Около 70% характерных для детского возраста болезней приходится на нарушение нормальной работы органов дыхания. Они участвуют в пропускании через легкие воздуха, при этом предотвращая попадание в них патогенных микроорганизмов и дальнейшее развитие воспалительного процесса. При малейшем сбое в полноценном функционировании органов дыхания страдает весь организм.

Фото: Органы дыхания

Особенности дыхательной системы в детском возрасте

Заболевания органов дыхания у детей протекают с некоторыми особенностями. Это объясняется рядом факторов:

• узостью носовых ходов и голосовой щели;
• недостаточной глубиной и повышенной частотой дыхания;
• малой воздушностью и повышенной плотностью легких;
• слабой развитостью дыхательных мышц;
• неустойчивым дыхательным ритмом;
• нежностью слизистой оболочки носа (богата кровеносными сосудами и легко набухает).

Фото: Дыхательные мышцы

Зрелой дыхательная система становится не ранее 14 лет . До этого момента относимым к ней патологиям нужно уделять повышенное внимание. Выявление заболеваний дыхательной системы должно происходить своевременно, что повышает шансы на скорейшее излечение в обход осложнений.

Причины заболеваний

Органы дыхания ребенка нередко подвергаются . Чаще всего патологические процессы развиваются под воздействием активации стафилококков и стрептококков. Нередко к нарушениям в работе дыхательной системы приводит аллергия.

Среди располагающих факторов числятся не только анатомические особенности органов дыхания в детском возрасте, а и неблагоприятная внешняя среда, гиповитаминоз. Современные дети с заметной регулярностью не соблюдают режима дня и неправильно питаются, что сказывается на защитных силах организма и в дальнейшем приводит к заболеваниям. Усугубить ситуацию может отсутствие закаливающих процедур.

Фото: Активация стафилококков является причиной заболевания

Симптоматика

Несмотря на существование характерных для каждого отдельного заболевания дыхательной системы ребенка признаков, врачами выделяются общие:

• (обязательный симптом, своеобразная защитная реакция организма);
• одышка (сигнализирует о нехватке кислорода);
• мокрота (особенная слизь, вырабатываемая в ответ на присутствие раздражителей);
• носовые выделения (могут быть разного цвета и консистенции);
• затрудненное дыхание;
• повышение температуры (сюда же можно отнести общую интоксикацию организма,представляющую собой совокупность биологических реакций организма на инфекцию).

Фото: Мокрота

Болезни дыхательной системы делятся на две группы. Первые затрагивают верхние дыхательные пути (ВДП), вторые ̶ нижние отделы (НДП). В целом, определить у ребенка начало одного из заболеваний органов дыхания несложно, особенно если за работу берется врач. При помощи специального устройства доктор прослушает ребенка и произведет осмотр. Если клиническая картина окажется размыта, понадобится детальное обследование.

Фото: Обследование ребенка врачом

Болезни верхних дыхательных путей

К патологиям могут привести вирусы и бактерии. Известно, что представленная группа болезней ̶ одна из частых причин обращения родителей ребенка к педиатру.

Согласно статическим данным, в год ребенок дошкольного и младшего школьного возраста может перенести от 6 до 10 эпизодов нарушения работы ВДП.

Воспаление слизистой оболочки носа, возникающей на фоне вирусной инфекции . Толчком к развитию ринита может стать банальное переохлаждение, в результате снижающее защитные силы организма.

Фото: Ринит

Острый ринит может быть симптомом острого инфекционного заболевания или проявляться в качестве самостоятельной патологии.

Фото: Нижние дыхательные пути

В качестве самостоятельного заболевания трахеит протекает крайне редко.

Фото: Дыхательная гимнастика

Можно ли предупредить неприятность?

Любое из заболеваний органов дыхания можно предупредить . С этой целью нужно закалять организм ребенка, регулярно совершать с ним прогулки на свежем воздухе, всегда одевать по погоде. Очень важно избегать переохлаждения и мокрых ног. В межсезонье здоровье ребенка стоит поддерживать витаминными комплексами.

При первых же признаках недомогания следует обращаться к специалисту.

Фото: На приеме у врача

Зимой, с наступлением холодов, многие люди простудные заболевания переносят “на ногах”, игнорируя своевременную терапию. Заболевания дыхательных путей являются следствием не долеченных острых респираторных недугов, пренебрежения постельным режимом.

Такое отношение часто влечет за собой возникновение серьезных неприятностей с органами дыхания. Зачастую, при отсутствии необходимого лечения вирусная инфекция “заводит дружбу” с бактериальной флорой, а этот тандем уже представляет существенную угрозу, способен капитально пошатнуть .

Если пропустить начало возникновения насморка, то эта халатность будет способствовать попаданию бактерий в нос, глотку, а дальше, все ниже и ниже (гортань, трахею, бронхи).

В итоге человеку становится “доступна” целая россыпь заболеваний органов дыхания: трахеит, бронхит , и многие другие.

Когда человек часто болеет гриппом, простудой, его иммунитет в борьбе с этими заболеваниями тратит много сил.

Данное обстоятельство значительно повышает шансы микробной флоры стремительно присоединиться к основной болезни. Особенно это актуально для , любителей курить, рабочих вредных производств.

Симптомы заболеваний дыхательных путей

Теперь давайте подробней обсудим наиболее “популярные” из этих заболеваний.

Начнем с трахеита, поражения слизистой оболочки трахеи, трубкообразного органа соединяющего гортань с бронхами. Своевременность лечения здесь особенно важна, поскольку упущенное время, позволит болезни молниеносно, иногда за сутки, спуститься из трахеи к бронхам, а далее открыт путь к легким. Чрезвычайно сильный кашель , не пропадающий даже под действием лекарств, согревающих жидкостей - вот характерный признак трахеита . Сила кашля растет особенно утром, ночью, вызывая приступ при каждом вдохе. Все это сопровождается болевыми ощущениями в глотке.

Когда инфекция все таки прорывается из трахеи в бронхи, то имеет место быть из воспаление, то есть . Для этого заболевания, аналогично трахеиту, ключевая симптоматика заключается в наличии кашля. Однако структура его немного другая. При старте заболевания он сухой, а затем, при возникновении мокроты становится влажным. Последствием от несвоевременного лечения является перетекание острой фазы болезни в хроническую, для которой характерны высокая утомляемость организма, влажный кашель.

Наконец, когда инфекция добирается до легких и поражает их, вызывая воспаление, то предстает во “всей своей красе”. Ее симптоматика уже более обширна: одышка, высокие показатели температуры (до 40.5), грудные боли во время вдоха, вот лишь основные признаки. Кроме того, возможны мышечные болевые ощущения, состояние озноба, обильное потение, различные виды головной боли, слабость организма. Естественно, перечисленные признаки - четкий сигнал для обращения за помощью.

Профилактика заболеваний дыхательных путей

Терапевтический процесс будет гораздо эффективней при комплексном подходе. Необходима активизация защитных сил, укрепление иммунитета. Лечение дыхательных путей подразумевают использование широкого спектра физиопроцедур: ингаляции паровые, ультразвуковые, магнитотерапия, массаж банками. Постельный режим обязателен к соблюдению, причем категорически. Комплексно, вместе с симптоматической, медикаментозной терапией можно использовать для лечения фитопрепараты, разумеется, после согласования с врачом. В зависимости от тяжести болезни варьируется продолжительность курса приема, но рекомендуется не превышать две недели.

Во избежание повторений таких неприятностей с органами дыхания, необходимо всегда помнить о профилактике заболеваний дыхательных путей. Должна поддерживаться вся многогранность понятия здоровый образ жизни: необходимо разумно использовать все , заниматься плаванием, выполнять дыхательные упражнения, подружиться со свежем воздухом, чаще проветривать помещение. Тщательно следить за своим питательным рационом, поддерживая его сбалансированность.

Существует еще ряд профилактических требований, и они не менее важны: соблюдение баланса равновесия между работой и отдыхом, полноценный сон, поддержание во здравии носоглотки, впрочем, как и всего организма в целом.

Народные способы лечения

1. В кастрюлю, где закипела вода, добавляем 4 мл спиртовой настойки прополиса, столовую ложку натурального меда. Далее ждем, пока жидкость остынет до приемлемой температуры. Проводим ингаляцию пять минут, аккуратно, не обжигаясь. Первая же процедура способна значительно облегчить дыхательный процесс, кашель ослабнет. Рекомендованное количество процедур четыре. По завершению не стоит много разговаривать, выходить на улицу. Данный рецепт имеет определенные противопоказания: неуместен при воспалении легких, высокой (более 37.5) температуре, когда завышено, болезнях сердца.

2. Мелко натертую луковицу перемешивают с медом, в соотношении 3 к 1, оставляя смесь на несколько часов томиться. Рекомендованный график приема каждые несколько часов по чайной ложке, между приемами пищи. Возможен альтернативный вариант: заварить натертую луковицу стаканом кипящего молока, дать возможность настояться пару часов, добавить столовую ложку меда. Принимать после еды по 3 столовых ложки настоя.

3. Размельчаем блендером бананы, на 1/3 разводим кипятком, добавляем ложку меда. Употреблять натощак, три раза по половине стакана.

4. Нужны следующие компоненты: сосновые почки (1 часть), корень фиалки (2 части), исландский мох (4 части). Все мешаем, столовую ложку полученного сбора завариваем 200 мл, ночь настаиваем, затем процеживаем. Пить теплым, по 1/2 стакана, за день два раза, с добавлением чайной ложки меда.

5. Смешать по 2 капли масел мяты, чайного дерева, кедра. Разбавляем данный состав в двух чайных ложках растительного масла. Втираем в проблемные области: грудь, горло.

6. Две столовых ложки солодки голой смешивают с 3 чайными ложками любых их ниже перечисленных трав (чабрец, липа, подорожник, душица, календула). Чайную ложку сбора заваривают, добавляя немного меда. За день допускается выпить до 4 чашек, каждую заново заваривая, теплую.

7. Равными частями перемешиваем цветки ромашки с корнем аира. Столовую ложку смеси заваривают 200 мл. Десять минут кипятят под крышкой, затем час настаивают. Можно проводить полоскание, делать ингаляции по 5 минут, по окончанию не кушать и не разговаривать.

8. Теперь опишу массажные упражнения. Положив под грудь подушку, лечь лицом вниз на кровать. Массирующий Вас человек должен энергично растирать спину кончиками пальцев, до легкого покраснения кожи. Следующая фаза массажа - массирование спины кулаками, производя вращательные движения от позвоночника в направлении ребер. Затем, переходить к поколачиваниям ребрами ладоней: от поясницы к лопаткам. Продолжительность всей процедуры четверть часа, завершив ее часик необходимо полежать, укутавшись теплым одеялом. Возможное количество необходимых процедур 4-5. Есть ограничение в виде высокой температуры.

9. Моем картофелину, варим в кожуре, мнем, добавляем ложку растительного масла. Тщательно мешаем, раскладываем картофельную массу на ткань, прикладываем к груди, а сверху обматываем полиэтиленом и шерстяным платком. Ложимся спать с таким компрессом. Утром снимаем, обмываем кожу теплой водой. После 3-4 процедур должно значительно полегчать.

Завершая, хочется отметить, заболевания дыхательных путей несут в себе колоссальную угрозу для здоровья человека и без своевременного лечения способны кардинально подорвать функционирование органов дыхания.

Записаться к врачу

Выберите город, профиль врача, место расположения клиники (метро), дату и время приёма

Статистика утверждает, что заболевания органов дыхания у детей являются наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью. Их доля составляет примерно 70% в структуре общей детской заболеваемости. Проблемы дыхательной системы могут возникать с первых секунд после рождения и на протяжении всего детского возраста.

Почему именно детские дыхательные пути подвержены заболеваниям? Какие отделы поражаются чаще? Что необходимо знать, чтобы уберечь малыша от тяжелых, порой смертельных осложнений? Эти вопросы задают врачам очень часто.

Дыхательные пути ребенка полностью созревают к началу пубертатного периода. До этого времени существуют отличия дыхательной системы детей и взрослых людей. Основные особенности у маленького пациента следующие:

1. Носовые ходы ребенка сужены, а нижний носовой ход практически отсутствует до 4 лет.
2. Слизистая носа нежная, богата сосудами, которые при воспалении расширяются.
3. Лимфоидная ткань носоглотки более развита, часто гипертрофирована, что затрудняет дыхание.
4. Гортань и голосовая щель сужены, связки укорочены.
5. Легочная ткань имеет повышенную плотность.
6. Глубина дыхания меньше.
7. Дыхательная мускулатура развита слабо.
8. Физиологически частота дыхательных движений повышена.
9. Характер дыхания у новорожденных неустойчивый.
10. Бронхи чаще подвержены сужению просвета по сравнению со взрослыми.

Это является предпосылками к частым простудным заболеваниям верхних дыхательных путей, бронхитам и пневмониям.

Классификация

В основу классификации могут быть положены причины, вызывающие заболевания дыхательных путей в детском возрасте. Среди них выделяются:

• Инфекции (вирусы, микробы, грибки).
• Аллергии и иммунологическая недостаточность.
• Аспирация.
• Инородные тела дыхательных путей.
• Пороки развития.

По локализации патологического процесса различают:

1. Болезни верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит);
2. Болезни нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония, плеврит).

Гортань занимает промежуточное положение, поэтому некоторые относят ларингит к заболеваниям нижних дыхательных путей.

Для болезней органов дыхания у детей характерен переход от одной формы заболевания к другой.

Например, начавшись с ринита, заболевание при неблагоприятных условиях переходит в бронхит или пневмонию. Существенную роль при этом играют условия проживания, экология, характер питания ребенка, гиповитаминоз и выше перечисленные особенности строения системы дыхания.

Общие симптомы

Основные симптомы, указывающие на проблемы в системе органов дыхания у малыша, сводятся к следующим:

• Затрудненное носовое дыхание.
• Заложенность носа.
• Повышенная температура.
• Повышение частоты дыхания.
• Уменьшение глубины дыхания.
• Одышка.
• Кашель.
• Отделение мокроты.
• Изменение цвета кожи в области носогубного треугольника – появление синюшного оттенка (цианоз).

Сочетание симптомов меняется в зависимости от вовлеченности в болезнь различных отделов дыхательной системы.

На первом этапе заболевания ребенка наблюдает врач педиатр, в дальнейшем к процессу лечения могут привлекаться врач пульмонолог, аллерголог, ЛОР.

Диагностика

Для постановки диагноза используются общие методы диагностики, начиная с расспроса родителей и ребенка о симптомах и начале заболевания. Осмотр позволяет выявить цианоз носогубного треугольника, наличие отделяемого из носа, степень участия дыхательной мускулатуры в акте дыхания, затрудненность вдоха или выдоха.

Осмотр полости носа проводится с применением риноскопа. Перкуссия (простукивание) и аускультация (прослушивание) легких дает представление о состоянии бронхов и легочной ткани. Рентгенологический метод исследования является одним из самых информативных. Лабораторная диагностика включает общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемой мокроты, аллергологические и иммунологические тесты.

Особенности болезней легких у новорожденных

У новорожденных, чаще у рожденных раньше положенного срока, встречаются врожденные пороки развития, затрагивающие отдельные доли или полностью легкое. Различают:

• Агенезию.
• Аплазию.
• Гипоплазию легкого.

При агенезии наблюдается отсутствие бронха и легкого, при аплазии сохранена культя бронха, но нет легочной ткани. Гипоплазия характеризуется недоразвитием бронха и легкого. Прогноз при врожденных дефектах серьезный, часто имеется сочетание с другими пороками развития.

Ателектазы легких

У недоношенных новорожденных часто встречаются ателектазы легких – участки не расправившейся или спавшейся после первого вдоха легочной ткани. Это связано с незрелостью дыхательного центра младенца, а также с недостаточной выработкой сурфактанта, особого вещества, удерживающего альвеолы в расправленном состоянии. При отсутствии инфекции ателектазы в пределах сегмента легкого расправляются в течение нескольких дней, рассеянные – за месяц. Ребенок находится в кювезе, проводится подача кислорода, медикаментозная терапия, по показаниям искусственная вентиляция легких или вспомогательное дыхание.

Болезни со смертельным исходом

В родах сразу и через 5 минут после рождения состояние новорожденного оценивают по шкале Вирджинии Апгар, одним из критериев которой является оценка дыхания. Если нет громкого крика, младенец не дышит или есть слабые единичные вдохи, то говорят о наличии у ребенка асфиксии. Она возникает остро в процессе родов, например, при узлах пуповины или обвитии петлей пуповины в области шеи ребенка. Или бывает продолжением хронического кислородного голодания плода во время беременности, например при анемии у матери. Ребенку с асфиксией проводятся реанимационные мероприятия, начиная с санации дыхательных путей от слизи, околоплодных вод и мекония.

Одной из причин асфиксии могут быть врожденные бронхоэктазы. Это мешотчатые расширения бронхов. При невыраженных единичных бронхоэктозах клиники не наблюдается, но у ребенка есть склонность к простудным заболеваниям в дальнейшем. При тяжелой форме в первые сутки наступает смерть от асфиксии.

Грозная патология – врожденный интерстициальный фиброз. Причины его не изучены. При нем происходит вздутие, утолщение или истончения перегородок внутри легкого. Симптомы дыхательной недостаточности начинают проявляться в первый месяц после рождения. Рентгенография помогает в диагностике. Проводимая симптоматическая терапия в 70% неэффективна, ребенок умирает.

Среди недоношенных новорожденных частой причиной летального исхода служит болезнь гиалиновых мембран. Суть заболевания в том, что на внутренней поверхности воздушных пузырьков - альвеол и тонких бронхиол начинает тотально или глыбками откладываться гиалиноподобное вещество.

Редко встречаются врожденные кисты легких. На прогноз влияет их размер.

Болезни верхних дыхательных путей

С заболеваниями из этой классификации человек сталкивается очень часто. В частности, еще не было в практике педиатра ни одного случая, чтобы на протяжении хотя бы 1 года ребенок ни разу не пожаловался на насморк. Поэтому стоит рассмотреть более подробно болезни верхних дыхательных путей.

Ринит

У детей любого возраста часто приходится наблюдать симптомы ринита – воспаления слизистой оболочки носа. Слизистая носа становится входными воротами для вирусов парагриппа, аденовируса и других. Встреча с патогенами происходит в детских коллективах, подтверждением этого является то, что всем родителям знакома ситуация, когда здоровый малыш заболевает вскоре после начала посещения детского сада.

Симптомы ринита у ребенка:

1. Сначала появляется жидкое слизистое отделяемое. Это защитная реакция организма на внедрение вируса.
2. Спустя некоторое время отделяемое загустевает, появляется заложенность носа. Температура остается в пределах нормы.

Тактика родителей при начальных симптомах ринита чаще всего сводится к активному лечению от капель в нос сосудосуживающих препаратов до применения антибиотиков. Каков итог? Антибиотики не действуют на вирусы, к сосудосуживающим каплям быстро возникает привыкание. Ребенок переходит в группу часто и длительно болеющих. Возникают осложнения в виде отита, синусита, воспаления лимфоидной ткани.

Алгоритм правильных действий родителей при рините таков:

• Обеспечить обильное питье и влажный прохладный воздух в помещении, где находится заболевший.
• Правильно высмаркивать нос у детей дошкольного возраста, а детей постарше научить это делать самостоятельно.
• Знать правила закапывания в нос сосудосуживающих средств.

Если с первым пунктом все понятно, то правило высмаркивания носа известно не всем. Зажав обе норки, ребенку советуют дуть. Это не способствует выделению слизи, но может загнать инфекцию в слуховую трубу, что закончится развитием отита. Освобождать норки от слизи надо постепенно – зажав левую ноздрю, ребенок высмаркивает правую и наоборот. Либо высмаркивать нос, не закрывая норки.

А если слизь все-таки загустела и высмаркивание затруднено? В носик малыша надо закапывать не антибиотик, не сосудосуживающие капли, а солевой раствор, который легко приготовить дома. На литр кипяченой воды добавляют 1 чайную ложку поваренной соли. Эту же воду можно давать пить.

Есть четкие показания к закапыванию сосудосуживающих капель:

• На фоне ринита ребенок жалуется на боли в ухе.
• Носовое дыхание полностью отсутствует.
• Носовое дыхание затруднено умеренно, но через рот дышит с трудом.
• Дома жарко, дышит попеременно через нос и рот с трудом.
• Температура свыше 38,5, есть одышка, нос заложен.

Эффект от применения Интерферона, оксолиновой мази при рините у ребенка клинически не доказан.

Фарингит или ангина?

Это воспаление слизистой глотки или миндалин. Причина воспаления – бактериальная или вирусная инфекция. Ребенка беспокоит першение в горле, подкашливание, боли при глотании, могут быть небольшие подъемы температуры. Часто фарингиты возникают как проявления ОРВИ.

При осмотре определяется покраснение, отечность, высыпания на задней стенке глотки. В отличие от ангины и тонзиллита нет увеличения и покраснения миндалин. Помогает отличить одно от другого такой симптом. При фарингите отмечается боль при глотании твердой пищи, воду ребенок глотает легко. В то время как при ангине и тонзиллите больно глотать любую пищу и жидкость.

Второе важное отличие – подъем температуры. При стрептококковой инфекции или дифтерии температурная реакция выражена, появляется сразу с начала болезни. При фарингите температура невысокая, возникает на фоне уже развившихся симптомов.

Гнойный налет заставляет заподозрить бактериальный фактор.

Если речь идет о вирусной этиологии, то назначение антибиотиков не оправдано. А вот в случае стрептококковой природы заболевания без них не обойтись.

Ларингит

Это воспаление слизистой гортани. У детей оно возникает на фоне аллергий, инфекций или ингаляций горячим паром. При обычном течении ларингита отмечается повышение температуры, лающий кашель, осиплость или потеря голоса. Важный диагностический момент – при обычном течении ларингита нет затрудненного дыхания. Если появился этот симптом (в отличие от астмы затруднен именно вдох), то речь идет об инфекционном стенозирующем ларингите, осложненном крупом. В случае появления затрудненного дыхания требуется скорая медицинская помощь.

Что надо знать родителям, если у ребенка возникло такое заболевание органов дыхания, как стенозирующий ларингит:

1. До приезда скорой помощи следует ребенку максимальный покой, не проявлять паники, не волновать ребенка, так как легко неправильными действиями можно спровоцировать спазм гортани и удушье.
2. Важно обеспечить комфортные условия пребывания ребенка: температура в комнате не выше 18, влажность 50–70%.
3. Ребенка надо обильно поить.
4. Можно дать жаропонижающие и закапать сосудосуживающие капли в нос.

Следует предостеречь родителей от дачи ребенку с ларингитом отхаркивающих средств и ингаляций горячим паром, так как заболевание может осложниться крупом.

Болезни нижних дыхательных путей

К этой категории относится трахеит, бронхит и пневмония. Многие родители начинают самостоятельно лечить заболевания, и тем самым лишь усугубляют ситуацию. Народными средствами в этом случае не обойтись, а препараты должен назначать врач. Поэтому стоит более детально рассмотреть, что провоцирует заболевания, и в чем заключается родительская помощь ребенку.

Трахеит

Воспаление трахеи, как правило, возникает после предшествующих воспалений верхних дыхательных путей. Впрочем, может быть изолированное первичное поражение трахеи.

Причины делятся на:

1. Инфекционные (вирусы, пневмококки, возбудители кори и коклюша).
2. Неинфекционные (горячий или холодный воздух, пассивное курение и вдыхание аллергенов или паров химикатов).

Основная жалоба – грубый низкий кашель на фоне боли и жжения за грудиной. Отделение мокроты нехарактерно, если она есть, то она скудная и вязкая. Кашель носит приступообразный характер, провоцируется лежачим положением, волнением, смехом или плачем. Частота приступов снижается через 4–5 дней.

Подход к лечению аналогичен заболеваниям верхних дыхательных путей – питье, увлажнение воздуха, жаропонижающие при высокой температуре. При появлении гнойной мокроты в сочетании с высокой температурой показаны антибиотики, которые можно вводить при помощи небулайзера. Врач назначит противокашлевые препараты, средства для разжижения мокроты, поливитамины.

Бронхит

Установлено, что более 99% бронхитов имеют вирусную этиологию. Передача его от больного к здоровому ребенку осуществляется воздушно-капельным путем через нос или рот. Переохлаждение организма не играет роли в развитии болезни.

Чаще всего эти болезни органов дыхания у детей вызываются вирусом гриппа, излюбленным местом обитания которого является именно слизистая бронхов, в то время как верхние отделы дыхательных путей поражаются другими видами вирусов. Вот почему говорить о том, что инфекция «спустилась» в бронхи неправильно – она изначально была там другая.

Стоит заметить, что бактериальные, микробные бронхиты протекают значительно тяжелее вирусных. Попав в систему разветвленного бронхиального дерева, инфекционный агент (а возможно и аллерген) вызывает воспаление слизистой оболочки, которое проявляется отеком и повышенным образованием слизи. Свободное пространство полой трубочки под названием бронх значительно уменьшается. Для того чтобы облегчить удаление слизи бронхам свойственно сокращаться, спазмироваться, что еще более сужает просвет. Причем у детей эта способность бронха к сокращению выражена значительнее, чем у взрослых. К отеку слизистой, повышенному образованию слизи внутри бронха присоединяется бронхоспазм – вот таким образом происходит бронхит.

Детские бронхиты протекают тяжелее взрослых. Это объясняется тем, что мокрота из жидкого состояния быстро переходит в вязкое и густое. Эффективно очистить бронх от такой слизи, проникшей глубоко в самые узкие участки бронхиального дерева, ребенок может только при интенсивном кашле, а для него это затруднительно из-за слабого развития дыхательной мускулатуры. Особенно тяжело продуктивный, очищающий бронхи, кашель возникает у детей дошкольного возраста.

Чем опасен бронхит:

1. Нарушением снабжения кислородом всех органов, тканей и клеток.
2. Скопление и размножение вирусов в суженом бронхе может перейти на ткань легкого с развитием пневмонии.

Как бронхит проявляется у ребенка? На фоне повышенной температуры и ухудшения общего самочувствия, выраженного вялостью, утомляемостью, снижением аппетита, сонливостью появляется кашель и затрудненное дыхание. Ребенку трудно вдохнуть, при этом «шумовые эффекты» такого дыхания нередко слышны на расстоянии. В груди малыша все свистит и клокочет. Чем гуще мокрота, тем мучительнее кашель.

Если виновник болезни не вирус, а бактерия, состояние еще более усугубляется:

• Температура высокая (сильный жар).
• Дыхание частое неглубоко.
• Есть признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты, головной боли.
• Заложенности носа и затрудненного носового дыхания нет.

При бронхите бактериального происхождения показана госпитализация и назначение антибиотиков, которые по понятным причинам не назначаются при болезни, спровоцированной вирусом.

Как помочь ребенку? Важно запомнить следующее:

• Давая ребенку повышенное количество жидкости, вы поддерживаете кровь в более жидком состоянии, тем самым препятствуете сгущению мокроты, не даете ей засохнуть и прилипнуть к стенкам бронхов.
• Влажное прохладное хорошо проветриваемое помещение крайне необходимо для малыша в период болезни.
• Борьбу с температурой жаропонижающими средствами начинайте после достижения отметки на термометре свыше 38 градусов.
• Гуляйте с ребенком после завершения острой фазы болезни для улучшения вентиляции легких и снижения вирусной активности.
• Помогите удалить мокроту из бронхов специальным массажем.

Суть массажа состоит в обеспечении дренажного положения тела малыша, то есть, достаточно положить его к себе на колени лицом вниз и положением головы ниже попы. Постукивая загребающими движениями согнутых пальцев между лопатками по направлению от поясницы к голове, вы помогаете мокроте переместиться в более широкие отделы бронхов. Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять. Повторите 2–3 раза.

Когда нельзя делать массаж? В двух случаях: при острой фазе болезни и высокой температуре, и если малыш еще не умеет покашлять при просьбе.

Есть еще 4 «табу», которые, к сожалению, нарушают многие родители, увеличивая выраженность дыхательных расстройств у ребенка, больного бронхитом. Категорически запрещено:

• Делать ингаляции, особенно горячие, потому что это увеличит количество мокроты. Не умея откашливать, ребенок может захлебнуться.
• Купать ребенка в ванне по той же причине (теплая вода испаряется, создавая эффект ингаляции).
• Давать отхаркивающие и разжижающие мокроту средства по причине их действия в зоне верхних дыхательных путей.
• Кутать, растирать согревающими мазями, ставить горчичники, так как это приведет к повышению температуры.

Однажды перенесенный бронхит не гарантирует повторного заболевания, поэтому профилактические мероприятия весьма уместны.

Пневмония

Воспаление легочной ткани, сопровождаемое интоксикацией, кашлем и дыхательной недостаточностью называется пневмонией. Характерен рост заболеваемости в период подъема ОРВИ. Болезни подвержены дети любого возраста, начиная с периода новорожденности.

Несмотря на успехи медицины, смертность от пневмонии заставляет искать новые пути лечения. Поставить диагноз несложно, руководствуясь данными аускультации, анализа крови и рентгенограммы.

Причины пневмонии разнообразны и зависят от возраста. У новорожденных это чаще вирус герпеса, хламидии, ветряная оспа и цитомегаловирус. На первом году жизни – пневмококк; у дошкольников – кишечная палочка протей, стафилококк; у школьников – микоплазма и хламидия. Причина внутрибольничной пневмонии – стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла. Помочь установлению причины может посев отделяемого из носа и зева, посев мокроты, ИФА и ПЦР.

Различают внутрибольничную и домашнюю пневмонию. Начало болезни в первые 3 суток после поступления в стационар или первые 3 суток после выписки дает основание считать такую пневмонию внутрибольничной. Остальные случаи расцениваются как домашняя.

По рентгенограмме можно уточнить степень поражения:

• Очаговая.
• Сегментарная.
• Крупозная.
• Интерстициальная.

Осложненные формы встречаются в виде плевропневмонии, отека легкого, абсцесса, фиброза, дыхательной недостаточности, пневмоторакс, полиорганная недостаточность, сепсис.

Клиническая картина связана со степенью поражения – чем в большей степени вовлечена в воспалительный процесс легочная ткань, тем тяжелее симптомы болезни. При очаговой пневмонии на фоне повышения температуры в пределах 38 градусов присутствуют общие симптомы интоксикации, кашель, одышка. В акте дыхания участвует межреберная мускулатура. По мере распространенности процесса нарастают признаки дыхательной недостаточности – боли в грудной клетке, ознобы, кашель становится мучительным, мокрота скудная, иногда ржавого цвета.

Дети до 3 лет, а также дети с отягчающими факторами в виде различной сопутствующей патологии подлежат немедленной госпитализации. Но даже при допуске домашнего лечения в остром периоде необходимо соблюдение строгого постельного режима.

Основа лечения – антибактериальная терапия антибиотиками разных групп, причем соблюдается правило смены антибиотика при его неэффективности в течение 48 часов. Дополнительно применяют бронхолитики, муколитики, жаропонижающие и антигистаминные средства. В период выздоровления рекомендуется массаж, физиолечение, ЛФК.

Своевременная адекватная терапия дает высокие шансы на выздоровление. Печально заканчиваются случаи с высоковарулентной флорой, устойчивой к антибиотикам, у детей с соматической патологией и гнойно-септическими осложнениями, имунодефицитами.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевания органов дыхания у ребенка, надо побеспокоиться об этом на этапе планирования беременности. Следует пройти обследование на наличие ЗППП, санировать очаги инфекции. Во время беременности правильно питаться, принимать витамино-минеральные комплексы, избегать контактов с заболевшими простудными заболеваниями, не посещать массовые мероприятия в период подъема гриппа и ОРВИ.

С момента рождения нужно выполнять рекомендации педиатра и патронажной медсестры, не пренебрегать грудным вскармливанием и закаливающими процедурами. Ребенок должен полноценно и рационально питаться, получать витамины и минералы, иметь правильный распорядок дня.

Не стоит забывать о проведении профилактических прививок.

В случае заболевания вам не обойтись без врачебного наблюдения. Однако до прихода врача приложите усиля по обеспечению питьевого режима и комфортных условий пребывания заболевшего в прохладном хорошо увлажненном помещении.

Нео-Пенотран – лекарственное средство с антибактериальным, противопротозойным действием, кроме того, медикамент оказывает противогрибковый эффект на организм, предназначен для местного использования в гинекологической практике.

Какие у медикамента Нео-Пенотран состав и форма выпуска?

Лекарство Нео-Пенотран производится в вагинальных суппозиториях с закругленным концом, они белого окраса. Среди активных компонентов можно отметить: метронидазол, а также добавлен миконазола нитрат. Вспомогательный ингредиент - витепсол S55.

Медикамент помещен в пластиковые блистеры по семь штук, упакованные в картонные пачки. Продается по рецепту. Срок реализации равен трем годам. Необходимо убирать суппозитории вдаль от детей в затемненное место.

Какое у суппозиториев Нео-Пенотран действие?

Комбинированный препарат Нео-Пенотран предназначен для интравагинального использования, оказывает антибактериальный эффект, а также противогрибковый, противопротозойный.

Одно из активных компонентов – это миконазола нитрат, относящийся к противогрибковым средствам, производное так называемого имидазола. Aктивен в отношении следующих грибов: Dimorphons fungi, Candida spp., а также Aspergillus spp., Criptococcus neoformans, кроме того, Pityrosporum spp., а также Torulopsis glabrata.

Другой активный компонент - метронидазол, он оказывает противомикробное и противопротозойное действие, активен по отношению к Trichomonas vaginalis, а также Gardnerella vaginalis.

При интравагинальном использовании миконазола нитрат всасывается в незначительной степени. Биодоступность составляет 20%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения длится от шести до одиннадцати часов. Выводится медикамент Нео-Пенотран через почки.

Какие у средства Нео-Пенотран показания к применению?

Лекарственное средство Нео-Пенотран инструкция по применению разрешает использовать для местного лечения следующих состояний:

Какие у лекарства Нео-Пенотран противопоказания к применению?

Перечислю, когда Нео-Пенотран (свечи) инструкция по применению не разрешает использовать:

Нарушение деятельности печени;
Девственность;
Заболевания нервной системы;
До 14 лет;
Беременность (первые три месяца);
Нарушение гемопоэза.

Кроме того, лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к медикаменту.

Какие у препарата Нео-Пенотран применение и дозировка?

Препарат Нео-Пенотран применяют по одному вагинальному суппозиторию, его используют на ночь и утром. Лечебные мероприятия осуществляют в течение семи дней. При рецидивирующих вагинитах терапию проводят на протяжении двух недель.

Вагинальные суппозитории рекомендуется вводить достаточно глубоко во влагалище, при этом необходимо использовать одноразовые напальчники, которые прилагаются к упаковке. Перед тем как начинать терапевтические мероприятия лекарством Нео-Пенотран, важно проконсультироваться с лечащим специалистом.

При одновременном применении препарата с этанолом могут возникнуть так называемые дисульфирамоподобные реакции. При совместном использовании с циметидином в крови может повыситься уровень метронидазола, что усилит проявление побочных эффектов неврологического характера.

Передозировка от Нео-Пенотран

Симптомы передозировки Нео-Пенотран: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд, фарингит, атаксия, головокружение, стоматит, парестезии, судороги, лейкопения, кроме того, анорексия, темное окрашивание мочи, головная боль.

Лечение передозировки Нео-Пенотран следующее: проводят оперативное промывание желудка, а также назначают симптоматическую терапию.

Какие у свечей Нео-Пенотран побочные эффекты?

Местные реакции на применение препарата Нео-Пенотран: жжение, зуд, присоединяется раздражение слизистой влагалища, которое иногда может усилиться примерно на третий день использования суппозиториев, но подобное осложнение исчезает после отмены лечебных процедур.

Среди иных негативных реакций на использование свечей Нео-Пенотран, можно отметить: , присоединяется головная боль, возможно головокружение, отмечается атаксия, не исключено психоэмоциональное нарушение, кроме того, фиксируются судорожные явления.

Прочие реакции на введение суппозиториев будут следующими: лейкопения, развиваются аллергические реакции в виде крапивницы или же кожной сыпи. При развитии каких-либо из перечисленных негативных проявлений следует обратиться на консультацию к доктору.

Особые указания

В результате приема препарата Нео-Пенотран могут повышаться печеночные ферменты. При диагностированном трихомониазе рекомендуется одновременно проводить терапевтические мероприятия и половому партнеру.

Чем заменить Нео-Пенотран, аналоги какие использовать?

Метромикон-Нео, препарат