Кокарбоксилаза – лекарственное средство, улучшающее энергообеспечение и метаболизм тканей.

Использование медикамента позволяет уменьшать концентрацию пировиноградной и молочной кислоты, способствует улучшению переработки глюкозы, положительно сказывается на трофике нервных тканей, приводит в норму функциональность сердечно-сосудистой системы. Если организм испытывает дефицит этого вещества, в крови повышается уровень пировиноградной кислоты, что может привести к развитию ацидоза.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кокарбоксилаза: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли уколы Кокарбоксилаза. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Кофермент, образующийся в организме из тиамина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кокарбоксилаза? Средняя цена в аптеках находится на уровне 125 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Кокарбоксилазы:

1. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (в ампулах по 0,05 г, в комплекте с растворителем – вода для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковках по 5 комплектов).
2. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (в ампулах по 0,025 и 0,05 г, в комплекте с растворителем – вода для инъекций в ампулах по 2 мл, или без него, в картонных пачках 10 ампул, 5, 10 или 20 комплектов).
3. Порошок для приготовления раствора для инъекций (в ампулах по 0,05 г, в комплекте с растворителем – раствор натрия ацетата в ампулах по 2 мл, в упаковках по 3 комплекта).

Действующее вещество – кокарбоксилаза:

• 1 ампула с порошком – 0,05 г;
• 1 ампула с лиофилизатом для внутримышечного введения – 0,05 г;
• 1 ампула с лиофилизатом для внутривенного и внутримышечного введения – 0,025 и 0,05 г.

Фармакологический эффект

Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен.

В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.

Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Показания к применению

От чего помогает? Кокарбоксилаза применяется одновременно с другими препаратами при лечении следующих заболеваний:

1. Хроническая сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
2. Ацидоз при гипергликемической коме, метаболический ацидоз, ацидоз при легочно-сердечной и дыхательной недостаточности;
3. Почечная и/или печеночная недостаточность, хронический и острый алкоголизм, отравления, интоксикация барбитуратами и сердечными гликозидами, инфекционные болезни (скарлатина, дифтерия, паратифы, брюшной тиф), рассеянный склероз, невралгия, периферические невриты.

Также препарат назначают детям в период новорожденности при гипоксии, дыхательной недостаточности, перинатальной гипоксической энцефалопатии, сепсисе, пневмонии, ацидозе.

Противопоказания

Согласно инструкции, Кокарбоксилаза противопоказана при гиперчувствительности.

Применение при беременности и лактации

Кокарбоксилазу при беременности разрешено назначать в том случае, если ожидаемая польза для женщины значительно превышает потенциальные риски для ребенка. В случае необходимости использования лекарственного средства в период лактации, следует проконсультироваться со специалистом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания младенца.

Кокарбоксилазу при беременности, если наблюдаются патологии в развитии плода, назначать категорически запрещено.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что перед использованием лиофилизат необходимо растворить в воде для инъекций.

Обычно в зрослым вводят в/м или в/в в дозе 50-200 мг/сут. При сахарном диабете суточная доза может составлять 0,1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.

Детям — в/м, в/в (капельно или струйно), новорожденным — сублингвально. Детям до 3 мес — 25 мг/сут, от 4 мес до 7 лет — 25-50 мг/сут, от 8 до 18 лет — 50-100 мг/сут. Длительность лечения — от 3-7 до 15 дней.

Побочные эффекты

Фермент является хорошо переносимым препаратом, и только в редких случаях может вызывать побочные действия в виде аллергических реакций.

Помимо этого, при внутримышечном введении лекарства в местах инъекций могут возникнуть гиперемия, зуд и отек.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможно усиление выраженности побочных эффектов, а также могут произойти нарушения со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Согласно отзывам, Кокарбоксилаза не имеет специфического антидота. В случае передозировки препарат необходимо отменить и провести симптоматическую терапию, а также мероприятия по поддержанию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Лекарственное взаимодействие

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов, а также улучшает их переносимость.

Применение Кокарбоксилазы уменьшает концентрацию пировиноградной и молочной кислоты, способствует улучшению переработки глюкозы, положительно сказывается на трофике нервных тканей, приводит в норму функциональность сердечно-сосудистой системы. Если организм испытывает дефицит этого вещества, в крови повышается уровень пировиноградной кислоты, что может привести к развитию ацидоза.

Форма выпуска и состав

Фармакологическая действие – коферментное, метаболическое.Фармакологическая группа – конферменты/метаболики, витаминоподобные средства, витамины.

Показания к применеию и цена

Средняя цена кокарбоксилазы в ампулах и флконе 110-115 рублей. купить кокарбоксилазу можно в аптеках.

Применение кокарбоксилазы и показания:

• Диабетический, метаболический, дыхательный ацидоз (сбои кислотно-основного состояния, они проявляются как низкий показатель уровня рН крови и в концентрации бикарбоната ниже нормы.
• Гипоглекимия , гипергликемия (высокий и низкий уровень сахара).
• Патологические процессы, проходящие в организме, сопровождающиеся нарушениями углеводного обмена. Заболевания данной группы могут быть наследственные и приобретенные. Чаще всего встречается галактоземия, генерализованный гликогеноз, сахарный диабет.
• Печеночная, дыхательная, почечная, сердечная недостаточность. Актуально для острой и хронической формы заболеваний.
• Постинфарктный кардиосклероз – как компонент комплексного лечения сердечно сосудистых заболеваний, более подробно по ).
• Печеночная кома.
• Диабетическая кома. (Очень часто наступает при в результате нарушений )
• Хронический алкоголизм и острые отравления алкоголем.
• Отравление препаратами группы барбитуратов, наперстянкой .
• Паратифы, скарлатина, дифтерии, тифы – как компонент комплексной терапии.
• Рассеянный склероз, периферийная нейропатия.
• Энцефалопатия гипоксическая перинатальная, пневмония, сепсис, дыхательная недостаточность у новорожденных.
• Состояния, сопровождающиеся ацидозом и гипоксией.

Инструкция по применению и дозы

Инструкция по применению уколов кокарбоксилазы и порошков для приготовления раствора:

• Препарат Кокарбоксилаза вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Доля препарата назначается индивидуально, с опорой на анамнез, состояние больного и тяжесть заболевания.
• Взрослым препарат вводят одноразово – по 50/100 мг. При необходимости, как в случае развития диабетической комы – раз в два-три часа. В дальнейшем поддерживается назначенная терапия – по 50 мг ежесуточно.
• При стабильной недостаточности кровообращения – строго 50 мг два-три раза ежесуточно, до приема препаратов наперстянки. Курс процедур – 15-30 суток.
• При диабете сахарном – 100-1000 мг ежесуточно с продолжительностью 5-10 дней, без остановки стандартной противодиабетической терапии.
• При острой форме почечной или печеночной недостаточности, ожогах, интоксикациях 50-150 мг трижды в день.
• При склерозе рассеянном и периферических невритах 50/100 мг ежесуточно на 30-45 дней.

Противопоказания

• Высокая чувствительность к препарату.
• Гиповитаминоз Витамина В1.
• Авитаминоз Витамина В1.

При беременности и детям

Детям препарат вводят внутримышечно или подкожно, кроме новорожденных малышей. Им препарат вводится сублингвально.

Указанные дозы могут вводиться в два приема.

Лекарство “Кокарбоксилаза” при беременности

Средство может быть прописано по назначению врача в нескольких случаях:

• Сильный токсикоз. В подобных состояниях отмечаются повсеместные нарушения обмена веществ. Препарат помогает улучшить углеводный обмен, существенно стабилизируя состояние женщины. Обычно он назначается как часть комплексного лечения токсикоза.
• Фетоплацентарная недостаточность . Медики чаще всего назначают десятидневный курс инъекций, когда лекарственное средство вводится внутривенно. В результате стабилизируется плацентарное питание плода, улучшается маточное кровообращение.

Противопоказания при беременности

• Повышенная восприимчивость к препарату.
• Склонность к развитию аллергических реакций.

Как не допустить дефицит кокарбоксилазы при беременности

Препарат есть активная форма витамина В 1, поэтому во избежание дефицита рекомендовано употреблять продукты с высоким содержанием этого вещества: печень, каши – гречневая и овсяная, свинина, телятина, цветная капуста.

Кокарбоксилаза – метаболик, фермент природного происхождения. Однако, безопасность при беременности, доказана лишь теоретически, не на все сто процентов. На этот счет не было реализовано ни одного длительного исследования.

Передозировка и побочные действия

• Проводится симптоматическое лечение, направленное на стабилизация сердечно-сосудистой деятельности и дыхательного ритма.
• Отмена препарата.

Как правило передозировки не возникает.

• Кожный зуд, крапивница и прочие
• В случае внутримышечного введения – в месте укола отек и зуд.

Аналоги

• “Ферейн кокарбоксилаза”.
• “Импрув кокарбоксилаза”.
• “Гидрохлорид кокарбоксилаза”.
• “Эллара кокарбоксилаза”.

Все препараты имеют абсолютно одинаковое действующее вещество и форму выпуска.

Кокарбоксилаза и атф

1. Терапия туберкулеза у детей раннего и подросткового возраста. Медики часто относят к средствам патогенетической терапии те препараты, которые стимулируют энергетический обмен. научные изыскания позволили установить, что под воздействием туберкулезной интоксикации или в онкологии в случае длительной химиотерапии, развиваются неблагоприятные сдвиги в энергетических обменных процессах, в частности, в сердечной мышце.При развитии туберкулеза лёгких возникает гипоксия, которая приводит к усилению анаэробного гликолиза. В результате накапливаются недоокисленные продукты, поэтому в комплексном лечении больных целесообразно использовать кокарбоксилазу и АТФ.
2. Препарат положительно влияет на внутренние обменные процессы, оказывает благотворное воздействие на трофику миокарда. При комбинировании противотуберкулезных препаратов с кокарбоксилазой и АТФ, значительно быстрее исчезают симптомы интоксикации. Курс как правило сформирован 10-15 инъекциями, в зависимости от выраженности заболевания.
3. При рассеянном склерозе частью комплексной терапии становится чередование инъекций кокарбоксилазы и АТФ.

Сердечно-сосудистое средство, основное действующее вещество которого именуется как кокарбоксилаза. В организме человека “Кокарбоксилаза” образуется из Тиамина и принимает участие в углеводном, жировом обмене. Способствует синтезу ацетил-кофермента А.

Отзывы:

Мария Михайловна 33 года

У меня был очень сильный и изматывающий токсикоз, вес снизился на 6 кг, врач посчитал нужным выписать кокарбоксилазу. Препарат вводили внутривенно и страдания были облегчены уже после десяти уколов. Потом родился здоровый малыш.

Виктор Федорович 47 лет

Мне назначали препарат после перенесенного сердечно-сосудистого заболевания. Особых перемен замечено не было, но врач сказал, что намечается позитивная динамика.

**** АЛЛЕРГЕН БИОМЕД БРЫНЦАЛОВ БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО ЕКАТЕРИНБУРГСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ ПО ПРОИЗВОДСТВУ БАКПР ИМБИО ИММУНОПРЕПАРАТ, ГУП КОМПАНИЯ ДЕКО, ООО МИКРОГЕН НПО ФГУП Микроген НПО ФГУП Минздравсоцразвития г. Омск Микроген НПО ФГУП (Аллерген) Микроген НПО ФГУП Минздравсоцразвития Россия/ФармВ МИКРОГЕН НПО ФГУП(г. Ставрополь) Микроген НПО, ФГУП Минздрава России г. Томск Микроген НПО, ФГУП Минздрава России г.ПЕРМЬ МИКРОГЕН НПО, ФГУП Минздрава России г.Уфа МИКРОГЕН НПО, ФГУП Минздрава России г.Нижний Новго Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО Новосибхимфарм ОАО Уфавита Уфимский витаминный звод ОАО Фармзавод Ельфа А.О. Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАО Эллара, ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Витаминные препараты

Кофермент, образующийся в организме из тиамина

Формы выпуска

• 50 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5 шт.) - пачки картонные. 50 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5) - пачки картонные. Ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Лиофилизированная сухая масса белого или почти белого цвета со специфическим запахом. порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Состав

• 1 амп. кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг, вспомогательное вещество: натрия гидрокарбонат 8 мг Растворитель: вода д/и - 2 мл. Кокарбоксилаза - 0,50мг; Вспомогат. в-ва: натрия карбонат; Растворитель: вода д/ин 2мл кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг Растворитель: вода д/и - 2 мл. кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг; Растворитель: вода д/и - 2 мл

Кокарбоксилаза показания к применению

• В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз; печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты. У детей в период новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.

Применение Кокарбоксилазы уменьшает концентрацию пировиноградной и молочной кислоты, способствует улучшению переработки глюкозы, положительно сказывается на трофике нервных тканей, приводит в норму функциональность сердечно-сосудистой системы. Если организм испытывает дефицит этого вещества, в крови повышается уровень пировиноградной кислоты, что может привести к развитию ацидоза.

Форма выпуска и состав

Фармакологическая действие – коферментное, метаболическое.Фармакологическая группа – конферменты/метаболики, витаминоподобные средства, витамины.

Показания к применеию и цена

Средняя цена кокарбоксилазы в ампулах и флконе 110-115 рублей. купить кокарбоксилазу можно в аптеках.

Применение кокарбоксилазы и показания:

• Диабетический, метаболический, дыхательный ацидоз (сбои кислотно-основного состояния, они проявляются как низкий показатель уровня рН крови и в концентрации бикарбоната ниже нормы.
• Гипоглекимия , гипергликемия (высокий и низкий уровень сахара).
• Патологические процессы, проходящие в организме, сопровождающиеся нарушениями углеводного обмена. Заболевания данной группы могут быть наследственные и приобретенные. Чаще всего встречается галактоземия, генерализованный гликогеноз, сахарный диабет.
• Печеночная, дыхательная, почечная, сердечная недостаточность. Актуально для острой и хронической формы заболеваний.
• Постинфарктный кардиосклероз – как компонент комплексного лечения сердечно сосудистых заболеваний, более подробно по ).
• Печеночная кома.
• Диабетическая кома. (Очень часто наступает при в результате нарушений )
• Хронический алкоголизм и острые отравления алкоголем.
• Отравление препаратами группы барбитуратов, наперстянкой .
• Паратифы, скарлатина, дифтерии, тифы – как компонент комплексной терапии.
• Рассеянный склероз, периферийная нейропатия.
• Энцефалопатия гипоксическая перинатальная, пневмония, сепсис, дыхательная недостаточность у новорожденных.
• Состояния, сопровождающиеся ацидозом и гипоксией.

Инструкция по применению и дозы

Инструкция по применению уколов кокарбоксилазы и порошков для приготовления раствора:

• Препарат Кокарбоксилаза вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Доля препарата назначается индивидуально, с опорой на анамнез, состояние больного и тяжесть заболевания.
• Взрослым препарат вводят одноразово – по 50/100 мг. При необходимости, как в случае развития диабетической комы – раз в два-три часа. В дальнейшем поддерживается назначенная терапия – по 50 мг ежесуточно.
• При стабильной недостаточности кровообращения – строго 50 мг два-три раза ежесуточно, до приема препаратов наперстянки. Курс процедур – 15-30 суток.
• При диабете сахарном – 100-1000 мг ежесуточно с продолжительностью 5-10 дней, без остановки стандартной противодиабетической терапии.
• При острой форме почечной или печеночной недостаточности, ожогах, интоксикациях 50-150 мг трижды в день.
• При склерозе рассеянном и периферических невритах 50/100 мг ежесуточно на 30-45 дней.

Противопоказания

• Высокая чувствительность к препарату.
• Гиповитаминоз Витамина В1.
• Авитаминоз Витамина В1.

При беременности и детям

Детям препарат вводят внутримышечно или подкожно, кроме новорожденных малышей. Им препарат вводится сублингвально.

Указанные дозы могут вводиться в два приема.

Лекарство “Кокарбоксилаза” при беременности

Средство может быть прописано по назначению врача в нескольких случаях:

• Сильный токсикоз. В подобных состояниях отмечаются повсеместные нарушения обмена веществ. Препарат помогает улучшить углеводный обмен, существенно стабилизируя состояние женщины. Обычно он назначается как часть комплексного лечения токсикоза.
• Фетоплацентарная недостаточность . Медики чаще всего назначают десятидневный курс инъекций, когда лекарственное средство вводится внутривенно. В результате стабилизируется плацентарное питание плода, улучшается маточное кровообращение.

Противопоказания при беременности

• Повышенная восприимчивость к препарату.
• Склонность к развитию аллергических реакций.

Как не допустить дефицит кокарбоксилазы при беременности

Препарат есть активная форма витамина В 1, поэтому во избежание дефицита рекомендовано употреблять продукты с высоким содержанием этого вещества: печень, каши – гречневая и овсяная, свинина, телятина, цветная капуста.

Кокарбоксилаза – метаболик, фермент природного происхождения. Однако, безопасность при беременности, доказана лишь теоретически, не на все сто процентов. На этот счет не было реализовано ни одного длительного исследования.

Передозировка и побочные действия

• Проводится симптоматическое лечение, направленное на стабилизация сердечно-сосудистой деятельности и дыхательного ритма.
• Отмена препарата.

Как правило передозировки не возникает.

• Кожный зуд, крапивница и прочие
• В случае внутримышечного введения – в месте укола отек и зуд.

Аналоги

• “Ферейн кокарбоксилаза”.
• “Импрув кокарбоксилаза”.
• “Гидрохлорид кокарбоксилаза”.
• “Эллара кокарбоксилаза”.

Все препараты имеют абсолютно одинаковое действующее вещество и форму выпуска.

Кокарбоксилаза и атф

1. Терапия туберкулеза у детей раннего и подросткового возраста. Медики часто относят к средствам патогенетической терапии те препараты, которые стимулируют энергетический обмен. научные изыскания позволили установить, что под воздействием туберкулезной интоксикации или в онкологии в случае длительной химиотерапии, развиваются неблагоприятные сдвиги в энергетических обменных процессах, в частности, в сердечной мышце.При развитии туберкулеза лёгких возникает гипоксия, которая приводит к усилению анаэробного гликолиза. В результате накапливаются недоокисленные продукты, поэтому в комплексном лечении больных целесообразно использовать кокарбоксилазу и АТФ.
2. Препарат положительно влияет на внутренние обменные процессы, оказывает благотворное воздействие на трофику миокарда. При комбинировании противотуберкулезных препаратов с кокарбоксилазой и АТФ, значительно быстрее исчезают симптомы интоксикации. Курс как правило сформирован 10-15 инъекциями, в зависимости от выраженности заболевания.
3. При рассеянном склерозе частью комплексной терапии становится чередование инъекций кокарбоксилазы и АТФ.

Сердечно-сосудистое средство, основное действующее вещество которого именуется как кокарбоксилаза. В организме человека “Кокарбоксилаза” образуется из Тиамина и принимает участие в углеводном, жировом обмене. Способствует синтезу ацетил-кофермента А.

Отзывы:

Мария Михайловна 33 года

У меня был очень сильный и изматывающий токсикоз, вес снизился на 6 кг, врач посчитал нужным выписать кокарбоксилазу. Препарат вводили внутривенно и страдания были облегчены уже после десяти уколов. Потом родился здоровый малыш.

Виктор Федорович 47 лет

Мне назначали препарат после перенесенного сердечно-сосудистого заболевания. Особых перемен замечено не было, но врач сказал, что намечается позитивная динамика.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Кокарбоксилаза

Торговое название

Кокарбоксилаза

Международное непатентованное название

Кокарбоксилаза

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций 50 мг с растворителем 2 мл

Одна ампула содержит

активное вещество - кокарбоксилазы хлорид 50,0 мг

ампула II с растворителем: натрия ацетат 30,0 мг, вода для инъекций до 2,0 мл

Описание

Белый кристаллический порошок, со слабым характерным запахом.

Растворитель - прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин В1 и его комбинации с витаминами В6 и В12

Код ATC A 11 DA

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кокарбоксилазы хлорид после парентерального введения, всасывается быстро и полностью, после введения внутрь - медленно и не полностью, в основном в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Период полужизни составляет приблизительно 11 часов. Кокарбоксилазы хлорид проникает во все ткани, однако наибольшая его концентрация наблюдается в печени, мозге, почках и сердце. Тиамин считается транспортной формой, а тиамина дифосфат является внутриклеточной фармакологически активной формой.

В крови транспортируется в основном эритроцитами. Эритроциты содержат около 80 % всего количества кокарбоксилазы крови в виде тиамина дифосфата.

Кокарбоксилаза хлорид метаболизируется в печени. После внутривенного применения максимальная концентрация тиамина в крови (Сmax)была значительно выше после быстрой инфузии (RI, 2300 нг/мл), чем после медленной (SI, 177 нг/мл). Лекарственный препарат выводится с мочой в неизмененном виде, причем количество зависит от применяемой дозы. Это предотвращает накапливание Кокарбоксилазы хлорида в организме.

С грудным молоком выделяется в среднем 0,16 мг/л кокарбоксилазы.

Фармакодинамика

Кокарбоксилаза является активной формой витамина B1. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коферемента А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций ССС. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Кокарбоксилазу применяют при заболеваниях, которые протекают с эндогенной недостаточностью этого кофермента или при необходимости регуляции углеводного обмена. Препарат эффективно действует в сочетании с витаминами группы B.

Показания к применению

при заболеваниях, вызванных нарушениями пищеварения, мальабсорбцией либо парэнтеральным питанием (гастроэктомия, удаление подвздошной кишки, заболевания желчных путей, нарушения функции печени и цирроз печени, целиакия, болезнь Крона, хронические диареи)

метаболические расстройства (болезнь кленового сиропа (валинолейцинурия), гипераланемия, дефицит пируваткарбоксилазы при ацидозе

хроническая ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, (в составе комплексной терапии)

отравления барбитуратами и этиловым спиртом (алкоголизм, алкогольная кардиомиопатия)

невропатии (диабетическая и алкогольная полинейропатия, паралич, воспаление периферических нервов, ишиас, энцефалопатии)

невралгии, мышечные боли (миалгия, артралгия, боль в суставах)

перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония

гипертиреодизм, гемодиализ, ожоги, лихорадка

после вирусных и хронических инфекций (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Раствор необходимо вводить медленно, более 10 минут, поскольку при быстром введении возможно появление чувства боли и сильного жжения в месте инъекции.

Взрослым вводят внутримышечно или внутривенно по 50 - 100 мг один раз в сутки.

При необходимости (диабетическая кома, отравление этиловым спиртом), дозу можно повторить через 1 - 2 часа. Поддерживающая терапия - 50 мг 1 раз в сутки. Частота и длительность применения зависит от показаний.

При недостаточности кровообращения Кокарбоксилазу вводят внутримышечно за 2 часа до приема препаратов наперстянки в дозе - 50 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 15-30 дней

Детям назначают подкожно или внутримышечно:

С первых дней жизни до 3 месяцев - 25 мг 1 раз в сутки.

С 4 месяцев до 7 лет - 25 - 50 мг 1 раз в сутки.

С 8 лет до 18 лет - 50 - 100 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 15-30 дней.

Побочные действия

После парентерального введения Кокарбоксилазы в дозе выше 500 мг в сутки появляются следующие побочные действия:

Тошнота, отсутствие аппетита, атония, боль в эпигастрии

Страх, беспокойство, летаргия, атаксия

Нарушение дыхания (острая дыхательная недостаточность)

Аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи

Контактный дерматит в месте введения - отек, боль и сильное жжение (чаще всего после слишком быстрого введения)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.

Лекарственные взаимодействия

Препарат эффективно действует в сочетании с витаминами группы B, а также усиливает действие антидепрессантов.

Дигоксин (особенно при сочетанном лечении с петлевыми диуретиками) уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции кокарбоксилазы и её метаболитов.

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов. Применение кокарбоксилазы в сочетании с циклофосфамидом уменьшает его токсическое действие.

Не следует применять препарат с растворами с щелочной или нейтральной реакцией.

Особые указания

Ввиду низкой стабильности действующего вещества раствор для инъекции необходимо готовить непосредственно перед использованием.

Для приготовления раствора кокарбоксилазы необходимо применять исключительно входящий в комплект растворитель.

Беременность и период лактации

В связи с отсутствием контролируемых исследований у беременных и кормящих, Кокарбоксилазу можно применять в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Выделяется с грудным молоком 100-200 мкг тиамина в день, что не является противопоказанием для прекращения кормления.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Кокарбоксилаза не оказывает влияния на способность управления транспортным средством и обслуживать движущиеся механизмы.

Передозировка

Симптомы: рвота, тошнота, тахикардия, артериальная гипотензия, головная боль, слабость, утомление, отеки, мышечное дрожание, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции, усиленное потоотделение, одышка.

Лечение: отмена препарата и симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка