М орщинки на лбу и в уголках глаз, нависание бровей – всё это первые признаки возрастных изменений кожи, которые зачастую связаны с переживаниями об уходящей молодости.

Смириться с потерей привлекательности очень сложно, поэтому в ход идут всевозможные косметологические средства и процедуры, эффект от которых, к сожалению, не отличается особой стойкостью. Хирургическая подтяжка лба и бровей – наиболее эффективный способ омоложения верхней трети лица, устранения морщин и нависания бровей.

Операция, как правило, проводится пациентам от 40 до 60 лет, но может быть выполнена в любом возрасте при наличии таких показаний как опускание бровей, неправильная их форма, дающая эффект хмурости и утомленности; избыточность верхнего века, опущение тканей верхней трети лица, дряблость кожи в области лба и висков, глубокие морщины.

В ходе подготовки к операции я тщательно изучаю особенности строения лица пациента и состояние тканей. Кроме того, очень важна полная информация о состоянии здоровья, образе жизни, вредных привычках и приеме различных лекарственных препаратов. За две-три недели до операции стоит отказаться от сигарет, а также прекратить прием некоторых лекарств.

Традиционный метод подтяжки лба и височного лифтинга подразумевает проведение бикоронарного разреза, проходящего за линией роста волос от верхнего уровня ушной раковины вдоль лба к другому уху. После получения доступа к тканям лба хирург перераспределяет их, подтягивает мышцы, устраняет избытки жировой ткани и кожи.

Особенно эффективным является выполнение подтяжки лба при помощи эндоскопической техники, которая позволяет снизить степень хирургического вмешательства и сократить восстановительный период. Операция проводится через несколько маленьких разрезов в волосистой части головы, через которые в кожу вводятся специальные инструменты и микроскопическая видеокамера, отображающая на мониторе все манипуляции хирурга. В ходе операции кожу лба отслаивают от кости, после чего натягивают и фиксируют в новом положении. Вместе с этим обвисшие ткани перемещаются в требуемое положение и фиксируются путем наложения швов. Излишки кожи во время эндоскопической подтяжки лба не иссекаются, а перераспределяются, поэтому данный метод не рекомендован людям пожилого возраста с ярко выраженным провисанием кожных тканей.

Применение эндоскопической техники позволяет проводить операцию с наименьшей травматизацией нервных окончаний и сосудов, что позволяет сократить реабилитационный период до одной недели. При проведении подтяжки лба классическим методом восстановление занимает в среднем две-три недели. В первое время после операции возможны отеки, потеря чувствительности и небольшой зуд.

В течение месяца после подтяжки лба необходимо отказаться от курения, избегать прямых солнечных лучей, горячих водных процедур, а также отказаться от массажа лица и потребления алкоголя.

Кому показана коррекция кожи лба

Обычно коррекция кожи лба делается женщинам и мужчинам в возрасте между 40 и 60 годами с целью уменьшить внешние признаки старения. Тем не менее, данная процедура может быть рекомендована людям любого возраста, у которых появились морщины, а также людям, желающим избавиться от нависших бровей.

Коррекция кожи лба часто выполняется вместе с коррекцией кожи лица и шеи с целью обеспечить максимальный эффект, так как гладкая кожа лба после коррекции может выделяться на фоне морщинистой кожи лица или шеи.

Коррекция бровей может не привести к желаемому результату в случае, если у пациента нависшие верхние веки. В этом случае прекрасные результаты дает проведение коррекции вместе с коррекцией век.

Планирование вашей коррекции

Чтобы представить, как коррекция кожи лба изменит вашу внешность, проделайте следующий эксперимент: встаньте перед зеркалом и пальцами рук подтяните вверх брови и кожу лба. Приблизительно такого же эффекта можно добиться с помощью данной коррекции.

На предварительной консультации врач обследует ваше лицо, включая кожу, мышцы лица и кости черепа. Вам будет необходимо сообщить ему о некоторых особенностях вашего организма (высокое артериальное давление, плохое заживление ран и т.д.). В случае, если вы уже делали какие-либо коррекции на лице, обязательно скажите об этом. Следует особо оговорить вопросы, связанные с курением, а также принятием медицинских препаратов, включая аспирин и витамины.

Врач должен подробно описать процедуру, объяснив при этом все возможные ограничения и неопределенности. Обязательно обсудите с ним все интересующие вас вопросы.

Подготовка к коррекции включает в себя полное соблюдение всех инструкций, которые были даны вам в ходе консультаций. Следует отметить, что при подготовке к коррекции волосы не выстригаются.

Срок восстановления после коррекции очень короткий, так что вы сможете вернуться к своей повседневной деятельности через 7-10 дней после коррекции.

Абсолютное большинство пациентов довольны результатами коррекции испытывают новое для себя чувство возвращения в молодость. В то же время, коррекция не останавливает ход времени, и возраст продолжает увеличиваться. Однако за счет коррекции создается та разница в возрасте, которая сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Через некоторое время можно повторить коррекцию, чтобы вновь улучшить свой внешний вид.

Доктор Леонид Павлюченко работает в Москве более 30 лет.

В 2000 году профессор Л.Л.Павлюченко организовал и возглавил кафедру пластической эстетической хирургии РУДН, которой он заведует и в настоящее время. Ежегодно у профессора проходят стажировку в среднем около 50 курсантов по первичной специализации по пластической хирургии.

Основные направления деятельности: пластика носа, пластика лица, пластика груди.

Наши награды и сертификаты

Пластика лба - операция, которая очень популярна. Ее цель заключается в разглаживании горизонтальных и продольных морщин, подтяжке опустившихся бровей и наружных век. После процедуры лицо становится более привлекательным, открытым и симметричным.

Такая пластика в Москве делается мужчинам и женщинам обычно в возрасте после 40 лет. Также выполнить процедуру можно и в более раннем возрасте, если появились видимые признаки старения и нависание избытков кожи в лобной части.

Показания

Жалобами на грустный, усталый, тяжелый взгляд.

Поперечными морщинами в лобной области.

Глубокими складками между бровями.

Тяжелыми опущенными бровями, образующими избыток кожи на верхних веках.

Фото пластики лба позволяет сравнить эффект «до» и «после» операции. Сейчас хирургическое вмешательство основывается на эндоскопическом методе, исключающем образование заметных шрамов и рубцов. Разрез обычно делается в волосистой области головы. Хирург выполняет подтяжку сверху, уменьшает количество жировых отложений и фиксирует лицевые мышцы. В итоге, разглаживаются даже глубокие морщины, внешность и выражение лица изменяются в лучшую сторону.

Где выполнить операцию

Красивый и симметричный лоб без складок и морщин – ваша мечта? Закажите лифтинг лица, который сейчас выполняется на основе уникальной современной методики! В Москве такие операции на профессиональном уровне проводятся известным хирургом Павлюченко Л.Л. Ознакомьтесь с перечнем услуг, которые предлагает доктор Павлюченко Л.Л. Согласовать все особенности корректирующей процедуры и ее цену очень удобно во время консультации с доктором.

Цена операции по пластики лба

Пластика при возрастных изменениях лица

Пластика лба: фото до и после

Пример 4. У пациентки отмечается низкое положение бровей, нависание верхних век. Выполнен изолированный лобный лифтинг, в результате чего достигнут эффект «открытого взгляда», отпала необходимость в верхней блефаропластике.

Пример 5. Эндоскопическая пластика лба у пациентки с «тяжелыми» верхними веками и опущением наружных двух третей бровей. Подтяжка бровей «удалила» избытки тканей верхних век. Пластика век не выполнялась. Результат – открытый взгляд, разглаживание наружной части окологлазничной области, поднятие бровей, разглаживание кожи лба.

Быстрое развитие фармакологической и косметологической областей медицины позволяет долгие годы поддерживать молодость и красоту на должном уровне. Однако из-за ухудшения экологической обстановки, ускорения внутренних механизмов старения, частых стрессов не всегда косметические средства дают желаемый эффект. Именно в таких случаях применяется пластическая хирургия. Наиболее востребованной из всех пластических операций является подтяжка лба и бровей.

Кому показана операция и каковы условия ее выполнения

Чаще всего показана и наиболее востребована подтяжка бровей и лба пациентам старше 40 лет для уменьшения проявлений первых признаков старения. Однако при необходимости ее можно выполнять и в более раннем возрасте по рекомендации врача или исходя из собственных соображений. Показания следующие:

• опущение внешнего угла глаза, вызванное птозом верхнего века;
• опущение тканей верхней трети лица;
• глубокие морщины и складки лба и переносицы;
• низкое расположение бровей;
• мелкие морщинки в уголках глаз («гусиные лапки»);
• дряблая кожа в височных областях;
• нависание кожи на переносице.

В зависимости от степени выраженности процесса старения и показаний к выполнению лифтинга верхней трети лица специалистами клиник эстетической хирургии могут быть показаны следующие виды подтяжки лба и бровей.

Коронарная подтяжка (открытый фронтлифтинг)

Коронарная подтяжка долгое время считалась «золотым стандартом» пластической хирургии данной анатомической области, но в последнее время ее рекомендуется выполнять лишь пациентам с грубыми морщинами на лбу, выраженным птозом бровей, избыточным нависанием кожи в области надпереносья.

Лифтинг лба и бровей методом открытой коронарной подтяжки проводят под общим наркозом. Операция травматична, так как затрагиваются все мягкие ткани, включая надкостницу. Длительность проведения пластики составляет 1-2 часа. После тщательного осмотра врач порекомендует один из трех возможных разрезов: стандартный, модифицированный, разрез по краевой линии роста волос.

Стандартный

Данный вариант подтяжки показан пациентам, нуждающимся в выравнивании пропорций головы. Суть метода состоит в проведении бикоронарного разреза, выполняемого непосредственно за линией роста волос (на расстоянии 8 см) ото лба до ушной раковины с обеих сторон с последующим натяжением и иссечением избытка кожи. Разрез имеет зигзагообразную форму, что позволяет рубцу быть практически незаметным. Стандартный разрез не подойдет пациентам с высоким лбом, так как линия роста волос сдвигается назад на несколько сантиметров.

Модифицированный

Модифицированный разрез имеет несколько другое направление: начинаясь около височной области, он изгибается в области лба, идет по линии роста волос и снова возвращается к виску. При таком варианте разреза ширина лба после операции может быть уменьшена за счет опущения линии роста волос.

Разрез по краевой линии роста волос

Разрез по краевой линии роста лучше всего подходит пациентам с залысинами в области лба и виска, а также с высоким лбом, так как высота лба, после хирургического вмешательства не изменяется.

Суть метода состоит в иссечении полоски кожи шириной 1-2 см, после чего накладываются швы или скрепки, которые снимаются через 10-12 дней после операции. Непосредственно после выполнения пластики устанавливается дренаж.

Виды коронарного разреза

Основным преимуществом метода является длительное сохранение результата и отсутствие заметных рубцов. Помимо явных плюсов лифтинга бровей и лба методом коронарной подтяжки, есть ряд его значительных недостатков:

• нарушение привычной пропорции лица за счет изменения краевой линии роста волос;
• большой уровень травматизации тканей во время операции и высокий риск развития осложнений после ее выполнения;
• возможное онемение места пластики в течение полугода;
• нарушение роста волос в зоне разреза;
• долгая реабилитация.

Метод коронарной подтяжки лба

Эндоскопический фронтлифтинг

Эндоскопический лифтинг лба и бровей проводится под общим наркозом и выполняется в течение 1-4 часов в зависимости от объема работы. Эндоскопическая подтяжка может быть рекомендована пациентам всех категорий. Исключение составляют лица с очень глубокими лобными морщинами, выраженным птозом бровей, а также высоким лбом. Эндоскопический лифтинг лица является основным методом выбора для коррекции морщин у лысеющих мужчин.

Методика выполнения операции: в височной и лобной областях в непосредственной близости от линии роста волос выполняется несколько разрезов (до 5) длиной около двух сантиметров. Через них вводятся эндоскопические инструменты, которыми рассекаются определенные мышцы, отвечающие за образование продольных морщин на лбу, а также поднимаются брови на необходимый уровень и фиксируются. Благодаря применению эндоскопических инструментов достигается быстрое и четкое исполнение поставленной задачи, тем самым снижается риск развития грубых осложнений и объем возможной кровопотери.

Основными его преимуществами являются низкая инвазивность, небольшой риск развития осложнений, высокая эффективность и видимый результат, быстрое восстановление.

Лифтинг с применением эндотинов

Подтяжка лица с помощью эндотинов относится к эндоскопическим методам, поэтому практически не имеет противопоказаний и обладает широким диапазоном применения. Процедура проводится под общей анестезией и длится около получаса. Суть методики заключается в установке через мини-разрезы очень тонких рассасывающихся пластин, имеющих направляющие шипы-иммобилизаторы. В среднем через полгода после проведения операции происходит полное рассасывание эндотинов, а сформированные на их месте коллагеновые волокна надолго обеспечивают эффект лифтинга. Основными плюсами данной операции являются:

• точная и надежная фиксация пластин;
• минимальный риск развития осложнений в результате низкой инвазивности самой операции;
• полное рассасывание и выведение препарата из организма в течение полугода;
• отсутствие риска развития реакций отторжения или аллергии;
• быстрый реабилитационный период.

На сегодняшний день этот метод коррекции лица практически не имеет недостатков. Подробнее о применении эндотинов читайте .

Метод височной подтяжки бровей

Операция может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Метод анестезии определяет врач с учетом всех особенностей пациента и предстоящей манипуляции, которая длится, как правило, не более 45 минут. Метод основан на выполнении разрезов области висков и иссечении излишков кожи. Благодаря этому методу разглаживаются морщинки, приподнимаются внешние углы глаз, подтягивается область скул. Коррекция бровей методом височного лифтинга может сочетаться с другими косметическими и пластическими процедурами.

Височная подтяжка является малотраматичной и высокоэффективной операцией, а также практически не имеет недостатков и противопоказаний, поэтому широко распространена среди пациентов клиник эстетической медицины.

Метод транспальпебрального лифтинга бровей

Выполняется под общей анестезией и не более одного часа. Пластический хирург выполняет разрез в толще естественной складки верхнего века, натягивает кожу, резецирует часть мышц и удаляет излишнюю жировую ткань, тем самым, сглаживая морщинки и складки в области надпереносья и лба. На фоне явных плюсов (быстрый результат, минимальный риск осложнений) и этот метод рекомендуется всем пациентам, нуждающимся в коррекции бровей.

Подтяжка бровей с разрезом над бровью

Выполняется около получаса под местной анестезией. По современным меркам данная методика считается устаревшей, так как явно заметен послеоперационный рубец. Чаще всего она рекомендуется пожилым людям с обильными морщинами в области лба.

Нитевой лифтинг лба и бровей

Длительность процедуры составляет 20-30 минут и проводится под местной или общей анестезией. Методика основывается на имплантировании под кожу специальных нитей, которые при должной фиксации обеспечивают хороший лифтинг-эффект. Нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися.

Реабилитационный период

Классический реабилитационный период после проведения коррекции бровей и лба составляет от 14 до 20 дней. Если накладывались швы, то их снимают на 10-11 день. Через 14-15 дней практически полностью исчезают синяки и отеки. Временная потеря чувствительности может наблюдаться около трех недель после проведения операции. В послеоперационном периоде рекомендуется принимать антибактериальные средства, избегая повышенной физической активности и горячих ванн.

Противопоказания и возможные послеоперационные осложнения

Противопоказаниями к проведению большинства пластических манипуляций являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертония;
• заболевания крови;
• заболевания органов эндокринной системы;
• инфекционные болезни;
• злокачественные новообразования.

Осложнениями являются: онемение области лба и висков, воспалительные изменения на лице, смещение границы роста волос, инфекционные осложнения.

Видео проведения фронтального эндоскопического лифтинга

То, что пациентами пластических хирургов в основном становятся люди зрелого возраста, вполне понятно и объяснимо. Мало кто спокойно воспринимает возрастные изменения внешности, не добавляющие красоты и привлекательности, а современные люди до самой старости хотят вести активную жизнь, в том числе и личную. Поэтому и стараются сделать все возможное, чтобы не только чувствовать себя молодыми, но и выглядеть соответственно.

Поверхностные косметические процедуры дают неплохой эффект, особенно если прибегать к ним регулярно, но с каждым годом сохранять свежесть и тонус кожи становится все сложнее. А если у человека живой характер и богатая мимика, то морщинки могут появиться очень рано. Главными «предателями» являются морщинки в уголках глаз, на лбу и переносице, а со временем к ним добавляются нависающие брови и верхние веки, делающие выражение лица утомленным и недовольным. Вот здесь и стоит прибегнуть к пластической операции по подтяжке лба.

Методы пластики лба

В некоторых случаях откорректировать возрастные изменения этой части лица можно с помощью инъекций различных разглаживающих препаратов, в частности Ботокса. Это самый доступный и практически безопасных способ, но постоянного результата он не дает. Через несколько месяцев для поддержания эффекта инъекции необходимо повторять.

Хирургическая подтяжка лба дает более стабильный результат, поэтому многие предпочитают именно этот метод омоложения. Операция может быть выполнена классическим или эндоскопическим методом.

Классическая подтяжка лба

Этот метод применяется, когда провисание кожи на лбу явно выражено и требует иссечения её излишков. Хирург делает разрез на волосистой части головы, слегка отступив от границы роста волос. Далее происходит отслойка кожи и обнажение тканей лба. Специалист при необходимости подтягивает и перераспределяет мышцы, подтягивает вверх кожно-жировой лоскут, затем иссекает его избытки, соединяет края раны специальным фиксирующим швом и накладывает повязку. В итоге морщины и заломы разглаживаются, кожа становится более гладкой, а послеоперационный рубец остается скрытым от посторонних глаз под волосами.

Эндоскопическая подтяжка лба

Благодаря этому методу повреждения кожи, кровеносных сосудов и волосяных луковиц сводятся к минимуму, а время операции значительно сокращается. К сожалению, он не дает хороших результатов при значительных дефектах кожи лба, так как не позволяет удалять излишки растянутой кожи.

Пластика лба этим способом проводится через небольшие разрезы длиной не более полутора сантиметров, в которые вводятся инструменты и эндоскоп, представляющий собой миниатюрную видеокамеру. Он передает увеличенное изображение на экран, с помощью которого хирург контролирует и направляет движение инструментов. Во время эндоскопической операции ткани лба подтягиваются и фиксируются швами в нужном месте без иссечения избытков.

Главное преимущество эндоскопической техники подтяжки лба в том, она позволяет значительно сократить восстановительный период до одной недели, в то время как после классической операции на реабилитацию требуется в 2-3 раза больше времени. однако, как уже говорилось, применять её можно не в каждом случае.

Противопоказания для проведения пластики лба:

• Повышение артериального давление
• Сахарный диабет
• Нарушения свертываемости крови
• Сильные повреждения кожи в лобной области
• Тяжелые заболевания внутренних органов
• Сердечно сосудистые заболевания

Реабилитация после операции пластика лба

Независимо от примененной методики хирургической подтяжки лба, процедура требует серьезного обезболивания, что достигается общим или внутривенным наркозом. Продолжительность операции - от одного до полутора часов.

В первые дни после операции у пациентов могут возникнуть отеки, а также зуд или потеря чувствительности кожи в области разрезов. Как правило, продолжаются эти явления очень недолго и проходят самостоятельно. Чтобы исключить осложнения и сократить время восстановления, необходимо носить на голове специальную сдавливающую повязку и стараться контролировать активную мимику.

Среди ограничений, накладываемых хирургами на первый послеоперационный месяц – массаж лица, горячие водные и воздушные процедуры, курение и длительное пребывание под солнцем.

Возможные осложнения после пластики лба

• послеоперационные рубцы, которые, как правило, полностью исчезают в течение года;
• изменение линии роста волос в лобной зоне;
• несвойственная или неестественная мимика лица.