Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ ) - самые распространенные болезни - до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все - одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом - реже, но все равно болеют.
Симптомы ОРВИ зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого места существует множество страшных медицинских слов. РИНИТ - поражение слизистой оболочки носа, ФАРИНГИТ - поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань), ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи - бронхиолы).
Объединяя эти слова (тонзилофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т. п.), читатели вполне могут не только приобщиться к медицинской терминологии, но и использовать полученную информацию в корыстных целях. Одно дело сказать начальнику на работе, что у вас или у вашего ребенка была ОРВИ , и совсем другое - поведать о перенесенном назофаринготонзилите.
С учетом всеобщей убежденности в том, что тяжесть болезни имеет прямую связь с непонятностью диагноза, сочувствие начальства вам обеспечено.
Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание , ну а повышение температуры тела , насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Простудился - убежденно заявляет человек. Именно в этой связи очень хотелось бы объяснить разницу между такими понятиями, как "простудился " и "заразился", поскольку значение часто употребляемого слова "простуда " на самом деле не всем известно.
Итак, заглянем в толковый словарь:
ПРОСТУДА 1. Охлаждение, которому подвергся организм. 2. Болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).
Главный вывод из этого определения состоит в том, что простуда , как правило, не имеет никакого отношения к ОРВИ . И в носу, и в глотке, и в бронхах имеется достаточное количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые вызывают заболевания (все те же фарингиты и тонзиллиты), при ослаблении защитных сил организма, чему и способствуют переохлаждения , повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. А заболеть ОРВИ - это значит заразиться от уже больного человека.
И еще про один медицинский термин, который всем знаком, - ОРЗ , что расшифровывается как . Если врач убежден в том, что насморк , кашель и повышение температуры вызваны вирусом, то он (врач) употребляет уже известное нам понятие ОРВИ . Однако причина все тех же кашля и насморка бывает не совсем понятна или просто некогда разбираться (50 человек в день на приеме в поликлинике и 30 вызовов на дом). В этой ситуации очень удобно говорить про ОРЗ , поскольку понятие "острое респираторное заболевание " объединяет в себе и ОРВИ , и простуды , и обострение хронических инфекций носоглотки, и бактериальные осложнения ОРВИ .
Почти все проявления респираторной вирусной инфекции - повышение температуры тела , насморк , кашель , отказ от еды - представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции.
Повышение температуры тела - наиболее типичное проявление не только ОРВИ , но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Каждый человек индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Некоторые ходят на работу при 39 градусах, а другие теряют сознание при 37,5. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасаться.
Главное для нас следующее. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Два обязательных действия: 1. Обильное питье - чтобы было чем потеть. 2. Прохладный воздух в комнате. Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно! Нельзя использовать в домашних условиях так называемые "физические методы охлаждения": грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Чем выше температура тела , чем интенсивнее потоотделение - тем больше надо пить. Оптимальный напиток - компот из сухофруктов, содержащий очень многие необходимые вещества, к примеру, калий, очень (!) нужный для нормальной работы сердца и сосудов, особенно при высокой температуре. Чай с малиной резко усиливает образование пота. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота).
Если компота не охота, а охота чего-либо другого, помните: лучше любая жидкость которую вы пить согласны (минеральная вода, отвары трав, калина, шиповник, смородина и т. д.), чем не пить вообще.
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела плохо переносится. При некоторых болезнях нервной системы высокая температура тела может спровоцировать судороги, особенно у детей. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Во всех описанных ситуациях (повторяю: 1. Плохая переносимость температуры; 2. Сопутствующие болезни нервной системы; 3. Температура тела выше 39 градусов) имеет смысл применение лекарственных препаратов. Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи (не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении). Для использования в домашних условия оптимальны два препарата - парацетамол (синонимы - тайленол, панадол, эфералган) и ибупрофен (нурофен, бруфен). В отношении парацетамола и ибупрофена хотелось бы отметить следующее: эти препараты, с одной стороны, весьма безопасны, а с другой - умеренно эффективны. Ни при одной серьезной инфекции добиться с их помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол и ибупрофен всегда должны быть в доме, поскольку помогают людям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ), у вас нет. А вот если эффект от приема парацетамола или ибупрофена отсутствует - тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Насморк чаще всего является проявлением именно вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше - в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь (на человеческом языке она называется "сопли"), которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача - не допустить высыхания слизи. Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет - вы будете дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии).
При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны.
Помочь себе можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное средство - физиологический раствор (есть во всех аптеках). Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю (в случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами - на 1 литр кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли, если же быть более точным - 9 грамм). Очень хороший препарат - эктерицид - маслянистая жидкость, обладающая слабыми дезинфицирующими свойствами, а масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание.
Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
Недопустимо использование при обычном (вирусном) насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин, назол). Вначале становится очень хорошо - исчезает слизь, а потом очень плохо - начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, но носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается ("не продохнешь"). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности. Повторяю: насморк - это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка - не инфекционного, а аллергического.
Теперь про кашель. Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять . Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается - надо чистить бронхи и нейтрализовывать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля .
Как и в отношении носа, главное - предотвратить высыхание мокроты - все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача использовать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! А если уж невмоготу, то использовать препараты, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель , каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового врача и посоветоваться.
Главный, весьма утешительный и весьма оптимистический вывод: в подавляющем большинстве случаев организм нормального человека вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с вирусной инфекционной болезнью. И главная наша задача организму не мешать!
Всегда помните: количество и тяжесть осложнений, а также сроки болезни, теснейшим образом связаны с количеством лекарств, употребляемых вами. Чем больше красивых таблеток вы съедите, тем больше красивых флакончиков, ампул и шприцев купите потом, когда будете лечить осложнения.

ОРЗ – диагноз, который знают абсолютно все, особенно часто сталкиваясь с ним в детском возрасте. Такой аббревиатурой обозначается группа различных инфекционных болезней, которые объединены по общему признаку: они передаются, как правило, через дыхательные пути воздушно-капельным способом.

Если есть основания полагать, что болезнь вызвал вирус, тогда присваивается другое сокращенное название – ОРВИ. Если говорить о том, чем отличается ОРВИ от ОРЗ, у ОРВИ – вирусное происхождение, а к ОРЗ относят все варианты инфекций органов дыхания. То есть, ОРВИ – это тоже ОРЗ. Разобравшись с терминологией, разберемся подробнее с тем, каким образом можно заразиться.

Источником заболевания, а также его распространителем, является болеющий человек. Если речь идет о вирусе, то от момента заражения до появления первых симптомов может пройти всего несколько часов. Бактериальные инфекции развиваются немного медленнее, их инкубационный период может растянуться до 10-12 дней.

Самая известная форма ОРВИ – грипп. Провоцируется вирусами гриппа, которые также могут быть различными. Характеризуется высокой интоксикацией всего организма и стремительным протеканием болезни:

• При очень высокой температуре могут начаться судороги
• Запущенная форма гриппа может спровоцировать развитие воспаление легких
• В начале возникают проблемы в горле – першение, осиплость, болезненность. После – насморк

• Затем может появиться сухой, очень болезненный кашель и развиться бронхит. Тогда уже появляется отхаркивающаяся мокрота. Цвет мокроты может быть от прозрачного, до желтого и зеленого. Такие цвета говорят о том, что в бронхах развилась бактериальная инфекция
• При усилении интоксикации начинается быстрое повышение температуры, боль во всем теле, глазных яблок
• Некоторые виды гриппа провоцируют возникновение тошноты, рвоты, расстройство кишечника
• Болезнь обычно протекает до 10 дней, но ощущение слабости может сохраняться до трех недель

Более легкая форма гриппа – парагрипп. Симптомы такие же, как у обычного гриппа, только протекает болезнь намного короче. Обычно болеет человек всего пару дней, и температура редко повышается до 38 С. Но парагрипп может сопровождаться воспалением глаз и развитием конъюнктивита.

У аденовирусной инфекции тоже стремительное развитие, как и у гриппа. Температура может достигать 39 С и держать до недели. Неприятные ощущения в носоглотке возникают сразу, а вот болезненность глаз подключается на четвертый день. Эта форма ОРВИ сопровождается конъюнктивитом, который часто переходит в гнойную форму. Воспаляются лимфатические узлы, может появиться рвота и понос. Есть риск запускания до пневмонии.

Дольше всего любой вирус ОРВИ сохраняется в мокроте – от недели до двух. Немного меньше на стеклянных поверхностях – до десяти дней. Несколько дней на металлических и пластиковых поверхностях. Бумага сохраняет жизнь вирусу до 12 часов, а ткань – 10. В воздухе вирусы могут сохранять жизнеспособность минимум 2 часа, а максимум – 9. На коже человека – всего 15 минут, но риск заражения все равно остается.

Симптомы

В преимущественном большинстве, болезнь ОРЗ или ОРВИ развивается на третий день, симптомы такие:

• проявляется насморк
• кашель
• может болеть горло
• может появиться слабость
• температура тела чаще поднимается с первого дня

• боли в мышцах
• лихорадка
• реакцией на инфекцию может стать увеличение лимфатических узлов
• в некоторых случаях у детей может возникнуть головная боль и обмороки

Симптомы усиливаются на протяжении 2-3 суток, затем идут на спад. Само заболевание ОРВИ не несет опасности для детей, но опасными могут быть осложнения. Поэтому лечить заболевание все же надо.

Не пытайтесь поставить ребенку диагноз и лечить его самостоятельно, есть вероятность “загнать” инфекцию глубоко. Исчезновение симптомов происходит в среднем через 7 дней, хотя кашель может оставаться гораздо дольше.

Чтобы успешно преодолеть болезнь, правильно распознать симптомы у детей, нужно сдать простые анализы. Их назначит ваш доктор, если сочтет необходимым. Могут быть назначены:

• Анализ мочи
• Общий анализ крови
• УЗИ брюшной полости
• Мазок слизистой горла

Если доктор назначил анализы, то точный диагноз будет поставлен после их сдачи и расшифровки.

Как предотвратить и надо ли бороться?

Несмотря на такое широкое распространение заболеваний этой группы, не нужно пускать на самотек, думая, что все дети болеют, ничего страшного, само пройдет.

1. Детей нужно закалять, важно держать их вдали от источников заражения
2. В период межсезонья и при распространении эпидемий, необходимо проводить курс витаминной профилактики ОРЗ

Каждый опытный родитель уже знаком с симптомами и лечением ОРЗ у детей. Дети дошкольники могут болеть несколько раз в год. А симптомы ОРВИ и ОРЗ схожи как у детей, так и у взрослых.

Первое, что можно заметить – отказ от приема пищи, беспокойный сон, апатия, усталый вид ребенка. Лечение обязательно назначит врач.

Что, кроме лекарств?

Даже то, что вы знакомы со схемой лечения – не повод не прислушиваться к его предписаниям. Наряду с этими мерами, не забывайте о простых и важных вещах, способствующих выздоровлению:

• Не стоит идти гулять с малышом, но обязательно нужно организовать доступ свежего воздуха в комнату, где находится болеющий ребенок. Добейтесь температуры воздуха до 20 градусов
• Устраните контакт малыша с воздухом из кондиционера непосредственно. Пусть он работает в другой комнате
• Влажная уборка дома – мытье полов, протирание пыли влажной салфеткой
• Не устраивайте ванны ребенку, но от элементарной гигиены все же не отказывайтесь. Хотя бы обтирание влажным полотенцем, приятной ребенку температуры
• При частом потении надо переодевать малыша в сухую одежду
• Используйте пульверизатор, распылитель или простую мокрую ткань для увлажнения воздуха в комнате

• Если ребенок хочет спать и спит долго, не будите его. Кормление и прием лекарств проводите тогда, когда он сам проснется
• Ни в коем случае не заставляйте малыша есть. Если у него плохой аппетит, то лучше заварите ему ромашковый чай с шиповником, можно сладкий. Полезны свежие соки и кисломолочные продукты
• Обязательно выполаскивайте или хотя бы орошайте горло, если оно красное или болит. Для этого приготовьте раствор чайной ложки морской соли на стакан воды

Лечение ОРЗ и ОРВИ

• Компрессы

Вопрос: “Когда давать препараты для снижения температуры?” – беспокоит каждую мать малыша. Достаточно запомнить общее для всех детей правило: жаропонижающее дается тогда, когда температура достигла отметки 38 градусов и склонна повышаться. До этого лучше всего применять прохладные компрессы на лоб.

Когда на лоб кладется влажная ткань, смоченная водой с легким уксусным раствором, происходит отдача тепла в ткань, что облегчает состояние малыша. Будьте внимательны к тому, что острый запах уксуса и нежная кожа малыша, не допускают сильную концентрацию его в воде для компрессов. Достаточно чайной ложки на стакан воды.

• Парацетамол

Любимым и наиболее безопасным средством от температуры является парацетамол. Его назначают в комплекте с антиаллергическим средством и витаминными препаратами. Есть готовые препараты, что объединили в себе эти компоненты. Они выпускаются в форме сиропов, таблеток и растворимых напитков. Выбирая их, обращайте внимания на наличие детских дозировок.

• Своевременно обращайтесь к врачу

Если поднялась слишком высокая температура, то немедленно вызывайте врача на дом! Скоростное развитие ОРВИ в случае, если это грипп, может привести к серьезным проблемам. Обязательно связаться с врачом необходимо, если лихорадит более трех дней.

Внимательно следите за тем, чтобы не возникло болей при дыхании, одышки, помутнения сознания, судорог. Тревожными симптомами являются появление кровоподтеков на коже, возникновение рвоты или диареи, очень сильных головных болей. Все эти симптомы требуют обращения к врачу ургентно.

• Не забывайте лечить насморк

Наличие соплей у ребенка – дело неприятное. Особенно груднички тяжело переносят выделения из носа, так как они затрудняют процесс сосания. Малыш начинает нервничать и плохо спит. Поэтому носик промывают раствором морской соли, взятой на кончике чайной ложки, растворенной в полстакана теплой воды.

Дети так не любят принимать лекарства, особенно, когда из много. Хвала современной фармацевтической промышленности за то, что лекарства стали выпускать сладкими и ароматными. Дети прошлых поколений были лишены такого довольствия.

Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.

Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.

Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.

В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.

Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:

• ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
• кашель, охриплость голоса и боли в горле;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• головные, мышечные боли, боли в ухе;
• раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
• отсутствие аппетита;
• общее недомогание.

Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.

У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.

Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?

1. Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
2. Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
3. Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
4. Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
5. Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
6. Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.

Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.

1. Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для бактерий и вирусов – влажный, прохладный воздух (температура – 20-21 градус, влажность – 50-70%). Кроме того, в такой атмосфере в дыхательных путях ребенка не накапливается слизь, что значительно облегчает ее самочувствие. Соответственно, в помещении, где находится малыш, нужно создать соответствующую температуру и влажность – регулярно проветривать комнату и развесить на батареях мокрые тряпки.
2. Обильное питье. При простудных и вирусных заболеваниях организм активно теряет жидкость, поэтому поить больного нужно часто и обильно. Питье должно быть негазированным и примерно соответствовать температуре тела – то есть, она должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Если у ребенка отмечаются признаки обезвоживания (сухой язык, редкое мочеиспускание), нужно напоить его солевым раствором: «Регидрон », «Хумана Электролит » и т.д.
3. Промывание носа. Промывать нос при ОРЗ нужно как можно чаще, используя для этого препараты с морской водой («Хьюмер », «Аквамарис », «Маример »), обычный физраствор или приготовленный собственноручно раствор морской соли (чайная ложка на два стакана воды). Они хорошо подсушивают слизистую носовых проходов, смывают с нее патогенные микроорганизмы и разжижают слизь.

При соблюдении этих простых правил на лечение ОРЗ потребуется не более 5-6 дней. Если же симптомы не проходят или усугубляются, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Противовирусные средства

Препараты, активизирующие выработку интерферона и способствующие уничтожению вирусов, принесут гораздо больше пользы и меньше вреда, но и здесь есть несколько нюансов. К противовирусным средствам организм привыкает гораздо быстрее, чем к другим лекарствам, поэтому не стоит использовать их без особой необходимости или в качестве профилактики (за исключением ряда средств, которые разрешены для профилактического применения). Противовирусные препараты, использующиеся для лечения ОРЗ, делятся на две группы: средства расширенного действия и те, которые направлены на борьбу с респираторными инфекциями. Выбирать конкретный препарат следует исходя из возраста малыша и особенностей заболевания.

Препараты против гриппа

Название	Изображение	Форма	Возраст ребенка	Особенности применения
«Тамифлю»		Капсулы, порошок для суспензии	От 1 года (во время пандемий разрешен к использованию от 6 месяцев)	Борется с вирусами гриппа А и В. Можно применять в качестве профилактического средства после контакта с зараженными людьми. Дозировка зависит от возраста пациента
«Орвирем»		Сироп	От 1 года	Лечение и профилактика гриппа А. Принимать после еды по соответствующей схеме, постепенно уменьшая дозу
«Римантадин»		Таблетки	От 7 лет	Лечение гриппа А. Принимать перорально, начиная первых двух дней после появления симптомов. Средняя доза – 50 мг два раза в сутки

Комплексные препараты

Название	Изображение	Форма	Возраст ребенка	Особенности применения
«Грипп-Хеель»		Таблетки	С рождения	Гомеопатическое средство против гриппа и ОРЗ. Не обладает побочными эффектами, может использоваться в качестве профилактического средства
«Виферон»		Свечи ректальные	С рождения	Применяется при терапии респираторных заболеваний, в том числе и тех, которые осложнены бактериальной инфекцией. Дозировка зависит от возраста пациента
«Гриппферон»		Назальные капли	С рождения	Препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой носоглотки, где наиболее активно размножаются вирусы. Не вызывает привыкания, не требует дополнительного симптоматического лечения. Средняя доза – 1-2 капли 3-5 раз в сутки
«Анаферон» детский		Таблетки	От 1 месяца	Применяется для лечения ОРЗ и комплексной терапии бактериальных инфекций. Лечение начинать сразу же после появления симптомов. Может использоваться для профилактики респираторных заболеваний
«Арбидол»		Таблетки	От 3-х лет	Лечение и профилактика ОРЗ, гриппа А и В. Снижает риск развития осложнений. В терапевтических дозах практически не дает побочных эффектов
«Кагоцел»		Таблетки	От 3-х лет	Профилактика и лечение респираторных вирусных инфекций. Принимать по схеме в зависимости от возраста пациента

Перед применением любого из вышеуказанных препаратов следует убедиться в отсутствии аллергических реакций, а также проконсультироваться с врачом.

Капли от насморка

Какие-либо препараты против насморка, за исключением капель на основе соленой воды, рекомендуется использовать только в случаях, когда заболевание доставляет ребенку серьезный дискомфорт. На начальных стадиях заболевания, когда из носовых ходов выделяется жидкая прозрачная слизь, можно применять сосудосуживающие средства, которые уменьшают отек и облегчают дыхание. К препаратам этой группы относятся:

• «Називин»;
• «Отривин»;
• «Санорин»;
• «Виброцил»;
• «Тизин».

Важно запомнить, что сосудосуживающие капли для детей (особенно в возрасте до 3-х лет) должны иметь пониженную концентрацию. Кроме того, нужно строго соблюдать дозировку и не использовать препараты дольше 5-ти дней, иначе они могут вызвать привыкание.

На поздних стадиях ринита, когда слизь становится густой и ее вывод из носовых ходов затрудняется, можно использовать антибактериальные препараты: «Колларгол », «Протаргол », «Пиносол ». Эти средства также имеют свои особенности и недостатки. «Протаргол» содержит в себе ионы серебра, которые эффективно убивают большинство бактерий без применения антибиотиков, однако серебро не выводится из организма самостоятельно и имеет свойство накапливаться в тканях. «Пиносол» представляет собой натуральный препарат на основе эфирных масел, который обладает мягким продолжительным действием, но густые масла затрудняют естественный отток слизи.

Препараты от кашля

ОРЗ обычно начинается с сухого кашля, после чего начинает отток мокроты, и кашель становится влажным. Активно бороться с кашлем при респираторных инфекциях не рекомендуется – он является естественной защитной реакцией организма и способствует выводу бактерий и вирусов из организма. Отхаркивающие и муколитические средства рекомендуется принимать только в тех случаях, когда ОРЗ осложняется бронхитом или пневмонией и только по врачебным показаниям (в возрасте младше 2-х лет большинство препаратов, которые разжижают мокроту, запрещены). Если у ребенка болит горло, использовать леденцы от кашля («Бронхикум », «Линкас ») или спреи («Ингалипт », «Фарингосепт », «Тантум Верде »).

Народные средства

Применение народных средств против ОРЗ у детей также должно быть взвешенным и продуманным, так как они тоже могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции (особенно это касается младенцев до года).

Лучшим способом борьбы с ОРЗ у детей является не лечение, а профилактика. Чтобы снизить риск респираторных инфекций, ребенку нужно правильное питание, закаливание (в разумных пределах), прием витаминов и регулярные прогулки на свежем воздухе. В периоды пандемий лучше избегать мест большого скопления людей, перед выходом на улицу смазывать ноздри малыша оксолиновой мазью, а после возвращения домой промывать носовые ходы препаратами на основе морской воды или солевым раствором.

Видео – Лечение ОРЗ у детей

Частые ОРЗ - проявление острых респираторных заболеваний с периодичностью примерно раз в месяц. Необходимость избегать сквозняков, тепло одеваться, принимать различные лекарственные препараты - вряд ли это может обрадовать вашего ребенка, стремящегося играть и расти наравне со сверстниками. Подобные симптомы проявляются не просто так. И если ваши сын или дочь ежегодно переносят от 6 простудных заболеваний и более, следует обратиться к специалисту для поиска причин и избавления от них.

Дети, страдающие респираторными заболеваниями несколько раз в год, относятся к особой группе «ЧБД» (часто болеющие дети) и подлежат особому контролю со стороны врачей-педиатров. Критическая частота заболеваний определяется возрастом ребенка и составляет:

• от 4 раз - для детей в возрасте до 1 года;
• от 6 раз - для детей в возрасте от 1 года до 3 лет;
• от 5 раз - для детей в возрасте от 3 до 5 лет;
• от 4 раз - для детей в возрасте старше 5 лет.

В некоторых случаях нормой считается до 8 заболеваний ОРЗ в год, если болезнь протекает у детей легко, без высокой температуры и острых характерных симптомов.

Часто причиной ОРЗ становится контакт с заболевшими детьми в дошкольных учреждениях (детских садах, кружках и т.д.), что, с одной стороны, неприятно, но с другой - является необходимым условием становления иммунной системы ребенка.

Иммунитет ребенка

Иммунитет тем устойчивее, чем чаще он встречается с различными инфекциями и побеждает их. То есть эта система человеческого организма - тренируемая. Причем развивается она не только в результате перенесенных болезней, но и другими путями:

• питание. Правильное полноценное питание, которое получает ваш ребенок способствует не только развитию его организма и формированию новых клеток, тканей, росту малыша, но и помогает работе клеток иммунной системы. С пищей дети должны в обязательном порядке получать необходимые витамины - С, А, Е, В. Они содержатся в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах, печени животных, орехах, бобовых культурах, ярко окрашенных овощах и фруктах (морковь, помидоры, абрикосы, тыква и т.д.);
• здоровый сон и физическая активность. Помните, что период сна у маленьких детей составляет не менее 10 часов (в раннем возрасте - еще больше). А у школьников - не менее 8 часов. Периоды сна должны сочетаться с периодами физической активности, прогулками на свежем воздухе. Занятия зимними видами спорта и плаванием особенно благотворно сказываются на укреплении иммунной системы;
• закаливание. Многочисленные методики закаливания можно найти в интернете самому, но лучше посоветоваться с педиатром. Помните, что начинать закаливание необходимо в теплое время года, чтобы организм ребенка успел привыкнуть и адаптироваться. Делать это следует постепенно, чтобы не спровоцировать простуду;
• остеопатические и мануальные процедуры. Массаж и остеопатия помогают поддерживать общий тонус организма, а значит, способствуют и развитию иммунной системы.

Максимальная эффективность наблюдается при комплексном воздействии на организм: сбалансированное питание, физическая активность, закаливание, остеопатия и массаж. Старайтесь уделять как можно больше внимания здоровью ребенка и укреплению его иммунитета, и о частых простудах вы вскоре забудете.

Диагностика и симптомы ОРЗ

Для всех видов ОРЗ характерны одинаковые признаки - так называемые симптомы интоксикации:

• повышенная температура. Температура может быть не очень высокой. Но даже отклонения от нормы в несколько десятых градуса не стоит воспринимать как что-то нормальное. У детей даже небольшие отклонения могут протекать достаточно тяжело и иметь неприятные последствия;
• плаксивость. Часто ребенок ощущает дискомфорт, какие-то болевые ощущения, но не может выразить этого словами. ОРЗ может проявиться в беспокойном поведении, беспричинном плаче и капризах, отказе от приема пищи;
• расстройства стула. Обычно понос возникает у младенцев в возрасте до 1 года, но может проявляться при ОРЗ и у более взрослых детей;
• кашель и насморк. Хотя эти показатели могут быть не сильно выражены, на фоне других симптомов они свидетельствуют о возможном ОРЗ у ребенка.

Во многих случаях заболевание может протекать без повышения температуры. Тогда о нем явственно предупредят воспалительные процессы в слизистых оболочках (ларингит). Из-за него у детей уже на первых стадиях заболевания появляется сухой кашель. У малышей младше 1 года симптомы болезни также могут выражаться в появлении так называемого крупа - воспалительного отека гортани непосредственно над голосовыми связками. Это и приводит к болевым ощущениям при глотании, нарушению глотательного рефлекса, отказу от еды.

Сложность крупа состоит в том, что отек обычно появляется ночью. Определить его появление помогут затрудненное дыхание, беспокойство во сне, лающий кашель, посинение губ, вызванное недостатком кислорода. Ребенок моложе одного года из-за крупа может посинеть целиком - результат все той же гипоксии. Для детей она представляет особую опасность, так как нарушения кровообращения и снабжения клеток мозга кислородом могут вызвать их необратимое изменение, что повлечет за собой не только прогрессирующее простудное заболевание, но и возможные другие нарушения в организме ребенка.

При первых признаках респираторной инфекции родителям необходимо принять экстренные меры:

• вызвать врача или бригаду скорой помощи;
• по возможности успокоить ребенка, взяв его на руки, покачав;
• согреть ребенка, переместив его в теплое помещение - например, ванную комнату с включенной горячей водой;
• сделать паровые ингаляции - чистой водой или слабым щелочным раствором (минеральной водой, раствором пищевой соды);
• дать ребенку обильное щелочное питье (минералку без газа или раствор соды - треть чайной ложки на стакан теплой воды).

Также респираторные инфекции и заболевания могу проявляться в сильном насморке без кашля и повышении температуры. При этом насморк может держаться у ребенка от нескольких дней до нескольких недель. Он характеризуется на первых стадиях заболевания водянистыми выделениями, которые впоследствии - с развитием болезни - переходят в слизистые и слизисто-гнойные.

Хотя сама простуда, переносимая ребенком, в большинстве случаев не представляет критической опасности для его жизни и здоровья, неприятные последствия могут быть вызваны осложнениями:

• судороги, возникающие при повышенной температуре;
• круп и бронхиты, способные вызвать различные хронические заболевания дыхательных путей;
• отит и синусит, возникающие при распространении воспалительных заболеваниях на область уха и околоносовых пазух.

Остеопатические причины частых ОРЗ у детей

С точки зрения остеопатии, причинами частых ОРЗ является нарушение кровотока головного мозга, которое приводит к появлению симптомов и развитию заболевания, зачастую - с осложнениями. Дело в том, что мозг, как и сердце (а также и другие внутренние органы) пульсирует, наполняясь кровью и получая из нее кислород, необходимый для нормальной работы клеток. Вместе с мозгом микропульсации совершают и кости черепа, а также мозговые мембраны (оболочки). Последние находятся в равновесии вследствие их равномерного натяжения, которое может быть нарушено внешними воздействиями. Например, травмой головы.

Обычно частые простуды не связывают с травмами и повреждениями, полученными ребенком, а именно они и могут стать причиной. Равновесное натяжение мембран нарушается, из-за чего микровибрации костей черепа частично или полностью блокируются. В результате это приводит к нарушению кровоснабжения мозга, частичной его гипоксии.

Причинами частых проявлений ОРЗ могут стать не только травмы, но и другие нарушения, которые могут не ощущаться даже самим ребенком. Поэтому важно, чтобы консультации и осмотры у врача-остеопата стали регулярными. Старайтесь предоставлять специалисту максимально полную информацию о здоровье детей, нарушениях в их организме, возможных наследственных заболеваниях и т.д.

Максимально точный анамнез в подавляющем большинстве случаев способствует быстрому поиску причин и их устранению. По его результатам врач-остеопат и назначает лечение, которое может быть различным - в зависимости от характера и сложности заболевания и его первопричин, анатомических особенностей ребенка.

Курс обычно включает в себя комплекс процедур, которые могут осуществляться с большими перерывами (от нескольких недель до нескольких месяцев). Остеопатические курсы лечения могут повторяться с некоторой периодичностью (ее устанавливает врач) для профилактики повторного заболевания и компенсации нарушений в детском организме.

Как остеопатия лечит частые ОРЗ у ребенка

Лечение регулярно проявляющихся ОРЗ ребенка у остеопата включает несколько различных методик, которые могут применяться по отдельности или в комплексе, а также сочетаться с другими методами лечения и профилактики. Поиск причины начинается с тщательного обследования организма, которое помогает выявить нарушения в мышечном развитии, костях скелета, кровообращении.

Чаще всего первопричины кроются в шейном отделе и голове пациента. Мануальное воздействие специалиста осуществляется параллельно на несколько структур тела - череп, шейные отделы, позвоночник, мышцы грудной клетки и т.д. Таким образом специалист одновременно устраняет механические блокировки для нормальной работы мышц, суставов, кровеносной системы организма и проводит восстановление внутричерепного равновесия оболочек мозга.

Организм ребенка - саморегулирующаяся система, которая вполне способна справиться и с частыми ОРЗ, и с другими проявлениями проблем с иммунитетом. Но только при условии, что ему не будут мешать внешние или внутренние факторы. К последним как раз и относятся проблемы с мышцами, суставами, позвоночником и мозгом. Краниальные техники воздействия остеопата являются не столько лечением сами по себе, сколько помощью организму в самостоятельном избавлении от заболеваний и их последствий.

Параллельно с остеопатическим лечением частых ОРЗ могут применяться другие методы лечения (в том числе и медикаментозные), которые позволят избавиться от болезненных и неприятных симптомов ОРЗ.

Частые простуды у ребенка эффективно лечатся именно методами остеопатии. При этом наблюдается общее оздоровление организма, так как краниальные техники способствуют улучшению адаптационной способности организма к условиям внешней среды.

Остеопатия и прививки

Многие родители отмечают тот факт, что после прививок, призванных укрепить иммунитет, ребенок часто начинает чувствовать себя хуже - долго и тяжело перебаливает. Считается, что профилактические прививки не представляют опасности для человеческого организма в случае его полного здоровья. К сожалению, сегодня полностью здоровые дети - это скорее исключение. Но и полностью отказываться от прививок не следует - из-за опасности поражения организма сложными и опасными инфекциями.

Рекомендуется после прививок обратиться к специалисту-остеопату, чтобы он помог скорректировать негативные последствия их воздействия, которые сказываются, в первую очередь, на компрессии внутричерепной полости и нарушении внутримозгового кровообращения.

Профилактика частых частых ОРЗ

Ваш ребенок будет чувствовать себя значительно лучше, если вы будете пристально следить за его здоровьем, регулярно обращаясь к специалистам. Врач-остеопат в деле лечения ОРЗ - важный элемент успеха. Он не только поможет устранить симптомы и нормализовать работу организма, но и посоветует эффективные методики профилактики возникновения простудных и вирусных заболеваний.

Дополнительно к общеукрепляющим процедурам рекомендуется периодически проводить профилактическую остеопатию, которая позволит скорректировать накопившиеся в организме негативные последствия и устранить заболевания на ранних стадиях их возникновения.

Частые ОРЗ перестанут быть проблемой для вас и, в первую очередь, для вашего ребенка.

Согласно статистическим данным, до 90% всех инфекционных патологий составляет ОРЗ, наблюдающееся в различных этиопатогенетических вариантах: вирусное, бактериальное, аллергическое. К наиболее «уязвимой» категории в отношении развития ОРЗ относятся дети. Ежегодно у ребенка отмечается развитие хотя бы одного эпизода ОРЗ, а частые ОРЗ у ребенка наблюдаются при нарушении функции иммунного аппарата.

Часть педиатров склонны предполагать, что заключение ОРЗ у детей весьма абстрактное и приоритет следует отдавать определению тактики ведения пациента, основанной на определении этиопатогенетического варианта ОРЗ.

К сожалению, многие родители безответственно относятся к такой патологии, как ОРЗ, считая, что данное заболевание склонно к самоизлечиванию и не нуждается в коррекции. Однако, такое затяжное, не поддающееся медикаментозной коррекции течение данной патологии провоцирует различные осложнения ОРЗ у детей в виде бронхолегочной патологии, воспалительных изменений ЛОР-профиля, провоцирующих формирование дополнительной сенсибилизации детского организма, способных провоцировать задержку психомоторного и физического развития.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на возрастную категорию от 1 года до 5 лет, особенно подвержены лица, посещающие какие-либо учебные учреждения. Частые ОРЗ у ребенка, относящегося к этой категории, является обоснованным. ОРЗ у детей до года, к счастью, наблюдается редко, особенно у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Определение объема необходимого лечения при ОРЗ у детей напрямую зависит от того, в каком этиопатогенетическом варианте протекает данная патология, а именно: имеет бактериальную или вирусную природу.

Причины ОРЗ у детей

Источником ОРЗ у детей, как и при ОРЗ у взрослых является исключительно человек, у которого имеются все клинические признаки заболевания или вирусоноситель, у которого наблюдается бессимптомное течение ОРЗ. Для детей характерным является возможность распространения возбудителя ОРЗ не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым способом через зараженные предметы обихода и руки.

ОРЗ у грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, наблюдается крайне редко, что обусловлено мощной защитой материнских антител, которые передаются ребенку не только при рождении, но и с грудным молоком.

Инкубационный период ОРЗ у детей в большинстве случаев короткий, составляющий от нескольких часов до пяти суток, продолжительность его напрямую зависит от особенностей возбудителя ОРЗ, которые поражают своим многообразием. В ежедневной практической деятельности вирусологическое исследование каждого ребенка, у которого имеются признаки ОРЗ, не производится, что обусловлено трудоемкостью и дороговизной этого исследования. Подобные исследования применяются только в случае тяжелого течения для подбора этиотропной терапии.

Наиболее благоприятными условиями для распространения возбудителей ОРЗ у детей является близкий оральный контакт ребенка с больным человеком, плохая вентиляция воздуха в помещении, где находится ребенок, нарушения санитарно-гигиенического режима, пониженная влажность воздуха в помещении.

Частые ОРЗ у детей развиваются в результате специфичности вырабатываемой иммунной реакции в ответ на поступление возбудителя в организм ребенка. Таким образом, после перенесенного эпизода ОРЗ у ребенка развивается иммунитет только на определенного возбудителя и не защищает организм от других видов вирусов и бактерий.

К предрасполагающим факторам развития ОРЗ у детей различной возрастной категории относится наличие наследственных и врожденных заболеваний органов дыхания, неблагоприятных экологических факторов, недостаточного ухода за ребенком, нарушения режима грудного вскармливания.

Среди вирусных возбудителей, провоцирующих развитие ОРЗ у детей, чаще всего встречаются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. В роли бактериальных возбудителей выступает кокковая флора, легионелла и гемофильная палочка. В некоторых ситуациях наблюдается ассоциированное воздействие на организм ребенка как вирусных, так и бактериальных частиц, что провоцирует развитие тяжелой формы ОРЗ, склонной к формированию осложнений.

Для различных этиопатогенетических вариантов ОРЗ у детей характерна различная сезонность заболевания. Так, для ОРЗ парагриппозной этиологии характерен подъем уровня заболеваемости в осенний период, в то время, как респираторно-синцитиальная инфекция наиболее активна зимой. В летний период времени наблюдается возрастание показателя заболеваемости ОРЗ энтеровирусной этиологии, а аденовирусное ОРЗ у детей наблюдается в любое время года.

Рассматривая патогенез развития ОРЗ у детей, следует отдельно упомянуть о вопросе «входных ворот инфекции», в роли которых могут выступать как проксимальные дыхательные пути, так и конъюнктива глаз и даже пищеварительный тракт, что отличается от патогенеза .

Симптомы и признаки ОРЗ у детей

Характер течения ОРЗ у детей напрямую зависит от возраста ребенка. Так, у ребенка, заразившегося от мамы, течение клинической симптоматики, как правило, более тяжелое и острое.

К наиболее распространенным проявлениям ОРЗ у детей относится ринит, неприятные ощущения в горле при глотании и разговоре, кашель различного характера, интоксикационные признаки и лихорадка.

К неотложным ситуациям, требующим незамедлительной коррекции со стороны педиатра, относится появление у ребенка немотивированной слабости, интенсивной головной боли и мышечной скованности, ослабления сосательного рефлекса, звездчатой формы, многократных эпизодов рвоты, уменьшения суточного диуреза и повышенной , признаков воспаления уха, лающего кашля, повышения температуры тела, превышающей показатель 39°С.

Клиническая картина ОРЗ у детей состоит из симптомов общей интоксикации, протекающих в различной степени интенсивности, и поражения структур респираторного тракта. Клиническая диагностика этиопатогенеза ОРЗ у детей крайне затруднительна, так как у каждого ребенка течение той или иной этиопатогенетической формы данного заболевания может значительно отличаться.

При обследовании пациента и установлении диагноза «ОРЗ у детей» обязательным является указание симптомокомплекса поражения органов респираторного тракта, характера течения заболевания, степени тяжести и наличия осложнения ОРЗ у детей.

К симптомокомплексам поражения структур респираторного тракта относятся различные варианты воспалительных изменений в виде ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, бронхиолита, которые чаще всего сочетаются друг с другом и крайне редко наблюдаются в изолированном виде. Для ОРЗ у детей характерно проявление только острой формы бронхита.

При определении этиопатогенетической формы ОРЗ у детей следует учитывать, что каждый возбудитель данного заболевания с особой избирательностью поражает структуры респираторного тракта. Риновирусное ОРЗ у детей преимущественно поражает эпителиоциты носовой полости, что проявляется в виде симптомов ринита (затруднение носового дыхания, наличие обильного отделяемого из носовых ходов слизистого характера, неприятные ощущения в носовой полости в виде жжения).

При аденовирусном ОРЗ у детей характерно воспалительное поражение лимфоглоточного кольца и конъюнктивы, протекающее с выраженным экссудативным компонентом. Преимущественной локализацией воспалительных изменений при парагриппозном ОРЗ у детей является гортань, поэтому на первое место в клинике выступает ларингит. Респираторно-синцитиальное ОРЗ у детей характеризуется появлением воспалительных изменений в нижних отделах респираторного тракта с развитием симптоматики бронхита.

Выраженность интоксикационных проявлений также напрямую зависит от специфичности возбудителя ОРЗ у детей. Наиболее выраженным интоксикационным синдромом отличается гриппозное ОРЗ у детей, проявляющееся максимальным увеличением температуры тела, превышающим показатели 39–40°С. При осложненном течении ОРЗ у детей развивается многоволновая лихорадка. Повышение кожной температуры при ОРЗ у детей чаще всего проявляется ознобом, интенсивной головной болью, локализующейся преимущественно в области лба.

Интоксикационные проявления при парагриппозном ОЗР у детей минимальны, а течение заболевания, как правило, постепенное. Подобной интенсивностью интоксикационных проявлений характеризуется и аденовирусное ОРЗ у детей, которое чаще всего протекает благоприятно. Риновирусное ОРЗ у детей вовсе протекает без повышения температуры тела, поэтому данная этиопатогенетическая форма рассматривается как самая благоприятная в отношении влияния на состояние здоровья ребенка. ОРЗ у детей, спровоцированное воздействием микоплазм, отличается постепенным началом клинических проявлений и вместе с тем, продолжительным их течением. Понос при ОРЗ у ребенка наблюдается, как правило, при энтеровирусной этиологии, а также может наблюдаться на фоне резкого повышения температуры тела.

Осложнения ОРЗ у детей чаще всего проявляются развитием инфекционно-токсического шока с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, и отека мозга, . Самым распространенным вариантом осложненного течения ОРЗ у детей является развитие вирусной или бактериальной пневмонии.

В отношении лабораторных признаков ОРЗ у детей, существуют различия: при вирусной этиологии наблюдается и склонность к , в то время как при бактериальном генезе, напротив, отмечается нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Температура при ОРЗ у детей

При обследовании ребенка с подозрением на ОРЗ следует с особым вниманием относится к оценке температурной реакции. Большинство родителей без ведома педиатра применяют антипиретические средства даже при невысоких показателях температуры тела, что является грубейшей ошибкой. Любой инфекционист и вирусолог ответит, что повышение температуры тела у ребенка при ОРЗ является благоприятным признаком и свидетельствует о хорошей функции иммунного аппарата.

Кроме того, общепризнанным фактом является то, что в условиях повышенной температуры тела происходит значительное замедление репликации вирусов и колонизации бактериальной флоры.

В условиях лихорадки у ребенка происходит активизация лимфоцитов, которые в первую очередь реагируют на поступление инфекционных агентов в организм при ОРЗ. Кроме того, синтез эндогенного интерферона возможен только в условиях повышенной температурной реакции, превышающей показатель 38°С. В связи с вышеперечисленными доводами можно сделать вывод, что при ОРЗ у ребенка преждевременно применять антипиретические средства нельзя, при условии, если показатели не превышают 38,5°С.

Высокая температура при ОРЗ у ребенка чаще всего наблюдается при гриппозной этиологии, и в то же время температурная реакция при данной патологии относительно кратковременная. В ситуации, когда у ребенка имеются в анамнезе данные за повышенную судорожную готовность, жаропонижающие средства следует применять даже при минимальном повышении температуры тела.

В качестве немедикаментозных лечебных мероприятий при ОРЗ у детей, помогающих снизить температуру тела, следует применять обтирание кожных покровов ребенка водой комнатной температуры, увеличение питьевого режима. В остром периоде ОРЗ у детей в момент максимального увеличения температуры тела обязательным является соблюдение постельного режима.

К факторам, усугубляющим течение лихорадки, относится чрезмерное согревание, загрязненный кишечник и прием обильного количества пищи. Таким образом, лихорадка в большей степени нуждается не в приеме лекарственных средств, а в соблюдении режима ухода за больным ребенком. У ребенка температура после ОРЗ может, напротив, снижается ниже обычного, что является признаком астенического синдрома.

Самым неблагоприятным вариантом течения является холодная лихорадка, при которой на фоне высоких показателей температуры тела отмечается похолодание верхних и нижних конечностей. В этой ситуации, помимо приема антипиретических средств следует применять спазмолитические препараты по типу Но-шпы.

В ситуации, когда при высокой температуре тела применяются какой-либо жаропонижающий препарат, эффективность его оценивается в течение часа, так как в этот период температура тела должна снизиться не менее чем на 1,0°С. В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий спектр антипиретических средств, однако наиболее благоприятным влиянием на организм ребенка обладает Парацетамол.

Диагностика ОРЗ у детей

Диагностика ОРЗ у детей производится на основании клинических проявлений, учета данных эпидемиологической обстановки в регионе, где проживает ребенок, результатов лабораторных методов исследования. Лабораторное исследование при ОРЗ у детей заключается в таких методиках как: выделение и идентификация вируса, а также определения нарастания титра противовирусных антител сыворотки крови ребенка.

Выделение вируса-возбудителя ОРЗ у детей производится из отделяемого из зева, а также носовых ходов, которое получается в форме смывов. Забор смывов желательно производить натощак, после чего их необходимо поместить в термос со льдом и в экстренном порядке отправить в лабораторию вирусологического профиля.

В настоящее время широко применяется в практической деятельности педиатров экспресс-метод идентификации вирусных возбудителей ОРЗ у детей, результат которых можно определить уже в первые часы заболевания. В качестве материала для исследования методом экспресс-диагностики используется препарат эпителиальных клеток из носовой полости, забранные ватным тампоном. Данная методика не относится к разряду высокоспецифичных и может рассматриваться только в виде скринингового метода исследования ребенка с ОРЗ.

Более точными и специфичными методами лабораторной диагностики являются серологические методики исследования, подразумевающие определение нарастания титра антител. Достоверным признаком вирусной этиологии ОРЗ у детей является нарастание титра антител в 4 и более раз в динамике. Наиболее благоприятным периодом для осуществления первичного серологического анализа при ОРЗ у детей являются третьи сутки заболевания, а повторный анализ следует производить на четырнадцатые сутки. В ситуации, когда первичный анализ производится позже пятых суток болезни, достоверность результата резко снижается.

Лечение ОРЗ у детей

Существует широкий спектр лечебных мероприятий, применяемых при ОРЗ у детей, которые большинство родителей использует без ведома педиатра, однако следует учитывать, что при неправильно организованной и нецелесообразной медицинской помощи значительно возрастает риск развития частых эпизодов ОРЗ с формированием хронических инфекционных очагов и осложнений основного заболевания. Всего этого можно избежать, соблюдая рекомендации врача по лечению ОРЗ у детей.

Самой распространенной ошибкой в лечении ребенка, страдающего ОРЗ, является стремление снизить температуру тела даже в ситуации, когда она не достигает высоких показателей. При лихорадке необходимо всеми возможными способами улучшить теплоотдачу, для чего следует снять с ребенка теплую тесную одежду, обтереть кожные покровы водой комнатной температуры. Ни в коем случае для обтирания ребенка не следует использовать любые спиртовые растворы, так как они способны провоцировать развитие интоксикации организма ребенка.

В качестве антипиретических средств следует отдавать предпочтение препаратам, действующим веществом которых является Парацетамол, действие которых длится 3 часа или Ибупрофен, действующий до 6 часов (Эфералган в расчете на вес ребенка, Нурофен по 5 мл перорально). Данные лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и вместе с тем, широким спектром побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула, кровотечений различной локализации. В отличие от вышеперечисленных лекарственных средств, Анальгин, применяющийся для понижения температуры, может спровоцировать развитие более тяжелых осложнений в виде повреждения функции кроветворной системы, в связи с чем применение его не допустимо детям при ОРЗ. Повторное применение одного и того же жаропонижающего препарата разрешено только спустя четыре часа с целью предупреждения передозировки. Еще одной распространенной ошибкой в лечении ОРЗ у детей является регулярное применение жаропонижающих препаратов, которые следует использовать только при значительном повышении температуры тела.

В лечении ОРЗ у детей широко используются средства фитотерапии. В качестве лекарственных трав, применяемых в терапии ОРЗ у детей используются разнообразные травяные сборы, содержащие ромашку, календулу, шалфей, эвкалипт, которые применяются для полоскания горла, перорального приема. При использовании травяных сборов не следует забывать о том, что они также являются лекарственными средствами, поэтому имеют противопоказания и побочные эффекты. Особенно осторожно следует применять средства фитотерапии детям, отличающимся наличием .

В отношении применения антибактериальной составляющей терапии ОРЗ у детей существуют четкие показания и противопоказания. Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики при каждом эпизоде ОРЗ у детей. В общей структуре заболеваемости ОРЗ значительно превалируют случаи вирусного происхождения данного заболевания, поэтому повсеместное применение антибиотиков нельзя считать целесообразным.

Существует миф о том, что рутинное применение антибиотиков при ОРЗ у детей способно предотвращать развитие бактериальных осложнений. На самом деле, необоснованное назначение антибактериальных препаратов провоцирует подавление роста нормальной микрофлоры, тем самым открывая путь для размножения в органах дыхательной системы устойчивых к действию антибиотиков микроорганизмов.

Необоснованное назначение антибиотиков при ОРЗ у детей часто становится причиной размножения лекарственно-устойчивых возбудителей, развития дисбактериоза кишечника, снижения иммунитета ребенка. Таким образом, неосложненное течение ОРЗ у детей не является показанием для применения антибактериальных препаратов. В ситуации, когда ребенку, страдающему ОРЗ, показано применение антибиотиков, следует отдавать предпочтение пенициллиновой группе (Аугметин по 250 мг в сутки).

В качестве средств симптоматической направленности при ОРЗ у детей следует рассматривать применение сосудосуживающих препаратов для лечения ринита. При назначении интраназальных сосудосуживающих препаратов типа Називина ребенку, страдающему ОРЗ, следует учитывать, что данные средства имеют непродолжительный фармакологический эффект и вовсе не влияют на причину возникновения ринита. Називин по 1 капле в каждый носовой ход можно использовать не более трех суток, после чего следует заменить его на другой препарат с целью предотвращения развития осложнений в виде атрофии слизистых оболочек носовой полости.

При назначении интраназальных сосудосуживающих капель детям при ОРЗ не следует забывать, что при их бесконтрольном применении возможно быстрое всасывание действующего вещества и развитие токсического влияния на структуры сердечно-сосудистой системы и головной мозг. Перед использованием любых интраназальных препаратов, применяющихся для устранения проявлений ринита при ОРЗ у детей, следует тщательно очищать слизистые оболочки носовой полости, для чего используются солевые растворы типа Аквамариса.

В лечении ОРЗ у детей следует крайне осторожно относится к назначению противокашлевых средств. Противокашлевые кодеинсодержащие препараты рекомендуется применять только в случае имеющегося выраженного кашля, сопровождающегося рвотой (Либексин по 0,025 г трижды в сутки). Также крайне осторожно следует относиться к применению отхаркивающих препаратов в отношении детей раннего возраста, страдающих ОРЗ, так как в результате повышенной стимуляции кашлевого центра в продолговатом мозге может развиться аспирация дыхательных путей.

В лечении ОРЗ у детей не стоит прибегать к назначению физиолечения в домашних условиях в виде перцовых аппликаций, растираний, так как подобные манипуляции могут спровоцировать ожоговое поражение кожных покровов.

ОРЗ у детей — какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие ОРЗ у детей следует обратиться за консультацией к таким врачам как педиатр, инфекционист.