Обновление: Ноябрь 2018

Очень многие совершенно искренне считают, что вылечить алкоголизм невозможно. Не менее широкие слои населения просто свято убеждены, что алкоголизм – это социальный порок и мировое зло, а алкоголики – язвы на теле общества, которые надо либо выжигать каленым железом, либо запирать в закрытые учреждения. С этим связаны апатия и состояние безысходности, в которое попадают сами страдающие от этаноловой зависимости и их близкие.

А между тем пристрастие к алкоголю и зависимость от него – это такая же болезнь, как и все другие прочие, со своими симптомами, стадиями, обострениями и ремиссиями. Соответственно, людей, страдающих , можно и нужно лечить.

Этаноловая зависимость – это самый распространенный вид наркомании, который исторически узаконился, замаскировался местами под бытовое и светское пьянство, но исправно уносит ежегодно под разными предлогами миллионы жизней обоего пола и самого разного возраста.

Как попасть в ловушку

Существует целый ряд теорий о том, как развивается алкоголизм, и почему разные люди спиваются с разной скоростью либо не спиваются вообще.

• Во-первых, этиловый спирт – это легкая энергия, которую организму добыть быстрее и проще, чем из углеводов, жиров или белков.
• Во-вторых, алкоголь вызывает системные головокружения, облегчает общение, снимает тормозящее действие коры, дает расслабление, эйфорию – а это своего рода кайф, который многие пытаются повторить многократно.

Скорость алкоголизации напрямую связана с особенностями обмена веществ и зависит от уровня двух ферментов печени.

• Первый (алкогольдегидрогеназа) разлагает этиловый спирт до ацетальдегида, накопление которого вызывает похмелье и признаки отравления алкоголем. Чем чаще и больше пьет человек, тем меньше у него данного фермента.
• Второй (ацетальдегидрогеназа) превращает ядовитый ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту. Те, у кого его много, способны пить в больших дозах, а те, у кого мало, легко получают отравление из-за накопления в крови ацетальдегида. С возрастом уровень данного фермента падает. У представителей монголоидной расы мало этого фермента изначально. После выпитого они краснеют, быстро травятся альдегидом и из-за похмельного синдрома на фоне небольших доз алкоголя редко спиваются.

Самые устойчивые к алкоголизации люди – южноамериканские индейцы. Они имеют быструю алкогольдегидрогеназу и быструю ацетальдегидрогеназу и, не успев толком опьянеть, трезвеют без похмелья.

Жители Западной и Восточной Европы, России и Африки в большинстве обладают медленными типами ферментов, пьянеют от больших доз, меньше и реже мучаются похмельем, поэтому могут выпивать больше и чаще, привыкая к алкоголю гораздо сильнее азиатов.

Народы Крайнего Севера и индейцы Северной Америки обладают аналогичными типами ферментных систем, а спиваются из-за изменения типа питания, высокой стрессовой нагрузки при жизни в непривычных условиях городов и социальной политики, ведущейся в их отношении. Никакой особой предрасположенности к алкоголизму у этих народностей нет.

Статистика численности больных алкоголизмом в России

Этанол имеет высокое сродство к жировой ткани, с жирными кислотами в печени образует этиловый эфир (средство для наркоза). Поэтому женщины, у которых жировая ткань более развита, чем у мужчин, спиваются быстрее.

К тому же, у женщин из-за особенностей гормонального фона этиловый спирт всасывается быстрее, чем у мужчин, и достигает более высоких концентраций в крови (из-за меньшего процентного содержания воды в женском организме).

Таким образом, чтобы попасть в ловушку алкоголизации, достаточно начать выпивать и делать это как можно чаще и в больших объемах.

Три ступени вниз

Развитие заболевания проходит три стадии:

Первая стадия — при первой выпитое вызывает чувство опьянения

При этом поднимается настроение, появляется эйфория, двигательная и речевая расторможенность за счет угнетения коры головного мозга и возбуждения подкорковых структур. Далее возбуждение сменяют заторможенность и сонливость.

Если доза выпитого превышает возможности ферментов расщепить этиловый спирт и ацетальдегид, возникает тошнота и рвота, свидетельствующие об отравлении алкоголем.

К концу стадии рвотный рефлекс угнетается и организм больше не сигнализирует о превышении разумных доз выпитого. На протяжении этой стадии существует стойкая психологическая зависимость от алкоголя, которая к концу стадии подкрепляется и возникшим физиологическим привыканием к спирту.

Начало второй стадии знаменуется утренним похмельем

Проснувшись после выпитого, человек страдает от головной боли, тошноты, дрожания рук, учащенных или аритмичных сердцебиений, скачков давления. Все это подкрепляется эмоциональным дискомфортом, который может сохраняться и после похмелья. При повторном приеме алкоголя состояние нормализуется. Появляется стойкая физическая зависимость и пристрастие к ежедневному приему алкоголя. Также характерны запои, которые могут чередоваться с периодами, когда человек не пьет.

Третья стадия – это резкое падение устойчивости к алкоголю

Даже малая доза вызывает опьянение, которое, однако, быстро проходит. В эту стадию возникают стойкие психические расстройства и постепенное разрушение личности. Нарушения в психической сфере проявляются агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Алкогольные эпилептические припадки и делирий (белая горячка) – очень серьезные психические расстройства.

Состояние внутренних органов также ухудшается от стадии к стадии. Возможны и , язвенная болезнь желудка и , сердечнососудистые патологии, почечные заболевания и поражения глаз.

Препараты от алкоголизма

Раз уж алкоголизм – болезнь, то и лечить его должен врач. Специалист ставит диагноз, он же решает, какие таблетки от алкоголизма назначать, как их дозировать и как контролировать процесс лечения. Таблетки от алкогольной зависимости самостоятельно выбрать в аптеке или в Интернете нельзя, потому что можно такого и до того наглотаться, что алкоголизм покажется не осложненной простудой.

Наркологическая помощь целесообразна на любой стадии болезни. Чем раньше начато лечение, тем с меньшими потерями пациент может выйти из алкоголизма.

Таблетки от алкоголизма, вызывающие отвращение к этанолу

Лечение алкоголизма таблетками этой группы основано на способности их блокировать окисление этилового спирта. При этом в крови накапливается ацетальдегид, вызывающий некомфортное состояние (сердцебиение, страх смерти, дрожание рук, тошноту и рвоту). Это помогает сформировать условный рефлекс отвращения к алкоголю.

Дисульфирам Кроме таблеток для приема внутрь дисульфирам выпускается в таблетках для межфасциального или внутримышечного размещения (8-10 таблеток «вшиваются» в ягодицу или плечо). Инъекционный аналог дисульфирама – Тетлонг-250. Подкожное депо («капсула») – Эспераль. Торговые названия препаратов, в основе которых находится дисульфирам: Тетурам 70-110 руб Эспераль 750-900 руб Лидевин 800 руб Антабус 470 руб Абстинил, Антэтил, Антэтан, Антикол, Аверсан, Дизэтил, Контрапот, Кротенал, Нокзал, Эспенал, Стоптил, Экзоран, Рефузал, Радотер, Алкофобин Тормозит ацетальдегидрогеназу и вызывает клинику алкогольного отравления. Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Выводятся почками. Во избежание побочного действия перед назначением пациент должен быть тщательно обследован и предупрежден об эффектах препарата. Доза подбирается индивидуально и наращивается постепенно. Не рекомендуется сочетать препарат с лекарствами, снижающими свертываемость крови, из-за риска кровотечений. Также не рекомендуется назначать препарат пациентам с язвенной болезнью, после инсультов, лицам старше 60 лет или страдающим психозами. Противопоказания : Лекарство противопоказано при артериальной гипертензии 2-3 степени, декомпенсациях сердечнососудистых заболеваний, атеросклерозе мозговых сосудов, тиреотоксикозе, неврите слухового нерва, туберкулезе легких, сахарном диабете, бронхиальной астме, почечной недостаточности, раке, печеночной недостаточности. Побочные эффекты : металлический вкус во рту, редко возникает гепатит, полиневрит. При приеме 50- 100 мл алкоголя может возникнуть дыхательная недостаточность, падение давления, спазм сердечных сосудов, инфаркт миокарда, судороги. Длительный прием дисульфирама может сопровождаться психозами. Действие препарата ослабляется приемом аскорбиновой кислоты.

Колме, Мидзо (циаминад) Колме 1300-1500 руб. флаконы 4 шт. Капли для приема внутрь. Препарат назначают только после тщательного обследования. Пациента обязательно следует предупредить о возможных последствиях и осложнениях проводимого лечения. Дозируются по 12-25 капель на прием дважды в сутки. В каждой капле 3 мг действующего вещества. Противопоказания: декомпенсации сердечнососудистых болезней, дыхательная и почечная недостаточность, беременность, кормление грудью. Побочные реакции (без приема алкоголя) редки и выражены слабо (слабость, сонливость, шум в ушах, лейкоцитоз). При приеме алкоголя: тошнота, тахикардия, нечеткость зрения, боли в груди, затруднение дыхания, в тяжелых случаях- угнетение дыхания, падение АД, рвота, коллаптоидное состояние. Поэтому при лечении следует учитывать, что этанол может входить в состав некоторых лекарственных средств или продуктов. Во время лечения следует контролировать функцию щитовидной железы. Риск для здоровья пациента увеличивается при одновременном приеме Колме и алкоголя у пациентов с сахарным диабетом, при гипертиреозе, эпилепсии, болезнях почек и ССЗ.

Лекарства, уменьшающие тягу к этиловому спирту

Действие более мягкое, чем у лекарств из предыдущей группы.

Это гомеопатический препарат в таблетках для рассасывания и в каплях. В его основе – антитела к мозгоспецифическому белку. Таблетки Пропотен 100 помогают от похмелья. С этой целью принимаются по таблетке каждые полчаса в первые два часа от пробуждения. Дальше при необходимости дозируются по таблетке в час на протяжении 10 часов. Затем прием продолжается в течение 2-3 суток по таблетке через 4-6 часов. Профилактика рецидивов проводится в течение двух-трех месяцев (по 1- 2 таблетки в сутки). Если алкоголь принят случайно, дополнительно принимается 1 таблетка днем, а вторая на ночь. Препарат продается без рецепта. Капли 10 капель добавляются в ст. ложку, не во время приема пищи. При похмелье на протяжении 2 часов принимают каждые полчаса по 10 капель, затем 10 капель 1 р/час в следующие 10 часов. Противопоказания : беременность, лактация Побочные действия : двоение в глазах — кратковременное нарушение аккомодации, реакции индивидуальной повышенной чувствительности.

Таблетки от похмелья

Эти препараты уменьшают проявления похмельного синдрома, убирают , тахикардию, тошноту, головные боли. Однако, содержащиеся в них кислоты, аспирин, сода могут раздражать слизистую желудка и вызывать острые эрозии. Поэтому нельзя нарушать режим дозирования препаратов, а лицам с язвенной болезнью лучше от них воздержаться. В принципе, большинство лекарств от похмелья – это раствор соды и кислот, то есть, газировка с лимоном.

Алка-зельтцер и Зорекс Утро Алка-зельтцер 190-230руб, Зорекс утро 230 руб. Это средства на основе аспирина, гидрокарбоната и лимонной кислоты, растворимые шипучие таблетки. Аспирин в их составе снижает уровень медиаторов боли, расщепляет микросгустки в капиллярах, образование которых провоцирует алкоголь и которыми вызывается головная боль при похмелье. Лекарство пузырится при растворении за счет гидрокарбоната, который нейтрализует соляную кислоту в желудке и устраняет нарушения кислотного равновесия. Показания: головные боли после злоупотребления алкоголем, зубные боли, боли в спине, мышцах. Противопоказания : бронхиальная астма (вызванная НПВС, салицилатами), язвенные заболевания ЖКТ, геморрагический диатез, с осторожностью при подагре, почечной и печеночной недостаточности, беременность, лактация. Применение: по 1 табл. до 6 р/день, при сильных болях возможно 2 табл., максимальная суточная доза не более 9 табл., интервал между приемом не менее 4 часов. Нельзя принимать препарат более 5 дней. Побочные действия : (обычно при передозировке), бронхоспазм, кожная сыпь, боли в животе, рвота, тошнота, изжога, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Алька-прим 2 шт. 70 руб, 10 шт. 150-200 руб. (Алко-буфер, Алко-нар, Алкоголь детокс, Алко-стоп). Состав : Ацетилсалициловая кислота и . Показания и противопоказания аналогичны Алка-Зельцер Применение : обычно требуется 1-2 таблетки растворить в стакане воды, не более 2-4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов, разовая доза макс. 3 шт, суточная не более 9 табл. Нельзя принимать Алька-прим более 7 дней. Побочные эффекты: кровотечения, сыпь, крапивница, тошнота, потеря аппетита, боли в животе.

Метадоксил 30 шт. 800-1000 руб. Содержит витамины группы B, которые ускоряют окисление этилового спирта. Также в состав препарата входит медихронал, нейтрализующий отравление ацетальдегидом. Показания : хронический алкоголизм, заболеваний печени (алкогольной этиологии), острая алкогольная интоксикация, алкогольный абстинентный синдром. Противопоказания : беременность, лактация, повышенная чувствительность, с осторожностью при болезни Паркинсона. Применение : Таблетку выпить от похмелья нельзя, с этой целью применяют внутривенные капельные вливания препарата из ампул на физрастворе или растворе глюкозы. Препарат подходит и при лечении острого алкогольного отравления. Таблетированная форма применяется для лечения хронического алкоголизма (1 таблетка дважды в день на протяжении трех месяцев). Побочные эффекты : аллергические реакции, при бронхиальной астме возможно развитие бронхоспазма.

Лимонтар 30 шт. 80-100 руб. Препарат от похмелья на базе лимонной и янтарной кислот, которые ускоряют превращение ацетальдегида в уксусную кислоту и улучшают клеточное дыхание и обменные процессы в тканях. Показания: профилактика опьянения, уменьшение токсического влияния при легком алкогольном опьянении, при невынашивании беременности и для профилактики осложнений при гипоксии плода, в комплексной терапии запойных состояний больных алкоголизмом, "пробный завтрак" при исследовании желудка. Противопоказания : язвенная болезнь желудка (обострение), глаукома, ИБС, гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тяжелая форма позднего гестоза. Применение : табл. измельчают, растворяют в воде и добавляют соду на кончике ножа или рассворяют в минеральной воде. Для профилактики опьянения за 30-60 минут до приема алкоголя принимают 1 таблетку. При алкогольном опьянении по 1 табл. 2-4 р/день с интервалом 1-2 часа. При запое - 1 табл 3-4 р/день в течение 5-10 дней, можно как монотерапию, можно в комплексном лечении. Побочные действия: боли в подложечной области (исчезают самостоятельно через 5 минут), при гипертонии возможно повышение артериального давления.

Зорекс 2 шт. 180 руб, 10 шт. 400-600руб. Состав : Димеркаптопропансульфонат натрия и Кальция пантотенат. Капсулы Зорекс содержат унитиол и кальция пантотенат, облегчающие выведение ацетальдегида и этанола. Унитиол, как неспецифический антидот, связывает ацетальдегид и экскретирует его с мочой. Показания : отравления ртутью, хромом, мышьяком и пр. соединениями, злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольный абстинентный синдром. Противопоказания : тяжелые болезни печени и почек, повышенная чувствительность, с осторожностью при пониженном артериальном давлении. Дозирование : за 30 минут до еды, запивая водой, не разжевывая. При злоупотреблении алкоголем по 1 капс. 1-2 р/день, 3-7 дней до прекращения симптомов интоксикации. 1-2 капсулы в сутки способны устранить неврологические и психические проявления похмелья. При хроническом алкоголизме 10 дней по 1 шт. 1-2 р/день. Побочные действия : аллергические проявления, при высоких дозах - головокружение, тошнота, бледность кожи, тахикардия.

Лекарственные средства, снижающие действие этанола

• Витамины группы В . Содержание этих витаминов в организме снижается под влиянием алкоголя. Это ведет к разрушению наружной оболочки нервов, нарушению нервно-мышечной передачи, полинейропатии (нарушению движений в руках и ногах, онемению, ощущению ползанья мурашек). Витамины этой группы усиливают распад этилового спирта. Они широко используются для выведения больных из запоев. Тиамин (витамин В1) в ампулах, нейромультивит (витамины В1, В6, В12), литонит (литиевая соль никотиновой кислоты для инъекций). При похмелье осторожно вскрыть ампулу с витамином, вылить в стакан и выпить.
• Кристаллические растворы для инфузий (глюкоза, гемодез) ускоряют выведение альдегида и этанола, увеличивают объем циркулирующей крови, снижают перекисное окисление липидов.
• Рекицен-РД – это БАД энтеросорбент, который эффективен при алкогольной интоксикации, похмелье. В его составе винные дрожжи, витамины В, Д, Е, К, РР.
• Фильтрум СТИ, белый уголь и пр. энтеросорбенты при любом пищевом отравлении, поэтому при интоксикации этанолом улучшают самочувствие.

Как лечат психические расстройства при алкоголизме

• Противосудорожные средства: вольпроевая кислота, карбоомазепин, топирамат, ламотриджин.
• Барбитураты (снотворные) – фенобарбитал.
• Нейролептики для лечения психопатий и невротических состояний:
  • фенотиазины (промазин, хлоропромазин, трифтазин, тиопроперазин, этаперазин, тиоридазин)
  • бутирофиноны (дроперидол, галоперидол)
  • ксантены (флупентиксол, хлорпротиксен, эуклопентиксол)
  • бициклические (рисперидон)
  • трициклические (кветиалин, клозапин, опанзалин)
  • бензамиды (сульпирид, тиагрид, амильсульпирид)
• для устранения раздражительности и сниженного жизненного тонуса, .
• Транквилизаторы для снятия страха, нервозности, нервного напряжения:
  • бензодиазепиновые (диазепам, бромазепам, нитразепам, хлордиахепаксид, клоназепам)
  • гетероциклические (золигдем, буспирон, имован)
  • триазолбензодиазепины (мидазолам, алпрозолам)
  • производные глицерола (мепробомат)
  • производные дифенилметана (гидроксизин, бенактизин)
• Нормотимики: соли лития (оксибутират лития, карбонат лития) приводят в порядок настроение.

Таблетки от алкоголизма без ведома пьющего

Часто бывают ситуации, когда сам больной алкоголизмом не хочет лечиться. Тогда близкие, готовые бороться за здоровье и социализацию человека, пытаются взять инициативу в свои руки. Сегодняшний фармацевтический и околоаптечный рынок готов предложить целый ряд препаратов, которыми можно лечить алкоголизм.

К сожалению, ключевое слово в последней фразе "можно", так как наркологи в один голос заявляют о низкой эффективности лечения без готовности самого пациента работать со своим недугом.

• Парфармацевтики Барьер, Блокатор – это биологически активные добавки, которые добавляются в чай или другие неалкогольные напитки. Они содержат витамины группы В, глицин, микроэлементы. Клинически доказанных результатов действия этих средств на сегодня нет.
• Капли Колме вызывают отвращение к алкоголю, но даже при длительной терапии без ведома пациента стойкого эффекта не дают.
• Препараты на базе дисульфирама, провоцирующие рвотный рефлекс, сердцебиения, одышку на фоне приема алкоголя. При недооценке исходного состояния больного и даже легкой передозировке могут довести пациента до инфаркта, инсульта или психоза.

Таким образом, лечение алкоголизма – сложное комплексное мероприятие, которое может принести результаты только при лечении у грамотного нарколога и готовности пациента к терапии.

Комплексная борьба с алкогольной зависимостью включает психотерапевтическое лечение, социальную адаптацию и медикаментозную терапию. Современные препараты для снижения тяги к алкоголю относятся к разным фармакологическим группам. Среди них есть и безобидные биодобавки, и сильнодействующие лекарства, которые нельзя назначать себе самостоятельно, тем более, давать человеку насильно или без его ведома. Для лечения зависимости обязательно требуется консультация и контроль врача.

Препараты, снижающие тягу к алкоголю, действуют по-разному. Какие использовать, зависит от стадии заболевания, физического и психологического состояния пациента, наличия противопоказаний.

Медикаментозное лечение – не основа терапии алкоголизма. Препараты только помогают облегчить отказ от спиртного. Если же у человека нет осознанного желания бросить пить, они не помогут.

Все средства можно разделить на следующие группы:

• Лекарства, формирующие негативный условный рефлекс. К этой группе относятся средства, после применения человек физически не может пить, поскольку если он это сделает, то почувствует себя очень плохо.
• Лекарства, которые снижают тягу к спиртному, уменьшают само желание выпить. Они стабилизируют психологическое состояние, улучшают общее самочувствие.
• Средства, помогающие снять мучительный абстинентный синдром, ускоряют метаболизм этанола и очищение организма от продуктов его переработки.

Формирование негативного условного рефлекса

С целью вызвать отвращение к спиртному чаще всего применяются специальные препараты на основе дисульфирама и цианамида. Данные вещества подавляют выработку фермента ацетальдегиддегидгогеназы. Именно этот фермент участвует в метаболизме этанола. Если он не выделяется, нарушается процесс расщепления спирта.

В момент, когда этанол распадается до уксусного альдегида, должен начать действовать указанный фермент. В его отсутствие уксусный альдегид не распадается дальше, а накапливается в организме, вызывая сильнейшую интоксикацию.

Симптомы отравления уксусным альдегидом:

• тошнота и рвота;
• тахикардия;

• удушье;
• ощущение дурноты, страх смерти, паника;
• приливы крови к лицу;
• озноб, сменяющийся жаром;
• падение АД.

Если на фоне принимаемого лекарства выпить спиртное, человек вскоре почувствует все симптомы интоксикации. Порой одного раза достаточно, чтобы сформировалось стойкое отвращение к вкусу и запаху этанола. Подсознательно выпивка начинает ассоциироваться со страхом смерти.

Отметим, что препарат может быть опасен. При большой дозировке спиртного симптомы усиливаются, вплоть до летального исхода.

Препараты дисульфирама

Названия препаратов на основе дисульфирама, зарегистрированных в России:

• Эспераль;
• Лидевин;
• Антабус (шипучие растворимые таблетки);
• Тетлонг-250 (ампулы с раствором).

Все эти препараты применяются в лечении и профилактике рецидивов алкоголизма. Кроме них, на рынке предлагается множество средств, не прошедших госрегистрацию. Это растворы для внутривенных инъекций Дисульфирам-гель, Аквилонг-депо, Алгоминал и др.

Из-за тяжелых ощущений, которые вызывает дисульфирам, его нельзя принимать людям с декомпенсированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, психическими заболеваниями, эпилепсией. Кроме того, у него масса и других противопоказаний:

• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• неврит слухового/зрительного нерва;
• легочные заболевания (туберкулез, астма, эмфизема);
• недостаточность печени и почек и др.

Весь курс лечения состояние пациента должен контролировать врач. Как правило, дисульфирам назначается, если другие, щадящие методы лечения оказались неэффективными.

Минус лечения дисульфирамом состоит в том, что со временем негативный эффект от его приема забывается. Многим алкоголикам приходится через какое-то время повторять курс. Человек, не желающий лечиться, может отказываться от приема таблеток, для таких пациентов прогноз лечения в принципе отрицательный.

Кроме таблеток и инъекций, применяются препараты с дисульфирамом для так называемой «подшивки» или кодирования дисульфирамом (Теторам, Торпедо). В этом случае вещество в виде ампул имплантируется подкожно под лопатку. Процедуру проводит хирург. «Подшивка» отчасти защищает от пропуска в приеме лекарства, хотя встречались случаи, что человек, не в силах сопротивляться желанию выпить, вырезал ампулу из-под кожи.

Схема лечения

Классическая схема приема препарата включает три шага.

1. Первый: назначается максимальная доза – 250-500 мг. Препарат пьют с утра натощак в течение недели – десяти дней. За это время дисульфирам накапливается в жировой ткани, откуда потом постепенно выделяется в кровь.
2. Второй этап – постепенное снижение дозировки с 250-500 до 200-250 мг в течение одной-трех недель. В это же время под контролем врача (или в стационаре) проводят несколько так называемых «дисульфирамовых проб»: человеку дают выпить маленькую дозу спиртного (10-20 г), чтобы он ощутил на себе эффект препарат. Обычно 2-4 проб достаточно, чтобы отбить желание пить. Контроль врача очень важен, потому что иногда приходится применять медицинские меры, чтобы снять возникшую интоксикацию.
3. На третьем этапе пациент принимает поддерживающую дозировку в 125-150 мг лекарства. В таком количестве его можно пить до того момента, пока человек не почувствует, что его зависимость снизилась до контролируемого уровня.

Препараты цианамида

Цианамид действует подобно дисульфираму, но не снижает артериальное давление, поэтому субъективно переносится лучше пациентами, склонными к гипотензии. Он не вызывает сонливость и слабость. Кроме того, отмечают и более низкую собственную токсичность этого средства.

Показания к назначению цианамида те же, что и у дисульфирама. Не отличается принцип подготовки и схема лечения.

В России зарегистрирован один препарат с цианамидом – Мидзо. Он сменил на прилавках аптек свой аналог – Колме, госрегистрацию которого отменили. Мидзо – полный синоним Колме, выпускается в виде капель.

Обычно в схеме лечения назначают 12-25 капель на прием. Лекарство пьют дважды в сутки, поскольку цианамид за 12 часов выводится из организма. Понятно, что для регулярного приема препарата в такой форме требуется заинтересованность пациента в лечении.

Препараты с указанными действующими веществами могут вызвать негативную реакцию при употреблении кваса, кефира, кумыса и других подобных продуктов с небольшим содержанием спирта. Так что от их употребления на время лечения тоже придется отказаться.

Снижение тяги к спиртному

Для снижения влечения к выпивке важно нормализовать психическое состояние и работу нервной системы. Наладить сон, снизить агрессивность и тревожность. Препаратов, способствующих этому, немало. В ней присутствуют и БАДы, и лекарства, прописываемые врачом.

Например, психотерапевты при лечении алкоголизма могут назначать психотропные препараты: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, отпускающиеся строго по рецепту и требующие постоянного контроля врача. Эти группы лекарств мы в статье рассматривать не будем.

Налтрексон (Вивитрол)

Налтрексон – антагонист опиоидных рецепторов. Механизм действия следующий: активное вещество блокирует опиоидные рецепторы, и больной перестает ощущать эйфорию от приема наркотиков, алкоголя. Подобное действие дает возможность применять его в профилактике рецидивов зависимости, так как выпивка просто теряет смысл.

Лечение препаратом начинают после того, как пациент не употреблял алкоголь 5 дней, с его согласия. Вводят внутримышечную инъекцию раз в месяц в течение полугода. Делает это врач в рамках комплексной программы терапии (например, «Точка трезвости»). Такое лечение кодированием не считается, пациент может употреблять алкоголь, вот только никакого эффекта от этого не будет.

Глицин

Аминоуксусная кислота (действующее вещество препарата) применяется в комплексной терапии инсультов и алкогольной зависимости (в том числе снижает проявления алкогольной энцефалопатии). Сам глицин ничего не лечит – это вспомогательное средство, которое улучшает засыпание и качество сна, снижает агрессивность и вспыльчивость, снимает эмоциональное напряжение, улучшает умственную деятельность.

Глицин хорошо сочетается с другими препаратами, уменьшающими тягу к алкоголю, поэтому часто назначается параллельно с ними. Противопоказаний и побочных эффектов практически не имеет.

Многие специалисты отмечают, что стандартная дозировка аминоуксусной кислоты в 100 мг слишком маленькая, чтобы давать заметный эффект, поэтому лучше принимать по три-пять таблеток вместо одной. Препарат Глицин Форте (Эвалар) содержит 300 мг глицина и витамины группы B, дефицит которых характерен для хронических алкоголиков, поэтому можно принимать его для одновременной витаминотерапии.

Это тоже таблетки, снижающие тягу к спиртному. Используются в качестве компонента комплексной терапии зависимости. Содержат L-треонин и витамин B6. Эффективно уменьшают нервное напряжение, улучшают работу мозга, а еще нормализуют содержание эндогенного ацетатальдегида – промежуточного продукта метаболизма эндогенного этанола. Это ослабляет желание выпить и снижает остроту выраженности абстиненции.

Биотредин тоже ничего сам не лечит, но он способен поддержать волевой настрой человека, снять навязчивые мысли о выпивке, уменьшить психологический и физический дискомфорт, вызванный отказом от алкоголя.

Пьют препарат по 2-3 таблетки трижды в день. Рекомендован одновременный прием с Глицином.

Пропротен-100

Гомеопатический препарат. Предназначен для уменьшения выраженности симптомов похмелья, абстинентного синдрома при резком отказе от спиртного и для снятия тяги к алкоголю. Выпускается в таблетках для рассасывания и каплях.

Принцип действия, как и у всех гомеопатических препаратов, неясен. Действующим веществом считаются антитела к глиальным белкам S-100 в гомеопатическом разведении. Концентрация этих белков повышается при повреждениях головного мозга (в том числе происходящих из-за токсического действия этанола). Антитела, попадая в организм, усиливают выработку s-100, что приводит к запуску компенсаторных процессов.

Устойчивость мозга к гипоксии и интоксикации повышается, нормализуется баланс нейромедиаторов. В результате улучшается настроение, нормализуется сон, уходит подавленность и тревожность.

Пропротен-100 также назначается в качестве вспомогательного препарата, наряду с двумя описанными выше. Противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности, нет. Для профилактики рецидивов принимают по 1 таблетке или 10 капель препарата 1-2 раза вдень 2-3 месяца. В лечении абстинентного синдрома другая схема – по одной дозе каждые 30 минут до выраженного улучшения состояния.

Снятие абстинентного синдрома

Тяжелое состояние во время абстиненции приводит к тому, что человек возвращается к приему алкоголя, пытаясь улучшить самочувствие (похмелиться). В результате сложно вырваться из замкнутого круга запоя. Чтобы разорвать его, рекомендуется принимать специальные препараты, помогающие пережить этот сложный период. Они не формируют отвращение к спиртному, не подавляют влечение к нему, но улучшают физическое и психологическое состояние.

Дезинтоксикационное средство с формиатом натрия (3,5), глюкозой (17,5 г) и ударной дозой глицина. Как действует глицин, уже известно. Глюкоза нужна для восполнения энергии, восполнения запасов гликогена в печени. Формиат натрия снижает концентрацию ацетатальдегида в крови, уменьшая симптомы похмелья.

Принимается 2-4 дня в период острой интоксикации алкоголем, как профилактическое средство не используется из-за формиата натрия в составе.

Метадоксил

Содержит вещество метадоксин с гепатопротектоорным, деизтоксикационным и неспецифическим антидепрессивным действием.

Лекарство защищает печень от повреждения токсическими продуктами окисления этанола. Замедляет развитие цирроза, тормозя синтез веществ, приводящих к склерозированию гепатоцитов. Индуцирует энзимы печения, расщепляющие алкоголь, что снижает его отравляющий эффект.

Кроме того, метадоксин снижает тревожность, агрессивность, подавленность. Таким образом, уменьшаются и физические, и психические проявления абстиненции.

Выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Таблетки принимают по одной 1-2 раза в день. При остром алкогольном отравлении применяют раствор для внутривенного введения (в стационаре).

Унитиол (Зорекс)

Унитиол – это дезинтоксикационный препарат. Применяется при различных отравлениях, в том числе алкоголем. Защищает клетки печени, способствует преобразованию ядов в неактивные соединения и выводу их из организма.

Унитиол выпускается в растворе для инъекций (внутримышечных, подкожных), поэтому применяется обычно в больницах. Для самостоятельного приема используется Зорекс в капсулах. В этом препарате дополнительно содержится пантотенат кальция (витамин B5), активизирующий метаболические процессы в организме.

Кроме перечисленных лекарств, при снятии абстинентного синдрома применяются сорбенты (Полисорб, Фильтрум), препараты витамина B1(тиамина хлорид), аспирин (Алкозельцер).

Видео в тему

Каждый человек, страдающий алкоголизмом, заслуживает уважения, когда приходит к мысли о необходимости лечения, а особенно, когда он сам стремиться излечивается от своей пагубной привычки и возвратиться в нормальную жизнь. При этом не важны причины, побудившие его к этому, будь то проблемы со здоровьем, неприятности в семье или возникшие подозрения об его алкоголизме на работе, важно, чтобы человек уверено осуществил задуманное. Рассмотрим способы, как бросить пить алкоголь самостоятельно, используя препараты из аптеки.

Даже при наличии твердой установки бросить пить в домашних условиях, для достижения максимального эффекта необходима дополнительная помощь. Здесь важна психологическая поддержка и отрыв от привычного окружения (друзья, места распития алкоголя).

Помимо помощи и поддержки близких особая роль все-таки отводится применению медицинских препаратов. Мы подготовили практическую инструкцию, как бросить пить алкоголь самостоятельно, используя средства из аптеки.

Когда и с чего можно начать?

До того, как начинать медикаментозное лечение, нужно дать себе психологическую установку больше не выпивать водку, даже пиво, и выполнить некоторые советы, поскольку борьба с самим собой будет трудной и долгой:

Какие лекарственные препараты могут помочь?

Следующим этапом можно переходить к медикаментозному способу лечения. В идеальном варианте необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления каких-либо заболеваний, чтобы правильно подобрать препараты и не навредить при этом здоровью. Название необходимых лекарств можно также узнать у врача.

Очищение организма от ядов

Как правило, сначала нужно . Самым действенным и доступным способом является теплый овсяной отвар, который в день можно выпивать от 3 до 5 стаканов. Для поддержания организма в первые дни употребляйте мясные и куриные бульоны.

Параллельно можно принимать препарат Пирроксан, обладающий тройным эффектом. Он нормализует давление, снимает похмельный синдром и вызывает отвращение к спиртному. Поскольку это средство не имеет противопоказаний, то его можно свободно найти в любой аптеке и купить без рецепта врача. При похмелье его нужно употреблять по 2 капсулы 3 раза в день, после того, как период похмелья закончится, дозу нужно снизить до 1 капсулы 3 раза в день. Полный цикл лечения этим препаратом длится от одного до двух месяцев, до полного снятия влечения к спиртному.

Аналогичными свойствами и дозами применения обладает и Резерпин. При лечении можно использовать любое из этих лекарств. Если есть потребность, то возможно принимать одновременно оба этих медикамента, только дозу Резерпина снизить до 1 таблетки 3 раза в день. Не стоит думать, что для того, чтобы похмельный синдром быстрее прошел можно выпить сразу 4 таблетки. Синдром останется, а вот давление может очень сильно упасть.

Первая неделя самая трудная

Во время первой недели, когда идет сильный стресс для организма при отказе от алкоголя, рекомендуется выпивать по 1 таблетки 3 раза в день Обседан, идеально снимающий учащенное сердцебиение. При отсутствии Обседана его может заменить Валокордин, который надо выпивать по 40 капель каждые три – четыре часа, чтобы снять сильное сердцебиение, сердечные боли и получить успокоительное действие. Аналогом Валокордина является современный отечественный Корвалол, так как его действие менее эффективно, его применять можно при отсутствии перечисленных медикаментов, причём в увеличенной дозировке.

Как быстро бросить пить, если сердце при похмелье просто выпрыгивает из груди? Помогут сердечные препараты. Чтобы восстановить стабильную работу сердечной мышцы необходимо выпивать по две таблетки в день Оротата калия или Панангина.

При сильном головокружении от похмелья, если не помогает Цитрамон, можно сделать раствор из капель Анальгина – 2 мл, Кофеина – 1 мл и Глюкозы – 20 мл. Эту смесь нужно выпивать с большим количеством воды. Эффект наступает уже через 5- 10 минут. Все компоненты можно купить в аптеке без рецепта.

Антидепрессанты успокоят нервы

Чтобы снять чувство тревоги, депрессию, страх, избавиться от бессонницы, как правило, прибегают к помощи транквилизаторов, таких как Тазепам, Феназепам, ряд других. Поскольку транквилизаторы обладают наркотическим эффектом, они не совместимы с алкоголем, однако вызывают привыкание.

Врачи рекомендуют при самостоятельном лечении заменить транквилизаторы на отечественные седативные препараты растительного происхождения. Эти лекарственные медикаменты отпускаются в аптечных заведениях без рецепта врача. Наиболее действенными считаются:

• настойка, экстракт валерианы или таблетки валерианы;
• камфорно-валериановые капли;
• экстракт пассифлоры;
• настойка и экстракт пустырника;
• Валоседан;
• Валокормид.

Бромид калия, Бромид натрия, микстура Бехтерева, хотя и не являются препаратами растительного происхождения, но обладают значительным успокоительным эффектом при лечении.

Чтобы заработал мозг

При лечении алкоголизма крайне необходимо восстановить мозговую активность, стимулировать умственную деятельность.

Для этого начните принимать препараты ноотропного ряда. Самыми известными на сегодня являются Пирацетам, Ноотропил, Гамалон, Аминалон.

Один из этих медикаментов принимайте по 2 таблетки утром и днем. Курс приема длится от одного до двух месяцев.

Любой организм, подорванный алкоголем, нуждается в полном восстановлении. Ему необходимы витамины. Для того, чтобы восполнить их дефицит, можно принимать как поливитамины в лекарственной форме, так и в натуральном виде из полезных овощей и фруктов. Обязательно включите в рацион рыбу.

Следуя инструкции, как бросить пить самостоятельно, очень важно, достигнув положительного результата, удержаться и не вернуться к прежней жизни. Нужно попытаться взглянуть вокруг давно забытым трезвым взглядом и понять, что трудности остались позади, а впереди ждет новая полноценная жизнь.

Лекарства от алкоголизма помогают преодолеть патологическую зависимость..

Группы препаратов от алкоголизма

Эффективность лечения алкоголизма лекарственными препаратами зависит от комплекса факторов, в том числе — желания пациента избавиться от тяги к этанолу. В подавляющем большинстве случаев оно является определяющим, поэтому применение медикаментозных средств дает лучший результат при добровольном и осознанном приеме.

Все существующие препараты для лечения хронического алкоголизма делятся на три группы:

• аверсионные - вызывающие непереносимость этанола;
• снижающие патологическую тягу к спиртному;
• облегчающие похмельный синдром.

Вспомогательными лекарственными препаратами для лечения алкоголизма являются седативные средства - сульфат магния, глицин и различные БАДы (такие как «Барьер»). Экстренная медикаментозная детоксикация проводится по индивидуальной схеме в соответствии с имеющимися показаниями.

Выбор препаратов для лечения хронического алкоголизма осуществляет нарколог. Комплексная терапия проводится под врачебным контролем.

Лекарства, вызывающие отвращение к этанолу

Наиболее часто применяемым лекарственным веществом для медикаментозного лечения алкоголизма является дисульфирам. Средство выпускается на рынок несколькими производителями под разными торговыми названиями - «Тетурам», «Абстинил», «Антабус» и другими.

Лекарства для лечения алкоголизма на основе дисульфирама блокируют ферменты, отвечающие за распад этанола в крови. Вследствие этого спирт превращается в токсичный ацетальдегид. Вещество вызывает тошноту и рвоту, головную боль, учащенное сердцебиение, панические атаки. Так формируется условный рефлекс отвращения к алкоголю, что приводит к отказу от спиртного.

Лечение алкоголизма препаратами, содержащими дисульфирам, проводится короткими курсами, так как при длительном приеме вещество губительно действует на клетки печени и нервную систему. Из-за высокой степени дискомфорта, вызываемой средством, больные часто отказываются его принимать, а прием без их ведома практически невозможен из-за наличия характерного металлического привкуса. После отмены препарата «Дисульфирам», помогающего бросить пить, часто отмечаются угасание условного рефлекса и возврат тяги к спиртному.

Противопоказаниями для приема средства являются:

• беременность и грудное вскармливание;
• бронхиальная астма;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• кардиосклероз;
• онкология;
• психозы, вызванные приемом;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• эрозия слизистой ЖКТ;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарство от алкоголизма «Эспераль» - дисульфирам французского производства - имеет более высокую степень очистки и вызывает менее выраженные побочные эффекты. Его цена выше, чем у отечественных аналогов. «Эспераль» противопоказан:

• при индивидуальной непереносимости его компонентов;
• беременности и в период лактации;
• гипотиреоидизме;
• почечной и печеночной недостаточности;
• психических расстройствах;
• сахарном диабете;
• эпилепсии.

Препарат от алкоголизма «Лидевин» для снижения токсического действия на нервную систему, помимо дисульфирама, содержит витамины PP (никотинамид) и B4 (аденин). Он лучше переносится пациентами, чем классическое средство, но в целом обладает тем же комплексом побочных действий при более высокой цене.

Испанский препарат от алкогольной зависимости «Колме» выпускается в виде питьевого раствора. Его действующее вещество - цианамид - оказывает схожее с дисульфирамом действие. Негативные реакции при приеме лекарства «Колме» протекают мягче, но оно достаточно эффективно для того, чтобы сформировать непереносимость к алкоголю и бросить пить. Препарат нетоксичен, поэтому при лечении хронической алкогольной зависимости в отдельных случаях его можно применять без ведома больного. «Колме» противопоказан:

• при индивидуальной непереносимости;
• системных болезнях сердца, печени и почек;
• беременности и лактации.

По объективным характеристикам «Колме» является лучшим лекарством для того, чтобы бросить пить, и широко применяется в США и странах Европы. В то же время его цена доступна только для обеспеченных отечественных пациентов.

Препарат для лечения алкогольной зависимости «Тетлонг-250» предназначен для внутримышечного введения и представляет собой дисульфирам продолжительного действия. Поддержание постоянного уровня вещества в крови лучше переносится пациентами по сравнению с традиционной формой средства.

Лекарства, снижающие патологическую тягу к спиртному

Лекарства, снижающие патологическую тягу к спиртному, - такие как «Метадоксил», «Акампросат» и прочие, - считаются «золотым стандартом» лечения алкоголизма в странах с развитой медициной. В то же время большинство из них не зарегистрировано в странах СНГ, а их цена недоступна большинству отечественных пациентов.

Из отечественных препаратов, помогающих бросить пить, к данному классу средств относятся таблетки для рассасывания «Пропротен-100». Они широко применяются для медикаментозного лечения похмельного синдрома и предотвращения рецидивов запоя при хроническом алкоголизме.

Помогающий бросить пить препарат «Пропротен-100» применяется в составе комплексной терапии алкогольной абстиненции. Он существенно облегчает такие психопатологические нарушения, как нервное возбуждение, раздражительность, бессонница, интенсивная потребность в спиртном. Лекарство для лечения алкоголизма «Пропротен-100» снижает соматическую симптоматику (слабость, потливость, сердцебиение), купирует головную боль, нормализует пищеварение.

Препараты, облегчающие похмельный синдром

Для медикаментозного лечения алкоголизма и облегчения общего состояния больного после употребления повышенных доз алкоголя применяются такие препараты, как «Алка-Зельтцер», «Медихронал» и т. п. Схожим действием в подобных ситуациях обладают аспирин, парацетамол, поливитамины, в том числе - комплексы с янтарной кислотой (такие как «Цитофлавин») и содержащие витамины группы В - В1 и В6 («Клонидин» и другие).

Метод Аллена Карра: помощь без лекарств

Лекарственные препараты против алкоголизма не гарантируют излечения. Это обусловлено важностью психологического фактора. Кроме того, они обладают побочными эффектами - как выявленными, общими для всех пациентов и указанными в инструкциях, так и невыявленными, проявляющимися индивидуально. Отказаться от спиртного без препаратов для лечения алкогольной зависимости помогает книга Аллена Карра «Легкий способ бросить пить».

Тысячи людей во всем мире с ее помощью смогли преодолеть пагубную страсть и вернуться к нормальной жизни. Для полного избавления от алкоголизма им не потребовались дорогостоящие и обладающие множеством побочных эффектов лекарственные препараты.

Книгу Карра в различных форматах Вы можете бесплатно скачать с нашего сайта.