постоянное тепло, так как пациент будет мерзнуть из-за нарушения терморегуляционной функции.
3. Дать понюхать нашатырь, предложить питье (если больной сможет пить): слабозаваренный чай, молоко, сладкую негазированную воду.
4. Постоянно проверять скопление рвотных масс, при необходимости очищать рот и глотку пальцем, обмотанным тканью.
5. Чтобы в носовых проходах не скапливалась слизь, воспользуйтесь спринцовкой.
6. Следить, чтобы не западал язык, для чего выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Проще всего это сделать, если надавить на нижний угол челюсти и подбородок пальцами, а затем чуть потянуть челюсть на себя.
7. Отодвинуть предметы, о которые больной может удариться, если впадет в судорожное состояние.

Важно! Если наблюдается ларингоспазм и больной не может дышать, то нужна трахеотомия. Выполнить операцию неспециалисту невозможно, поэтому чем тщательнее будет очищен ротовой и носовой проход от рвоты, слюны, тем меньше риск задыхания больного.

В случае, когда наступает тяжелая алкогольная кома, все вспомогательные процессы сводятся к тому, чтобы заставить человека дышать: искусственное дыхание, массаж сердца (непрямой), слежение за его состоянием и обязательный срочный вызов доктора.

Лечение и последствия

Исцеление от болезни подразумевает очистку организма от этилового спирта. Это выполняется промыванием, капельным введением витаминов, питательных жидкостей. Чтобы восстановить вентиляцию легких, делается укол атропина, накладывается кислородная маска. Кроме того, назначаются препараты: глюкоза, группа витаминов B, лекарства для восстановления функциональности сердечной мышцы, тонуса сосудов.

Процесс восстановления длится от 6 до 12 часов. Прогноз зависит от сложности стадии комы, при этом не факт, что последствия будут обратимыми: нарушение работы печени, мозга и других органов не всегда поддаются полному излечению.

Страшнее всего последствия третьей степени алкогольной комы, которые выражаются в поражении поперечнополосатых мышц. Сдавливание приводит к разрушению мышечной ткани, поэтому больной начинает страдать почечной недостаточностью, анемией, уремией. После выхода из состояния комы, пациент испытывает невыносимые боли в пораженных мышцах, передавленных весом собственного тела. При этом не стоит забывать об изменениях в нервной системе, мозге – эти последствия являются самыми страшными. Возврат к прежней жизни уже невозможен, функции мозга не восстанавливаются и личность, так или иначе, деградирует.

Алкогольная кома связана с неумеренным употреблением спиртных напитков. Но ей могут быть подвержены не только алкоголики. Что такое алкогольная кома? Это состояние, наступающее в результате интоксикации организма. Его вызывает чрезмерное употребление спиртных напитков. Но в кому может впасть и тот, кто впервые в жизни выпил водку, если была передозировка этилового спирта. При алкогольной коме вероятность летального исхода высока. Без медицинской помощи спасти жизнь человеку часто оказывается нереально. Кома проходит три стадии, последняя наиболее тяжелая, и вероятность благоприятного прогноза при ней минимальна. Легкая форма комы длится около 6 часов. Выйти из нее человеческий организм способен самостоятельно. Но состояние комы может быть непредсказуемым. Оно может начинаться, обладая признаками легкого нарушения деятельности организма, и перерастать в тяжелое.

Две фазы состояния

Ответ на боль при данной степени комы проявляется в виде слабовыраженного гипертонуса мышц рук и ног. Умеренное повышение АД и непроизвольное мочеотделение сопровождают отравление. III стадия является более глубокой, во время нее доминирует неврологическая симптоматика, проявляющаяся при тяжелом отравлении. Пациент пребывает в глубоком коматозном состоянии. Его зрачки не реагируют на внешние раздражители. Корнеальный, глоточный, сухожильный рефлексы при этой коме уже не наблюдаются. Если к носу пациента поднести нашатырный спирт, реакции не будет. Симптомом данного состояния является бледность кожных покровов с признаками акроцианоза. Кожа человека при отравлении будет холодной, влажной, липкой, температура тела – низкой. Дыхание станет поверхностным и редким. Симптомами III стадии являются тахикардия и гипотония. Низкая частота сердечных сокращений является тоже легко определяемым симптомом.

Возможные осложнения

Состояние влечет за собой перечень осложнений, которые способны прогрессировать как отдельные заболевания и нарушения. Отечность при отравлении не редкость, как и сдавленные конечности, чье функционирование нарушается. Ограничение чувствительности и нарушение координации движений, вызванные отравлением, не проходят длительное время. Моча меняет состав, она становится буро-черной, кровянистой. В моче, пока человек пребывает в коме, накапливаются белок, миоглобин, токсины. Одновременно идет формирование синдрома почечной недостаточности. С отравлением тесно связан рост в крови уровня остаточного азота, мочевины. ОПН, вызванная отравлением, сопровождается еще перечнем патологических состояний, среди которых отмечаются:

• атрофия мышц;
• трофические изменения;
• гиперкалиемия;
• гемморагический синдром.

Если кому сопровождает уремия, вероятность летального исхода высока.

Принято считать: чем меньше становится алкогольных веществ в крови, тем эффективнее идет лечение. Данное утверждение частично соответствует действительности. Показатель уровня спиртосодержащих веществ в крови необходим, чтобы определить тяжесть последствий, глубину поражения. Для точной диагностики врачам надо еще проанализировать клиническую картину фазы, в которой находится кома, степень интоксикации организма.

Если алкогольные вещества были смешаны с наркотиками, лекарственными препаратами, кому диагностируют с применением дифференциального подхода. Когда состоянию сопутствует нарушение мозгового кровообращения, кома диагностируется еще сложнее. В подобных случаях врачи сравнивают меняющиеся неврологические данные и на их основании выбирают стратегию, как лечить человека. Спасти жизнь пациента в подобных случаях весьма сложно.

Можно ли остановить кому?

Кому можно остановить, если прекратится всасывание алкогольных веществ в ткани. Чтобы прервать кому, выполняют промывание желудка с применением зонда, который вводят через трахею. Параллельно с таким лечением внутривенно вводят гипертонический раствор глюкозы с инсулином. Состав необходим, чтобы предотвратить осложнения, которые влечет за собой кома. Для решения данной задачи применяют и раствор бикарбоната натрия. Чтобы ткани организма восстанавливались, лечение включает в себя инъекционное введение витаминов и никотиновой кислоты. Если терапия осуществляется эффективно, лечение принесет свои первые результаты уже через несколько часов.

Но при этом применение ряда классических лекарств при интоксикации организма не делает лечение эффективным. Например, привычный стрихнин оказывается не в силах помочь человеку. Нет смысла применять коразол и бемегрид. Лечить ими состояния, присущие алкогольной интоксикации, оказывается невозможным.

У отравленных людей нередко развивается аспирационная пневмония, чтобы лечить ее, применяют антибиотикотерапию. Когда наблюдается дисфункция дыхательных органов, требуется искусственная вентиляция легких. Гормональные и сердечно-сосудистые средства тоже используют в процедурах, связанных с лечением коматозных состояний. Для профилактики почечной недостаточности осуществляют новокаиновую блокаду. Однако со всем перечисленным лечением связана еще одна немаловажная проблема: эти меры могут оказаться напрасны.

100%-но гарантировать, что удастся спасти человека, находящегося в коматозном состоянии, невозможно.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((