Воспалительная патология кожи, включающая в себя три формы заболевания, различающихся по характеру и симптоматике. Главной причиной возникновения считается аллергическая реакция, проявляющаяся на всех участках тела. В большинстве случаев на укусы насекомых: , клещей.

Воспалительные патологии кожи у кошек

Причиной недуга может стать аллергическая реакция.

По месту локализации и характеру поражения различают следующие виды болезни:

• безболезненное эозинофильное изъязвление;
• эозинофильная бляшка;
• эозинофильная гранулёма.

Безболезненные язвенные поражения

Безболезненные язвенные поражения локализуются в области верхней губы у кошки.

Такое поражение возможно на обеих сторонах губы. Разрастается язвенный очаг стремительно, выражается припухлостью воспалённой зоны . В особо запущенных случаях воспаляться лицевая зона полностью и распространяться далее на шею, спин, конечности.

Эозинофильная бляшка

Эозинофильная бляшка характеризуется красным цветом на поверхности.

Как правило, бляшки проступают в области живота питомца, но могут распространяться по всему телу.

По внешнему виду бляшки напоминают большие наросты с яркой красной поверхностью. На месте возникновения бляшек стремительно , и все время их наличия волосы не растут ввиду того, что появление наростов сопровождается сильным зудом, и животное постоянно облизывает больное место.

Эозинофильная гранулёма

Непосредственно гранулёма чаще всего возникает на лицевой части, шее, голове, за ушами, спине и лапах животного, большое скопление узелков наблюдается в зоне языка и нёба, на губах, в области задних лап.

Гранулёма выглядит как небольшие уплотнения, на месте которых присутствуют проплешины, так как шерсть на больном месте не растёт.

Клиническая картина и диагностика

Эозинофильная гранулёма, как правило, вызывает сильный зуд у животного.

Основные симптомы – новообразования на коже разной локализации и характера.

Обычно болевого синдрома нет, но ввиду сильного зуда возможны расчесы, которые могут воспаляться и создавать благоприятную среду для размножения бактерий. Вследствие того, что язвы могут присутствовать во рту или на губах, животное испытывает трудности с употреблением пищи и воды, в результате чего резко теряет в весе, . И также в местах поражения могут воспаляться и припухать лимфатические узлы.

Особенности диагностирования

Следует в обязательном порядке сдать аллергические пробы.

Основа диагностирования – дифференциация от других заболеваний. Необходимо исключить грибковую инфекцию, бактериальную или вирусную, также отличить от различных новообразований. Следует проверить на предмет развития или отсутствия , идиопатических патологий. Доктор проводит необходимое гистологическое исследование, выявляет наличие в тканях эозинофилов и воспалительного процесса. Проводятся аллергические пробы.

Лечение эозинофильной гранулёмы

Ввиду того, что до сих пор ведётся спор об истинном возбудителе заболевания, терапию направляют на устранение вторичного фактора.

1. Во всех случаях развивается воспаление и создаётся бактериальная среда , поэтому целесообразным будет назначение антибиотикотерапии, которая значительно снизит рост болезнетворных микроорганизмов и улучшит общее состояние животного. Длительность курса примерно двадцать один день.
2. Как правило, лечение гранулёмы целиком зависит от степени тяжести и спровоцировавшего фактора. Рекомендовано применение глюкокортикостероидных препаратов для устранения воспалительного процесса и снижения зуда.

   Ветеринар может назначить глюкокортикостероиднык препараты для устранения зуда.

3. Котам преклонного возраста рекомендуется проходить длительный курс ввиду того, что у организма снижены резистентные свойства и потребуется более длительное время для наступления ремиссии. Однако к подобному методу следует подходить осторожно и при малейшем ухудшении, необходимо перейти к более щадящим методам.
4. Допустимо назначение антигистаминных препаратов для снятия аллергического зуда.
5. Назначаются иммунодепресанты в виде циклоспорина или хлорамбуцила. Данные лекарства устраняют аутоиммунную причину недуга.
6. Применение гормонального препарата гидрокортизона влияет на общую картину лечения. Для длительной ремиссии рекомендован метилпреднизолона ацетат. Курс лечения довольно длительный и может продолжаться около десяти недель.
7. Кроме прочего необходимо сбалансировать питание животного и в первую очередь устранить продукты, на которые реагирует питомец.

   Сбалансированное питание является важной составляющей здоровья питомца.

8. Ввести в меню пищу, считающуюся гипоаллергенной , а именно такую, какой до этого в меню кошки не было.
9. Диета должна длиться весь лечебный период, до наступления полного выздоровления.
10. В некоторых случаях, во избежание рецидива целесообразно придерживаться щадящего питание до конца жизни кота .
11. Необходимо провести полную обработку шёрстного покрова для устранения насекомых посредством антиблошиных препаратов.
12. Ограничить приём или совсем отменить ранее прописанные медикаменты , если таковые имелись.
13. При недостаточной результативности лекарственными средствами допустимо хирургическое иссечение язв . Прогноз у подобного недуга сложный, все зависит от первопричин, степени тяжести и эффективности применённого лечения.

Пищевые добавки и витамины помогут восстановить иммунитет кошки.

Нужно отдельно отметить, что ухаживать и давать все необходимые лекарства можно и в домашних условиях, но только по назначению ветеринарного врача.

Самолечение и выводы

Самолечение чревато не только для питомца, но и для хозяина, так как недуг может составлять опасность и для человека. Ухаживая за больным котом, следует быть особенно осторожным и придерживаться всех норм санитарии и личной гигиены для собственной безопасности.

Эозинофильная гранулёма - это комплекс специфических воспалений кожи и слизистых оболочек у кошек.

Если разобрать этот термин по словам, то: «эозинофильный» - подразумевает непосредственное участие эозинофилов в этом процессе (это кровяные тельца, вид лейкоцитов, участвующих в защитной функции организма) и гранулёма - это узелок, возникающий при воспалительном процессе, твёрдой консистенции.

Имеются исследования, по результатам которых можно сделать выводы, что данное заболевание имеет генетическую основу, но на 100 % это не доказано, хотя многие специалисты предполагают, что эозинофильная гранулёма возникает по причине наследуемой дисфункции эозинофилов.

Породной и возрастной предрасположенности к эозинофильной гранулёме не выявлено, хотя есть зависимость от половой принадлежности, по статистике коты менее склонны к данному заболеванию.

Причины эозинофильной гранулемы у кошек

Учитывая вышесказанное можно сделать вывод по основным причинам эозинофильной гранулёмы:

• Гиперчувствительность
• Неспецифические аллергические реакции
• Аллергия на пищу
• Блошиная инвазия
• Клещевая инвазия
• Генетическая предрасположенность

Такой вывод напрашивается, из-за функциональности эозинофилов. Ведь только при появлении аллергических реакций концентрация эозинофилов в кровотоке увеличивается.

Симптомы эозинофильной гранулемы у кошек

Поражения на коже при эозинофильной гранулёме единичные, на ощупь они плотные и приподняты над поверхностью кожи (линейные бляшки), также могут быть в виде прыщей (папул) или узелков. Местные ткани отёчны, красноваты и изъязвлены. При этом кошка ведёт себя обычным образом. Эти кожные поражения животное никак не беспокоят, нет зуда и болезненности. Чаще страдает задняя поверхность бёдер, подбородок и губы.

В ротовой полости эозинофильная гранулёма проявляется наличием папул, узелков или бляшек, локализованы они на языке или нёбе. При этом может отмечаться нарушение глотания, что впоследствии приводит к голоданию кошки.

При первых подозрениях на эозинофильную гранулёму лучше не медлить и обратиться к квалифицированным ветеринарным врачам за консультацией и помощью. Ведь необходимо поставить правильный диагноз и в кратчайшие сроки приступить к лечению. Прогноз при данном заболевании может быть разным, для благоприятного - необходимо установить вид аллергии и при возможности исключить контакт с этим аллергеном. Кошки, у которых отсутствует причина в виде аллергии поражения кожи и слизистых будут повторяться, в связи с этим питомцам необходимо поддерживающее лечение - прогноз менее удачный, ведь могут возникнуть неблагоприятные побочные явления от вынужденного длительного приёма лекарств.

Диагностика эозинофильной гранулемы у кошек

Для постановки диагноза - эозинофильная гранулёма надо провести диагностическое обследование животного, для исключения других схожих по клинической картине заболеваний. Ветеринарный центр «Прайд» имеет в своём распоряжении всё необходимое оборудование и высококлассных специалистов, чтобы с точностью поставить правильный и своевременный диагноз.

Ветеринарный врач должен провести исчерпывающее обследование кошки, в то же время многое зависит и от владельца животного, ведь ему необходимо дать полную информацию о первых симптомах, о возможных причинах заболевания (укусы блох и клещей или аллергии).

Комплексный метод диагностики эозинофильной гранулёмы включает в себя:

В большинстве случаев эозинофильная гранулёма с успехом лечится. Но, в случае обширного поражения, у животного возникает дискомфорт и боль, иногда рекомендуется лечение в стационаре.

Первым делом необходимо начать диету, исключая аллергические реакции.

Кроме этого, следует начать применение противовоспалительных гормональных препаратов.

А также возможен приём антибиотиков, с целью борьбы с сопутствующими инфекциями.

И ещё местные обработки поражённых участков спец средствами.

Самое важное и главное это своевременное обращение за помощью и беспрекословное применение тех средств, которые назначил ветеринарный врач.

Профилактика эозинофильной гранулемы у кошек

Заболевания воспалительной природы являются, пожалуй, наиболее распространенными как в медицине, так и в ветеринарии. Природа этого явления всегда бывает различной, но порой встречаются действительно интересные случаи. К таким относится эозинофильная гранулема у кошек.

Обобщая, можно сказать, что термин этот относится к широкой группе воспалительных заболеваний кожного покрова животных. Есть различные клинические формы, во многих случаях значительно различающиеся по характеру своего протекания, но все же воспалительная реакция отмечается почти всегда. Чаще всего поражается кожный покров на каком-то из участков тела, а также ротовая полость (на фото).

Нередко данная патология так или иначе связана с блошиным дерматитом. Так как хозяева долго время не придают никакого значения постоянному облизыванию своего питомца, болезнь может заходить очень далеко.

Какой бывает эта болезнь?

В настоящее время ветеринары различают несколько форм этой патологии, включая смешанные случаи. Но мы рассмотрим наиболее частые и типичные:

• Эозинофильная язва (безболезненное поражение). Эти новообразования встречаются на краю верхней губы кошки (как на одной, так и на обеих ее сторонах). Нужно отметить, что в этом случае язва образуется сравнительно быстро, закрывает значительную поверхность, а пораженная область может заметно припухать. В особо тяжелых ситуациях повреждение захватывает едва ли не всю кошачью морду, а в дальнейшем симптомы эозинофильной гранулемы у кошек могут быть замечены на любом месте тела.

• Эозинофильная бляшка. Могут развиваться где угодно, но чаще всего их обнаруживают у кота на животе. Внешний вид – расширенные, уплощенные «лепешки» на теле, поверхность их обычно красная или темно-розовая. Как правило, на самих бляшках не растут волосы, они очень сильно зудят, отчего кошка их постоянно лижет. Постепенно эти повреждения распространяются по всей поверхности живота.

Читайте также: Васкулит у кошек: причины, виды и способы лечения

• Эозинофильная гранулема. Также могут появляться на любых поверхностях тела, но почти всегда они возникают на языке и небе, на губе, а также задних конечностях (особенно – на внутренней поверхности бедра). Как правило, поражения выражены не особенно сильно, сперва проявляется легкое утолщение кожи, а уж потом на этом месте «вырастают» новообразования. На этой же стадии фиксируется массированная потеря волос.

Симптоматика

Чаще всего на поверхности кожи обнаруживают единичные узелки, поверхность которых весьма плотная и даже грубоватая. Иногда поражения принимают вид узелков или язвочек. Значительный отек тканей в этом же месте отмечается довольно часто. Наблюдается покраснение, появляются язвы, но болезненность при этом отсутствует. Как мы уже говорили, может поражаться все тело, но «излюбленные» места возникновения – морда и внутренняя поверхность задних конечностей. Во многих случаях при осмотре обнаруживают набухание местных лимфатических узлов.

Если поражения развились во рту, животное не может нормально есть и пить, а потому быстро нарастают признаки истощения и обезвоживания.

Диагностика

Ветеринар обязательно должен отличать эту патологию от множества прочих кожных заболеваний, которые обладают схожими симптомами. Аналогичную клиническую картину могут взывать грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, опухоли доброкачественной или злокачественной этиологии, абсцессы, идиопатические болезни. Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины, обязательно требуется проведение профессионального гистологического исследования тканей. При этом специалист выявит характерные признаки воспаления, а также присутствие в ткани огромного количества эозинофилов. Это клетки крови, связанные с проявлением механизма воспаления. Кроме того, их часто выявляют при аллергии.

Таким образом, микроскопические явления при эозинофильной гранулеме сравнительно типичны, а потому особых затруднений при диагностике не будет. Сложность заключается разве что в дифференциации различных форм этого заболевания, но на практике необходимость этого весьма сомнительна. Разумеется, опытный ветеринар достаточно уверенно сможет поставить диагноз и по визуальным признакам.

Когда диагноз поставлен, специалист должен сосредоточиться на выявлении первопричины (особенно аллергической этиологии). Очень часто болезнь эта развивается после чего-то незначительного: мимолетного контакта кошки с бытовой химией, укуса насекомого, введения в рацион нового типа корма. Так что перед назначением лечения обязательно должна проводиться аллергическая проба.

Конечно, во многих случаях выявление определенного аллергена может занять действительно много времени (вплоть до нескольких недель). Но это действительно важно, так как такой подход позволяет правильно назначать симптоматическое лечение и избегать применения тех препаратов, которые могут оказаться опасными. К сожалению, некоторые случаи эозинофильной гранулемы могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями, которые бывает очень непросто выявить и диагностировать.

Будьте осторожны! Дело в том, что тот же лишай, который передается человеку, в некоторых случаях может вызывать сходные клинические признаки. Так что при любых неладах с кожным покровом у вашего кота – срочно обращайтесь в ветеринарную клинику, иначе вас может ждать неприятный сюрприз!

Читайте также: Что такое паралич гортани у кошек

Как это лечится?

До сих пор нет никаких убедительных сведений, что какие-то микроорганизмы могут вызывать развитие эозинофильной гранулемы. Но точно известно, что микробы резко ухудшают течение этой болезни вследствие развития вторичной бактериальной инфекции. Во всех этих случаях может помочь курс антибиотикотерапии. Причину болезни противомикробные препараты не устранят, но значительно облегчат состояние животного. Продолжительность приема антибиотиков составляет не менее двух-трех недель.

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек во многом зависит от степени запущенности процесса и первопричины, вызвавшей болезнь. Если не удается выявить никаких предрасполагающих факторов, используют симптоматическую терапию. В случае, когда все видимые проявления представлены одной-двумя мелкими язвочками, то их вообще можно оставить (при условии, что они не мешают коту). Когда же процесс изначально проявляет склонность к дальнейшему распространению, к лечению следует приступать сразу же.

Глюкокортикоиды (стероиды) являются наиболее распространенным и весьма эффективным средством, которое практически всегда используется при гранулеме. Они хорошо устраняют воспалительные явления и, кроме того, значительно облегчают зуд. Продолжительность и доза разнятся в зависимости от физиологического состояния и возраста кошки. Иногда старым котам приходится назначать продолжительное лечение стероидными препаратами в малых дозах, так как в их случае бывает сложно достичь долговременной ремиссии заболевания.

Но это опасно, так как побочные эффекты при долговременном приеме гормональных средств могут быть весьма серьезными. Если предполагается необходимость длительного лечения, лучше подумать об альтернативных методах. Они включают следующее:

• Антигистамины, которые могут помочь практически во всех случаях, так как эффективно снимают зуд. Доступно это лечение дома, но вам все равно предварительно следует проконсультироваться со своим ветеринаром.

• Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или хлорамбуцил. Они полезны, если гранулема развилась на фоне аутоиммунных заболеваний.

• Назначение гидрокортизона. Этот препарат также относится к категории гормональных, но его применение не вызывает опасных побочных эффектов.

Текст статьи из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat 2009 г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Этиология и патогенез

Комплекс эозинофильной гранулемы проявляется в трех основных формах: эозинофильная или коллагенолитическая гранулема, эозинофильная или вялая язва и эозинофильная бляшка. Они имеют отчетливые клинические и гистологические особенности. Комплекс эозинофильной гранулемы, однако, не является специфическим диагнозом и эти поражения могут представлять собой различные проявления реакций на одни и те же, вызывающие их, причины. У одной кошки может наблюдаться комбинация различных поражений.

Этиология этих дерматозов остается неизвестной. Локальное, неконтролируемое скопление эозинофилов приводит к выпуску медиаторов воспаления, которые запускают механизм постоянного воспалительного процесса. Различные состояния (см.ниже) ассоциированы с поражениями, характерными для комплекса эозинофильной гранулемы,но многие случаи являются идиопатическими.Поражения, характерные для комплекса эозинофильной гранулемы, также выявлены у кошек, не имеющих специфических патогенных факторов, с исключенными атопическим дерматитом и пищевой гиперчувствительностью, у которых не было установлено причин, лежащих в основе заболевания. Могут быть предрасположены норвежские лесные кошки.

Клинические особенности

Эозинофильная или коллагенолитическая гранулема

Поражения могут быть единичными или групповыми, узловыми, линейными или папулярными и могут находиться в любой части тела. Линейные поражения часто локализуются на медиальных частях передних лап и каудальных частях бедер. Имеется четко выраженная форма, ассоциированная с подбородком и нижней губой, выраженность которой может усиливаться и ослабевать. Дорсальная часть носа, ушные раковины и подушечки пальцев также часто поражаются. Поражения обычно эритематозные и с алопецией, приподнятые над поверхностью кожи и имеют форму узла или вытянутую форму или форму шнура. Также могут наблюдаться эрозии, язвы и некрозы с наличием бледных шероховатых очажков (фото 1,2).

Этот отчетливо сезонный зудящий дерматит ассоциирован с укусами насекомых. Клинические симптомы включают партикулярный, эрозивный до язвенного корковый дерматит носа, морды, ушных раковин, околоушного региона, области локтевого сгибателя запястья и соединения подушечек пальцев и измененной кожи. (фото 3) Хронические поражения могут быть депигментированы. Поврежденные подушечки пальцев могут быть изьязвленными, припухшими и гипопигментированными. Может наблюдаться периферическая эозинофилия и резко выраженная периферическая лимфаденопатия.

Эозинофильные бляшки

Они представляют собой хорошо отграниченные, изьязвленные, влажные поражения, типично находящиеся на вентральной части живота, медиальных поверхностях бедер или каудальной части туловища. (Фото 4).Также могут быть поражения на подушечках пальцев (Фото 5) и, редко,на ушных раковинах (Фото 6).Не имеется породной или половой предрасположенности, хотя могут быть предрасположены молодые кошки. Смежные поражения могут сливаться, представляя собой очень большие, бляшкоподобные зоны. Эозинофильные бляшки обычно ассоциированы с зудом, хотя это может быть неочевидно из анамнеза.

Эозинофильные или вялые язвы

Они представляют собой хорошоотграниченные односторонние или двусторонние язвы, встречающиеся в подносовом желобке верхней губы или рядом с верхним клыком. (Фото 7). Периферия язвы возвышена и окружает розоватый до желтого центр язвы. Большие поражения могут быть очень деструктивными и деформирующими, но поражения не выглядят зудящими или болезненными. В отличие от других нарушений, характерных для комплекса эозинофильной гранулемы, эозинофилия может не быть доминирующей находкой при проведении цитологии или гистопатологии, а периферическая эозинофилов встречается редко.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз может значительно варьировать в зависимости от клинического проявления, зотя многие поражения при комплексе эозинофильной гранулемы имеют очень характерный вид. Возможные дифференциальные диагнозы включают:

• Травма
• Лучевой дерматит
• Неоплазия кожи, особенно сквамозноклеточная карцинома
• Укусы грызунов и кошек
• Оспа кошек
• Калицивирозная или инфекция
• Микобактериальная инфекция
• Глубокая грибковая инфекция
• Иммунообусловленные заболевания ( , листовидная пузырчатка, кожная волчанка)

Также важно устранить любые, потенциально вызывающие заболевание причины, затем можно предполагать идиопатическую природу патологии. Возможные причины включают:

Лечение

Прогноз и долговременное лечение зависит от причины, запустившей это состояние. Однако, многие случаи являются идиопатическими и требуют симптоматического лечения. Симптоматическое лечение может также быть необходимо для контроля обострений у животных, находящихся на долговременном лечении. Определенные поражения, особенно вялые язвы, могут быть рефрактерны к лечению. Некоторые поражения, особенно линейные гранулемы у молодых животных, могут спонтанно исчезать. По сообщениям, полезны незаменимые жирные кислоты и антигистаминные препараты, особенно, если подозревается аллергия в качестве причины, запустившей заболевание, хотя может быть необходимо вначале более сильное лечение,чтобы получить ремиссию поражений кожи.

Большинство случаев будут отвечать на системное назначение преднизолона (2 мг/кг 1 раз в сутки) или метилпреднизолон (0,8 × на дозу преднизолона). Как только достигается ремиссия, можно снизить дозу до поддерживающей, задаваемой через день. Некоторые кошки могут лучше отвечать на дексаметазон (0,15 × на дозу преднизолона) или триамцинолон (0,25 -0,8 × на дозу преднизолона), особенно в начальной стадии лечения, хотя не существует препаратов, лицензированных для кошек. Лечение может быть продолжено преднизолоном или метилпреднизолоном для поддерживающего лечения или дозы могут снижаться до поддерживающих доз 1 раз в 3 дня. Иньекции депонированного метилпреднизолона (каждые 2-4 недели до ремиссии, затем каждые 6-8 недель для поддерживающего лечения) луч ше зарезервировать для кошек, которых невозможно лечить пероральным введением. Иньекции триамцинолона в толщу поражения могут быть полезны в случае солитарных, хорошо отграниченных поражений.

Хирургическое удаление, криохирургия, лазерная хирургия и облучение рекомендуются для единичных, хорошо отграниченных поражений, рефрактерных к медикаментозному лечению. Это часто успешно, особенно для вялых язв, хотя рецидивирование наблюдается часто.

Иммунная коррекция рекомбинантным кошачьим омега интерфероном или рекомбинантным человеческим альфа интерфероном (30 -60 IU/кошку перорально 1 раз в 24 часа в течение 30 дней) успешно у некоторых кошек, хотя поражения рецидивируют после окончания терапии.

Фото 1,2 Коллагенолитическая (эозинофильная) гранулема. Линейная форма (Фото 1) и локализованная форма на нижней челюсти у кошки (Фото 2).

Фото 3 Комплекс эозинофильной гранулемы. Гиперчувствительность кошек к укусам насекомых

Фото 4 Комплекс эозинофильной гранулемы. Эозинофильная бляшка на вентральной поверхности живота у кошки

Фото 5 Эозинофильная бляшка в области кожи межпальцевых промежутков

Фото 6 Эозинофильные бляшки, эрозии и корки на вертикальной части ушного канала

Фото 7 Вялая язва

Фото 8Эозинофильная бляшка у кошки. Большое облысевшее эритематозное, эрозированное поражение с влажным экссудатом типично для этого заболевания. Обратите внимание, что локализация атипична.

Фото 9 Эозинофильная бляшка у кошки. Облысевшее, эритематозное поражение с влажным экссудатом на дистальной части передней лапы кошки. Эта эозинофильная бляшка была вызвана аллергическим дерматитом.

Фото 10 Эозинофильная бляшка у кошки. Эти мультифокальные эрозивные бляшки на животе были интенсивно зудящими. Обратите внимание на выраженную интенсивность эритемы и влажный экссудат, типичный для этого синдрома.

Фото 11 Эозинофильная бляшка у кошки. Множественные мелкие эритематозные бляшки с облысением на животе кошки с аллергией на блох.

Фото 12 Эозинофильная бляшка у кошки. Большая эозинофильная бляшка на лопатке кошки с аллергией на слюну блох.

Фото 13 Эозинофильная бляшка у кошки. Вид вблизи поражения с фото 19. Облысевшее, эритематозное, эрозивное поражение и влажный экссудат типичны для этого заболевания.

Фото 14 Эозинофильная гранулема кошек. Припухание тканей и эритема на нижней губе у кошки. Обратите внимание на схожесть с вялой язвой, которая обычно встречается на верхней губе.

Фото 15 Эозинофильная гранулема кошек. Утолщенная линейная область алопеции и эритемы на каудальной части задней лапы. Воспаление, ассоциированное с линейной эозинофильной гранулемой создает отчетливо пальпируемое поражение.

Фото 16 Эозинофильная гранулема кошек. Циркулярная эозинофильная гранулема на задней лапе кошки.

Фото 17 Эозинофильная гранулема кошек. Множественные сливающиеся гранулемы на твердом небе у кошки с аллергией на блох.

Фото 18 Эозинофильная гранулема кошек. Эти большие, сливающиеся гранулемы развивались в течение нескольких недель. Кошка имела трудности при жевании, что вызвало необходимость агрессивного медикаментозного лечения.

Фото 19 Эозинофильная гранулема кошек. Эозинофильная гранулема твердого неба у взрослой кошки.

Фото 20 Вялая язва. Выраженная деструкция тканей верхней губы, вызванная выраженным язвенным поражением у кошки с аллергией на блох.

Фото 21 Вялая язва. Вид вблизи кошки с фото 27. Очевидны выраженная деструкция тканей и язва верхней губы. Вся верхняя губа в области носового зеркала разрушена.

Фото 22 Вялая язва. Алопеция и язва верхней губы у кошки.

Фото 23 Вялая язва. Вид вблизи кошки с фото 29. Очевидные деструкция ткани и язва верхней губы.

Фото 24 Вялая язва. Облысевшее эритематозное поражение с выраженным тканевым отеком и изьязвлением верхней губы характерно для этого заболевания. Поражения на подбородке атипичны для этого синдрома и более характерны для эозинофильной гранулемы.

Фото 25 Вялая язва. Припухание тканей и изьязвление верхней губы характерны для вялой язвы.

Фото 26 Вялая язва. Та же кошка с фото 25. Поражение выглядит слабовыраженным с незначительной алопецией и припуханием.

Текст статьи и фото 1-6 из книги

A Colour Handbook of

Skin Diseases of the

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,

University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK

Richard G. Harvey

BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Referrals, Coventry, UK

Patrick J. McKeever

Professor Emeritus

McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA

Copyright © 2009 Manson Publishing Ltd

фото 7-26 из книги

A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

Pet Wellness Center

Allergy and Dermatology Clinic

Knoxville, Tennessee

Самой частой причиной возникновения гранулемы является гиперчувствительная реакция на укусы членистоногих, преимущественно блох и комаров. В местах воспаления скапливается большое количество разновидности клеток белой крови - эозинофилов. Сформировавшееся образование имеет вид твердого узелка - гранулемы.

Кроме укусов насекомых причинами возникновения гранулем являются следующие патологии:

• Деятельность подкожных клещей.
• Генетическая предрасположенность.

Виды

Эозинофильная гранулема имеет следующие разновидности:

• Язва eosinophilic. Возникает на краях верхних губ. Пораженная область безболезненна, но быстро увеличивается, распространяясь почти на всю морду, а потом на другие сегменты тела. Имеет вид изъязвления с приподнятыми границами. Располагается, преимущественно, на деснах или верхней губе. Отличается кровоточивостью и способностью перерождаться в раковую опухоль.
• Эозинофильная бляшка. Развивается, преимущественно, на брюхе, вымени, прианальной области, внутренней плоскости бедер и под передними лапами. Имеет вид уплощенных лепешек красного цвета. Шерсть на местах поражения выпадает. Опухоли зудят. Это приподнимающиеся над плоскостью кожи, овальные или круглые, иногда изъязвляющиеся формирования.
• Гранулема eosinophilic. Возникает, преимущественно, в ротовой полости - на небе, языке или губе. Как вариант - на внутренней стороне бедра или мякишах лап. В последнем случае развивается хромота. Это плотные грубые формирования желтого или светло-розового цвета, нередко соединяющиеся в обширные области.
• Милиарный аллергический дерматит. Возникает у кошек, достигших двухлетнего возраста. Организм, постоянно контактируя с аллергенами, сенсибилизируется, и возникает патология, развивающаяся по типу эозинофильной гранулемы.

Диагностика

Необходимо исключить следующие заболевания со сходными симптомами:

• Инфекции - деятельность патологических грибков или условно болезнетворные бактерий на фоне ослабления иммунитета.
• Инвазии. Воздействие подкожных клещей.
• Опухоли доброкачественные и злокачественные.
• Нагноения.
• Врожденные аномалии.

Точный диагноз может быть поставлен при микроскопии кожного соскоба. Гистологическое исследование обнаруживает скопления эозинофилов. Прежде чем начать терапевтические процедуры, проводят пробы на аллергены.

При обнаружении у кошки кожного заболевания необходимо проявлять осторожность, так как грибковые инфекции заразны для человека.

Лечение

Стратегию лечения формируют в зависимости от тяжести заболевания. Если симптомы представлены несколькими безболезненными изъязвлениями, не вызывающими дискомфорта у кошки, лечение не проводят. Но когда заболевание распространяется стремительно, промедление с началом терапевтических процедур недопустимо.

Терапия эозинофильной гранулемы преимущественно симптоматическая. Установление причины происходит во время лечения. Используют нижеперечисленные группы медикаментов:

• Противомикробные средства.
• Стероидные противовоспалительные препараты.
• Нестероидные антифлогистические средства.

Противомикробные средства

Сведений, убеждающих в том, что микроорганизмы являются причиной возникновения эозинофильной гранулемы, нет. Известно, что противомикробные средства облегчают течение заболевания. Поэтому длительное (2–3 недели) применение антимикробных препаратов при эозинофильной гранулеме необходимо. Востребованы следующие препараты в наружной, а также инъекционной форме:

• Триметоприм.
• Гентаприм.
• Доксициклин.
• Сульфетрисан.
• Левомеколь

Стероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикоиды являются эффективными медикаментозными средствами при гранулеме. Они снимают воспаление и устраняют зуд. Длительность применения ограничивается физиологическим состоянием, а также возрастом животного. Пожилым кошкам назначают продолжительную стероидную терапию в половинных дозах. Другими способами достичь длительной ремиссии невозможно. Востребованы Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Инъекции проводят дважды в месяц, оральные препараты применяют ежедневно до исчезновения симптомов.

Опасность длительного использования гормональных медикаментов состоит в широком спектре побочных действий. Кроме того, стероиды угнетают иммунную систему, делая организм кошки беззащитным от вирусных и бактериальных инфекций.

Нестероидные антифлогистические средства

При длительном лечении стероидные гормоны отменяют, назначая антигистаминные средства. Они обладают достаточным противозудным действием. Востребованы Стоп-зуд в форме спрея или суспензии. Если установлено, что причиной возникновения эозинофильной гранулемы является аутоиммунный процесс, помогают депрессанты Хлорамбуцил или Циклоспорин. Препараты относят к химиотерапевтическим средствам.

Прогноз и профилактика

Если выявлен аллерген, вызывающий эозинофильную гранулему, прогноз лечения благосклонный. Устранение причины приводит к постепенному прекращению заболевания, которое легко лечится симптоматическими препаратами.

В альтернативных ситуациях может потребоваться длительное лечение антигистаминными средствами. В подобных случаях требуется отслеживать состояние пациента, поскольку велик риск возобновления патологии. Кошку переводят на слабоаллергенный рацион, представленный готовым кормом заводского приготовления. В таком случае прогноз может быть сомнительным.

Главным превентивным действием является изоляция животного от аллергенов, преимущественно кормовых и вызванных укусами блох. Обеспечить гипоаллергенное питание позволяет использование готовых профессиональных кормосмесей. Предотвращение развития блошиного дерматита и заболеваний, вызываемых подкожными клещами, осуществляют регулярной дезинсекцией.