Очень часто неприятные ощущения в грудной клетке мы списываем на проблемы с сердцем. На самом деле, у такой боли может быть множество причин

Остеохондроз

Поспали на новой кровати, неудобно повернулись во сне или переболели гриппом с вынужденным постельным режимом — ждите обострения остеохондроза, одной из самых частых причин боли в груди.

Неприятные ощущения изначально исходят из позвоночника, но так как ущемляются нервные окончания, иннервирующие грудную клетку, боль появляется и в груди. Отличительные черты такой боли: она длительная, изменяется при перемене положения тела, часто сопровождается прострелами, сочетается с ощущением онемения в руках и шее. При осмотре обнаруживается неравномерное напряжение мышц спины и болевые точки по ходу позвоночника.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Идти к неврологу. Отличная профилактика остеохондроза -ЛФК и плавание. Если он уже обострился, доктор назначит курс нестероидных противовоспалительных внутрь и местно в виде мазей.

Межреберная невралгия

По мнению ученых, по своей силе это заболевание занимает третье место после зубной боли и почечной колики. Причина невралгии — защемление межреберного нерва в месте выхода из позвоночника. Причинами могут быть тот самый остеохондроз, резкое движение, травма, избыточные физические нагрузки.

Кстати, нерв можно и застудить, тогда причиной невралгии будет сквозняк или общее переохлаждение. В любом случае боль при межреберной невралгии острая, пульсирующая, усиливающаяся на вдохе и при перемене положения тела. Часто она четко локализуется по ходу ребра. В отличие от сердечной, боль при межреберной невралгии сохраняется длительное время, возникает в покое, усиливается при дыхании и перемене положения тела.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Принять обезболивающее, максимально уменьшить нагрузку на грудную клетку, избегать поворотов корпуса и других активных движений, стараться дышать часто и поверхностно. Вызвать врача.

Стенокардия или инфаркт

При стенокардии боль чаще всего возникает после физической нагрузки, быстрой ходьбы, подъема по лестнице. Боль локализуется за грудиной, сжимающая или давящая, может отдавать в лопатки, позвоночник, левую руку или нижнюю челюсть. После прекращения нагрузки и 3-5-минутного отдыха или приема назначенных доктором препаратов, содержащих нитроглицерин, боль исчезает. При инфаркте боль резкая (многие характеризуют ее как «кол за грудиной»), возникает после нагрузки и в покое, продолжается более 15 минут и не проходит после повторного приема препарата.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Если человек страдает стенокардией, он сам контролирует уровень физической нагрузки и принимает лекарства. Если приступ продолжается более 15-20 минут, боль сохраняется и после приема препаратов, содержащих нитроглицерин, тем более если приступ стенокардии возник впервые, заболевшему нужно срочно вызвать скорую.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом тоже могут вызывать боль в груди. Часто причиной становится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога). Как следует из названия, боль при изжоге жгучая, больше всего выражена в эпигастрии — под грудиной, где сходятся ребра. Часто страдающий изжогой при икоте или перемене положения тела ощущает момент заброса кислоты из желудка в пищевод. Изжогу часто провоцируют изменение питания, злоупотребление алкоголем и переедание на ночь.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Не есть за 1,5-2 часа до сна. Спать на большой подушке, с приподнятой головой и плечевым поясом. При появлении изжоги принять антацидное средство, лучше в форме суспензии с обволакивающим действием. Обратиться к гастроэнтерологу. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь хорошо поддается консервативному лечению, а в наши дни одну из основных ее причин — грыжу пищеводного отверстия диафрагмы -успешно оперируют эндоскопически.

Проблемы с пищеводом не ограничиваются изжогой. Еще две патологии этого органа могут вызывать боль за грудиной и даже симулировать клинику стенокардии. Речь об эзофагоспазме и ахалазии кардии. Спазму пищевода больше подвержены женщины с неустойчивым эмоциональным фоном, приступ развивается на фоне стрессов, приема горячей или холодной пищи. Возникает болезненный спазм в области груди и напоминает сердечную боль.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Выпить несколько глотков теплой воды. Если это спазм пищевода — боль отступит, если это стенокардия — эффекта не будет.

Ахалазия кардии

Это нарушение нервной регуляции работы пищевода со стороны нервной системы. Проявляется хаотичными движениями мускулатуры пищевода вместо ритмичной волны перистальтики. При этом заболевший испытывает ощущение распирания в пищеводе, нарушение глотания и боль за грудиной, четко связанную с приемом пищи.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Ахалазия кардии, к счастью, редкое заболевание. И не только симулирует клиническую картину стенокардии, но и лечится так же — нитроглицерином.

А еще антацидами с обволакивающим действием. Болезнь лечат и хирургически — в пищевод устанавливают временные рассасывающиеся стенты, а иногда даже рассекают мышечную стенку пищевода в области спазма. В любом случае лечение назначает только гастроэнтеролог, самолечение неприемлемо и опасно.

Кардиалгия

Еще одна причина боли в груди, а именно в области сердца — так называемая кардиалгия.

В дословном переводе — сердечная боль. Но в том-то все и дело, что она, как правило, не сердечная. Так как под болью в сердце мы четко понимаем приступ стенокардии, связанный с недостаточным кровоснабжением миокарда и его ишемией. Все остальные боли в проекции сердца, воможно, и связаны с ним, но гораздо менее опасны. Зачастую причинами становятся тот самый остеохондроз, мышечный спазм, гипертоническая болезнь, гормональные и метаболические проблемы, отражающиеся на сердце. Отличительная черта кардиалгии — боль возникает без четкой связи с физической нагрузкой, может продолжаться часами, колющая, тянущая, локализуется не за грудиной, как при стенокардии, а непосредственно в области сердца.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

При любой кардиалгии необходимо выполнить три условия: посетить кардиолога, сделать ЭКГ (при необходимости — суточное мониторирование ЭКГ или нагрузочный тест) и ЭхоКГ. Если по данным осмотра и исследований все в порядке — живите спокойно!

Это заболевание также может стать причиной боли в груди. Плевра — оболочка, выстилающая с внутренней стороны грудную клетку и покрывающая легкие. Воспалиться она может вследствие пневмонии, других болезней легких, но в последнее время растет число плевритов вирусной природы, чаще всего как осложнение после ОРВИ или гриппа. Встречаются бактериальные и даже аллергические плевриты. Основные признаки воспаления плевры — чаще односторонняя боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе, сопровождающаяся кашлем, одышкой и субфебрильной температурой. Кстати, воспаление легких (пневмония) иногда тоже сопровождается болью в груди.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Обратиться к терапевту. Лечение плеврита комплексное, могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и даже гормональные средства. Главная задача лечения — не просто победить воспаление плевры, но и вычислить первичную причину плеврита. Поэтому при первых признаках заболевания сразу же к врачу, может потребоваться госпитализация.

Такие наиболее серьезные причины боли в грудной клетке, как ишемия миокарда, расслоение аорты, перикардит и патологические нарушения плевры, пищевода, же­лудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, рассмотрены в соответствующих главах.

Боль, возникающая в стенке грудной клетки или в верхней конечности. Этот тип боли может возникнуть в результате на­пряжения мышцы или связки, вызванной непривычным физическим усилием, и ощущаться в реберно-хрящевом или грудинно-хрящевом сочленениях или в мышцах грудной стенки. К другим причинам относят остеоартрит дорсальных или торакальных отделов позвоночника и разрыв дисков шейных позвонков. Боль в левой верхней конечности и в прекардиальной области может быть обусловлена сжатием плечевого нервного сплетения шейным ребром или спазмом и вторичным укорочением лестничной мышцы из-за высокого положения ребер и грудины. Наконец, боли в верхней конечности (плечевой синдром) и в грудных мышцах могут встречаться у больных, перенесших инфаркт миокарда. Механизм их еще не выяснен.

Боль, возникающая в грудной стенке или в плечевом поясе, или в верхних конечностях, обычно распознается на основании локализации, определяемой при надавливании пораженной области и четкой связи боли с изменением положения тела. Глубокий вдох, поворот или наклон грудной клетки, движения плечевым поясом и руками могут вызывать и усиливать боль. Боль может быть очень краткой, длящейся только несколько секунд, или сильной и тупой, длящейся часами. Продолжительность этого типа боли либо больше, либо меньше, чем при нелеченой стенокардии, которая обычно составляет только несколько минут.

Эти скелетные боли часто имеют резкий или колющий характер. Кроме того, часто наблюдается ощущение напряженности, которое, вероятно, обусловлено присоединяющимся спазмом межреберных или грудных мышц. Последний может вызывать утреннее окоченение, наблюдаемое при очень многих скелетных расстройствах. В этих случаях нитроглицерин не оказывает никакого эффекта, но часто помогает инфильтрация болезненных участков прокаимом. Если боль в грудной стенке возникла сравнительно недавно и ей предшествовала травма, растяжение или какое-то необычное физическое усилие, в котором участвовали грудные мышцы, диагноз не представляет особой сложности. Однако, поскольку оба нарушения встречаются довольно часто, длительная скелетная боль часто наблюдается у больных, которые также страдают стенокардией. Это параллельное сосуществование двух различных типов боли в грудной клетке у одного и того же больного часто приводит к путанице, поскольку он не может четко дифференцировать покалывание при стенокардии от скелетной боли. Таким образом, каждый больной среднего или пожилого возраста, который длительное время испытывает боль в передней части грудной клетки, требует тщательного обследования на наличие у него ишемической болезни сердца.

Наличие доброкачественной скелетной боли ухудшает достоверность истории болезни и, вероятно, является наиболее общей причиной ошибок (как положительных, так и отрицательных) при диагностике стенокардии. Помочь в этом случае может наблюдение за больным, нужно попытаться установить, способна ли физическая нагрузка или же физическая нагрузка после приема пищи вызвать боль. Могут потребоваться повторные исследования, сравнивающие относительные влияния плацебо и нитроглицерина, предшествующие физической нагрузке, на величину нагрузки, необходимой для того, чтобы вызвать боль. Когда данные истории болезни неубедительны, с целью диагностики ишемии миокарда можно выполнить тест с дозированной физической нагрузкой, а у больных с сомнитель­ными результатами теста - радиосцинтиграфию с таллием при физической нагрузке. В редких случаях может потребоваться артериография коронарных сосудов.

Боль, связанная с пищеводом

Она обычно проявляется как боль в глубине груди; она возникает в результате химического (кислотного) раздражения слизистой пищевода в результате рефлюкса кислоты или спазма мышц пищевода и обычно следует за глотанием. Внезапное ослабление боли после одного-двух глотков пищи или воды наводит на мысль о боли пищеводного происхождения. Сопровождающая боль дисфагия, регургитация непереваренной пищи и уменьшение массы тела прямо указывают на заболевание пищевода (см. гл. 32 и 234). Проба Берштейна, при помощи которой делается попытка воспроизвести боль вливанием в пищевод 0,1 М НС l , может оказать помощь при установлении рефлюкса кислоты из желудка в пищевод как причины боли.

Определение давления в пищеводе и в нижнем сфинктере пищевода, иногда в сочетании со стимуляцией эргоновином, помогает идентифицировать спазм пищевода как источник боли.

Эмоциональные расстройства. Эмоциональные расстройства также могут вызывать боль в грудной клетке. Обычно недомогание воспринимается как чувство напряжения, иногда как продолжительная тупая боль, подчас достигающая большой интенсивности. Поскольку этот тип дискомфорта почти всегда сопровождается чувством напряжения или сжатия и часто локализуется за грудиной, становится понятным, почему его часто путают с проявлениями ишемии миокарда. Как правило, оно длится полчаса или более, сохраняется в течение дня или характеризуется медленными колебаниями интенсивности. Обыч­но определяется связь с утомлением или эмоциональным напряжением, хотя чувство дискомфорта может не распознаваться больным до тех пор, пока его об этом не спросят. Боль, вероятно, развивается в результате бессознательного и продолжительного повышения мышечного тонуса, возможно усиленного сопутствующей гипервентиляцией легких (вызываемой сокращением мышц грудной стенки, подобным болевым тетаническим сокращением мышц конечностей). Ве­роятность диагностической ошибки увеличивается, когда гипервентиляция легких и/или обусловленные страхом сочетанные адренергические эффекты также вызывают доброкачественные изменения зубца Т и сегмента ST на электрокардиограмме. Однако продолжительный характер боли, утрата какой-либо связи ее с физической нагрузкой, зависимость от утомления или напряжения и в то же время существование светлых промежутков без каких-либо ограничений способности к физической нагрузке обычно делают совершенно ясной ее отличие от боли при ишемической болезни сердца.

Грудной спазм — это сокращение мышц в области груди, вызывающее сильную боль до их расслабления. Спазмы являются симптомами медицинского заболевания. Люди, испытывающие это явление, должны проконсультироваться с врачом для оценки их состояния, выяснив причину беспокойства.

Когда мышцы в груди сокращаются, человек ощущает сжатие или сдавливание в груди. Некоторые пациенты описывают конвульсивные подергивания. Спазмы в области грудной клетки могут сопровождаться затрудненным дыханием и болью.

Уровень боли зависит от состояния больного и причин, вызвавших недомогание. После расслабления мышц ощущение боли проходит, пациент снова чувствует себя комфортно. Болезненное сокращение может длиться от 5 минут до 1 часа и более.

Существует множество причин этого явления, которые зависят от предрасполагающих факторов и наличия хронических заболеваний. Изучение природы и источника боли позволит врачу поставить правильный диагноз.

Возможные причины спазмов грудной клетки:

• травма груди;
• электролитный дисбаланс;
• неврологические повреждения;
• хронические заболевания (астма, фибромиалгия);
• беспокойство или стресс;
• сильная усталость;
• низкий уровень магния и кальция в организме;
• спазм пищевода;
• сокращение коронарной артерии.

Иногда бывает трудно определить происхождение клетке. Ее можно расценить как симптом сердечного приступа, тогда как на самом деле ощущения возникают в области коронарной артерии или пищевода. Очень важно получить медицинскую оценку грудных спазмов, которые повторяются время от времени, особенно при наличии следующих симптомов:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• синюшность пальцев рук и ног и другие симптомы, предполагающие плохое кровообращение.

Травмы

Повреждение мышц грудной клетки — общая проблема для спортсменов. Каждые 12 пар ребер отделены межреберными нервами, венами и артериями. Ребра соединяются с грудиной с помощью костохондральных хрящей, а задние части связаны с ключицей через синовиальное соединение. Повреждение любой из этих частей грудной клетки или стенки может привести к спазму. Этим чаще страдают футболисты и бодибилдеры.

Спазм коронарной артерии

Сердце человека состоит из мышц, помогающих ему перекачивать кровь для обеспечения организма кислородом и питательными веществами. При помощи коронарного кровообращения кровь транспортируется в различные части тела. Стенки коронарных артерий имеют мышечные волокна, способные регулировать поток крови к разным частям сердца.

Мышечный спазм в коронарной артерии является необычным состоянием, которое пациенты испытывают в предрассветные часы, когда тело находится в покое. Болезненные ощущения в груди проходят, как только мышцы расслабляются. Блокада артерии имеет временный характер.

Спастические сокращения пищевода

Одной из несердечных причин боли в груди может быть эзофагеальный спазм. При этом состоянии мышечные волокна пищевода ненормально сокращаются, что приводит к боли посередине груди. Часто этот симптом путают с сердечным недомоганием. При эзофагоспазме сильный дискомфорт ощущается за грудиной.

Фибромиалгия мышц

В условиях сильной хронической усталости возникают фибромиалгии, приводящие к болевому синдрому в шее, плечах и груди. Этот симптом чаще наблюдается у женщин. При фибромиалгии мышечный спазм приводит к сильной боли в грудной клетке. Кроме того, спазмированные мышцы бронхов при фибромиалгии могут спровоцировать астму.

Как влияет электролитный дисбаланс и обезвоживание на организм

Электролиты (натрий, хлорид, магний и калий) играют очень важную роль в сокращении и расслаблении мышечной ткани. Если возникает дисбаланс или недостаток любого из электролитов, то нарушаются процессы прохождения электрического импульса, что приводит к судорогам.

Так как вода транспортирует эти электролиты к различным частям тела, то обезвоживание становится причиной неправильной подачи электролитов, что провоцирует проблемы сокращения мышечных волокон. Болезненные ощущения могут возникать посередине, в верхней правой или левой области грудины.

Как отличить спазмы в груди от сердечного приступа

Часто люди путают тревожные симптомы сердечного приступа и спазмы в области грудной клетки. В обоих случаях пациент испытывает некоторую тревожность и боль в межреберных мышцах. Сказать наверняка, что вызвало дискомфорт, может только врач, сделавший кардиограмму сердца. Но существуют некоторые отличительные симптомы сердечного приступа.

Боль при сердечном приступе очень острая, распространяется к верхней части тела от груди и ощущается как давление. При спазме острая боль локализована посередине груди или в нижней части тела, причем пациенту становится хуже при вдохе или движении.

Человек с начинающимся сердечным приступом может задыхаться от недостатка кислорода, но не испытывает дискомфорта при вдохе. При сердечных проблемах пульс нерегулярный и учащенный, но при спазме сердцебиение повышается только при состоянии тревожности больного.

Прежде чем начать лечение этой проблемы, врач рекомендует полное медицинское обследование организма, анализ крови и работы сердца в дополнение к детальному опросу. Диагностические инструменты помогут выяснить лежащие в основе нетипичного сокращения мышц причины. Для пациентов может быть полезным делать заметки, когда они испытывают спазмы, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз.

Лечение каждого случая будет индивидуальным. Но есть некоторые приемы, способные облегчить состояние больного.

1. Так как вода транспортирует электролиты во все части тела, то очень важно избегать обезвоживания. 7-8 станов воды, полезного сока или морса предупредят мышечные спазмы в грудной клетке.
2. Пациенту следует лечь, выпрямив руки выше головы, переждать приступ.
3. Теплая ванна или душ, направленный на пораженный участок, поможет расслабить мышцы. Это уменьшит болевой синдром.
4. Прикладывание пузыря со льдом облегчит состояние и снимет спазм.
5. Запрещается подъем и переноска тяжелых предметов, поскольку это вызовет нагрузку на мышцы, что еще более осложнит состояние пациента.

Грудная боль – одна из самых распространенных жалоб, с которыми больные обращаются к кардиологу. Но они даже не подозревают, что кардиология здесь может быть совсем ни при чем. Боль грудную могут вызывать совсем другие причины. Например, заболевания пищевода или дыхательной системы. Подробнее о причинах, симптомах, диагностике и лечении грудной боли.

Причины грудной боли

Боль в груди обычно зависит от одного из органов грудной клетки (сердца, легких, пищевода) или составляющих стенки грудной клетки (кожа, мышцы или кости). Иногда внутренние органы расположены близко к груди, например, такие как желчный пузырь или желудок, и когда в их работе происходит сбой, это вызывает боль грудную. Боль в груди может также быть результатом боли в шее, это так называемая отраженная боль.

Ишемия и стенокардия

Все органы и ткани организма нуждаются в кислороде и питательных веществах, которыми их насыщает кровь. Кровь проходит через огромную сеть артерий по всему телу, в их числе и сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Эти сосуды, называемые коронарными артериями, расположены прямо на поверхности сердечной мышцы.

У людей с ишемической болезнью сердца (ИБС), коронарные артерии забиваются жировыми отложениями – еще их называют бляшками. Они могут быть причинами сужения коронарных артерий, и тогда в кровь не поступает достаточно кислорода, да и сама кровь плохо проходит по сосудам. Сердце недополучает ее и начинает работать с перебоями. Это называется ишемической болезнью сердца.

Стенокардия – тоже один из видов боли грудной, довольно опасный. Этот вид заболевания сердца особенно часто проявляется во время физической активности, когда частота сердечных сокращений увеличивается, а давление повышается из-за того, что сердцу требуется больше кислорода. Стенокардия развивается, когда потребность в кислороде превышает количество кислорода, который доставляет кровь в сердечную мышцу.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Сердечный приступ или инфаркт миокарда (ИМ), случается тогда, когда сосуды не пропускают кровь из-за бляшек, образовавшихся в них. Сгустки крови (тромбы) могут частично или полностью перекрыть артерию. Эта кровяная пробка замедляет или полностью блокирует приток крови к области сердечной мышцы. И тогда у человека болит в груди. Если боль продолжается более 15 минут, мышцы могут повредиться и возникает отмирание ткани – инфаркт. Во время сердечного приступа пациент может почувствовать дискомфорт и боль, которая похожа на боль при ишемии. Сердечный приступ может случиться после длительного периода стенокардии.

Другие сердечно-сосудистые заболевания

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания, которые не связаны с кровотоком в коронарных артериях, могут вызвать боль грудную.

Некоторые люди страдают от классической боли при стенокардии. Это называется вариантной стенокардией, которая может быть вызвана временным спазмом коронарных артерий. Эти артерии, как правило, не поражены холестериновыми бляшками, поэтому они не сужены, врачи также не диагностируют непроходимость артерий. Но при вариантной стенокардии может случиться частичная блокировка артерии из-за спазма в одном ее участке.

Перикардит, или воспаление мембраны вокруг сердца, тоже может вызвать боль грудную, которая ухудшается при глубоком дыхании. Боль может ослабеть, когда человек сидит или наклоняется вперед. При прослушивании сердца врач слышит необычные, нехарактерные звуки биения сердца. Эту шумят листочки перикарда. Проблемы с сердцем (перикардом) подтверждаются электрокардиограммой (ЭКГ).

Воспаление сердечной мышцы, которое называется миокардитом, тоже может вызвать боли грудные, которые похожи на ишемические боли. Миокардит часто вызывается вирусной инфекцией.

Еще одной причиной классических болей при стенокардии у людей с нормальными коронарными артериями бывает "синдром X", который чаще встречается у женщин. Людям с этим заболеванием может быть вообще неизвестна причина их боли грудной.

Проблемы, связанные с клапанами сердца или сердечной мышцей (так называемая гипертрофическая кардиомиопатия) тоже могут иногда вызывать типичные боли грудные, такие, как при стенокардии. Люди с диагнозом «пролапс митрального клапана» и «аортальный стеноз», например, могут часто жаловаться на боли грудные.

Довольно редкая, но серьезная причина боли грудной - это расслоение (разрыв) аорты. Аорта – это главная артерия в организме. Она состоит из нескольких слоев мышечных клеток, похожих на слои, окружающие луковицу. Иногда эти слои разрываются, и у человека возникает кровотечение за пределами системы кровообращения, то есть кровь распространяется по всему телу. Это очень серьезное заболевание, которое можно лечить только методом сосудистой хирургии. Боли грудные из-за расслоения аорты, как правило, очень тяжелые, они возникают очень неожиданно, отдают в спину или между лопатками.

Боли грудные могут также распространяться на кожу, мышцы, кости, сухожилия, мягкие ткани и хрящи грудной клетки, поэтому даже при пальпации у человека ощущаются сильные боли. Травма, в том числе недавно перенесенная операция, может привести к сильной боли грудной (она больше чувствуется в стенке груди).

Боли грудные из-за заболеваний пищевода

Пищевод - это трубка, которая соединяет полость рта, горло и желудок. Поскольку пищевод и сердце обслуживают одни и те же нервы, в некоторых случаях боли грудные из-за пищевода человек может спутать с сердечной ишемией. У некоторых пациентов боль грудная из-за заболеваний пищевода вызывает его спазм и становится слабее после приема нитроглицерина.

Ряд медицинских обстоятельств может вызывать боли в пищеводе, в том числе ее причиной может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как изжога, вызвана кислотой, которая из желудка вытекает обратно в пищевод. Ощущения при этой боли могут быть неудобными для человека или очень болезненными.

Боли грудные могут вызывать спазмы пищевода из-за расстройства его моторики - мышцы вокруг пищевода двигаются неправильно, вызывая боль грудную. Причинами боли в груди может быть эзофагит - воспаление пищевода, иногда он возникает из-за лекарств.

Желудочно-кишечный тракт

Заболевания желудочно-кишечного тракта увеличивают количество проблем, связанных с болью грудной, которая начинается, а затем распространяется по всей грудной клетке. В число заболеваний, вызывающих боль в груди, входят язвы, болезни желчного пузыря, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.

Боли грудные из-за заболеваний дыхательной системы

Легкие провоцируют ряд проблем, вызывающих боль грудную. Многие заболевания дыхательной системы вызывают боль, которая становится сильнее при глубоком дыхании.

Легочная эмболия - тромб в сосудах легких. Он почти всегда беспокоит людей с высоким риском расстройств из-за недавней операции, тех, кто долго соблюдает постельный режим, легочная эмболия может возникнуть у беременных или пациентов после недавней тазовой хирургии. Боль грудная при легочной эмболии возникает внезапно, она сопровождается одышкой и может ухудшаться при глубоких вдохах.

Пневмония - инфекции в легких и их воспаление могут вызвать боль грудную, кашель и лихорадку.

Плеврит - воспаление тканей, окружающих легкие. Плеврит может возникнуть из-за вирусного заболевания или как осложнение после травмы. Плеврит может провоцировать и такое заболевание, как пневмония, эмболия легочной артерии. При плеврите возникает боль грудная.

Пневмоторакс – это коллапс легкого, из-за которого в пространстве между стенкой грудной клетки и легкими образуется воздушная подушка. Пневмоторакс вызывает боль грудную, иногда очень сильную и нестерпимую.

Психологические причины боли грудной

Паническое расстройство или депрессия могут заставить человека почувствовать боль грудную. Сильные боли грудные, связанные с паническими приступами страха или беспокойства, могут возникнуть у человека с нарушениями неравной системы. Эти изменения можно диагностировать на электрокардиограмме (ЭКГ).

Боль грудная может возникнуть, когда воспаляются нервы в области грудной стенки. Боль может отдавать в ткани вокруг легких, диафрагму или слизистую оболочку брюшной полости. Грыжа межпозвоночного диска или артрит шейного отдела позвоночника может привести к постоянным комплексным болям грудным.

Симптомы боли грудной при сердечных заболеваниях

Боль в груди, которая вызвана стенокардией или боль, вызванная инфарктом миокарда, могут быть похожи. Они отличаются длительностью и остротой. Если боль длится не больше 15 минут, это стенокардия, а если больше получаса – инфаркт. При инфаркте боли сильнее и острее. В зависимости от причины, боли в груди могут быть острыми, тупыми, жгучими, они могут локализоваться в одной или нескольких областях (в середине груди, верхней части груди, спине, руках, челюсти, шее или всей области грудной клетки). Сердечная боль может становиться слабее или ухудшаться после физической деятельности или даже во время отдыха. Могут быть и другие сопутствующие симптомы (потливость, тошнота, учащенное сердцебиение, одышка).

Ишемическая боль в груди, как правило, не локализуется в конкретном месте, а ощущается по всей грудной клетке. Сердечная боль часто локализуется в центре груди или верхней части живота.

Если боль ощущается только в правой или левой стороне, а не в центре груди, она вряд ли может быть вызвана ишемической болезнью сердца.

Радиационная боль грудная – это сердечная боль, которая распространяется на другие области верхней части тела, а не только на грудь. Эти области - шея, горло, нижняя челюсть, зубы (боль в груди может отдавать в зубы), а еще плечи и руки. Иногда ощущается боль грудная может чувствоваться в запястьях, пальцах или между лопатками.

В отличие от несердечных болей боль в сердце может начаться внезапно и ухудшиться в самом начале. Это часто бывает связано с физическими нагрузками. Несердечная боль, в отличие от сердечной, может длиться всего несколько секунд или сохраняться в течение нескольких часов. Боль может стать слабее, когда человек принимает нитроглицерин или же не проходит даже после его приема. Тогда это очень серьезный симптом. Боль, которая постоянно длится в течение нескольких дней или недель, скорее всего, свидетельствует о стенокардии или инфаркте.

Мышечные спазмы или спазм пищевода, которые провоцируют боль грудную, могут стать слабее после приема нитроглицерина. Если прием пищи или антацидов может снять боль грудную, значит, она, скорее всего, вызвана проблемами с пищеводом или желудком.

Боль при ишемии обычно не усиливается при глубоком вздохе или нажатии на участок, где болит и где человек чувствует дискомфорт. Ишемические боли, как правило, не зависят от положения тела, хотя некоторые пациенты с ишемией чувствуют облегчение, когда садятся, особенно когда наклоняются вперед.

Сопутствующие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, вызывающих боли грудные

• Одышка
• Тошнота, рвота, отрыжка
• Потоотделение
• Холодная, липкая «гусиная» кожа
• Частый и быстрый пульс
• Учащенное сердцебиение
• Усталость
• Головокружение
• Обмороки
• Несварение желудка
• Дискомфорт в животе
• Покалывание в руке или в плече (чаще слева)

Диагностика боли грудной

Многие обстоятельства и заболевания могут вызвать боль в груди. И диагностируются они по-разному.

В основном при диагностике сначала используется метод пальпации и опрос врача. При некоторых заболеваниях, вызывающих боли грудные, пальпация может четко показать причину. Например, при стенокардии во время нажатия на область грудной клетки грудь болит еще больше.

Электрокардиограмма, или ЭКГ, показывает, как электрические волны проходят через разные части сердечной мышцы. У людей с ишемической болью в груди хорошо видны изменения в сердечной мышце на ЭКГ.

Анализы крови - могут быть использованы для анализирования ферментов сердечной мышцы. Во время сердечного приступа эти ферменты могут переместиться из сердца в кровь. Анализы сердечных ферментов, обнаруженные в крови, могут свидетельствовать о возможности инфаркта миокарда.

Стресс-тест – за пациентом наблюдают, когда он идет или бежит по беговой дорожке. Этот метод очень показательный в диагностике ишемии. Во время активного бега или ходьбы сердечная деятельность контролируется на ЭКГ. Так врач может распознать симптомы ишемии. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний также может использоваться эхокардиография.

Катетеризация сердца – при этом методе, также известном как коронарная ангиография, используется небольшой катетер, вставленный в коронарные артерии, при этом также используется особый краситель, чтобы показать контуры сердца. Артериография рекомендуется людямс высоким риском развития ишемической болезни и блокировкой артерий. Результаты артериографии смогут помочь назначить лучшее лечение.

Интерпретация данных – при этом методе диагностики врач сможет синтезировать все факторы, описанные выше, чтобы определить причину боли грудной. Даже если есть доказательства ишемической болезни сердца, причиной боли также могут быть и другие заболевания. Многие из них могут имитировать ишемические боли в груди. Статистика показывает, что в большинстве случаев боль грудная, при которой человек вызывает скорую помощь, не вызвана стенокардией или инфарктом миокарда.

Если боли в груди вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта, используются народные средства, например, свежий картофельный сок при язвах или обезболивающие препараты.

Одним из способов лечения боли грудной может также быть изменение режима дня: усиление или, наоборот, ослабление физической активности.

Боль грудная – серьезный симптом, поэтому нужно обратиться к врачу, если эта боль долго не проходит.

Присутствует часто. Это состояние говорит о самых разных недугах. Чтобы справиться с проблемой, нужно пойти к врачу и провести исследования.

Боль в горле и в грудной клетке

Данный симптом является сигналом человеку. Он говорит о развитии самых разных недугов. всегда вызывают испуг, ведь обычно они говорят о поражениях сердца. Но в этой области локализуются и прочие важные органы:

• органы дыхания;
• большие сосуды;
• органы пищеварения;
• мышцы и нервные волокна.

Поражение каждого из указанных элементов может провоцировать дискомфорт в горле и груди.

Причины

К такой клинической картине могут приводить самые разные факторы. Чтобы определить причину, стоит обратиться к врачу.

Воспалительные заболевания

К симптомам приводят такие недуги:

1. Бронхиолит – болезнь бронхиол. При этом наблюдается , нарушения дыхания, свист при выдохе.
2. Трахеит – поражение трахеи. При этом недуге наблюдается . Нередко появляется и боль в груди, которая возникает в верхней области. Может возникать непродуктивный кашель.
3. Бронхит – поражение бронхов. Характеризуется , который затем сменяется более продуктивным. Часто присутствует боль в груди. При бронхоспазме возникают сложности с выдохом.
4. Пневмония – патология легочной ткани. Возникают трудности с дыханием – страдает и вдох, и выдох. При сильных вдохах присутствует кашель. Нередко бледнеет кожа.
5. Ларинготрахеит. Ему присуща , сложности при вдохе, грубый кашель.

Проблемы с ЖКТ

Боли в груди обусловлены патологиями пищеварительного тракта. Наблюдается , нередко возникает отрыжка, . Такие проявления подтверждают болезни желудка, пищевода. Помимо этого, может страдать двенадцатиперстная кишка.

При поражении груди можно подозревать проблемы в работе пищевода – . Такие признаки появляются резко в разное время суток. Они присутствуют после еды, при физических нагрузках и даже во сне. Помимо этого, наблюдается першение в горле, отрыжка.

Пищевод расположен возле сердца, потому при данной патологии возникают проявления, напоминающие . При спазме пищевода есть риск появления давящего и болевого синдрома в груди. Боль чувствуется между лопатками, в подмышечных впадинах. Если содержимое желудка проникает в пищевод, возникает жжение. При стрессах состояние пациента ухудшается.

Еще одной аномалией с такими проявлениями считается . Признаки увеличиваются при наклонах или в лежачем положении. Есть риск жгучей боли за грудиной, сухости в ротовой полости, отрыжки и першения.

Другие причины

Данные проявляется характерны для таких аномалий:

• болезни шейной зоны – , остеохондроз;
• острая форма .

При стенокардии страдает кровообращение в сердце, что приводит к внезапной боли, сдавленности в груди. Нередко появляется страх смерти. Боль сохраняется несколько минут, после чего проходит.

Перикардит характеризуется долгим наличием боли колющего характера. Она локализуется за грудиной и отдает в верхнюю часть живота, шею, горло. Дискомфорт нарастает при вдохах, кашле и глотании.

При аневризме в груди имеются тупые боли за грудиной. Они могут присутствовать в спине, горле, шее. Приступы длятся довольно долго и являются результатом физических нагрузок или стрессов. Нередко возникают нарушения дыхания, кашель.

При остеохондрозе есть риск болей в груди. Помимо этого, появляется онемение конечностей и дискомфорт в горле. Комбинация болей в горле и груди может говорить о неврозе.

Причины боли в горле

Симптом после перенесенных заболеваний

Данный симптом может быть обусловлен инфекционными аномалиями. Главными из них являются ОРВИ, которые становятся результатом заражения вирусами. Чаще всего данное состояние сопровождается болями в груди и горле. Часто .

Такие симптомы могут быть следствием инфекционных аномалий:

1. . Помимо боли, провоцирует отечность и кашель.
2. Нейроциркуляторная дистония. Вызывает спазмы в горле и мышечной ткани. Помимо этого, имеется боль.
3. Проникновение чужеродного объекта в горло. Провоцирует не только боль, но и кашель.
4. Неблагоприятные экологические условиях. Данные признаки могут быть связаны с химическими веществами. Все это провоцирует раздражение горла и органов дыхания.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Если вовремя не начать лечение, некоторые болезни могут привести к опасным последствиям. Итак, к врачу стоит обратиться в таких ситуациях:

• появление кашля и ;
• нарастание количества кашлевых приступов;
• выраженное недомогание;
• нарушение вдохов и выдохов;
• наличие кашля в течение недели;
• выделение слизи с кровянистыми примесями;

Диагностика

При появлении проблем нужно обратиться к терапевту, неврологу и пульмонологу. Если причины болей выявить не удается, необходимо провести целый ряд исследований:

• общий ;
• рентгенография легких;
• туберкулиновая проба;
• посев мокроты.

При патологиях легких нужно применять противомикробные средства или противовирусные препараты. Если есть проблема с кровоснабжением легких, показаны лекарства для улучшения свойств крови. Это облегчает ее перемещение по сосудам.

При поражении органов пищеварения показаны спазмолитики. Также могут быть выписаны средства для снижения кислотности желудочного сока. Если диагностирована , применяют нестероидные противовоспалительных лекарства. При грыже возникает потребность в операции.

О чем говорит боль в грудной клетке:

Чем опасно состояние

Последствия зависят от причины. Иногда болезни сердца или пищеварительной системы приводят к смертельному исходу.

Воспаления органов дыхания могут приобрести хронический характер, что тоже существенно ухудшает прогноз и усложняет лечение.

Прогноз

Прогноз определяется характером патологии. Обычно вирусные недуги лечатся довольно просто. Если причина кроется в болезнях сердца, возникает необходимость в комплексной терапии.

Как определить опасную боль в горле и груди:

Профилактика

• включить в рацион ;
• контролировать влажность воздуха;
• чаще менять зубную щетку;
• проветривать помещение;
• избегать влияния аллергенов;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Болевые ощущения могут быть симптомом самых разных недугов. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к врачу, который подберет оптимальную комплексную терапию.