Любой врач скажет вам, что организм крохи существенно отличается от взрослого: у него есть и собственные, присущие только ему, болезни, и собственные принципы работы - физиологические особенности. Знать эти особенности очень важно для родителей, ведь от них зависят многие нюансы ухода за малышом. Об особом «устройстве» новорожденного мы будем рассказывать в этой рубрике.

Все мы время от времени болеем. И взрослые, и малыши ежедневно подвергаются атаке множества микроорганизмов, способных вызвать то или иное заболевание - простудное или инфекционное. Но на пути проникновения в организм микробов или вирусов установлен мощный щит - иммунная система, задачей которой является препятствовать этому вторжению. Если же вторжение произошло, то иммунитет человека включается в напряженную работу, направленную на борьбу с агрессором. Невозможно представить себе жизнь человека без иммунитета - даже если этому человеку нет и месяца от роду...

Зачем нужна иммунная система?

В повседневной жизни нас окружает огромное количество самых разнообразных микроорганизмов - бактерий, вирусов, простейших. Многие из них являются патогенными- способными вызвать то или иное заболевание. Другие являются условно-патогенными, то есть способными стать болезнетворными при неблагоприятных обстоятельствах. Все микроорганизмы, как болезнетворные, так и не болезнетворные, для иммунной системы являются антигенами - чужеродными веществами, вызывающими иммунный ответ.

Иммунную систему организма делят на два основных звена - клеточный и гуморальный иммунитет. Они отличаются задачами, на них возлагаемыми, функциями, им присущими, и факторами, посредством которых решаются эти задачи и осуществляются эти функции. Общая у них только цель - антиген - чужеродное вещество, которое необходимо нейтрализовать.

Клеточное звено иммунитета осуществляет свои функции посредством Т- и В-клеток, являющихся лимфоцитами (белыми кровяными тельцами). Т-лимфоциты созревают в вилочковой железе, по имени которой они и названы (от «тимус» - вилочковая железа) и составляют до 80% всех лимфоцитов Крови. В их задачи входит осуществление помощи при иммунном ответе. Т-лимфоциты участвуют в разрушении микробов.

В-лимфоциты созревают в костном мозге и называются так по имени особого органа у птиц(bursa - сумка), где впервые были обнаружены. Их количество составляет до 20% всех лимфоцитов крови. Каждая В-клетка является фабрикой антител - белковых молекул, образующихся в ответ на проникновение в организм любого чужеродного белка, независимо от того, вреден он для организма или безвреден. Именно продукция антител и является собственно иммунным ответом организма.

Антитела - это белковые молекулы, называемые иммуноглобулинами. Все иммуноглобулины, синтезируемые В-лимфоцитами, являются гуморальным звеном иммунной системы. Основными функциями иммуноглобулинов являются распознавание природы антигена и хранение иммунологической памяти. Часть иммуноглобулинов расположена на поверхности В-лимфоцитов, другая находится в крови в свободном состоянии. Существует пять классов иммуноглобулинов - иммуноглобулины класса G (IgG), класса М (IgM), класса A (IgA), класса Е (IgE) и класса D (IgD).

IgM составляют в норме около 10% всех иммуноглобулинов крови. Именно иммуноглобулины этого класса, располагаясь на поверхности В-лимфоцитов, распознают чужеродные клетки, попавшие в кровеносное русло. Эти иммуноглобулины представляют самый ранний иммунный ответ. Они же первыми начинают формироваться в процессе внутриутробного развития плода.

IgG являются основным классом иммуноглобулинов в количественном отношении. На их долю приходится около 85% от общего числа антител крови. Иммуноглобулины этого класса обеспечивают защиту от микроорганизмов и токсинов и образуются они при вторичном иммунном ответе, когда антиген уже распознан, узнан. IgG не синтезируются в организме плода, но за счет их способности проникать через плацентарный барьер поступают в кровь плода от матери.

IgA содержатся на поверхности слизистых оболочек полости рта, носа, кишечника, мочевого пузыря, половых органов. В их задачи входит препятствовать проникновению микроорганизмов через слизистые оболочки, непосредственно соприкасающиеся с внешней средой. В крови их содержится немного - до 10%. Особенно важную роль IgA играют в защите слизистых от проникновения вирусов. Бактерицидными свойствами (способностью разрушать микробы) иммуноглобулины класса А не обладают, но способны связывать и нейтрализовывать токсины бактерий.

IgE - иммуноглобулины, принимающие непосредственное участие в механизмах аллергических реакций. Их содержание в крови отражает аллергическую настроенность организма; оно тем выше, чем более человек подвержен аллергии.

IgD - самый малочисленный класс иммуноглобулинов (менее 1 %). Его функции пока остаются неясными.

Иммунитет новорожденного

Во время внутриутробного развития плод находится в условиях стерильности.

Как правило, не получает антигенных раздражителей (атак, способных вызвать иммунный ответ), поэтому его иммунная система находится в дремлющем состоянии. Исключения составляют те случаи, когда плод инфицируется вирусами или микробами, проникающими через плаценту, - так называемыми внутриутробными инфекциями. При этом формируется первичный иммунный ответ - вырабатываются иммуноглобулины класса М.

Иммуноглобулины класса G плод получает только с кровью матери, и присутствие их в пуповинной крови плода свидетельствует о том, что иммунная система матери знакома с тем возбудителем, к которому выработаны эти антитела.

Сразу же после рождения ребенка на него обрушивается колоссальное количество всевозможных микроорганизмов. Далеко не все они являются болезнетворными, но, тем не менее, ни с одним из этих микроорганизмов иммунитет новорожденного не знаком.

Иммунная система новорожденного к моменту его рождения уже практически полностью сформирована, однако до достижения ее зрелости еще очень далеко. Это, с одной стороны, обусловливает достаточно выраженную уязвимость малыша по отношению к возможным инфекциям, а с другой стороны - является позитивным моментом. Если бы иммунитет новорожденного ребенка был способен давать зрелый адекватный ответ на вторжение такого огромного количества незнакомых микроорганизмов, то эта бурная реакция не только навредила бы организму, но и неминуемо погубила бы его.

В течение первых дней жизни ребенка в его крови определяется достаточно высокий уровень IgG, но эти антитела являются материнскими, и они разрушаются на протяжении первых 3 месяцев жизни малыша. Таким образом, по истечении первых 3 месяцев жизни ребенка уровень иммуноглобулинов класса G, отвечающих за вторичный иммунный ответ, в его крови резко снижается.

Активная выработка собственных IgG начинается после 2 лет, достигая взрослого уровня только к 4-5 годам, когда иммунную систему ребенка можно считать уже достаточно зрелой. Обычно при благоприятных условиях к этому возрасту завершается период частых простудных и вирусных заболеваний.

Иммуноглобулины других классов не проникают через плаценту, поэтому их содержание в крови новорожденного минимально. Так, IgM, содержащиеся в крови новорожденного, отражают напряженность его собственного иммунитета. Повышение содержания иммуноглобулинов этого класса говорит о том, что плод в период внутриутробного развития подвергался инфицированию. После рождения ребенка синтез IgM постепенно нарастает, достигая зрелых значении к девятимесячному возрасту.

Иммуноглобулины других классов содержатся в крови новорожденного в незначительных количествах.

К моменту рождения В- и Т-лимфоциты представлены в количестве практически таком же, как и у взрослых людей, однако их функция еще далека от совершенства. Т-лимфоциты имеют низкую способность к фагоцитозу, кроме того, им свойственна в большей степени, чем лимфоцитам взрослого организма, истощаемость. При активном иммунном ответе способность лимфоцитов к ответной реакции достаточно быстро снижается. Все это обусловливает предрасположенность новорожденного ребенка к инфекциям, которые часто становятся генерализованными (затрагивают все органы и системы), а также склонность к септическим процессам.

Еще одной особенностью иммунитета новорожденного является то, что определенную долю иммуноглобулинов ребенок получает с молозивом матери, которое очень богато IgM и IgA. Это является своеобразной прививкой от тех инфекций, которыми переболела за свою жизнь мама малыша.

Собственные IgA у детей первого года жизни вырабатываются в незначительном количестве, но это компенсируется тем, что ребенок получает иммуноглобулины этой группы с молоком матери.

Все вышеизложенное наглядно иллюстрирует огромное значение как профилактики внутриутробного инфицирования, так и раннего прикладывания к груди и естественного вскармливания на протяжении всего первого года жизни ребенка.

Для создания иммунитета к ряду инфекций малыш уже в роддоме начинает получать профилактические прививки, способствующие выработке антител к отдельным болезнетворным микроорганизмам. Вакцинация предотвращает серьезные инфекционные заболевания.

Рождение ребёнка всегда сопровождается встречей детского иммунитета с чужеродными веществами. Микрофлора желудочно-кишечного тракта является сильнейшим источником антигенной стимуляции.

Иммунитет новорождённого характеризуется постепенным формированием взаимосвязей между отдельными его составляющими и ростом функциональности.

Перечислим основные звенья иммунитета новорождённого:

1. Система фагоцитоза . Лейкоциты новорождённых обладают сниженной способностью к уничтожению бактерий, поэтому груднички подвержены риску тяжёлых бактериальных инфекций. Всё дело в недостаточной активности опсонинов (веществ (антител), усиливающих фагоцитоз), количество которых взаимосвязано с массой тела новорождённых. Значительное снижение опсонинов наблюдается у недоношенных и у детей с задержкой внутриутробного развития.
2. Система белков комплемента . У младенцев содержание белков комплемента составляет лишь половину от количества данных сывороточных элементов в крови матери, что значительно влияет на способности иммунитета противостоять инфекции. К 6-му дню жизни наблюдается физиологическое повышение содержания белков сиситемы комплемента в крови.
3. Т-клеточная система . Количество Т-лимфоцитов в крови новорождённых достаточное. Однако функциональной способности этих клеток крови не хватает для защиты от бактерий.
4. В-клеточная система новорождённого . Дефицита В-лимфоцитов не наблюдается. Но незрелых популяций больше, чем у взрослых.
5. Иммуноглобулины :

• иммуноглобулины новорождённых преимущественно представлены G-фракцией;
• иммуноглобулины М содержатся в пределах 0,25 — 0,30 г/л сыворотки;
• иммуноглобулины А полностью отсутствуют, что проявляется незащищённостью слизистых оболочек новорождённого. Начинает синтезироваться иммуноглобулин А только через 2 недели после рождения.

Иммуноглобулины G новорождённого ребёнка — это материнские антитела к бактериальным и вирусным частицам, с которыми женщина контактировала до и во время беременности. Недостаточность иммуноглобулинов является наиболее частой причиной иммунных нарушений у детей раннего возраста.

Новорождённость — это критический период для формирования иммунитета, поэтому при любой незначительной простуде родителям ребёнка следует быть внимательными, чтобы не пропустить развитие серьёзных осложнений с формированием иммунодефицитного состояния.

Важно! Иммунитет недоношенного новорождённого несовершенен. Защитные силы иммунитета деток, родившихся раньше срока, значительно снижены. Это проявляется более сильной восприимчивостью недоношенных к инфекционным заболеваниям в сравнении с доношенными новорождёнными.

Формирование иммунитета у детей

• начиная с 2 месяцев происходит распад материнских иммуноглобулинов. Соответственно, в крови ребёнка снижается содержание иммуноглобулина G. В этот период мощнейшим фактором, влияющим на становление иммунитета, является вакцинация;
• в период с 2 до 6 месяцев, из-за недостаточности антител у ребёнка, повышена чувствительность к вирусам парагриппа, гриппа, РС-вирусу;
• в возрасте 5 — 6 лет активно развиваются Т-зависимые зоны лимфоидных органов, что проявляется увеличением лимфоузлов. В этом возрасте часто встречаются латентные вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет.

Первичная вакцинация АКДС вызывает синтез иммуноглобулинов, не обладающих иммунологической памятью, поэтому важна ревакцинация ребёнка в установленные сроки.

Роль грудного вскармливания в развитии иммунитета новорождённого

С молоком матери ребёнку передаются антитела и другие компоненты иммунитета, что защищает новорождённого от тяжёлых инфекционных заболеваний. Пролактин и прогестерон формируют секреторную систему иммунитета в материнской груди.

Через молоко ребёнок получает фагоциты и иммуноглобулин А, защищающий эпителий кишечной стенки от микробных агентов.

Также грудное вскармливание способствует защите детей до 1 года от энтеропатогенных серотипов кишечной палочки, сальмонелл, пневмококков, стрептококков, шигелл.

Младенец, находящийся на естественном вскармливании, хорошо защищён от кишечных инфекций. И всё это благодаря материнским антителам.

Как можно повысить иммунитет грудному ребёнку?

Рассмотрев и поняв особенности иммунной системы новорождённого, нетрудно предположить цели иммунной терапии для того, чтобы правильно повысить иммунитет грудничку.

Основоположники отечественной педиатрии утверждают, что дети раннего возраста не могут не болеть, но эти заболевания не должны быть очень частыми и тяжёлыми.

При частых и тяжёлых инфекциях показан приём иммунных препаратов.

Особенности иммунотерапии в педиатрии

Особенностями иммуномодулирующей терапии в детском возрасте являются:

• этапность;
• преемственность;
• непрерывность;
• индивидуальный подход.

Виды препаратов, используемые в детской практике для повышения иммунитета грудного ребёнка

Гриппферон является рекомбинатным интерфероном. Повышает противовирусную активность иммунитета. Способен подавлять размножение вирусов. Особенно эффективен в период эпидемии гриппа. Препарат повышает содержание иммуноглобулина А в носовом секрете и уничтожает возбудителя заболевания. Эффективен также против аденовирусной инфекции.

Виферон . У грудных детей чаще применяется в свечах по 150 000 МЕ. Активирует противовирусную защиту организма, сокращает период лихорадки при ОРВИ у новорождённых, уменьшает выраженность воспаления слизистых оболочек. Способен повысить иммунитет ребёнку против герпесвирусных заболеваний.

. Гомеопатический препарат, оказывает комплексное воздействие на иммунитет. Высоко эффективен при плановой профилактике ОРЗ.

Анаферон . Создан на основе сверхмалых доз антител. Может использоваться с 6-месячного возраста. Эффективен при гриппе и ОРВИ.

Бронхо-мунал П . Относится к группе бактериальных лизатов системного действия. Применяется в коррекции иммунитета у часто и длительно болеющих детей. Противоинфекционный эффект Бронхо-мунала связан с повышением содержания иммуноглобулина А в сыворотке крови и секрете верхних дыхательных путей.

У детей, страдающих частыми заболеваниями лёгких, достоверно снижает количество обострений в течение года. У детей с аллергией Бронхо-мунал способен сократить количество эпизодов бронхиальной обструкции.

ИРС-19 . Применяется в детской практике с 3-месячного возраста. В составе препарата 19 штаммов микроорганизмов, вызывающих ОРВИ у детей. Препарат используется для укрепления иммунитета у младенца путём уменьшения отёчности слизистой носа, разжижения слизи и облегчения её оттока.

Укрепляющее воздействие на иммунитет новорождённого проявляется в защите от грозных осложнений в виде отита и синусита. Для профилактики рекомендуется применять ИРС-19 в течение месяца, в дозировках, зависящих от возраста малыша.

Имудон . Поддерживать иммунитет детям в период сезонного подъёма респираторных заболеваний помогает препарат Имудон. Малышу можно давать данных препарат, начиная с 3-летнего возраста.

Имудон представляет собой смесь лизатов бактерий и грибов, наиболее часто встречающихся в полости рта, то есть эффективен против большинства возбудителей ОРЗ.

Полиоксидоний . Препарат влияет на все звенья иммунной системы. У грудных детей для повышения иммунитета чаще используется в виде раствора для интраназального применения. Эффективен при бронхиальной астме.

Детей, часто страдающих инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, рекомендуется вакцинировать от наиболее тяжёлых болезней.

Поднимать иммунитет против пневмокококковой, гемофильной инфекции и гриппа важно для всех детей с иммунодефицитом.

Как укрепить иммунитет ребёнка без лекарств?

Повысить иммунитет детям с помощью лекарств может только грамотный аллерголог-иммунолог. Родители же должны знать основные способы укрепления иммунной системы ребёнка до года нелекарственными методами. Как повысить иммунитет у малыша, не прибегая к использованию иммуномодуляторов?

• закаливание . Эффективный и доступный метод. Главное — соблюдать принцип постепенности и не переусердствовать. Лето — самое лучшее время года для начала закаливающих процедур;
• полноценное здоровое питание , сбалансированное по энергетической ценности;
• витаминотерапия .

Витамины можно купить не только в аптеке! Стойко повышаться показатели иммунной системы могут при употреблении в пищу продуктов, богатых витамином С. Для повышения иммунитета следует давать ребёнку ягоды чёрной смородины, отвар шиповника и цитрусовые;

• морской климат . Богатый солями и озоном морской воздух оказывает благоприятное воздействие на систему иммунитета;
• ЛФК и массаж .

Роль дисбактериоза в формировании иммунитета ребёнка

Нормальный состав микрофлоры кишечника ребёнка — неотъемлемая часть крепкого иммунитета. До 80 % иммунных клеток грудного ребёнка находится в слизистой оболочке кишечника.

С ростом ребёнка происходит стимуляция лимфоидной ткани кишечника чужеродными веществами и нарастает синтез иммуноглобулинов, белков системы комплемента.

Дисбактериоз кишечника у новорождённого — это состояние, характеризующееся изменением количественного и качественного состава микрофлоры кишечника.

Препараты, используемые для коррекции кишечной микрофлоры, можно также отнести к группе лекарств, влияющих на иммунитет грудного ребёнка:

• пробиотики и пребиотики (Бифиформ, Хилак-форте, Линекс, Аципол, Бифидумбактерин);
• иммуномодуляторы (КИП, Кипферон, Ликопид, Нуклеинат натрия).

Выводы

1. Новорождённость — критический период формирования иммунитета у ребёнка.
2. Грудное вскармливание — необходимое звено становления крепкого иммунитета у грудничка.
3. Дети раннего возраста не могут не болеть, но эти заболевания не должны быть очень частыми и тяжёлыми. При частых и тяжёлых инфекциях показан приём иммунных препаратов.
4. Нормальный состав микрофлоры кишечника ребёнка — неотъемлемая часть крепкого иммунитета.

Безусловно, помощь и советы нужны, но не в случае, если это касается главного – здоровья вашего ребенка. Мы всегда советуем: найдите хорошего педиатра и следуйте его советам и рекомендациям. Мы же собрали для вас самые главные мифы о детском иммунитете и подготовили факты, основываясь только на научных данных.

Миф 1. Иммунитет у человека полностью врожденный и уже сформированный

На самом деле, иммунитета у человека два: врожденный или неспецифический и приобретенный – адаптивный или специфический.

Неспецифический иммунитет младенец получает в процессе внутриутробного развития. Он наследуется ребенком от матери и существует с самого рождения. Например, человек не может заболеть собачьими болезнями, а собака – человеческими. Неспецифический иммунитет умеет удалять антигены из организма.

Врожденный иммунитет генетически предопределён и при жизни человека не изменяется, передается генетически от поколения к поколению, всегда включается в организм при внедрении антигена и самостоятельно удаляет его из организма.

Специфический – приобретенный иммунитет имеет функции распознавания и запоминания болезнетворных агентов, это более совершенный механизм защиты организма. При встрече с болезнетворным агентом иммунитет формирует память и при следующей встрече организует быстрый и эффективный ответ организма.

Приобретенный иммунитет формируется на протяжении жизни, не передается по наследству, индивидуально вырабатывает устойчивость к определенным антигенам, формирует иммунную память, при удалении антигена из организма прибегает к помощи врожденного иммунитета.

В утробе матери, а затем с грудным молоком младенец получает антитела против тех болезней, которыми она переболела или от которых была привита. Такая защита не совершенна, не защищает от всех инфекций и полностью ослабевает примерно к 6 месяцам, когда антитела малыш должен вырабатывать уже самостоятельно.

Миф 2. Иммунитет у новорожденного настолько сильный, что защищает от всех болезней

На самом деле, в первые 12 месяцев жизни иммунитет малыша существенно менее зрелый, чем у взрослого человека и проходит основные стадии становления. К году иммунитет уже достаточно развит и легче переносит заболевания.

Человеческий иммунитет – чрезвычайно сложная система, все механизмы которой постоянно исследуются. Он должен защищать организм от воздействия чужеродных агентов, таких как бактерии, их токсины и вирусы. Иммунитет также отвечает за то, чтобы правильно реагировать на различные компоненты питания, которое получает малыш. Однако при отклонении от нормы в любую сторону иммунитет может начать «пропускать» вражеские атаки, или напротив, реагировать слишком бурно – это может проявляться в виде аллергических реакций или развитии заболеваний.

Именно из-за таких особенностей иммунитета малышам в первый год жизни необходимо обеспечить особые условия пребывания и уход. Детей необходимо, по возможности, ограждать от контакта с инфекциями.

Важнейшую роль в становлении и поддержании иммунитета ребенка играет грудное молоко. По своим свойствам оно уникально: помимо нутритивной роли, оно чрезвычайно важно для становления кишечной микробиоты, иммунитета, а также гармоничного физического и нервно-психического развития ребенка. Также иммунитет ребенка можно тренировать, например, долгими прогулками на свежем воздухе, воздушными ваннами, плаванием и массажам.

Миф 3. Иммунитет ребенка и грудное молоко – совершенно разные и не взаимосвязанные вещи

На самом деле, в грудном молоке содержится самый широкий спектр факторов иммунной защиты: иммуноглобулины, антитела, клетки иммунной системы (фагоциты и лимфоциты), более 600 штаммов различных бактерий, включая бифидо и лактобактерии.

Многие годы велись научные исследования, которые показывали, что грудное молоко содержит целый ряд специфических компонентов, которые помогают сформировать иммунитет ребенка с самых первых дней жизни. Одним из них являются именно олигосахариды грудного молока.

Олигосахариды грудного молока – ОГМ или «human milk oligosaccharides – HMO» (эйч-эм-о) – третий по представленности компонент грудного молока. В настоящее время в грудном молоке удалось расшифровать более 200 различных ОГМ, из них наиболее часто встречающимися являются около 50, при том, что реальное их количество может исчисляться тысячами.

Олигосахариды грудного молока оказывают защитное действие на организм ребенка. Они являются первыми натуральными пребиотиками, которые способствуют избирательному росту только полезных бактерий. Таким образом, НМО играют важнейшую роль в становлении нормальной микрофлоры кишечника.

НМО способны блокировать патогены, попадающие в организм, действуя, как ловушка. Они не дают микробам прикрепиться к клетке организма, а цепляют патоген на себя и выводят его. Также олигосахариды грудного молока способны прикрепляться к тем местам на слизистой, куда «нацеливаются» патогенные микроорганизмы, занимая места и не давая патогенным микробам вызвать заболевание.

НМО обучают клетки иммунной системы, управляя созреванием иммунитета, что приводит к снижению инфекционной заболеваемости, а также к снижению риска развития аллергии.

Миф 4. Грудное молоко легко можно заменить

На самом деле, в первые шесть месяцев жизни грудное молоко полностью обеспечивает потребности ребенка в питательных веществах и является наиболее оптимальным и физиологичным питанием для ребенка.

Пока малыш находится внутри матери, все питательные вещества он получает от нее через плаценту. После рождения он начинает получать пищу извне, и эта пища должна быть максимально адаптирована, чтобы обеспечить активный рост и развитие ребенка, при этом чтобы ребенок мог ее максимально усвоить с учетом незрелости его функциональных систем. Именно таким питанием, совершенствовавшимся природой в ходе многих веков эволюции, является грудное молоко.

К сожалению, не все мамы имеют возможность кормить ребенка грудью. Именно с целью помочь детям и мамам ученые, исследователи, педиатры и нутрициологи поставили перед собой задачу – научиться воспроизводить НМО.

В последние годы произошел настоящий прорыв - ученым удалось синтезировать первые олигосахариды, абсолютно идентичные натуральным, содержащимся в грудном молоке. Первой НМО, который удалось воссоздать ученым, была 2’-фукозилактоза (2’FL) – самый распространенный НМО в грудном молоке. На него приходится более 30% общего содержания олигосахаридов, и он есть в грудном молоке у более, чем 80% женщин.

Вторым прорывом можно считать создание в лабораторных условиях второй по значимости молекулы НМО лакто-N-неотетраозы (LNnT), которая, согласно исследованиям, входит в десятку самых важных олигосахаридов грудного молока, которых, напомним, более 200.

Оба НМО: 2’FL и LNnT составляют около 37% от общего количества олигосахаридов. Также они принадлежат к нейтральной группе НМО, которая, в свою очередь, составляет более 75% от общего числа НМО в грудном молоке.

Сочетание 2’FL и LNnT значительно улучшает состояние кишечной микрофлоры младенца, уменьшает вероятность заражения респираторными заболеваниями, снижает риск развития инфекций и связанного с заболеванием приема лекарств.

Новорожденные малыши такие маленькие, беззащитные и уязвимые. Они во всем зависят от своих родителей и нуждаются в их защите, в том числе и в защите иммунной системы. И хотя новорожденные детки имеют все те же органы иммунитета, что и или взрослый человек, функционируют они совсем по-иному. Работа таких органов несовершенна, они не до конца сформированы и не способны осуществлять необходимый объем защитных мероприятий. Кроме того, то количество иммунного компонента, который вырабатывается иммунной системой, просто ничтожно мало, и к тому же имеет неполноценное строение.

Иммунитет у новорожденного ребенка

Основной линией защиты малышей против вредоносных агентов являются антитела, полученные от мамы – это иммуноглобулины G. Вначале они защищают ребёнка в утробе матери, и передаются через плаценту, а после рождения малыша, в его организм поступают уже иммуноглобулины класса М, через грудное молоко. Но в зависимости от некоторых причин, ребенок может недополучить необходимые антитела, став еще более уязвимым. К таким причинам относят:

• Инфекционные заболевания женщины в течение беременности приводят к угнетению и без того уязвимой иммунной системы. В результате чего малыш может не только недополучить необходимые антитела, но также и заразиться той же инфекцией. Особенно опасны заболевания женщин, которые сопровождаются расстройством плаценты;
• Сниженный уровень иммунитета у матери изначально. Беременность налагает дополнительный стресс на иммунную систему женщины. Она должна защищать от вредоносных агентов уже двух человек. А при нехватке иммунных компонентов недостаток в защите будет как у матери, так и у младенца;
• Малая длительность беременности и соответственная недоношенность. Антитела от мамы к ребенку передаются в последнем третьем триместре, а малыши, родившиеся до срока лишены этой возможности. Уровень защитных иммуноглобулинов у недоношенных детей будет гораздо ниже такового у доношенных младенцев.

Ig M, полученные малышом путем грудного вскармливания, работают лишь в кишечнике и оберегают деток от кишечной инфекции. Помимо прочего, материнские белки, содержащиеся в молоке, гипоаллергенны, в результате чего вскармливание грудью относят к профилактике аллергических заболеваний. Однако антитела из грудного молока существенно не влияют на общий уровень всех антител ребенка, вследствие этого респираторные заболевания одинаково страшны детям, как на искусственном, так и на естественном вскармливании. Получается, что уровень иммунитета грудным молоком недостаточно велик.

Особенности иммунитета у новорожденных

Особенностью иммунитета новорожденных малышей является их слабость перед инфекциями. При чем, детский организм переносит болезнь гораздо тяжелее. Например, герпесная инфекция, которая у взрослого или ребенка 3-4 лет приводит к язвочкам на губах, у новорожденных может стать причиной поражения организма в целом. Это значит, что новорожденных малышей следует оберегать от микроорганизмов, но не переходить в крайности.

Содержание ребенка в стерильных условиях ведет лишь к угнетению его иммунной системы. Она не получает должной тренировки, не учится оказывать отпор, и в результате такие люди имеют сниженный уровень иммунитета, который с трудом противостоит даже самым простым инфекциям. Как бы парадоксально это не звучало. Важно найти золотую середину, которая позволит не подвергать ребенка лишним стрессам, но и даст ему нормально развиваться, набивая свои шишки.

Период новорожденности относится к критическому периоду развития детей. Этот момент уязвимости организма. Он только что попал в новый мир, полный невероятного количества чужеродных частиц. Они повсюду – дома, на улице, в магазинах и больницах, на новых людях. Но запирать малыша дома в мыльном пузыре не выход. Нужно просто воздержаться от встречи малыша с людными местами в этот период жизни, от неизвестных угроз. Семейный очаг, знакомые люди и их микрофлора, прогулки на свежем воздухе помогут иммунной системе ребенка избежать ненужных стрессов.

Иммунная система новорожденных детей существенно отличается от иммунного ответа взрослых меньшим уровнем зрелости. На протяжении всего периода взросления она испытывает изменения в своей функциональной активности. Особенно большие изменения наступают на первом году жизни малыша. В возрасте полугода большая часть антител, доставшихся от матери, распадается. Они становятся несостоятельны и уже не подходят малышам для защиты. И хотя в возрасте 6 месяцев у деток уже вырабатываются свои антитела, лишь после года их выработка становится полноценной. В возрасте после года ребенок самостоятельно начинает бороться с чужеродными частицами.

Особенностью иммунного ответа новорожденных является отсутствие у них способности к локализованному ограничению инфекции. То есть любой инфекционный процесс, начавшийся в конкретном органе, является отправной точкой для генерализации инфекции, которая захватывает организм малыша целиком. Это очень опасно для такого неокрепшего организма. Поэтому так важен тщательный уход за пупочной ранкой ребенка, во избежание нагноения и заражения крови.

Другой особенностью иммунного ответа младенцев является его неадекватность и связанная с этим повышенная склонность к аллергии, зачастую пищевая. Хотя в основном проявления аллергических реакций у малышей не носят серьезный характер, иногда они могут выливаться в действительно неблагоприятные заболевания, такие как атопический дерматит, которые ведут к ограничению в питании ребенка и многих другим неудобствам. Однако при достижении зрелости иммунной системы, .

Слабый иммунитет у грудничка

Следует различать рядовую инфекцию ребенка, неизбежную во время его взросления, и недостаточность иммунитета, при которой защитная система малыша не способна к борьбе с вредоносными частицами. Такие дети нуждаются в медикаментозной терапии, стимулирующий их иммунный ответ. Симптомами пониженного уровня иммунитета являются:

• Часто возникающие инфекции, которые протекают в тяжелой форме, заканчивающиеся гнойным воспалением, затяжными бронхитами или пневмонией;
• Частые расстройства пищеварительного тракта в виде запоров или поносов;
• Повышенная утомляемость малыша, постоянная сонливость и капризность;
• Увеличенные размеры лимфоузлов;
• Отсутствие температурных изменений при серьезных респираторных заболеваниях.

Эти признаки служат сигналом тревоги для родителей. Если ребенок за первый год жизни болел чаще чем 6 раз, то стоит задуматься о слабости его иммунитета. В случае обнаружения таких симптомов не следует тянуть или начинать поднимать уровень иммунитета у грудного ребенка самостоятельно. Необходимо непременное посещение врача. Но даже при отсутствии таковых признаков сниженного иммунитета, существуют рекомендации, созданные для поддержания иммунной системы новорождённого на должном уровне:

• Должное питание. В возрасте до полугода малыш питается молоком матери, а при его отсутствии смесью. После этого начинают вводить прикорм. В рационе ребенка первого года жизни должно быть разнообразие и насыщенность полезными веществами. Не стоит перегружать неокрепший организм синтетическими веществами, а также не следует перекармливать ребенка;
• Температура воздуха в комнате ребенка должна быть в пределах 18-22 °С, а влажность около 50-70%. Обязательно частое проветривание в комнате. Это нужно для профилактики инфекционных болезней ребенка ввиду того, что жаркий и сухой, запыленный воздух провоцирует и без того неокрепший иммунитет, слизистая носоглотки ребенка пересыхает и становится уязвимой для инфекционных частиц;
• Обеспечить двигательную активность и доступ свежего воздуха;
• Необходимо одевать ребенка согласно погоде. У деток первого года жизни ускоренный теплообмен, поэтому, когда ребенок начинает самостоятельно передвигаться, следует надевать на него на один предмет одежды меньше, чем взрослому;
• Малышам нужно обеспечить своевременную вакцинацию, согласно рекомендациям врача. Так можно уберечь своего ребенка от таких серьезных заболеваний, как полиомиелит, гепатит, корь и многих других;
• Обеспечить закаливание малыша. Следует постепенно приучать ребенка к закаливанию путем принятия воздушных ванн и обтираний, таким образом укрепляя его иммунную систему и стимулируя к бою;
• Соблюдение гигиенических норм в отношении новорожденного – важный аспект состояния его иммунитета. Посуда, из которой осуществляется питание ребенка, игрушки, с которыми он играет, одежда, все бытовые предметы, да и сам малыш – все должно своевременно подвергаться мытью. С вероятностью более 80% именно в этом кроется залог нормального иммунного ответа малыша. Однако не стоит увлекаться дезинфицирующими средствами. Новорожденному малышу достаточно лишь применения детского мыла и кипячения;
• Свести к минимуму прием лекарственных препаратов, без надобности. Назначение медикаментозной терапии ребенку должно быть обосновано. Самолечение новорожденного строго запрещено.

Видео

Как известно, при рождении ребенок получает от матери некоторое количество антител, запас которых рассчитан не более, чем на 3-6 месяцев. Зная эту особенность, современная медицина старается как можно раньше начать прививать детей от серьезных заболеваний. Когда же угрозы жизни и здоровью нет, многие педиатры руководствуются принципом «перерастет». Но каждому родителю хочется как можно реже встречаться даже с самыми банальными детскими болезнями и их проявлениями, а для этого – повысить и укрепить иммунитет младенца. Возможно ли это, и если да, то какой ценой?

Для начала нужно убедиться в том, что иммунитет ребенка действительно ослаблен. Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что такое бывает крайне редко: у большинства от рождения он нормальный, за редким исключением (один новорожденный на несколько сотен тысяч). Поэтому он советует придерживаться общих правил ухода и воспитания ребенка, которые заключаются в том, чтобы не перегревать его (потливость – причина многих простуд), обеспечивать достаточную двигательную активность (чтобы хорошо работала система кровообращения), чаще проветривать и регулярно увлажнять помещение, в котором находится младенец (сухой воздух крайне опасен для иммунной системы малыша).

Необходимо добавить, что для того, чтобы активизировать иммунитет с первых дней жизни малыша, стоит отдать предпочтение грудному вскармливанию. ВОЗ рекомендует сохранить его минимум до 6 месяцев ребенка, а лучше – до 2 лет. И если в первые месяцы жизни малыша материнское молоко снабжает его витаминами, питательными веществами и специфическими антителами, после года его главное предназначение – защитить ребенка от стресса, обеспечив психологическую поддержку. Кстати, и то, и другое одинаково важно для ребенка и формирования его крепкого иммунитета, и родителям стоит это учитывать.

Не перегнуть палку

А с началом прикорма доктор Комаровский рекомендует отказаться от насильственного питания, дожидаясь того момента, пока ребенок проголодается и сам попросит еды. Он уверен, что иммунитет определяется образом жизни, и главная задача родителей состоит вовсе не в том, чтобы искусственно повысить его, а в том, чтобы не портить его и не мешать знакомиться с большим количеством самых разных бактерий.

Отсюда – его следующая рекомендация, с которой, к слову, согласны многие педиатры: избегать излишней стерильности в детской комнате. Старательные мамы, заботящиеся о постоянной дезинфекции квартиры, а в особенности, – детских вещей и игрушек, на самом деле оказывают своим малышам медвежью услугу: вместо нормального формируется избыточный иммунитет, организм ребенка начинает реагировать на те бактерии, на которые реагировать не должен, что повышает вероятность возникновения аллергии. Поэтому, борясь за чистоту, стоит придерживаться золотой середины: постоянные проветривания детской комнаты и ежедневная влажная уборка обязательны, а вот от дезинфекции всех поверхностей нужно отказаться.

Усердие и старательность лучше проявить в формировании распорядка дня грудного ребенка. Кстати, это та самая «ахиллесова пята» современного родительства, о которой так часто стали говорить и писать: дети живут в ритме мамы и папы, которые совершенно не учитывают потребностей малышей в отдыхе. В результате – не только переутомление и капризы, но также – сниженный иммунитет.

Для того, чтобы быть уверенным в том, что малыш высыпается, необходимо пересмотреть свой режим дня так, чтобы малыш отдыхал то количество часов, которое предписывают особенности его возраста. Нужно подчеркнуть, что вне зависимости от биоритмов мамы и папы ранний подъем ребенка утром и его раннее укладывание на ночь предпочтительны.

Как начать закаливание

Не меньшее значение имеет и закаливание крохи, начинать которое следует с воздушных ванн в роддоме: во время переодевания его нужно оставить без одежды и подгузника на пару минут. Правда, стоит учитывать отсутствие сквозняков и температуру воздуха в палате: она не должна быть ниже 23 градусов.

Для новорожденного, который долго пробыл в значительно более теплой среде это – безопасный минимум. Постепенно температуру в комнате понижают, а длительность процедуры – увеличивают: в среднем – на 1-2 минуты в день, добиваясь того, чтобы общая продолжительность воздушных ванн составляла 10-15 минут. После того, как ребенку исполнится полгода, длительность процедуры можно увеличить до 30 минут в день, в свою очередь, температуру воздуха в комнате желательно понизить до 18 градусов.

Вообще на температурный режим в детской комнате следует обратить особое внимание, точно так же, как и на влажность воздуха. Как уже отмечалось, слишком сухой теплый воздух негативно отражается на самочувствии малыша и ослабляет его иммунитет, поэтому стоит помнить, что необходимый минимум влажности для малыша – 50%.

Проветривать детскую необходимо регулярно: зимой – 5 раз в сутки, летом – и вовсе не закрывать форточку. В то же время необходимо следить за тем, чтобы в комнате не было сквозняков: малыши до года крайне к ним чувствительны.

Воздушные ванны хорошо совмещать с массажем и гимнастикой малыша: тело крохи сначала легонько поглаживают, а затем растирают, а после можно выполнить несколько несложных упражнений. Например, сгибать и разгибать ручки и ножки, переворачивать кроху на живот и обратно на спину. Простейшие движения покажет патронажная сестра, которая в первый месяц жизни малыша обязана навестить его не менее 4 раз, кроме того, можно самостоятельно найти несложные, но такие полезные для крохи упражнения.

Солнце, воздух и вода

Кроме того, на иммунитет малыша благотворно влияют ежедневные водные процедуры: несмотря на страх многих молодых родителей, пренебрегать ими не стоит. Ежевечерняя ванна не только успокоит малыша и подготовит ко сну, но и обеспечит необходимый контраст температур, который, как отмечает доктор Комаровский, является один из самых сильных стимулов иммунных сил организма. А вот злоупотреблять различными лекарственными травами (чередой, ромашкой, душицей), если у младенца нет раздражений на коже (например, пеленочного дерматита), вопреки сложившемуся убеждению, не следует.

Еще один отличный способ, позволяющий естественно повысить иммунитет ребенка – регулярные прогулки, рекомендованные с первых дней жизни. Начиная с 10 минут в день, это время увеличивают до 2 часов в теплое время года и до 1,5 – в холодное. Правда, стоит помнить, что гулять с малышом зимой можно только при температуре до -20 градусов в безветренную погоду. Летом с грудничком лучше постоянно находиться в тени, избегая прогулок в период солнечной активности (с 11 до 16 часов). Кроме того, в жаркую погоду особенно важно не перегревать ребенка и беречь его от теплового удара, одевая как себя. В холодную погоду допустим один «лишний» слой одежды, но и в этом случае важно не кутать малыша.

Не навредить

Как уже отмечалось, не стоит недооценивать раннюю вакцинацию ребенка: при отсутствии противопоказаний, наличие которых определяет только участковый педиатр, родителям лучше придерживаться национального календаря прививок.

А вот от всевозможных народных средств, повышающим иммунитет, напротив, стоит держаться подальше: лекарственные травы, отвары которых так популярны среди мам и бабушек, могут дать спровоцировать у малыша аллергию. Соки (чаще всего речь идет о морковном и яблочном) могут дать ту же реакцию, кроме того, в них содержится слишком много сахара, который раздражает стенки желудка и в дальнейшем может привести к гастриту и другим заболеваниям ЖКТ. Педиатры рекомендуют отказаться от них как минимум в первые 7-8 месяцев ребенка, а еще лучше – до 2 лет, заменив на компоты и морсы.

К широко рекламируемым медикаментозным препаратам, укрепляющим иммунитет, современные врачи также относятся довольно скептически: эти препараты относятся к лекарствам с недоказанной эффективностью, и неизвестно, как их воспримет иммунная система ребенка.

Итак, повысить иммунитет ребенка – не значит искать некую «золотую таблетку», а регулярно и методично придерживаться самых общих, проверенных временем рекомендаций, которые постепенно изменят систему дыхания и терморегуляции, благотворно повлияют на формирование антител, а значит, сделают ребенка здоровым.